中华血液学杂志
Chinese Journal of Hematology 중화혈액학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-2727
- 国内刊号: 12-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
抗HPA-3a抗体所致新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜一例并文献复习
目的 探讨抗血小板特异性抗原(HPA)-3a抗体所致新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAITP)的诊断和治疗.方法 采用多重PCR及基因测序技术检测1例出血伴血小板减少新生儿及其父母HPA-1~21bw系统基因型,采用流式细胞术(FCM)和血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术(MAIPA)检测患儿及其母亲血清血小板特异性抗体并进行特异性鉴定.结果 患儿出生后2 h出现全身多发皮下出血点、血尿及咖啡色呕吐物.基因分型显示患儿为HPA-3ab、母亲为HPA-3bb、父亲为HPA-3aa;患儿及母亲血清中均含与患儿父亲血小板反应的特异性抗体,经MAIPA技术鉴定为抗HPA-3a抗体.结论 发现1例抗HPA-3a抗体所致NAITP患者,通过临床特征分析为该病的诊断和治疗提供借鉴与参考.
-
HCT-CI评分系统在老年急性髓系白血病患者预后判断中价值的初步分析
目的 探讨HCT-CI评分系统预测老年急性髓系白血病(AML)患者化疗风险及在预后判断中的价值.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的116例年龄≥60岁AML患者的临床资料,116例患者均接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案,包括DA、MA、IA、AA、CAG方案,后继以中大剂量阿糖胞苷或阿糖胞苷联合蒽环类的诱导缓解后化疗.①针对患者合并症情况进行HCT-CI评分,并比较不同分值患者接受化疗后的早期死亡率、中位生存时间.②对患者多种预后危险因素进行分析.评价HCT-CI评分是否可作为老年AML患者预后的独立危险因素.结果 ①116例患者均获得随访,按HCT-CI评分分为0分组、1~2分组及≥3分组.3组的早期死亡率分别为3.7%、12.1%、23.2%,差异具有统计学意义(P<0.01).中位生存时间分别为345、225、113 d,差异有统计学意义(P<0.01).②单因素及COX比例风险模型多因素分析显示HCT-CI评分≥3分(P<0.01)、骨髓增生异常综合征(MDS)病史(P=0.035)、高危染色体核型(P=0.018)发病时WBC≥100×109/L(P=0.031)均是影响老年AML预后的独立危险因素.结论 ①HCT-CI评分系统可对老年AML患者合并症进行量化评估,可客观地预测老年AML患者的化疗风险.②MDS病史、高白细胞、高危染色体核型、HCT-CI评分≥3分是老年AML患者的独立不良预后因素.
-
幽门螺杆菌感染与儿童急性特发性血小板减少性紫癜发病及转归的关系
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对儿童急性特发性血小板减少性紫癜(aITP)发病与转归的影响.方法 以病例对照的方式募集研究对象,采用统一问卷调查其人口学一般特征以及Hp感染与aITP发病相关的危险因素;用Hp血清抗体和粪便抗原联合检测的方法诊断Hp感染;用ELISA法检测Hp感染儿的血清人细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡毒素相关蛋白A(VacA)抗体表达,并据此对Hp菌株进行毒力分型;收集患儿临床资料和随访资料,用非条件Logistic回归、t检验等进行统计分析.结果 ①共纳入aITP患儿184例,以同期健康体检儿童154名为正常对照.aITP组、对照组Hp感染率分别为41.30%(184例中76例)、35.71%(154例中55例),调整OR值为1.170(95% CI 0.716~1.673),提示Hp感染和儿童aITP的发病无相关性.②初诊时外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数及骨髓原幼+祼核巨核细胞所占比例在伴随与不伴随Hp感染的aITP患儿中差异均无统计学意义(P>0.05).③aITP患儿和健康对照儿童感染的Hp菌株毒力亚型的构成差异无统计学意义(P值均>0.05),CagA表达阳性与阴性aITP患儿的初诊血小板计数差异无统计学意义(P>0.05).④伴随、不伴随Hp感染的aITP患儿转为cITP的比例分别为32.88%、29.70%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp感染与儿童aITP的发病及转为cITP均无明显相关性.
