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热疗加介入治疗原发性肝癌临床观察
目的 观察热疗加介入治疗原发性肝癌的临床治疗效果。方法 自1995年8月~1998年12月,采用BSD 2000型热疗机,Sigma 60辐射器局部区域热疗联合介入治疗原发性肝癌20例。所有病例均为男性,平均年龄49.2岁,肿瘤大小6 cm×7 cm×8 cm~13 cm×15 cm×17 cm。采用高电阻铅测温针肿瘤内测温。每次热疗40~60 min,20例共热疗33次,75%的病例热疗1次,热疗达到的平均温度为41.7℃,其中25次(75.8%)热疗肿瘤内温度达41℃以上。介入治疗采用动脉导管化疗加栓塞,先导管内注入PDD 80 mg,5-FU 1 500 mg,EADM50~60 mg,然后注入EADM 10 mg和碘油混合液进行栓塞。结果 显效6例占30%,有效7例占35%。中位生存期为10个月。1年生存率为35%,2年生存率为10%。全部病例均计算TEM 42.5℃,TEM 42.5℃≥20者11例,20~10者7例,<10者2例。结论 采用BSD 2000型热疗机和Sigma 60辐射器热疗是治疗原发性肝癌的有效手段,尤其是和介入治疗联合应用。
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磁场对荷瘤小鼠免疫功能的影响
我们用SP2/0骨髓瘤细胞致瘤的小鼠作为实验模型,研究了磁场对荷瘤小鼠NK细胞及巨噬细胞表达IL-1的影响。材料和方法 取BALB/C小鼠24只,体重18~22 g,雌雄各半,随机分成3组,每组8只。背部脱毛,取SP2/0细胞3×106个接种于背部皮下(脾区),接种24 h后分组处理。对照组不进行磁疗;旋磁组采用RMT3磁疗机,磁头磁片4片,直径为1.3 cm的永久磁铁,异名极排列,磁头紧贴小鼠脾区(距鼠颈1.5 cm,脊椎左侧0.1 cm),磁感强度在转速2 000 r/min为0.2 T,每天1次,20 min,连续10次;静磁组的磁感强度为0.09 T,磁作用部位、时间及次数同旋磁组。 细胞活性检测:分别取靶细胞(浓度为1×105个/ml K562细胞)及效应细胞(浓度为1×106个/ml 脾细胞)各100 μl 加入96孔板,加MTT 10 μl(5 mg/ml)后置37℃ 5% CO2培养箱4 h,离心,弃上清,各孔加入二甲基亚砜150 μl,震荡10 min,测570 nm A值。 小鼠腹腔巨噬细胞制备:将小鼠处死,无菌操作取腹腔液,离心弃上清,制成细胞悬液浓度为2×106个/ml,加LPS至浓度为10 mg/ml,取1 ml加于96孔板,诱导36 h(置于5% CO2培养箱),上清含IL-1。
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神经功能异常屈伸膝肌的等速运动训练
目的 了解常用等速肌力训练方案对伴神经异常性屈、伸膝肌力的影响。方法 伴神经异常和单纯骨关节伤病后的患者各16例,用Cybex330型等速运动仪评定(60°/s)双侧膝关节,用60°/s~180°/s,间隔30°/s,由慢至快,再由快至慢训练患肢。记录训练前后屈膝峰力矩(PT-F)、伸膝峰力矩(PT-E)、屈肌/伸肌(F/Q)比率和患侧差值%,计算平均每周肌力的变化率,利用方差分析重复测量设计比较两组间和训练前后的差异有无显著性。结果 ①训练后PT-F和PT-E均提高,每周PT-F和PT-E的变化率均较各自健侧大,但神经异常组的变化率显著低于对照组(PT-F:F=8.82,P<0.01;PT-E:F=4.99,P<0.05);②训练后PT-F和PT-E患侧差值%均减小,神经组减小幅度分别为3.7%和4.4%,对照组分别减小11.0%和13.4%,对照组训练后PT-F和PT-E的差值%显著低于训练前(PT-F:F=6.40,P<0.01;PT-E:F=22.69,P<0.01);③训练后F/Q比率均显著减小(F=7.07,P<0.05),但患侧还显著大于健侧(F=13.07,P<0.01),两组间差异无显著性(F=0.95,P>0.05)。结论 等速运动训练可用于增强伴神经异常肌的肌力和提高膝关节的稳定性,但所用速度谱对提高神经异常肌肉的肌力不及一般废用性肌肉。
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恒定磁场并超短波治疗周围性面神经麻痹疗效观察
目的 观察早期采用钕铁硼永磁体穴位贴敷加超短波治疗周围性面神经麻痹的治疗效果。方法 40例周围性面神经麻痹患者,采用穴位磁片贴敷加超短波治疗组(观察组)和单用超短波组(对照组)各20例,按徒手肌力试验检测方法的标准测定和评估患侧面肌肌力。结果 两组患侧面肌肌力在治疗3周时达4级以上共22例,观察组16例占该组的80%,对照组6例为该组的30%,两组差异有非常显著性,(χ2=10.10,P<0.01)。结论 早期采用钕铁硼永磁体穴位贴敷并超短波治疗周围性面神经麻痹疗效明显优于单用超短波治疗。
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高压氧对一氧化碳中毒昏迷大鼠大脑组织超氧化物歧化酶等的影响
本实验采用动物模型,测定CO中毒致昏迷大鼠高压氧(HBO)治疗前后大脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,探讨CO中毒昏迷时大脑组织SOD及MDA的变化及HBO对二者的影响。材料和方法 健康雄性Wistar大鼠80只,体重280~320 g由中国医科大学实验动物部提供,随机分成5组,每组16只,正常对照组(C组),CO染毒组(CO组),CO染毒HBO治疗1次组(HBO1组),CO染毒HBO治疗3次组(HBO3组),CO染毒常压氧治疗1次组(NBO1组)。 CO中毒模型建立:参照Ischiropoulos[1]的方法,将大鼠放入自制染毒瓶中,充入CO气体,使鼠吸入浓度3~4 mg/L的CO气体40~60 min至昏迷。 HBO治疗:染毒后20 min将大鼠放入48 cm×48 cm实验动物用高压氧舱内,在0.2 MPa下吸纯氧60 min。HBO1组治疗1次,HBO3组每天在同一时间连续治疗3 d。HBO治疗:染毒后20 min将大鼠置高压氧舱内0.1 MPa吸纯氧60 min。C组不染毒不治疗,随机分入C组后即处死;CO组染毒后10 min处死。断头取脑,分离出大脑组织保存于-70℃待测。 标本测定:大脑样品按20%(重量/体积)比加入pH7.2磷酸盐缓冲液,匀浆离心取上清液。用羟氨氧化法测定SOD含量;硫代巴比妥酸比色法测MDA;用Lowery法测蛋白含量。SOD单位为NU/g protein,MDA单位为μmol/g protein。统计学分析:单因素方差分析,若有意义,则进一步用两两比较的q检验。
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磁片贴敷穴位对家兔血清过氧化脂质水平的影响
过氧化脂质(LPO)是在自由基作用下氧化和过氧化作用的产物,它的产生和积累对机体有着毒害作用,加速了机体的老化过程。本实验根据磁场的生物效应,研究了磁场穴位刺激对机体血清LPO水平的影响。材料和方法 日本纯种大耳兔21只,由本校动物部提供,平均体重(3.0~3.5)kg。随机分为实验组11只,对照组10只。实验组进行磁场穴位刺激,每天1次,30 min。在每只家兔的腹部(相当于中脘、下脘、天枢、关元穴)呈十字形贴磁5片,在背部脊柱两侧凹陷处(相当于夹脊穴)每排贴磁5片,腹背磁片的N、S极均交叉放置,此外,在膝关节下方(相当足三里穴)各置一直径为5 mm×3 mm 圆柱形磁片。每片磁感应强度为0.2 T,贴磁部去毛,并用胶布包裹固定。6周后,由耳静脉采血,分离血清进行LPO测定,测定方法见文献[1]。测试仪器为日立-3000荧光分光光度计,统计学处理采用t检验。
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足三里穴中频电刺激对健康人胃电活动的影响
胃电图(EGG)是通过在腹部体表放置电极记录胃电活动的方法,具有无创伤性。我们先前的研究证明,EGG可以反映胃动力和胃排空的状态[1,2]。许多研究显示,EGG在临床上诊断胃动力障碍疾病具有重要意义[3]。针灸理论认为,刺激足三里穴位可以调节胃运动功能,我们研究了中频电刺激足三里穴对胃电活动的影响。资料和方法 健康志愿者15名,男10名,女5名;年龄23~35岁。所有受试者无胃肠道疾病的病史症状,近期未服用任何药物。 胃电检查 用体表胃电记录胃肌电图活动。先用酒精擦拭腹部皮肤表面至皮肤发红,再用生理盐水和皮肤准备胶擦拭以减少皮肤阻抗。银-氯化银电极3个,一个置于剑突和脐连线中点,一个置此点左侧5 cm、偏上5 cm,第三个电极置于左肋缘与第一个电极呈一水平线,作为参考电极。三个电极连于瑞典产PCPOLYGRAF HR胃电记录仪。胃电信号从上腹部的两个电极得到,低和高截止频率分别为1次/min和18次/min。采样频率为1 Hz。 穴位刺激 在双侧足三里穴位分别固定安置一硅橡胶电极1.5 cm2,然后将电极连于北京产CM-512型中频电治疗仪,用机内存8号处方刺激穴位。该处方输出2 kHz的调制中频刺激电流,调制波为方波和指数波,调制频率1~150 Hz。在20 min内,有数十个以上程序步,每一步均将所有各项中频电治疗参数作各种变化,处方的程序自动输出。因此,对经络穴位产生一种独特的电刺激按摩和电运动刺激的作用,患者不易对刺激电流产生适应性。刺激电流为20 mA。 所有受试者均空腹10 h以上,于晨8时先空腹用双极记录EGG 30 min,然后在双侧足三里给以中频电刺激30 min,刺激期间同时记录EGG。休息30 min后进标准餐(2个鸡蛋,300 g面包,热量410 kcal,蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占19.4%,27.3%和53.3%)。进餐时间为5 min,餐后记录EGG 30 min。次日8时进上述标准餐后,即刻给以中频电刺激足三里穴,同时记录EGG 30 min。
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磁处理酒对人血清超氧化物歧化酶及一氧化氮含量的影响
目的 研究饮用磁处理白酒对人血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法 将60名受试者随机分为白酒组和磁处理白酒组各30名。实验前3 d禁饮任何酒类,实验开始第1 d晨取空腹静脉血测血清SOD、MDA和NO,之后根据本人酒量和饮酒习惯自由饮用白酒或磁处理白酒30 d后于晨取空腹静脉血再测以上3项指标。结果 饮用磁处理白酒者血清SOD活性和NO含量比饮前显著升高(t=5.633 5,t=4.244 7,P<0.01)。MDA含量明显降低(t=5.506 8,P<0.01)。饮用白酒者血清SOD和NO比饮用前明显降低(t=2.819 4,P<0.05;t=3.626 5,P<0.01),MDA含量显著升高(t=4.720 3,P<0.01)。两组比较,SOD活性和NO含量的升高及MDA含量的降低均具有显著性(t=4.568 9,t=4.052 0,t=5.758 6,P<0.01)。结论 磁处理白酒可以降低白酒促进人体脂质过氧化及减少血清NO含量降低可能带来的危害。
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氦氖激光血管内照射对脑梗塞患者白细胞粘附功能等的影响
目的 观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对脑梗塞患者白细胞粘附功能(LAF)和血清可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法 脑梗塞患者66例,30例单纯应用药物治疗(常规组),36例在药物治疗的基础上加用ILIB治疗(ILIB组)。检测两组患者治疗前、治疗后5,10 d后 LAF和血清sICAM-1浓度,并对患者治疗前后的临床神经功能缺损程度及临床疗效进行评价。结果 急性脑梗塞患者LAF和血清sICAM-1浓度明显高于正常对照组(t=16.50~17.94,P<0.001)。常规组治疗后LAF和血清sICAM-1浓度降低,仅在治疗10 d时差异有非常显著性(t=3.18,P<0.01;t=3.96,P<0.001),而ILIB组治疗后5 d及10 d时LAF和血清sICAM-1浓度均明显降低(t=4.48~12.72,P<0.001),且明显低于同期常规组(t=2.67~7.81,P<0.01或0.001)。ILIB组比常规治疗组患者出现神经功能明显恢复的时间较早,治疗有效率高(χ2=4.48,P<0.05)。结论 ILIB能降低脑梗塞患者LAF和血清sICAM-1浓度,这可能是ILIB治疗脑梗塞的作用机制之一。
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高强度聚焦超声对大鼠肝癌及外周血淋巴细胞功能的影响
目的 通过组织学和淋巴细胞功能的变化,探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)对大鼠肝癌及其免疫的影响。方法 利用Wistar大鼠,采用癌块包埋法建立大鼠W256肝癌模型(40只);同时,以相同程序建立正常肝对照组(C组,大鼠20只)。10 d后,应用HIFU(10 MHz,1 528.7 W/cm2,20 s×2次)对治疗组(A组)20只大鼠的癌灶进行照射,以同样方式照射C组大鼠相同部位的正常肝组织;荷癌肝对照组(B组)则按同样步骤对20只大鼠的癌灶进行假照射。2周后采集大鼠外周血分离淋巴细胞,应用4甲基偶氮唑盐(MTT)法对各组大鼠淋巴细胞活性进行检测;并对病灶与正常组织交界区进行光镜、电镜观察。结果 靶区组织凝固坏死,无癌细胞或肝细胞残存。A组的淋巴细胞杀肿瘤细胞活性(2.054 1±0.664 2)与C组的(1.910 8±0.554 1)相似,两者差异无显著性(P>0.05)。但均明显高于B组的淋巴细胞活性(1.391 3±0.606 8),(t=3.294 9,P<0.005;t=2.827 4,P<0.02)。结论 HIFU可以杀灭大鼠肝癌细胞;并能诱发机体抗癌免疫反应,改善和恢复荷癌大鼠外周血淋巴细胞的免疫活性。
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磁场联合阿霉素磁液靶向治疗鼠种植性胃肿瘤的实验研究
目的 探讨阿霉素磁液经消化道给药后,联合外磁场对鼠种植性胃肿瘤的靶向治疗作用机制。方法 利用Walker-256瘤细胞制作鼠种植性胃肿瘤模型,并分成阿霉素磁液联合外磁场的靶向组,单纯阿霉素治疗的非靶向组及空白对照组。观察动物的一般状况,肿瘤生长率,病理组织学改变及动物生存时间等变化。结果 与空白对照组比较,靶向组动物肿瘤生长明显缓慢,瘤重及瘤体积抑制率分别为78.08%和82.52%(χ2=27.96,P<0.01),动物生存时间明显延长,延长率达286.38%(χ2=19.54,P<0.01),并出现明显病理组织学改变。结论 磁场联合阿霉素磁液的靶向治疗,具有明显协同的抑制鼠种植性胃肿瘤生长的作用,为进一步临床应用提供实验依据。
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高压氧治疗常年性变应性鼻炎的临床及实验研究
目的 探讨高压氧治疗常年性变应性鼻炎的疗效及机理。方法 大、小鼠在压力为0.25 MPa的高压氧舱内,每日2 h,连续5或10 d,进行免疫指标测定。30例常年性变应性鼻炎患者,在0.2 MPa压力下的高压氧舱内吸纯氧,每日2 h,连续20 d,进行疗效评定。结果 吸高压氧后大鼠同种被动皮肤过敏反应受抑制(P<0.01);小鼠耳异种被动皮肤过敏反应受抑制(P<0.01);酪蛋白引起脱颗粒的小鼠腹腔肥大细胞数与对照组比较明显减少(P<0.01)。30例患者治疗前后症状、体征比较,近期疗效99%,随访3年有效率达74%。结论 高压氧对实验动物I型变态反应有显著抑制作用,对常年性变应性鼻炎是一种效果好、疗效稳定、无副作用的新治疗方法。
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高压氧对脑梗塞患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的影响
资料和方法 初发的血栓形成性脑梗塞恢复期患者50例,诊断符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,均经颅脑CT或MRI检查证实。临床上已除外心、肝、肾功能不全和糖尿病。分为两组,对照组18例,男14例,女4例;年龄40~70岁;病情轻度12例,中~重度6例;病程3~4周;内科常规治疗。HBO组32例,男22例,女10例;年龄40~69岁;病情轻度20例,中~重度12例;病程3~4周;内科常规治疗加HBO治疗。正常组:本院门诊体检健康人22名,同期血清,男15名,女7名;年龄20~45岁。按试剂盒要求分别于住院1周和HBO治疗2疗程后(30 d左右)抽取外周静脉血。两组年龄和病情分型差异无显著性,有可比性。
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不同强度磁场对人离体血液流变学的影响
充足的血流灌注是机体内细胞存活和组织器官维持正常功能的必要条件,而血液的流变性又是影响各组织器官正常血流灌注的重要因素之一,在临床上血液流变性的异常是多种疾病发生及发展过程中的重要生理和病理学变化[1],因此进行磁场对血液流变学作用研究是非常必要的。本实验使用不同强度的旋转磁场对人离体血液进行作用,通过直接测量血液流变学中的三个重要指既全血粘度、红细胞变形能力和红细胞聚集能力的变化,来研究不同强度磁场对血液流变学的影响。材料和方法 本所高粘滞血症专科门诊心脑血管疾病患者(年龄45~72岁)离体血样,其中32例(男21例,女11例)做全血粘度测试;34例(男22例,女12例)做红细胞变形测试;36例(男20例,女16例)做红细胞聚集测试。 采用北京产LG-R-80系列血液粘度仪,切变率范围为1~200 s-1,粘度测试范围为1~30 mPa*s,样品用量800 μl,测试温度37℃,测全血粘度;LG-B-190型细胞流变学测试仪,切变率测试范围为1~1 000 s-1,大样本量800 μl,测试温度20~30℃,重复误差<3%,分别测试红细胞变形和聚集。
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三维手法治疗腰椎间盘突出症临床观察
资料和方法 腰椎间盘突出症患者100例,病程≤半年,年龄<60岁。分为三维手法组(观察组)和常规治疗组(对照组)。观察组50例,男34例,女16例;年龄19~59岁;病程≤半个月11例,~2个月15例,~半年24例;有腰痛及椎旁压痛向患肢放射痛42例,伴下肢发麻33例,单纯腰痛及椎旁压痛8例,脊柱侧弯34例;患肢直腿抬高试验≤30度15例,31~60度27例,61~90度8例;膝反射减弱13例,跟腱反射减弱16例,消失8例。摄腰椎正侧位X线片36例,示脊柱侧弯25例,腰生理曲度变直18例,28例腰椎有不同程度骨质增生,椎间隙变窄23例。50例均经腰椎CT检查,单节段突出30例,双节或多节段突出20例(L3-4,6个;L4-5,38个;L5-S1,27个);12例黄韧带肥厚,6例后纵韧带钙化,侧隐窝狭窄18例;中央型11例,侧后型31例,外侧型6例,极外侧型2例。对照组50例,男35例,女15例;年龄33~59岁;病程≤半个月10例,~2个月13例,~半年27例;有腰痛及椎旁压痛向患肢放射痛40例,伴下肢发麻31例,单纯腰痛及椎旁压痛10例,脊柱侧弯32例;患肢直腿抬高试验≤30度16例,31~60度25例,61~90度9例;膝反射减弱8例,跟腱反射减弱12例,消失2例。摄腰椎X线片30例,示脊柱侧弯24例,25例椎体有不同程度骨质增生,椎间隙变窄20例。50例均CT检查,单节段突出26例,双节段或多节段24例(L2-3,1个;L3-4,1个;L4-5,33个;L5-S1,31个);8例黄韧带肥厚,侧隐窝狭窄12例,中央型8例,侧后型35例,外侧型5例,极外侧型2例。两组患者年龄、性别、病程、临床症状体征、X线片及CT所见等相似,差异无显著性,具有可比性。
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毫米波并紫外线治疗术后伤口脂肪液化30例
资料和方法 患者60例分为两组,对照组男19例,女11例;年龄36~76,平均56岁。治疗组男21例,女9例;年龄39~77岁,平均58岁。两组患者的病程均3~7 d;均曾采用外科常规换药治疗。 治疗组采用前苏联产ЯBb-1型毫米波治疗仪,频率42.19 GHz,波长7.1 mm,输出功率密度<10 mW/cm2,功率25 mW。治疗时先将毫米波辐射头垂直对准液化的伤口,几乎触及皮肤,每日1次,20 min。随后采用北京产微型紫外线治疗机照射伤口,紫外光谱C波段≥90%,辐射强度500 μW/cm2,距离约1 cm,第1次根据病情选择微红斑量(30~60 s),以后每天以10~20 s的量增加,每天1次。对照组采用外科常规换药治疗。以上治疗15 d为1疗程。 疗效标准 治愈:伤口结痂,无渗出;显效:伤口结痂,局部偶有渗出;无效:伤口不结痂,渗出明显。
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脉冲电磁法治疗盆腔阴道血肿48例
我院在应用磁场疗法对外伤性血肿的实验研究[1,2]及临床应用[2,3]取得成效的基础上,将磁场疗法中的脉冲电磁法对妇产科术后、产伤后引起的盆腔、阴道血肿进行治疗,观察48例,取得较好的疗效,报道如下。资料和方法 48例患者均经妇产科及B超检查确诊,其中住院39例,门诊9例;年龄22~53岁;行全子宫、附件切除术后41例,剖腹产术后5例,产伤2例;病程8 d~5个月余,其中<1个月42例,>1个月6例;血肿面积直径为2.5~9.0 cm;全部患者均有不同程度下腹痛、腰痛、低热等症状,少数患者阴道有血性分泌物。治疗前有4例作过超短波治疗,在进行脉冲电磁法治疗过程中,均未配合其他治疗。 采用国产MCS-4B型、MCS-7型脉冲电磁疗机,治疗时将两个圆形直径10~13 cm磁头对置于下腹与骶部,或者将一磁头置于病灶处,另一磁头置于外阴部,采用脉冲波或脉冲、渐强波,磁感应强度0.4~1.0 T,脉冲持续时间22 ms,脉冲频率40~60次/min,治疗时间每种波形从10 min开始,逐渐增至20 min,每日1次,12~20次为1疗程,间隔7~10 d后,必要时可进行第2疗程。 疗效标准 治愈:症状及体征消失,血肿完全吸收;显效:症状及体征明显减轻,血肿大部吸收;好转:症状及体征减轻,血肿部分吸收;无效:症状及体征无明显变化。
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超短波并中药治疗慢性前列腺炎疗效观察
资料和方法 慢性前列腺炎患者70例,治疗分为两组。观察组35例,年龄25~58岁,平均33.6岁;病程6个月~12年,平均4.6年。对照组35例,年龄24~60岁,平均34.2岁;病程6个月~10年,平均4.3年。全部病例均符合下列诊断标准两项以上:①有前列腺或尿路感染史;②触诊前列腺肿大、不平整、质硬,有局限性压痛;③前列腺液镜检白细胞数≥10个/HP,卵磷脂小体减少(每高倍视野50%以下或极少);④前列腺液细菌培养有致病菌生长。两组资料差异无显著性。两组患者的症状、体征及实验室检查结果见表1。
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氟钙离子直流电导入治疗牙本质过敏症68例
资料和方法 68例中男38例,女30例;年龄21~69岁;病程3~180 d;均由本院门诊及口腔科转理疗科。治疗分为氟化钠导入组和氯化钙导入组,各34例。采用廊坊产DZL-Ⅱ型直流电治疗仪。电极均为硅胶制成,主电极3 cm×1 cm,辅电极6 cm×4 cm,厚0.5 mm。袋状衬垫为绒布制成,厚约1.5 cm。药垫为两层绒布制成,3.5 cm×1.5 cm,分别浸在2%氟化钠或2%氯化钙的药液中备用。氟化钠治疗组将浸有2%氟化钠药垫的主电极置患侧牙齿敏感区接阴极导入,辅电极置后颈部或手,电流强度0.5~2.0 mA,每日1次,10~20 min,10~20次为1疗程。氯化钙治疗组将2%氯化钙药垫的电极接阳极导入,辅电极置颈部或手部,电流强度0.5~2.0 mA,每日1次,10~20 min,10~20次为1疗程。 疗效标准 治愈:治疗后对冷、热、酸、甜、机械等刺激敏感痛消失,咀嚼功能恢复正常;显效:对冷、热、酸、甜敏感痛明显减轻,咀嚼功能显著改善;好转:对冷、热、酸、甜敏感痛较治疗前好转;无效:治疗后无变化。
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磁场对白色念珠菌葡萄球菌及大肠杆菌的影响
材料和方法 菌种来自本室检出的标本,先用杭州产营养肉汤进行纯增菌培养24 h,混匀后用法国吉尔森微量移液器吸取10 μl接种于另一5.0 ml定量肉汤管内,每菌种接种两管,一管置于磁管中曝磁,另一管作对照。用6个直径37 mm,厚度7 mm,内径18 mm的铁氧永磁体异名吸合粘贴成42 mm高的磁管,中心磁场强度0.15 T。磁管内壁与培养试管间隙2~3 mm。同时做细菌生化,此反应是根据各菌种的特性有选择地进行。选用浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产的各种发酵管,每一菌种接种两套,一套置于磁管中曝磁,另一套作对照。后将实验与对照各组管一同置于(36.0±0.5)℃培养箱内24 h,第2 d取出用血细胞计数板计算白色念珠菌(以下称真菌)数目,然后用上海产722型分光光度计以540 nm波长比浊。由于葡萄球菌和大肠杆菌微小不便计数,只做比浊测量其吸光度,吸光度的大小与均匀分布于液体中的菌体微粒呈正比[1],其优点是简便、快速,可重复多次然后取平均值。生化反应发酵试验到48 h后得出结果。
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微波经尿道治疗慢性前列腺炎
资料和方法 慢性前列腺炎患者295例,年龄22~60岁;病程10 d~18个月;治疗前均有不同程度的尿频、尿痛、尿急、尿等待、尿不尽及腰酸、下腹部不适等症状。部分病例有尿道分泌物。治疗前均行前列腺液常规检查,白细胞+~++++/HP。细菌学检查示细菌性前列腺炎159例,其中淋球菌51例;非细菌性前列腺炎84例,其中沙眼衣原体、解脲支原体感染62例,混合性感染52例。首次接受治疗74例,221例曾在其他医院应用不同方法治疗无效。B超检查示185例前列腺轻度或中度增大,65例前列腺内部回声不规则,少数有钙化。同期对照组慢性前列腺炎患者150例,细菌学检查示细菌性前列腺炎53例,其中淋球菌15例;非细菌性前列腺炎89例,其中沙眼衣原体、解脲支原体感染65例,混合性感染8例,单纯应用庆大霉素、氟美松及利多卡因混合液尿道灌注治疗。 采用北京产WDY-60Q型微波前列腺治疗仪,频率915 MHz,功率0~60 W连续可调。患者取仰卧位,碘伏消毒外生殖器后,以利多卡因行尿道粘膜表面麻醉,自尿道插入特制四腔气囊尿管,气囊固定。微波辐射头从尿管中心孔插入置于尿道前列腺部。治疗温度从42℃始逐渐升高,20 min达到48℃,持续10 min后回复到44~45℃,全过程60 min,治疗过程中采用冷却水循环系统保护尿道粘膜。治疗后每天1次利多卡因、庆大霉素及氟美松混合液尿道灌注,连续3 d。 疗效标准 显效:自觉症状消失,B超检查示前列腺大小基本正常,前列腺液常规检查脓细胞转阴,细菌培养阴性;好转:主要症状消失,B超示肿大的前列腺缩小,前列腺液脓细胞明显减少;有效:自觉症状减轻,前列腺液脓细胞减少,细菌培养阴性;无效:治疗后症状及体征等无改变。
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透明质酸酶直流电导入治疗慢性喉炎临床观察
资料和方法 经临床确诊为慢性喉炎患者240例,病程3个月~5年,平均1.6年。透明质酸酶导入组124例,男56例,女68例;年龄21~54岁。碘离子导入组116例,男53例,女63例;年龄20~55岁。 透明质酸酶导入组取上海产注射用透明质酸酶1支(1 500 U),将其溶于pH值5.4的0.1%醋酸盐缓冲液3 ml中,浓度为500 U/ml,然后取0.5 ml再加入缓冲液至50 ml,配制成浓度为5 U/ml溶液,为保持酶的活性,使用前临时配制。采用上海产ZAL-I型直流感应电疗机,治疗时将配制的透明质酸酶溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置于颈前以喉结为中心与阳极相接,辅电极80 cm2衬垫置颈后,与阴极相连,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,18次为1疗程。疗程间隔7 d,共治疗3个疗程。碘离子导入组取10%碘化钾溶液浸湿滤纸置于70 cm2主电极衬垫上,置颈前接阴极,辅电极80 cm2衬垫置颈后部接阳极,电流强度6~8 mA,每日1次,20 min,疗程同上。 疗效标准 临床治愈:喉粘膜无红肿、无充血,声门闭合好,声带小结完全消失,无声嘶,喉部干燥、隐痛、异物感等症状消失;显效:喉粘膜无充血,轻度水肿,声门闭合好,声带小结大部分吸收或基本消失,无声嘶,症状大部分消失或明显减轻;有效:症状及体征有改善;无效:症状及体征无变化[1]。
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矿泉水浴治疗烧伤植皮后疗效观察
资料和方法 烧伤植皮术后患者42例,男31例,女11例;年龄21~30岁15例,31~40岁11例,41~50岁10例,>50岁6例;烧伤面积约70%1例,50%1例,15%~45%25例,<15%15例;烧伤部位:多部位35例,上肢5例,下肢2例。大面积烧伤植皮后患者全身浸浴,小面积的局部浸浴,水温的选择可根据是增生期或静止期而定。增生期一般时间短,瘢痕局部色红,肿胀,发硬,水温可给低温25~32℃或不感温33~35℃。静止期一般时间较长,瘢痕色暗红,水温可给温水浴36~38℃或热水浴≥39℃。水浴时间10~20 min,20次为1疗程,一般2~3个疗程。矿泉水浴与普通水浴比较:42例均经两种水浴后进行比较。 威海矿泉库尔洛夫公式为:M 19.19,T 75℃,Br 33 mg(Cl 98.65)/(Na 66.38 Ca 29.44) 疗效标准 显效:症状明显减轻,皮肤基本恢复正常;好转:症状减轻,皮肤变薄;无效:治疗1疗程无改善。
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不同持续时间超短波治疗老年慢性支气管炎疗效观察
资料和方法 老年性慢性支气管炎患者91例,男84例,女7例;病程17~35年;胸部X线片示纹增粗,呈慢性支气管炎性改变。此次急性发作病程3~12 d,体温已正常,常规抗菌治疗的同时,采用超短波治疗,频率40.68 MHz,大输出功率200 W。大号电极胸背部对置,间隙4 cm,微热量,一组46例每次治疗30 min,另一组45例每次治疗15 min,10次为1疗程,根据病情治疗5~15次。治疗前后观察血压和脉搏。 疗效标准 根据全国慢性支气管炎临床专业会议1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效标准,对各单项症状分别评价,临床控制(临控):咳、痰、喘症状好转90%以上;显效:咳、痰、喘症状好转60%以上;好转:咳、痰、喘症状好转30%以上;无效:症状无改变或好转不足30%。对治疗结果进行秩和检验。
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低频电穴位刺激并运动疗法治疗脑外伤偏瘫116例
资料和方法 脑外伤偏瘫患者116例,男84例,女32例;年龄3~65岁,平均33.4岁;病程7~63 d;车祸伤73例,刀砍伤18例,物击伤17例,跌伤8例;按GCS分级,重度损伤79例,中度17例,轻度20例;双侧偏瘫伴假性球麻痹12例,伴运动性失语13例,有17例合并不同程度的认知障碍;15例为单纯性硬膜外血肿,其余101例均有不同程度的额、顶、颞叶脑挫伤,脑内出血、脑软化灶形成。105例行脑外科手术治疗,患者平均住院43.2 d。入院后及出院时,均进行肢体运动功能评定和日常生活活动能力(ADL)评定,肢体运动功能评定按Brunnstrom 6级分类进行,ADL采用Barthel指数评定。采用上海产SL-1型模拟气功康复仪,方波,脉冲波宽0.2~0.8 ms,频率1 Hz,电流强度0~150 mA,红外温度<50℃可调,自动控时。以直径5 cm的圆形电极,按病情取穴,偏瘫常取环跳、悬钟、髀关、解溪、肩骨 禺、外关、曲池、中渚和劳宫穴,伴失语加头维、角孙、风池、哑门、廉泉、合谷等,伴昏迷加百会、印堂、内关和神门等穴。每日1次,20 min。同时应用以本体促通技术为主的诱发主动运动疗法,采用并列式程序[1],首先训练坐位平衡,然后直接训练立位平衡,再进行步行训练,直到实用步行,绝大多数患者均能接受此程序,但对躯干肌、臀肌力量差的患者仍需训练膝立位和跪行,以促使早日站立进入下一个程序。至于从哪个阶段开始要根据患者病情而定。每日1次,每周6次,直至出院。经治疗10~60 d,平均25.3 d。理疗期间服用脑复康、维生素B1等药物。
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体外射频治疗慢性前列腺炎270例观察
慢性前列腺炎是青、中年男性的多发病。近十余年来,随着性病发生率的逐年提高,慢性前列腺炎的发病率不断上升,由于该病病原复杂,病情时轻时重,且易反复发作,给治疗带来困难。我们采用体外射频加口服中成药前列舒乐冲剂治疗慢性前列腺炎270例,取得较满意的疗效,报道如下。资料和方法 270例均为门诊患者,年龄20~65岁,平均33.1岁;病程2个月~10年,平均1.4年;已婚216例,未婚54例;均有不同程度的会阴部疼痛、尿道刺激症状,部分患者伴神经衰弱和性功能减退。直肠指诊:前列腺局部压痛,腺体大小、硬度不等。实验室检查:前列腺液镜检,白细胞>10个/HP,卵磷脂小体减少。前列腺液细菌培养,确认为细菌性前列腺炎122例,非细菌性前列腺炎148例。红外线热像图检查:阴茎根部及阴囊两侧见片状或团状热区,与周围区域温差为0.5~1.0℃。B超检查:前列腺大小约4 cm×3 cm×2 cm,包膜回声增强,内部光点不均匀,部分病例有硬结征象。 射频组270例,采用珠海产ERFH-200体外射频机治疗,频率13.56 MHz,波长22.1 m,输出功率55~75 W。嘱患者排净大小便,仰卧于绝缘床上,耻骨联合水平腹、背部各置一直径18 cm的圆形电极板,距离皮肤8~10 cm,射频大输出功率600 W,维持输出功率在60%~80%,操纵台屏幕显示40℃左右。每次治疗时间1.0~1.5 h,间隔3 d1次,5次为1疗程。疗程结束后1周复查前列腺液镜检,红外热像及前列腺B超图像,以决定是否再进行下一疗程。治疗期间,同时服用“通淋化浊,活血消肿”的中成药前列舒乐冲剂4 g/次,每天3次,连服1个月。对照组104例患者口服前列舒乐冲剂4 g/次,每天3次,连服1个月。 疗效标准 治愈:症状完全消失,前列腺液镜检白细胞(-),卵磷脂小体+++~++++,细菌培养转阴,红外线热像图及B超检查正常;显效:前列腺液镜检白细胞<10个/HP,卵磷脂小体+++~++++,细菌培养转阴,红外线热像图及B超检查接近正常;好转:症状部分缓解,前列腺液镜检白细胞>10个/HP,卵磷脂小体>+,细菌培养仍阳性或转阴,红外线热像图及B超检查有好转;无效:症状及各项指标均无变化。
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渐增剂量牵引治疗腰椎间盘突出症
资料和方法 腰椎间盘突出症患者96例,均经摄腰椎X线片和CT扫描确诊。治疗分为两组各48例。A组男32例,女16例;年龄25~62岁,平均42.4岁;病程1~30年。其中单节向左突出13例(7例L4-5,6例L5-S1),单节向右突出11例(8例L4-5,3例L5-S1),多节向左突出8例(4例L4-S1 ,4例L3-5),多节向右突出6例(4例L4-S1,2例L3-5);中央型突出10例(6例L4-5,4例L5-S1);伴黄韧带肥厚8例,侧隐窝狭窄17例,椎管狭窄6例。治疗时患者取仰卧位,牵引根据患者病症,一般首次牵引重量从30~40 kg开始,每日或隔日增加1 kg,直至患者既无症状加重,又无不适感为度。每日1次,20 min,10次为1疗程。大牵引重量达55 kg以下占95%,60~70 kg占5%。B组男34例,女14例;年龄28~56岁,平均38.2岁;病程1~28年。其中单节向左突出15例(8例L4-5,7例L5-S1),单节向右突出10例(6例L4-5,4例L5-S1),多节向左突出6例(4例L4-S1,2例L3-5),多节向右突出5例(3例L4-S1,2例L3-5),中央型突出12例(7例L3-4,5例L5-S1);伴黄韧带肥厚12例,侧隐窝狭窄14例,椎管狭窄4例。治疗方法与A组相同,牵引重量标准按体重的50%~80%,50~80 kg,首次用量至疗程结束重量(剂量)相同。每日1次,20 min,10次为1疗程。大牵引重量达80 kg,50~60 kg占85%,70~80 kg占15%。 疗效标准 痊愈:腰痛及下肢疼痛、麻木症状消失,腰椎活动度及直腿抬高试验正常,恢复正常工作;显效:腰腿痛明显减轻,下肢放射症状基本消失,腰椎活动度及直腿抬高试验基本正常,能参加一般性工作;有效:腰腿痛减轻,直腿抬高试验或其他体征有进步;无效:症状及体征无变化,疼痛加重。
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昆明安宁温泉治疗前列腺增生症3 086例
资料和方法 本组为1985年10月至1996年12月在本院住院的良性前列腺增生症患者(BPH)3 086例,按国际前列腺症状评分(IPSS)以及有关专科和B超检查确诊。患者年龄50~54岁207例,55~59岁516例,60~64岁919例,65~69岁1 020例,70岁以上424例,平均66.8岁;病程4年以内714例,5~9年1 448例,10~14年715例,15年以上209例,平均8.2年;根据IPSS症状标准评分0~35分,分成3个等级[1];轻度0~7分1 577例占51.4%,中度8~19分1 194例占38.6%,重度20~35分315例占10.1%。 采用昆明安宁温泉,该矿泉属重碳酸钙、镁、高热型淡温泉[2]。饮用法:每日饮煮沸过的泉水1 000~2 500 ml,分3~5次饮完,水中不加其他物质。浸浴法:全身或半身浸浴,水温37~44℃,每次20~45 min,每日2~3次,每次间隔4~6 h,20日为1疗程,饮疗和浴疗期间不作其他治疗。 疗效标准 显效:临床症状消失,B超检查前列腺组织前后径缩小2 cm以上,残余尿量基本恢复正常;好转:临床症状基本消失或明显减轻,B超检查前列腺组织前后径缩小2 cm以下,残余尿量减少;无效:临床症状较入院时有所减轻或无变化,B超检查前列腺组织和残余尿量无明显变化。
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超短波治疗突发性耳聋的疗效观察及机理探讨
突发性耳聋的病因及机理尚不完全明清楚,内耳供血不足是发病的重要原因之一。文献报道,缺氧、缺血能促进内皮素(Endothelin,ET)的表达增多和/或清除减少[1]。反之ET的增加能进一步加重局部缺血和缺氧状态,是加重内耳血供障碍的原因之一。为观察超短波对突发性耳聋的疗效及ET的影响,我们进行了观察。资料和方法 53例患者均经电测听检查后确诊,诊断标准按中华医学会耳鼻喉科学会突聋诊断依据[2]。其中男38例,女15例;年龄23~52岁;病程3 d~3个月。观察组治疗期间暂停使用扩血管药物,采用上海产五官超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,功率40 W,电极8 cm×8cm×2, 对置于双耳,电极距患耳2 cm,距健耳4 cm,微温量,病程<1周的患者前3 d每日治疗2次,每次15 min,后改为每日1次。病程>1周的患者每日治疗1次,15次为1疗程,疗程间隔2周。另选18名健康自愿者作为对照组。观察组患者分别于治疗前和治疗2疗程后进行电测听和ET检测,对照组只作ET检测(与观察组治疗前同时采血检测),所用ET药盒为解放军总医院长城免疫技术研究所产品,严格按说明书操作,常规放射免疫法测定。观察组治疗2疗程后,电测听疗效标准参照文献[2]判定。痊愈:0.25~4.00 kHz各频率听阈恢复至正常或达健耳水平,或达到此次患病前水平;显效:上述各频率平均听力提高30 dB以上;有效:上述各频率平均听力提高达15~30 dB;无效:上述各频率平均听力改善不足15 dB。
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矿泥综合治疗膝骨关节炎疗效观察
资料和方法 根据美国风湿病学会膝骨关节炎诊断标准(ACR),确诊为膝骨关节炎的住院患者60例,共110个膝关节。按功能障碍(测量膝关节活动范围取俯卧位,伸0度,屈曲150度)[1]分为Ⅰ级:膝关节时有疲劳或沉重感,日常活动无疼痛,但从坐位到站位需用手支撑,检查无功能障碍,有晨僵感;Ⅱ级:各种活动开始和长距离步行时有轻度疼痛,或步行时常有疼痛,休息后消退,上下楼需扶栏杆,晨僵感明显,关节活动稍受限(膝屈曲135度);Ⅲ级:负重和活动时剧烈疼痛,安静时减轻或仍有疼痛,单腿站立需要扶持,下蹲困难伴晨僵感,关节活动明显受限(膝屈曲100度),关节肿胀,并可有变形。随机分为矿泥组30例56个关节,男8例,女22例;年龄41~60岁27例,>60岁3例;病程<1年3例,~5年15例,>5年12例;双膝26例,单膝4例;功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级6例。非矿泥组30例54个关节,男9例,女21例;年龄41~60岁26例,>60岁4例;病程<1年4例,~5年13例,>5年13例;双膝24例,单膝6例;功能分级Ⅰ级5例,Ⅱ级20例,Ⅲ级5例。 矿泥组治疗以46~52℃矿泥,按常规方法制作相应泥型敷于膝部,包以毛巾被保温。每天1次,15 min。同时配合39℃矿泉水全身浸浴,每天1次,15 min,24次为1疗程。治疗后每天指导患者进行膝关节以不加重疼痛为度的保持放松康复训练及等长收缩训练2次,每次10~15 min[2]。非矿泥组以温泉水全身浸浴和放松康复训练及等长收缩训练方法同矿泥组。同时每天进行碘化钾直流电导入,膝关节对置,10~20 mA,每天1次,20 min,24次为1疗程。上述治疗均每周6次,共2个疗程,治疗均由专护负责,专职医生负责疗效评定。 疗效标准 临床治愈:疼痛消失,膝关节活动度正常,膝关节肿胀消失;显效:膝关节活动时偶有疼痛,膝关节活动度较治疗前恢复>30%,膝关节肿胀明显减轻(周径较治疗前减少10%);好转:膝关节活动时疼痛,膝关节活动度较治疗前恢复20%,上下楼需扶栏杆,关节肿胀有所减轻(周径较治疗前减少5%);无效:症状和体征无变化。
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中药保留灌肠并超短波治疗慢性盆腔炎108例
资料和方法 1996年6月~1999年9月在本院住院确诊为慢性盆腔炎患者168例,治疗分为两组。观察组108例,年龄19~43岁,平均31岁;病程1~48个月;均有不同程度的下腹坠胀疼痛和腰骶部疼痛,或伴有白带增多甚至脓性白带;6例性交痛,月经不规则,淋漓不净25例,伴继发性不孕17例。妇科检查,宫颈有举痛,子宫压痛,附件有不同程度的增粗、增厚,压痛或盆腔包块。实验室检查,白带白细胞增多,无特异性致病菌。B超检查示盆腔积液29例,盆腔炎性包块58例。对照组60例,应用抗生素并口服中药治疗。 两组均应用抗生素1周,其种类及剂量相同。观察组加用中药灌肠及超短波治疗。灌肠药方:金银花60 g,当归、丹参、香附、红藤、蒲公英各30 g,桃仁、制乳没各10 g,上述中药浓煎取液150 ml左右,温度30~40℃,纱布过滤后装入输液瓶中备用,用一次性滴管插入肛管作保留灌肠,灌肠后即行超短波治疗,采用上海产LDTCD31型超短波电疗机,频率40.68 MHz,Ⅱ号软电极下腹部对置,间隙4 cm,热量,每日1次,20 min,10次为1疗程。对照组加服中药治疗,10 d为1疗程。 疗效标准 痊愈:症状及体征完全消失,白带正常,B超检查示正常盆腔;显效:症状消失,体征明显改善,白带正常,B超示附件增粗程度明显减轻,或盆腔包块明显缩小,盆 腔积液消失;好转:症状好转,体征有所改善,白带接近正常,B超示附件增粗程度有所减轻或盆腔包块有所缩小,盆腔积液消失;无效:症状及体征均无改善,B超无变化。
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超短波治疗急性附睾炎82例
急性附睾炎患者132例,年龄17~31岁;病程平均2.8 d;均有附睾剧烈疼痛并肿大,大多数伴有高热等全身症状;长期留置尿管18例,尿路感染77例,尿道扩张术后发病9例,合并慢性前列腺炎6例,膀胱镜检查术后5例;白细胞数9.5~22.8×109/L,中性粒细胞0.75~0.94;尿细菌培养阳性105例,其中大肠杆菌92例,葡萄球菌4例,肠球菌6例,变形杆菌3例。 治疗分为两组,超短波组82例,采用上海产LDTCD-31A型超短波治疗机,频率40.68 MHz,波长7.37 m,功率200 W,板状电极200 mm×150 mm×2,腰骶部对置,间隙2 cm,微热量,每日1次,15 min,7次为1疗程,同时每日静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml。对照组50例,采用硫酸镁局部冷敷,静滴青霉素800万U,甲硝唑250 ml,7日为1疗程。分别于治疗1~2周后评定疗效。 疗效标准 临床治愈:附睾疼痛完全消失,附睾大小、质地恢复正常,白细胞数4.0×109/L;显效:附睾疼痛消失,附睾肿大明显缩小,有触痛;好转:症状、附睾大小及触痛有一定改善。 超短波组治疗1个疗程65例,2个疗程17例,平均治疗(8.2±1.5)次,临床治愈65例,显效11例。对照组治疗1个疗程32例,2个疗程18例,平均治疗(9.4±3.0)次,临床治愈32例,显效9例,好转2例。两组临床治愈率和治疗7次的临床治愈率,差异均有显著性,χ2=5.50和5.87,均P<0.05,超短波组疗效明显优于对照组。观察表明,超短波并静滴抗生素治疗急性细菌性附睾炎,具有缩短疗程和疗效高等特点。
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中药雾化吸入治疗全麻术后肺部并发症64例
全麻术后患者120例,男66例,女54例;年龄20~76岁,平均50.5岁;胸部手术52例,腹部手术68例。分为中药雾化组64例,药物组成及配制:贝母、鱼腥草、前胡各30 g,黄芩、桔梗、生甘草各12 g,苦杏仁9 g,加水1 000 ml,水煎,浓缩,过滤,酒精提取至100 ml,分装每支10 ml灭菌备用,每次1支。抗生素雾化组56例,取硫酸庆大霉素8万单位、地塞米松磷酸钠注射液5 mg、糜蛋白酶8单位,用蒸馏水15 ml稀释为1次剂量。两组均采用上海产CSW-2B型超声雾化治疗器,雾化工作频率1.3 MHz,雾化颗粒直径5 μm,雾化输出量≥4 ml/min,每日雾化2次,每次10 ~15 min,3~5 d为1疗程。 疗效标准 痊愈:症状体征消失;显效:自觉症状明显减轻,体征基本消失;好转:自觉症状减轻、体征明显好转;无效:症状体征无明显变化。中药雾化组痊愈36例,显效20例,有效6例,无效2例,显效率87%。抗生素雾化组痊愈23例,显效19例,有效11例,无效3例,显效率75%。显效率经统计学处理χ2=0.57,P<0.05。 全身麻醉是目前手术常用的麻醉方式。由于术后切口疼痛及肌松剂的影响,术后常引起呼吸通气不足,小气管周围炎性渗出,或发生肺不张,老年人及术前有吸咽史、慢性支气管炎患者更易发生。目前常用的治疗方法是采用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入。但由于细菌的耐药现象及激素的副反应及停药反跳等原因,临床疗效多不理想。观察证明,用具有“宣肺止咳化痰”的中药,配制成中药雾化液,使药物雾化为微细颗粒,深达终细支气管,使局部药物浓度增高,药效发挥快而明显,避免了支气管的物理屏障作用。本组配方中的鱼腥草有广谱抑菌和抗病毒作用,浙贝母祛痰镇咳、“清热解毒”,黄芩“清热燥湿利咽”,苦杏仁、前胡、桔梗及甘草均有良好的止咳化痰功效,故临床应用取得良好的效果,其祛痰、止咳效力较强,退热作用稍弱,未发现明显的毒副反应,值得推广应用。
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红外线胸部照射综合治疗小儿肺炎52例
52例肺炎患儿中,男30例,女22例;年龄4个月~7岁,平均2.1岁;照射3~7次,平均4次;采用TDP灯胸部照射。另选38例采用红外线灯照射作为对照组,男20例,女18例;年龄3个月~6岁,平均2.1岁;照射4~8次,平均4次。TDP灯组采用重庆产,波长760 nm。辐射距离30~40 cm。对照组用上海产250 W红外线落地灯,波长400 μm辐射距离为25~35 cm。两组均以照射部位皮肤发红充血为度,均照射两侧胸部风门、肺俞及定喘穴位,每日1次,每次30 min。患儿入院后均同时采用综合治疗,包括控制感染及对症处理药物。疗效标准根据人民军医出版社临床疾病诊断依据治愈好转标准,分为痊愈:精神食欲正常,体温稳定在正常范围,咳嗽、气喘及肺部口 罗音消失,X线检查肺部阴影基本吸收。好转:精神食欲改善,体温正常或有波动,咳嗽气喘病状减轻,肺部口 罗音减少,X线检查肺部阴影部分吸收。无效:症状体温及X线检查治疗后均无明显改善。TDP治疗组痊愈42例占81%,好转10例占19%,总有效率100%。对照组痊愈17例占45%,好转8例占21%,无效13例占21%,总有效率66%。两组有效率差异有非常显著性,χ2=13,25,P<0.01。平均治疗次数亦较对照组短。TDP胸部照射疗法,患儿无痛苦,未发现任何毒副作用,患儿易接受。
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正负压治疗肢体淋巴水肿30例
肢体慢性淋巴水肿30例(30条肢体),男16例,女14例;年龄15~72岁;病程3~20年;下肢28例,上肢2例;炎症性12例,创伤性18例。根据国际淋巴协会的标准,Ⅰ级10例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿可大部分消退,无纤维化样皮肤损害;Ⅱ级20例,水肿为非凹陷性,患肢抬高后水肿部分消退,皮肤有中度纤维改变。30例均行核素淋巴显像,提示显影延迟,淋巴回流不畅。以膝关节为中心测量,膝上20 cm患肢周径平均大于健侧6 cm,膝下15 cm患肢周径平均大于健侧7 cm;以肘关节为中心,分别于上下10 cm处测量,患肢周径肘上平均大于健侧4 cm,肘下平均大于健侧3 cm。 采用自制椭圆形透明密闭舱,利用气泵产生压缩气体,经分流系统作用产生正压与负压。治疗时患者取坐位,患肢置入舱内,舱内的气压变化由压力表显示。设定正压为12~18 kPa,充气时间30 s;负压为-6~-8 kPa,抽气时间10 s。每日治疗1~2次,每次15~20 min,10次为1疗程,疗程间休息1~2 d,共治疗6个疗程。每次治疗前于患肢表面涂擦75%酒精生姜浸出液,间歇期穿医用压力袜。 经治疗6个疗程,Ⅰ级10例均达显效,周径与健肢相同,核素淋巴显像通畅,皮肤松软,沉重感消失;Ⅱ级20例,显效12例,改善7例,周径大于健肢2 cm,踝部仍有肿胀,核素淋巴显像较前有进步,皮肤变软,沉重感减轻;无效1例,因丹毒复发。经半年随访均无丹毒复发。 肢体慢性淋巴水肿病变早期,物理疗法是首选方法,早期淋巴管壁内皮细胞间隙还未完全堵塞,有的尽管淋巴有堵塞,但不完全[1]。对于肢体局部淋巴管施以压迫并进行反复按摩,有利于较大幅度地引起组织间的变化,提高了淋巴管的自主节律收缩,促进淋巴液的回流。在治疗方法上采用了正压压力大时间长,负压压力小时间短的交替作用,使淋巴管被动压缩和扩张,真正达到按摩作用,更有利于组织间液回流。通过改革密闭舱内橡胶袖口装置[2],患者可根据自己的耐受力移动肢体位置既可调节舱内气压,缓解了气压骤升骤降的矛盾,又不影响淋巴回流,达到治疗目的。
