中华危重病急救医学杂志
Chinese Critical Care Medicine 중국위중병급구의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 3.04
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4352
- 国内刊号: 12-1430/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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比较不同剂量地塞米松对小鼠脓毒症致急性肾损伤的保护作用
目的 比较不同剂量地塞米松(DEX)对脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)的影响.方法 健康雄性昆明小鼠130只,按随机数字表法均分为假手术组、脓毒症模型组和DEX生理剂量组(0.12 mg/kg)、应激剂量组(1.2 mg/kg)、大剂量组(12 mg/kg).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,分别在术后24 h、48 h观察肾组织病理学变化,免疫组化法检测肾组织糖皮质激素受体-α(GR-α)蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测肾组织GR-α、核转录因子-κB(NF-κB)的mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的含量.结果 与假手术组比较,脓毒症模型组小鼠肾小管病理损害严重;肾组织GR-α蛋白和mRNA表达明显降低,NF-κB mRNA表达及血浆TNF-α、IL-1β水平均明显升高.与脓毒症模型组比较,各剂量DEX组肾小管病理损害不同程度减轻;肾组织GR-α蛋白和mRNA表达均明显升高,NF-κB mRNA表达和血浆TNF-α、IL-1β水平均明显降低,其中以DEX生理剂量组作用尤佳[AKI评分(分)24 h:1.480±0.334比3.040±0.517,48 h:1.840±0.167比3.400±0.400;GR-α蛋白(A值)24 h:0.102±0.009比0.088±0.005,48 h:0.103±0.008比0.085±0.006;GR-o mRNA 24 h:0.0400(0.0300,0.0400)比0.0100 (0.0093,0.0100),48 h:0.0350 (0.0300,0.0475)比0.0100 (0.0010,0.0138); NF-κBmRNA 24 h:0.009±0.001比0.012±0.000,48 h:0.011±0.000比0.013±0.001;TNF-α (ng/L)24 h:105.84±3.84比135.52±4.49,48 h:111.35±3.67比141.22±4.46;IL-1β(ng/L)24 h:45.71±2.93比64.12±3.62,48 h:57.04±3.04比74.87±3.67; P<0.05或P<0.01].结论 生理剂量DEX可以通过上调肾组织中GR-α表达,减轻脓毒症引起的肾组织损伤,其作用明显优于大剂量DEX.
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广西6005例急性中毒病例的毒物特点分析
目的 探讨广西地区引起急性中毒的毒物特点.方法 采用回顾性研究方法,收集广西36家市级医院、12家县级医院及15家乡镇卫生院共63家医院在2005年1月至2009年12月收治的急性中毒病例与毒物资料,用“毒物中毒年份分类法”对数据进行描述性分析.结果 532种毒物引起6005例急性中毒病例.将532种毒物按5年内出现的频次分为高发类(连续5年都出现)、低发类(连续2~4年出现)、新发类(仅出现1年)毒物3类,其毒物种数分别为54、158、320种(各占10.15%、29.70%、60.15%);高发、低发、新发3类毒物造成的中毒病例总数分别为4688、780、537例(各占78.07%、12.99%、8.94%),病例分布范围分别为8~ 837、2~ 25、1~69例;77.78%(42/54)的高发类毒物造成中毒的病例数在20例以上,89.87%(142/158)的低发类和98.75% (316/320)的新发类毒物造成中毒的病例数在10例以下.5年的动态分析显示:高发、低发、新发类毒物中平均每种毒物出现的频次为5、2.6、1次;高发类毒物每年引起中毒的毒物数相同,低发、新发类毒物每年引起中毒的毒物数年均增长率分别为17.61%和20.10%,而病例分布的年均增长率分别为14.08%、16.53%、31.96%;平均每种毒物病例数的年均增长率分别为10.28%、1.13%、11.45%.结论 高发类毒物的出现数量少,造成中毒的病例数多,每种毒物引起中毒的病例数范围大,每年以每种毒物的病例数增加为特点;新发类毒物出现数量多,造成中毒病例数少,每种毒物引起中毒的病例数范围小,每年以毒物数与每种毒物的病例数增加为特点;低发类毒物的特点基本上处在高发和新发类毒物之间.
