中华实验和临床感染病(电子版)杂志
Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Version) 중화실험화림상감염병잡지(전자판)
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950例危重型手足口病患儿的临床护理对策
目的:根据重症型手足口病(HFMD)患儿的临床表现进行分析,提出相应的护理对策,以期赢得佳的抢救时间。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2013年6月收治的950例重症HFMD患者,依据临床表现及并发症分为两组:A组以神经系统症状为主要表现(917例),B组以神经系统症状同时合并循环系统和呼吸系统等多器官损害为主要表现(33例)。结果本研究入组患儿中938例存活,12例死亡,死亡病例均来自危重症组伴多器官损害的危重症病例,存活病例目前尚无后遗症出现。结论 HFMD重症病例可分为重症和危重症两型,危重症病例表现为在神经系统并发症基础上的多系统损害,是引起HFMD患者死亡的主要原因。在临床护理工作中通过周密观察和密切监测,及时发现这些具有危重症倾向的病例并及时报告,以便医生采取正确及时治疗,提高重症HFMD患者的生存率。
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牙周基础治疗在根除胃内幽门螺杆菌中的作用
目的:探讨慢性牙周炎与胃内幽门螺杆菌(Hp)的相关性及牙周基础治疗对胃内Hp根除率的影响。方法选340例上消化道不适的患者行牙周检查和胃镜下快速尿素酶检查,将其按有无慢性牙周炎分为A和B两组,将A组中Hp阳性患者随机分为A1和A2两组,B组中Hp阳性患者为B1。A1和B1组接受标准三联治疗,A2组在标准三联的基础上加牙周基础治疗,治疗后4周和1年后测定各组Hp根除率。结果 A和B组Hp检出率分别为84.8%和56.2%,差异具有统计学意义(χ2=34.01,P<0.05)。治疗后4周后A1、A2和B1组患者Hp根除率分别为68.5%、85.4%和83.6%,其中A1组与A2组、A1组与B1组比较差异均具有统计学意义(χ2=7.13、4.87,P均<0.05)。治疗后1年A1、A2和B组患者Hp根除率分别为40.4%、78.7%和71.2%,其中A1与A2组、A1与B1组相比差异均具有统计学意义(χ2=26.96、15.32, P均<0.05)。结论慢性牙周炎患者胃内Hp检出率增高且影响胃内Hp的根除,牙周基础治疗可以提高胃内Hp根除率。
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不同病原体感染手足口病患儿的临床体征及其机体免疫状况的对比研究
目的:分析不同病原体感染手足口病患儿的临床体征及机体免疫状况。方法98例重症手足口病患儿根据粪便核酸检测的结果将所有患儿分为EV71阳性组(79例)与CoxA16阳性组(19例),比较分析两组患儿入院后的临床体征及实验室指标。结果 EV71阳性组与CoxA16阳性组患儿高体温、血糖、白细胞及中性粒细胞水平差异均无统计学意义,而EV71阳性组患儿肢体抖动的发生率显著高于CoxA16阳性组(χ2=13.846,P <0.05)。EV71阳性组与CoxA16阳性组患儿IgG、IgA和IgM水平差异均无统计学意义;EV71阳性组与CoxA16阳性组患儿的T细胞、CD8+CD3+T细胞、CD4+CD3+T及B细胞百分比差异无统计学意义,而EV71阳性组患儿NK细胞百分比显著低于CoxA16阳性组(t=3.721,P<0.05)。结论肢体抖动可作为EV71感染的重症手足口病患儿鉴别诊断的指标之一,且此类患儿的NK细胞水平较低,需及时监测。
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慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆脂氧素A4含量及其与TNF-α和IL-6的相关性研究
目的:探讨慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆脂氧素A4的含量及其与TNF-α和IL-6的相关性。方法选取慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者共65例,采集患者外周静脉血并分离血浆,应用酶联免疫吸附试验测定血浆脂氧素A4、TNF-α和IL-6的含量,分析脂氧素A4的含量及其与TNF-α和IL-6的关系。结果慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆脂氧素A4显著低于慢性乙型肝炎患者(P=0.007);并与凝血酶原活动度(PTA)呈正相关关系(P=0.35,P=0.039),与IL-6呈显著负相关关系(P=-0.51,P=0.019),而与TNF-α无相关性。结论慢加急性乙型肝炎肝功能衰竭患者血浆脂氧素A4的含量低于慢性乙型肝炎患者,且与PTA和IL-6显著相关。
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纤维支气管镜灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染的疗效分析
目的:探讨纤维支气管镜(FB)灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染(PFI)的疗效。方法选取42例患者为灌洗组,给予FB灌洗治疗;对照组患者42例,给予抗真菌治疗。结果灌洗组患者总体疗效优于对照组(U=2.7794,P<0.01)。灌洗组患者治疗后PaO2显著高于同期对照组(t=3.4961,P<0.01);灌洗组患者治疗后PaCO2显著低于同期对照组(t=17.9784,P<0.01)。灌洗组患者治疗后痰菌阴转率显著高于对照组(χ2=4.8496,P<0.01)。灌洗组发热天数、住院时间短于对照组;两组均无严重并发症。对照组病死率高于灌洗组(χ2=3.8961,P=0.0484)。结论FB灌洗抗真菌药治疗PFI,可提高有效率,缩短病程,减少并发症。
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诊断性治疗确诊的79例结核病患者的临床分析
目的:分析不典型结核分枝杆菌感染的特点,以提高结核病的临床诊断水平。方法回顾性分析武汉协和医院2005年1月至2012年12月收治的以发热为主要表现并且经诊断性抗结核治疗确诊的79例结核病患者的临床资料。结果本组患者均以发热为主要临床表现,而午后潮热、盗汗和消瘦等结核分枝杆菌感染的临床症状多不明显。其中多数患者的检查结果显示如下特点:白细胞计数多正常或降低(占84.8%),超敏C-反应蛋白升高(占84.0%),红细胞沉降率增快(占73.0%),糖蛋白抗原125(CA125)不同程度升高(占74.3%),影像学检查多提示浆膜腔积液或者淋巴结肿大(占44.3%)。目前临床常用的结核分枝杆菌感染的血清标志物检测价值有限。结论具备以上临床特点的发热患者需考虑结核分枝杆菌感染的可能,诊断性抗结核治疗有助于该病的确诊。
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不同时间段临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及分布
