中华眼底病杂志
Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases 중화안저병잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.92
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-1015
- 国内刊号: 51-1434/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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混合性转移性眼内炎一例
患者女,24岁.3个多月前因面部长红斑在当地诊断为"红斑狼疮",静脉给药头孢噻肟钠8~10 g/d、头孢曲松钠6~10 g/d、克林霉素1.2~2.4 g/d、培氟沙星0.2 g/d、氧氟沙星0.2 g/d、地塞米松10 mg/d、环磷酰胺200 mg/d等治疗,长达3个月.10多天前,右眼前出现飞蚊、红痛伴视力下降,当地另一医院诊断为"右眼虹膜睫状体炎",又给予静脉滴注先锋霉素、地塞米松等治疗数天,症状无明显缓解,转入我科治疗.全身检查:未见异常.眼科检查:视力右眼手动,左眼0.1 矫正1.0;右眼结膜混合充血;角膜后KP阳性,房水闪辉阳性,游走细胞阳性;晶状体透明;瞳孔区呈灰白色反光,玻璃体较浓厚浑浊,可见大量圆形菌落样物悬浮于玻璃体中.
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睫状体上皮样平滑肌瘤一例
患者男,19岁.主诉左眼视物不清2个月入院.眼科检查:视力左眼0.1,右眼1.5.左眼虹膜下方后部粘连,瞳孔圆形居中,直径3 mm;晶状体脱位,前囊膜混浊;眼底窥不清;指测法测眼压:Tn;眼球突出度双眼均为15 mm.MRI及CT检查示:左眶内类圆形占位病变(图1,2).
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双眼真性小眼球,右眼葡萄膜渗漏综合征一例
患者男,23岁.右眼上方出现黑影17 d入院.否认家族史.眼科检查:右眼视力手动/20 cm,不能矫正. 左眼视力0.15.屈光+14.00DS,矫正视力0.4.双眼眼压均为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼角膜直径8 mm,角膜透明,结膜充血,巩膜浅层血管扩张.
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梅毒性葡萄膜炎一例
梅毒感染是50年代以前我国葡萄膜炎的主要病因之一[1],解放后此类患者逐渐减少,但近年又有回升趋势.我科于2004年1月收治1例梅毒性葡萄膜炎患者,现报告如下.
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彩色多普勒在眼科的应用进展
眼血流测定在眼部多种疾病的研究中得到越来越多的应用.彩色多普勒成像(CDI)技术可检测眼球后部血管的位置、血流方向和流速,为研究眼球的组织结构、眼球后血流动力学特征以及病理状态下的改变和临床疗效观察提供了一种简便、直观、无创、可重复、可连续动态观察的检查方法.对眼部血管性疾病和肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值.现就CDI在青光眼、脉络膜和视网膜循环性疾病、眼内和眼眶占位性疾病中的应用进展综述如下.
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急性视网膜坏死综合征的眼底血管造影
目的观察急性视网膜坏死综合征(ARNS)的荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)图像特征及在临床诊断中的应用价值. 方法回顾性分析20例临床诊断为ARNS的患者28只患眼的眼底、FFA和ICGA检查资料. 结果 FFA图像中,视盘边界不清、晚期强荧光24只眼,占85.71%;周边部病灶区视网膜动静脉血管广泛闭塞23只眼,占82.14%,部分仅见闭塞的血管暗影,检眼镜检查所见的部分呈白线状的血管仍有荧光素通过; 病灶区与较正常视网膜交界处较多荧光素渗漏点者22只眼,占78.57%;视网膜脱离20只眼,占71.42%,其中9只眼未发现视网膜裂孔,占视网膜脱离者的45.00% ;8只眼黄斑囊样水肿,占28.57%.ICGA图像中,视盘强荧光8只眼,占28.57%,其中有5只眼晚期视盘内见颗粒状染色;周边部病灶区脉络膜血管模糊不清者20只眼,占71.42%;病灶区脉络膜散在片状弱荧光区19只眼,占67.85%;ICGA晚期图像中,视网膜血管内栓子及视网膜血管闭塞区清晰可见. 结论 ARNS 的FFA表现主要是视盘强荧光和视网膜血管闭塞;ICGA主要表现是病灶区脉络膜血管模糊不清及散在片状弱荧光区.两种检查联合使用,可进一步了解病变损害的程度以及脉络膜与视网膜之间的相互关系,对ARNS的诊断有重要的参考价值.