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丙泊酚持续镇静在连续性静-静脉血液透析滤过患者中的应用
目的 观察丙泊酚持续镇静在连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)患者中的疗效.方法 回顾性分析海南医学院附属医院急诊重症监护病房(ICU)2009年4月至2011年6月使用丙泊酚持续镇静的74例患者的临床疗效,其中并发急性肾功能不全需要进行CVVHDF者26例,其他不需进行CVVHDF的危重患者48例,对比分析两组患者丙泊酚的持续给药时间、药物总剂量、清除率及苏醒时间;同时监测26例行CVVHDF治疗者回路流人侧和流出侧的丙泊酚血药浓度.结果 与非CVVHDF组比较,CVVHDF组丙泊酚持续镇静需要更长的给药时间(h:298.37±28.73比173.44±17.27,P<0.05)和更大的给药剂量(g:35.89±0.76比21.82±0.62,P<0.05);而CVVHDF组和非CVVHDF组丙泊酚持续给药后2、6、24 h的药物清除率(ml/min,2 h:13.85±1.15比14.41±1.21,6 h:5.92±0.52比6.32±0.59,24 h:4.75±0.41比5.33±0.45)及苏醒时间(min:8.89±1.46比8.47±1.37)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).26例CVVHDF患者给予丙泊酚持续镇静后CVVHDF回路流入侧和流出侧的丙泊酚血药浓度无明显变化.结论 与非CVVHDF患者相比,CVVHDF患者使用丙泊酚时需要更大的给药剂量和更长的持续给药时间才能维持其良好的镇静作用,但两组对丙泊酚的清除率相同,都能够维持稳定的血药浓度,不会影响患者苏醒,且无并发症发生.
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探讨急性肾损伤分期的KDIGO标准在选择连续性血液净化治疗介入时机中的指导意义
目的 探讨急性肾损伤(AKI)分期对多器官功能障碍综合征(MODS)伴AKI患者选择连续性血液净化(CBP)治疗介入时机的指导意义.方法 采用回顾性研究方法,选择126例综合重症监护病房(ICU)和急诊重症监护病房(EICU)收治的MODS伴AKI需行连续性静-静脉血液滤过治疗的患者,分别采用改善全球肾病预后组织的AKI分期标准(KDIGO标准)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为KDIGO 1、2、3期组和APACHEⅡ评分<15分、15~ 25分、>25分组;对各亚组间ICU的住院存活率及存活患者肾功能转归、CBP治疗超滤总量、ICU内平均住院时间和医疗费用进行比较.结果 与APACHEⅡ≤25分患者相比,KDIGO 1、2期患者的住院存活率明显增高[94.1%(32/34)比76.8%(43/56),P< 0.05],且KDIGO 1、2期存活患者肾功能改善率也显著增高[90.6%(29/32)比62.8(27/43),P<0.05],CBP治疗超滤总量、ICU内平均住院时间、医疗费用均显著减低[CBP治疗超滤总量(L):199.0±44.7比239.0±73.3,ICU平均住院时间(d):12.9±3.4比15.1±4.8,医疗费用(万元):2.6±0.4比3.0±1.0,均P<0.05].而KDIGO 3期存活患者与APACHEⅡ>25分者上述指标比较均无显著差异,且各指标均差于KDIGO 1、2期者和APACHEⅡ评分≤25分者.结论 MODS伴AKI时,与APACHEⅡ评分≤25分时开始CBP治疗相比,在KDIGO 1、2期时给予CBP治疗,不但可以提高患者生存率、改善生存患者肾功能,而且可减少ICU住院时间和医疗费用.
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容量负荷对脓毒性急性肾损伤预后的影响
目的 探讨容量负荷对脓毒性急性肾损伤(AKI)患者预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2009年10月至2011年9月收住滨州医学院附属医院重症监护病房(ICU)的脓毒性AKI患者作为研究对象,对比观察第一个72 h内液体正平衡与负平衡患者的28 d病死率、28 d肾功能恢复率、住ICU时间及机械通气率.观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对患者容量负荷及预后的影响.结果 160例脓毒性AKI患者人选本研究,液体负平衡组(81例)28 d病死率[37.0%(30/81)比68.4%(54/79),P<0.01]、住ICU时间(d:10.1 ±4.9比12.4±8.0,P<0.05)及机械通气率[50.6%(41/81)比68.4%(54/79),P<0.01]较液体正平衡组(79例)明显降低.根据急性肾损伤协作网(AKIN)分期,在AKI 1、2、3期(分别为49、52、59例),经CRRT治疗者第一个72 h内日平均容量(ml)均明显低于未行CRRT治疗者(-10比716,324比778,521比1177,均P<0.05),同时AKI2期CRRT治疗者28 d病死率显著低于未行CRRT治疗者[38.7%(12/31)比66.7%(14/21),P< 0.05].结论 容量负荷与脓毒性AKI患者预后有关,液体负平衡可以降低患者28 d病死率,CRRT可以调节容量负荷,改善患者的预后.
