中华胰腺病杂志
Chinese Journal of Pancreatology 중화선병잡지
- 主管单位: 中华胰腺病学杂志;胰腺病学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5667/R
- 国内刊号: 吕芳萍
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺浆液性囊腺瘤21例临床及病理分析
目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床与病理特点.方法 回顾性分析21例SCAP患者的临床及病理资料.结果 21例SCAP患者的平均年龄为61岁,男∶女为1∶1.33,18例(85.7%)有腹痛、腹胀、腹部包块、消瘦等症状,3例(14.3%)为体检发现.肿瘤位于胰头部9例,胰体尾部12例.临床表现均为胰腺囊性占位.21例患者均行手术治疗.病理检查见囊壁完整,内衬扁平或立方上皮细胞,胞质透亮,核圆形或卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象,病理诊断为微囊型15例、寡囊型6例.免疫组化显示肿瘤细胞EMA、CK7、CK19均阳性,碘酸-雪夫(PAS)染色亦阳性,Ki-67阳性表达率在1% ~3%之间.19例经3个月到7年不等的随访未发现复发及转移.结论 SCAP好发于老年女性,多数患者有临床症状.SCAP多位于胰体尾部,表现为胰腺导管上皮分化特征.患者预后良好.
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Ghrelin及GHSR在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达
目的 观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺组织ghrelin以及生长激素促分泌素受体(GHSR)的表达,探讨ghrelin在ANP发病机制中的作用.方法 70只大鼠按完全随机法分为ANP组和对照组,每组35只.采用逆行胆胰管注射4%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠ANP模型;对照组仅开腹,轻翻动胰腺.术后3、6、12、24、48 h处死大鼠,取血测血清淀粉酶,取胰腺行常规病理检查并评分,应用RTPCR和蛋白质印迹法检测胰腺组织ghrelin、GHSR的mRNA及蛋白表达.结果 ANP组大鼠血清淀粉酶浓度从造模后3h开始升高,6h达(8244±2950) U/L,显著高于对照组(P<0.05);胰腺病理损伤及评分随时间延长逐渐加重,24h评分为(11.91 ±1.31)分,显著高于对照组的(3.12±1.60)分.ANP组大鼠胰腺组织ghrelin mRNA和GHSR mRNA表达随时间的延长而逐渐升高,48 h达峰值,分别为1.29 ±0.64和0.94±0.16,均显著高于对照组的0.58 ±0.05和0.19±0.03(P值均<0.05).ANP组大鼠胰腺组织ghrelin和GHSR蛋白的表达在48 h时达峰值,分别为3.05±0.48和2.34±0.32,均显著高于对照组的2.18±0.23和1.55 ±0.10(P值均<0.05).结论 ANP大鼠胰腺组织ghrelin、GHSR的mRNA及蛋白表达均显著增加,且与胰腺病变严重程度有关.
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Toll样受体9和低氧诱导因子1α在胰腺癌中的表达及其意义
目的 研究Toll样受体9(TLR9)和低氧诱导因子1α(HIF-1 α)在胰腺癌组织中的表达,探讨其临床意义.方法 采用实时定量PCR法、蛋白质印迹法及免疫组织化学法检测30例胰腺癌组织及其相邻癌旁组织、10例正常胰腺组织中TLR9和HIF-1α的表达,分析两者表达的相关性、与肿瘤临床病理特征的关系以及对患者生存时间的影响.结果 胰腺癌TLR9 mRNA及HIF-1αmRNA表达量分别为正常胰腺组织的2.32(1.41~3.22)倍和2.26(1.62~2.89)倍,癌旁组织表达量分别为正常胰腺组织的1.23(1.18 ~1.28)倍和1.36(1.17~1.55)倍,胰腺癌的表达量显著高于癌旁组织(t=2.642,P=0.023;t=4.076,P=0.001).胰腺癌组织TLR9和HIF-1α蛋白阳性表达率分别为73.3%(22/30)和70.0%(21/30),癌旁组织分别为33.3% (10/30)和36.7% (11/30),正常胰腺组织分别为20%(2/10)和10%(1/10),呈递减趋势(x2=13.99,P=0.001;x2=13.15,P=0.001).胰腺癌组织TLR9 mRNA与HIF-1 αmRNA表达呈正相关(r=0.537,P=0.003),TLR9和HIF-1α蛋白阳性表达率亦呈正相关(r =0.511,P=0.001).胰腺癌组织TLR9和HIF-1α表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移呈正相关,与患者的生存时间呈负相关.结论 胰腺癌组织TLR9和HIF-1α基因均高表达,且与肿瘤细胞的恶性生物学行为及患者预后差有关.