-
ABL激酶区突变在中国汉族人群伊马替尼耐药Ph+急性淋巴细胞白血病与慢性髓性白血病患者中的分布及特点比较
目的 分析ABL激酶区突变在中国汉族人群伊马替尼耐药Ph染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的分布及特点并与慢性髓性白血病(CML)中ABL激酶区突变进行比较.方法 研究对象为2010年10月至2012年4月伊马替尼耐药的122例CML患者及21例Ph+ALL患者.收集CML患者骨髓或外周血单个核细胞及Ph+ALL患者骨髓白细胞,采用TRIzol法抽提总RNA,检测ABL激酶区突变,并结合骨髓细胞形态学、染色体和融合基因结果分析ABL激酶区突变的分布特点.结果 在112例伊马替尼耐药CML患者中检出20个位点23种ABL激酶区突变,突变比例为54.46%(61例),其中P-loop区突变占耐药CML患者的23.21%(26例).在21例伊马替尼耐药Ph+ALL患者中检出8个位点10种突变,突变比例为71.43%(15例),其中T315I突变比例高,占耐药Ph+ ALL患者的28.57%(6例),其次为E255K/V 19.05%(4例)和Y253F/H 14.29%(3例).T315I突变在耐药Ph+ALL患者中的比例显著高于在耐药CML患者中的比例(P=0.001);Ph+ALL患者使用伊马替尼后出现ABL激酶区突变时间显著短于CML患者(P<0.01);具有额外染色体结构和(或)数目异常的伊马替尼耐药Ph+ALL患者中ABL激酶区突变比例明显高于同组CML患者(P=0.010).结论 ABL激酶区突变在伊马替尼耐药Ph+ALL与CML患者中的主要类型及分布明显不同.具有额外染色体结构和(或)数目异常的耐药Ph+ALL患者中ABL激酶区突变比例显著高于同组CML患者.
-
抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白治疗345例重型再生障碍性贫血患者的长期随访研究
目的 评价抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的近期疗效及长期生存情况.方法 分析1982年12月至2011年6月接受ATG/ALG治疗的345例SAA患者3个月及6个月疗效,长期随访并应用Kaplan-Meier法分析其5年总生存(OS)率.结果 345例患者中非极重型AA(mSAA) 184例,极重型AA(VSAA)161例.中位随访时间为44.0(0.5~244.0)个月.本组患者3个月及6个月总有效率分别为29.9%及45.4%,mSAA患者3个月及6个月总有效率分别为39.2%和55.6%,显著高于VSAA患者的19.6%和34.0%(P值均<0.01).不同种属来源的ATG/ALG治疗SAA患者疗效间差异无统计学意义,兔源ATG中,德国Fresenius制剂(rATG-F)组3个月(10.6%)和6个月(25.5%)总有效率显著低于法国Sangstat制剂(rATG-S)组(36.6%和56.6%)(P值均<0.01).Kaplan-Meier法估计所有患者5年OS率为61.7%(95% CI 55.4%~68.0%),其中mSAA患者5年OS 率为71.0%(95% CI 62.9%~79.1%),显著高于VSAA患者的50.4%(95% CI 40.1%~60.7%)(P<0.01).2007年后实施治疗的VSAA患者5年OS率为73.7%(95% CI 52.2%~95.2%),与mSAA患者的89.7%(95% CI 79.5%~99.9%)比较差异无统计学意义(P=0.240).接受ATG/ALG联合环孢素(CsA)治疗的患者5年OS率为64.8%(95% CI 57.9%~71.7%),显著高于单用ATG/ALG治疗者[32.6%(95% CI 15.7%~49.5%)](P<0.01).加用重组人G-CSF(rhG-CSF)并不能提高患者5年OS率.rATG-S组患者5年OS率为66.1%(95% CI 55.8%~76.4%),显著高于rATG-F组患者[46.6%(95% CI 35.9%~57.3%)](P<0.01).结论 ①mSAA患者近期及远期疗效均优于VSAA患者,2007年后实施治疗VSAA患者长期生存接近mSAA患者;②rATG-S近期及远期疗效均优于rATG-F;③接受ATG/ALG+CsA治疗患者的5年OS率显著高于单用ATG/ALG治疗患者;④加用rhG-CSF并不能提高SAA患者长期生存率.