目的:分析院内不同时间段临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及标本来源,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对2012年10月至2012年12月(2012年第4季度)分离的157株鲍曼不动杆菌、2013年1月至2013年3月(2013年第1季度)分离的184株鲍曼不动杆菌、2013年4月至2013年6月(2013年第2季度)分离的127株鲍曼不动杆菌、2013年7月至2013年9月(2013年第3季度)分离的154株鲍曼不动杆菌,用WalkAway 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等13种抗菌药物的耐药性,并对检测结果分别进行分析。结果2012年第4季度和2013年第1季度分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率分别为33.8%(53/157)和39.1%(72/184),对妥布霉素的耐药率分别为43.9%(69/157)和46.7%(86/184),对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、亚胺培南和美罗培南耐药率为50.3%~93.5%,2013年第2季度和2013年第3季度对亚胺培南等13种抗菌药物的耐药率为44.8%~66.1%。不同阶段分离的鲍曼不动杆菌90.91%~95.54%的标本来源于痰液。结论连续4个季度监测本院院内分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率均很高,临床医师应根据药敏试验治疗鲍曼不动杆菌引起的感染。
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院内不同时间段肺炎克雷伯菌的耐药性及分布
目的:分析院内不同时间段分离的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的耐药性及标本来源的分布,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集分离自本院临床标本的肺炎克雷伯菌,分别为2012年10月至2012年12月(2012年第4季度)188株、2013年1月至2013年3月(2013年第1季度)172株、2013年4月至2013年6月(2013年第2季度)170株、2013年7月至2013年9月(2013年第3季度)239株,应用WalkAway 96 PLUS NC50药敏板检测菌株对亚胺培南等19种抗菌药物的耐药性,并对检测结果分别进行分析。结果4个季度分离的肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率相差不大,均<20%;对左氧氟沙星的耐药率分别为17.0%(32/188)、16.9%(29/172)、21.2%(36/170)和17.2%(41/239),对四环素、头孢唑啉、复方新诺明、头孢夫辛、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、庆大霉素、头孢他啶和环丙沙星的耐药率为17%~59%,对氨苄西林均耐药。不同阶段分离的肺炎克雷伯菌66.95%~79.26%的标本来源于痰液,7.98%~17.57%的标本来源于尿液,2.66%~4.18%的标本来源于血液。结论不同季度分离的肺炎克雷伯菌对临床常用的部分抗菌药物的耐药率相差较大,各季度分离的肺炎克雷伯菌主要引起呼吸道感染,动态监测肺炎克雷伯菌的耐药性变化及分布,可预防院内感染,有助于临床医师经验使用抗菌药物。
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血清高尔基体蛋白73与慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏炎症损伤的相关性
目的:探讨慢性HBV感染者高尔基体蛋白73(GP73)水平与肝脏炎症损伤的相关性。方法收集慢性HBV感染者573例,其中慢性乙型肝炎(CHB)轻度患者107例、中度患者191例和重度患者132例,HBV相关的慢加急性和慢加亚急性肝功能衰竭(ACLF)患者50例和失代偿期乙型肝炎肝硬化(HLC)患者93例。采用ELISA法检测血清GP73,采用免疫组织化学技术检测肝组织GP73表达,并对血清GP73水平与慢性HBV感染者疾病进展的相关性进行分析。结果血清GP73水平在轻度CHB、中度CHB、重度CHB、HLC和ACLF中持续升高,分别为(71.54±39.48)ng/ml、(143.70±70.16)ng/ml、(218.20±79.34)ng/ml、(244.67±83.36)ng/ml和(275.61±104.05)ng/ml,各组血清GP73水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清GP73水平与慢性HBV感染者病情进展呈正相关关系(r=0.723,P<0.0001)。HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB患者比较,血清GP73水平差异无统计学意义(t=1.966,P>0.05)。在不同血清HBV DNA含量之间比较,患者血清GP73水平差异无统计学意义(F=1.220,P>0.05)。血清GP73水平随着血清白蛋白(ALB)含量的下降而逐渐升高,随着血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量的升高而逐渐升高,血清GP73水平与ALB(r=-0.573,P<0.0001)含量呈负相关关系,与TBil(r=0.623,P<0.0001)、ALT(r=0.521,P<0.0001)以及AST(r=0.542,P<0.0001)含量均呈正相关关系。免疫组织化学染色分析结果显示,GP73主要在肝细胞浆内表达,在肝组织内浸润的炎症细胞和纤维隔中无表达。肝组织GP73表达随着病情从轻度、中度、重度CHB到HLC的进展逐渐增强,与轻度CHB对比,重度CHB和HLC患者肝组织GP73呈强阳性表达。结论血清GP73水平与慢性HBV感染者肝脏炎症损伤密切相关,与HBV复制水平无关。血清GP73可作为评估肝脏炎症损伤的一个重要标志。
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C-反应蛋白和血清降钙素原对危重患者感染的监测价值研究
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)对危重患者感染的监测价值。方法收集2012年10月至2013年10月本院ICU病房收治的98例危重患者,根据辅助检查结果将其分为细菌感染组(68例)和病毒感染组(30例)两组,对其PCT和CRP含量进行测定。并将细菌感染组患者随机分为观察组和对照组,每组各34例;动态监测其治疗前后PCT和CRP含量的变化情况。结果细菌感染组和病毒感染组患者的PCT平均含量分别为(3.64±0.58)μg/L和(0.37±0.35)μg/L,差异具有统计学意义(t=2.437,P <0.05)。细菌感染组和病毒感染组患者的CRP平均含量分别为(38.27±20.55)mg/L和(37.91±20.63 mg/L)相比,差异无统计学意义(t=0.694,P>0.05)。观察组治疗后PCT的平均含量由治疗前的(3.68±0.62)μg/L下降为(0.53±0.21)μg/L,相比于对照组由治疗前的(3.59±0.51)μg/L下降为(2.67±0.43)μg/L,下降幅度更大;观察组治疗后CRP的平均含量为(13.81±5.64)mg/L,显著低于对照组的(21.53±5.38)mg/L,差异具有统计学意义(t=5.724,P<0.05)。结论 PCT和CRP含量的动态监测在临床应用时各有优势,二者联合应用,在对危重患者感染的诊断和治疗中具有极高的临床价值。
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对血小板与胆红素乘以国际标准化比率的比值预测重型肝炎转归的验证
