中华眼底病杂志
Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases 중화안저병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-1015
- 国内刊号： 51-1434/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蚕蛹中毒致急性视神经炎三例
例1 男,32岁.因食用蚕蛹2 h后出现头晕、恶心、呕吐、四肢无力、寒颤、视物不清在内科治疗1 d后好转,但仍视物不清.
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视盘血管瘤一例
患者男,60岁.因左眼视力逐渐下降2个月,于1999年3月12日来我科就诊.患者2个月前左眼视力下降,眼前暗影遮挡,此后视力逐渐下降至手动.
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巩膜扣带术后植入物的铜绿假单胞杆菌感染一例
患者男,19岁.因左眼外伤后视力下降伴鼻侧黑影5 d,收入院,诊断为左眼裂孔源性视网膜脱离.术前常规结膜囊细菌培养,左眼结膜囊细菌培养阴性.
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去炎舒松A局部注射引起双眼视网膜中央动脉阻塞一例
患者女,37岁.因双眼视力突然丧失6 h,于2000年3月7日入院.入院前6 h因患左侧面神经麻痹,于左颞下颌关节内及左耳后注射去炎舒松A混悬液.注射完毕后患者立即感到头痛、头晕、双眼发黑不能视物.
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氩激光治疗致视网膜脱离一例
患者男,21 岁.因左眼视力下降 7 个月,于 1998 年12 月11日入院.患者 7 个月前因 5 公里越野长跑后发现视物不清.
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先天黄斑缺损一家系三例
例1 男,23岁.因双眼自幼视力差,于1999年3月19日来我院就诊.无眼痛,畏光,夜盲史及其他眼病史.母亲孕期健康,妊2孕2,足月顺产,父母非近亲结婚.
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先天性黄斑缺损一家系二例
例1 男,7岁.家长述患儿外斜1年,发现双眼视力不好7 d,于1999年7月20日来诊.全身检查:营养发育一般,身材中等,消瘦,此外其他无异常.
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硅油填充术后眼的屈光变化
目的 研究视网膜脱离复位手术硅油填充后各种注视状态下的眼球屈光变化.方法 采用Gullstrand模型眼参数进行以下分析:①非调节状态下正常眼球与硅油填充后眼球的屈光状态;②调节状态下正常眼球与硅油填充后眼球的屈光状态;③无晶状体眼玻璃体腔填充后的屈光状态;④正常眼球与填充硅油后视网膜像放大率变化;⑤硅油填充后的白内障人工晶状体植入术人工晶状体度数的变化.结果 ①与正常眼球屈光相比,硅油填充后,眼球趋向远视,总屈光度变化为+9.19 D;无晶状体眼硅油填充后更趋远视化;②硅油填充后如将眼屈光矫正至正视,调节幅度减少1.42 D;③硅油填充后常规人工晶状体度数计算公式不再适用,可以通过计算推知合适的晶状体度数.结论 视网膜脱离复位术并硅油填充后眼球屈光发生了高度远视趋向变化,调节幅度明显下降,常规人工晶状体的有效度数计算在硅油填充后将不再适用.
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机械性眼外伤玻璃体切割术的预后因素分析
目的 探讨外伤眼玻璃体切割术后结局和视力预后的相关因素.方法 137只经玻璃体切割手术外伤眼,按自然存在因素和围手术因素录入EPIINFO软件并转入SAS分析系统中分析.结果 手术成功104只眼(75.9%),手术失败33只眼(24.1%).终视力小于0.02的63只眼(45.9%),大于或等于0.02的74只眼(54.1%).多元回归结果显示:在伤眼自然因素中视网膜脱离发生对伤眼手术失败结局影响具有显著性意义(RR=3.0 P=0.020);对伤眼不良视力预后影响具有显著性意义(RR=3.2 P=0.001).外伤-手术时间延长,手术失败的危险性增加(RR=1.0,P=0.007).在围手术因素中,手术复杂程度增加,手术失败的危险性随之增加(RR=2.4 P=0.000);对不良视力预后危险性也增加(RR=2.2 P=0.002).有术后并发症比无并发症发生手术失败的危险性高7.5倍(RR=7.5 P=0.000);对不良视力预后的危险性高3.1倍(RR=3.1 P=0.022).结论 伤眼视网膜脱离发生、手术复杂程度及术后并发症发生是伤眼手术后不良结局和视力不良预后的重要危险因素.