-
老年T/NK细胞淋巴瘤预后相关因素的研究
目的 探讨老年T/NK细胞淋巴瘤的预后相关因素.方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院12年来收治的62例老年T/NK细胞淋巴瘤患者的临床资料,按Ann Arbor分期、临床状态、结外累及、骨髓浸润状况、LDH水平等指标应用COX回归模型进行预后相关因素的单因素和多因素统计分析.通过IPI或PIT分层系统对T/NK细胞淋巴瘤患者进行危险度分层,不同危险度组患者的总生存时间应用Log-rank检验进行组间比较.结果 根据IPI评分分组,低危组(IPI=1)、低中危组(IPI=2)、高中危组(IPI=3)、高危组(IPI=4~5)患者分别有7、22、13、20例,其完全缓解(CR)率分别为85.7%、59.1%、0、5.0%;中位总生存(OS)期分别为90.0、63.9、10.1和5.0个月,IPI为1~2分的患者中位OS期明显长于IPI为3~5分的患者(P<0.01),但IPI=1分和IPI=2分的患者比较,差异无统计学意义(P=0.3647).应用PIT评分系统,PIT为1分、2分、3~4分的患者分别有18、18、26例,其CR率分别为61.1%、44.4%、3.8%;中位OS期分别为90.0、46.9和5.0个月,三组患者生存期差异均具有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示,B症状(P=0.025)、LDH水平升高(P=0.004)、骨髓浸润(P=0.023)和结外浸润(P=0.033)与患者OS期短显著相关.多因素分析显示,LDH水平升高(P=0.007)和骨髓浸润(P=0.016)是2个独立的预后指标,而且这两个因素正是PIT分层的重要指标.结论 在老年T/NK细胞淋巴瘤患者中,PIT比IPI具有更好的预后指示作用.
-
应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术建立急性早幼粒细胞白血病微小残留病诊断模型
目的 比较初诊、完全缓解期急性早幼粒细胞白血病(APL)患者和健康对照者血清中表达有显著差异的蛋白峰,寻找APL及其微小残留病(MRD)的标志蛋白,建立APL MRD诊断模型.方法收集36例初诊APL患者、29例CR期APL患者和32名健康人对照外周血标本,经铜螯合磁珠纯化蛋白后,利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术进行蛋白质谱检测,采用Flex Analysis 3.0及ClinProTooLs 2.2软件进行分析,构建分类模型并筛选差异蛋白.结果 在质荷比(m/z)1000~10 000范围内,初诊APL患者与健康对照比较有34种血清蛋白质谱峰强度差异有统计学意义(P<0.001),初诊与CR期比较有7种血清蛋白质谱峰强度差异有统计学意义(P<0.001),结果提示m/z为4642、7764和9289质谱峰可以作为APL MRD的标志蛋白峰.利用m/z为4642和9289标志蛋白峰建立APL MRD诊断模型并进行外部盲法验证,8例患者中有6例可以正确诊断.结论 MALDI-TOF MS技术可用于APL患者MRD的动态监测.m/z 4642和9289多肽可能为较好的蛋白标志物.
-
实时定量PCR检测急性白血病细胞系自然杀伤细胞配体的表达
目的 利用实时定量PCR方法检测急性白血病细胞系的NK配体表达,探讨不同来源白血病的NK配体差异表达规律.方法 通过实时定量PCR方法,以β-actin为内参基因,分别检测急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞系(CEM、Jurkat T、Reh)和急性髓系白血病(AML)细胞系(HL-60、KG-1a、NB4)表面23种NK配体(MICA、MICB、ULBP-1、ULBP-2、ULBP-3、ULBP-4、HLA-E、HLA-G、CD48、NBTA、HLA-F、LLT-1、PVR、Nectin2、CD72、CD80、ICAM-1、LFA-3、CRACC、Fas、DR4、DR5、TNFR1)的表达情况,利用独立样本t检验进行组间比较.结果 有4种NK配体的表达水平在ALL组和AML组间差异具有统计学意义.其中,ULBP-2 ALL组(CEM细胞:1,Jurkat T细胞:0.617,Reh细胞:0.246)高于AML组(HL-60细胞:0.000,KG-1a细胞:0.003,NB4细胞:0.000)(P=0.047),CD48、PVR(PVR-1、PVR-2)和DR4 AML组(HL-60细胞分别为13.987、4.403、10.334、8.711,KG-1a细胞分别为5.387、2.900、7.315、4.512,NB4细胞分别为7.763、3.248、7.049、6.127)高于ALL组(CEM细胞均为1,Jurkat T细胞分别为2.035、1.553、3.888、0.449,Reh细胞分别为1.559、0.000、0.000、1.304)(P=0.044、0.014、0.014、0.011),而其余配体表达水平组间差异无统计学意义.结论 ULBP-2、CD48、PVR和DR4可能是ALL和AML的差异表达基因,为应用基于NK细胞的过继免疫治疗打下基础.