目的:验证血小板与胆红素乘以凝血酶原时间国际标准化比率的比值模型(PBI)对重型肝炎转归的预测价值。方法回顾性应用PBI和终末期肝病模型(MELD)测算两家医院住院的重型肝炎病例,其中好转存活组患者64例,恶化死亡组患者50例,计算两组病例住院初期、中期、末期的PBI和MELD分值,比较两组患者各期PBI、MELD分值的变化和诊断患者恶化死亡的ROC曲线下面积。结果好转存活组与恶化死亡组在住院初期、中期、末期,PBI计分的均值分别为(19.22±17.83)与(10.36±13.97)、(32.72±29.20)与(7.26±6.25)、(114.22±144.75)与(5.34±4.58),同期比较差异均具有统计学意义(P均<0.01)。MELD计分的均值分别为(24.28±4.82)与(31.14±7.28)、(20.97±5.85)与(30.96±8.85)、(16.50±5.71)与(34.50±10.32),差异均具有统计学意义(P均<0.01)。好转存活组与恶化死亡组患者的PBI和MELD分值变化趋势均呈反向;住院初期、中期、末期,PBI和MELD分值诊断患者恶化死亡的ROC曲线下面积分别为0.731和0.791,0.818和0.795,0.979和0.887;住院初期,PBI与MELD佳临界点值预测恶化死亡的敏感度分别为72.00%与80.00%,特异度分别为70.31%与67.19%,准确度分别为71.05%与72.81%,阳性预测值分别为65.45%与65.57%,阴性预测值分别为76.27%与81.13%。结论 PBI分值的变化能够良好地反映重型肝炎好转存活与恶化死亡的转变规律,依据PBI变化趋势能良好地预测重型肝炎的临床转归。
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中枢神经系统感染者急性期和慢性期γ-干扰素、白细胞介素-10和S-100B蛋白含量变化的分析
目的:观察中枢神经系统感染(CNSI)者在急性期与慢性期脑脊液和血清中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和S-100B蛋白含量与健康人的差异,以探讨IFN-γ、IL-10和S-100B蛋白检测的临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年8月于本院住院治疗的病毒性(观察1组)和化脓性(观察2组)脑膜脑炎患者,分别为92例和68例,并选择健康体检者30例作为对照组;检测并记录观察1组和观察2组急性期(A期)、慢性期(C期)脑脊液(CSF)和血清中IFN-γ、IL-10、S-100B蛋白的含量,并与对照组相比较。结果观察1组和观察2组A期CSF和血清中IFN-γ、IL-10和S-100B蛋白含量均显著高于C期患者及对照组;观察1组A期CSF和血清中干扰素γ含量高于观察2组A期,而IL-10、S-100B蛋白含量低于观察2组A期;观察1组、观察2组A期CSF S-100B蛋白含量高于血清,而CSF IFN-γ、IL-10含量低于血清;以上各组两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A期CSF和血清中IFN-γ/IL-10相比较,观察1组>对照组>观察2组,各组差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 IFN-γ、IL-10和S-100B蛋白在发生CNSI的患者CSF和血清中含量会有显著变化,对CNSI具有重要的诊断价值,且对于病毒性脑膜脑炎和化脓性脑膜脑炎的鉴别诊断具有重要意义。
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老年急性髓系白血病患者化疗期间医院感染的危险因素及防治
目的:对老年急性髓系白血病(AML)患者的院内感染情况进行分析,探讨其危险因素并提出相应的防治措施。方法收集本院2008至2012年收治的127例老年急性髓系白血病化疗住院患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期非老年急性髓系白血病患者150例为对照组,比较两组患者的感染率和感染部位,并对AML组进行危险因素分层比较。结果 AML患者感染率为71.65%,显著高于对照组(35.33%),差异具有统计学意义(χ2=5.152,P <0.05);AML患者和对照组易出现感染的部位均为呼吸系统,分别占38.46%和47.17%,其次为口腔和肠道,均占13%以上;两组患者呼吸系统、口腔以及肛周发生感染的比例差异具有统计学意义(P均<0.05),其他部位发生感染比例差异无统计学意义(P均>0.05);对91例感染者进行危险因素分析,结果显示疾病阶段、血清白蛋白、血红蛋白、白细胞数、中性粒细胞、住院时间、是否进行侵入治疗、有无肛周疾病、使用激素治疗及是否进行预防性抗菌药物使用与疾病发病密切相关(P均<0.05),均是该类患者发生院内感染的危险因素。结论老年AML患者是院内感染高发人群,对感染高危人群应进行针对性预防和护理,以减少感染的发生。
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自制室内质控血浆在罗氏COBAS AmpliPrep/TaqMan 48超敏PCR检测系统的应用
目的:制备含有不同浓度的乙型肝炎病毒(HBV)DNA或丙型肝炎病毒(HCV)RNA的血浆标本,用于罗氏COBAS AmpliPrep/TaqMan 48超敏PCR检测系统定量测定HBV DNA及HCV RNA的室内质控品,评价其临床可行性。方法将含有高浓度HBV DNA(107数量级)或HCV RNA(105数量级)的临床血浆标本用健康志愿者血的临床血浆标本稀释至105和102数量级,均分装数管,以罗氏COBAS AmpliPrep/TaqMan 48超敏PCR检测系统分别对质控血浆中HBV DNA和HCV RNA定量测定20次,采用“即刻法”质控方法,计算每批次的离散指数(SI)上限和下限值,进行室内质控动态监测。结果 HBV DNA及HCV RNA室内质控血浆每批次检测SI上限和下限值均在控, HBV DNA低浓度和高浓度20次检测结果的均值(对数值)分别为2.24和5.72,标准差均为0.12,批间CV值分别为5.41%和2.17%;HCV RNA室内质控血浆检测结果的均值(对数值)分别为2.26,标准差为0.13,批间CV值为5.80%。结论含HBV DNA、HCV RNA血浆标本制备简单,单次制备量大、稳定性好,可用于罗氏COBAS AmpliPrep/TaqMan 48超敏PCR检测系统的“即刻法”室内质控。
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恩替卡韦初治及阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎患者治疗96周的临床研究
目的:观察恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法36例慢性乙型肝炎患者包括初治治疗组(20例)和阿德福韦酯(ADV)耐药组(16例),两组患者分别给予ETV 0.5 mg口服,1次/d,治疗96周。结果 ETV初治组和ADV耐药组患者治疗96周后,ALT复常率分别为100%和93.75%,差异无统计学意义(χ2=4.553,P>0.05);HBV DNA低于检测下限的比率均为100%;HBeAg阴转率分别为42.8%和40.0%,差异无统计学意义(χ2=0.422,P >0.05);HBeAg血清学转换率分别为21.4%和20.0%,差异无统计学意义(χ2=0.059,P>0.05)。两组患者耐受性均良好,无明显不良反应。结论 ETV治疗慢性乙型肝炎,对初治及阿德福韦耐药患者均能有效地控制病毒复制,改善肝功能,促使HBeAg血清学转换,长期服药安全性好。
