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中华消化外科

中华消化外科杂志

Chinese Journal of Digestive Surgery 중화소화외과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.89
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-9752
  • 国内刊号: 11-5610/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 78-117
  • 曾用名: 消化外科
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华消化外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编: 董家鸿
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 彩色多普勒超声对急性胆囊炎LC难度的预测价值

    作者:陈秀华;韩秀婕;郭发金;周新平

    目的 探讨彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging, CDFI)检查对急性胆囊炎LC难度的预测价值.方法 99例因急性胆囊炎行LC的患者,根据术前CDFI检查的指标(胆囊容积、胆囊壁厚度及血流信号、胆囊腔、胆囊床和肝内外胆管的情况)评分分为容易组和困难组;根据术中难度评分分为手术容易组和手术困难组,评估其对手术难度的预测价值.结果 术前CDFI预测容易组和困难组分别为67例和32例;根据术中难度评分,手术容易组和手术困难组分别为61例和38例.术前CDFI预测困难组与容易组比较,胆囊容积增大[(39.5±13.2)cm3 vs(32.6±10.4)cm3],胆囊壁增厚[(10.1±4.0)mm vs(3.8±0.9)mm],胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁血流信号丰富和胆囊粘连的患者多于容易组,差异有统计学意义(t=-2.820,-12.318,-3.952,x2=33.548,19.461,P<0.05).以胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊颈结石嵌顿、胆囊周围粘连情况为预测指标,急性胆囊炎术前CDFI预测LC难度准确率为94%(93/99).结论 术前CDFI检查有助于掌握急性胆囊炎LC适应证,对手术难度预测具有指导价值.

  • 曲格列酮对肝癌HepG2细胞生长和分化的影响

    作者:周彦明;温莹浩;康晓燕;钱海华;李殿启;杨甲梅;殷正丰

    目的 探讨过氧化物酶体增殖物活化受体(peroxisome proliferator-activated receptor, PPAR)γ激动剂曲格列酮对肝癌HepG2细胞生长和分化的影响.方法 以曲格列酮处理体外培养的肝癌HepG2细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,分化标记物E-钙黏蛋白和清蛋白分别用免疫细胞化学和溴甲酚绿法检测,化学发光法检测肿瘤标记物AFP.Western blot检测细胞周期蛋白Dl、c-myc蛋白的表达.结果 曲格列酮以浓度依赖性方式抑制肝癌细胞生长,使细胞周期明显阻滞于G0/G1,并诱导E-钙黏蛋白表达.经曲格列酮处理后,清蛋白分泌量显著增加,AFP明显下降,细胞周期蛋白Dl、c-myc蛋白表达水平下降.结论 曲格列酮可诱导肝癌细胞分化,抑制其生长,其机制可能涉及下调细胞周期蛋白D1和c-myc蛋白表达.

  • 腹腔镜胃上部癌根治术残胃空肠双通道重建

    作者:钱锋;唐波;石彦;赵永亮;罗华星;孙刚;莫敖;余佩武

    目的 探讨腹腔镜胃上部癌根治术残胃空肠双通道重建的价值.方法 对25例胃上部癌患者行腹腔镜近端胃大部根治性切除,保留远端残胃,行空肠残胃侧侧吻合、空肠空肠端侧吻合的双通道消化道罩=建术.结果 手术平均时间(240±35)min,切缘阴性,平均清扫淋巴结(22±5)枚,无吻合口漏及狭窄、梗阻等并发症.术后均行钡餐造影,显示大部分钡剂直接进入空肠,少部分经过残胃.十二指肠进入空肠,并在残胃中滞留30~60min,无钡剂反流入食管.随访4~18个月,患者无明显反流性食管炎表现,近期生活质量满意.结论 残胃空肠双通道重建术清扫、切除范围合理,残胃有一定储袋作用,能较好地预防反流性食管炎和倾倒综合征;保留了十二指肠径路,提高了患者生活质量,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式.

