中华血液学杂志
Chinese Journal of Hematology 중화혈액학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.17
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-2727
- 国内刊号： 12-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征复发及其相关因素分析
目的了解自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征复发率及其相关因素. 方法对治疗后完全缓解的52例AIHA和Evans综合征患者随访1～14年,了解其复发率,并采用同期病例对照法,比较不同因素与复发的相关性.结果总复发率为57.7%; 首次复发中位时间为缓解后9个月; Coombs试验阴性型复发率为30.8%(13例中4例复发), 温抗体型复发率为54.0%(24例中13例复发),冷温双抗体及冷抗体型复发率为86.7%(15例中13例复发),合并冷抗体患者复发率明显高于其他两型(P＜0.05);抗体效价和≥100的患者复发率为92.9%(14例中13例复发),抗体效价和<100者复发率为59.1%(22例中13例复发),随着抗体效价升高,复发率明显增高(P＜0.05);反复感染者易复发;加入环孢菌素A(CsA)的治疗方案较传统单用激素方案复发率明显降低(P＜0.01);复发与激素、CsA的疗程密切相关(P＜0.01).结论 AIHA和Evans综合征复发率较高;分型施治、减少感染、加用CsA、延长疗程可减少复发.
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白血病细胞WT1基因启动子区DNA甲基化研究
目的研究白血病细胞WT1启动子区DNA甲基化与其表达的关系.方法采用RT-PCR技术、硫化PCR结合限制性内切酶技术检测白血病细胞系及正常人外周血单个核细胞WT1基因的表达及其启动子区DNA甲基化水平.结果正常人外周血单个核细胞及U937细胞不表达WT1基因,而HL-60、K562和KG1细胞高表达WT1基因,HL-60细胞WT1基因无甲基化.结论 WT1基因启动子区DNA甲基化不能抑制其表达,尚存在其他调节WT1基因表达的因素.
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急性白血病患者细胞周期蛋白B1表达的临床意义
目的探讨细胞周期蛋白B1(cyclin B1)在白血病发生、发展中的作用及对成人急性白血病(AL)预后的判断价值.方法对85例成人AL初治患者,并对其中47例达到缓解及18例复发的患者、10例持续完全缓解(CCR)期的AL患者采用流式细胞术检测cyclin B1、p21cip1蛋白表达水平和细胞周期分布;采用半定量RT-PCR检测cyclin B1、p21cip1、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA水平.结果 85例初治AL患者全周期或G1/S期cyclin B1蛋白表达水平明显高于正常对照(P＜0.001);缓解患者cyclin B1蛋白表达与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.21),复发患者cyclin B1蛋白表达高于正常对照(P＜0.05),但低于AL初治组(P＜0.01),CCR组cyclin B1与正常对照组比较差异无显著性(P=0.694);初治AL患者的cyclin B1表达率高于正常对照组(P＜0.001);cyclin B1蛋白高表达者均有G1期异常高表达;cyclin B1与p21的蛋白表达呈负相关;cyclin B1蛋白表达与其mRNA水平呈正相关;cyclin B1表达与细胞增殖指数(PI)及PCNA表达水平呈正相关;cyclin B1表达水平高的患者有较高的治疗缓解率(P＜0.01),但有较高的复发率(P＜0.01),cyclin B1高表达者有较高的生存率.结论 cyclin B1在成人AL患者中有过度表达和周期分布,其异常表达水平与AL的疗效及预后密切相关,是影响成人AL治疗效果的重要因素之一,可以作为预后较好的标志.
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重型再生障碍性贫血患者并发感染的临床特征
目的了解重型再生障碍性贫血(SAA)患者并发感染的临床特征.方法回顾性分析 229例SAA患者并发感染的患病率及影响因素,SAA患者并发感染的细菌谱,在常规抗感染治疗基础上并用GM-CSF或G-CSF对疗效的影响.结果 SAA患者并发感染的患病率为86.0%,G+菌占54.2%,G-杆菌占40.0%,真菌占5.8%;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主.感染主要是与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关,N<0.2×109/L感染率显著增高,且感染时间显著延长,N<0.1×109/L者易发生2个部位以上的感染;患者年龄、贫血程度、T细胞亚群分布、是否用抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)不影响感染的发生;预防性使用氟嗪酸不能减少肠道感染.SAA患者并发感染总病死率为23.1%,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高,而使用GM-CSF或G-CSF组感染的病死率较低.结论 SAA患者是并发感染的高危人群,影响感染的主要因素是中性粒细胞减少;在合理使用抗生素的基础上并用造血细胞生长因子可能有助于提高抗感染的疗效.