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布鲁菌病患者外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化
目的:了解布鲁菌病患者性别、年龄、职业分布特征及并发症,外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法对101例布鲁菌病患者采用流行病学调查法进行调查,采用流式细胞仪抗体双表法检测38例布鲁菌病和非布鲁菌病发热患者外周血NK细胞(CD16+CD56+)、淋巴细胞绝对值(CD45+)、T淋巴细胞绝对值(CD3+)、T辅助细胞绝对值(CD3+CD4+)、T抑制/细胞毒细胞绝对值(CD3+CD8+)、B淋巴细胞绝对值(CD19+)、CD4/CD8比值,并进行分析。结果布鲁菌病患者以男性居多,中老年患者居多,发病人群主要为农牧民及从事防疫工作者,并发症以肝功能损害多;布鲁菌病患者外周血NK绝对值显著低于非布鲁菌病发热患者组,具有统计学意义(t =-2.58,P <0.05)。结论布鲁菌病以男性中老年患者居多,以农牧民和防疫员为主,布鲁菌病患者外周血NK细胞常受损伤。
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不同时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺类耐药基因的研究
目的:调查β-内酰胺类耐药基因在院内不同时间段分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中的存在情况。方法采用PCR法检测β-内酰胺类相关耐药基因,并对部分阳性基因进行测序。结果2010年6月至2011年6月临床分离的46株多重耐药鲍曼不动杆菌中,其中41株(89.1%)含OXA23组基因、17株(37.0%)含PER基因、6株(13.0%)含IMP基因,6株(13.0%)膜孔蛋白基因carO缺失。2012年12月至2013年1月本院临床分离的42株多重耐药鲍曼不动杆菌中,41株(97.6%)含OXA23组基因,35株(83.3%)含TEM基因,42株(100%)含OXA64组基因和膜孔蛋白基因carO。经测序IMP阳性基因为IMP-4型金属酶基因,OXA23组阳性基因为OXA-23型碳青霉烯酶基因,OXA64组均为OXA-66型碳青霉烯酶基因,PER为PER-1型超广谱β-内酰胺酶基因、TEM为TEM-1型β-内酰胺酶基因。结论院内不同时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因和膜孔蛋白基因carO检出率一直很高,IMP、PER、TEM和OXA64组β-内酰胺类耐药基因不同时间段检出情况差异很大。
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培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及医院感染的影响
目的:探讨培美曲塞联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及其医院感染情况。方法本院2008年6月至2013年6月收治的110例非小细胞肺癌晚期患者,随机分为长春瑞滨联合顺铂治疗组(常规组)及培美曲塞联合顺铂治疗组(试验组),对两组患者治疗前后免疫功能及治疗后骨髓抑制、血液毒性及医院感染发生率情况进行分析。结果治疗后两组患者的网织红细胞百分数、中心粒细胞数、血小板计数均显著降低,但试验组患者高于常规组;试验组患者CD3、CD4、CD4/CD8以及NK细胞水平较治疗前升高,而CD8计数降低,但其所有指标均高于治疗后常规组;常规组患者治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK细胞水平均显著降低;化疗结束后,试验组感染发生率低于常规组,且其感染的病原菌种类组成与常规组差异具有统计学意义,在所有的细菌感染中,试验组患者产ESBLs大肠埃希菌的感染率低于常规组,而铜绿假单胞菌的感染率高于常规组,差异有统计学意义(χ2=3.891、4.857,P=0.048、0.027)。结论培美曲塞联合顺铂化疗有助于减轻化疗导致的骨髓抑制与血液毒性反应,提高患者免疫力,降低住院期间院感发生率。
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系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后血清免疫指标变化及临床意义
目的:探讨系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后免疫功能的变化及临床意义。方法将本院收治的120例系统性红斑狼疮患者按照是否感染结核分枝杆菌分为观察组(感染者)67例和对照组(未感染者)53例,分别检查两组患者的血常规、风湿病组合及免疫组合指标,并将检查结果进行对比。结果观察组患者抗-核酸抗原(ANA)显著低于对照组,且抗-Sm、抗-抗干燥综合征A(SSA)、抗-抗干燥综合征B(SSB)阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);而两组间抗-ds-DNA差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者补体C3、C4水平显著升高,升高水平显著高于对照组(P均<0.05);而两组患者免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组血小板水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(t=10.621,P<0.05)。结论合并结核分支杆菌感染的系统性红斑狼疮患者体内免疫功能发生改变,抑制了系统性红斑狼疮的活动性,减轻了血液系统的损伤。
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恩替卡韦治疗中国慢性乙型肝炎患者疗效的Meta分析
目的:评价恩替卡韦(ETV)治疗中国慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索2006年1月至2013年10月所有以ETV为试验组和拉米夫定(LAM)为对照组的随机对照试验(RCT)资料,查阅所有文献的参考文献作为补充,两名研究者独立采用Jadad评分对全部纳入文献进行质量评价,异质性分析使用χ2检验,以比值比(OR)为效应量进行Meta分析。结果共有7篇RCT文献纳入本研究,其中中文文献3篇,英文文献4篇,研究结果显示,ETV组的HBV DNA低于检测下限的比率和ALT复常率均高于LAM组(OR=4.12,95%CI:3.37~5.05,P<0.001;OR=1.60,95%CI:1.31~1.96,P<0.001)。ETV组的ALT复燃率低于LAM组(OR=0.56,95%CI:0.35~0.91,P=0.02)。两种药物的不良反应发生率相当(OR=1.06,95%CI:0.85~1.31,P=0.61)。结论恩替卡韦可强效抑制慢性乙型肝炎患者体内的HBV DNA、提高生化学应答、肝组织学改善率,同时具有和其他核苷酸类药物一样的安全性和耐受性。
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尘肺病合并肺部感染者的心电图特征