  • 慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗

    作者:高占峰;李大江;高应鸿;李天宇;蒋卫伟;王曙光

    目的 探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的外科治疗方法.方法 回顾性分析66例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,将其分为4型:Ⅰ型28例分布在胰头部;Ⅱ型30例在胰体部;Ⅲ型1例在胰尾部;Ⅳ型7例在胰头、胰体、胰尾部主胰管.10例(Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅳ型1例)经镇痛、抑酸、应用生长抑素、抗感染等治疗.10例(Ⅰ型)行内镜取石术.Ⅰ型14例行胰头十二指肠切除术和保留十二指肠胰头部分切除术;Ⅱ型25例行胰管切开取石+胰管空肠吻合术;Ⅲ型1例行胰尾部+脾切除术;Ⅳ型6例行Puestow-Gillesby和胰颈部离断+胰管探查取石+胰管两断端空肠Roux-en-Y吻合术.结果 62例随访2个月至15年,Ⅰ型术后结石复发4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型0例,Ⅳ型3例.结论 慢性胰腺炎合并胰管结石确诊后应争取早日手术治疗,根据结石分布范围选择相应的治疗方式.正确的术前及术中诊断、分型及个体化处理在预防慢性胰腺炎合并胰管结石外科治疗后结石复发中有重要意义.

  • ICOS基因转染对CIK细胞杀伤胆管癌细胞作用的研究

    作者:王坚;何敏;王颖;沙慧芳;冯久贤;施毓谦;陈涛;施维锦

    目的 探讨转染可诱导共刺激分子(inducible co-stimulator, ICOS)基因对细胞因子诱导杀伤(cytokine. induced killer, CIK)细胞杀伤胆管癌细胞的作用.方法 构建含ICOS基因的腺病毒载体并转染给CIK细胞(CIK-ICOS细胞组),单纯CIK及CIK-EGFP细胞为对照组,观察3组CIK细胞体外增殖与凋亡情况以及对胆管癌细胞的杀伤作用;ELISA法检测3组CIK细胞上清液中IFN-γ、IL-2及TNF-α的表达.建立胆管癌移植瘤的SCID小鼠模型,按随机数字表法将40只SCID小鼠分为生理盐水对照组、CIK、CIK-EGFP、CIK-ICOS细胞治疗组,观察转染ICOS基因的CIK细胞对小鼠胆管癌细胞的杀伤作用.结果 CIK-ICOS细胞组体外增殖明显强于CIK及CIK-EGFP细胞组;培养第20天CIK-ICOS与CIK细胞凋亡率分别为0.69%和2.90%,第23天分别为0.89%和4.92%;在不同效靶比CIK-ICOS细胞组杀伤效应均显著高于CIK与CIK-EGFP细胞组(F=13.37,6.46,25.51,P<0.05);CIK-ICOS细胞组上清液中IFN-γ的浓度为(49.50±4.73)μg/L,显著高于CIK细胞组(30.53±3.73)μg/L及CIK-EGFP细胞组(30.12±2.64)μg/L(F=38.89,P<0.05).CIK-ICOS细胞治疗组小鼠肿瘤生长速度明显低于CIK与CIK-EGFP细胞治疗组,肿瘤坏死面积明显大于CIK与CIK-EGFP细胞治疗组,瘤内CIK细胞数量多.结论 CIK细胞在体内外均具有杀伤胆管癌细胞的作用.转染ICOS基因后,CIK细胞体外存活时间延长、增殖能力增强、IFN-γ的表达增多,其在体内外抗胆管癌作用明显增强.

