成人前列腺囊高分化鳞癌一例

患者男性,39岁.因间断性无痛性终末血尿5个月,下腹部及骶尾部疼痛1个月, 于2003年3月入院.患者5个月前无诱因出现无痛性终末肉眼血尿,有血块,无发热,无尿频、尿急、尿痛.外院诊为泌尿系感染予抗生素治疗后血尿逐渐消失.1个月前再次出现终末肉眼血尿,伴尿急、尿痛,同时出现下腹部和骶尾部持续性疼痛.既往左侧隐睾,阴囊型尿道下裂;吸烟20年,40支/d;家族中无类似病史,无遗传病史.入院查体:心、肺、腹无异常.尿道外口开口于阴囊,左侧阴囊空虚,左腹股沟外环口可扪及3 cm×2 cm×2 cm大的睾丸,右侧睾丸小,附睾可触及直径约2 cm质硬结节,双侧输精管触摸不清.直肠指检:直肠右前壁可扪及约5 cm ×4 cm 质硬突向直肠腔的包块.B超:膀胱右后方相当于精囊部位探及6.1 cm×5.8 cm×6.9 cm大、近似椭圆形的中低回声肿物,边界清,回声不均匀,血流丰富 .肿物前方与膀胱后壁相连接,不易分开,该处膀胱壁不完整,肿物的内下方为囊性区,囊腔内可见液体流动,囊性区前方可见受挤压的前列腺,提示右侧精囊占位病变可能.磁共振成像检查:盆腔内病灶位于膀胱与直肠之间,呈囊实性结构,其上部有实性肿块,侵犯膀胱后壁,提示后尿道先天性囊肿伴恶变可能(图1).

肺原发性副神经节瘤一例

患者男性,36岁,间歇咯血1年余,于2003年10月27日入院.1年半前突然咯血,无发热,在当地医院就诊,X线胸片检查发现左上肺第3前肋上缘小斑片状、团状密度增高影,由肺野中带向外带延伸,CT检查示左肺上叶前段和舌段交界区,由内带向外带走行区结节状、小片状高密度阴影,大范围4.8 cm×2.4 cm×1.8 cm,平扫CT值为9.4～32.3 HU,增强后,有轻度强化,CT值18.0～70.3 HU,其有向腋侧胸膜浸润趋势,考虑为浸润性肺结核.拟诊为肺结核在外院行异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗结核治疗,治疗6个月后又咯血1次,量不多,经结核病院检查后排除肺结核,胸部CT复查示左中肺野一约3.0 cm×1.5 cm结节状密度增高影,呈分叶状,边缘模糊,诊断为左上肺良性肿瘤,疑为肺错构瘤.患者要求手术治疗入我院.

肾盂肉瘤样癌一例

患者女性,42岁.因右腰腹部疼痛10 d,于2004年3月1日入院.入院当天患者出现全程肉眼血尿、发热.查体:右腰腹部触及一球形包块.X线胸片:右肺可见3个3 mm×3 mm大的点片状影,转移癌不除外.B超检查示右肾一7 cm ×5 cm大的低回声肿物,回声不均,界限不清.CT平扫及增强显示:右肾上极一8 cm ×6 cm×5 cm大的软组织影,侵及肾实质及肾盂,平扫CT值39 HU,增强后CT值不变;右肾实质碎裂并肾周血肿;左肾大小、功能正常.术前诊断:自发性右肾破裂,恶性肿瘤可能性大.于3月5日在全身麻醉下行右肾切除术.术中见右肾上极肾实质全层裂开,肾周脂肪囊下血肿,尿外渗伴感染.右肾上极一6 cm×5 cm×5 cm大的肿物.术中行组织冰冻切片检查显示:坏死组织伴感染,考虑为癌组织坏死,故行肾癌根治术.术中探查肾蒂附近无肿大淋巴结.切除组织病理检查:右肾上极肿物质脆,切面呈灰白色,无包膜,侵及肾盂肾盏.光镜:肿瘤细胞弥漫分布, 局部可见腺样结构,瘤细胞呈圆形、椭圆形,核大深染,核仁清,核分裂象易见,胞浆丰富、粉染,可见瘤巨细胞(图1);部分区域瘤细胞呈梭形,呈纤维肉瘤样结构,与周围癌细胞有移行过渡,侵及肾实质(图2);连续切片发现一处肾盂移行细胞原位癌(图3).免疫组化:上皮膜抗原(+)、细胞角蛋白(+)、波状蛋白(+).诊断为右肾盂肉瘤样癌.