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NK/T细胞淋巴瘤的病理组织学、免疫表型及基因研究
目的筛选高效、方便、经济的对NK/T细胞淋巴瘤更进一步分类与诊断的检测方法.方法收集了诊断为NK/T细胞淋巴瘤的34例患者石腊包埋标本,27例发生于结外,7例发生在淋巴结.用多种抗体研究其免疫表型.EB病毒EBER探针原位杂交方法检测病毒感染.PCR方法检测T细胞受体β和γ基因的克隆性重排.结果在34例结外淋巴瘤患者中,18例CD56阳性,16例TIA-1阳性. 2例皮肤淋巴瘤患者中所有的瘤细胞Ki-67均阳性.在EB病毒RNA检测中,12例发生于上呼吸消化道的病例阳性,包括鼻部的9例, 以及鼻外的3例.同样在2例胃肠道淋巴瘤及1例皮肤淋巴瘤患者中检测到EBER.22例上呼吸消化道淋巴瘤患者中有2例检测到了TCRβ或γ基因克隆性重排,所有胃肠道和皮肤淋巴瘤患者均检测到了TCR基因重排.2例其他部位结外淋巴瘤及7例结内淋巴瘤患者中有5例显示TCR基因的克隆性重排.结论大多数上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤起源于NK细胞,只有一小部分为T细胞来源.然而,在皮肤及胃肠道中,NK样T细胞肿瘤更多见.在淋巴结中,NK细胞淋巴瘤很少.由于NK及NK样T细胞淋巴瘤的组织学改变相似,在进行NK细胞标志物、细胞毒性颗粒蛋白检测的同时必须检测TCR基因重排才会得到准确诊断.TCR的基因重排检测仍是鉴别NK和NK样T细胞淋巴瘤的重要标准.
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蛋白和基因水平探索H/RS细胞的起源
目的从蛋白、组织和单细胞的基因水平进一步探索H/RS细胞的来源及其克隆性.方法首先对33例经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)标本进行B细胞特异性激活蛋白(BSAP)和CD20的检测,然后对33例cHL患者的石蜡刮片组织和部分阳性病例的微切割细胞进行免疫球蛋白重链基因克隆性重排检测,并对同一病例的石蜡刮片组织和微切割细胞的扩增产物进行测序分析比较.结果 33例中30例的H/RS细胞表达BSAP,10例表达CD20,BSAP和CD20的表达率差异有显著性(P=0.000),对照病例中反应性增生淋巴结的B淋巴细胞和B细胞淋巴瘤肿瘤细胞的BSAP和CD20表达均为100%,T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞无表达;33例中的16例石蜡刮片组织IgH基因重排阳性,微切割的19管H/RS细胞有14管出现重排阳性,细胞数目不同的各管阳性率差异无显著性(P=0.280);同一病例的石蜡刮片组织和微切割细胞的PCR产物测序结果均为IgH可变区片段,但是碱基序列并不完全相同.结论进一步支持cHL中大多数H/RS细胞为B细胞起源,且可能来源于其不同的分化阶段.
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370例恶性淋巴瘤的WHO(1997)分类
目的研究恶性淋巴瘤的临床、病理特点.方法根据WHO(1997)分类标准对370例恶性淋巴瘤患者进行临床、病理及免疫表型分析.结果非霍奇金淋巴瘤(NHL) 359例,占97.03%;霍奇金淋巴瘤(HL) 11例,占2.97%.NHL 中,B细胞淋巴瘤246例,占68.52%;T细胞淋巴瘤108例,占30.08%;组织细胞性淋巴瘤和滤泡树突状细胞肉瘤各1例,NK细胞性淋巴瘤3例.结外淋巴瘤(196例,占54.6%)多于结内淋巴瘤(163例,占45.4%).NHL中发病率较高的淋巴瘤类型依次为:弥漫大B细胞淋巴瘤(173例,占48.2%),外周非特殊T细胞淋巴瘤(54例,占15.0%),黏膜相关淋巴组织细胞淋巴瘤(31例,占8.6%),NK/T细胞淋巴瘤(25例,占7.0%),滤泡性淋巴瘤(21例,占5.8%),间变性T细胞淋巴瘤(12例,占3.3%).结论应用WHO(1997)分类对恶性淋巴瘤进行分析研究,具有重要的临床意义.
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多发性骨髓瘤患者IgH-MMSET基因的检测及其意义
目的检测多发性骨髓瘤(MM)患者由于t(4;14)所形成的IgH-MMSET融合基因,探讨其在MM中的临床意义.方法采用RT-PCR法在25例MM患者骨髓标本和MM细胞系NCI-H929中检测IgH-MMSET融合基因,并且通过巢式PCR法提高反应的灵敏度.PCR产物纯化后克隆到pGEM-T载体,并用引物M13 Forward测序.将PCR产物的序列与GenBank进行对照,进一步证实发生易位的基因.结果作为阳性对照的MM细胞系NCI-H929扩增出一明显条带,长度为438 bp,经测序后证实为IgH基因与MMSET基因的融合产物.14号染色体及4号染色体上的断裂点分别位于IgH基因的Cμ区及MMSET基因的第3内含子中.25例MM患者的骨髓标本扩增后有3例(12.0%)呈现阳性,经分别测序后证实为IgH-MMSET融合基因,扩增产物的长度分别为237 bp、239 bp和239 bp,三者第4染色体的断裂方式均与NCI-H929相同,其中1例缺失了MMSET基因的第4外显子的第74位碱基(A)和第75位碱基(T).结论 MM患者IgH-MMSET融合基因是由于t(4;14)所形成,其发生率为12.0%.IgH-MMSET融合基因的出现可能是MM患者预后不良的指标之一.