-
弥漫大B细胞淋巴瘤患者胸腺近期输出功能动态监测的临床意义
目的 观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者不同治疗阶段胸腺近期输出naive T 细胞的动态变化,评估其与疾病预后的关系以及化疗对免疫重建潜能的影响.方法 利用实时定量PCR(TaqMan)方法分别检测30例DLBCL患者不同治疗阶段外周血单个核细胞(PBMNC)中T细胞受体重排删除DNA环(TREC)的水平(以每1000个PBMNC中的含量表示),并根据外周血中CD3细胞阳性率计算CD3+T细胞中TREC水平.以12名年龄相匹配的正常人作为对照.结果 与正常人外周血中的TREC水平相比,不同基因亚型DLBCL患者外周血中的TREC水平均明显低下,生发中心B细胞样(GCB)型患者组的TREC水平高于非生发中心B细胞样(non-GCB)型患者组.化疗前GCB型患者组PBMNC和CD3+T细胞中的TREC水平分别为0.91±0.15和1.22±0.69,而non-GCB型患者组分别为0.43±0.29和0.64±0.44.治疗前的TREC水平与患者的国际预后指数(IPI)评分明显相关(r=-0.441,P=0.015).化疗后的TREC水平进一步降低,治疗6个周期后低,GCB型患者组PBMNC和CD3+T细胞中的TREC水平分别为0.63±0.34和0.89±0.65,而non-GCB型患者组分别为0.19±0.11和0.27±0.25.大多数患者化疗结束后3个月TREC水平上升较为明显.5例患者化疗后6个月的TREC水平已接近正常.结论 DLBCL患者的胸腺近期输出功能严重受损,化疗前的胸腺近期输出功能与疾病的预后有重要关系,化疗影响患者的T细胞免疫功能重建潜能.
-
老年急性髓系白血病非遗传学预后因素分析
目的 研究老年急性髓系白血病(AML)的非遗传学预后因素.方法 收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科2007至2011年收治的年龄大于55岁的老年AML患者的临床资料,包括年龄、疾病分型、临床状态、白细胞计数(WBC)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、白蛋白水平和治疗方案等.应用COX回归模型和Log-rank检验对上述因素与生存时间的关系进行单因素和多因素统计分析.结果 M3亚型具有生存优势.为了减少该亚型对预后分析的影响,对非M3型AML患者进行分析.单因素分析结果显示,患者年龄(P=0.003)、是否缓解(P<0.01)、临床状态(P<0.01)、其他器官疾病(P<0.01)、WBC水平(P=0.022)、LDH 水平(P=0.006)、白蛋白水平(P<0.01)均与患者的生存时间相关.多因素分析结果显示,只有未达缓解(P<0.01)、临床状态差(ECOG 3~4)(P<0.01)和高WBC水平(P<0.01)是独立的预后不良因素.年龄≥70岁的患者,生存时间显著缩短.55~69岁的患者,生存时间无显著差异.对于年龄<70岁的患者,DA/IA方案和CAG方案治疗均优于姑息治疗.对于年龄为70~80岁的患者,仅接受CAG方案的患者生存时间优于姑息治疗.对巩固方案对患者生存影响的研究显示,年龄<70岁并获得缓解的患者,中剂量阿糖胞苷巩固治疗未显著延长患者的生存时间.结论 老年AML患者与年轻患者不同,需要根据患者的临床具体情况进行分层治疗,中剂量阿糖胞苷巩固治疗可能不能改善老年患者的预后.
