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中华麻醉学

中华麻醉学杂志

Chinese Journal of Anesthesiology 중화마취학잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.23
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-1416
  • 国内刊号: 13-1073/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-49
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华麻醉学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 罗爱伦
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 心脏肿瘤切除术的麻醉处理65例

    作者:徐伟兴;高天华

    心脏原发性肿瘤较少见,约占同期体外循环手术数的1.6%,围手术期死亡率为4.6%[1,2].由于心脏肿瘤有可能阻塞房室瓣口或腔静脉开口,从而导致血液动力学的急剧改变,甚至危及生命,增加了危险性.我院从1994年1月至1999年7月共施行心脏肿瘤切除术65例,现将有关的麻醉处理总结如下.

  • 地氟醚和安氟醚麻醉对心肌酶的影响

    作者:马平;王汉夫;郭书云;陈建平

    地氟醚是一种新吸入麻醉药物,已应用于临床各种手术的麻醉.但从酶学方面来了解地氟醚对心肌影响的研究较少.本文旨在研究常规手术患者在吸入地氟醚麻醉下血清心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟基丁酸脱氢酶(HBOH)]的变化,并与吸入安氟醚麻醉下血心肌酶变化进行比较.

  • 异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉对红细胞CR1活性及CD25表达的影响

    作者:刘菊英;田玉科;骆明恩;张吉才

    本文以红细胞免疫功能及淋巴细胞活化标志物CD25,为指标,观察经腹胆囊切除术患者接受异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉与硬膜外麻醉对机体免疫功能的影响,现将结果报告如下.

  • 异丙酚辅助小儿椎管内麻醉的观察

    作者:陈士寿;李磊;戴秀萍

    小儿子骶管或硬膜外麻醉下施行手术时,由于难以合作,常需辅助氯胺酮静注或静滴,但氯胺酮麻醉后恶心呕吐等副作用发生率高.异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药,小儿麻醉后呕吐发生率低.因此,用异丙酚代替氯胺酮作为小儿椎管内麻醉的辅助药,具有一定优点.本文观察低负荷量异丙酚后3种维持量下循环、呼吸变化、镇静深度、停药后清醒时间及副作用.

  • 芬太尼对地氟醚麻醉效应的影响

    作者:许立新;佘守章;许学兵

    地氟醚是一种新型吸入麻醉药,本文观察芬太尼对其麻醉效应的影响,报道如下.资料与方法于全麻下行腹部手术的病人45例(ASAI~Ⅱ级),男22例,女23例,年龄(47±5.4)岁,体重(54.6±68)kg.根据麻醉期间芬太尼的不同用量随机分为3组,F0、F1及F2组,每组病例各为15例.

  • 蛛网膜下腔阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平的影响

    作者:董有静;王一沙;崔健君

    目的 研究蛛网膜下腔阻滞前后妊高征患者血浆一氧化氮浓度的变化.方法 选择非孕妇女,ASAI级,择期手术患者20例(非妊娠组),正常晚期妊娠妇女20例(妊娠组),重度妊高征患者20例(妊高征组),分别于蛛网膜下腔阻滞前,及阻滞后10min并手术切皮前,取母体肘静脉血3ml,通过测量一氧化氮代谢产物硝酸盐的方法,测定血浆一氧化氮的浓度.结果 蛛网膜下腔阻滞前,与妊娠组相比,非妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮浓度均明显降低(P<0.05或0.01);与蛛网膜下腔阻滞前相比,蛛网膜下腔阻滞后非妊娠组、妊娠组及妊高征组的血浆一氧化氮水平均显著升高(P<0.05或0.01).结论 蛛网膜下腔阻滞可使妊高征患者血浆一氧化氮水平升高,提示蛛网膜下腔阻滞对妊高征具有治疗价值.

  • 原位肝移植术临床麻醉管理的探讨

    作者:黄文起;黑子清;陈秉学;黄伟明;谭洁芳;朱艳玲;黄洁夫;陈规划

    目的 探讨成年病人原位肝移植术围术期的变化及麻醉处理.方法 采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外麻醉;无肝期采用体外静脉转流;术中监测血液动力学、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、血糖、尿量及出血量.根据原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点,给予相应的麻醉处理.结果 无肝期均采用体外静脉转流技术,可以使术中血液动力学趋于稳定.无肝期初期及新肝期初15min期可能出现一过性循环不稳定,主要处理措施为快速扩容;围术期电解质主要表现为低钙、低钾,经过综合处理,手术各期无明显酸碱紊乱;术中温度变化较大,应予多种方法保温;凝血功能有一定程度紊乱,需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素;围术期需用抗排异药物;围术期血糖偏高,新肝期血糖逐渐下降.结论 病人原位肝移植术围术期血气、生化、凝血功能经处理术毕前基本趋于正常.无肝期采用体外静脉转流下,有助于血液动力学稳定、无明显酸中毒及高钾血症.

  • 不同剂量抑肽酶对体外循环炎性反应及心肌损伤的影响

    作者:刘勇;吴新民;赵国立;刘晓颖;胡晓华

    目的 了解全量及小剂量抑肽酶对体外循环(CPB)炎性反应及心肌损伤的影响.方法 18例择期CPB心脏手术患者随机分为三组(每组6例):对照组(C组)、小剂量抑肽酶组(LA组)、全量抑肽酶组(FA组).分别于术前(T1)、CPB60min(T2)、CPB结束后30min(T3)、4h(T4)及24h(T5)各时间点测定动脉血中下列各指标的水平:肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),中性粒细胞整合素(CD11b),细胞粘附分子(ICAM-1),白细胞介素-10(IL-10)及肌钙蛋白T(TnT).结果 TNF-α:在CPB后各时间点,LA组及FA组均明显低于C组(P<0.05),在T4及T5FA组明显低于LA组(P<0.05).IL-6:FA组在CPB结束后各时间点均明显低于其它两组(P<0.05).CD11b:在T3和T4,LA组及FA组均明显低于C组水平(P<0.05),而两组之间无明显差异.ICAM-1:在T3和T4LA组及FA组均比C组明显降低(P<0.05),而两组之间无明显差异.IL-10:在T3FA组较C组明显升高(P<0.05).TnT:LA组在T4和T5明显低于C组,而FA组在CPB中及其后各时间点均明显低于C组,且在T4和T5明显低于LA组(P<0.05).结论 全量抑肽酶能更有效地抑制CPB诱发的炎性反应和心肌损伤.

  • 神经外科手术异氟醚麻醉对脑电图和颅内压及血液动力学影响

    作者:何颖;张淑珍;周晓丽;白勤

    目的 探讨神经外科手术中不同浓度异氟醚吸入麻醉期间脑电图(EEG)、颅内压(ICP)及血液动力学的变化.方法 30例鞍区肿瘤择期手术病人,A5AI~Ⅱ级,以芬太尼、异丙酚、维库溴铵诱导插管后随机分三组,分别以0.5、1.0、1.5MAC异氟醚维持麻醉.观察入室安静平卧时、吸入异氟醚浓度达指定MAC时、切皮、锯骨、剪硬膜时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、颅内压(ICP)、脑电图95%边缘频率(SEF)及双谱指数(BIS)的变化.结果 1.5MAC组MAP较0.5MAC组明显降低(P<0.01),SEF、BIS随麻醉药浓度的增加而降低(P<0.05).与切皮前达指定MAC值时比较,手术过程中0.5MAC组在切皮、锯骨、剪硬膜时MAP、SEF及BIS均升高(P<0.05),1.0MAC组与1.5MAC组在手术过程中各参数无显著变化.1.5MAC组中有3例EEG出现爆发抑制.三组病人在手术过程中颅内压无显著变化.结论 神经外科手术中以1.0MAC异氟醚维持麻醉较为适当.

  • 七氟醚诱导麻醉中的心率变异功率频谱分析

    作者:侯立朝;张宏;熊利泽

    目的 应用心率变异功率频谱分析(HRV-PSA),观察七氟醚诱导麻醉中自主神经紧张度的变化.方法 21例ASAI~Ⅱ级择期手术病人,随机分为A组(1.0%七氟醚,n-11)和B组(3.0七氟醚,n=10).面罩吸入七氟醚-N2O-O2混和气进行麻醉诱导.持续监测血液动力学指标;使用带有HXO-I型多功能监护系统的486PC机连续记录心电图并进行HRV-PSA结果麻醉诱导期,两组的心率无显著性变化(P>0.05);两组的血压显著下降,B组血压低于A组(P<0.05);两组的低频(LF)、中频(MF)、高频(HF)、心率总变异(Thrv)及MF/HF均相应减小(P<0.05);且与A组相比,B组麻醉诱导期HRV-PSA以上指标显著性下降(P<0.05).结论 七氟醚对交感神经和迷走神经均有抑制作用,对交感紧张的抑制更为明显.

  • 小儿先天性心脏病术中影响安氟醚摄取的因素

    作者:赵晓琴;张建敏;刘进

    目的 了解小儿先天性心脏病(先心病)术中影响安氟醚摄取的因素.方法 将5岁以下先心病病儿60例随机分为A组:室间隔缺损(VSD)及房间隔缺损(ASD)病儿体外循环(CPB)前、后均吸入安氟醚(15例);B组:VSD及ASD病儿单纯CPB后吸入安氟醚(15例);C组:法鲁氏四联症(F4)病儿CPB前、后均吸入安氟醚(15例).D组:F4病儿单纯CPB后吸入安氟醚(15例).将安氟醚的吸入浓度(F1)始终维持在0.5%,观察终末呼气中安氟醚浓芳(F2)30min,记录FE达到与F1值相等的时间(平衡时间).结果 C组CPB前安氟醚平衡时间明显低于A组CPB前、A组CPB后、B组以及D组(P<0.01).A组CPB前FE与时间的回归系数明显高于A组CPB后、C组CPB前和D组(P<0.01).结论 CPB前吸入安氟醚,对CPB后安氟醚FE变化速度和达到平衡时间无影响.左向右分流使FE上升速度加快,但不能使安氟醚的摄取时间缩短;而右向左分流不改变FE上升速度.

  • 体外循环复温期间的应激反应及预防

    作者:王泉云;魏蔚;刘斌;黄英

    目的 探讨体外循环(CPB)中降温期、稳定低温期及复温期机体应激反应的变化及加入异丙酚的作用.方法 31例心内直视手术病人随机分成异丙酚组(A组)16例和对照组组(B组)15例.芬太尼-安氟醚-维库溴铵维持麻醉.CPB期间A组持续静脉注入异丙酚6~8mg·kg-1·h-1,分别于CPB前(T1),降温33℃(T2)、30℃(T3),低温期(T4),复温30℃(T5)、33℃(T6)及CPB后15min(T7)7个时点测定平均动脉压(MAP),血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及血糖浓度.结果 复温期间B组NE与E水平均较组内其它时点明显升高(P<0.01),B组较A组的MAP、NE与E水平明显升高(P<0.05或0.01).CPB后两组血糖水平均显著升高(P<0.05),各时点两组血糖无明显差异(P>0.05).A组硝普钠用量明显少于B组(P<0.01),两组多巴胺用量差异无显著性(P>0.05).结论 CPB复温过程中机体应激反应增强,在满足麻醉基础上持续注入一定剂量的异丙酚,可较好地抑制复温时的应激反应,扩张周围血管且不增加多巴胺的用量.

  • 心内直视手术血浆中一氧化碳的变化

    作者:郭艳辉;王俊科

    目的 观察心脏CPB手术中病人动脉血中一氧化碳(CO)的变化.方法 选择瓣膜置换术病人10例,于切皮前、CPB30min、心脏转律前、停机前、停机20min、术后4h、术后24h、抽取动脉血样,采用紫外可见分光光度计检测血浆中CO的水平.结果 CO浓度在CPB开始后明显升高(P<0.01),停机前、停机后20min及术后4hCO浓度均高于切皮前(P<0.01).且停机前血浆CO浓度与主动脉钳闭时间呈明显正相关(γ=0.754,P<0.05).结论 心脏CPB手术病人血中CO浓度明显升高,其程度与主动脉钳闭时间长短有关.

  • 剖宫产术后经静脉芬太尼自控镇痛对催乳素的影响

    作者:李李;刘建华;范红;马列;郑洪;谭朝华

    目的 观察剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛对血浆催乳素浓度的影响.方法 21例择期行剖宫产术孕妇,随机分成镇痛组(n=11)和对照组(n=10).镇痛组在剖宫产术后,采用病人自控静脉镇痛(PCIA)给予芬太尼,芬太尼持续剂量10~15μg·h-1,PCA剂量为10μg,1h限量130μg,镇痛时间24h.采用放射免疫法测血浆催乳素(PRL)浓度,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果.结果 镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01);镇痛组初乳时间明显早于对照组(P<0.05);两组病人术后24h血浆PRL浓度明显高于术前(P<0.01),镇痛组的术后24h血浆PRL明显高于对照组(P<0.05),镇痛组术后心率、血压平稳,无皮肤搔痒、呼吸抑制及呕吐发生.结论 剖宫产术后采用芬太尼PCIA,镇痛效果确切安全,能增加PRL分泌,使初乳提前,促进哺乳.

  • 含氯胺酮的肺表面活性物质剂对洗肺鼠呼吸衰竭的作用

    作者:王秀云;李文志;张瑞芹;耿英杰;郭悦平;郭英

    目的 探讨含氯胺酮的肺表面活性物质剂(PS)对洗肺鼠呼吸衰竭的作用.方法 20只Wistar大鼠经戊巴比妥钠腹腔内麻醉后,经气管切开孔插入导管行人工呼吸.吸气峰压(PIP)定为1.47kPa,吸呼比为1:1.将PIP及呼气终末正压(PEEP)分别调至1.96kPa和0.49kPa后对所有动物行全肺灌洗(37℃生理盐水,40ml·kg-1)8~10次.当动脉血氧分压(PaO2)降至12kPa以下时,将动物随机分为A组及B组,每组各10例.A组的动物经气管注入单纯的PS25mg(0.5ml);B组则注入含有氯胺酮2.5mg的PS25mg(0.5ml).120min后撤离PEEP,并将PIP调至1.47kPao结果所有动物的PaO2经肺灌洗后由59.4kPa降至10.3kPa左右(P<0.05).治疗后两组的PaO2均明显升高至肺灌洗前水平(56.3kPa)(P<0.05).当撤离PEEP后,与灌洗前相比,A组的PaO2明显下降至20kPa以下(P<0.05),而B组的则保持在46kPa以上(P>0.05).至实验结束时,B组的动物全部存活,而A组只有4例存活.结论 含氯胺酮的肺表面活性物质剂能较好地维持无PEEP的低气道内压下呼吸衰竭大鼠的呼吸功能.

  • 脑内去甲肾上腺素、肾上腺素含量与异氟醚MAC的关系

    作者:于代华;岳云

    目的 研究脑内神经递质去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)与异氟醚MAC之间的关系.方法 18只成年雄性大鼠吸入异氟醚,浓度分别为0.6%、0.8%、1.0%,1.2%及1.4%,脑皮层内插入0.05mm内径的微透析探针,用人工脑脊液灌注,收集透析液,监测定量脑电图,测定MAC及角膜反射消失时NE及E的浓度后,将大鼠随机分为三组,A组:尾静脉缓慢注射(>2min)可乐定0.2mg/kg+持续泵注0.15mg.Kg-1·h-1;B组:可乐定0.2mg.Ke-1·h-1加入人工脑脊液中持续脑皮层内灌注,流量2μl/min;C组:盐水对照组,尾静脉缓慢(>2min)注射生理盐水1ml+持续泵注0.8ml/min维持,20min后,再测MAC,监测定量脑电图,用高压液相电化学检测器分析脑组织微透析液中NE及E的浓度.结果 异氟醚吸入浓度与NE浓度呈正相关(γ:0.995,P<0.01),与E浓度呈负相关(γ=-0.981,P<0.05).疼痛消失时的E浓度明显低于角膜反射消失时的浓度(P<0.05),而NE浓度无显著性差异(P>0.05).静脉注射可乐定后异氟醚MAC显著性降低(P<0.01),NE浓度也稍降低(P<0.05);脑皮层内局部灌注可乐定不影响MAC、NE及E的水平(P>0.05).静注可乐定后EEG97%谱边界频率(97%SEF)及中位频率(MPF)降低(P<0.05),但局部灌注可乐定时脑电图无变化(P>0.05).结论 大脑皮层内NE、E的水平变化仅反映异氟醚对意识的抑制程度,与MAC的变化无关,说明决定异氟醚MAC的中枢部位不在皮层.