  • 实时灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用

    作者:刘晖;叶真;刘景丰;黄秀烟;陈玲;刘新秀;曾锦树

    目的 探讨肝脏局灶性病变的实时灰阶超声造影声像特征及其定性诊断价值.方法 对肝脏局灶性病变患者103例142个病灶进行团注法实时灰阶超声造影检查,分析超声造影声像特征.结果 本组病灶按始增方式分为5型,峰值声像分为4型,造影剂灌注方式分为7型.不同病灶的超声造影时相特征不同.实时灰阶超声造影定性诊断准确率为93.0%,显著高于常规超声和增强CT(x2=47.430,P<0.05).结论 病灶特征性的始增和造影剂灌注方式在鉴别诊断方面有很大帮助,峰值声像意义则不大.超声造影与常规超声、增强CT相比可显著提高肝脏局灶性病变的定性诊断率.

    关键词: 超声造影 肝脏病变
  • 血管内皮生长因子改善大鼠肝移植术后肝功能

    作者:董晓灵;朱瑾;张玉君;王曙光

    目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)对大鼠部分肝移植术后肝功能的影响.方法 建立大鼠30%肝移植模型.分实验组、对照组,每组60只,分别于术后注射鼠重组VEGF、生理盐水.在术后0、12、24、72、168h监测血清ALT、AST、透明质酸(hyaluronic acid, HA)变化.光镜下观察肝窦结构破坏及炎性细胞浸润程度.结果 在72h,实验组血清ALT、AST、HA较对照组明显降低(t=4.681,4.252,2.853,P<0.05).实验组肝窦内皮细胞结构破坏及炎性细胞浸润程度均较对照组明显减轻.结论 VEGF能明显改善大鼠部分肝移植术后肝功能.这可能与其减轻肝窦内皮细胞损害和炎性细胞浸润程度有关.

  • 肝细胞癌肝动脉栓塞化疗降期治疗后根治性切除

    作者:吕文平;李智华;王曙光;别平;董家鸿

    目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)经TACE降期治疗后,实施根治性切除的可行性.方法 回顾性分析1991年1月至2002年6月首次诊断为根治性切除困难的HCC,经TACE降期治疗后,成功实施根治性切除患者的临床特点、手术出血量、术后并发症和生存时间.结果 11例HCC患者经TACE治疗后得到降期,成功实施根治性切除.术中平均出血量1336.4ml(110~3200ml),出血量>1000ml者6例.平均手术时间272.8min(210-390min).术后发生胆漏3例,大量腹水1例.中位生存时间为61.5个月,1、2、3年分别有8、7、6例生存.结论 经TACE治疗HCC,可使部分肿瘤降期后再实施根治性切除,其方法安全可行.

  • 腹腔镜可调节性胃束带术治疗肥胖症伴2型糖尿病的近期疗效

    作者:邹一平;李为民;黄辉;郑方;李虎城;杜继东;刘浩润;王瑞官

    目的 观察腹腔镜可调节性胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding, LAGB)治疗病态肥胖症伴2型糖尿病的近期疗效.方法 对2006年10月至2007年8月收治的8例病态肥胖症伴2型糖尿病患者行LAGB治疗,监测术后1、3、6、9个月体质量变化,餐前空腹血糖和餐后2 h血糖变化,胰岛素及口服降糖药的使用情况.结果 8例患者术后体质量均减轻,术后9个月平均体质量指数由术前(38.7±7.5)k9/m2降至(30.5±4.3)kg/m2;6、9个月血糖水平明显下降,4例降至正常;9个月3例皮下注射胰岛素者改为口服降糖药物,4例停用降糖药物,1例注射胰岛素但减量.结论 LAGB能有效治疗病态肥胖症伴2型糖尿病,近期疗效良好.