-
黏附分子CD44表达对白血病细胞黏附、迁移及浸润的影响
目的 探讨黏附分子CD44表达对白血病细胞黏附、迁移、浸润的影响.方法 选择对数生长期的白血病细胞株SHI-1、THP-1、NB4、K562细胞,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测各种白血病细胞株CD44 mRNA和蛋白的相对表达水平,并将各株白血病细胞分为对照组(加入同种同型IgG)和实验组(加入CD44单抗),然后观察白血病细胞与人静脉内皮细胞系ECV304细胞的黏附率;用包被ECV304细胞的Transwell小室培养法观察细胞迁移率;用包被人工基质膜Matrigel的Transwell小室培养法观察白血病细胞穿过人工基质膜的浸润能力.结果 SHI-1、THP-1、NB4细胞均表达CD44 mRNA和蛋白,而K562细胞CD44 mRNA和蛋白表达量少甚至不表达;SHI-1、THP-1 、NB4细胞CD44 mRNA的相对表达水平分别为0.0731±0.0072、0.0827±0.0151、0.1473±0.0365,与K562细胞(0.0002±0.0000)相比,差异均有统计学意义(P值均<0.01).黏附实验结果显示:实验组SHI-1、THP-1、NB4细胞黏附率均较对照组下降(分别为72.78%、64.09%、57.42%),而实验组K562细胞黏附率为106.16%.迁移实验结果显示:对照组SHI-1、THP-1、NB4细胞迁移率分别为55%、29%、25%,实验组细胞迁移率下降(分别为32%、18%、12%),而两组中K562细胞无明显变化(均为2%).浸润实验显示:对照组SHI-1、THP-1、NB4细胞穿过Matrigel的细胞率分别为24%、15%、13%,实验组均有所下降(分别为12%、8%、4%),而两组中K562细胞不能穿过.结论 CD44抗原可能通过改变细胞的黏附、迁移及浸润能力,参与白血病细胞的髓外浸润过程.
-
急性髓系白血病患者类胰蛋白酶表达与血管新生关系的初步研究
急性髓系白血病(AML)的发病机制目前仍不十分清楚,类胰蛋白酶是一种具有多种生物学效应的丝氨酸蛋白酶,近年来大量研究发现部分AML细胞系(例如U937细胞)和部分FAB亚型都可以高表达类胰蛋白酶[1-3].但是类胰蛋白酶在AML疾病发生发展中的作用目前还不是很明确.因此我们通过研究类胰蛋白酶、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及骨髓微血管密度(MVD)在AML中的表达情况,分析三者之间的关系;同时用U937细胞培养上清液作用于AML骨髓基质细胞,检测后者VEGF的表达变化情况,并检测核转录因子κB(NF-κB)在类胰蛋白酶上调VEGF表达中的作用,探讨类胰蛋白酶在AML血管新生中的作用及机制.
关键词: -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗复发原始单核细胞肉瘤一例
患者,男,62岁.于2010年1月10日发现右上臂内侧近肘关节处数个肿物,大小约15 mm×20 mm,无触痛,活动度可,局部皮肤完整,无红肿、热痛,遂至我院骨外科行"右上臂软组织肿块切除术",术后病理检查示:(右上臂)圆形细胞恶性肿瘤,Vim(+),LCA(+),提示淋巴造血系统疾病可能;免疫组化:CK(-),LCA(+),CD43(+),CD68(+),CD34血管(+),MPO(-),HMB45(-),Melan-A(-),EMA(-),S-100(+),CD99(+),Ki-67(+)(阳性指数约50%).2010年1月18日转入我科,查体:右上臂内侧近肘关节处数个肿物,大小约10 mm×20 mm,质韧,无压痛,表面光滑,活动可,局部皮肤完整,无红肿、热痛,余全身浅表未触及肿物.
关键词: -
复杂溶血性贫血一例
患者,女,38岁.因"面色苍白、皮肤黄染30年,加重1个月"于2012年4月10日入院.患者30年前出现面色苍白,皮肤发黄,偶尔伴乏力,未治疗.20年前,患者分娩前查血常规示HGB 40 g/L,予以输血等对症治疗后好转.6年前患者出现双下肢溃疡,在当地予中药治疗,迁延不愈.