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海德堡视网膜断层扫描仪测量黄斑厚度的可重复性研究
目的对海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)黄斑水肿分析软件(MEM)进行黄斑厚度测量的可重复性评价. 方法对62名正常人(9~68岁)用HRT-Ⅱ黄斑程序进行检查,对黄斑部视网膜信号宽度、中心凹视网膜信号宽度和黄斑水肿指数进行均数分析、t检验和相关分析,对个体内重复测量的变异性采用变异系数、95%耐受限(TC)、类内相关系数(ICC)进行研究. 结果正常人的黄斑部视网膜信号宽度为(0.734±0.236) mm,中心凹视网膜信号宽度为(0.781±0.243) mm,平均水肿指数E=(1.169±0.619).各参数的重复测量变异系数分别为:视网膜信号宽度(8.7±6.8)%,中心凹视网膜信号宽度(8.5±6.7)%, 平均水肿指数(15.6±13.9)%;个体内连续重复测量发生改变的95%TC分别为,视网膜信号宽度0.131(8.9%);中心凹信号宽度0.137(10.5%);平均水肿指数0.198(7.4%).同一操作者对同一个体进行多次重复测量的ICC分别为:黄斑区视网膜信号宽度0.950;中心凹信号宽度0.949;平均水肿指数0.898. 结论海德堡视网膜断层扫描仪MEM软件,具有无创、快速、可重复性较好等特点,为视网膜厚度相关的黄斑疾病的客观定量监测提供了一种新的手段.
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实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎中可诱导的共刺激分子的表达及意义
目的探讨可诱导的共刺激分子(ICOS)在实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎(EAU)中的表达及意义. 方法 Lewis大鼠28只,用视网膜S抗原(50 μg)和福完全佐剂免疫24只大鼠以诱导EAU模型(免疫组),另外4只作为正常对照.裂隙灯显微镜每日观察大鼠眼部变化.免疫组大鼠分别于免疫后第7、12、15、21天被处死,摘除其脾脏后制作冰冻连续切片并提取组织蛋白.使用多克隆抗ICOS抗体,用免疫组织化学细菌蛋白过氧化物酶(SP)法在上述组织切片上进行免疫组织化学染色,并对提取的蛋白进行Western-blotting检测.对照组大鼠在相应各时间点做同样处理. 结果正常脾组织中可见少量ICOS阳性细胞;分别在免疫后第7、12 d,脾脏中ICOS阳性细胞数量明显增加,免疫后第15天时阳性细胞数量多,21 d时阳性细胞数量减少,但仍显著高于正常组;Western-blotting检测结果显示,ICOS蛋白的动态变化与免疫组织化学显示的阳性细胞数量变化一致. 结论脾脏ICOS表达升高出现于EAU发生之前,随炎症的出现和加重而升高,在EAU消退期其表达有所降低,提示ICOS参与EAU的形成、发展和消退,在EAU发病中有重要意义.