前列腺癌近距离治疗的研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系肿瘤中的常见病,在美国其发病率已超过肺癌而占男性恶性肿瘤的第1位[1].目前,仅前列腺癌根治术和放射治疗(放疗)可以达到根治效果.近年来,前列腺癌近距离治疗以其疗效肯定、并发症少的优势逐渐受到人们的重视.近距离治疗是在B超或CT、磁共振成像(MRI)引导下,通过治疗计划系统的引导装置将放射源植入到前列腺内,以内放疗的方式达到治疗肿瘤的目的.在美国,1996年时仅4.2%的局限性前列腺癌患者接受近距离治疗[2], 1999年时近距离治疗已几乎和前列腺癌根治术一样普及[3],预计到2006年,将有50%的前列腺癌患者接受近距离治疗[2].

腔内支架移植术治疗胸主动脉病变的研究进展

近20年来手术治疗胸主动脉瘤特别主动脉夹层取得了较好效果,大组病例中手术死亡率已降至10%以下.近10年来,腔内支架移植术又为胸主动脉疾病治疗提供了一个微创、安全的手段,对重症复杂病例也取得了满意效果,当前已和外科手术联合应用,展示了良好前景.腔内支架移植术也出现了种种合并症,远期效果尚有待进一步观察.现对近年来有关胸主动脉腔内支架移植术的临床应用进展综述如下.

无钳缝合法在不停跳冠脉搭桥患者近端吻合中的应用

不停跳冠脉搭桥术(OPCAB)期间当使用大隐静脉与升主动脉进行吻合时,需钳夹部分升主动脉侧壁,由此可能引起钳夹部位升主动脉动脉硬化瘢块脱落,增加脑栓塞的发生率[1],同时还可能引起大隐静脉桥阻塞、降低其通畅率[2].本研究在9例患有严重主动脉钙化的冠心病患者行OPCAB手术中应用"无钳缝合法",取得了良好效果,现报道如下.

应用自制镰刀状电极经尿道行带蒂膀胱肿瘤电切治疗

自1998年12月至2001年2月,我科采用自制镰刀状电极行经尿道膀胱肿瘤切除( TURBT)治疗浅表性带蒂膀胱肿瘤 25例,效果良好.电极制作与操作1.镰刀状电极制作:取电切环一只,于环中点偏左侧离断,并截除左侧多余电极,剩余电极塑形成镰刀状.见图1.

心脏瓣膜外科的流体力学研究进展与展望

心脏瓣膜及其附近区域心脏大血管结构与流动于其中的血流共同构成了心脏瓣膜区域的流场,流场内空间位点的速度、切应力及压力的大小和方向,均随心动周期时相的改变而发生周期性变化,并受到作为其流场边界的心脏大血管边壁弹性、光滑程度等物理性质的影响.生理状况下,心血管系统流场随心动周期的变化,其流动型态表现为层流时相和湍流时相的交替出现.心脏瓣膜病变必然会引起心脏瓣膜流场型态和相应流体力学特性的改变,而局部流场型态和流体力学特性的异常可导致心脏瓣膜结构所处流体力学环境平衡状态的失衡,进而促使心脏瓣膜病变进一步发展,终导致心脏瓣膜组织结构毁损.因此,心脏瓣膜流场的流体力学特性研究对于瓣膜疾病病理和病理生理的探索、重建手术的设计、心脏瓣膜手术的远期疗效以及人工心脏瓣膜的研制均有重要意义.

微创取精术结合卵母细胞单精子显微注射治疗阻塞性无精子症的研究

我们采用微创手术,从阻塞性无精子症患者获取精子再进行卵母细胞单精子显微注射(ICSI)治疗,观察其妊娠效果.资料与方法1.一般资料:2001年9月至2002年11月在我院就诊的男性阻塞性无精子症患者20例,平均年龄(30.3±2.9)岁.病因检查:输精管先天缺如8例,输精管道炎症8例,输精管部分切除术后4例.患者配偶平均年龄(29.2±2.4)岁,女方的不育因素为:输卵管阻塞3例,子宫内膜异位症1例,16例未发现异常.

