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中华眼底病

中华眼底病杂志

Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases 중화안저병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-1015
  • 国内刊号: 51-1434/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 62-73
  • 曾用名: 眼底病
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华眼底病杂志编辑委员会
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 黎晓新
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • Gronblad-Strandberg综合征一例

    作者:张力;李光辉;赖恺明;许龙华;史百芳

    患者女,31岁,因右眼视力骤降半个月余于2007年5月10日来我院就诊,眼科检查:视力右眼0.2,矫正不能提高,左眼1.0;眼压右眼13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14mm Hg;双眼前节未见异常.

  • 多发性骨髓瘤并发内源性急性眼内炎一例

    作者:高磊;姜鹏飞;初晓霞

    患者男,60岁.因反复发热2周伴腰背部疼痛于2006年11月29日收住血液内科.入院后外周血常规检查:白细胞11.1×109g/L,血红蛋白109g/L,血小板计数102×109g/L;免疫球蛋白50.1 g/L,IgG 38.0 g/L;红细胞沉降率92 mm/h;β2-微球蛋白2.08 mg/L;血轻链κ10.3 g/L,尿轻链κ1040mg/L;尿本周氏蛋白阳性;骨髓细胞学检查见骨髓瘤细胞占12%;胸腰椎磁共振检查提示胸腰椎椎体内异常信号改变.

  • 车祸致头部多发伤表现出远达性视网膜病变一例

    作者:李维娜;周伟;李学喜

    患者男,17岁.2006年10月10日因骑摩托车时被汽车撞倒,头面部着地受伤致头晕、头痛3 h入院.CT检查显示左侧基底节低密度影,蛛网膜下腔出血;双侧上颌窦后侧壁、侧翼内外板及下颌骨体部骨折;双侧上颌窦积液.

  • 早产儿视网膜病变的分子遗传学研究进展

    作者:孙丽颖;赵堪兴

    早产儿视网膜病变(ROP)是以视网膜新生血管化为特征的多因子疾病.除了早产、低出生体重、吸氧史等已知的危险因素外,近年来研究表明,遗传因素可能参与了ROP的病变过程,相关基因的遗传多态性不仅为ROP发生的危险因素,也可能促进了病变的不断进展.

  • 早产儿视网膜病变基础研究现状

    作者:贺涛;邢怡桥

    早产儿视网膜病变(ROP)是儿童失明的主要原因之一,多种细胞因子、蛋白质、酶和激酶等众多因素均可能不同程度参与了ROP的形成过程.对ROP发病机制及影响因素的基础研究,将有助于ROP发病机制的认识和理解并可能有助于寻找新的治疗靶点.

  • 25G微创玻璃体手术与20G玻璃体手术的临床对比研究

    作者:万婷;罗燕;邹玉平;胡洁;朱晓波;陈浩宇;唐仕波

    闭合式经睫状体平坦部玻璃体手术的应用治疗了大量玻璃体视网膜疾病患者.目前国内常用的20G玻璃体手术存在操作复杂、损伤较大的缺点.

  • 玻璃体手术治疗老年性黄斑变性玻璃体积血

    作者:徐军;樊文英;马凯;杨秀芬;刘宁朴

    老年性黄斑变性(AMD)在我国50岁以上人群的患病率高达15.5%,其中0.6%~6.0%的患者并发玻璃体积血[1].为了观察玻璃体手术治疗AMD并发玻璃体积血的疗效,我们对2002年至2007年在北京同仁眼科中心因AMD并发玻璃体积血接受玻璃体手术的患者进行了回顾性总结,现报告如下.

  • 早产儿视网膜病变的早期检查与随访治疗

    作者:刘路宏;李敏;吴学今;赵昕

    早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,是小儿致盲的主要原因.2005年1月至2006年12月,我们对158例胎龄≤34周和(或)体重≤2000 g的早产儿从出生后第4~6周开始进行了散瞳眼底检查,并对发现的ROP患儿进行了为期12~30周的随访,对其转归过程进行了观察,现报道如下.

  • 高血压患者视网膜动脉分支角差异性分析

    作者:赵菊莲;毛新帮;陈大复;叶波;熊小艳

    视网膜血管改变是高血压视网膜病变(HRP)的主要表现之一,常规检查眼底即可确定,临床应用较方便,但其精确性较差,而且HRP是一个从量变到质变、逐渐发展的过程.因此以视网膜血管改变为依据的HRP分期在临床上界限并不是很明显,所以更需要可量化的指标来反映高血压与HRP的关系.

  • 1区急进性早产儿视网膜病变的临床特征及治疗

    作者:唐松;张国明;黄丽娜;曾键

    早产儿视网膜病变(ROP)是一类早产儿视网膜血管异常发育和纤维增生所导致的疾病[1,2],目前,在新的ROP国际分类标准中,补充了一类特殊类型的ROP,即发生于极低体重儿中的恶性程度更高的急进性后极部早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)[3].我们对2006年内经筛查发现的此类ROP患儿进行了冷冻或激光光凝治疗,现总结报告如下.

  • 积极推动早产儿视网膜病变的防治

    作者:黎晓新;陈宜

    早产儿视网膜病变(ROP)是儿童盲的重要致盲原因之一,随着ROP防治指南的颁布以及ROP筛查治疗工作的开展,我国ROP发病率和致盲率有所下降.正确认识和理解ROP分类、筛查标准和治疗指南;建立完善的ROP筛查体系,提高筛查水平;加强ROP临床和基础研究,将有助于进一步降低我国ROP发病率和致盲率.

  • 上海早产儿视网膜病变年度筛查报告

    作者:常青;江睿;罗晓刚;黄欣;姜春晖;赵培泉

    目的 调查上海地区早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,初步评估现有ROP筛查标准的适合性.方法 2004年2月至2005年1月对复旦大学附属儿科医院、上海第一妇婴保健院、上海国际和平妇婴保健院和复旦大学附属妇产科医院新生儿监护室的289例新生儿进行了ROP筛查.按照卫生部制定的ROP筛查标准,出生体重小于2000 g的早产儿,在婴儿出生后4~6周或矫正胎龄32周开始进行检查,随诊至周边视网膜血管化.再分别按英国推荐的ROP筛查标准(体重≤1500 g或孕周≤31周)和美国推荐的ROP筛查标准(体重≤1500 g或孕周≤28周)对筛查结果进行比较.结果 在接受筛查的289例新生儿中,19例发生了急性RoP,发生率为6.6%.其中,未达阈值前期病变9例,阈值前病变7例,阈值病变3例.按英国推荐的ROP筛选标准统计,本组289例受检新生儿中,119例需要筛查,而仅遗漏1例1期ROP,ROP发生率为15.1%;按美国推荐的ROP筛选标准统计,仅83名受检新生儿需要筛查,将有2例1期病变和1例阈值前期病变遗漏,ROP的发生率为19.3%.结论 上海地区的ROP发生率为6.6%;ROP发生率低于国外的报道,其原因可能与我们现在的筛查标准有关.有必要根据更多的流行病学结果,制定出符合我国国情的ROP筛选标准.

  • 早产儿健康眼出生时视网膜电图特点

    作者:周晓红;赵培泉

    目的 了解早产儿出生时视网膜功能发育程度,比较早产儿和足月产婴儿出生时视网膜功能发育的异同.方法 健康无眼病的早产儿10例10只眼和足月产婴儿20例20只眼,随机选取1只眼在出生后1周内进行闪光视网膜电图(FERG)检测,记录视杆细胞反应、视锥细胞反应、大混合反应,振荡电位(OPs)及30 Hz闪烁光反应.结果 与足月产婴儿比较,早产儿出生时视杆细胞反应潜伏期明显延长(t=3.216,P=0.003),振幅明显降低(t=6.050,P=0.000),差异有统计学意义;大反应a、b波潜伏期差异无统计学意义(t=0.465,P=0.650;t=1.068,P=0.295),而振幅降低(t=6.584,P=0.000;t=6.649,P=0.000)差异有统计学意义.两组婴儿视锥细胞反应a、b波潜伏期差异无统计学意义(t=0.077,P=0.939;t=0.935,P=0.358),早产儿组振幅明显降低(t=3.417,P=0.002;t=6.310,P=0.000),差异有统计学意义;两组间30 Hz闪烁光峰值潜伏期差异无统计学意义(t=0.968,P=0.341),早产儿组振幅明显降低(t=3.745,P=0.001),其差异有统计学意义.两组间大混合反应的b/a波振幅比值差异无统计学意义(t=0.215,P=0.831).结论 出生时早产儿视网膜的发育程度低于足月产婴儿.

