中华胰腺病杂志
Chinese Journal of Pancreatology 중화선병잡지
- 主管单位： 中华胰腺病学杂志；胰腺病学
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5667/R
- 国内刊号： 吕芳萍
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
部分或完全低强化型胰腺神经内分泌肿瘤多层螺旋CT的表现特征
目的 探讨部分或完全低强化型胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)多层螺旋CT(MSCT)的影像学特征.方法 回顾性分析44例PNENs患者的临床及术前MSCT资料,主要记录肿瘤直径、部位、边界、密度、内部结构、是否合并胰胆管扩张、有无远处器官转移等信息,并按胰腺期强化特征将其分为完全强化型及部分或完全低强化型进行比较分析.结果 44例PNENs患者中共发现肿瘤56枚,部分或完全低强化型组31枚,完全强化型组25枚,前者肿瘤直径(3.3±2.2)cm,大于后者(1.4±0.9)cm,且形态不规则者居多,肿瘤内可出现囊性成分,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而患者性别、肿瘤是否有功能、肿瘤的部位、病灶边缘是否清晰、内部是否出现钙化、胰胆管是否扩张、是否出现转移等两组比较差异无统计学意义.增强后完全强化型病灶的强化峰值多出现于动脉期(76.0%,19/25),而部分或完全低强化型病灶的强化峰值多出现于胰腺期(71.0%,22/31),并且在动脉期病灶内可出现增强迂曲的微血管影,差异具有统计学意义(P<0.05).完全强化型病灶中G1级21例,G2级4例,无G3级病例;部分或完全低强化型病灶G1级18例,G2级5例,G3级8例,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 部分或完全低强化型PNENs与完全强化型PNENs相比,体积较大,形态不规则,内部可含囊性成分,增强后动脉期易出现迂曲的微血管影,强化峰值出现略晚,病理学分级较高.
-
中药大黄经鼻空肠管和经鼻胃管辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的Meta分析
目的 通过Meta分析评价中药大黄经鼻空肠管(NJ)和经鼻胃管(NG)两种途径辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Citation Index Expanded-SCIE、EBSCO-CINAHL Complete、中国生物医学文献库服务系统-SinoMed、重庆维普科技期刊数据库、万方期刊全文数据库发表的有关大黄经NJ和经NG辅助治疗SAP效果的随机对照试验(RCT).由2名研究人员按照入选标准独立筛选文献并提取研究结果资料,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2008)对RCT的评价原则进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对文献结果进行Meta分析.结果 共纳入11篇RCT,所有文献的质量评估均为B级.治疗后与NG组比较,NJ组的APACHE-Ⅱ评分显著下降,淀粉酶活性、CRP水平恢复正常及IL-1、IL-6下降均显著加快,肠功能恢复及腹痛缓解时间显著缩短,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);但两组的并发症发生率、病死率、肠功能衰竭发生率、中转手术率和治愈率的差异均无统计学意义.结论 中药大黄经NJ灌注辅助治疗SAP能迅速缓解患者腹痛,加速肠功能的恢复,减轻炎性反应,效果显著优于经NG灌注治疗.
-
慢性胰腺炎模型胰腺组织弹性模量与病理分级的相关性
目的 探讨慢性胰腺炎(CP)胰腺弹性模量与病理分级的相关性.方法 采用随机数字表法将21只小型猪分为模型组(18只)和对照组(3只).采用不全结扎主胰管法建立CP模型,对照组不结扎胰管.术后 4、8、12 周分批处死动物,取胰腺组织行弹性模量检测及病理检查,并按照纤维化严重程度将小型猪分为对照组及轻、中、重度CP组.观察胰腺组织实质细胞密度、脂肪浸润程度、细胞外水肿程度,并进行高低或轻重分级.采用方差分析检验不同CP组间弹性模量的差异,采用Spearman等级相关检验分析弹性模量与胰腺纤维化的相关性,采用ROC曲线评估其诊断CP的效能.结果 除2只死亡外,模型组16只成功建立不同程度CP模型,其中轻度CP组7只,中度CP组2只,重度CP组7只.对照组胰腺均显示正常.对照组、轻度CP组和中-重度CP组胰腺弹性模量分别为0.4268±0.0566、0.3203±0.0518、0.2235±0.0685,组间差异有统计学意义(F=13.658,P<0.01),且弹性模量与病理分级间呈负相关(r=0.969,P<0.01).弹性模量鉴别正常与轻度CP的AUC为1.000,佳临界值为0.3807,诊断敏感性、特异性均为100%;鉴别轻度与中-重度CP的AUC为0.873,佳临界值为0.2646,敏感性为85.7%,特异性为77.8%.低实质细胞密度组、高实质细胞密度组的胰腺弹性模量分别为0.1931±0.0373、0.3485±0.0655,高密度组显著高于低密度组,差异有统计学意义(t=-5.719,P<0.01);轻度脂肪浸润组、重度脂肪浸润组的胰腺弹性模量分别为0.3401±0.0697、0.1855±0.0344,轻度浸润组显著高于重度浸润组,差异有统计学意义(t=5.102,P<0.01);阴性及轻度细胞外水肿组、中-重度细胞外水肿组的胰腺弹性模量分别为0.2760±0.0825、0.3024±0.1056,组间差异无统计学意义(t=0.586,P>0.05).结论 弹性模量可以检测CP病理改变,并能评估CP病理分级.
