麻醉一词的来历及含义演变

古人对麻醉早有认识,在历代医学文献中也多有记载,如"麻沸散"、"华佗蟾蜍散神方"、"睡圣散"、"蒙汗药"等.1846年,乙醚麻醉临床应用成功.此后,现代麻醉学走过了160余年的历程.期间,"麻醉"一词的含义不断变化,麻醉医师提出多种方法来量化麻醉状态,有时意见并不一致.随着麻醉药物的更新和对麻醉药物作用的基础知识的了解,如今已对麻醉状态建立了一个整合且量化的概念.回顾"麻醉"一词的来历及含义的演变,有助于认识和了解麻醉的概念及其本质,更好地进行临床麻醉实践.

近代中医学校教育兴起的原因及背景

随着西学东渐,由于医政政策、教育体制以及西医在社会各层面的广泛传播,中医的生存与发展受到了很大程度的抑制.面对逆境,中医界顺应时代变革,求变图存,通过自身的不懈努力,再加上广泛深厚的民间基础,积极争取中医教育的合法地位,创办了多所中医学校.在兴校办学的过程中,中医界勇于转变观念,授受新知,探索完善学校教育内涵,使民国时期的中医学校教育得到了一定发展,也为新时期中医学校教育奠定了基础.

胡美与雅礼会

民国初期,尽管时局动荡,但雅礼会在长沙稳步开展自己的医疗活动,兴建了湘雅医院、湘雅护士学校、医学预科学校、湘雅医学专门学校,并积极开展公共卫生工作.为了稳步开展各项医疗活动,雅礼会制定一系列新的策略,加强与湖南政府的合作,积极接触社会名流及绅士阶层,争取经济援助,并合作办学,兴建医院.

病人安全基本理念及其沿革

病人安全已成为近10年全球医疗服务的热门话题及大挑战.病人安全并非是一个新理念,有其明确的文化根基,早在<希波克拉底文集>中即有相关论述.回顾病人安全理念的由来及其发展演变的过程,有助于更好地认识病人安全基本理念."医疗风险无处不在"已成为全球医疗界的共识.病人安全是医学领域的永恒课题,也是医疗服务的基本出发点和终极目标.

中国医药卫生文物述要

文物是文明的见证,是物化的历史.医药卫生文物见证了医学发展的历程.由于医学发展的阶段性,以及其他诸多因素,先秦、汉唐、宋金元、明清及近百年来,每一时期的代表性文物都有其自身的特点.

损益思想与针刺补泻

损益是古代常用的互相对立而又彼此统一的概念,"损有余补不足"被古人视为"天之道",其对中医学补虚泻实的治疗思想影响甚深,在针刺治疗中体现尤为明显.经过对出土<脉书>的分析,可知针刺补泻思想经历了一个从损益观念到脉的虚实,再到砭刺补泻,终形成针刺补泻的逐渐演变过程.

儒医平议

自宋代以来,儒家思想逐渐渗透并影响着中医学的发展,"儒医"一词更是沿用至今.在儒家思想的影响下,不论是医学典籍的整理,还是医学理论的阐发总结,以及医学教育、伦理等都有了长足的发展.但儒家思想的介人也对医学发展产生了一些负面影响.如苏东坡以"圣散子"治疫获效,遂夸大其效而记述之,后人不加辨析,肓目师法,误人其多.再如受"事亲"、"济众"思想的影响,子女"割股事亲",甚至更甚,士绅之辈不加辨析,盲目施药.

"上病下取"考

上病下取法是中医学重要的治疗方法之一,其思想源于<黄帝内经>.通过对<黄帝内经>相关篇目的考证,参照历代注家的注解,可知"上病下取"经历了一个从针灸治疗方法到中医学治则治法的演变过程.针灸学中"上病下取"的治法,也并非针灸治疗的首选方案,而是在"上病上取"治疗之后的备选治疗方案,或配合治疗方案.

台湾中医大学教育及考试制度现状

对于中医的传承与发展来说,中医教育具有至关重要的作用.民国期间,各地纷纷兴办学校,培养中医人才,但在台湾一直没有专门的中医学校.1951年,郑品聪先生倡议成立私立"东南中医专科学校".直到1958年,"东南中医专科学校"始得成立,并更名为"中国医药学院".其后,学校以及相关的教材建设、学科设置等也不断发展,中医药研究工作及研究生教育也逐步开展.1998年,长庚大学也成立了中医学系.随着中医教育的发展,中医师的证照考试也日趋规范.曾经实行的中医特考也逐渐废除.

理念先导的革命:美国Flexner医学教育改革分析

20世纪开始,美国医学教育逐渐成为世界高等医学教育发展的典范之一.由Flexner报告引导的美国医学教育改革,是美国医学教育成功发展的重要基石.Flexner革命的发生,与社会生活变化所导致的医学观念和医学教育理念的转变密切相关,可以说,Flexner革命是理念先导的革命.