  • 深圳早产儿视网膜病变筛查结果分析

    作者:张国明;曾键;黄丽娜;唐松;郭萍;吴本清;连朝辉

    目的 了解深圳地区三间医院早产儿视网膜病变(ROP)发病情况.方法 2004年1月至2007年1月,对深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院和深圳市眼科医院三间医院出生体重<2 000 g的早产儿或根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产儿共1372例2744只眼采用双目间接检眼镜和(或)广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamII)进行ROP筛查,发现阈值或阈值前期Ⅰ型ROP及时进行冷冻或激光光凝治疗.所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化.结果 所有早产儿中218例436只眼发生ROP,发病率15.9%,其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 190只眼,发病率6.9%;4~5期ROP 16只眼,发病率0.6%;未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 230只眼,发病率8.4%.出生体重≤1500 g者435例870只眼,占所有筛查对象的31.7%;236只眼发生ROP,发病率27.1%:其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 126只眼,发病率14.5%;4~5期ROP 10只眼,发病率1.1%,未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 100只眼,发病率11.5%.出生体重≤1250 g者274只眼,占所有筛查对象的10%;108只眼发生ROP,发病率39.4%:其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 60只眼,发病率21.9%;4~5期ROP 4只眼,发病率1.4%;未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 44只眼,发病率16%.所有早产儿、出生体重≤1500 g者和出生体重≤1250 g者的ROP发病率(χ2=60.43,P<0.001)、阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病率(χ2=46.82,P<0.001)和未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病率(χ2=10.71,P=0.005)比较,差异均有统计学意义.结论 深圳地区三间医院早产儿ROP的总体发生率较低,但需要治疗的阈值或阈值前期Ⅰ型重症ROP发病率高.出生体重是影响ROP发病率的重要因素.

  • 早产儿视网膜病变的临床分析

    作者:王平;陶利娟;高喜容;谢利华;杨慧玲;王曦琅;熊师;肖志刚;郭艳;唐小容;杨俊芳;漆争燕

    目的 观察早产儿视网膜病变(ROP)发生发展特点、危险因素及冷冻治疗疗效,探讨其合理的筛查时机及治疗模式.方法 采用间接检眼镜合并巩膜压迫器加压的方法对829例胎龄≤35周,体重≤2000 g的早产、低体重儿进行ROP筛查;对32例阈值前病变Ⅰ型及阈值病变患儿行视网膜冷冻手术治疗.手术后随访3~16个月,以附加(plus)病变消退,血管嵴消退,冷冻斑形成,玻璃体视网膜出血吸收及无视网膜不良结构出现作为病情控制指标;若有病变遗漏区、血管嵴发展或附加病变不消退甚至加剧者则再次冷冻;若玻璃体积血不吸收,病情仍进展,发展为视网膜皱襞或脱离者则行玻璃体切割手术.结果 发现ROP86例172只眼.ROP各组与未发生ROP组吸氧时间有显著性差异;出生体重≤1000 g、1001~1500 g、1501~2000 g的早产儿ROP发病比例分别为69.56%、16.38%、4.14%;出生胎龄≤30周、31~32周、33~35周的早产儿ROP发病比例分别为37.14%、10.43%、2.91%;单生子早产儿中ROP患病率为7.52%,双生子及多生子早产儿中ROP患病率为20.22%.32例接受视网膜冷冻手术治疗的患儿,30例病情控制满意,2例病情发展为视网膜脱离,伴有后部附加病变,周边视网膜出血.32周内发病患儿冷冻手术成功机率高.结论 吸氧时间长、出生体重≤1000 g,胎龄≤30周ROP发病风险显著增高,建议加强筛查.32周内发病或伴后部附加病变、周边视网膜出血的ROP患儿要严密随访;阈值前病变Ⅰ型及阈值病变行视网膜冷冻手术效果满意且安全.