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兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体对牛视网膜血管内皮细胞粘附、移行的影响
目的探讨蛇毒制剂兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体23C6对血管内皮细胞粘附移行的影响. 方法以玻璃粘连蛋白 (Vn)、胶原包被培养皿,牛视网膜血管内皮细胞中加入不同浓度的兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体,孵育60 min 后进行细胞粘附分析和移行分析.应用透射电子显微镜,对兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体干预后的牛视网膜血管内皮细胞进行凋亡检测. 结果兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体均呈剂量依赖性抑制牛视网膜血管内皮细胞对Vn、胶原的粘附和移行.兆科降纤酶半数抑制浓度(IC50)小于0.05 μmol/L,而抗αvβ3整合素抗体的IC50高于2.5 μmol/L. 0.1 μmol/L的兆科降纤酶即可抑制81.8%的内皮细胞对Vn的粘附,10 μmol/L抗αvβ3整合素抗体则可抑制76.3%.经两者干预后的牛视网膜血管内皮细胞内均可见典型的凋亡小体. 结论兆科降纤酶和抗αvβ3整合素抗体能显著抑制牛视网膜血管内皮细胞对细胞外基质的粘附和移行,其机理可能在于诱导牛视网膜血管内皮细胞凋亡.
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热休克蛋白70在视网膜神经元和Müller细胞中的诱导及其保护作用
目的评价大鼠视网膜神经元(RNs)和Müller细胞中热休克蛋白(HSP)70的诱导表达,及其对低糖和谷氨酸损伤的视网膜神经元的保护作用. 方法大鼠RNs和Müller细胞体外培养体系分别经过热休克处理(42℃下1 h)及免疫细胞化学法检测HSP70表达的时间经过;并对RNs进行低糖(0.56 mmol/L葡萄糖,作用6 h)和谷氨酸(100 μmol/L,作用 6 h)兴奋毒性损伤,四唑盐(MTT)比色法评价细胞存活能力,同时用HSP70抗体阻断其表达. 结果热休克后大鼠RNs和Müller细胞中HSP70高效表达;经热休克预处理,RNs在低糖和谷氨酸盐损伤后的细胞活力明显提高,该现象可被HSP70抗体阻断. 结论热休克能够诱导RNs和Müller细胞高效表达HSP70,从而增强RNs对低糖和谷氨酸兴奋毒性损伤的耐受能力.
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视网膜特异性表达人血管内皮生长因子基因载体的构建
目的构建在视网膜组织特异性表达的人血管内皮生长因子(VEGF)165基因. 方法用聚合酶链反应(PCR)方法从BLAB/C鼠全基因组扩增能在视网膜组织特异性表达的rho启动子,经限制性内切酶纯化后克隆于质粒pcDNA3.1+-VEGF165中,建立重组质粒pcDNA3.1+-rho-VEGF165,通过限制性内切酶酶切分析及PCR鉴定筛选出正确重组质粒pcDNA3.1+-rho-VEGF165,由jetPEI介导转染人视网膜色素上皮细胞和人脐静脉内皮细胞,并通过免疫组织化学染色以及绘制细胞生长曲线检测在人视网膜色素上皮细胞和人脐静脉内皮细胞中VEGF蛋白的表达. 结果在人视网膜色素上皮细胞中,重组质粒pcDNA3.1+-rho-VEGF165比质粒pcDNA3.1+-VEGF165的VEGF蛋白表达强,在人脐静脉内皮细胞,两者的表达量无明显差别. 结论载体pcDNA3.1+-rho-VEGF165的构建为进一步研究VEGF在视网膜新生血管形成中的致病机理提供基础材料,并为进一步建立视网膜特异性表达VEGF转基因鼠模型建立了基础.
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努力提高光相干断层扫描检查结果的认知水平提升检查的临床应用价值
光相干断层扫描(OCT)技术是一种高分辨率、非接触性的生物组织成像技术,能在活体上获得类似于眼组织病理改变的影像,提高了我们对一些眼底疾病发生发展过程的认识,是继眼科放射诊断、超声诊断、血管造影诊断后又一全新的影像学诊断技术.
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玻璃体手术治疗先天性视网膜劈裂
先天性视网膜劈裂,即遗传性视网膜劈裂症(heredoretinal retinoschisis),是指视网膜内层本身的层间分离,发生在神经纤维层内.本病多为性染色体隐性遗传,以男性多见.发生在周边部的视网膜劈裂,对视力的影响较小,通常不必治疗,如病变进展,可以进行激光光凝[1],一般不主张手术治疗.随着玻璃体视网膜手术的广泛开展,国外学者对出现并发症的患者进行手术治疗[2-4]取得一定疗效.近年来,我们对3例先天性视网膜劈裂患者进行玻璃体手术治疗,获得良好的效果,报告如下.