电刺激下闭孔神经封闭在膀胱肿瘤切除术中的应用

经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),特别是位于两侧壁的肿瘤时,容易引起闭孔神经反射,可造成膀胱穿孔等严重并发症.本研究将电刺激器引导定位下行闭孔神经封闭应用于TURBT术中,有效地避免了闭孔神经反射.现将结果报道如下.

选择性α1受体阻滞剂控释片在嗜铬细胞瘤术前准备中的应用

我科于2003年7月至2004年4月,对16例嗜铬细胞瘤患者采用多沙唑嗪控释片进行术前准备,取得了比较满意的效果,现报告如下.资料与方法1.一般情况:本组16例患者,其中男性9例、女性7例.年龄22～75岁,平均50.0岁.病程4周～5年;病变部位:左侧肾上腺4例,右侧肾上腺9例,腹主动脉旁左髂血管分叉处2例,左侧肾门旁1例.以高血压为主要表现的功能性嗜铬细胞瘤14例,其中阵发性12例、持续性2例;体检发现2例;2例伴儿茶酚胺心肌病变,1例有急性心衰史.14例功能性嗜铬细胞瘤患者24 h尿儿茶酚胺水平升高,4例同时伴尿香草扁桃酸(VMA)升高,2例无症状患者术前24 h尿儿茶酚胺水平正常.

良性前列腺增生与原发性高血压的相关性研究

目的探讨原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)发生与进展的相关性.方法对临床诊断为BPH,因重度下尿路梗阻接受手术治疗,术后病理证实为BPH的423例患者的临床资料进行分组对比分析.结果 423例患者中,BPH合并高血压者128例(30.3%).BPH合并高血压组患者的平均手术年龄以及血尿发生率明显大于单纯BPH组(P＜0.05).在BPH合并高血压组中,平均舒张压≥90 mmHg组患者的发病年龄及接受手术治疗的年龄明显比平均舒张压＜90 mmHg组提前(P＜0.05,P＜0.01).与单纯BPH组的各项临床指标相比,BPH合并高血压组中10年以上高血压病史患者的BPH发病年龄明显提前(P＜0.05);高血压病史超过20年时尿潴留发生次数明显增加,血尿发生率明显升高,前列腺容积明显增大(P均＜0.05).BPH合并高血压患者的前列腺容积与高血压病史呈显著正相关(r=0.056,P=0.009).结论 BPH同时合并高血压多见;长期高血压尤其是高舒张压状态能够促进BPH的发生以及临床进展.

肺耐药相关蛋白基因及基因产物在膀胱移行细胞癌中的表达

目的探讨肺耐药相关蛋白(LRP)在膀胱癌组织中的表达及与临床病理参数的关系.方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测66例(Ta期12例,T1期26例,T2期11例,T3期10例,T4期7例;G135例,G219例,G312例)术前未经任何治疗的原发膀胱癌患者癌组织及正常组织中 LRP、多药耐药基因1(MDR1)和多药耐药相关蛋白1(MRP1)mRNA表达,并用免疫组化法检测LRP、P53和P63蛋白的表达情况.结果 (1)膀胱癌标本中,,LRP mRNA的表达率高(64%,42/66);(2)LRP mRNA水平,正常膀胱组织(1.42±0.36)高于膀胱癌组织(0.80±0.33,t=2.82,P<0.01);低分级膀胱癌组织(G1 为1.39 ±0.42)高于高分级癌组织(G2、G3为0.72±0.31,t=4.14,P<0.01),浅表膀胱癌组织(1.36±0.39)高于浸润癌组织(0.68±0.30,t=3.58,P<0.05);(3)LRP mRNA表达与MDR1或MRP1表达无关,但与其自身的蛋白表达密切相关(r=0.89,P<0.01);(4)LRP蛋白表达与低分级、低分期相关(r=0.81,P<0.01;r=0.78, P<0.05),但与P53、P63表达无关(P>0.05).结论膀胱癌组织中,LRP mRNA与蛋白表达一致,且与肿瘤进展有关,可能是膀胱癌内源性多药耐药的预测指标.