-
胰腺炎并发胰周血管异常的临床分析
目的 探讨胰腺炎并发胰周血管异常患者的发生率及其临床特点.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2013年1月至2014年12月收治的102例住院期间行增强CT或增强MRI检查的胰腺炎患者的临床资料,研究并发胰周血管异常的胰腺炎患者的影像学特征,分析并发胰周血管异常组及无胰周血管异常组临床资料的特点.结果 102例胰腺炎患者中,胰周血管并发症发生率为17.6%(18/102),以门静脉血管异常相对多见.伴有胰周血管异常组及无胰周血管异常组患者的发病年龄、性别比例、吸烟及饮酒情况、住院时间的差异均无统计学意义.与无胰周血管异常组患者比较,伴有胰周血管异常组患者的胰周积液、胰腺假性囊肿及胃底静脉曲张发生率均显著增加,差异具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 胰腺炎患者可并发胰周血管异常,增强CT及增强MRI检查对其有诊断价值.胰周积液、胰腺假性囊肿、胃底静脉曲张在并发胰周血管异常的患者中相对多见.
-
长链非编码RNA HIF1A-AS1对缺氧诱导的胰腺癌PANC1细胞自噬的调节作用
目的 观察长链非编码RNA HIF1A-AS1对缺氧诱导的胰腺癌PANC1细胞自噬的调节作用.方法 应用三气培养箱及缺氧混合气体(94%N2、5% CO2、1% O2)缺氧培养胰腺癌PANC1细胞3、6、12、24、36、48 h,实时荧光定量PCR法检测HIF1A-AS1的表达.通过携带HIF1A-AS1过表达的重组腺病毒感染PANC1细胞和通过脂质体将靶向HIF1A-AS1的siRNA转染PANC1细胞分别获得过表达、低表达HIF1A-AS1的PANC1细胞株,以常规培养的PANC1细胞作为对照.对照组、过表达组、低表达组细胞分别缺氧培养24 h,采用实时荧光定量PCR法检测各组PANC1细胞HIF1A-AS1的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率,蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白Beclin 1的表达.结果 缺氧培养的PANC1细胞HIF1A-AS1的表达随缺氧时间的延长而增加,36 h时达峰值,从6 h开始均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).以对照组表达量为1,过表达组、低表达组细胞HIF1A-AS1的表达量分别为4.49±0.53、0.49±0.07,过表达组高于对照组,低表达组低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).对照组、过表达组、低表达组PANC1细胞经缺氧培养24 h后的细胞凋亡率分别为(8.27±1.28)%、(6.56±1.49)%、(19.9±2.34)%,过表达组低于对照组,低表达组高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01);Beclin 1表达量分别为1.05±0.11、1.29±0.19、0.38±0.18,过表达组高于对照组,低表达组低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 HIF1A-AS1可能通过促进缺氧诱导胰腺癌PANC1细胞的自噬,参与胰腺癌的发病过程.