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儿童孔源性视网膜脱离硅油填充术后硅油取出的原因分析
目的 探讨14岁及以下年龄儿童孔源性视网膜脱离术后硅油取出的原因及并发症的临床特点.方法 回顾性分析14岁及以下儿童22只眼及成人11只眼孔源性视网膜脱离硅油填充术及术后观察随访的临床资料,分析比较上述二组硅油取出原因及硅油注入后不同时间硅油并发症发生的情况以及硅油取出前后视力等计量资料.结果 两组患者硅油取出原因、硅油存留的并发症基本相同,并发症的发生率均随硅油存留时间的延长而增加;各组取硅油后视力改变状况及两组之间取出硅油前后视力比较差异均无显著性.结论 儿童硅油眼内填充术后硅油的眼内反应与成人基本相同;年龄因素对取出硅油的手术效果无明确影响.
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玻璃体视网膜联合手术切除脉络膜黑色素瘤
目的 探讨玻璃体视网膜手术切除脉络膜黑色素瘤的疗效、安全性及其适应证范围.方法 8例脉络膜黑色素瘤,直径5～20 mm,厚4～12 mm.4例合并视网膜脱离.2例经眼内肿瘤切除,6例行板层巩膜脉络膜切除.8例均联合玻璃体视网膜手术,包括玻璃体切割,过氟化碳液体应用,眼内光凝,气体或硅油充填.结果 术后病理检查证实:7例为脉胳膜黑色素瘤,其中5例为梭形细胞型,2例混合细胞型,3例累及睫状体.1例为脉络膜黑色素细胞瘤.经2～24个月(平均9.1个月)随访,未发现肿瘤复发与转移,眼球外形均无明显改变,5例视力在0.1以上.结论 对选择性病例采用玻璃体视网膜手术切除脉络膜黑色素瘤可以保留患眼,挽救视力,而且对切除组织病理检查可明确诊断.
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玻璃体内注射氟康唑对眼内组织毒性的研究
目的 了解玻璃体内注射氟康唑对眼内组织的毒性作用,探索眼内应用氟康唑的安全剂量.方法 12只健康成年大耳白兔随机分为6组,一组为对照组,其余5组右眼玻璃体内分别注射10、50、100、150、200 μg氟康唑.以检眼镜、视网膜电流图、光镜和电镜观察注药3、14 d后药物对视网膜的毒性.结果 对照组及氟康唑10 ～150 μg组注药3、14 d后视网膜各层细胞结构大致正常.200 μg组注药14 d后光镜及电镜均显示视网膜各层细胞呈明显变性改变.光镜显示外节空泡变性,外核层细胞核外移至内节,神经纤维层空泡变性,色素上皮增生.电镜显示双极细胞核周池扩张、核固缩,内丛状层神经突起肿胀、突触消失,色素上皮细胞空泡化改变、微绒毛消失.结论 氟康唑玻璃体内注射的安全剂量以100～150 μg为宜.
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深低温保存人视网膜的酶组织化学及超微结构观察
目的 观察深低温保存不同时期人视网膜的酶组织化学及超微结构变化.方法 以酶组织化学染色法测定深低温保存不同时期(275、704 d)及对照组视网膜琥珀酸脱氢酶(succinic dehydrogenase, SDH)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、腺苷三磷酸酶(ATPase)活性,并观察视网膜组织结构及超微结构改变.结果 深低温保存不同时期及对照组的人视网膜SDH、LDH及ATPase活性差异无显著性意义;光镜下见深低温保存组视网膜神经纤维层、外网层及杆锥层积液略多;透射电镜下神经纤维结构正常,细胞核形态、结构正常,线粒体不同程度肿胀,个别空泡形成.结论 深低温法是视网膜的活性保存方法之一,有望为临床视网膜移植提供材料.
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糖尿病视网膜病变:一项新世纪待开拓的紧迫课题
糖尿病因其重度影响人的生活质量,且年幼的重症患者,预期寿命值低,是人类健康的大敌.
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老年患者原发性视网膜脱离60例分析
原发性视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病,好发年龄为20～55岁[1].随着人口寿命的延长,近年来老年患者发病率明显增高.为了探讨老年患者视网膜脱离的发病特点,现就我院1992～1998年收治的60例老年原发性视网膜脱离患者63只眼的临床资料进行综合分析,报告如下.
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大鼠视网膜组织中线粒体的体视学定量研究
体视学(Stereology)是由二维结构信息定量推导三维结构信息的科学,是生物形态学定量研究的重要方法[1,2].