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趋化因子CXCL11在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其作用
目的 观察趋化因子CXCL11在急性坏死性胰腺炎(ANP)病程中的动态变化,探讨其在ANP发病过程中的作用.方法 48只SD大鼠按数字表法随机分为对照组和ANP组,每组24只.采用4%牛黄胆酸钠(1 ml/kg体重)逆行胰胆管注射方法制备ANP大鼠模型.术后1、3、6、12 h处死大鼠,留取标本.检测血清淀粉酶活性,胰腺组织行常规病理检查并评分,免疫组化法检测胰腺组织CXCL11表达,定量PCR法检测胰腺组织CXCL11 mRNA表达,酶联免疫吸附试验法检测血清CXCL11水平.结果 ANP组大鼠血清淀粉酶活性较对照组显著升高[6h时为(6153±355)U/L比(185±32)U/L,P<0.05];胰腺病理损伤明显,病理评分较对照组显著增加[6h时为(9.00±0.63)分比(0.33±0.12)分,P<0.05];胰腺组织CXCL11 mRNA及蛋白表达较对照组显著增强(6h时为3.13±0.43比0.99±0.24,2.76±0.27比0.33±0.12,P值均<0.05);血清CXCL11水平较对照组明显升高[6h时为(112.1±14.2)ng/L比(56.8 4.3) ng/L,P<0.05].结论 CXCL11是急性胰腺炎早期的炎症介质,参与了大鼠ANP的发病过程.
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内镜超声引导下射频消融治疗三例晚期胰腺癌的临床分析
目的 初步探讨内镜超声引导下射频消融(EUS-RFA)的可行性、安全性和短期疗效.方法 对3例晚期、无手术指征的胰腺癌患者进行EUS-RFA治疗.在EUS引导下以22G穿刺针穿刺入胰腺癌病灶,1 Fr的射频消融针通过穿刺针腔进入病灶,采用单极模式,以功率10 W消融2 min,之后再以15 W消融2 min.与前一针道相隔约1~1.5 cm选择另一针道,再次进针,重复消融.结果 3例患者的平均年龄为63岁.2例为胰尾癌,1例为胰体癌,肿瘤平均直径为3.6 cm.术前行EUS引导下细针穿刺活检均见到癌细胞.1例患者间隔2周分别行3次EUS-RFA,2例患者行1次EUS-RFA,平均每个病灶行EUS-RFA 3.67次.术后2周复查EUS,3例病灶直径平均缩小13.9%,病灶内均出现大小不等的空泡变性.术后血清CA19-9浓度平均下降46.5%,腹痛未见明显加重.治疗后48 h内均未出现出血、胰腺炎、穿孔等短期并发症.平均随访49 d,未见其他并发症.结论 EUS-RFA可使胰腺癌病灶直径缩小,可降低血清CA 19-9浓度,方便可行,安全性良好.
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冷冻联合125Ⅰ粒子植入治疗对Ⅳ期胰腺癌患者组织CEACAM6表达的影响
冷冻消融作为近年兴起的肿瘤消融治疗的手段之一,目前已应用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[1-4].近年有报道指出,经皮冷冻联合125Ⅰ粒子植入治疗是一种可降低肿瘤负荷、消除残存肿瘤组织、有效延长患者生存期的微创联合治疗方法[5-6].癌胚抗原相关细胞附着分子6(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6,CEACAM6)属于CEA家族中一种具有癌基因功能的黏附分子蛋白,在胰腺癌发生的早期即表达,被认为是一种新的胰腺癌标记物.Duxbury等[7]报道,92%的胰腺癌组织表达CEACAM6,且其表达水平与癌分化程度有密切关系.本研究观察冷冻联合125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌后,癌组织CEACAM6表达的变化,评估该联合疗法的应用价值.
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胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和治疗
胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor ofpancreas,SPTP)是一种少见的具有潜在恶性的胰腺肿瘤.SPTP临床表现不典型,诊断上易与其他胰腺肿瘤相混淆,误诊率较高.现回顾性分析我科收治的5例SPTP的临床治疗,以提高对该病的认识.一、资料与方法1.临床资料;收集我院2007年6月至2010年11月间收治的5例SPTP患者的临床资料.
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老年急性胰腺炎的临床特点分析
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症.随着人类寿命的延长,AP患者中老年人的比例也逐渐增加.为了探讨老年AP患者的临床特点,本研究回顾性地分析老年AP患者的临床资料,并与同期收治的非老年患者进行比较.
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小型猪不同程度阻塞性慢性胰腺炎模型建立及其CT表现
近年来慢性胰腺炎(CP)发病率呈逐渐上升趋势[1-2].CP病程迁延,晚期大多数预后不佳,甚至癌变[3-4].CT是诊断CP常用的方法之一,但CT表现与CP病理的分级是否具有相关性尚缺乏严格的病理对照实验研究.本研究探讨不同程度CP的CT表现、动态增强模式及其与病理分级的相关性.
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胰岛素瘤65例诊治分析
胰岛素瘤又称胰岛B细胞瘤,主要表现为反复发作的低血糖引起的一系列神经精神症状.因为临床变化多样,肿瘤体积较小不易发现,极易被误诊.本研究回顾性分析我院2003年至2009年经手术证实的65例胰岛细胞瘤患者资料,现报道如下.