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外科重症监护病房患者的重返原因及预后危险因素分析
目的 探讨外科重症监护病房(SICU)患者的重返原因以及影响患者预后的危险因素.方法 收集2009年1月至2012年2月本院SICU 7381例患者中178例重返患者的资料,采用回顾性方法分析患者的重返原因,采用单因素分析和多元逐步回归分析筛选及判定与重返患者预后相关的危险因素.结果 患者重返SICU的发生率为2.41%(178/7381).178例重返患者中有39.89%(71/178)年龄超过70岁;有46.07% (82/178)在转出SICU 48 h内再次转入.重返SICU患者的病死率为37.08%(66/178),死亡组(66例)首次转出SICU、重返SICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ,分)均显著高于存活组(112例,9.15±4.13比7.74±3.62,18,47±5.67比12.99±6,32,P<0.05和P<0.01),重返SICU时的格拉斯哥昏迷评分(GCS,分)显著低于存活组(10.88±4.37比12.37±2.68,P<0.01).重返SICU患者常见的重返原因为呼吸系统并发症和手术相关并发症.死亡组合并脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率显著高于存活组(22.7%比7.1%,19.7%比7.1%,10.6%比0,均P<0.05).经多元逐步回归分析显示,重返SICU时APACHEⅡ评分、合并MODS是影响重返SICU患者预后的独立危险因素(t=5.0163、P=0.0000,t=2.3641、P=0.0192).结论 严格掌握SICU转出指征,对转出患者进行动态APACHEⅡ评分和GCS评分,积极防治呼吸系统并发症和手术相关并发症,以减少患者重返SICU发生率.
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连续性肾脏替代治疗开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)开始时机对合并急性肾损伤(AKI)重症患者存活率及生存患者肾功能恢复率的影响.方法 回顾性分析2009年1月1日至2011年6月30日河北医科大学第四医院重症医学科行CRRT治疗合并AKI重症患者的临床资料.根据急性肾损伤协作网(AKIN)不同分期作为开始CRRT治疗的时机将患者分为AKIN 1、2、3期组,比较3组存活率及生存者肾功能恢复率.进一步多元回归分析CRRT治疗天数、治疗剂量、滤器寿命等因素对预后的影响.结果 共入选52例患者,其中AKIN 1期15例,2期23例,3期14例;3组患者临床特征中仅性别比较差异有统计学意义(女性分别为14、16、6例,P=0.014).①生存分析:AKIN 1、2、3期患者CRRT治疗后28、90、180 d的存活率(28 d:53.3%、52.2%、61.5%,90 d:46.7%、31.8%、46.2%,180 d:35.7%、22.7%、46.2%)及重症监护病房(ICU)存活率(60.0%、65.2%、71.4%)和出院存活率(60.0%、60.9%、71.4%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).进一步COX回归分析显示,CRRT治疗剂量是影响患者28 d病死率的独立保护因素[相对危险度(RR) =0.922,95%可信区间(95% CI)为0.856~0.994,P<0.05].②生存者肾功能恢复率分析:AKIN 1、2、3期患者CRRT治疗后28、90、180 d生存患者肾功能恢复率比较差异均无统计学意义(28 d:75.0%、66.7%、75.0%,90 d:85.7%、71.4%、100.0%,180 d:80.0%、60.0%、100.0%,均P>0.05).进一步logistic回归分析显示,肾功能恢复率与上述影响因素均不存在线性相关性.结论 本研究提示,CRRT开始时机(以AKIN分期)对合并AKI重症患者28、90、180 d存活率及ICU、出院存活率以及生存者肾功能恢复率无影响;提高CRRT治疗剂量可能会改善患者28 d病死率.
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急性心肌梗死并发心源性休克的危险因素分析
目的 从合并症中筛选急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据.方法 对解放军总医院1993年1月至2009年12月17年中收治的5523例AMI患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生CS分为两组,应用多因素logistic回归模型筛选AMI患者并发CS的危险因素.结果 5523例AMI患者中有197例发生了CS,发生率为3.57%;CS组30 d住院病死率明显高于非CS组[55.33%(109/197)比7.49%(399/5326),P<0.001].Logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR)=1.03,95%可信区间(95%CI)为1.02 ~ 1.05,P<0.001]、陈旧性心肌梗死(OR=1.57,95%CI为1.13~2.19,P=0.007)、陈旧性脑梗死(OR=1.98,95%CI为1.20~ 3.27,P=0.008)、慢性肾功能不全(OR=1.76,95% CI为1.23~2.51,P=0.002)、肺部感染(OR=1.72,95%CI为1.17~2.52,P=0.006)是AMI并发CS的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示该模型有较高的判别CS患者的能力,ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95%CI为0.75~0.85,P<0.001).结论 高龄、合并陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死、慢性肾功能不全、肺部感染多种疾病是AMI并发CS的危险因素.