输精管激光凝堵绝育术临床应用研究

目的探索氩离子(Ar+)激光凝堵人类输精管的作用机制,观察临床应用效果.方法62名成年已婚且有2～3个子女的健康男性志愿者为研究对象,采用Ar+激光照射的方法进行输精管凝堵.对前4例受试对象切开阴囊皮肤,直视下进行激光照射,其余58例受试对象经皮穿刺进行体内照射.通过精液化验,观察精子减少速度及消失时间.结果 60例受试对象被照射6个月后精子数减为0,2例因照射剂量不足而失败.结论 Ar+激光是用于输精管凝堵的较为理想的光源之一,能较好地凝堵输精管且基本无并发症和后遗症.

肾细胞癌患者抑癌基因VHL双等位基因

目的探讨肾细胞癌患者中抑癌基因VHL的双等位基因失活发生情况.方法在41例肾细胞癌患者中提取肿瘤和正常组织DNA.采用单链聚合酶链反应(PCR)和测序法检测肿瘤组织中VHL基因的突变情况.采用PCR限制性片段长度多态性法检测VHL基因内部的2个单核苷酸多态性(SNP)位点,在2个位点的杂合子中通过对比肿瘤组织和正常肾组织分析VHL基因的杂合性丢失(LOH)情况.结果在肾细胞癌中51%(21/41)发生VHL基因突变,42%(8/19)发生VHL基因LOH,基因突变和LOH发生具有显著一致性(r=0.78),在37%(7/19)的肾细胞癌中发生VHL双等位基因失活.结论肾细胞癌中存在由VHL基因突变和LOH导致的VHL双等位基因失活现象,VHL双等位基因失活发生率为37%.

尿路内翻性乳头状瘤151例临床分析

目的探讨尿路内翻性乳头状瘤的临床表现、病理类型及临床诊治方法.方法回顾性分析1992年3月至2003年9月,我院收治尿路内翻性乳头状瘤151例,其中男134例、女17例,平均年龄54岁.临床表现主要为无痛性肉眼血尿.诊断依据泌尿系B超、尿路造影、膀胱镜检及病理检查.上尿路7例,除1例行肿瘤局部切除外余行患侧肾、输尿管全长切除术.下尿路144例,行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)124例,其中11例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺切除术,前列腺部尿道肿瘤电切3例,膀胱部分切除术15例,膀胱全切术2例.结果 118例随访1～12.5年,平均6.3年.5例膀胱内复发,其中2例分别于术后8,30个月发生恶变,行膀胱全切治疗.结论尿路内翻性乳头状瘤是良性肿瘤,多见于男性,好发于膀胱,TURBT是膀胱内翻性乳头状瘤的首选治疗方法.预后良好,但需定期随访.

血管内皮生长因子重组腺病毒转染鼠骨髓基质细胞及其产物促内皮细胞增殖的研究

目的探讨腺病毒介导血管内皮生长因子165(VEGF165)基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)后对VEGF基因的转录、表达及其产物生物活性的影响.方法体外培养4只大鼠骨髓基质细胞,用携带VEGF165基因的重组腺病毒转染培养细胞;通过逆转录聚合酶链反应、免疫印记法和酶联免疫吸附法检测VEGF在转染细胞内的转录、表达和细胞外分泌情况;通过血管内皮细胞增殖实验测定转染VEGF165基因后的BMSCs培养上清中VEGF蛋白的生物活性.结果腺病毒介导VEGF165基因转染BMSCs后可以获得有效的转录及表达,其分泌于培养上清中的表达产物可明显促进大鼠主动脉血管内皮细胞的增殖(P<0.01),具有很强的生物学活性.结论腺病毒可安全、有效地转染BMSCs,VEGF165基因转染的鼠BMSCs可有效表达具有生物活性的VEGF蛋白.