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急性视网膜坏死治疗的临床观察
急性视网膜坏死(ARN)是以视网膜血管炎、玻璃体和眼前节炎症、视网膜坏死以及后期出现视网膜脱离为特征的严重致盲眼病[1].因其发病急骤,进展迅速,若不能及时确诊并进行有效地治疗,预后极差.现将我院收治的ARN患者14例20只眼的临床资料回顾报告如下.
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兔眼玻璃体切割术后玻璃体内抗坏血酸的动态观察
抗坏血酸被认为是细胞外液中非常重要的一种抗氧化剂,在眼内可以保护房水、晶状体及视网膜等组织免受光损伤[1].临床上玻璃体切割手术中常用的玻璃体填充物内均无抗坏血酸成分,但玻璃体切割手术后内源性抗坏血酸是否可以在短时期内恢复到正常生理水平,国内外尚无报导.我们结合微透析技术与高效液相-电化学检测法 (HPLC-ECD),通过长期测定玻璃体内抗坏血酸的含量,探讨正常家兔玻璃体部分切除术后玻璃体内内源性抗氧化物质--抗坏血酸产生的规律.
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白内障手术后视网膜脱离的临床特征及治疗观察
随着白内障手术的广泛开展,视网膜脱离(RD)作为白内障手术后严重的并发症之一,愈来愈受到眼科医生的重视[1].为探讨这一特殊类型RD的临床特点和治疗效果,现将我院近4年来收治的白内障手术后RD病例的临床资料回顾分析如下.
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视网膜中央动脉阻塞的光相干断层扫描病理形态学改变
目的观察视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的光相干断层扫描(OCT)病理形态学改变特征. 方法通过检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的CRAO患者53例(53只眼)进行OCT检查,所有患者发病2周内.OCT检查采用水平或垂直线性扫描,扫描部位为黄斑区、后极部视网膜、视盘及出血、渗出等相应病灶部位. 结果 CRAO的OCT活体病理改变的图像特征包括黄斑区及后极部全层视网膜厚度增加、反射增强,光感受器暗区增宽(水肿);黄斑中心凹水肿或囊样水肿;后极部视网膜出血及棉絮斑可有不同的OCT表现;视盘边缘隆起,呈水肿改变;其中4例患者伴有睫状视网膜动脉,在睫状视网视膜动脉供应区视网膜结构正常. 结论 OCT可以无创伤地在活体上观察CRAO的视网膜组织病理改变,特别适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的CRAO患者,其独特的OCT图像病理改变可以为临床即时诊断提供客观依据.
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先天性黄斑缺损的光相干断层扫描检查
目的观察先天性黄斑缺损的光相干断层扫描(OCT)图像特征以及OCT检查对先天性黄斑缺损的诊断价值. 方法对临床经视力、裂隙灯显微镜检查以及散瞳后检眼镜眼底检查、荧光素眼底血管造影检查诊断为先天性黄斑缺损的患者7例9只眼进行OCT以及彩色眼底照相检查,对比分析OCT图像特征. 结果患眼OCT图像表现为黄斑病灶区视网膜脉络膜组织随巩膜组织局限性向外凹陷,凹陷的范围水平径为668~4 339μm,垂直径为668~4 531μm, 凹陷的深度为230~2 146μm.凹陷区内视网膜神经上皮层变薄,越向凹陷中央视网膜神经上皮层越薄;2只眼视网膜神经上皮层厚度分别为29、35 μm;7只眼视网膜神经上皮层缺失,其范围为61~807μm;视网膜色素上皮层反射不均,并见间断现象;脉络膜暗腔扩大. 结论先天性黄斑缺损患眼OCT检查图像特征为病灶区视网膜脉络膜组织局限性向外凹陷,凹陷区内视网膜神经上皮层、视网膜色素上皮层和脉络膜层均出现结构异常.OCT对先天性黄斑缺损的诊断和鉴别诊断提供了一定的依据.
