中华哮喘(电子版)杂志
Chinese Journal of Asthma(Electronic Version) 중화효천잡지(전자판)
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容积二氧化碳图死腔参数在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘中的异同特点分析
目的 探讨死腔参数在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与支气管哮喘(简称哮喘)中变化趋势的异同.方法 对49例COPD患者、35例哮喘患者和35名健康志愿者的肺通气指标及Threshhold死腔(VDT)、Langley死腔(VDL)、Fowler死腔(VDF)、Wolff死腔(VDW)和Bohr死腔(VDB)进行测定分析.结果 与健康对照组比较,COPD组VDT显著减小,而VDW、VDB则显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD组中VDL、VDF与健康对照组比较差异无统计学意义;在哮喘组中,VDT、VDL、VDF、VDW均较健康对照组显著减小,而VDB与健康对照组比较差异无统计学意义.阻塞程度相同的COPD与哮喘患者比较,VDF、VDW和VDB在COPD组显著高于哮喘组,而VDT、VDL在两组间差异则无统计学意义.相关分析显示,在COPD组中,VDT、VDF、VDW及VDB均与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05).VDF、VDW及VDB还与FEV1呈负相关(P<0.05).而在哮喘组中,除VDB与FEV1呈负相关外(P<0.05),其余死腔参数与FEV1/FVC、FEV1均无明显相关性(P>0.05).结论 由于COPD和哮喘患者在呼吸生理方面变化的异同,其各容积二氧化碳图死腔参数的变化也有所区别.通过分析两者死腔参数的变化趋势,可为临床工作者在COPD和哮喘的诊断及鉴别诊断中提供参考.
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中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘临床研究
目的 评价中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘(简称哮喘)的疗效及安全性.方法 选择符合标准的哮喘患者552例,随机分为观察组277例和对照组275例,观察组采用常规治疗+灵芝补肺汤每日1剂,对照组采用常规治疗+安慰剂,疗程12周,按中药新药研究指导原则于治疗前后进行临床症状、体征、各种理化检查从而进行安全性检测以及疗效评估.结果 观察组有12例、对照组有3例患者出现轻度腹胀、胃部不适,经过对症治疗未影响观察,所有患者未发现其他与该中药治疗相关的不良反应,患者血常规、尿常规及肝、肾功能、心电图均无异常;治疗后患者症状、体征评分、肺功能以及各种理化指标均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义;观察组明显优于对照组,两组比较在多项指标上差异有统计学意义(P<0.05).根据疗效判断标准,观察组总有效率为95.7%,对照组为93.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但从两组的临床控制及无效例数比较,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药灵芝补肺汤对于哮喘之肺气亏虚,内有蕴热证的治疗效果良好、安全性高,是哮喘慢性持续期良好的补充和辅助治疗.
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PGE2对气道平滑肌细胞分泌和凋亡影响的研究
目的 前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)通过调控气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)的迁移、分泌、增殖功能,对哮喘气道重塑有关键性影响.研究PGE2对ASMCs凋亡及其分泌白介素4 (interleukin 4,IL-4)、白介素10(interleukin 10,IL-10) 和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的影响,对阐明PGE2通过调控ASMCs分泌Th1/Th2细胞因子对气道炎症发挥作用机制有重要意义.方法 用大鼠气道平滑肌细胞株与终浓度为10-9~10-6 的PGE2共培养24 h,分6组,共4个浓度梯度.用Annexin V-EGFP/PI 双染细胞凋亡检测试剂盒在流式细胞仪测定凋亡率,同时用IL-4、IL-10和IFN-γ ELISA试剂盒在酶标仪检测其浓度.每4个复孔为1组,实验重复2次,数据为8孔的平均值.结果 应用不同浓度的PGE2后ASMCs各组细胞凋亡率与对照组相比无明显变化.但IL分泌与PGE2有显著的量效关系,IL-4和IL-10随PGE2浓度下降而分泌量显著下降,但IFN-γ随PGE2浓度下降而分泌量呈升高趋势,两者呈分离现象(空白对照、阴性对照、10-9PGE2、10-8PGE2、10-7PGE2、10-6PGE2组,IL-4分别为6.77±1.58、9.24±2.45、38.17±11.33、29.27±11.12、26.05±9.49、21.11±7.21;IL-10为4.8±1.06、6.35±2.11、71.89±12.03、43.68±11.25、28.89±8.75、24.31±6.67;IFN-γ为2.17±1.97、3.25±1.48、10.63±4.75、13.4±5.57、15.47±6.16、19.54±6.35).结论 PGE2能调控ASMCs分泌细胞因子,随着浓度梯度增加能促进Th1型细胞因子IFN-γ分泌,同时抑制Th2型细胞因子IL-4、IL-10分泌,但对ASMCs凋亡无显著影响.认为在正常状态下PGE2的分泌与维持气道内Th1/Th2的平衡有关.