  • 心跳骤停期间及心肺复苏前后前脑M受体变化的实验研究

    作者:陈东升;李利华;武建军;张颖丽

    目的 探讨心跳骤停(CA)期间及心肺复苏(CPR)前后前脑M受体变化的规律.方法 采用窒息致大鼠CA的动物模型,55只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)、手术对照组(n=7)、CA1组(n=88):窒息10min,CA2组(n=8):窒息20min及CA3组(n=8):窒息30min,以及CPR前组(n=8):窒息10min和CPR后组(n=9):窒息10min后复苏,自主循环恢复后继续机械通气30min,实验结束时断头取脑,应用放射性配基受体结合分析法测定前脑M受体的大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(KD值).结果 窒息致大鼠CA约需5min.与正常对照组相比,CA3组的Bmax显著升高(P<0.01)而KD值无显著性变化(P>0.05);手术对照组、CA1组及CA2组的Bmax及KD值均无显著性差异(P>0.05).与CPR前组前相比,CPR后组的Bmax无显著性差异(P>0.05),而KD值显著升高(P<0.01).结论 窒息引起CA后25min,前脑M受体密度增高而亲和力不变.此时若应用M受体拮抗剂可能有利于CPR和脑功能保护;CPR后,前脑M受体对拮抗剂的亲和力降低,此时若应用M受体拮抗剂时应加大剂量.

  • 联合使用异丙酚和七氟醚对培养鼠背根神经节细胞γ-氨基丁酸调控的氯电流影响

    作者:罗爱林;杉山和英

    目的 观察联合使用七氟醚和异丙酚对背根神经节细胞γ-氨基丁酸(GABA)调控的氯电流影响.方法 采用酶解和研磨技术游离SD幼鼠背根神经节细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录氯电流,GABA采用压力喷射装置给予,溶解于细胞外液中的异丙酚、七氟醚则采用"Y"型管给值的149%±25%,203%±27%,327%±78%,333%±109%及243%±71%.1×10-7,3×10-7,1×10-6,3×10-6及1×10-5mol/L异丙酚亦分别增强氯电流至基础值的108%±11%,131%±18%,191%±51%,272%±48%及789%±86%.二者联合使用后引发的氯电流高度与七氟醚、异丙酚分别产生的氯电流高度的理论之和的差异无显著性(P>0.05).结论 异丙酚和七氟醚联合使用后对鼠背根神经节细胞GABA调控的氯电流产生相加的增强作用.

  • 罗哌卡因和布比卡因对豚鼠心室乳头肌动作电位的影响

    作者:吕安祺;郑燕倩;杭燕南;闻大翔;孙晔

    目的 观察罗哌卡因和布比卡因对豚鼠心室乳头肌纤维动作电位的影响.方法 用含罗哌卡因和布比卡因1、3、5μg·ml-1的台氏液分别灌流豚鼠心室乳头肌,记录用药前、用药后及药物洗脱后动作电位各参数的改变:动作电位幅值(APA)、动作电位0时相大上升速度(Vmax)、动作电位50%复极时程(APD50)及动作电位90%复极时程(APD90).结果 各浓度局麻药均抑制Vmax,罗哌卡因5μg·ml-1抑制程度(下降27.4%)与布比卡因3μg·ml-1(下降28.4%)相似,与等浓度布比卡因(下降42.6%)相比呈显著性降低(P<0.05).罗哌卡因和布比卡因5μg·ml-1均明显抑制APA,分别下降2.56%和5.98%.罗哌卡因5μg·ml-1使APD50和APD90分别缩短1.86%和1.6%,明显小于等浓度布比卡因(7.23%和4.96%).结论 罗哌卡因对心室乳头肌动作电位的影响较布比卡因小,其心肌毒性机制主要与抑制钠离子通道而降低心肌的兴奋性与传导有关.

  • 盐酸洛非西定硬膜外给药对兔痛阈的影响

    作者:张红全;孙继领;陈开文;饶瑞标;毕好生

    盐酸洛非西定(Lofexidine Hydrochloride,简称LH)是新型α2受体激动剂.通过兔硬膜外给药前后不同时间观察兔的痛阈改变,来确定LH经硬膜外腔给药后是否具有术后镇痛作用,为临床应用提供依据.

  • 吸入安氟醚对肺通透性的影响

    作者:丰新民;张家衡;邹积俊;陈俊

    安氟醚是临床常用的吸入麻醉药,其作用迅速、安全、效果好,对肺通透性的影响曾有报道.本实验的目的是通过125I-BSA进一步探讨安氟醚吸入全麻对肺通透性的影响及其机理.