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重症急性胰腺炎40例救治分析
2010年1月至2012年12月,本院普外科采用中西医结合方法治疗40例重症急性胰腺炎(SAP)患者,报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料:男性26例,女性14例;年龄45 ~ 80岁;发病前多有暴饮、暴食、饮酒、胆石症急性发作、高血脂等情况;均表现为上腹部持续疼痛、腹胀,可伴发热、恶心、呕吐,上腹或全腹压痛,发病后12 ~ 24 h血、尿淀粉酶明显升高;超声或CT均提示胰腺肿大及胰周积液,符合SAP的诊断标准.15例就诊时即伴有不同程度多器官功能障碍综合征(MODS).
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配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗蜂蛰伤后多器官功能障碍综合征
蜂蛰伤多发于山区,秋季多见,蜂蛰伤后可出现过敏变态反应、血管炎、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、急性肾损伤(AKI),甚至多器官功能障碍综合征(MODS).连续性静-静脉血液滤过(CVVH)或血浆置换(PE)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)可治疗蜂蛰伤后急性溶血、AKI[1-3];而关于配对血浆滤过吸附(CPFA)治疗蜂蛰伤致急性溶血、MODS的报道较少.由于血浆紧缺以及血制品所带来的风险,若CPFA的治疗能达到良好效果,既可节省医疗资源,又为蜂蛰伤致急性溶血、MODS的救治提供了更多可供选择的方法.
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超声引导下儿童经外周中心静脉导管置入法
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)已广泛用于临床.由于儿童静脉特点的限制,使PICC技术在儿科的应用受到了局限,尤其对于危重患儿,由于长期、反复输液治疗及疾病危重期的影响,致使其PICC置管成功率更低.2011年1月至2013年2月,本院根据美国静脉输液护士协会(INS)制订的超声导引下改良塞丁格技术(MST)进行上臂PICC置管的护理流程给11例危重患儿置管取得了满意效果,报告如下.
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脓毒症致急性肾损伤的机制及治疗研究进展
脓毒症是指由细菌、病毒或真菌感染诱发的全身炎症反应[1],可以导致休克、多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡.目前脓毒症已成为重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因,是1~4岁儿童的第7大致死原因和65~ 75岁老人的第8大致死原因.急性肾损伤(AKI)是脓毒症发展过程中常见、严重的并发症之一,以急性肾衰竭(ARF)为特征,表现为血液过滤不充分,水、离子调节及尿液产生障碍[2].AKI的发病率会随脓毒症的严重程度而增加,脓毒症合并AKI后病死率增加1倍,并且明显高于其他因素导致的ARF[3].随着对脓毒症研究的不断深入,人们对脓毒症引起的肾损伤机制及治疗也逐渐有了新的认识.现针对近期研究,阐述脓毒症引起的AKI机制及临床治疗策略.
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成人肝肾联合移植36例围手术期液体管理
肝肾联合移植术用于终末期肝病合并肾功能衰竭已在全世界范围内取得良好的移植物生存及受者预后效果[1-2].由于终末期肝肾疾病自身的严重程度、病理生理特点、肝肾联合移植手术创伤及其引发的机体应激反应、免疫抑制剂应用等诸多因素的影响导致其围手术期机体内环境发生适应性改变,给临床液体治疗带来挑战.本中心近9年实施36例肝肾联合移植,现将患者围手术期[即术中麻醉期及术后72 h(监护期)]的血流动力学、酸碱平衡、乳酸(LA)、电解质、血糖及液体容量特点进行总结,并探讨相应的液体管理措施.
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1例易漏诊的主动脉夹层动脉瘤病例报告
本院收治1例因主动脉夹层动脉瘤症状明显,而心电图、心脏彩色多普勒超声、CT扫描均未发现病灶,终行冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)检查确诊的病例,防止了漏诊、误诊,报告如下.1 病例简介患者女性,46岁,因持续性胸背部及剑突下剧痛2h人院,主诉活动时突感胸背部撕裂样剧烈疼痛,呈持续性,难以忍受,伴大汗淋漓,面色苍白,有窒息样感,疼痛向下扩展至剑突下,下蹲位减轻.为求确诊来本院,门诊行相关检查后以"胸痛待查"收入本科.患者病程中偶有轻咳,无咳痰,无呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹泻,二便无明显异常.
