中华外科杂志
Chinese Journal of Surgery 중화외과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0529-5815
- 国内刊号: 11-2139/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾移植术后西罗莫司联合减量或停用环孢素A的应用体会
,患者存活率为86.7%.至4年随访终点,存活26例患者中25例移植肾功能良好.2例发生急性排斥反应,经甲泼尼龙冲击治疗后逆转.17例次发生感染,经抗感染处理后全部康复.2例术后发生移植肾功能恢复延迟,免疫抑制方案未做调整,分别在术后32 d和58 d恢复泌尿.结论 肾移植术后采用SRL联合CsA和糖皮质激素作为初始治疗,术后3个月开始减少直至停用CsA是有效、安全和可行的.
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PTC1体外转染肺腺癌细胞系A549对细胞生长和凋亡的影响
长曲线可见野生型组细胞的生长速度明显减慢,而对照组和空载质粒组无明显变化.转染野生型PTC1基因后,EGFR的表达明显下降,与其他3组有明显差异.流式细胞术检测可见,野生型组的细胞凋亡率达24.5%,突变型组的细胞凋亡率达8.3%,与对照组相比明显升高(P<0.01),而空载质粒组的凋亡率无明显变化.结论 野生型PTC1转染肺腺癌细胞A549后,抑制癌细胞生长,促进凋亡.
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缺血后处理对大鼠缺血再灌注损伤肝脏血红素加氧酶-1表达的影响
灌注损伤,其机制可能与增加HO-1的表达和增强移植肝脏抗氧化能力有关.
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活体肝移植供肝切取74例临床分析
LT恢复正常时间(12.7±4.8)d;总胆红素(TB)峰值(78.7±44.3)μmol/L,TB恢复正常时间(8.8±2.7)d;住院时间7~28 d(中位住院时间14 d).术后并发症:胆瘘1例,肝断面出血1例,过敏性紫癜1例,全部供者均恢复正常生活及工作.结论 术前充分了解供肝的血管及胆道解剖,术中保证管道的完整性、减少肝组织损失,术后严密监测并发症的发生是供者安全的必要保证.
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活体肾脏供者术后短期的安全性分析
群无差异(P=0.116).结论 活体供肾对于供者术后短期生活质量无明显的影响,部分肾功能指标在术后早期会有改变,但仍维持在正常范围之内.
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FOLFOX7方案新辅助化疗治疗Ⅲ期胃腺癌的前瞻性研究
例,总缓解率70.4%(19/27);共26例接受外科切除,23例获得根治(R0)切除(88.4%,23/26).本组无围手术期死亡;R0切除患者病理缓解率为60.9%(14/23).结论 有选择性地针对Ⅲ期胃腺癌行FOLFOX7方案新辅助化疗患者的耐受性良好,可使肿瘤降期并提高R0切除率,远期疗效尚待评估.
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肝肺综合征患者肝移植预后的危险因素分析
.0%和83.3%.结论 肝移植是HPS的有效治疗方法.99Tcm-大聚合白蛋白肺分流率及术后机械通气时间是影响HPS肝移植患者术后生存的独立危险因素.
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女性青少年特发性脊柱侧凸患者的椎体形态学测量
突距离进行对比,并进行统计学分析.结果 AIS组10~14岁患者前柱椎体高度大于后柱,椎体前后中心径相对较长,椎体存在楔形变,凸凹侧椎弓根及凸凹侧上下关节突距离均不对称,胸腰椎前后柱的比例明显不同于对照组(P<0.01):而15~18岁患者两组前后柱比例比较差异无统计学意义.结论 AIS椎体冠状面存在楔形变,10~14岁AIS患者椎体高度较高,后方结构相对较小,椎体前后径相对较长,椎体相对细长,这可能是导致侧凸的形成以及发展的原因.
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不同AO分型桡骨远端骨折X线指标变化及临床意义
数中共有62对参数间存在相关性.结论 本文所测量AO不同分型桡骨远端骨折患者新的X线正位片参数,有助于判断各型桡骨远端骨折损伤程度,并有利于细化桡骨端骨折的诊疗.
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早期胃癌的淋巴结廓清研究
<5 cm的黏膜内癌,淋巴结转移主要局限于第1站,但黏膜下层癌时随着肿瘤增大,第2、3站均见转移.黏膜内癌的累积5年生存率为97.3%,黏膜下层癌为87.6%(P=0.019).淋巴结廓清范围与累积5年生存率关系为:D2为93.8%,D3为91.7%(P=0.677).结论 早期胃癌中的黏膜下层癌D2或D2+程度的淋巴结廓清是必要的,但胃上部早期癌、<2 cm的黏膜内癌是缩小手术的适应证.
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猪主动脉根部构型对无支架瓣设计的意义研究
提示主动脉根部的空间构型并为无支架生物瓣膜设计提供一个可供参考的指标.