-
慢性胰腺炎分级诊断模型的回归分析
目的 建立磁共振图像(MRI)对慢性胰腺炎(CP)分级诊断模型,以获得分级诊断CP的较佳指标组合,提高对CP的分级诊断水平.方法 收集2012年12月至2014年10月间第二军医大学长海医院临床确诊的68例CP患者及23例健康志愿者的临床资料,以剑桥的分级标准将CP患者分为轻度(23例)、中度(14例)和重度(31例)CP组,分析各组患者的MR影像学资料.提取14个影像学特征指标比较各组MRI特征.将有意义变量行单因素回归分析,其中有统计学意义的变量行共线性诊断.用因子分析解决多个指标共线性问题,后行多因素Logistic回归分析建立回归模型.结果 除胰腺分裂指标(X14)外,其他13个指标组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).这13个指标中除胰腺实质内小空泡(X12)外,其他12个指标与CP分级诊断均显著相关(P值均<0.05).共线性诊断结果显示9个指标间存在共线性,提取出F1(X3、X4、X5、X8、X9)、F2(X6、X7)、F3(X1、X2)3个公因子,分别反映胰腺外分泌功能、主胰管特征和胰腺实质特征.将3个公因子和胰泌素注射后分支胰管可视情况(X10)、胰腺轮廓(X11)、主胰管内充盈缺损情况(X13)共计6个指标进行多因素Logistic回归分析,得出Probit连接函数尺度模型为佳模型,其诊断正常及轻、中、重度CP和总预测的正确率分别为96.65%、100%、71.42%、100%、94.50%.结论 本研究建立的Logistic回归模型可以较准确地分级诊断CP,为临床对CP的诊治提供有价值的参考依据.
-
ARHI基因转染胰腺癌PANC1细胞后对趋化因子及其受体相关基因表达的影响
目的 观察ARHI基因转染胰腺癌PANC1细胞后对趋化因子及其受体相关基因mRNA表达的影响.方法 采用脂质体法将表达ARHI基因的质粒pLNCX2-ARHI-EGFP、空质粒pLNCX2-EGFP转染胰腺癌PANC1细胞,应用G418筛选稳定转染细胞株.采用基因芯片RT2 ProfilerTMPCR Array行实时定量PCR,分析转染细胞的基因表达,包括84个趋化因子及受体相关基因,采用Real-time PCR法验证与血管生长相关基因mRNA的表达.结果 ARHI转染组细胞有36个基因mRNA表达下调,9个基因mRNA表达上调,39个基因mRNA表达变化无意义.其中肿瘤转移和侵袭相关基因CXCL12、CXCR4表达显著下调(<-6倍),MMP-2表达轻度下调(<-2倍);促肿瘤血管生成相关基因CCL2、CXCL1、CXCL2、CXCL8、CXCL12、CXCR4表达显著下调,CXCL3、CCR1、CCR2表达轻度下调;抗肿瘤血管生成相关基因CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCR3表达显著上调(>6倍);远端器官定位浸润和潜伏相关基因CXCL12、CXCR4、CCR7表达显著下调,CXCR5表达轻度下调;肿瘤免疫调节相关基因CXCL8、CXCR1、CCR7表达显著下调.Real-time PCR验证CXCL1、CXCL8、CXCR4、CXCR3结果与PCR Array检测结果一致.结论 ARHI基因可抑制胰腺癌细胞增殖、转移、血管生成、免疫调节相关趋化因子及其受体的基因表达.
-
水通道蛋白在大鼠急性坏死性胰腺炎结肠中的表达及意义
目的 观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠结肠组织内水通道蛋白(AQP)表达的变化.方法 采用经胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠的方法建立ANP大鼠模型.制模后4、8、12、24h处死大鼠,每个时间点6只,取结肠组织行病理学检查,采用RT-PCR法检测近端及远端结肠组织IL-6、TNF-α mRNA和AQP(AQP-3、AQP-4、AQP-8)mRNA的表达;采用免疫组织化学染色方法检测结肠组织中AQP的表达.结果 制模后SD大鼠结肠黏膜连续性被破坏,上皮细胞结构模糊,绒毛断裂、脱落,黏膜下层炎性细胞浸润,病理评分随造模时间延长而升高.除造模后4h远端结肠组织的AQP-4 mRNA无显著变化外,其他时间点ANP大鼠近端及远端结肠组织的IL-6、TNF-α mRNA表达,AQP-3、AQP-4、AQP-8 mRNA及蛋白表达均较假手术组显著升高,差异有统计学意义(P值均<0.05).ANP大鼠近端结肠AQP-3、AQP-8的mRNA表达在造模后8 h时达峰值,AQP-4 mRNA表达在24 h达峰值;远端结肠AQP-3、AQP-4 mRNA表达在8 h时达峰值,AQP-8mRNA表达在24h达峰值;近端及远端结肠AQP-3、AQP-4、AQP-8蛋白表达在12、24 h时强.结论 ANP大鼠近端及远端结肠AQP-3、AQP-4、AQP-8 mRNA和蛋白表达均出现不同程度的上调,并随着病程的进展逐步升高,提示其可能参与ANP时结肠的水代谢过程.