  • BC047440基因RNA干扰抑制肝癌HepG2细胞增殖

    作者:黄小兵;李靖;梁平;郑璐;刘世呈;韩克强

    目的 构建shRNA并干扰肝癌HepG2细胞中BC047440基因,观察其对肝癌HepG2细胞增殖的影响.方法 根据BC047440基因序列,设计和合成两条特异表达该基因shRNA序列并克隆载体pGenesil-1,转染肝癌HepG2细胞并用定量PCR观察抑制BC047440基因表达的效果,并通过MTT法和流式细胞仪检测细胞增殖及细胞周期的变化.结果 酶切和序列测定提示成功构建了特异表达BC047440基因的shRNA1和shRNA2两个质粒.shRNA1和shRNA2对BC047440 mRNA的抑制率分别为80.22%和58.63%.干扰BC047440基因后,肝癌HepG2细胞增殖受到明显抑制,主要停滞在S期.结论 构建的shRNA能有效干扰肝癌HepG2细胞BC047440基因的表达,并抑制肝癌HepG2细胞的增殖,提示BC047440基因和肝癌HepG2细胞增殖有关.

  • 淋巴化疗与区域缓释化疗治疗直肠癌淋巴结转移的疗效比较

    作者:孟强;孟荣贵;崔龙;汪洋;凌光烈;刘冰

    目的 比较淋巴化疗和区域缓释化疗(regional extended release chemotherapy, RERC)治疗直肠癌淋巴结转移的疗效.方法 分别取对照组(20例)、淋巴化疗组(20例)和RERC组(20例)直肠癌患者第1、2、3站淋巴结,比较淋巴结内癌细胞增殖指数(proliferation index, PI)、凋亡指数(apoptotic index, AI)及AI/PI.结果 各组淋巴结内肿瘤细胞PI、AI、AI/PI比较,淋巴化疗组与其余两组对应站比较差异有统计学意义(F=4.973~7.394,5.372~8.694,4.527~5.436,P<0.05;t=3.128~7.688,3.388~9.615,6.518~13.180,P<0.05);RERC组前两站与对照组比较差异有统计学意义(t=5.103、4.927,6.938、6.450,8.839、9.021,P<0.05),与组内第3站比较差异有统计学意义(F=6.572,8.964,5.845,P<0.05;t=3.505、3.353,5.397、4.701,9.039、8.629,P<0.05).对淋巴结肿瘤细胞疗效,淋巴化疗组各站好,RERC组第1站较好,第2站稍低,第3站低几乎等同于对照组各站.结论 淋巴化疗在防治直肠癌淋巴结转移的作用范围和强度优于RERC.

    关键词: 直肠肿瘤 淋巴化疗
  • 肝门部血流对胆管腔内射频消融的影响

    作者:周文平;董家鸿

    目的 观察活体时肝门部胆管腔内射频消融能否形成凝固区,探讨肝门部血流对凝固区大小的影响.方法 从6头健康家猪选取14个肝门部胆管靶点,分为非肝门阻断组和肝门阻断组,每组7个胆管靶点.将单极电极针13 mm裸露部分置入胆管腔内,输出功率5W,消融时间4min.病理检查胆管和邻近肝组织改变.结果 两组剖面均可见半椭圆形灰白色凝固区,凝固区周围有明显的暗红色环状带.光镜下凝固区胆管黏膜层和黏膜下层变性、坏死;肝组织变性;暗红色环状带为肝组织出血.非肝门阻断组和肝门阻断组凝固区平均长轴直径分别为(13.29±1.38)mm、(13.29±1.11)mm,差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05);凝固区平均短轴直径分别为(3.14±1.07)mm、(4.57±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.611,P<0.05).结论 活体时肝门部胆管腔内射频消融可形成典型的射频消融区.肝门部血流影响凝固区短轴直径,不影响凝固区长轴直径.