  • 闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变

    作者:黄欣;赵培泉;单海冬;吕骄;王旌;陈奕烨;徐格致;王文吉

    目的 探讨闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗4期和5期早产儿视网膜病变(ROP)的临床效果.方法 回顾性分析26例ROP患儿32只眼行闭合式玻璃体视网膜手术治疗的临床资料.其中,男性18例,女性8例;出生孕周27~35周,平均孕周29.4周;出生体重960~2200 g,平均体重1434.6 g.手术时年龄为出生后50~705 d,平均158.3 d.32只跟中ROP5期病变13只眼,4期病变19只眼(4A期10只眼,4B期9只眼).其中11只眼因ROP阈值病变或阈值前病变1型接受间接检眼镜激光光凝治疗,1只眼再次接受冷冻治疗,病变未能控制进展至4期或5期.玻璃体视网膜手术采用闭合式三切口入路,其中11只眼保留晶状体,21只眼行晶状体切除.手术后随访2~24个月,主要随访视网膜复位情况.结果 所有患儿手术过程顺利.4期的19只眼中,4A期的10只眼视网膜均完全复位,占100%.3只眼有视盘黄斑牵引;4只眼分别于视盘前、鼻侧视网膜前及颞侧周边部残余机化增生膜;1只眼手术后玻璃体少量积血,2周后吸收;1只眼手术后并发白内障.4B期的9只眼,视网膜完全复位6只眼,占66.7%.但均周边广泛瘢痕机化,1只眼有视盘黄斑牵引;另外3只眼视网膜未复位,手术后即有玻璃体积血,其中2只眼合并前房积血.5期的13只眼,3只眼视网膜完全复位,占23.1%.其中2只眼周边广泛瘢痕机化,视网膜血管细,视盘色淡;1只眼颞侧视网膜皱襞;1只眼视网膜大部分复位,占7.7%,鼻侧视网膜有增生膜和浅脱离;另外7只眼视网膜均未复位.结论 4期ROP通过保留或不保留晶状体的闭合式三切口玻璃体视网膜手术治疗,能够使视网膜有效解剖复位,手术成功率较高;但对于5期ROP,玻璃体视网膜手术效果差,成功率较低.

  • 氧诱导视网膜病变模型鼠视网膜内促红细胞生成素及其受体的表达

    作者:许宇;赵培泉

    目的 观察氧诱导视网膜病变模型鼠视网膜内促红细胞生成素(Epo)、促红细胞生成素受体(EpoR)基因及蛋白水平的表达情况,探讨Epo、EoPR在视网膜血管发育及氧诱导视网膜病变发生发展中的作用.方法 选择7日龄C57BL/6J新生小鼠132只,分为正常对照组(对照组)和氧诱导视网膜病变模型组(模型组).于12、15、17日龄时,每组处死6只小鼠,取眼球行视网膜铺片和二磷酸腺苷酶染色,对视网膜血管发育进行形态学观察;同时从7 d起至21 d,每组隔日处死6只小鼠,分别取左眼和右眼,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组织化学染色法测定不同时间点两组小鼠视网膜上Epo、EpoR基因及蛋白水平的表达情况.结果 对照组小鼠视网膜完全血管化,而模型组小鼠12日龄时视网膜大血管管径变细,血管走行僵直,分支减少,出现大片无血管区;15日龄时大血管呈节段性的扩张与纡曲,出现新生血管;17日龄时新生血管大量形成,深浅两层血管网结构破坏.模型组小鼠视网膜上Epo mRNA表达自7日龄起开始下降,整个吸氧阶段持续降低.出氧箱后表达量缓慢上升,15日龄起显著上升,并始终维持高水平表达至21日龄.EpoR mRNA自7日龄起上升,11日龄时达到高峰,并始终维持在较高水平至21日龄.Epo、EpoR的蛋白表达水平变化趋势与其基因表达变化趋势基本相同,但略迟于其基因水平的变化.除7日龄外其它各个时间点上两组的表达量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Epo、EpoR在视网膜正常发育和氧诱导视网膜病变发生发展可能起重要作用.这将为氧诱导视网膜病变防治开辟新的思路和途径.

  • 诱生型一氧化氮合酶及环氧化酶-2对氧诱导视网膜病变小鼠模型新生血管形成的影响

    作者:贺涛;邢怡桥;艾明;赵晓辉;武犁;叶美红;彭斌

    目的 探讨环氧化酶2(COX-2)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)对氧诱导视网膜病变(OIR)小鼠模型视网膜新生血管形成的影响及其可能的作用机制.方法 使用变化的氧浓度诱导小鼠的视网膜新生血管形成.用免疫组织化学、实时定量聚合酶链反应以及Western blotting检测COX-2、iNOS、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在视网膜新生血管形成过程中的表达,并研究COX-2或iNOS抑制对视网膜新生血管形成的影响以及在此过程中MMP-2及VEGF的表达变化.结果 COX-2或iNOS抑制显著下调了VEGF和MMP-2的表达并减少了视网膜新生血管的形成.iNOS抑制减少了COX-2的表达,而COX-2抑制也同样下调了iNOS的表达.结论 在OIR小鼠模型的视网膜新生血管形成过程中存在COX-2及iNOS的作用,它们对视网膜新生血管形成的影响可能通过调节VEGF和MMP-2的表达实现.