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中频电穴位治疗原发性眶神经痛46例
眶神经痛46例均为门诊患者,男27例,女19例;年龄17~65岁,平均38岁;病程3 h~50 d,平均23 d;眶上神经痛34例,眶下神经痛12例;疼痛位于右眼25例,左眼21例;患者初期表现为颜面稍感不适,继而上或下眼眶内深部疼痛,多偏内侧,指压眶内深部则疼痛剧烈,伴偏头痛,一般9~12时和14~17时发作,严重时伴恶心呕吐。35例经药物、封闭及针灸治疗后复发。对照组38例为同期门诊患者,其性别、年龄、疼痛性质及程度与中频电穴位治疗组无显著差异。两组患者均经眼科与神经内科确诊。 治疗组采用北京产K8832-T电脑多功能治疗仪,选用硅橡胶电极1.5 cm×2.0 cm二对,患者取仰卧位,电极下衬一层湿绒布垫,将其中一对中的一个电极置攒竹穴位,另一电极置阳白、鱼腰穴位,再将另一对电极中的一个置四白穴位,另一电极置太阳穴位,电极均为并置,选用3号处方(中频频率10 kHz,低频频率0.125~150 Hz,正弦波),电流指数6,强度为耐受量,每日1 次,20 min,并同时配合口服维生素B1、B12及ATP等药物。对照组肌肉注射维生素B2、B12,并口服消炎痛、泼尼松及ATP等药物,两组均治疗10 d为1疗程,1疗程后判定疗效。 疗效标准 痊愈:眼眶部疼痛及压痛消失,1个月内无复发;显效:眼眶部疼痛及压痛消失,用眼刺激时间稍长则出现眼眶部疼痛不适;好转:眼眶部压痛及疼痛明显减轻;无效:治疗后无变化。 治疗组痊愈43例,显效2例,好转1例,痊愈率93%,总有效率100%;对照组痊愈29例,显效1例,好转6例,无效2例,痊愈率82%,总有效率95%。两组痊愈率比较,χ2=5.006,P<0.05,差异有显著性。中频电穴位刺激并营养神经类药物的联合应用治疗眶神经痛的疗效,明显优于单纯药物治疗眶神经痛的疗效,并经随访6~12个月,疗效稳定,均未复发。
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磁场防治心血管疾病的研究进展
近年来,国内外进行了许多有关磁场生物学效应的基础和应用研究,磁场的治疗作用已逐步引起重视。大量研究证明, 磁场对高血压和冠心病等心血管疾病有一定的治疗作用,并从不同角度探讨了磁场治疗心血管疾病的作用机制和疗效。为了促进磁场治疗心血管疾病研究的发展,对近几年发表的有关文献综述如下。 1.磁场对心脏机能的影响 Kazakova等在研究恒磁场对家兔的血流动力学影响时发现,0.4 T恒磁场置于心前区30 min,每日1次,共7 d,结果显示恒磁场对健康家兔的心率、每搏量和心输出量无显著影响,但对心功能不全的家兔有很好的治疗作用,使心率趋向于正常,每搏量和心输出量增加,心功能得到改善[1]。Ramon等采用心脏前后异名极放置磁头的方法研究了脉冲磁场(频率10 Hz,磁感应强度6 mT)对离体犬心脏功能的影响,实验结果显示峰值为10 mT的脉冲磁场作用于犬心脏5 min后心率轻度加快,心肌收缩力逐渐加强[2]。Orlov等报告,60例稳定性心绞痛患者随机分成3组,每组20例,分别采用磁感应强度为8 mT、频率为10 Hz的脉冲磁场,抗心绞痛药物,脉冲磁场(同前)加抗心绞痛药物的方法治疗心绞痛,观察结果显示单纯脉冲磁场疗法对稳定性心绞痛有显著的治疗作用,而且磁场能增加抗心绞痛药物的效能[3]。Vasileva等采用磁感应强度为10 mT的低频电磁场(f=50 Hz,τ=20 μs,t=20 min)治疗23例患有频发性期前收缩儿童,通过对临床和生化有关指标的研究发现,心前区磁疗能显著降低患者期前收缩的发生率,其作用机制与细胞内Ca2+ 增加和Mg2+-ATP酶活性增强,血栓素的产生减少,红细胞磷脂合成的改变,红细胞携氧能力的增强和血液粘稠度的降低有关[4]。Mouchawar等对超强脉冲磁场(频率10 Hz,磁感应强度16 mT,时间1~60 min)作用于犬心前区诱发犬心律失常的研究表明,11只体重17~26 kg的实验犬发生心律失常的平均临界磁感应强度为12 T[5],这说明治疗剂量的磁场对心脏传导系统的影响不显著。细胞色素C是心肌能量代谢的一个重要环节,Nossol等的研究显示,300 microT~10 mT的恒磁场作用于心肌20 min后,细胞色素C氧化酶的活性显著增加,10~50 mT的恒磁场对细胞色素C氧化酶活性的影响弱于300 microT~10 mT,超出300 microT~50 mT磁场强度范围时,细胞色素C氧化酶活性的改变不明显[6]。
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迎接千禧攀登新高
年年换岁年年贺,千年更替几回逢。每年新年我们都要一次一次地祝福。值些千年伊始,更加值得我们检查过去,翘首未来。我国的物理医学至少已年有半百,更名为物理医学与康复也年已弱冠,在此千年更迭之际,我们庆贺,我们祝福。这一时期是改革开放的时期,是学科变革发展的时期,也是人员交替更新的埋藏,我们已经培养了一代新人。他们来自全国各地,出身于不同的专业,师从于不同的前辈,各有自己的专长。现在这些中青年人已经承担起各单位的领导和骨干的责任,为开创我国物理医学与康复的新局面,不久又将会聚一堂。希望新一代的同志们能够排除门户之见、流派之争,团结协作,加速专业的发展。
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《中华理疗杂志》稿约
本刊为中华医学会主办、国内外公开发行的物理医学与康复学科的专业学术期刊,以本学科的广大医护人员为主要读者对象,报道本学科领域的领先科研成果及临床诊疗经验,并对理疗、疗养、康复学科有指导作用且与之密切相关的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映本学科临床科研工作的重大进展,促进国内外理疗、疗养、康复学科的发展与学术交流。 1. 本刊设有述评、专家论坛、论著(临床研究、基础研究、论著摘要)、经验交流、病例报告、综述、讲座、理疗技术、短篇报道、书刊评介、学科史料、人物述林、会议纪要及国内外学术动态等栏目。 2. 对来稿的要求 2.1 文稿 应具有科学性、创造性、实用性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,重点突出,书写工整规范,必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座一般不超过6 000字,论著摘要及经验交流不超过2 000字,短篇或个案报道以500~1 000字为宜。 2.2 文题 力求确切、简明、醒目,反应出文章主题。涉及物理疗法的文题,应以物理因子命名。中文文题一般以20个汉字以内为宜。 2.3 作者 作者排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作变更。作者应是:①参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物;其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并有证明信。 2.4 摘要 论著须附中英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分,各部分冠以相应标题。采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语。中英文摘要各400字左右。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码和国名。