中华脑血管病（电子版）杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases(Electronic Edition) 중화뇌혈관병잡지（전자판）
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三七通舒胶囊预防脑梗死复发的临床观察及对血液流变学的影响
目的 与阿司匹林肠溶片对照,评价三七通舒胶囊预防脑梗死复发的有效性及安全性以及对血液流变学的影响.方法 100例脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予三七通舒胶囊,对照组口服阿司匹林肠溶片.随访1年,观察脑梗死复发率及血液流变学变化.结果 治疗组中有7例发脑梗死,对照组中有6例发脑梗死.两组患者脑梗死复发率无明显统计学差异;两组患者治疗前后血液流变学指标均有改善,但三者之间比较无明显差异.结论 三七通舒胶囊与阿司匹林相比均能改善血液流变学指标,具有相同的预防脑梗死复发的作用,但前者消化道症状更轻微.
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心理干预对全脑血管造影术患者的影响
目的 探讨全脑血管造影术对患者情绪的影响及心理干预对其的作用.方法 采用社会心理因素调查表对81例行全脑血管造影术的患者进行调查,并用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较心理干预前后患者的焦虑、抑郁情况及不同疾病患者的焦虑、抑郁情况.结果 患者主要由于对诊疗方法 不了解及担心手术失败而造成心理压力;心理干预后患者的焦虑、抑郁情况得到改善(P<0.01);不同疾病患者术前的焦虑情况有显著差别(P<0.05),心理干预后差异消失.结论 心理干预可有效缓解行全脑血管造影术患者的焦虑、抑郁情绪,应作为全脑血管造影术的辅助治疗措施之一.
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双侧电刺激对脑卒中后康复的影响
目的 探讨双侧电刺激治疗对脑卒中后神经功能康复的影响.方法 150例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组.两组均采用常规药物和功能锻炼治疗,双侧治疗组加用双侧电刺激治疗,对照组加用单侧电刺激治疗.疗程1个月.采用临床神经功能缺损程度评分、简式Fugl-meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI),于初期(治疗前)、末期(治疗后3个月)对两组患者进行评定神经功能.结果 治疗后,双侧治疗组临床神经功能缺损程度评分明显减少(P<0.01);FMA、MBI明显提高(P<0.01).结论 双侧电刺激治疗可明显促进患肢运动功能康复,降低致残率,提高日常生活能力.
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脑分水岭梗死的临床特征(56例资料分析)
目的 探讨脑分水岭梗死(CWI)不同于一般脑梗死(GCI)的临床特征.方法 对我院同期收治的脑分水岭梗死与其他类型脑梗死进行回顾性比较研究.结果 在脑分水岭梗死组56例患者中,行MRA检查47例(83.93％),颅内血管异常31例(65.96％),血管异常发生率明显高于一般脑梗死(28.29％).CWI不同类型之间的NIHSS评分及颅内血管异常情况,无显著统计学差异.在急性期病死率上,CWI组略高于GCI组,在严重心律失常的检出率上,CWI组显著高于GCI组(x2=16.86,P<0.001).在进展性卒中的发生率上,CWI组总体上高于GCI组,但两组在统计学上差异无显著性在CWI亚组中,皮层下型和混合型显著高于GCI组(x2=4.24,P<0.05).结论 CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关,严重心律失常所致血液动力学障碍是CWI 发生不容忽视的重要危险因素.CWI不同于一般的小灶性脑梗死,在临床上应重视CWI,尤其是皮质下型CWI.
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急性脑梗死与超敏C反应蛋白的关系
目的 探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与脑梗死部位、严重程度及预后的关系.方法 测定120例急性脑梗死患者和90名健康人血清hs-CRP的含量,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评分,分组比较.结果 脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01).不同部位梗死患者血清hs-CRP水平比较没有差异.脑梗死轻、中、重型患者血清hs-CRP水平差异有统计学显著性(P<0.05).血清CRP水平越高的脑梗死患者病情越严重,临床预后差.结论 血清hs-CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系,而与病变部位无关.
