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中华麻醉学

中华麻醉学杂志

Chinese Journal of Anesthesiology 중화마취학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.23
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-1416
  • 国内刊号: 13-1073/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-49
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华麻醉学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 罗爱伦
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 神经外科术中局部脑皮层温度监测

    作者:韩如泉;邢燕;王保国;王恩真

    在静吸复合麻醉下,监测开颅术中局部脑皮层温度,并与其它部位温度比较,以反映脑局部温度的准确变化;并探讨影响脑局部温度的因素.资料和方法

  • 罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉的临床研究

    作者:李轶聪;林长赋;李文志;李悦;薄玉龙

    罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其药理特性介于利多卡因和布比卡因之间.本文拟探讨其用于高胸段硬膜外麻醉的临床效果,并与1%利多卡因+0.15%地卡因合剂行对照研究.资料和方法

  • 电视胸腔镜下冠脉搭桥手术的麻醉处理

    作者:郭克芳;姜桢;赵强;金翔华;罗红

    我院2000年11月~2001年1月在冠状动脉搭桥手术中应用电视胸腔镜技术6例,现总结如下.临床资料6例患者,男4例,女2例.年龄52~69岁,ASAⅡ级2例、Ⅲ级4例.均有不同程度的心前区疼痛、胸闷病史,病程1个月~7年.

  • 全身麻醉对行非心脏手术冠心病病人心肌损伤的研究

    作者:胡训诗;景桂霞;叶平安

    通过检测血中肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白(cTnT)水平及心电图ST段分析全身麻醉对行非心脏手术冠心病人心肌损伤情况.资料和方法

  • 血栓弹性图评价肾移植围术期的凝血状况

    作者:肖亮灿;刘克玄;黄文起;夏杰华;王钟兴;陈秉学

    目的采用血栓弹性图(TEG)评价肾移植围术期的凝血状况,并探讨术前血液透析对凝血功能的影响.方法38例行肾移植术病人,按术前后一次血液透析距手术的时间分为三组,A组(16例):小于6h;B组(12例):6~24h;C组(10例):超过24h.三组均于术前、移植肾动静脉开放后10min及术毕采静脉血检测TEG(r、k、α角、MA及CI).结果A组术前TEG参数中r、k值均小于正常值,α角、MA及CI值均明显增高;B组术前TEG参数均在正常值范围内;C组术前r值的平均值为6.89min,超过了正常上限值,其MA平均值为57.21mm,低于正常下限值;与C组相比,A组术前r值显著降低,α角、MA及CI值均升高(P<0.05).B、C两组动静脉开放10min后的TEG参数与术前值相比,均表现为r值缩短,MA与CI增加(P<0.05);三组术毕TEG参数比较无显著差异(P>0.05).结论TEG提示血透后的6h内血液呈高凝状态,24h后有纤溶的倾向.移植肾动静脉开放后血液亦呈高凝状态,有潜在的血栓形成的危险性.

  • 急性等容血液稀释对心肌钙蛋白和心肌酶的影响

    作者:谭冠先;李兴旺;刘敬臣;林成新;李英英

    目的观察急性等容血液稀释(ANH)对心肌钙蛋白和心肌酶的影响,探讨急性等容血液稀释是否引起心肌损伤.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,行择期肝切除术或双侧全髋置换术患者29例,随机分为血液稀释组(H组)和对照组(C组).在麻醉前、输血前、术后4h和术后第一天采静脉血,测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)与心肌钙蛋白I(CTnI).结果(1)在输血前,H组血红蛋白比积(Hct)降低到20.33%±1.91%,C组降低到29.64%±1.78%,两者间差异显著(P<0.01).(2)组间各相应时段的CK、CK-MB无显著性差异(P>0.05).两组与基础值比较,CK于术后4h、术后第一天显著升高(P<0.01);CK-MB于术后第一天显著升高(P<0.01).(3)组间各相应时段和组内不同时段的CtnI无显著性变化(P>0.05);且一直处于低浓度(≤2.3ng·ml-1)结论心肺等重要器官功能正常的病人,在术中吸入纯氧的条件下,等容血液稀释度Hct在约20%时,不会引起心肌的损伤.