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视细胞移植后重建视网膜中一氧化氮合酶的分布
近年发现一氧化氮(nitric oxide,NO)是一类新的神经递质,在神经系统中起到一种信使作用[1,2].
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瞬间性视网膜缺血重新灌注对大鼠视网膜细胞凋亡的影响
我们以升高眼压的方法造成视网膜瞬间缺血重新灌注的动物模型,对瞬间性视网膜缺血重新灌注所引起的视网膜细胞凋亡及其相应的一些改变进行研究.
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大鼠视网膜急性光损伤后一氧化氮合酶阳性神经元的改变
一氧化氮(nitric oxide,NO)作为一类新发现的神经递质,在神经系统中发挥了重要的信使作用.此外,在某些情况下,NO具有一定的神经毒性作用,可导致神经元变性[1].
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眼内气体填充下视网膜裂孔的光凝治疗
视网膜玻璃体手术后眼内气体存在的情况下,我院用广角眼底镜观察眼底,及时发现未封闭裂孔以及术后出现的新裂孔,并光凝封闭,取得了较好的效果,现报道如下.
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视网膜脱离环扎术后黄斑裂孔的治疗
孔源性视网膜脱离是一类严重影响视功能的疾病.目前巩膜外的环扎加压术是常用的手术方法,尤其是对那些增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vireoretinopathy,PVR)较轻的患者.
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8～20周糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞周期阻滞
目的 研究非增生性糖尿病视网膜病变血管内皮细胞的周期变化.方法 四氧嘧啶(alloxan)诱导Wistar大鼠糖尿病模型.免疫组化光镜和电镜、Western blotting法观察1～20周病程糖尿病大鼠视网膜血管壁细胞细胞周期的变化.结果 免疫光镜和电镜观察到8～20周糖尿病大鼠视网膜血管呈cyclinD1、cyclinD3、cyclinB1、p21和p27免疫阳性反应,偶见内皮细胞呈cyclinE免疫阳性反应.同时可见内皮细胞细胞质减少、细胞变薄、腔面泡状结构和微绒毛增多.而此阶段周细胞和视网膜内其它类型细胞未见有超微结构变化并为免疫阴性反应.考马斯亮蓝凝胶电泳和Western blotting亦证实视网膜内有cyclinD1、cyclinB1、p21和p27蛋白的表达.结论 高糖导致8～20周糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞进入细胞周期并阻滞于G1/S限制点,而周细胞没有出现相应的变化,本研究也提示在糖尿病早期视网膜血管内皮细胞具有拮抗高糖损伤、自我稳定的分子机制.
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Ⅱ型糖尿病患者血红蛋白晚期糖基化终末产物与视网膜病变的关系
目的 研究糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者血红蛋白晚期糖基化终末产物(hemoglobin-advanced glycosylation end products, Hb-AGE)与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的关系.方法 采用竞争性ELISA法检测125例并发或未并发DR的Ⅱ型 DM患者的Hb-AGE含量,并与50例正常对照者比较.结果 DM患者Hb-AGE比正常对照者平均增加65%;并发DR者Hb-AGE显著高于无DR患者;空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)水平与Hb-AGE含量及DR发生率无直接相关性,血压(BP)、HbA1c及血脂水平与Hb-AGE含量和DR发生率有关(P＜0.05,或P＜0.01).多因素分析显示DR严重度与Hb-AGE关系更为密切(偏相关系数=0.604, P＜0.001).结论 DM控制与体内血红蛋白晚期糖基化终末产物 (hemoglobin-advanced glycosylation end producs,Hb-AGE)含量改变有关, AGE大量形成与DR发生和发展有关.
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糖尿病视网膜病变患眼的多焦视网膜电图定量分析
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的全视野视网膜电图(electroretinogram,ERG)改变已有不少研究,但由于传统的视网膜电图仅能记录视网膜的整体反应,而无法分辨各局部视网膜的电位反应,因此在DR的研究和临床应用中均存在着局限性.近来,Sutter等[1]发明了一种多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,MERG)技术,在相对较短的时间测量整个测试野内许多细小部位的ERG,其一阶反应可反映视网膜内层的功能[2].我们对30例增生型糖尿病视网膜病变患者30只眼的MERG改变进行了观察,现将结果报道如下.