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重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识
毋庸置疑,镇痛镇静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者也不例外.然而,现实情况却表现为镇痛镇静在重症脑损伤患者中的应用存在争议,在不同单位中的实施也存在很大差异.造成这种现状的原因主要有两点:首先,镇痛镇静药物对意识评估的影响,是临床医师在对脑损伤患者实施镇痛镇静治疗时的主要担心;其次,对于脑损伤患者的镇痛镇静治疗缺乏高级别的循证医学证据,尤其是对远期神经系统转归的影响.在2012年7月召开的中国神经重症学术会议上,镇痛镇静论坛共收集到了超过400个相关提问,说明临床医师对该问题的重视.
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新定位法行锁骨下静脉穿刺置管术429例
传统的锁骨下静脉穿刺置管术是以锁骨为定位标志的,即以锁骨下1 ~2cm或以锁骨下外1/3处为穿刺点.因为锁骨有一定的活动度,定位点随锁骨位置改变而不确定,穿刺难度大,对初学者来说较难掌握[1],因为肋骨相对固定,这里介绍一种以第二肋骨为定位标志的新定位法,穿刺容易掌握,成功率高,且并发症少.
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急诊医师应有全向思维
在医疗岗位中,难干的莫过于急诊.患者多、病情重、病种杂是急诊科室的真实写照,而急诊病患的复杂性、多样性、易变性和无规律的不可确定性,也使得做好急诊工作变得异常艰难.因此,急诊医师必须一专多能,具有全向思维.全向思维是指要同时具备或具有逻辑思维、形象思维和联想思维的能力,把正常思维、超常思维、逆向思维等有机结合起来加以运用的综合思维过程.
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ICU生命终末期的实施和伦理学问题
随着医疗技术的进步及近年来重症医学的飞速发展,危重症患者的抢救成功率明显提高,但对于重症监护病房(ICU)中处于生命终末期的患者,先进的生命支持技术只能维持其生命体征,延长存活时间,但却无法保证其生活质量.一些患者并不希望依靠机器和药物延续其生命,他们期望有尊严地死去.由此可以看出,ICU中持续、积极的治疗并不是完全有利于患者,使用大量医疗资源换来的却是一些患者在痛苦中等待死亡,一些生命终末期患者维持着毫无生活质量的生命.2004年Angus等[1]对美国6个州进行的一项回顾性流行病学调查发现,在5.53万死亡患者中约有22.4%死于ICU,ICU仍然是医院病死率高的地方,对于重症不可逆患者的医疗是危重症医学需要深度思考的重要问题.本文主要介绍ICU生命终末期医疗的国内外现状及伦理学、法律、生命终末期医疗问题,以期引起从业人员的重视.
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严重感染:临床基础研究的探索
我的老师曾宪九教授说:"医学研究分为单纯临床研究、基础研究、临床基础研究3种类型."在《纪念建国三十周年》一文中,他写道:"把基础研究的新成果应用于临床研究,促进临床医学的发展,极为重要."他主要指的是休克、营养代谢、感染等外科基本问题的研究,相信由此可以推动临床医学的发展.曾教授撰文指出:"第九届全国外科学术会议期间,有不少关于临床经验丰富、手术技术高超的报道,而有关基础理论的论文则廖廖无几."他强调:"临床基础研究并不是基础科学的纯理论研究,而是把基础科学的新成果应用于临床,把临床发现的问题带到基础科学领域,用实验研究的方法进行探索."曾宪九教授以毕生精力为实现他的学术理念而不懈努力.然而,在迅猛发展的基础医学与临床医学之间出现了隔阂.临床医师苦于基础医学理论学习及研究设施的短缺,基础医学者却难以从临床医学入门,构成一对矛盾,这在外科尤为明显.遵循老师的教导,并且受到国外学者的启发,我想着手做一点关于严重感染临床基础研究方面的探索.我很高兴得到我的夫人潘家绮教授的赞同.她是血液科大夫,基础理论的功底比我强,在美国得州大学进修期间,曾在血液学实验室受过训练.她的加盟给了我信心和勇气.我们向医科院评审委员会提出科研基金申请,但被否决了.
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1例电击伤致多器官复合伤患者脑复苏成功的思考
电击伤是由于一定量的电流通过人体引起的组织损伤或者功能障碍,轻者仅表现有恶心、头晕或短暂的意识丧失,严重者可引起电休克、心室纤颤或呼吸、心搏骤停.大量的病例证明,因为电流作用于人体的能量较小,一般不容易对各器官造成严重的器质性损坏,及时进行正确的急救,绝大多数触电者能够"死"而复生.因此,对遭受触电意外伤害的患者决不能轻易放弃救治机会.现将本院成功救治电击伤致多器官复合伤脑复苏成功的1例病例报告如下.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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