  • 罗哌卡因和布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响

    作者:顾卫东;陈群;曾因明;张育才;范建伟

    本实验旨在研究罗哌卡因和布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响.材料和方法SD大鼠,体重250~300g,腹腔注射戊巴比妥钠30 mg·kg-1和肝素500U,迅速开胸取出心脏,主动脉插管悬与Langerdroff装置逆行灌注,经左心耳置入一充满生理盐水的乳胶水囊,通过Maclab生理实验系统(Apple 7200型美国)连续记录心率(HR)和左室发展压(LVDP).动物随机分为5组(每组8只):对照组、B1组、B2组、R1组和R2组.

  • 纳络酮和甲氧氯普胺预防术后硬膜外吗啡镇痛并发症的观察

    作者:林高翔;蒋奕红;傅善忠;秦学斌

    硬膜外注射吗啡用于术后镇痛已为众人所知,由于吗啡硬膜外注射所带来的并发症,如皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐等发生率较高,使之临床应用受到一定限制.我们应用纳络酮、甲氧氯普胺来预防吗啡硬膜外注射引起的恶心呕吐,现报告如下.

  • 蛛网膜下腔注入吗啡用于妇科手术术后镇痛

    作者:张大义;赵洁珊;杨德军;郑向明;王兆旭;王春亭

    本文观察了鞘内注入吗啡0.3mg,并和硬膜外腔注入吗啡3 mg进行镇痛果、镇痛持续时间及并发症的比较,现报道如下.

  • 硬膜外气肿致截瘫一例

    作者:马宁;李树人

    患者.女,17岁,以"慢性肾功能衰竭、尿毒症"入院,拟行"同种异体肾移植术".体检见患者呈贫血貌,发育不良(身高156cm,体重34kg),运动正常,BP180/109 mm Hg(24.0/14.5 kPa),Hb628/L,体检、化验结果符合尿毒症诊断.入手术室常规监护后于L1-2行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,向头端置管.

  • 同种异体肝和肾联合移植术二例的麻醉处理

    作者:温小红;翁晓川;陈庆廉;祝胜美;金旭东

    例1. 男性,28岁,57kg,因腹胀、浮肿2年,血透半年入院,术前诊断:乙型肝炎肝硬化、肝功能不全合并肾功能衰竭.麻醉方法:因患者情况差,术前药免.入室后立即面罩吸氧,右上肢开放两条静脉通路,经右桡动脉监测血压(ABP),经右颈内静脉穿刺置双腔导管监测中心静脉压(CVP)及输液,保留左上肢静脉作腋静脉转流用.

  • 腹腔镜腹膜后入路手术二例的麻醉

    作者:秦翔;吴新民

    例1. 女,45岁,原发性醛固酮增多症,行腹腔镜左侧肾上腺肿物切除术,术前检查无异常.患者入室后,在心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉直接测压监测下麻醉诱导(异丙酚、维库溴铵和芬太尼),异氟醚维持麻醉.手术采用左侧卧位.手术开始腹膜后腔注气5min后.

  • 心肺脑复苏的新概念

    作者:杭燕南;曹建国

    现代心肺脑复苏(eardiupulmonary cerebral resuscitation,简称CPCR)技术从50年代末和60年代初发展起来的,文献报告,在手术室内与麻醉有关的心跳停止的发生率为0.5~9.4/10 000,死亡率为0.9/10 000,与麻醉有关的主要因素为麻醉药过量或呼吸道问题,也可能是多因素的.

  • 关于文章作者的署名

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  • 关于作者姓名、单位在论文中的脚注方法

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    关键词: 作者姓名 单位 论文
  • Winnie氏法在肥胖病人中前斜角肌间隙定位的改进

    作者:周文;江学成;胡宁利

    以Winnie氏法[1]定位前斜角肌间隙,对于消瘦病人较为容易,但遇肥胖病人定位较困难,易误将胸锁乳突肌与前斜角肌间的肌间隙,或中斜角肌间隙当作前斜角肌间隙.为此,我们在Winnie氏法中稍加改进,用于肥胖病人,取得了满意的效果.

  • 隆突成型术麻醉处理的改良方法

    作者:王志强;杜寿靖;刘雄华;孙莉

    患者,男性,16岁,ASAⅢ级,拟行肿瘤切除隆突成型术,病变位于左主支气管及气管下段隆突处,气管腔约2/3被堵塞,左主支气管开口完全堵塞,左肺不张.肿物4cm×3.5cm×2cm,菜花样,质硬脆,术后病理诊断为表皮样癌.

中华麻醉学分期目录
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