  • 大肠类癌的内镜及超声内镜特点

    作者:彭贵勇;龙庆林;姜晓燕;冯小锋;房殿春;李向红

    目的 探讨大肠类癌的内镜及超声内镜特点,提高内镜诊疗水平.方法 收集2002-2007年收治的22例大肠类癌患者的临床资料.分析内镜及超声内镜特点及其与浸润深度的关系.结果 早期癌内镜表现为直径1.5cm、黏膜光滑、黏膜内黄白色颗粒样结构;进展期癌内镜表现为直径0.8~3.0cm、黏膜不平、黄白色结节样或表面溃疡.超声内镜特征为:稍低回声,内部散在点状稍高回声,起源于黏膜固有层或黏膜下层不规则卵圆形结构,边缘模糊且不规则.16例黏膜内癌及黏膜下浅层癌行内镜黏膜切除术,其中10例追加氩气刀治疗.随访4~36个月无复发.1例黏膜下深层类癌及5例进展期类癌行外科手术.结论 内镜及超声内镜可诊断大肠类癌及其浸润深度,对早期类癌行内镜治疗可取得较好效果.

  • 肝癌自发破裂早期死亡危险因素分析及治疗

    作者:张谞丰;吕毅;刘昌;于良;王博;刘学民

    目的 分析影响肝癌自发破裂患者早期死亡的危险因素并提出治疗方案.方法 回顾性总结1999年1月至2006年1月28例肝癌自发破裂患者的临床资料,分析影响其在早期(≤30d)死亡的各种因素,观察不同治疗方案的疗效.结果 28例患者,早期死亡11例,病死率39%.单因素分析提示休克、肝功能Child C级、Hb、ALT和输血量与患者早期病死率相关(x2=3.020,13.741,Z=-2.059,-2.210,-4.153,P<0.05).多因素分析肝功能Child C级和输血量为影响患者早期死亡的独立危险因素.按不同治疗方法分4组:肝切除组(8例)、手术止血组(7例)、肝动脉栓塞组(7例)、保守治疗组(6例).肝切除组患者早期死亡人数明显少于其余3组,而中位生存时间长于其余3组(x2=8.098,8.098,15.025,Z=-3.127,-2.840,-3.004,P<0.05).结论 肝癌自发破裂早期的高病死率与患者极差的肝功能储备和急剧大量的失血有关.肝切除是较好的治疗方法.

    关键词: 肝肿瘤 自发破裂
  • 胃癌组织中Livin的表达及意义

    作者:李中福;王子卫

    目的 检测胃癌组织以及胃癌细胞株中Livin的表达,研究其与胃癌发生、发展的关系.方法 (1)采用免疫细胞化学染色确定Livin在胃癌中表达的部位.(2)用RT-PCR和Western blot检测Livin mRNA和蛋白在胃癌、癌旁、胃溃疡组织中的表达.结果 Livin在胃癌细胞株SGC-7901的细胞核和细胞质中均有表达.30例胃癌组织中Livin-α阳性表达率为67%(20/30).癌旁和胃溃疡组织中没有Livin-α、Livin-β表达.胃癌组织中Livin-α阳性表达率随TNM分期增加而增高(x2=11.719,P<0.05).Livin的表达率在胃癌的分化程度、生长部位、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(x2=1.607,0.000,0.156,0.419,P>0.05).结论 Livin-α在胃癌组织中的高表达,与胃癌的临床病理分级、分期有关,并在胃癌的发生、发展过程中起重要作用.

    关键词: 胃肿瘤 Livin 凋亡
  • 结肠癌术后复发的研究进展

    作者:顾晋;杜长征

    结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升[1].目前,虽然以外科手术为主的综合治疗使患者的生存时间明显延长、生活质量有所提高,但是还有相当一部分患者死于术后复发和转移.

    关键词: 结肠肿瘤 复发
  • 日本胃癌外科治疗的进展

    作者:丸山圭一;陈雨信

    日本是胃癌死亡率高的国家之一.因此,对其早期发现及有效治疗是迫切的社会需求.日本发现x线双重造影、内镜及内镜活检、肿块筛查系统可行早期诊断.