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急性农药中毒并发急性胰腺炎13例临床分析
急性农物中毒是各级医院急诊及ICU的常见病,每年约有10万以上农药中毒患者[1-2].我院采用非手术治疗13例急性农药中毒并发急性胰腺炎(AP)的患者,愈后良好,现回顾性总结如下.一、资料与方法1.临床资料:入选我院2010年4月至2012年4月入住ICU的13例急性农药中毒并发AP的患者.所有患者均有明确的服农药史,AP的诊断均符合中华医学会消化病学分会胰腺病学组2004年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》[3].
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直肠内应用吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法,尤其是治疗性ERCP在胰胆管微创治疗中占有重要的地位.但行ERCP检查或治疗后会出现急性胰腺炎、出血及穿孔等并发症[1].随着ERCP技术的改进,相关并发症有一定减少,但ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的发生率却无明显降低[2].近年,国内外相关文献报道称非甾体类抗炎药(NASIDs)之一的吲哚美辛(indomethacin)在PEP的预防中有积极的作用[3-4],但亦有相反的结论[5].
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降钙素原在急性胰腺炎中的研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)多数是一种自限性疾病,但仍有10% ~20%的患者可出现全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能衰竭综合征(multiple organ distress syndrome,MODS)或局部并发症,进展成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1].SAP早期的预测对指导治疗、改善预后有着重要意义.
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嗜酸性胰腺炎的临床特点
嗜酸性胰腺炎是一种以嗜酸性粒细胞局限或弥散浸润胰腺伴发IgE升高为特点的慢性胰腺炎症,因其在临床症状和放射性相关辅助检查中很难与胰腺癌相鉴别,导致多数患者被迫行胰腺手术才能明确诊断.本文收集文献报道的20例嗜酸性胰腺炎病例,依据这些资料进行分析,对该病的发病特点和机制、临床症状、合并症、诊断和鉴别诊断、误诊原因和治疗进行综述.
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创伤性胰腺炎的诊断与治疗现状
创伤性胰腺炎(traumatic pancreatitis,TP)是继胰腺损伤后出现的一种急性非感染性胰腺炎,多由外伤和外科手术损伤所致,发生率为22%[1].因胰腺位于腹膜后,易存在合并伤,损伤后症状常被其他脏器损伤的临床表现所遮掩,所以早期诊断较困难.同时并发症多、病情危重,病死率高达30%[2],因此临床上应引起高度重视.早期明确诊断对于减少并发症、选择佳治疗方式及促进预后有至关重要的意义.本文通过文献复习,对创伤性胰腺炎诊断与治疗现状做一综述,以期提高对该疾病的系统性认识,减少漏诊及误诊.
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糖尿病酮症并高脂血症和急性胰腺炎一例
患者男,41岁.主诉"饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐1d"入院.既往有2型糖尿病病史2年,曾接受胰岛素治疗.入院前口服二甲双胍0.5g,3次/d.体检:体重指数27.14 kg/m2,体温37.3℃,精神萎靡,心肺正常,腹平软,右上腹及脐周压痛,无肌卫及反跳痛.实验室检查:白细胞11.7×109/L,N 86%,血淀粉酶142 U/L.
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结核性腹膜炎累及胰尾导致持续性淀粉酶升高一例
患者女,21岁.因反复腹痛、腹胀2月余入院.2月前无明显诱因出现腹胀、左上腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,同时感乏力、咳嗽,盗汗、畏寒.体重下降约5 kg.全腹CT示腹腔结节,左上腹结构不清,胰尾增厚,双侧胸腔积液.外院诊断为"粘连性肠梗阻、胸腔积液",给予对症支持治疗,但患者症状反复发作.
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整合医学在胰腺疾病教学中的实践
整合医学模式强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行学习.整合医学模式下的胰腺疾病的教学,旨在整合系统生理学、病理学、生物化学等知识的基础上,再同其他课程的知识及某些新进展组合.通过对有关知识的精心组织形成具有整合性质的专题,分析和阐述胰腺相关疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗的相关问题.
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我国自身免疫性胰腺炎共识意见(草案 2012,上海)
本共识意见(草案)依据我国自身免疫性胰腺炎的近研究,并参考国际相关指南和研究进展,由《中华胰腺病杂志》编委会组织消化、内镜、影像、风湿免疫、病理、检验、内分泌、外科等多学科专家集体讨论形成.希望同道们参考并提出宝贵意见,以期提高我国自身免疫性胰腺炎的诊治水平.
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恪尽职守之总编矢志抗癌之斗士
2012年11月19日清晨5点15分,我国著名的内科学和消化病学专家、医学教育家、《中华消化杂志》名誉总编辑、中华医学会系列杂志"突出贡献总编奖"得主、第二军医大学附属长海医院消化内科著名教授许国铭永远地离开了我们.噩耗传来,全国消化学界悲痛万分.对我国消化事业而言,我们失去一位学识渊博、医术精湛、治学严谨、成绩卓著的医学大家;就中国医学期刊事业而论,我们痛失一位提掖后学、甘为人梯、诲人不倦、恪尽职守之总编;对我自己,永远失去的不仅是老乡、师长,更是忘年的莫逆之交,人生难得的知己.目睹书架上我们的合影,回忆20多年来的往事及9天前在病榻上与其后一次倾心交谈的场景,思绪万千,许教授的音容笑貌永驻心间.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 z1 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 |