目的:探讨尘肺病合并肺部感染者的心电图特征并分析其临床应用价值。方法选择本院2011年9月至2013年9月收治的150例尘肺病合并肺部感染者作为观察组,另选200例尘肺病无肺部感染者作为对照组,回顾性分析两组患者12导联常规心电图资料。结果观察组患者中共133例(88.7%),对照组患者中共110例(55.0%)检出心电图异常。观察组患者心电图异常发生率居前3位依次为窦性心动过速(62.0%)>房性期前收缩(44.7%)>房性心动过速(25.3%)。对照组由高到低依次为房性期前收缩(18.5%)>房室传导阻滞(14.5%)>窦性心动过速(8.5%)。观察组患者心电图异常发生情况居前3位依次为HR>120 bpm(85.8%)、V1 R/S≥1并V5 R/S≤1(67.3%)、肢导联P波≥0.22 mV(65.5%),对照组依次为肢导联P波≥0.22 mV(62.7%)、V1 R/S≥1并V5 R/S≤1(52.7%)、直立部分高度(PV1双向波直立尖角)>0.07 mV(47.3%)。观察组患者以细菌感染(71.3%)为主,其中,革兰阴性杆菌感染(20.5%)高,其余依次为产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(19.4%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(15.7%)和铜绿假单胞菌及肺炎链球菌(12.0%)。结论密切观察尘肺病患者的心电图改变,有助于对患者肺部感染的早期诊断、病情评估和及时治疗。
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神经梅毒临床及实验室诊断相关因素的分析
目的:分析神经梅毒诊断的临床及实验室相关因素。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院2008至2013年住院的153例梅毒患者的临床和实验室资料,分为非神经梅毒组(85例)和神经梅毒组(68例);比较两组患者性别、年龄、神经系统症状、血清甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)滴度、脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、脑脊液TRUST滴度、脑脊液压力、脑脊液细胞数和脑脊液蛋白水平的差异,分析神经梅毒诊断的相关因素。结果神经梅毒组与非神经梅毒组患者年龄、血清TRUST、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白等差异具有统计学意义(P均<0.05);而脑脊液压力差异无统计学意义(P=0.383)。神经梅毒组的脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白定量呈正相关关系(r=0.254、0.399,P=0.036、0.002)。将年龄、血清TRUST、脑脊液TPPA、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞以及脑脊液蛋白等变量进行Logistics回归分析发现,脑脊液TPPA阳性、脑脊液蛋白升高和神经梅毒的诊断相关,且差异具有统计学意义(OR=9.955、27.707;95%CI:1.127~87.960、1.939~396.010,P=0.039、0.014)。结论神经梅毒脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白呈正相关;除脑脊液TRUST阳性外,脑脊液TPPA阳性以及脑脊液蛋白异常(≥50 mg/dl)对于神经梅毒的诊断意义较大。
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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析
目的:探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法选择40例肝硬化腹水并发SBP和28例未并发SBP的肝硬化腹水患者作为研究对象,采取回顾性研究的方法对相关临床资料进行分析。结果肝硬化腹水并发SBP者在并发休克、肝肾综合征、原发性肝癌、上消化道出血以及年龄区间、多次住院、既往是否发生腹水等方面与不合并SBP患者差异具有统计学意义(P均<0.05);两组患者的外周血TBil、ALB、PT、CR、UA以及血钠表达水平差异具有统计学意义(P均<0.05)。患者年龄、TBil、ALB、PT、血钠和CR作为可作为单因素预测肝硬化腹水并发SBP发生(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,TBil、ALB以及是否合并原发性肝癌两组间差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论高胆红素血症、低蛋白血症以及合并原发性肝癌为肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素,对这类患者应及时预防性使用抗菌药物。
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云南省宾川县28例大片形吸虫病患者的临床分析
目的:探讨大片形吸虫病患者的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例大片形吸虫病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、肝脏病理和诊断以及治疗转归情况。结果28例大片形吸虫病患者均来自宾川县州城镇,有家庭聚集现象,以农民青壮年为主(19/2867.86%),主要表现发热(100%),肝区疼痛及叩痛(100%),嗜酸性粒细胞增多(100%),球蛋白升高(100%),肝肿大(82.14%,23/28),WBC计数升高、贫血(92.86%,26/28);CT/MRI均提示肝实质内散在多发低密度影,肝占位性病变;全粪便水洗沉淀法检查检出片形吸虫虫卵4例;ELISA检测显示,患者大片吸虫可溶性抗原,26例患者阳性率为100%(26/26)。三氯苯达唑治疗该病疗效显著。结论宾川县为大片形吸虫病的自然疫源地,诊断要重视流行病学史,三氯苯达唑是治疗的首选药物,预防的关键是把好“病从口入”的关口,少吃或不吃半生食/生食,加强牲畜的治疗和放牧管理,防止粪便污染;灭螺,消灭和改造椎实螺孳生环境。
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核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝功能衰竭的研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的慢加急性肝功能衰竭是目前我国传染病死亡的重要原因之一。肝功能衰竭(liver failure)是指多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏的合成、解毒、生物转化与排泄等功能发生严重障碍或失代偿,出现黄疸、功能障碍、肝性脑病以及腹水等为主要表现的一组临床症候群,包括急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭和慢加急性肝功能衰竭4种类型[1-3]。有报道慢加急性肝衰竭是我国常见类型[4]。慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)是指在慢性肝病基础上,在某些诱因或急性损伤等因素作用下,短期(4周)内出现急性或亚急性肝功能失代偿的症候群[1-2]。该病是我国传染病死亡的重要原因之一[3]。引起ACLF的常见病因为HBV感染。近年来,一些研究显示对ACLF患者采取抗病毒治疗可以延长患者生命和提高生活质量[1-3]。本文就口服核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎病毒引起的慢加急性肝功能衰竭的研究报道做一综述,为临床合理用药提供依据。