    关键词: 胃肿瘤 日本
  • 腹腔镜结直肠癌手术的应用现状与进展

    作者:郑民华

    腹腔镜作为一项新技术在结直肠癌手术中的优势已得到认可.随着该技术的广泛应用,人们更关注以下问题:(1)腹腔镜结直肠癌手术在技术层面上是否已经成熟,其安全性、可行性如何?(2)作为治疗结直肠恶性肿瘤的手术,其术后中、远期疗效如何?(3)作为一种微创手术,对患者术后生活质量是否产生影响?(4)一项新技术终获得认可与推广,尚需得到卫生经济学评价的支持.

  • LC术中7例胆管损伤的即时处理

    作者:李建勋

    LC导致的胆管损伤在一定程度上影响其普及和发展.现总结我科2000年1月至2005年12月2000例LC术中7例发生胆管损伤的原因和即时处理情况.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术246例

    作者:王今;金岚;于宏志;蔡军;吴国聪;王康里;张忠涛;王宇

    腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、恢复快、显露操作空间满意等优点,在临床上得以推广.我科2005年1月至2007年12月对246例结直肠癌患者采用该术式取得了良好的效果.

  • 贲门周围血管离断术128例的疗效观察

    作者:何沛友;左其明

    肝硬化门静脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血,是严重威胁患者生命的危重急症之一.我院自1995年1月至2006年12月采用贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症并发食管胃底曲张静脉破裂大出血128例,疗效满意.

  • 放射性粒子植入治疗肝癌12例

    作者:公维宏;王娟;刘新平;赵文清;徐建彬;赵娜;隋爱霞;阎晓路

    放射性粒子植入治疗肝癌在国内外已有尝试且初显成效[1-3].我科2003-2007年行放射性粒子植入治疗原发性和转移性肝癌12例,报道如下.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术中转因素分析

    作者:李云涛;杨枫;刘展;候康

    腹腔镜结直肠癌手术操作复杂,手术技巧要求较高,存在一定的中转率.我科2001年10月至2006年2月行腹腔镜结直肠癌根治术69例,其中中转开腹10例,现将其原因分析如下.

  • 腹腔镜治疗不明原因小肠出血24例

    作者:于仁;葛恒发;朱晋国

    不明原因小肠疾病致下消化道出血,由于出血部位不能确定,给临床诊治带来一定的困难.回顾性分析我院2000年1月至2006年12月对不明原因下消化道出血患者行腹腔镜手术探查的资料,探讨其临床意义及诊治经验.

  • X线下置入鼻空肠营养管治疗食管瘘16例

    作者:李德春;李瑞红

    食管瘘患者因禁食导致营养不良,致使感染及多种并发症发生.肠内营养支持是重要的辅助治疗手段.我科2004年12月至2006年12月在X线下置入鼻空肠营养管治疗食管瘘患者16例,取得良好效果.

  • LC术中三管一壶辨认不清的处理方法

    作者:杨爱国;聂凯;邹耀祥

    目前国内LC胆管损伤发生率在0.3%左右,除术者操作不当、经验不足外,还与"三管一壶"(胆囊管、肝总管、胆总管、胆囊壶腹)镜下辨认不清、强行操作有关[1-2].现将我科1995年1月至2006年5月182例"三管一壶"镜下辨认不清的处理经验报道如下.

  • 肠系膜上静脉血栓形成11例的诊治

    作者:陈大伟;崔龙;全志伟;沈定丰;陈磊;董谦

    肠系膜上静脉内出现血栓称为肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis, SMVT).其病情重,病死率高.回顾性分析我科1997年3月至2007年10月收治的11例SMVT患者资料,报道如下.

  • 门奇静脉断流术后胃瘘23例的诊治

    作者:杨雁灵;徐小平;吴国强;窦科峰

    门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的重要术式[1].其并发症胃瘘发生率低,但处理非常棘手,病死率高.我们总结门奇静脉断流术后发生胃瘘23例患者的临床资料,以加深对该病的认识.

  • 肠造口对生活质量影响的研究现状

    作者:于瑞英

    直肠癌发病率在消化道肿瘤中排第2位,以中、低位直肠癌多[1].腹会阴联合根治术(Miles术)是低位直肠癌外科治疗中常见、有效的标准手术方法.Miles术的肠造口术改变了粪便排出途径,不能自主控制,严重影响患者的生活质量[2].