关键词: -
HA联合大剂量甲氨蝶呤方案再诱导治疗伴T315I突变的复发Ph+急性淋巴细胞白血病一例
患者,男,48岁,因"面黄、乏力1个月余,间断发热1周"于2011年1月16日入院.患者入院1个月前出现面色发黄,自觉活动后乏力,未予重视,并有发热(1次,体温不详),未予治疗,体温自行降至正常,3 d前因面黄乏力加重在外院查血常规:WBC 8.64×109/L,HGB 81 g/L,PLT 87×109/L;白细胞分类:原始细胞占0.37.入院后查体:贫血貌,右颌下触及一花生大小的淋巴结,质韧,活动度可,无压痛,胸骨中下段压痛(+).复查血常规:WBC 9.44×109/L,HGB 63 g/L,PLT 73×109/L;白细胞分类:原始+幼稚细胞>0.61;骨髓象:原幼淋巴细胞占0.88,免疫分型为B淋系表达.骨髓活检:提示为急性白血病合并骨髓纤维化,染色体检查核型正常,bcr-abl融合基因阳性,诊断为:ALL-L2型.
关键词: -
硼替佐米治疗多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭的临床研究
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是浆细胞系异常增生的恶性疾病.肾功能损害是其常见和严重的并发症.20%~50%患者确诊时已存在肾功能衰竭[1].这种严重并发症常常影响患者生存期和生存质量.硼替佐米是一种新的蛋白酶体抑制剂,近年来用于治疗难治性复发性MM显示了良好的临床疗效[2];国外有研究报道硼替佐米治疗难治性和复发性MM患者合并肾功能衰竭安全、有效[3].但是国内有关硼替佐米治疗MM并发肾功能衰竭的报道较少,我科自2008年1月以来应用硼替佐米为基础的化疗方案,治疗了部分合并肾功能衰竭的MM患者,现将结果报告如下.
关键词: -
重视老年急性髓系白血病的研究
急性髓系白血病(AML)是成人急性白血病中常见的类型,其发病率随着年龄增长而增加.大多数学者主张以60岁为界划分老年AML患者,欧美发达国家成人AML患者中位年龄为67岁左右.近来美国SEER17项目发布的针对该国急性白血病发病率调查结果显示,40岁以下年龄标化年发病率为1.23/10万以下,而60岁以上患者年发病率高达10.92/10万,75岁以上患者年发病率更是高达20.89/10万,因此老年AML患者已成为成人AML的主要组成部分.随着国民医疗卫生保健水平的提高及社会老龄化程度的加剧,国内老年AML的发病率也呈上升趋势.
关键词: -
建立PCR-高分辨率熔解曲线分析法检测淋巴瘤MYD88基因突变
髓系分化起始反应基因88(MYD88)位于染色体3p22,编码蛋白为Toll样受体(TLR)信号传导途径中的一个重要接头分子,结构上主要包括2个功能域:N端的死亡域(DD)和C端的Toll域(TIR),在天然免疫应答和炎症反应中发挥着重要的调控作用[1-2].近的研究发现39%活化B细胞(ABC)型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中存在MYD88基因的获得性突变[3],其中位于TIR域的L265P突变发生率高(29%).高分辨率熔解曲线分析(High resolution melting curve analysis,HRMA)是一种新型的突变分析技术,具有灵敏度高、特异性好、成本低廉、高通量检测的优点,已在临床上得到越来越多的应用[4].我们拟建立HRMA法对MYD88 L265P突变进行检测.
关键词: -
《地西他滨治疗老年初诊急性髓系白血病的多中心、开放性、Ⅲ期临床试验(注册试验DACO-016)》解读
急性髓系白血病(AML)是成人常见的一种白血病,在美国每年约新增12 330例,在欧洲约新增18 000例.AML在老年中更常见,老年AML是一组预后很差的恶性血液病,主要与以下因素有关:继发于骨髓增生异常综合征(MDS)的比例增高;预后不良的核型多见;多药耐药基因(MDR)表达增高.年龄是AML中的独立预后因素之一,5年生存率在年轻AML患者超过50%,而在70岁以上患者,即使应用强烈化疗,5年生存率也在10%以下[1-2].由于老年患者常体能状态(PS)差、伴随疾病等因素使得治疗受限."3+7"方案(阿糖胞苷联合蒽环类药物)仍然是老年AML治疗的基础,尽管强烈化疗完全缓解(CR)率可达35%~55%,但8周的治疗相关死亡率达20%,70岁以上甚至达30%,所以老年AML尤其70岁以上的患者是否能从强烈化疗中受益尚不清楚[2].
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 02 |