-
Von Hippel-Lindau病胰腺病变三例临床分析
目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病胰腺病变的临床特点及诊治方法,提高对VHL病胰腺病变的认识.方法 回顾性分析3例VHL病患者胰腺病变的临床特征,实验室检查结果,影像、病理特点,手术方式及随访结果.结果 2例患者有中枢神经系统血管母细胞瘤家族病史,1例患者有视网膜多发血管瘤和中枢神经系统血管瘤,据此3例诊断为VHL病.其中1例胰源性门脉高压者行"脾切除+左肾肿瘤活检术",术中见胰腺呈囊性改变,表面弥漫性分布透明囊泡,余2例根据影像学特征1例诊断为胰腺多发囊肿和无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs),1例为胰腺多发囊肿.3例患者胰腺病变稳定,均予门诊随访.结论 VHL病胰腺病变可表现为胰腺单纯囊肿,胰腺浆液性囊腺瘤及PNENs,可在多学科综合治疗协作组的模式下根据患者全身情况制定个体化治疗措施.
-
局部中晚期胰腺癌应用三维适形放疗联合血管内介入化疗栓塞治疗的疗效评价
胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,具有病程短、病死率高的特征,其根治性的方法为手术,然而由于部分患者就诊时已为晚期,常失去手术的治疗机会.放疗作为胰腺癌患者的治疗手段,具有控制病情进展、延长生存期的作用[1].近年来研究发现,三维适形放疗联合介入化疗可获得显著性效果.本研究回顾性分析2013年1月至2015年7月间青海省人民医院收治的56例局部中晚期胰腺癌患者的临床资料,评价该联合疗法对胰腺癌治疗的效果.
关键词： -
吉西他滨单药与联合分子靶向药物治疗晚期胰腺癌临床疗效的Meta分析
晚期胰腺癌的治疗效果较差,生存期也较短.吉西他滨(gemcitabine, GEM)能有效提高晚期胰腺癌患者生活质量和延长总体生存期,但中位总体生存期也仅5.65个月.目前世界许多医疗中心尝试用GEM联合分子靶向药物(molecular targeted agents, MTAs)方案以进一步提高其生存率.MTAs通过干扰特定的靶分子,抑制肿瘤的生长、进展及转移[1].有Ⅲ期临床试验证实GEM联合MTAs较GEM单药能获得更好的临床效果,但也有研究显示联合化疗不能改善总体生存率.本研究通过Meta分析,综合评估两种方案治疗晚期胰腺癌的临床效果,为临床治疗提供参考依据.
关键词： -
增强CT、MR、DWI诊断良恶性胰腺神经内分泌肿瘤的临床价值
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms, PNENs)是一组异质性肿瘤,具有不同程度的恶性潜能,发病率为1~4/10万,占胰腺原发性肿瘤的1%~2%[1-2],术前准确定性诊断对临床诊治具有重要价值.已有的研究侧重于探讨多层螺旋CT(MSCT)鉴别诊断良恶性及不同级别PNENs的表现特征[3-4],鲜有利用磁共振成像(MRI)及扩散加权成像(DWI)评估该肿瘤良恶性的报道.
关键词： -
积雪草苷对急性坏死性胰腺炎大鼠NF-κB的作用
急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的急性炎症性疾病,重症急性胰腺炎(SAP)患者常并发多器官功能障碍,病死率高达36%~50%[1].研究表明,AP患者早期存在促炎因子、抗炎因子的失衡,SAP患者可出现严重失控的炎症反应,甚至导致多器官功能衰竭[2].NF-κB作为一种重要的核转录调节因子,参与AP炎症递质的瀑布样级联反应,在炎症反应的放大和维持方面起着核心作用,而抑制其活性可以明显减轻AP的严重程度.积雪草苷(asiaticoside, AS)是一种从伞形科植物积雪草中提取出的三萜类化合物[3],具有抗炎、抗氧化[4-5]、促进伤口愈合、抗肿瘤等广泛的生物学作用.有研究表明,AS通过抑制NF-κB活性,降低血浆中促炎因子IL-6、IL-1β和TNF-α的水平,增加抗炎因子IL-10的水平,减轻炎症细胞浸润,具有明显的抗炎作用[6].近年来人们对AS治疗多种疾病的研究越来越多,但其对AP的作用尚未见相关报道.本研究采用腹腔注射AS治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠,探讨其可能机制.
关键词： -
不可逆电穿孔技术在治疗胰腺癌中的应用
胰腺癌是致命的癌症之一,也是消化系统中常见的恶性肿瘤,预后较差,患者1年与5年生存率仅6%~27%[1].尽管手术切除是提高生存率的佳途径,但大多数患者确诊时已属晚期而无法采取手术切除治疗.约20%的患者可进行手术切除,但他们的5年生存率低于20%[2].目前临床上有多种局部消融方法用于治疗胰腺癌.化学消融、冷冻消融等物理消融技术虽然在前、中期疗效显著,但由于消融时缺乏选择性,对消融区域及邻近区域血管、神经、胆管等其他正常组织破坏较大,并未显著延长患者总体生存期[3-4].随着电生理技术的发展,不可逆电穿孔(Irreversible electroporation,IRE)作为新的物理消融技术已逐渐应用于临床.有报道显示IRE的应用有利于提高患者的总体生存率,表现出广泛的应用前景,为胰腺癌的临床治疗提供新的思路.本文就IRE在胰腺癌治疗中的应用做一综述.
关键词： -
内镜超声胰腺穿刺术中辅助技术的应用进展
胰腺癌是消化系统恶性程度极高的肿瘤.由于胰腺癌缺乏典型的早期症状和有效的诊断方法,很多患者初诊时已失去了手术机会,因此早期诊治对改善患者预后十分关键. 内镜超声(EUS)具有较高的分辨率,能清晰地显示胰腺病变全貌以及周围组织器官情况,较CT、MRI及普通超声等传统的影像学诊断方法有着更高的敏感性[1],但由于无法获取病理组织,在鉴别病变良恶性方面仍存在局限性[2].
关键词： -
ERCP术后胰腺炎的研究进展
目前,内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP) 已成为肝胆胰疾病的主要治疗方式之一.随着医疗技术的不断发展,ERCP技术亦日趋成熟,并以其创伤小、清石率高等优点被广泛应用于临床[1].然而,ERCP术后并发症,如ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症、穿孔、出血、胆管炎、心肺意外等,亦严重地影响了患者的术后生活质量.ERCP术后胰腺炎 (post-ERCP pancreatitis,PEP)是常见的并发症,发生率为3%~5%,病情持续加重时可发展成为重症胰腺炎,严重地威胁患者的生命[2].因此,国内外学者一直在努力寻找降低PEP发生率及控制病情严重程度的有效方法,以使其更好地应用于临床,提高治疗效果.有鉴于此,现就PEP患者的发病机制与危险因素、诊断、防治等方面的新进展做一综述.
关键词： -
胰腺癌免疫治疗进展
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤,每年全球有超过20万人死于该病,5年生存率仅为5%.免疫疗法能唤起胰腺癌患者机体的抗肿瘤免疫反应,起到治疗的效果,很有可能成为治疗胰腺癌的佳手段.本文对胰腺癌的免疫调节剂治疗、疫苗治疗和过继免疫治疗的进展进行综述.
关键词： -
神经纤维瘤病1型伴胰腺神经内分泌瘤一例
患者女,38岁.1年前无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,加重2个月,外院上腹部增强CT示胰管截断性狭窄,入我院进一步检查与治疗.有神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1, NF1)病史,且患者母亲和弟弟也患有该病.体检:贫血貌,全身皮肤见散在疣状物及牛奶咖啡斑点,上腹部剑突下轻压痛.实验室检查:红细胞3.56×1012/L,血红蛋白75 g/L,平均红细胞体积71fl,平均红细胞血红蛋白296 g/L,铁蛋白4.35 g/L,血胆红素及血CEA、CA19-9正常.内镜超声:十二指肠降段乳头侧黏膜明显肿胀,胰头见一低回声区,约2.1 cm×2.0 cm,累及十二指肠壁,胰腺体、尾胰管明显扩张,诊断为胰头占位性病变,胰腺癌可能.
关键词： -
超声技术对胰腺疾病的诊断与治疗
超声医学作为影像医学的一大分支,与CT、MRI等影像技术相比,具有便携性、检查成本低、无辐射等优势,已广泛应用于临床,尤其腹部超声对腹腔占位病变筛查的应用价值更是得到普遍认可.然而,经腹超声容易受到肠道气体及皮下脂肪层的干扰,对腹膜后器官如胰腺等脏器的显示具有一定的局限性.随着内镜超声合并细针穿刺、超声造影、超声弹性成像及高强度聚焦超声消融治疗等技术的发展,为胰腺疾病的诊断与治疗提供了新的方法.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 |