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抗肠道病毒71型治疗策略的研究进展
肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)目前被认为是引起儿童手足口病的主要病原体之一。该病毒可以引起疱疹性咽峡炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等多种疾病[1], EV71感染引起的手足口病呈周期性暴发与流行,在亚太地区暴发较为严重[2]。我国自2008年5月,安徽省阜阳市暴发了EV71相关性手足口病以来,在此后5年内中国部分地区逐渐呈现增多趋势。目前,EV71被认为是继脊髓灰质炎病毒被消灭以后重要的嗜神经性病毒,手足口病也被喻为“21世纪的脊髓灰质炎”。针对EV71目前临床上尚无有效的抗病毒药物或已被批准的疫苗应用。因此,研制有效的抗EV71的药物及疫苗是今后的医学科研的重点。现将近年来国内外有关EV71抗病毒药物、疫苗的研究进展综述如下。
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磷脂酰肌醇-4-激酶和磷脂酰肌醇-4-磷酸在不同病毒复制中作用的研究进展
诸多病毒对宿主脂质代谢、脂质膜的运输以及脂质介导的信号转导均会产生影响。磷酸肌醇(phosphoinositides,PIs)是一类参与以上几种细胞过程的一种磷脂。磷脂酰肌醇是PIs的基本骨架,磷脂酰肌醇5个羟基中3、4、5位羟基可被激酶可逆的磷酸化后总共得到7种PIs,包括磷脂酰肌醇-3-磷酸(phosphatidylinositol -3-phosphate,PI3P)、磷脂酰肌醇-4-磷酸(phosphatidylinositol 4-phosphate, PI4P)、磷脂酰肌醇-5-磷酸(phosphatidylinositol 5-phosphate,PI5P)、磷脂酰肌醇-3,4-二磷酸盐[phosphatidylinositol 3,4-biphosphate,PI(3,4) P2]、磷脂酰肌醇-3,5-二磷酸盐[phosphatidylinositol 3,5-bisphosphate,PI(3,5)P2]、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸盐[phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate,(PI(4,5)2]和磷脂酰肌醇3,4,5-三磷酸盐[phosphatidylinositol 3,4,5-triphosphate,PI(3,4,5)P3]。这7种PIs可以相互间进行转换,不同类型的磷酸酶和激酶参与其相互转换的过程[1]。这些PIs在亚细胞膜中的分布各不相同。PI3P在早晚期内体上都有分布,PI4P主要分布在高尔基体上[2];PI(3,4)P2, PI(4,5)P2,PI(3,4,5)P2主要位于血浆膜[3-4];PI(3,5)P2主要分布于突触分泌小泡[5],晚期内体上也有少量分布。
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HIV患者合并星形奴卡菌肺炎的实验室诊断研究
星形奴卡菌为革兰阳性需氧菌,常具有抗酸性。星形奴卡菌引起的呼吸系统感染,主要是吸入星形奴卡菌而引起。星形奴卡菌易引起免疫功能低下、慢性消耗性疾病以及使用肾上腺皮质激素的患者感染[1]。由于奴卡菌生长缓慢,十分容易漏诊,因此在涂片染色时要注意观察,涂片镜检对于奴卡菌的终检出十分重要。
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10例新型布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征患者的临床分析
近年来,我国山东、河南以及安徽等多个省份发现多例发热伴血小板减少为主要临床表现的患者,其中少数重症患者因发生多脏器损害救治无效而死亡。早些年研究曾经认为,是嗜吞噬细胞无形体所致人粒细胞无形体病导致发热伴血小板减少,后根据中国疾病预防控制中心的研究结果,新型布尼亚病毒可能是发热伴血小板减少综合征的主要致病原。2013年6至10月本院共收治10例新型布尼亚病毒导致的发热伴血小板减少综合征患者,现将其临床资料报道如下。
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布鲁菌病的疗效观察与护理干预
布鲁菌病(Brucellosis)属自然疫源性疾病,是由布鲁杆菌引起的一种严重危害人类身体健康和畜牧业发展的人畜共患传染病[1],具有多种传播途径。临床表现多样化,多脏器受累,主要流行于内蒙、东北、西北及青藏高原,牛、羊、猪为主要的传染源[1]。病原菌主要通过皮肤黏膜进入人体,也可经消化道进食含布鲁杆菌的奶及奶制品或被污染的饮水和肉类而感染[2]。临床特征为长期发热、多汗、关节痛及肝、脾大等,且易复发而转变为慢性[3]。近年来,随着养殖业的迅速发展,布鲁菌病的发病率有了上升之势。本文回顾性总结分析本院近5年收治的204例布鲁菌病患者的临床资料,同时结合安全护理防护知识,以加深临床医生对布鲁菌病的认知和防治。
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老年急性非结石性胆囊炎患者的外科治疗分析
急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)是不同于急性结石性胆囊,具有独特的病理生理变化而相对独立的临床疾病。多发生在动脉粥样硬化基础上,具有病因复杂、发病机制不明确、起病急、进展快、易胆囊坏疽及穿孔、导致多器官功能衰竭、病死率高的特点。发病率约占胆囊炎总体发病率的5%~10%[1]。临床上须与急性结石性胆囊区别对待,采取不同的治疗方案。回顾性分析2000年1月至2013年6月收治老年AAC患者共26例,报道如下。
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布鲁菌病并发中枢神经系统感染误诊为成人Still病一例
布鲁菌病是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是主要传染源,布鲁杆菌可以通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。该病临床可表现为发热、多汗、乏力、头痛、肌肉关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大,男性病例可伴有睾丸炎,女性病例可见卵巢炎,少数病例可有心、肾及神经系统受累表现[1]。李玉香等[2]报道布鲁菌病出现神经系统损害约占6.48%,表现为脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、周围神经病、多发性神经根炎以及脊髓炎等,严重者出现中风、瘫痪和脑血栓等危及生命。成人Still病临床特征为发热、关节痛和(或)关节炎、皮疹以及中性粒细胞增多,严重者可伴系统损害[3]。二者临床表现有共同之处,临床上容易出现误诊。本文对1例布鲁菌病合并中枢神经系统损害误诊为成人Still病进行报道,旨在提高临床医生对该病的重视,避免误诊,现报道如下。
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急性脑型、肺型血吸虫病合并旋毛虫病一例