  • 早产儿视网膜功能的全视野闪光视网膜电图检查

    作者:陈红玲;吴德正;张国明;黄时洲;刘彩娇;关天芹

    目的 观察早产儿视网膜功能变化特征.方法 对78例4~5个月婴儿在口服镇静剂熟睡后进行全视野闪光视网膜电图(ERG)检查,测量各项反应的a波和b波的振幅和隐含期,以评价未成熟儿的视网膜功能.78例156只眼中,健康足月产儿33例66只眼,健康早产儿25例50只眼,早产儿视网膜病变(ROP)患儿20例40只眼.结果 所有足月产儿和健康早产儿都可以记录到明显的ERG波形.足月产儿的标准混合反应b波振幅为388.7 μV,健康早产儿的标准混合反应b波振幅为336.7 μV,分别为正常成人混合反应b波振幅的64.4%和55.6%.ROP患儿中,20只眼记录不到波形,其余20只眼的标准混合反应b波振幅为183.8 μV,和足月产儿相比,隐含期也显著延迟.健康早产儿的ERG振幅较足月产儿轻度降低,差异有统计学意义.结论 出生后视网膜还处于不断成熟发育过程中,健康足月产儿的ERG尚未达到正常成人的水平;早产儿视网膜发育程度较足月儿慢,不论是健康早产儿还是ROP患儿,其ERG均不及健康足月产儿.因此ERG检查是评价早产儿视网膜功能的有效方法.

  • 广角数码儿童视网膜成像系统引导下激光光凝治疗早产儿视网膜病变

    作者:张国明;曾键;黄丽娜;赵东升;唐松;吴本清;连朝辉

    目的 观察在广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅱ)在激光光凝治疗早产儿视网膜病变(ROP)中的应用价值.方法 回顾分析连续发现的阈值ROP或阈值前Ⅰ型ROP患儿共30例58只眼,其中36只眼为阈值前Ⅰ型ROP,19只眼为阈值ROP,3只眼为外院冷冻术后有冷冻遗漏区ROP;1区ROP 8只眼,2区ROP 50只眼.54只眼(93.1%)进行了一次激光光凝,4只眼(6.9%)进行了2次激光光凝.应用半导体532 nm激光经双目间接检眼镜激光光凝周边视网膜无血管区.手术前后分别进行RetCamⅡ眼底检查,手术中对激光光凝遗漏区即刻进行补充治疗.治疗后随访时间3~11个月,平均5.5个月.结果 54只眼1次激光光凝术后1~3周反应良好,ROP病变得到控制.4只眼行第2次激光光凝术后,2只眼病变静止、消退;2只眼发生后极部局限性牵拉性视网膜脱离.随访结束时2只眼(3.4%)发生视网膜不良结构后果.结论 激光光凝手术前后行RetCamⅡ检查在治疗ROP时能够有效避免激光光凝"遗漏区",提高一次激光光凝成功率,减少手术后视网膜不良结构后果发生率.

  • 计算机辅助间接检眼镜下正常早产儿眼底与早产儿视网膜病变的特征观察

    作者:项道满;陈锋;毛娅妮;周红梅

    目的 观察计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统检查所见的早产儿正常眼底以及早产儿视网膜病变(ROP)图像特征,探讨计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统在ROP筛查中的临床应用价值.方法 2006年1月至2006年12月期间,通过计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统对150例早产儿行ROP早期筛查,首次检查的时间为早产儿出生后4~6周或其矫正胎龄已达32周,并根据首次检查结果决定随诊时间.对检查过程进行录像,并对有意义的图像进行拍照,以获得正常早产儿和ROP患眼的眼底图像.回顾分析时对各种图像特征进行对比分析观察.结果 150例早产儿均通过双目间接检眼镜获得正常早产儿眼底图像或各期典型的ROP图像.其中,正常早产儿眼底视盘色泽为较淡,周边视网膜仍未血管化呈青灰色调;ROP各期在双目间接检眼镜下均具有不同的典型表现.结论 计算机辅助双目间接检眼镜成像系统可清楚地观察到早产儿正常眼底和各期ROP眼底的特征变化,真实客观的保存检查结果,在ROP筛查与治疗随访中具有一定应用价值.