核转录因子κB抑制剂对犬体外循环炎性因子的影响

近年来研究证实,体外循环、心脏的缺血再灌注均可促使细胞因子网络失衡.大量的炎性因子及粘附分子过表达并释放到循环中,参与并加剧了心肌缺血再灌注损伤,是手术后并发症发生及死亡的主要原因之一[1],这些细胞因子的产生与组织细胞中核转录因子κB(NF-κB)的激活有关.吡咯烷二硫氨基甲酸酯(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)为NF-κB的抑制剂,可抑制NF-κB的活化.2003年1-6月,本实验观察了PDTC对体外循环下心肌缺血与再灌注期间炎性细胞因子的释放及心肌功能的影响.

核转录因子κB对羊缺血预适应心肌细胞凋亡的影响

2003年1月至2004年3月,本研究对特异性核转录因子кB(NF-κB)抑制剂脯氨酸二硫氨基甲酸酯(ProDTC)对缺血预适应(IPC)心脏保护效应的影响进行观察,并从细胞凋亡角度探讨NF-κB在IPC中的作用.

转染病毒白细胞介素10基因对同种小鼠心脏移植生存的影响

目的了解病毒白细胞介素10(vIL-10)基因对同种小鼠移植心脏的影响.方法用小鼠干细胞病毒(MSCVneo)逆转录病毒表达系统和vIL-10 cDNA构建MSCVneo-vIL-10重组体,在体外转导CBA(H-2K)小鼠的造血干细胞,输入经致死量照射(900 rad)的同基因CBA(H-2K)小鼠体内,8周后以vIL-10表达阳性的CBA(H-2K)小鼠(12只,实验组)作为受体,C57BL/6(H-2b)小鼠为供体,进行同种腹部异位心脏移植,以未处理、移植无病毒转染的造血干细胞(HSCs)、移植空MSCVneo转染的HSCs鼠(均为10只)为对照组.在移植后第8天,每组受体动物各杀死5只,取出移植心脏行组织病理学、CD+4与CD+8 T淋巴细胞浸润(免疫荧光抗体法)检查,IL-2、 IL-4 、IL-6、小鼠IL-10(mIL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、B7-1 、B7-2 mRNA表达的测定[逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法],余下的动物观察移植心脏存活时间.结果 (1)实验组移植心脏存活时间(80.0±33.3)d,其他对照组分别为(10.4±1.0),(11.6±1.1)与(11.2±1.7)d(P<0.01);(2)实验组心肌炎性细胞浸润稀少、心肌结构完整、无明显血管炎,急性排斥反应Ⅰ级,而其他对照组则出现严重的炎性细胞浸润、心肌灶性坏死、心内膜炎、血管炎和心肌出血,急性排斥反应均为Ⅲ级;(3)实验组移植物内 IL-2、IFN-γ、B7-1、和B7-2和iNOS的mRNA表达明显下调,而其他对照组显著上调(P<0.01);(4)实验组移植物内CD+4、CD+8 T淋巴细胞浸润明显减少,与其他对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 vIL-10能保护同种异体移植心脏,推迟和减轻移植心脏急性排斥反应的发生,延长移植心脏动物的生存时间.

气管切除术麻醉及手术方式探讨

目的探讨不同气管疾病气管切除的麻醉和手术方式.方法回顾性分析18例气管切除手术的临床资料,分析麻醉和手术方法的选择及其与结果的关系.结果局部麻醉(局麻)气管切开插管麻醉2例,经气管造口插管麻醉2例,体外循环2例,气管插管全身麻醉12例,全组无麻醉和手术死亡.局部切除3例,节段性切除15例,气管切除长8.0 cm.节段性切除后一期吻合8例,记忆合金网二期成形人工气管7例,人工气管长度3.0～5.0 cm.随访5个月～8年,4例因肿瘤等原因分别死于术后4,11及12个月,其余均生存.结论气管切除的麻醉与手术方式因人而异,高危患者可以体外循环,或者局麻下气管切开插管;开胸后切开气管或右主支气管,行左主支气管插管是有效、安全的麻醉方法.全身状况差者可仅行局部切除,切除气管小于5 cm者可行节段性切除一期吻合,大于5.5 cm者,可以用记忆合金网二期成形人工气管重建气管缺损.