  • 体外循环对血浆原降钙素及细胞因子水平的影响

    作者:方向明;舒强;陈齐兴;李楠;王永清;徐静

    目的评价心脏瓣膜置换术围术期血浆原降钙素(PCT)、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的动态变化.方法16例风湿性心脏病体外循环下行瓣膜置换术患者(体外循环组)和7例心包剥离术患者(对照组)被随机纳入本研究对象,于麻醉诱导前、气管插管后、体外循环心肺转流前、体外循环心肺转流后即刻、手术后第1天、第3天和第5天采集静脉血,采用三明治免疫发光法定量测定血浆中PCT水平,采用酶联免疫法(ELISA)定量测定血浆中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平.结果体外循环组心肺转流后即刻血浆TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平明显增加(P<0.05),术后第3天恢复;血浆PCT水平于术后第1天升高并达峰值(10.62±3.51)ng/ml,术后第5天恢复.对照组呈现同样变化趋势.但两组间参数的升高幅度有显著性差异(P<0.05).结论体外循环不仅促发了TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10等促炎症和抗炎症介质的释放,而且促发了PCT的大量产生.PCT在体外循环诱发的全身炎症反应中可能发挥重要作用.

  • 地氟醚、异氟醚对罗库溴铵强化作用的时间依赖性研究

    作者:李友清;郭曲练

    目的观察1MAC地氟醚或异氟醚对罗库溴铵强化作用的时间依赖性.方法24例择期腹部手术病人在咪唑安定-芬太尼-异丙酚麻醉期间持续输注罗库溴铵,维持95%的肌松,达到稳态后,病人随机吸入呼气末浓度为1MAC的地氟醚或异氟醚,调整罗库溴铵的注入速率,维持95%的肌松,观察吸入地氟醚或异氟醚后罗库溴铵的注入速率随时间变化的趋势.结果地氟醚、异氟醚都显著降低了罗库溴铵的注入速率,此效应随吸入地氟醚或异氟醚时间的延长逐渐增加,吸入地氟醚或异氟醚90min后达大效应即罗库溴铵的注入速率下降到大值.大下降率:地氟醚组为42.7%,异氟醚组为37.6%.结论地氟醚、异氟醚明显增强罗库溴铵的肌松作用,其程度相近,且这种强化作用有显著的时间依赖性.

  • 小剂量抑肽酶用于体外循环肺保护的临床研究

    作者:张兰;刘斌;王泉云;肖红

    目的探讨小剂量抑肽酶对体外循环(CPB)所致急性肺损伤的保护作用.方法28例首次择期心脏瓣膜置换术患者随机分为抑肽酶组和对照组,各14例.于麻醉诱导前、∞B前、CPB结束后1h及24h测定TNF-α和IL-10血浆水平,于CPB前、CPB结束后10min、1h测定呼吸指数(RI).结果CPB结束后1h及24h,对照组TNF-α明显高于诱导前及相同时点抑肽酶组的水平(P<0.05);CPB结束后1h,两组IL-10均明显增加,但抑肽酶组明显高于对照组(P<0.05);CPB结束后10min及1h,对照组RI较基础值及抑肽酶组明显增高(P<0.05).结论小剂量抑肽酶具有抗炎及肺保护作用.

  • 肾移植术后硬膜外病人自控镇痛对血浆内皮素及肾功能的影响

    作者:徐迎阳;尚红

    目的观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对血浆内皮素及肾功能的影响.方法40例慢性肾功衰竭病人,随机分成PCEA组(P组)和非PCEA组(N组),每组20例.两组分别于麻醉前、手术后24、48、72h抽取静脉血,采用放射免疫法测定血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸浓度.结果两组病人术后第24h MAP、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸浓度明显下降,于术后第72h均达到各自的低水平,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值(P<0.01).内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有良好的相关性(r分别为0.76、0.85和0.69,P<0.01).结论肾移植病人术后应用PCEA,能有效消除术后刀口痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿,从而加速改善肾功能.