王西林《温病指南》

王西林,名庚,江苏上元(今南京市)人,生卒年不详.据<温病指南>自序,王氏7岁时父患冬温被庸医误治而死,遂立志学医,研习<灵枢>、<素问>等诸家经典20余年.自清道光十九年(1839)始,王氏在陕西、山西一带行医近20年.同治五年(1866)春,王氏回上元行医.

《重广补注黄帝内经素问》所用底本考

一般认为北宋校正医书局校订<素问>所用底本是王冰注<黄帝内经素问>.但是在<重广补注黄帝内经素问>中发现诸多疑点.其实在王冰之后、林亿等之前,宋政府曾两次组织对<素问>进行校勘,另外也有私人校勘者.经过对林亿等注文的深入考察,可知新校正并非采用王冰次注本原本,而是加注的次注本改易本.此加注的次注本改易本,理应为景祐二年(1035)丁度等在天圣四年(1026)校勘基础上的<素问>再校本.

《医学原始》与日本解剖学译著《重订解体新书》

<医学原始>是第一部包含有西方医学内容的中医学著作.该书东传日本后,受到日本著名兰学家和医学家大槻玄泽的重视,他修订老师杉田玄白等人翻译的<解体新书>时,在修订版<重订解体新书>名义解和附录中大量参考引用了<医学原始>一书的内容.由此可以看出,17～19世纪,中国、西方、日本医学的交流和互动关系.

《达生编》作者考

亟斋居士所撰<达生篇>为清代中医产科名著,对后世影响很大.但亟斋居士的姓名、生平却少有人知.据何时希<中国历代医家传录>记载,亟斋居士系从母姓.又据王乐匋<新安医籍考>引<霍山县志>知亟斋居士名叶风,字维风,号亟斋.又亟斋居士在<亟斋急应奇方·急救门>"旁批"中有"张亟斋记",可知亟斋居士从母姓张,其父姓叶.另据李斗<扬州画舫录>可知<达生篇>系亟斋居士整理扬州王氏接生婆经验而成.

《伤寒论》"阳气重故也"小议

<伤寒论>46条云:"太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗.服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解.所以然者,阳气重故也.麻黄汤主之."从行文语气看,"阳气重故也"当是对前文的解释.此条是风寒之邪束于肌表的麻黄汤证,为何解释为"阳气重"呢?

帕雷的外科学定律

帕雷,中世纪时期法国著名外科医生,后人称之为"现代外科学之父".当被问及如何成功时,帕雷略作沉思,答道"外科是通过手和眼来学习的,外科学的定律就是实践.那些只是脑子中装着神圣的教义、脊背靠在舒适的椅子上、读着古老的医学教材来告诉别人如何实施手术,如何救治病人的所谓先知医生,他们所说的一切的一切,不过只是纸上谈兵、凭空臆断而已."

20世纪50年代的献方运动

1958年11月17日,全国中医中药工作会议在河北省保定市召开,同时在保定举办了"河北省中医中药展览会"以配合会议召开.此次展览会展出了河北省发掘收集的民间单方、验方和秘方.会议决定开展群众性采集秘方、验方的运动.1959年,<人民日报>发表<采集民间验方,发掘中医宝藏>的社论.1959年6月,卫生部专门发出<关于整理研究推广秘方验方的通知>.从此,在全国范围内展开了收集单方、验方和秘方的运动.在收集的同时,还开展了整理、分析、验证的研究工作.

中国医史博物馆开馆

人类健康理念国际论坛——第四届国际医史学大会纪要

中华医学会医史学分会主办的"人类健康理念国际论坛--第四届国际医史学大会",于2009年8月22-23日在京召开.

韩启德序《中国医史》再版

编者按:我国医史学家王吉民(1889-1972)、伍连德(1879-1960)用英文撰写的<中国医史>(History of Chinese Medicine),2009年4月由上海辞书出版社影印再版,全国人大常委会副委员长、中国科协主席韩启德院士为该书撰写了序言.这篇序言的价值,远不限于为阅读<中国医史>提供引导,更重要的是对中国医学史研究乃至中国医学事业的发展提供了意义深远的指导和警策! 本刊2009年第4期发表的本刊总编辑李经纬教授撰写的出版消息--"王、伍<中国医史>影印再版",对韩启德院士序文中关于中国医学发展问题的富有哲理的意见和见解作了简要介绍;征得上海辞书出版社总编辑潘涛博士同意,并由潘涛博士转请韩启德教授允可,兹将序言全文转发,以期更充分地发挥其对医史学界和广大医务工作者的指导作用.

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