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光相干断层扫描在观察特发性黄斑裂孔病程进展中的应用
目的应用光相干断层扫描(OCT)对临床诊断为Ⅰ~Ⅳ期特发性黄斑裂孔患眼进行随诊观察,了解其裂孔进展过程及与玻璃体后分离的相互关系. 方法按Gass的临床分期标准,结合OCT图像特征,诊断特发性黄斑裂孔Ⅰ~Ⅳ期未行手术治疗的72只眼,进行OCT随诊检查. 结果Ⅰ~Ⅳ期裂孔分别为23、19、11、19只眼,随诊时间长43个月(平均13.4个月),每只眼OCT检查次数2~10次(平均4.7次),在随诊期间,Ⅰ期裂孔23只眼,9只眼(39.1%)进展为Ⅱ~Ⅲ期裂孔,2只眼玻璃体后脱离(PVD)后中心凹曲线恢复正常;Ⅱ期裂孔19只眼,13只眼(68.4%)进展为Ⅲ~Ⅳ期裂孔,有1只眼PVD后裂孔自行愈合;Ⅲ期裂孔11只眼,5只眼(45.5%)进展为Ⅳ期裂孔,1只眼12个月后裂孔部分自行愈合.OCT图像显示,玻璃体从黄斑中心凹周围开始与视网膜分离,直至完全后脱离的过程与黄斑裂孔进展过程一致.在随诊期间,15只眼因病程进展接受手术治疗. 结论黄斑裂孔形成和发展与玻璃体后脱离的发生密切相关.OCT可直观显示黄斑裂孔的进展变化,对提供IMH的分期诊断和手术指征有较大帮助.
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孔源性视网膜脱离眼黄斑区光相干断层扫描特征与视力预后的关系
目的观察孔源性视网膜脱离患者黄斑区组织形态学改变与手术后视力预后的关系. 方法对39例孔源性视网膜脱离患者39只眼进行光相干层扫描(OCT)检查,根据OCT显示的黄斑区神经上皮层形态,分为神经上皮水肿(水肿组)、神经上皮层间分离(分离组)、神经上皮囊样变性(囊样变组)3组,对3组之间视网膜脱离时间、手术前后视力以及OCT检测的黄斑区神经上皮层厚度进行相关指数的秩和及多重比较检验. 结果 3组患者手术前视力比较,其差异均无统计学意义(P>0.05);手术后视力、视网膜脱离时间及神经上皮层厚度三方面的差异均有统计学意义(P<0.05).分离组与囊样变组患者在视网膜脱离时间及神经上皮层厚度方面比较,其差异有统计学意义(P<0.05),而手术后视力差异无统计学意义(P>0.05). 结论视网膜脱离患者的视网膜脱离时间、手术后视力均与OCT检测的神经上皮层厚度有相关关系.视网膜脱离时间越长,脱离的黄斑区视网膜神经上皮层厚度增加,视网膜组织形态学改变越明显,手术后视力愈差.
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高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区的光相干断层扫描检查
目的观察高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜黄斑区的变化. 方法 20例眼轴≥27 mm的高度近视患者,单眼超声乳化白内障吸出手术前后1周分别行手术眼和对侧未手术眼的视网膜光相干断层扫描(OCT)检查,对比观察手术眼黄斑区OCT图像的变化. 结果高度近视患者超声乳化白内障吸出手术前后1周时视网膜黄班中心凹的平均厚度分别为(131.6±16.37)、(189.75±45.69) μm,二者比较,差异有统计学意义(t=2.805,P=0.01).未手术眼同时测定的视网膜黄班中心凹的平均厚度分别为(133.5±15.12)、(133.5±14.63) μm,二者比较,差异无统计学意义(t=1.367,P=0.853).手术后1周时,20只手术眼中,3只眼发现明显的黄斑周围玻璃体条索牵引并伴有视网膜的增厚;1只眼出现黄斑区视网膜劈裂;2只眼手术后视网膜增厚明显并伴有轻度视网膜水肿. 结论高度近视患者超声乳化白内障吸出手术后视网膜厚度明显增加,部分患者出现玻璃体条索对视网膜的牵拉,部分患者出现亚临床状态的视网膜劈裂.