  • 产前缺氧性适应动物模型制备

    作者:赵平;郭艳辉;崔健君

    目的通过对临产前孕鼠行不同程度的缺氧,找出产前缺氧性适应合适的缺氧浓度,从而建立产前缺氧性适应动物模型.方法将孕22天的临产前孕鼠随机分为7组,每只孕鼠两次放入自制的缺氧性适应密封仓中,氧浓度分别降至18%(Ⅱ组)、17%(Ⅲ组)、16%(Ⅳ组)、15%(Ⅴ组)、14%(Ⅵ组)、13%(Ⅶ组),两次乏氧间隔5分钟,对照组(Ⅰ组)氧浓度21%.Ⅰ-Ⅶ组孕鼠的缺氧适应时间分别为:第一次10min、5min、7.5min、9.83min、11.5min、13.17min、14min;第二次10min、9.33min、11min、15.17min、13.33min、17min、18min.比较各组娩出的新生鼠耐缺氧时间,并应用尼氏染色和透射电镜对各组新生鼠脑组织进行观察,找出合适的缺氧浓度.结果Ⅰ-Ⅴ组娩出的均为正常新生鼠;Ⅵ组娩出的55只新生大鼠,皮肤颜色青紫、运动减少10只(18%),部分新生鼠脑组织正常神经细胞数量减少,部分细胞肿胀,线粒体扩张,可见凋亡细胞;Ⅶ组娩出的52只新生大鼠中,死亡11只(21%),14只皮肤青紫、肢体运动减少(27%),部分新生鼠脑组织病理学检查异常.Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组新生鼠耐乏氧时间较对照组明显延长,Ⅳ组、Ⅴ组两组间新生鼠耐乏氧时间有统计学差异.结论2次使孕鼠缺氧(无CO2蓄积),氧浓度15%,中间吸入新鲜空气5分钟是产前缺氧性适应合适的动物模型.

  • 血小板内皮细胞粘附分子-1在机械通气致肺损伤中的作用

    作者:陈学均;文亮;石守高;刘宗民;李娟

    目的探讨血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)在机械通气致肺损伤中的作用.方法24只普通健康小猪,随机等分为对照组、低潮气量(A组)、正常潮气量组(B组)及大潮气量组(C组),持续给予不同潮气量通气,利用免疫组织细胞化学技术、髓过氧化物酶(MPO)测定法及病理组织切片技术,分别检测不同潮气量组通气1d、3d、7d后肺血管内皮细胞表面PECAM-1表达量、血清和肺组织匀浆中MPO活性的变化及肺血管内皮细胞结构及连接的改变.结果A、B、C组血清、肺组织匀浆MPO活性较对照组升高(P<0.05或0.01),A、B、C组肺血管内皮组织表面PECAM-1较对照组表达下调(P<0.05或0.01),内皮细胞及基膜肿胀,内皮细胞间间隙增大,均以7d后明显,尤以A、C组显著.结论PECAM-1在机械通气致肺损伤中可能发挥重要作用.

  • 缺血预处理与急性心肌缺血/再灌注细胞凋亡及Bcl-2、BaX蛋白表达的关系

    作者:郑勇萍;王焱林;万德宁;李建国;陈锋;王成天

    目的研究缺血预处理对急性心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响及与Bcl-2、Bax蛋白表达的关系.方法用在体心肌缺血/再灌注模型,将实验动物分为3组:对照组、缺血/再灌注组、缺血预处理组.分别用原位末端标记(TUNEL)法测定凋亡细胞和用免疫组化法测定Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果与对照组相比,缺血/再灌注组增加凋亡心肌细胞的百分数(P<0.01)及Bax蛋白的光密度值(P<0.01),减小Bcl-2蛋白的光密度值(P<0.01);与缺血/再灌注组相比,缺血预处理减小凋亡心肌细胞百分数(P<0.01)及Bax蛋白的光密度值(P<0.05),增加Bcl-2蛋白的光密度值(P<0.01).结论缺血预处理通过调控Bcl-2/Bax表达而抑制心肌缺血/再灌注细胞凋亡.