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1,25-二羟维生素D3对于哮喘大鼠及其肺泡巨噬细胞中VDUP1/TRX的影响
目的 探讨1,25-二羟维生素D3(1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3)对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fuluid,BALF)中维生素D上调蛋白1(vitamin D up-regulated protein 1,VDUP1)和硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)表达及气道炎症的影响.方法 将28只Wistar大鼠随机分为4组,以卵白蛋白(ovalbumin,OVA)诱导哮喘发作,并给予1,25(OH)2D3和地塞米松干预,同时设对照组.测定BALF中IL-4和IL-10水平,细胞总数和肺组织病理变化.同时提取7只哮喘模型大鼠BALF中的巨噬细胞,体外给予1,25(OH)2D3干预.用逆转录-聚合酶链反应检测肺组织及BALF中巨噬细胞表达VDUP1和TRX的水平.结果 1,25(OH)2D3治疗组BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞计数和IL-4水平降低,IL-10水平增高.肺组织及肺泡巨噬细胞中VDUP1和TRX表达增加.结论 给予哮喘大鼠1,25(OH)2D3可抑制气道炎症,增加TRX和VDUP1的表达,两者可作为哮喘氧化应激的监测指标.
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豚鼠中性粒细胞性哮喘模型的建立
目的 建立豚鼠中性粒细胞性哮喘模型.方法 40只成年雄性豚鼠按随机数字表法分为对照组(A组)、嗜酸粒细胞性哮喘组(B组)、中性粒细胞性哮喘组(C组)、嗜酸粒细胞性哮喘治疗组(D组)和中性粒细胞性哮喘治疗组(E组).用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)和弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)联合致敏或OVA单独致敏豚鼠后用OVA雾化吸入激发建立中性粒细胞性哮喘或嗜酸粒细胞性哮喘模型,治疗组在激发前腹腔注射地塞米松.观察各组豚鼠雾化激发后体征变化及支气管肺组织病理改变,并比较各组豚鼠气道阻力、血中白细胞分类计数、支气管肺泡灌洗液(brochial alveolar lavage fiuid,BALF)细胞总数及分类计数.结果 B、C组豚鼠激发后均出现典型哮喘症状,不同浓度乙酰甲胆碱激发后的气道阻力与A组相比均显著增高(P<0.05);B组豚鼠BALF总数、BALF及血中嗜酸粒细胞所占比例与A组比较显著增加(P<0.05);C组豚鼠BALF总数、BALF及血中中性粒细胞所占比例与A组比较均显著增加(P<0.05);C组豚鼠BALF中性粒细胞所占比例与B组相比显著增加(P<0.05);除B、D组血中性粒细胞外,D和E两组的上述其他各项指标分别与B组和C组相比明显降低(P<0.05),以上差异均有统计学意义.B、C两组豚鼠支气管肺组织病理均提示支气管管腔狭窄、黏膜上皮脱落、炎症细胞浸润等典型的哮喘病理学改变,其中B组以嗜酸粒细胞浸润为主,C组以中性粒细胞浸润为主,D、E组较之明显好转.结论 本实验建立的豚鼠中性粒细胞性哮喘模型是成功的.
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哮喘患者住院期间的集束干预
目的 探讨哮喘患者住院期间的集束干预.方法 选择首次住院诊断为哮喘的患者184例,随即分为两组,试验组100例,对照组84例.两组患者均进行入院常规健康教育,另外对试验组进行提问式、反复说教、强化记忆的集束干预.在患者入组时及6个月后,对两组患者的"知、言、行"进行评定.结果 试验组在主诉症状、健康教育效果上与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有效的集束干预使哮喘患者在住院期间能积极配合完成疾病治疗全过程,减少护理并发症,缩短住院时间,减轻患者负担,减少医疗资源的浪费.