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黄斑部先天性视网膜劈裂的光相干断层扫描观察
目的观察黄斑部先天性视网膜劈裂的光相干断层扫描(OCT)图像特征及其临床意义. 方法回顾分析经直接检眼镜或前置镜检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、视网膜电图(ERG)检查确诊的11例黄斑部先天性视网膜劈裂患者20只眼的OCT检查资料. 结果 OCT图像中,20只眼黄斑部均有位于视网膜中层的视网膜劈裂,中心凹处视网膜分为内外两层;旁中心凹处大致可分为劈裂部位的视网膜轻度增厚,视网膜被中间的腔隙分为厚度相近的内外两层以及劈裂部位的视网膜明显增厚,视网膜组织被两个腔隙分为3层两种类型. 结论黄斑部先天性视网膜劈裂的OCT图像特征为视网膜中层的劈裂腔隙.OCT检查对黄斑部先天性视网膜劈裂具有很高的敏感性.
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引起黄斑下脉络膜新生血管的几种常见疾病的光相干断层扫描图像特征分析
目的观察引起黄斑下脉络膜新生血管(CNV)的几种常见疾病的光相干断层扫描(OCT)图像特征并对其分类,为CNV的鉴别诊断和治疗提供依据. 方法回顾分析经常规眼底检查以及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的老年性黄斑变性(AMD)、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)和特发性脉络膜新生血管(ICNV)患者165例187只眼的OCT检查资料,结合FFA检查结果对OCT图像进行分类并总结分析各类图像特征. 结果可确定边界的CNV 60只眼,表现为边界清楚的视网膜色素上皮(RPE)层和脉络膜毛细血管层的梭形增厚;不易确定边界的CNV 101只眼,表现为弥散的脉络膜反向散射增强;浆液性RPE脱离19只眼,表现为RPE下的光学暗区;出血性RPE脱离11只眼,表现为RPE下的高反向散射区域,迅速衰减;纤维血管性RPE脱离10只眼,表现为RPE和脉络膜之间的轻至中度无反向散射区;神经上皮脱离45只眼,表现为神经上皮层与RPE分离,其间为光学暗区. 结论引起黄斑下CNV的几种常见疾病的OCT图像可以分为6类,分析OCT的图像特征有助于CNV的鉴别诊断与治疗.
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玻璃体黄斑牵引综合征的临床及光相干断层扫描图像特征
目的观察玻璃体黄斑牵引综合征的光相干断层扫描(OCT)图像特征及临床意义. 方法回顾分析经OCT、荧光素眼底血管造影及B型超声检查确诊并经手术证实的25例玻璃体黄斑牵引综合征患者的临床资料,观察玻璃体黄斑牵引综合征的OCT图像特征. 结果玻璃体黄斑牵引综合征的OCT图像主要表现为玻璃体反射光带牵拉视网膜,25例大致可分为5种特征,其中,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑囊样水肿10例,玻璃体黄斑牵引综合征合并视网膜脱离5例,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑裂孔3例,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑视网膜前膜6例,玻璃体黄斑牵引综合征合并黄斑劈裂1例. 结论玻璃体黄斑牵引综合征的OCT图像主要表现为玻璃体反射光带牵拉视网膜;OCT检查对玻璃体黄斑牵引综合征的诊断及追踪病情发展有重要作用.
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关于"视网膜脱离外路显微手术的临床观察"一文的讨论
"视网膜脱离外路显微手术的临床观察"一文[1]涉及到孔源性视网膜脱离手术治疗的许多基本问题,其中有些方法和观点有待商榷.
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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1998 | 01 02 03 04 |