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影响糖尿病视网膜病变黄斑中心凹无血管区大小的因素初探
目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)大小的影响因素.方法 对79例非增生期及增生早期DR患者采用Heidelberg激光扫描眼底荧光造影系统测定其FAZ,以糖尿病病史10年为界将患者分为10年以内、10年及其以上2个亚组,按全国统一的DR分期标准将DR分为4期,根据黄斑部荧光素渗漏情况将黄斑水肿分为局限性、弥漫性及囊样水肿3种形态.分别分析不同糖尿病病程、DR程度及黄斑水肿形态患者的FAZ大小,并将结果进行方差分析或t检验.结果 糖尿病病程与FAZ的大小无关(t=1.3854,P＞0.1);不同DR程度患者之间FAZ的大小差异有显著性意义(F=7.6251,P＜0.01);不同黄斑水肿形态患者之间FAZ的大小差异亦有显著性意义(F=5.4369,P＜0.01).结论 糖尿病患者FAZ的扩大程度随DR加重而增加,但与病程无关.
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糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管并发症中重要的病变之一,其发病机制目前尚不清楚,可能与高血糖、血管内皮损伤、视网膜缺血、缺氧、凝血亢进等因素有关.近年来,有研究认为血中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是心血管疾病的独立危险因子,可致内皮细胞损伤,诱发脂质过氧化及抗纤溶等病理生理作用[1].目前已开始注意Hcy在DR方面所起的作用[2].我们观察了DR患者血清总同型半胱氨酸(totalhomocysteine, tHcy)的变化,以探讨其与DR的临床关系.
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玻璃体切割手术对糖尿病患者血糖的影响
目的 评价糖尿病患者玻璃体切割手术后血糖变化,并分析有关影响因素.方法 选择接受玻璃体切割手术的 II型糖尿病患者 19例,测定术前、术后 1～ 2 h、 1、 3、5 d空腹血糖.用方差分析、t检验和相关回归分析方法分析术后血糖变化及其与术前基础血糖水平、糖尿病病程、手术时间及术中强化麻醉的相关性.结果 糖尿病患者玻璃体切割手术后血糖显著高于术前,术后 1～ 2 h达高峰,后逐渐下降(P＜0.05),至 5 d基本接近术前水平(P ＞ 0.05).血糖升高与手术时间、术前基础血糖水平及糖尿病病程呈正相关(P＜ 0.05 ),与术中强化麻醉有关.结论 糖尿病患者玻璃体切割手术后血糖变化存在着先升高,至 5 d左右趋于术前水平的规律.术后血糖变化主要影响因素为术前基础血糖水平、糖尿病病程、手术时间及术中强化麻醉.
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影响糖尿病视网膜病变患者生存质量主要因素的研究
目的 探讨我国糖尿病视网膜病变患者生存质量的主要影响因素,为提高患者的卫生保健水平和生存质量提供依据.方法 应用健康状况调查问卷(SF-36)和世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)测量179例不同分期的糖尿病视网膜病变患者及30例健康对照组的生存质量情况,然后对资料进行相应的统计分析,筛选出有关的影响因素.结果 筛出影响糖尿病视网膜病变患者相关性生存质量的主要因素有:性格、医疗照顾、经济状况、眼底病变程度、年龄及双眼综合视力等.结论 实现生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变对改善糖尿病视网膜病变患者的生存质量有重要的意义.
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糖尿病视网膜病变与黄斑病变的关系探讨
目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR) 与糖尿病黄斑病变(diabetic maculopathy, DM)之间的关系,以探讨 DM独立分期对指导临床治疗的意义.方法 对眼科初诊的582例糖尿病患者行荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography, FFA)及眼科常规检查,根据眼底改变将DR分为2型6期,DM分为4度.结果 DM的严重程度随DR的逐渐加重而增加,但不完全平行.在无DR病例中,发生Ⅰ度 DM者占 5.4%;Ⅳ期DR中,Ⅲ度 DM发生率高,占 54.4%;Ⅴ期DR中,仍有未发生 DM的病例,占 5.1%.结论 DR和DM之间不完全平行,故DM独立分期对选择黄斑区佳治疗时机,保存黄斑功能有重要意义.
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Ⅱ型糖尿病患者吲哚青绿血管造影的观察
吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiogrphy,ICGA)能较好地显示脉络膜血液循环,提高对眼底病的认识.为了了解Ⅱ型糖尿病对脉络膜血管的早期影响,我们对Ⅱ型糖尿病尚未发生视网膜病变的患者作了ICGA和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.现报告如下.
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糖尿病黄斑病变分型和视力预后
目的 分析317例597只眼糖尿病黄斑病变荧光形态并进行分型,探讨类型和分期与视力预后的关系.方法 每例均作双眼荧光素眼底血管造影,分析黄斑区荧光素渗漏的来源,形态和范围.黄斑拱环的大小及黄斑区是否有无灌注区存在,有无增生等.结果 ①597只眼中无渗漏型154只眼占25.8,局部水肿型188只眼占31.5%,弥漫水肿型239只眼占40.0%,缺血型12只眼占2.0%,增生型4只眼占0.7%;②视力预后与分型有密切关系.以视力大于或等于0.5计,无渗漏型占99.4%,局部水肿型占83.0%,弥漫水肿型占28.4%,缺血型占8.4%,增生型无1只眼在0.5以上.黄斑囊样水肿占20.3%.③分期与视力预后,随期数愈高视力预后愈差,视力大于或等于0.5者,1期占96.2%,2期占84.8%,3期占53.2%,4期占37.2%,5期占12.5%.结论 糖尿病黄斑病变是导致糖尿病患者视力减退的重要因素,不同分型有不同的预后.黄斑水肿和囊样水肿应作激光治疗以阻止视力下降.
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糖基化产物对牛视网膜微血管周细胞增生和胞浆[Ca2+]i水平的影响
目的 探讨糖基化产物对牛视网膜周细胞(pericyte,PC)增生和胞浆[Ca2+]i水平的影响.方法 采用细胞计数结合噻唑蓝比色测定,氚标胸腺嘧啶核苷(3H-thymidine,3H-TdR)掺入和钙荧光探剂(Fura-2Acetoxymethyl ester,Fura-2AM),研究PC在牛血清白蛋白早期糖基化产物(early glycation pro-ducts of bovine serum albumin,EG-BSA)和牛血清白蛋白糖基化终产物(advanced glycation end products of bovine serum albumin,AGE-BSA)培养下,PC增生数、DNA合成量及胞浆[Ca2+]i水平的改变.结果 培养4 d后,细胞计数法:EG-BSA和AGE-BSA组PC数分别为17.87±2.36,14.77±3.72,较其对照组(20.54±0.82,20.31±0.93)减少13.00%和27.00%(P＜0.01);MTT法:EG-BSA和AGE-BSA组分别为0.4619±0.0946,0.3884±0.1013,较其对照组(0.5236±0.0539,0.5227±0.0519)减少12.00%和25.70%(P＜0.01);3H-TdR掺入量:EG-BSA和AGE-BSA组分别为39450.16±8870.68,33667.85±10581.70,较其对照组(56373.63±2317.97,56542.04±1961.23)减少30.00%和40.46%(P＜0.01);胞浆[Ca2+]i水平:EG-BSA和AGE-BSA组分别为(129.55±30.41) nmol/L,(179.71±56.69) nmol/L,较其对照组[(79.70±6.94) nmol/L,(83.96±6.39) nmol/L]增高163.00%和214.00%(P＜0.01).结论 EG-BSA和AGE-BSA能不同程度地抑制视网膜微血管PC增生和DNA合成,并使胞浆[Ca2+]i水平增高,尤以AGE-BSA为著.
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高糖条件下血管内皮细胞增殖与凋亡的研究
目的 观察高糖对血管内皮细胞增殖、凋亡的影响.方法 用高糖(10、20、30、40、50 mmol/L)作用培养的人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC),第2、4、6、8、10、12、14 d,用氚-标记脱氧胸苷(tritium-labelled thymidine deoxyribose,3H-TdR)掺入法测定每分钟计数(counts per minute,cpm),流式细胞术检测细胞的凋亡指数、增殖指数及细胞周期变化.结果 高糖作用下,HUVEC cpm值和增殖指数低于对照组(P＜0.05),凋亡指数高于对照组(P＜0.05),随作用浓度增加、时间延长更为明显.各高糖组G1期细胞百分率升高,S期百分率降低(P＜0.05).结论 高糖使培养的HUVEC凋亡加速,同时抑制了细胞增殖.细胞可能被阻滞在G1/S转变期.