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DELP治疗急性脑梗死有效性的亚组分析
目的 进一步分析体外血浆脂蛋白过滤器(DELP)治疗急性脑梗死的有效性及其相关因素.方法采用多中心、随机、基础治疗平行对照试验设计.90例发病48 h内的脑梗死患者,随机分为DELP治疗组(55例)、对照组(35例).评估DELP治疗后第4、14天神经功能缺损评分、日常生活能力,以及90d随访时所有患者的改良Rankin评分(mRS).分层分析发病一治疗时间间隔(T)、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白和血糖等对DELP治疗急性脑梗死有效性的影响.结果治疗前两组国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、开始治疗时间无显著差异.治疗后第14天DELP治疗组NIHSS降低趋势明显优于对照组,但Barthel指数(BI)变化无显著差异；DELP治疗组第90天改良Rankin评分(mRS)良好预后患者所占比例显著高于对照组.治疗第4天各项指标间两组之间差异显著,治疗第14天则恢复至治疗前水平.两组之间不良事件发生率无显著差异.治疗组发病一治疗时间间隔≤6h、收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg(1 mmHg=0.133 kpa)、低密度脂蛋白≥2.6 mmol/L、血糖<7.0mmo1/L的患者第14天NIHSS降低趋势明显优于对照组；发病一治疗时间间隔6 h＜T≤24 h、收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mmHg、低密度脂蛋白≥2.6 mmol/L、血糖<7.0mmol/L的患者DELP治疗后第90天mRs良好预后患者所占比例显著高于对照组.结论DELP可促进急性脑梗死患者神经功能的早期恢复,明显改善患者的预后并少了严重残疾的发生.尤其能促进收缩压≥140 mmHg、低密度脂蛋白≥2.6 mmol/L或血糖<7.0mmol/L患者神经功能的早期恢复,同时明显改善患者良好预后的比例.
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凋亡过程中线粒体膜透化的常用检测方法
线粒体膜透化现象(MMP)被认为是大多数细胞凋亡过程的早期改变[1].在此过程中,线粒体内膜及外膜发生不同程度的改变.外膜通透性改变引起Cyt C、AIF等膜间蛋白的释放,引发凋亡过程;内膜通透性改变导致线粒体跨膜电位(△ψm)降低,基质渗透性膨胀,进而引起外膜破裂,膜间蛋白释放从而引发凋亡.因此,对上述变化的检测,有助于凋亡的早期识别.检测MMP的实验室技术包括荧光显微镜、细胞荧光测定等,本文将对当前常用的几种方法 进行分析比较.
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慢性低氧对小鼠脑微血管内皮细胞RAGE和LRP-1表达的影响
目的 研究慢性低氧状态下血脑屏障上β淀粉样蛋白(amyloid β,A β)转运体——晚期糖基化终产物受体(RAGE)及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)表达的变化.方法 将鼠脑微血管内皮细胞(BMVECs)分别进行正常气体培养(正常对照组)以及24 h、36 h及48 h的低氧培养,用RT-PCR法和Western Blot法分别检测细胞RAGE和LRP-1 mRNA和蛋白的表达.结果 低氧24 h组RAGE mRNA和蛋白表达低于正常对照组(P<0.05),低氧48 h组RAGE Mrna和蛋白表达高于正常对照组(P<0.05),低氧24h、36h及48 h组RAGEmRNA和蛋白表达呈时间依赖性增高(P<0.05);低氧各组LRP-1 Mrna和蛋白表达较正常对照组降低,呈时间依赖性(P<0.05);RAGE/LRP-1 Mrna和蛋白表达呈时间依赖性增高(P<0.05).结论 在慢性低氧状态下,血脑屏障BMVECs表达RAGE上调,LRP-1下调,RAGE/LRP-1比值增高,推测可能由此增加了A β的净入脑量.
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血管内支架在脑动脉瘤治疗中的价值
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的第一致病原因,外科治疗是解决这一疾病的根本方法.
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脑静脉及静脉窦血栓形成
概述在1825年,Riles首次描述了脑静脉、静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST/cerebral venous thrombosis,CVT)的临床表现,1例45岁男性患者,因头痛、癫痫发作、精神异常6个月死亡,尸检证实上矢状窦、左侧侧窦、及脑实质皮层静脉血栓形成.
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Creutzfeldt-Jakob病一例报道
CJD为Creutzfeldt-Jakob disease的简称,又称皮质纹状体脊髓变性,是由具有感染性的蛋白质朊蛋白(prion protein,PrP)引起.
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脑膜血管瘤病继发癫痫的外科治疗
脑膜血管瘤(meningioangiomatosis MA)是一种罕见的颅内良性增生性瘤样病变.