急性血吸虫病是人体接触疫水,大量感染血吸虫尾蚴所致,潜伏期平均约40 d。临床表现为持续发热、肝肿大与压痛、乏力,多伴随消化道症状。近年来,由于政府采取一系列综合治理措施,大部分疫区发病率显著降低。旋毛虫病是因生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类而感染。血吸虫、旋毛虫同时感染较为少见。本科室诊治了1例输入性急性血吸虫病(脑型、肺型)合并旋毛虫病患者,经过规范治疗得到治愈,现报道如下。
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以银屑病为首发的艾滋病一例
艾滋病由于HIV感染后侵犯CD4+淋巴细胞,造成对免疫系统的损害,患者除了常见的有继发各种机会性感染和肿瘤等,还可以表现有各种皮肤黏膜受损症状[1]。HIV感染后皮肤黏膜症状发生率高达91%[2],许多艾滋病患者也以皮肤损害为首发症状。在临床中,常因此而误诊。现将本科诊断的1例以全身弥漫性红色斑丘疹为主要临床表现的银屑病并艾滋病感染的病例进行报道,具体报道如下。
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市售奶瓶保温袋在一例重症人感染H7N9禽流感患者加温加湿给氧中的应用
氧疗是针对缺氧状态而采取的一种重要治疗手段。通过氧疗,可提高氧分压,增加动脉血氧含量,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动,对心脏、肝脏、肾脏、肺脏及中枢神经系统等起到重要的辅助治疗作用。本院收治的1例甲型H7N9禽流感重症患者肺部病变进展快,患者缺氧指征明显,给予吸氧,但由于患者发病期正值本地区天气寒冷、空气干燥,氧疗43 h后,出现血痰和血涕,患者一度拒绝氧疗。呼吸机上的加温加湿装置虽然在临床已广泛应用[1-3],但该加温加湿装置,对本重症甲型H7N9患者并不适用,主要是该患者虽然呼吸快,血气分析结果异常,但并无呼吸机使用适应证。查阅文献发现有研究设计的加温加湿装置[4],但无成品出售亦不便复制。为能够给患者继续氧疗,本研究使用市售奶瓶保温袋为该重症甲型H7N9患者加温加湿给氧,取得了非常满意的效果,现报道如下。
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《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》网上查询途径
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《转化医学电子杂志》杂志征稿启事
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,中国人民解放军总后勤部主管,第四军医大学出版社主办的专业电子学术期刊。杂志国际标准刊号:ISSN 2095-6894,国内统一刊号:CN 61-9000/R。
本刊以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象,开展学术交流,服务军队和地方医学事业发展。现面向全国高等医学院校、卫生管理部门、医疗单位征集优秀学术论文。欢迎广大医学教育者、卫生管理人员、医学科研人员、医务工作者踊跃投稿,我刊对老作者本人及推荐的稿件优先录用。本刊具有容稿量大、刊登周期短、信息时效高等特点。本刊免收审稿费,凡刊登的稿件均赠当期杂志和光盘,酌付稿酬。 -
与本刊编辑部互动方式
尊敬的作者、尊敬的读者,有关投稿、稿件查询、杂志订阅、地坛国际感染病学术会议消息、肝脏病和感染病诊疗指南等有关咨询或学术疑难问题,您可以发邮件至Email:editordt@163.com;或打电话与编辑部联系:(010)84322058/84322059。
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《中国医学前沿杂志(电子版)》征稿启事
《中国医学前沿杂志(电子版)》创刊于2008年9月,是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的集光盘、纸版导读、网络、手机报、微信、微博等多位一体的国家级电子期刊,现为月刊,国内统一刊号:CN 11-9298/R,国际标准刊号:ISSN 1674-7372,全国公开发行,邮发代号:82-136,光盘定价:20元/期,2013年9月加入中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。
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中华医学会电子版系列杂志视频及幻灯文献引用格式说明
为了更好发挥医学学术性电子期刊的文献作用,方便和规范引用电子期刊的视频文献和幻灯文献;同时也是为了提高中华医学会电子版系列杂志的显示度及影响因子,各刊编委会要积极引导读者、作者引用视频及幻灯文献。现将文献著录和引用规范试用说明如下。
1.中华医学会电子版系列杂志各编辑部在制作视频及幻灯文献时体例格式应规范,片头应有片名、著作者姓名及单位,片尾应有责任编辑、制作者、出版者及其单位。 -
《中国肝脏病杂志(电子版)》征稿启事
《中国肝脏病杂志(电子版)》为卫生部主管、人民卫生出版社主办、首都医科大学附属北京地坛医院承办的肝脏病学专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD-ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,运用影视语言和多媒体技术登载有关肝脏病的专业论著、专家讲坛、临床病理讨论及学术会议等,图文声像并茂,是广大肝脏病工作者了解当前学科前沿、掌握新技术的有效工具。本刊内容主要包括各种肝脏病的病原学、流行病学、免疫学、临床诊断及预防的实践经验和研究成果,以及本领域新技术、新方法的重要进展。本刊常设的主要栏目有述评、专家讲座、论著、指南、继续医学教育、经验交流、短篇报道、综述、临床病理讨论、设备技术介绍、国内外学术动态等。
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《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》征稿启事
《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》为中华医学会主办的感染病学专业学术电子期刊,是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊(CD-ROM)。本刊以电子期刊特有的表现形式,运用影视语言和多媒体技术登载有关感染病的专业论著、专家讲坛、临床病理讨论及学术会议等,图文声像并茂,是广大感染病工作者了解当前学科前沿、掌握新技术的有效工具。本刊内容主要包括各种感染病的病原学、流行病学、免疫学、临床诊断及预防的实践经验和研究成果,以及本领域新技术、新方法的重要进展。本刊常设的主要栏目有述评、专家讲座、基础研究、临床研究、教学园地、经验交流、病例报告、疑难病例分析、综述、临床病例荟萃、设备技术介绍、国内外学术动态等。
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本刊来稿有关著作权事项
《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》为卫生部主管、中华医学会主办、北京地坛医院承办、中华医学电子音像出版社出版的国家级医学科技期刊。为了保护作者和杂志的合法权益,避免引起著作权纠纷,根据《中华人民共和国著作权法》和相关法规,遵照中华医学会相关规定,在本刊刊登文章的作者(著作权人)必须在文章刊登前签署《中华医学会论文著作权专有许可使用授权书》,否则不能采用。特此声明。