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糖尿病小鼠血管内皮生长因子表达与血糖、病程的关系
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一种相对分子质量为34×103～45×103的碱性蛋白质,具有强烈的促进血管内皮细胞增生的作用[1].有关它在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)发病中的作用,国内已有报道[1],但尚缺乏应用免疫组织化学技术对其在病变的视网膜中的定位、定量表达进行的研究.为了探讨VEGF在DR的表达变化以及与血糖、糖尿病病程之间的相互关系,我们用血糖测定、光镜HE染色及免疫组织化学法等技术,对不同月龄的糖尿病小鼠及正常小鼠的血糖值、视网膜神经纤维层内毛细血管增生状况及神经节细胞VEGF表达情况进行了研究,现报道如下.
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糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子、γ-干扰素和一氧化氮的变化
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者常出现视网膜微循环结构与功能的紊乱,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、γ-干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)与微循环结构和功能密切相关;但糖尿病患者外周血中这些因子的变化报道较少.我们对74例糖尿病患者外周血中的VEGF、IFN-γ、NO进行了检测,现将结果报道如下.
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血管内皮细胞生长因子、谷氨酸、γ-氨基丁酸与增生性糖尿病视网膜病变的新生血管形成
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、谷氨酸与γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)新生血管形成中的作用.方法 用定量双夹心酶联免疫吸附法检测25例PDR患者27只眼玻璃体VEGF含量,用高效液相色谱法检测其玻璃体氨基酸含量,并与14例特发性黄斑裂孔患者14只眼中玻璃体VEGF、谷氨酸和GABA的含量相比较.分析玻璃体VEGF含量与氨基酸含量的相关关系.结果 PDR组患者玻璃体VEGF含量(中位数0.41 ng/ml,四分位间距0.54 ng/ml)显著高于对照组(中位数0.017 ng/ml,四分位间距0.01 ng/ml)(P＜0.001).PDR组患者玻璃体谷氨酸含量[(11.7±3.0) μmol/L]和GABA含量[(7.2±3.9) μmol/L]亦显著高于对照组谷氨酸含量[(5.8±0.7) μmol/L]和GABA含量[(3.3±2.9) μmol/L](P＜0.05).相关分析表明,谷氨酸、GABA均与VEGF含量有显著正相关关系.结论 PDR患者玻璃体谷氨酸、GABA含量增高表明有视网膜缺血,它们与VEGF含量的正相关关系为视网膜缺血诱导新生血管产生提供了生物化学依据,也为PDR的治疗提供了新思路.
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿不同光凝顺序治疗近期疗效的观察
目的 观察增生前期或增生期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)有临床意义黄斑水肿(clinical significant macular edema,CSME)的患者不同光凝顺序治疗后的近期疗效.方法 门诊由三面镜及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查确诊的DR有CSME的连续病例63例103只眼,分为A、B 2组.A组(54只眼)先行黄斑局部光凝(macular local photocoagulation,MLP),1个月后再行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP);B组(49只眼)先行PRP,1个月后再行MLP.随访3～13个月,观察2组患者治疗前后视力、中心 5°光敏感度、FFA的变化.结果 治疗完成后 2个月, A组视力恢复明显好于B组(P＜0.01),其余各时间段 2组患眼视力变化差异无显著性意义(P＞0.05).3～4个月时2组患眼中心5°光敏感度改变差异亦无显著性意义(P＞0.05).2组患眼中 59只眼(A组32只眼,B组27只眼)黄斑渗漏得到有效控制.结论 对于CSME的增生期或增生前期DR患者,先行MLP后行PRP比先行PRP后行MLP视力恢复较快;不同光凝顺序对中心 5°黄斑光敏感度没有明显影响.
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外周血循环内皮细胞、血浆内皮素与糖尿病视网膜病变的关系
目的 探讨血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)损伤及损坏后的功能变化在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用.方法 检测55例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者(包括无视网膜病变组20例,背景型视网膜病变组20例,增生型视网膜病变组15例)及正常人外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells ,CEC)数及血浆内皮素(endothelin,ET)水平变化,并进行比较.结果 DM患者CEC数及ET水平显著高于正常人(P＜0.001),两指标呈显著正相关(r=0.738,P＜0.001,n=55).CEC数及ET水平随DR程度加重而增高.结论 VEC损伤及由此所致的血浆ET水平增高,可能共同参与了DR的病理过程.
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视网膜静脉阻塞与荧光素眼底血管造影
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)不论是视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO),还是视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO),其临床表现都比较典型:阻塞的静脉血管充盈、粗大,扭曲,颜色较为黯红,阻塞血管的附近,有火焰状、小点状的出血,这种出血遍布该阻塞血管的分布区域,一直达到眼底视网膜的极周边部.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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