中华脑血管病（电子版）杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition) 중화뇌혈관병잡지（전자판）
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硬脑膜动静脉瘘患者颅内出血的危险因素分析
目的 除了合并皮层静脉引流这一危险因素之外,目前尚无其他因素被公认是硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者颅内出血的独立危险因素.本研究的目的 在于通过单因素和多因素分析,阐明DAVF 患者颅内出血的危险因素.方法 回顾分析2007 年1 月~ 2012 年12 月第二军医大学长海医院临床神经医学中心收治的190 例DAVF 患者.其中颅内出血60 例,非出血表现130 例.收集临床和影像学资料,提取人口学特征、临床表现类型、血管构筑学特征等参数,对比不同表现DAVF 在上述参数上的差异,并进行Logistic 回归分析.结果 Logistic 回归分析发现颅内出血发病的危险因素为瘘口位于大静脉窦区(OR 4.296,95% CI:1.126 ~ 16.393,P =0.033),Borden 分级II 级(OR 3.852,95% CI:1.123 ~ 13.207,P =0.032) 和III 级(OR 14.070,95% CI:2.741 ~72.237,P =0.002).结论 瘘口位于大静脉窦区,引流方式为Borden II 级和III 级是DAVF 患者发生颅内出血的独立危险因素.
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缺血性脑卒中急性期的抗血小板治疗
血小板粘附、激活和聚集是栓塞性疾病的主要环节,缺血性脑卒中急性期的抗血小板治疗也因此扮演了极为重要的角色.近年来,随着实验室水平的提高以及多项大型临床试验结果的揭盲,人们对抗血小板药物有了更深一步的了解.本文就各种抗血小板药物、相关实验室研究以及临床试验进行综述.
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参芎葡萄糖注射液临床应用的研究进展
脑卒中是人类主要死亡原因之一,它给人类的健康带来极大危害,近年来发病率呈上升趋势.中医药治疗卒中具有其特点和优势,本文综述参芎葡萄糖注射液治疗脑卒中的研究进展,旨在探讨参芎葡萄糖注射液治疗卒中病的有效性.
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卒中后高血糖机制及其管理策略
脑卒中后应激性高血糖的发生严重影响到了患者的预后情况,本文阐述了卒中后高血糖发生及危害的机制假说,同时围绕卒中后血糖控制目标、血糖控制方式、预防低血糖发生等方面进行探讨.
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经颈总动脉和经颈外动脉制作大鼠MCAO模型的比较
大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO)是局灶性脑缺血再灌注的标准动物模型,该模型为研究人类局灶性脑缺血的疾病特点、发病机制及防治策略提供了可靠平台.本文综述了MCAO模型成功的评价标准,并从动物、线栓、原理、制备方法及改进等方面比较了经颈总动脉进线法和经颈外动脉进线法分别制备大鼠MCAO 模型的特点,并对影响大鼠MCAO 模型制备成功率的主要因素进行了综述和优化配置.
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脑缺血后神经血管保护机制和损伤机制研究进展
脑梗死是致死性疾病之一,发病率高,严重危害人类健康.尽管各方面的研究不断深入,但是目前仍然缺乏有效的神经保护药物,脑梗死的治疗依然是一个非常棘手的问题.本文从内源性保护机制、谷氨酸受体的双向作用、非谷氨酸依赖的钙失衡损伤机制进行综述,进一步阐释脑缺血后神经血管的保护机制和损伤机制,以求突破神经保护研究的传统框架,寻找神经血管保护治疗的新理念和新思路.
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CTA点征在脑出血中的临床应用
脑出血(ICH)的发病率占脑卒中的10% ~ 30%,ICH 较缺血性卒中预后更差,致残程度重,死亡率极高,其早期血肿扩大是神经功能恶化及预后不良的重要危险因素.随着影像学的不断发展,大量研究表明CT 血管造影(CTA)点征能有效预测ICH 早期血肿扩大、评估临床预后.本文旨在探讨CTA 点征的相关定义、原理及在脑出血中的临床应用.
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卵巢恶性肿瘤并发脑梗死一例及其机理分析
病例患者女性,47 岁,因"一过性视物模糊伴左侧肢体麻木50 余天,反复言语不清20 余天"为主诉于2012 年11 月20 日入院.患者于入院前50 余天安静状态下无明显诱因出现视物模糊,自认为是贫血所致,未在意,随后出现左侧偏身感觉麻木,走路不平衡,伴有右侧颈部牵拉痛引起头痛,症状持续存在,于2012 年9 月28 日收入我院,行头磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及计算机断层摄影血管造影术(computedtomographic angiography,CTA)检查,诊断为脑梗死(病因不明确),予以改善循环、营养神经及抗血小板聚集等对症治疗后症状好转于2012 年10 月9 日出院,遗留左侧肢体麻木,规律服用阿司匹林.
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细胞外基质成分对于平滑肌表型及增殖的影响
目的 观察层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(collagen Ⅳ,Col Ⅳ)等细胞外基质成分对于体外培养平滑肌细胞(VSMC) 表型转化和增殖活性的影响.方法 将原代和传代培养的大鼠主动脉VSMC 分别接种于不同细胞外基质蛋白包被的培养板上,作用24、48、72 h 后,以RT-PCR 和Westernblot 法检测VSMC 表型标志平滑肌肌动蛋白(SMA-α) 、骨桥蛋白(OPN) mRNA 和蛋白表达水平,MTT 法检测VSMC 增殖活性.结果 与对照组相比,LN 包被组SMA-α基因及蛋白表达增强,OPN 则表达减弱,且可维持48 h 以上,于72 h 后,与对照组趋于一致,FN 包被组OPN 基因及蛋白表达增强,SMA-α表达减弱,Col Ⅳ包被组SMA-α、OPN 与对照组无统计学意义,FN 组增殖活性显著增强,并与作用时间呈正比,LN 包被组与ColⅣ包被组对VSMC 增殖活性无明显影响.结论 LN 可延迟VSMC 表型转化,FN 则促进VSMC 表型转化与增殖,细胞外基质成分对于VSMC 表型转化和增殖具有重要的调节作用.
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如何选择合适的试验设计类型(六)
当试验中涉及一个试验因素和两个区组因素( 即重要的非试验因素) 时,若因素之间不存在交互作用或交互作用对观测结果的影响无统计学意义,并且,特定试验条件( 通常为各因素不同水平的一种组合) 下试验数据的测定误差在专业上允许的范围之内,此时,可以选用"交叉设计和拉丁方设计"两种设计之一.