作者应列前3位,3位以上加“et al”;不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“*”,同时在单位名称首字母左上角加“*”。 2.5 关键词 论著需标引2~5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配;②可根据树状结构选用直接的上位主题词;③必要时,可采用习用的自由词并排于后。关键词中缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写,各词间用分号分隔。 2.6 医学名词 以1989年以后由全国自然科学技术名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布的仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1997年版《中国药品通用名称》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。 2.7 图表 表采用三横线表(顶线、表头线及底线),列于正文相应段落下,表号按次序编码并设表题,有说明性资料应列于表下,表中或表下的统计学说明好在正文中表达,表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。照片图要有良好的清晰度和对比度,图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上,每幅图的背面应注明图号、作者姓名、图的上下方向及图号。若利用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要注明染色方法和放大倍数。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例约为3∶5。各图应在正文的相应部位留出一定的空间,其下方注按序编码的图号及图题。图表中如有引自他刊者,应注明出处。 2.8 计量单位 实行国务院1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng*kg-1*天-1应改为ng*kg-1*d-1;组合单位称号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜用ng/kg*min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值。括号内写旧制单位数值;但同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,必要时还应注明法定单位的正常参考值,然后只列法定计量单位数值。量的符号一律用斜体,如吸光度(旧称光蜜度)的符号为A,“A”为斜体。 2.9 数字 执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每三位数字一组,组间空1/4个汉字空,如“1,329.476,5”应写成“1 329.476 5”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如5%~95%不要写成5~95%,50.2%±0.6%不要写成50.2±0.6%,可写成(50.2±0.6)%;公差的表示:参量与公差均需附单位,当参量与公差的单位相同时,单位可只写一次,如27.8 kg±1.2 kg,可写成(27.8±1.2)kg,不宜写作27.8±1.2 kg。附有尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm×5 cm×6 cm,不要写成4×5×6 cm3。 2.10 统计学处理和统计学符号 关于统计学处理的问题,请参见本刊2000年第3期167页的《本刊对来稿中统计学处理的有关要求》。统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算数平均数用英文小写(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2、q值等)。以上符号均用斜体。 2.11 缩略语 文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已知,也可不注其英文全称)。缩略语不得移行。 2.12 参考文献 按GB7714-87《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字在其右上角加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全称。引用的参考文献以作者亲自阅读的近年主要文献为宜。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用的先后顺序(用阿拉伯数字标出排列于文末)。举例: 1 刘宏亮,侯岷,尹清,等.毫米波促进大鼠损伤脊髓修复的神经电生理研究.中华理疗杂志,2000,23:153-154. 2 You CH,Lee KY,Chey WY,et al.Electrogastrographic study of patients with unexplained nausea,bloating and vomiting.Gastroenterology,1980,79:311-315. 3 Levine SR,Welch KM.抗磷脂抗体.陈芷若,译.国外医学内科学分册,1990,17:267-269. 4 汪敏刚.支气管哮喘.见:戴自英,主编.实用内科学.第8版.北京:人民卫生出版社,1991.833-840. 5 Weinstein L,Swartz MN.Pathologic properties of invading microorganisms.In:Sodeman WA Jr,Sodeman WA,eds.Pathologic physiology:mechanisms of disease.8th ed.Philadelphia:Saunders,1974.457-472. 2.13 获基金及获奖稿件 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页左下方,如基金项目××(基金编号××××),并附基金证书复印件。论文刊登后获奖者,请及时通知编辑部,并附获奖证书复印件。 2.14 来稿格式 本刊采用盲审法,在文稿的首页书写文题、作者姓名、法定单位名称,并请注明第一作者的性别、年龄、职务、职称、单位所在地名及邮政编码、联系人(一般指第一作者)的电话及E-mail。第二页后为正文,并在正文前仍需书写文题。来稿应一式两份,其中1份应为手写稿或打印稿,另1份可为复印件。要求字迹清楚,英文摘要及文献应隔行打印。特殊文种、上下角标符号、需排斜体等应予注明。凡字迹潦草、涂改不清的稿件恕不受理。 2.15 来稿须附单位推荐信 推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密及署名无争议等项。 2.16 修改稿附软盘 经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后,为缩短刊出周期和减少错误,请将修改稿以纯文本格式存入软盘,与修改稿打印件一并寄回本刊编辑部,同时注明联系电话、传真号码备用。 3. 根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者,系仍在审阅中。作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。请自留底稿,对不用稿件本刊将以明信片形式通知第一作者,文稿不退。 4. 来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定,本刊可对来稿做文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者,视为自动撤稿。 5. 稿件确认刊载后,需按通知数额付版面费。刊印彩图者需另付彩图印制工本费。版面费和彩图工本费可由作者单位从课题基金、科研费或其他费用中支付。确有困难者可申请减免。稿件刊出后酌致稿酬(已含光盘版、网络版稿酬),每位作者赠当期杂志1册。 6. 来稿决定刊用后,由作者亲笔签署论文专有使用权授权书,专有使用权归中华医学会所有。除以纸载体形式出版外,中华医学会有权以光盘、网络期刊等其他方式出版决定录用的文稿。 7. 来稿请寄:114048 辽宁省鞍山市汤岗子 《中华理疗杂志》编辑部。稿件请勿寄给个人。