  • 早产儿视网膜病变全视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗预后

    作者:尹虹;黎晓新

    目的 评价玻璃体视网膜手术治疗早产儿视网膜病变(ROP)视网膜全脱离的临床效果.方法 回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的56例5期(视网膜全脱离)ROP患儿73只眼的临床资料.手术时患儿年龄为3~84个月,平均年龄(13.02±14.64)个月,出生胎龄为25~36周,平均胎龄(29.5±2.22)周;出生体重为9D0~2500 g,平均体重(1400.19±300.05)g;吸氧时间为2~90 d,平均吸氧时间为(20.53±18.91)d.手术包括开放玻璃体切割手术和闭合晶状体切除、玻璃体切割手术.视网膜解剖复位的标准以黄斑复位为视网膜复位成功,视网膜复位黄斑脱离为部分成功,视网膜未复位为手术失败.结果 手术后10只眼视网膜复位成功,占13.69%;20只眼视网膜复位部分成功,占27.39%;43只眼视网膜复位失败,占58.9%.手术后视力为手动者9只眼,占12.33%;条栅视力>0.004者6只眼,占8.21%.结论 ROP视网膜全脱离的玻璃体视网膜手术治疗手术难度较大,手术后仅少数患儿视网膜复位成功,部分患儿视功能有一定恢复.

  • 血管内皮生长因子基因多态性与早产儿视网膜病变预后的相关性研究

    作者:黄丽娜;吴政根;张国明;曾键;林伟斌;连朝辉

    目的 观察中国人早产儿视网膜病变(ROP)预后与血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性的相关性.方法 临床确诊为ROP阈值病变行视网膜激光光凝治疗的ROP患儿20例作为观察组,未经治疗自发消退的ROP患儿20例作为对照组,两组患儿均有吸氧史,除出生体重外,性别、孕周等均匹配.应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合DNA测序检测VEGF基因的多态性.结果 观察组+405C等位基因的频率明显高于对照组(P<0.05),而-460T/C和+936C/T位点多态性在两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 VEGF+405C/G基因多态性与ROP预后可能存在相关性,携带+405C等位基因可能增加ROP进展的风险性.

  • 北京早产儿视网膜病变筛查和高危因素分析

    作者:北京早产儿视网膜病变流行病学调查组

    目的 了解我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南出台后,北京新生儿监护病房(NICU)中ROP的发病率和全身高危因素.方法 对2005年1月1日至2005年12月31日在北京六家医院NICU住院的胎龄≤34周或体重≤2000 g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身的情况进行记录,分析ROP发生的相关因素.结果 六家医院NICU符合筛查标准并完成ROP筛查的患儿639例中,发现ROP患儿69例,占10.8%.69例ROP患儿中,达到阈值或阈值前病变1型需要进行眼底激光光凝治疗者23例39只眼,占3.6%.ROP发生的相关因素分析发现,出生体重越低,出生孕周越小,ROP发病率越高.相关因素的Logistic回归分析结果表明,低出生体重、贫血、呼吸暂停>20 s、缺血缺氧脑病和胎盘早剥是ROP形成的高危因素.结论 ROP防治指南出台后,北京NICU中ROP发生率10.8%.低出生体重、贫血、呼吸暂停>20s,缺血缺氧脑病和胎盘早剥是ROP形成的高危因素.

  • 经双目间接检眼镜激光光凝治疗严重早产儿视网膜病变

    作者:单海冬;赵培泉;黄欣;许宇;周晓红;陈奕烨;王旌;吕骄

    目的 评价经双目间接检眼镜激光光凝治疗的严重早产儿视网膜病变(ROP)的疗效和安全性.方法 回顾分析激光光凝治疗的ROP阈值病变、阈值前病变患儿126例241只眼的临床资料.所有患儿均于确诊后3 d内在眼表面麻醉下采用半导体倍频YAG激光经双目间接检眼镜输出进行视网膜激光光凝,治疗后平均随访129.4 d.结果 所有接受治疗的患儿中,ROP退化203只眼,占84.2%;视网膜结构不良预后38只眼,占15.8%.后者包括黄斑牵引增生条索16只眼,占不良预后的42.1%;进展至4A期(未累及黄斑的局限视网膜脱离)4只眼,占10.5%;4B期(累及黄斑的局限视网膜脱离)7只眼,占18.4%;5期(完全视网膜脱离)11只眼,占28.9%.常见的治疗后眼部并发症包括结膜下出血(38只眼,占15.8%)和感染性结膜炎(22只眼,占9.1%),呼吸暂停等全身并发症少见(1例,占0.8%).结论 经双目间接检眼镜激光光凝治疗ROP阈值病变和阈值前病变有效、安全.

中华眼底病分期目录
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