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先天性支气管闭锁一例
患者男性,15岁.因反复刺激性咳嗽2年于2008年7月4日入院,无咳脓痰、咯血、发热、胸痛.无家族病史.体格检查:患者发育正常,左上肺呼吸音明显减低,未闻及哕音.血型AB.胸部CT示左肺上叶透亮度增加,左上叶可见分叶状支气管扩张伴黏液嵌塞所致的软组织影,边缘光整,造影后病灶无强化;左肺上叶气肿(图1~3).
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多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌
激素难治性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC)是前列腺癌治疗的重点和难点.以多西他赛为基础的化疗方案被证实可延长HRPC患者的生存期[1],为了观察多西他赛(每3周给药1次)联合泼尼松方案治疗在我国HRPC患者中的疗效和安全性,我们2004年9月至2008年7月用此方案治疗30例HRPC患者,疗效满意,现报告如下.
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颞下-小脑幕入路在中颅底病变的应用
颞下入路是经典的侧方颅底入路,其手术入路直接且径路短,操作简便.但传统方法视野较窄,部分病例受Labbé静脉阻挡,术后颞叶挫伤及血肿的发生率较高[1].本文总结我科颞下-小脑幕入路治疗21例颅底肿瘤及动脉瘤患者的临床资料,现将结果报告如下.
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半限制型人工全肘关节置换术后并发症
现在人工全肘关节置换术中临床应用广泛的是半限制型假体,以GSBⅢ和改良Coonrad-Money假体为代表,这类假体的"松散铰链"设计使其在冠状面有5°~10°的角度松弛,屈伸过程中产生的旋转和内外翻应力可以分散到周围软组织,减少了假体界面的应力[1].本文针对半限制型假体术后并发症作一综述.
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退变性脊柱侧凸手术治疗研究进展
退变性脊柱侧凸是指既往无脊柱侧凸病史的患者在骨骼发育成熟后发生的冠状位x线片上(站立位)>10°的脊柱侧凸,主要发生在50岁以上的中老年人.侧凸常见于胸腰段和腰段,侧凸角较特发性成人侧凸小,累及节段通常较少;顶椎位置一般位于L<2~3>或L3~4,也可位于L1和L2,多伴随椎间横向移位、椎体旋转和椎管狭窄;患者常以腰背疼痛和下肢根性疼痛而就医.
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外科杂交手术治疗近弓部的主动脉疾病
胸主动脉常见疾病包括胸主动脉瘤(thoracic aorticaneurysm,TAA)和胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD),严重危害人群健康.外科杂交手术将传统的外科手术和现代腔内技术相结合,充分发挥二者各自优点,是目前治疗主动脉弓附近的胸主动脉疾病的理想术式.2002年6月至2007年9月,我们对32例主动脉弓上分支附近的胸主动脉病变进行了外科杂交手术治疗,现总结报告如下.
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数字化三维重建及解剖性肝切除治疗Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌
梁力建等[1]指出肝门部胆管癌患者长期生存惟一的希望是根治性切除肿瘤.而评估肿瘤能否根治性切除,重要的是了解肿瘤与胆管、血管等的关系.
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胃癌综合治疗的新理念与新认识
近30余年来,胃癌以外科治疗为主外,各种非手术疗法逐渐被应用,尤其近10余年来,胃癌的化疗取得颇受鼓舞的效果,形成了以外科治疗为基础的胃癌综合治疗原则,但公认的标准治疗方案尚未出现.东西方学者对胃癌外科治疗存在着较大差异,此差异又影响着其他辅助疗法.本文拟着重依据东方学者观点,结合我国情况略谈胃癌综合治疗.
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腹腔镜胃癌手术应注意的几个问题
胃癌腹腔镜手术治疗是近年研究的热点,1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,此后应用逐渐广泛,研究表明:早期胃癌行腹腔镜手术的近期疗效优于传统开腹手术,远期疗效与开腹手术相当,得到国内外学者的一致肯定,在日本已成为ⅠA期胃癌的标准治疗方案之一.
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胃癌早期诊治的研究进展
1962年由日本内镜协会首先提出早期胃癌的概念,指癌细胞局限于胃壁黏膜(M,Tla)或黏膜下层(SM,Tlb),不论病灶大小及是否存在淋巴结转移,至今一直被沿用[1].早期胃癌的检出率各国报道不一,其中以日本、韩国高,达50%~60%,主要得益于胃癌人群普查[2].我国早期胃癌的研究工作起步相对较晚,受客观条件限制,早期胃癌检出率约10%.本文就国内外近年来有关早期胃癌的诊治进展做一综述.
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胃癌新辅助化疗临床资料采集应注意的问题
流行病学调查显示,胃癌是世界上第4位高发病恶性肿瘤[1].在我国,胃癌死亡占据全部肿瘤死亡的23.2%,是欧美的4~8倍[2].通过提高根治切除率(R0切除)以改善预后已获得共识[3],进展期胃癌新辅助化疗的相关研究也成为临床关注的热点.
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胃癌CT影像学临床应用进展
进行展望.
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保留幽门的胃癌根治术的理论与实践
胃癌是人类常见的恶性疾患,传统固定的胃大范围切除,扩大的淋巴结廓清模式,已向多样化、个体化治疗模式转化.