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多发性骨髓瘤并发腕管综合征一例
患者,男,64岁.2000年6月因双上肢酸痛、乏力、尿泡沫增多就诊.检查发现尿蛋白(+++),血尿素氮11.9 mmol/L,肌酐241 μmol/L,收住肾内科.既往有20年高血压史,血压150/95 mm Hg～160/105 mm Hg,平时不规则服用降血压药物.
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恶性淋巴瘤性息肉病二例
恶性淋巴瘤性息肉病(malignant lymphomatous polyposis,MLP)是一种特殊类型的胃肠道恶性淋巴瘤.国内少见报道,现将我院近两年确诊的2例报告如下.
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多发性骨髓瘤的预后相关因素
多发性骨髓瘤(MM)患者的预后相当不一致,其生存期从几天到几年不等.因此,需要对MM患者的预后有一个较为准确的预见,从而指导我们采取相应治疗方案.我们在本文中讨论与MM患者预后相关的一些因素.
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应用引物延伸预扩增方法对地中海贫血进行植入前遗传学诊断的初步研究
植入前遗传学诊断(PGD)由于可检测的材料仅1～2个卵裂球细胞,很难进行一个基因的多种突变或多位点基因改变的基因分析.引物延伸预扩增(PEP)是随机扩增单细胞全基因组的有效方法,有望解决这个问题.我们在本研究中探讨PEP在地中海贫血(珠蛋白生成障碍性贫血,地贫)PGD中的应用.
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38例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤临床分析
我们回顾性分析了38例合并肾功能衰竭(肾衰)的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征、治疗、肾功能逆转和生存、预后因素,以期为我国MM患者合并肾衰的治疗和预后评价提供临床依据.
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IgE骨髓瘤一例--附文献复习
IgE骨髓瘤十分罕见,占所有浆细胞瘤的0.01%,国内尚未见报道.近我院诊断了1例IgE骨髓瘤,现报告如下.
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非霍奇金淋巴瘤survivin、p53 、Ki-67的表达
近年新发现的凋亡抑制蛋白(IAP)家族新成员survivin通过其抗凋亡作用,在多种肿瘤的发生发展中起重要作用.p53基因是与人类肿瘤相关性较高的基因,与淋巴瘤的发生有重要关系.由于在不同肿瘤的研究结果中survivin表达与p53表达的相关性不尽相同,我们应用免疫组织化学方法检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)survivin、p53 、Ki-67的表达,探讨它们与淋巴瘤发生发展的关系.
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从组织学、免疫组织化学和IgH基因重排探讨浆细胞骨髓瘤的诊断
浆细胞骨髓瘤(PCM)是较为常见的造血系统恶性肿瘤,多数通过骨髓活检得以明确诊断,但鉴别高分化PCM与浆细胞反应性增生仍很困难,且PCM的组织学诊断标准仍有争议.我们近年来对临床、病理确诊的14例PCM病例作了组织学、免疫组织化学及免疫球蛋白重链(IgH)基因重排的检测,现报道如下.
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IEP方案治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察
我们于1999年1月～2002年1月应用异环磷酰胺(IFO)、顺铂(PDD)和足叶乙甙(Vp16)组成IEP方案治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例,取得了较好疗效,现报告如下.
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熔解曲线法快速分析我国常见三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是我国长江流域以南常见的一种遗传病.G6PD缺乏症的主要原因是基因的点突变,引起我国人群G6PD缺乏症的主要突变有12种,其中为常见的是G1376T、G1388A、A95G[1].
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基因芯片法诊断地中海贫血
ThalaChipTM是一种基于DNA芯片技术识别中国地区已知地中海贫血(珠蛋白合成障碍性贫血,地贫)基因型的新技术,专为快速检测α和β珠蛋白基因中的DNA缺失和突变而设计的,能够同时检测中国地区常见的-α3.7、-α4.2和-SEA 三种α地贫[1],以及21种β珠蛋白基因点突变[2],覆盖率达到β地贫的98%.我们对经初筛确诊或可疑地贫患者的血液标本首先用传统的PCR技术或PCR联合反向点杂交技术(PCR/RDB)作基因检测,再与基因芯片技术检测结果进行比较,用DNA直接测序法鉴定差异结果.
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非霍奇金淋巴瘤WHO(1997)分类若干新亚型的生物学与临床特征
随着对非霍奇金淋巴瘤(NHL)认识的深化和临床经验的不断丰富,国际淋巴瘤研究组的病理学专家提出了新的REAL分类(1994).随后,WHO在REAL分类基础上修改制定了世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类(1997年),其中包括(NHL)分类部分.WHO(1997)分类的特点是根据形态学、免疫学表型、遗传学特征并强调结合临床特征(包括临床表现、病程、原发病变部位等)将NHL界定为不同的疾病亚型(entity).现介绍几个新亚型的生物学及临床特征.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1997 | 02 |