自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术226例临床分析

自体肺动脉瓣替换病变主动脉瓣(Ross)手术自1967年被首次应用于临床并取得了长期效果[1].本研究对吕贝克医科大学心脏外科11年来Ross手术临床经验进行总结.临床资料1.一般情况:1990年2月-2001年8月行Ross手术治疗的226例,其中男性177例、女性49例.年龄(47±14)岁(15～71岁).158例(70%)为退行性变,39例(17%)为风湿性病变, 18例(8%)为慢性内膜炎,11例( 5%)为急性内膜炎.

病灶大于10 cm肺包虫病的诊断与外科治疗

包虫病(即棘球蚴病)是棘球绦虫寄生于人体及某些动物体内所致的一种严重人畜共患的寄生虫病.肺包虫病的发病率仅次于肝脏居第2位,巨大肺包虫病在临床上比较少见.从1975年8月至2002年5月我院共收治病灶大于10 cm的肺包虫病患者30例,占同期肺包虫病的 2.6%(30/1169),并行手术治疗,现将诊治经验与体会总结如下.

胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植术32例经验

胃网膜右动脉用于冠状动脉旁路移植手术已有10余年的经验并取得了良好的近远期效果[1-3].本研究自1997年12月至2000年3月共完成32例胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植手术,效果良好.

肺癌术中血癌胚抗原mRNA的检测及意义

目的探讨肺癌术中有无肿瘤细胞的血行播散及其规律.方法对52例肺癌、5例肺部良性病变手术患者,于开胸时、结扎肺静脉时及结扎后1 h取外周静脉血,结扎肺静脉时取肺静脉血,采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血中癌胚抗原(CEA)mRNA的表达量(以经内参照校正的紫外灯光下灰度值表示).取人腺癌细胞系A549作阳性对照并检测该方法的灵敏度.结果 CEA mRNA检测阳性率:开胸时为31%(16/52),结扎肺静脉时外周血与肺静脉血、结扎肺静脉后1 h外周静脉血均为54%(28/52),且病例一致.开胸时的CEA mRNA表达水平低95±20,结扎肺静脉时肺静脉血高126±22,结扎肺静脉时外周静脉血与结扎肺静脉后1 h的外周静脉间差异无统计学意义(P>0.05).CEA mRNA的术中阳性率,鳞癌患者为64%(14/22),腺癌患者为47%(14/30),阳性率与肿瘤性质无关(χ2=1.47,P>0.05);中央型肺癌的术中阳性率(80%,20/25)显著高于周围型肺癌(30%,8/27)(χ2=16.81,P=0.000);TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者阳性率分别为32%(8/25),55%(6/11),93%(14/15)和0(0/1),分期较晚者显著高于分期较早者(χ2=17.93,P=0.000).5例阴性对照均为阴性.经检验该方法的灵敏度为1×10-6.结论肺癌术中的确存在血行播散,结扎肺静脉的早晚可能对瘤细胞播散量有较大影响;中央型肺癌和TNM分期较晚者术中播散明显,应采取积极措施予以避免.

三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像在诊断肺癌中的应用

目的评价三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(FDG-THTC)诊断肺癌的准确性.方法对比观察109例肺部疾病患者行FDG-THTC检查的结果及其终病理诊断,按病灶直径(>1.5 cm、≤1.5 cm)分别计算FDG-THTC诊断不同体积病灶的敏感性、特异性、准确性.结果病理检查显示,109例患者中86例为肺癌,23例为良性疾病.全组FDG-THTC的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95%(82/86),74% (17/23),91% (99/109). FDG-THTC诊断的敏感性、特异性、准确性,病灶直径≤1.5 cm者分别为1/3,7/7,8/10,直径＞1.5 cm者分别为98%(81/83),63%(10/16),92%(91/99),其中FDG-THTC诊断前者的敏感性明显低于后者,两组间差异有统计学意义(Fisher精确概率法检验,P=0.005).结论 FDG-THTC是诊断肺癌较为有用的检查手段,对直径≤1.5 cm的病灶诊断价值较低.

《中华外科杂志》关于公开选聘审稿专家的通告

2005年《中华外科杂志》直接订阅办法

2005年中华医学会、北京协和医院"协和普通外科专题论坛"通知

第二届中华外科学术论坛--微创骨科专题论坛征文通知