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中华实验和临床感染病杂志(电子版)表格规范
文内表格的设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表中的内容简单,仅少数几个统计数字,用简洁文字可表达清楚的,可删去表格,选用文字描述;若文字叙述冗长繁琐,而用表格表达便于理解,则建议作者选用表格。表、图、文字描述三者之间应无重复。
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2014年起本刊对来稿参考文献格式的要求
执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料(不包括已被接受的待发表资料)、个人通信等请勿作为文献引用,确需引用时,可将其在正文相应处注明。日文汉字请按日文规定书写,勿与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录;超过3人可以只著录前3人,后依文种加表示“,等”的文字。作者姓名一律姓氏在前、名字在后,外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“,”隔开,不用“和”、“and”等连词。
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关于医学论文中的作者署名和志谢
我国著作权法公布以来,已得到社会各界的广泛重视,作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。
一、作者署名的意义和应具备的条件
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本刊对来稿医学名词和文字的要求
来稿中医学名词要求:应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行,腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。
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本刊对来稿图片格式的要求
本刊要求来稿中照(图)片,每张照(图)片均应有必要的图题及说明性文字置于图的下方,并在注释中标明图中使用的全部非公知公用的缩写;图中箭头标注应有文字说明。大体标本照片在图内应有尺度标记,病理照片要求注明特殊染色方法和高、中、低倍数。照片要求有良好的清晰度和对比度,并在背面标明图号、作者姓名及图的上下方向。说明文字应简短,不应超过50字,所有的图在文中相应部分应提及。电子图片采用jpg格式,分辨率不低于300像素/英寸,并应经过剪切后充分显示关键部分。
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《现代基因治疗分子生物学(第二版)》和《现代肿瘤基因分子生物学(第二版)》已出版
由成军教授主编的《现代基因治疗分子生物学(第二版)》和《现代肿瘤基因分子生物学(第二版)》于2014年9月由科学出版社正式出版发行。
《现代基因治疗分子生物学(第二版)》简介:本书共37章,详细介绍了基因治疗的基础理论与临床应用,内容包括基因治疗概论、基因克隆、基因的人工合成、基因的PCR扩增、基因转移的靶细胞、干细胞与基因治疗、基因的转移方法;基因治疗的各种载体;基因治疗的基因调控、RNA干扰与基因治疗、DNA疫苗、基因治疗的管理;以及各种疾病的基因治疗等。 -
《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》新影响因子
感谢创刊至今各位专家和老师对本刊的发展和进步付出的无私奉献,我们将继续努力为广大感染病医师的学习、学术交流打造更好的平台,争创一流的医学期刊,为提高我国医疗卫生水平不断努力。
2014年9月26日上午,由中国科技信息研究所举办的“2014中国科技论文统计结果发布会”隆重举行。经过多项学术指标综合评定及同行专家评议,中华实验和临床感染病杂志(电子版)再次被收录为“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊)。2013年本刊核心影响因子为0.756;扩展影响因子为1.013,各项指标均在同类期刊中领先。 -
声明
为适应我国信息化建设,扩大本刊及作者知识信息交流渠道,本刊已被《中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)》、《美国化学文摘数据库(Chemical Abstracts Service)》、《美国乌利希期刊指南》、《中国学术期刊网络出版总库》、《中国核心期刊遴选数据库》(万方数据--数字化期刊群)、《中文生物医学期刊文献数据库--CMCC》、《中文科技期刊数据库》(重庆维普)及CNKI中国知网数据库收录,其作者论文著作权使用费及相关稿酬一次性给付(已在收取发表费时折减和换算为杂志赠阅)。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意本刊上述声明。
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本刊常用英文缩写词汇
本刊对于以下读者、作者比较熟悉的感染病学专业名词允许直接使用英文缩写,即除文题和内文中小标题外,在正文中下列缩写词汇第一次出现时,不必再标注中文。
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结核病临床研究生科研能力的培养现状和教学体会
随着人们生存环境和生活方式的改变,人类的传染性疾病谱也发生了日新月异的变化。交通事业的飞速发展,人员流动的范围不断扩大,出行频度逐年增多,加快了传染性疾病的传播速度和蔓延范围。作为以收治结核病为主的传染病医院,本院不仅要履行常规的传染病的预防和诊治工作,而且要加强临床研究生科研能力的培养来应对传染性疾病谱的改变。但是,在当前医学的教育模式下,结核病临床研究生的科研能力的培养仍然存在着一些弊端和不足,因此,教育模式的转型,优秀教育方法的引进以及不断地完善自身的科研激励措施,依旧是本院教育改革的重要方面。
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感染性疾病麻醉教学中的循证实践能力培养模式
随着抗病毒治疗率的提高,HIV感染者带病存活时间得到延长,随之发生更多的医疗需求,麻醉科实习学生常面临着对正在接受抗病毒治疗的HIV感染者如何选择佳麻醉方案的问题。循证医学是基于当年可获得的研究证据进行临床决策的一门学科,采用循证医学的实践模式开展临床教学是培养麻醉科医生的循证实践思维的重要手段。本文就针对HIV感染者在麻醉过程中需要解决的问题开展基于循证医学模式的教学,对其核心内容进行总结以供同行探讨。
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医学科普教育中艾滋病知识的普及教育
随着艾滋病在我国的蔓延,医学科普教育在艾滋病的防控中越来越重要。本文根据艾滋病的发展变化趋势,提出在该病预防、诊断、治疗和并发症的诊治等方面进行普及教育的内容及实现途径。
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 医学科普教育 -
规范传染病研究所研究生实验记录管理的有效措施探讨
首都医科大学附属北京地坛医院传染病学研究所在制定实验记录规范的基础上,对研究生实验记录进行“开始培训,过程监督和后建档”管理。这些措施对于研究生形成良好的科研习惯,从源头上预防学术不端行为的产生,加强研究所科研平台建设等方面均起到举足轻重的作用。