  • 胶原酶盘外溶核的实验研究

    作者:温士旺;孟庆云;柳顺锁;王秋筠;于绍斌;王军茹

    目的验证胶原酶盘外溶核的有效性,观察对正常椎间盘和神经根的影响.方法将健康家兔64只随机等分成四组(n=16)即椎间盘突出注射胶原酶组(A组);注射NS组(B组);椎间盘未突出注射胶原酶组(C组);注射NS组(D组).A、C组分别向硬膜外腔注射胶原酶300u(NS0.5ml).B、D组分别向硬膜外腔注射等量NS,分别于1、7、15、30d后测定坐骨神经传导速度(NCV),并行椎间盘及神经根的组织学观察.结果A组术后各时间突出的髓核都有不同程度的溶解.B组术后各时间神经根有不同程度损伤,无椎间盘溶解的征象.A、C组NCV术后7、15d增快(P<0.01).结论硬膜外注射胶原酶确能溶解突出的椎间盘.胶原酶对正常椎间盘和神经根没有破坏作用,可使根性坐骨神经NCV增快.

  • 小儿深麻醉喉罩通气道拔除时安氟醚的低肺泡有效浓度

    作者:邓晓明;肖文静;齐凤美;高静;胥琨琳;安刚

    本文观察喉罩通气道拔除时安氟醚的低肺泡有效浓度(MACLMA).资料与方法ASAⅠ级择期整形手术小儿21例,男20例,女1例,年龄4~11岁,平均(6.6±1.8)岁,体重(21.7±5.6)kg,身高(112.6±16.4)cm.喉罩留置时间(150.5±22.6)min.术前禁食禁水8h,不用术前药.面罩吸入5%七氟醚和60%N2O诱导,用翻转法置入喉罩通气道.置入前抽空喉罩,背面涂润滑软膏.

  • 异氟醚对伤害性刺激诱发脊髓NADPH-d阳性神经元的影响

    作者:吴震;段世明;曾因明

    无机气体小分子一氧化氮(NO)是一种重要神经信息物质,在外周和中枢神经系统中起着重要的信号转导任务.NO极易通过细胞膜以弥散方式作用于邻近的细胞,通过改变突触前神经末梢的递质释放,参与突触传递、可塑性、神经毒性、痛觉调制过程.大量研究表明[1,2]:NO在中枢神经系统的不同水平增强或抑制伤害信息的传递.异氟醚有一定的镇痛和抗伤害作用,NO是否参与了异氟醚抗伤害作用仍不清楚.本实验应用组织化学技术从形态学上研究异氟醚对NOS的影响.

  • NO对单足致炎大鼠双侧脊髓背角FOS表达的影响

    作者:李丽;张炳熙;吕国蔚

    C-fos原癌基因是早期快反应基因大家族中的一员,当一定的刺激存在时,如细胞膜去极化、有神经递质或生长因子存在时,在许多不同类型的细胞中均可诱导c-fos的表达.其蛋白产物(FOS)可以通过免疫组化技术得以确认.刺激初级传入纤维可迅速诱导大鼠脊髓神经元内c-fos的表达.有证据表明c-fos可作为伤害性刺激后神经元兴奋性突触传递的标志物.

  • 常用静脉麻醉药和亚低温对液压撞击伤后神经元内游离氢的影响

    作者:张红全;彭红燕;饶瑞标;毕好生

    本文研究亚低温、异丙酚(Pro)、硫喷妥钠(T)、依托咪酯(E)、咪唑安定(M)和芬太尼(F)对创伤后脑皮质神经元内[H+]i的影响,并分析其可能的作用机制.材料与方法

  • 硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因用于分娩镇痛对产程及剖宫产率的影响

    作者:孟冬祥;尹常宝;崔明惠;杨洁;贾乃光

    硬膜外腔注射布比卡因用于分娩镇痛,很多文献已肯定了它的镇痛效果,但是否影响宫缩、产程及剖宫产发生率,却有很多争论.本文旨在研究硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因对分娩过程和剖宫产发生率的影响,报告如下.资料和方法

  • 围手术期凝血机制的异常

    作者:刘怀琼;刘宿

    维持循环血液的流通状态,是凝血和纤溶之间平衡的结果.维持这种平衡依赖几个相关系统的功能保持正常,包括血管内皮细胞、凝血系统、抗凝系统、纤溶系统、血小板以及血液流变学等.任一环节的作用增强或减弱,都会破坏这种平衡,在原来疾病的基础上造成血栓形成,或者出血的临床现象.对一个创伤或手术的病人医生,多注意出血而往往忽视血栓栓塞的问题,至于微栓综合征则更为陌生.

中华麻醉学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1998 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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