  • 多囊肝病的研究进展

    作者:王晓光;梁廷波

    肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,来源于胆管上皮细胞,分单发和多发两种.肝内有2个以上囊肿即为多发性肝囊肿,根据囊肿的数目、分布以及有无家族史等特点,分为单纯多发性肝囊肿和多囊肝病.回顾近年来国内外文献,对多囊肝病的诊治进展做一综述.

  • 放射性回肠直肠阴道瘘一例

    作者:张连阳;王韬

    患者女,40岁.2005年3月因宫颈癌行经腹根治术,2006年复发行放射治疗.治疗后出现腹部疼痛,阴道有黄黑色分泌物流出.2006年7月出现阴道排便,每次量少,为黄色糊状软便,伴恶臭,阴唇处肿痛.

  • 胆囊内瘘合并胃肠道癌二例

    作者:王建

    我们收治胆囊内瘘合并胃肠道癌变者2例,现报道如下.1 临床资料病例1,女,65岁.因中上腹隐痛伴饱胀,嗳气,体质量减轻半年于1990年3月18日入院.1982年因右上腹痛行B超检查诊断为胆囊结石,口服消炎利胆药物治疗5年,症状缓解停药.查体:巩膜无黄染,腹平软,未触及肿块.

  • 小肠系膜肠源性囊肿一例

    作者:黎万成;石彦;雷晓;薛林;王瑜;余佩武

    患儿男,2岁8个月.因腹胀、腹痛4d入院.查体:中腹部偏右侧可扪及直径约10cm包块,质韧,活动度好,无压痛,肝脾肋下未扪及,其余无异常.

  • 肝内重复癌一例

    作者:郑璐;李靖;梁平;左国华;黄小兵

    患者男,42岁.因上腹胀痛不适1周于2007年5月10日入院.既往有20年饮酒史,白酒150g/d.查体:皮肤、巩膜无黄染,肝、脾肋下未扪及,剑突下轻压痛,移动性浊音阴性.实验室检查:血常规及肝肾功能正常,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阴性,乙型肝炎前S1抗原阳性,PT14.9s,AFP 10μg/L,CEA15.4μg/L.

  • 远端胃癌根治术后合并胃Dieulafoy病一例

    作者:薛林;曾冬竹;王瑜;雷晓;余佩武;蔡志民;石彦

    患者男,46岁.因上腹部隐痛不适1年,加重1个月入院.查体:腹平坦,剑突下深压痛,肠鸣音正常.胃镜诊断:胃窦癌.2007年7月27日在全麻下行腹腔镜远端胃癌D2根治术(毕Ⅱ式吻合),术后恢复好.术后病理诊断:胃窦低分化腺癌Ⅱ期(T2N1M0).

  • 脾脏窦岸细胞血管瘤二例

    作者:卞育海;沈志勇;倪醒之;殷晓璐;刘强;曹晖

    脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)是近年来新认识的一种脾脏特有的,来源于脾窦岸细胞的血管源性良性肿瘤.我院2004-2006年收治2例,现报道如下.

  • 胆肠吻合术后梗阻性黄疸的讨论

    作者:赵之明;王敬;向昕;张文智

    1 临床资料患者女,49岁.因寒战、高热、黄疸10周,PTCD术后2个月于2008年1月11日人院.1987年5月患者冈腹痛、寒战、高热、黄疸在安阳某医院诊断为:胆囊炎,胆总管结石,行胆囊切除+胆肠吻合术,术后恢复顺利出院.

  • 腹腔镜在胃肠恶性肿瘤中的应用现状及存在问题

    作者:周总光;王自强

    微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一.腹腔镜作为微创外科发展的龙头,已深入到外科各专业领域.

中华消化外科分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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