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CD4+CD25+调节性T细胞与支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性过敏反应炎症性疾病,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽.近年来CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘发病机制中的作用及其在哮喘治疗中的应用越来越受到人们的关注.现将CD4+CD25+调节性T细胞与哮喘的新研究进展作一综述.
关键词: CD4+CD25+调节性T细胞 哮喘 -
瘦素与支气管哮喘的研究进展
瘦素是目前受关注的脂肪细胞因子之一,由脂肪细胞分泌,是调节摄食活动和能量消耗的重要因子.越来越多的研究表明,瘦素与支气管哮喘发生、发展有密切联系.
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儿童哮喘与气道重塑的研究进展
儿童支气管哮喘 (简称哮喘)严重威胁儿童健康,其发病率在全世界范围内有增高趋势.气道炎症和气道重塑是哮喘的两个主要病理学特征,而气道重塑是影响哮喘疗效的重要因素之一.糖皮质激素是目前作用强、应用广泛的抗哮喘药物,也是目前预防气道重塑的首选药物.早期吸入激素及口服白三烯受体拮抗剂等可能有助于气道重塑的预防,但是不能逆转已形成的气道重塑,所以早期诊断及干预气道重塑的发生是儿童哮喘防治的关键.
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PPAR-γ激动剂与β2肾上腺素能受体的脱敏
β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的主要药物之一,但长期甚至短期使用都会导致β2受体的脱敏.过氧化物酶体增殖物激活受体γ对新陈代谢和炎症反应过程的基因表达调控起关键性的作用,多个研究表明过氧化物酶体增殖物激活受体γ信号通路和β信号通路之间存在相互影响.
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白介素35在支气管哮喘中的作用机制
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞因子参与的慢性呼吸道炎症性疾病,发病机制可能与Th1/Th2细胞因子失衡、CD4+CD25+T细胞(调节性T细胞,简称Tregs)及Th17/IL-17等异常有关.白介素35是一种新发现的细胞因子,其与Tregs及Th17/IL-17等免疫调节功能密切相关,通过多种途径参与哮喘的发病和调节,有望成为哮喘的治疗新靶点.本文对此相关研究作一综述.
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慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展
慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种少见的病因不明的嗜酸粒细胞肺疾病,以嗜酸粒细胞在肺中聚集为特征.慢性嗜酸粒细胞肺炎临床表现多不典型,误诊率高.本文从定义、临床表现、诊断、治疗及预后对该病作一综述,以提高对其的认识.
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中性粒细胞性哮喘的危险因素研究进展
近些年来,中性粒细胞在支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症中的作用已经引起了广泛关注,研究引发中性粒细胞哮喘的危险因素也取得了很大的成就.除了感染,长期使用糖皮质激素以外,肥胖、香烟烟雾、职业、空气污染等多种因素均可诱发中性粒细胞性哮喘.
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维生素D在肺部疾病中的作用
除了维持钙盐代谢和骨骼的稳态以外,研究发现维生素D还可调控包括机体防御,炎症,免疫,损伤修复等在内的多种生理和病理生理过程.流行病学资料表明,血清低水平的维生素D与肺功能受损、炎症反应和感染性疾病相关.因此,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺部感染性疾病都可能与维生素D水平有关,但具体的机制尚不明确.因此,本文通过文献回顾,概述维生素D在肺部疾病,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核和呼吸道感染中的作用.
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2012年美国胸科年会(ATS)支气管哮喘年度文献复习
2012年5月18日至23日在美国旧金山召开了美国胸科年会,参会代表上万人.针对呼吸各个领域进行了学术研讨,在每天上午的年度文献回顾会场座无虚席.内容涵盖了肺部和危重症的质量改进、肺移植、睡眠、ARDS、机械通气、哮喘、COPD、肺癌、环境与职业肺病、肺动脉高压、间质性肺疾病、伦理与临终关怀等内容.下面将支气管哮喘(简称哮喘)部分整理供大家分享: