中华临床实验室管理电子杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition)
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 020-28078315，020-28078296
- 国内刊号： 28
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立北京健康人血浆髓过氧化物酶参考值和氧化低密度脂蛋白、脂蛋白磷脂酶参考区间
目的 初步建立北京地区健康人群血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)参考值、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)以及脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,LP-PLA2)的参考区间,为健康人群筛查心脑血管疾病提供依据.方法 选择2015年2月至10月期间,在武警总医院体检中心健康体检者1155名,男567名,女588名,年龄18～87岁.用酶联免疫吸附试验测定其MPO、OX-LDL和LP-PLA2含量;然后,根据美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)C28-A2标准和《体外诊断试剂分析性能评估系列指导原则》,按男女性别和不同年龄各分为4组(18～29岁、≥30～39岁、≥40～49岁、≥50岁).同时,用相关性回归分析3项指标与预防健康人群冠心病风险因素的相关性.结果 1155名健康体检者血浆MPO参考值为94.1 μg/L,OX-LDL和LP-PLA2的参考区间分别为14.08～127.58mg/L和47.30～218.96 μg/L.健康人群血浆中3项指标随年龄组的增长呈递增趋势,不同性别间MPO的差异无统计学意义(Z=-1.641,P＞0.05),而血浆OX-LDL和LP-PLA2的差异均有统计学意义(t值分别为2.134、2.381,P均＜0.05),但不需设独立的亚组参考区间;MPO、OX-LDL、LP-PLA2指标间有显著相关性(r值分别为0.181、0.174、0.470,P均＜0.01).结论 初步建立的北京地区健康人群血浆MPO参考值、OX-LDL和LP-PLA2参考区间可为预防冠心病提供参考.
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脓毒症相关生物标志物研究进展
在重症监护病房(intensive care units,ICUs)的患者中,脓毒症是常见的死亡原因;近年来,针对脓毒症早期实验室诊断有很大进展;本文对脓毒症的流行病学及发病机理作简要概述,同时介绍用于脓毒症诊断的特殊的生物化学、血液学以及免疫学诊断方法.
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基因芯片在军团菌分型检测中的应用
基因芯片技术已广泛地应用于微生物研究中,它具有高通量、高时效性、重复性强等优点.本文主要阐述基因芯片技术的基本原理及其在军团菌检测、血清分型与分子分型等方面的应用概况.
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α-烯醇化酶的研究进展
α-烯醇化酶(alpha-enolase,ENO1)在很长一段时间内被认为是一种古老的、功能单一的糖酵解酶.近年发现EN01除了在糖酵解中发挥作用外,还具有多种生物学功能.目前研究主要集中在EN01的免疫原性、纤溶酶原受体、肿瘤生长调控作用等方向,而与恶性肿瘤发生、发展的关系研究则备受关注.
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肺炎克雷伯菌主要耐药机制研究进展
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是导致医院内感染的常见病原菌之一,可引起呼吸道、消化道和泌尿系统感染,曾在新生儿病房、泌尿科病房和监护病房暴发流行.多重耐药肺炎克雷伯菌给临床抗生素的治疗带来极大的困难,本文从肺炎克雷伯菌β-内酰胺耐药机制;外膜蛋白的缺失和靶位的改变;生物膜的耐药机制;外排泵机制耐药作用;整合子等五个方面对肺炎克雷伯菌主要耐药机制研究进展进行阐述,通过全面了解肺炎克雷伯菌的主要耐药机制,合理使用抗菌药物,从而有效预防和监测耐药菌的播散.
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上海市检验医师规范化培训运行现状及问题思考
检验医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分,是培养合格检验医师人才的重要途径.上海在开展检验医师规范化培训的6年多时间里,实现了住院医师规范化培训与专科医师规范化培训的全线贯通.本文就上海市检验医师规范化培训组织管理、培训内容、考核管理以及运行现状进行介绍,同时对存在的问题和可能的解决方案进行探讨.
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从检验到临床:中国检验医师职责架起的桥梁
当前,我国检验医师队伍建设尚处于初步阶段,与欧美国家相比,中国检验医师队伍以初中级检验医师为主,高级检验医师人才尚稀缺.在检验医师培养和梯队建设中,明确检验医师岗位职责是至关重要的前提.本文通过详述检验流程中的各环节,探讨检验医师如何履行自己的岗位职责,如何充分运用检验和临床双重知识,帮助和参与临床解决试验结果对疾病诊疗的正确与合理应用问题.
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实验室自建项目的质量管理
以质谱技术、流式细胞术及二代测序技术为代表的实验室自建项目(laboratory developed test,LDT)已在临床检测中普遍应用,并在临床诊断、治疗及健康管理中发挥重要作用.我国LDT面临涉及领域广、技术平台多、仪器设备复杂、影响因素多,且检测方法难以溯源到参考方法或参考物质等问题,临床实验室应遵循项目研发、项目投入临床检测前确认、项目投入临床检测后质量监管的流程,做好LDT质量管理,保证检测结果的准确可靠.
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血液病与淋巴瘤病理检验亚专科模式探讨
血液病与淋巴瘤的临床诊断是临床、影像学、病理诊断和多项检验结果综合分析的结果.近20年来,随着肿瘤基础与临床研究的深入,靶向等多种新药的研发,以及新的生物检测技术的临床应用,决定了当今血液病与淋巴瘤分类的复杂化和诊断治疗的精准化.与此相对应的是诊断和检测项目与方法以及临床应用的多样化,包括疾病诊断、预后、危险分级、靶向治疗、疗效观察、病程监测、预后再判定、治疗方案和治疗方案调整等.这既凸显病理与检验在血液病与淋巴瘤临床诊治中的作用的重要性,又展现出诊断手段和过程的复杂性.目前,单纯形态学诊断或任何单一学科或技术的检测结果己不能满足疾病诊治中的临床需求.临床工作中,血液病与淋巴瘤诊断与治疗需要多学科多技术的参与,即形态学(M)、免疫分型(I)、细胞遗传(C)和分子病理(M)的参与.本世纪初,从欧美引进的MICM多学科多技术参与的理念已成为国内临床诊治的专业共识.本文在介绍MICM理念的基础上,向国内同仁介绍北美淋巴瘤与血液病诊断亚专科的综合诊断模式和组织架构,及相对应的诊断医师复合型培训方式.以供国内血液病与淋巴瘤诊治工作和学科发展建设中借鉴与参考.
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美国临床检验技师培养
美国临床检验技师在临床检验科承担重要责任.检验技师的培养是保证临床检验质量的关键.临床检验技师需要具有医学检验科学学士学位,并在实际工作中积累了丰富的经验.随着检验技术的飞速发展,检验项目的增多和检验复杂程度的增高,对检验技师的需求及其知识和技术的要求也不断增加.
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北京市检验技师规范化培训基地的建设
检验技师的培养目标是通过规范化培训,使临床检验技师具备扎实的理论知识,熟练掌握各种技能、技术以及仪器和设备的使用,能够分析和解决临床检验工作中出现的各种问题.本文重点介绍北京市检验技师规范化培训基地和检验专业师资队伍建设情况,与检验界同仁共同进行办好检验技师规范培训工作探讨.
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“互联网+”时代独立医学实验室的创新实践分析
在“互联网+”时代背景下,随着国家卫生政策、医疗需求和市场动态变化,我们认为未来第三方(或称独立)医学实验室主要通过跨界融合形成更为广泛的检验平台,而实现战略规模的扩大.在此,对独立医学实验室在“互联网+”时代下进行的商对客电子商务模式(business to customer,B2C)业务拓展、提供生物医药冷链物流全新服务、打造产业链集群发展平台三方面创新实践进行分析探讨,以将独立医学实验室建成上下结合,积极拓展产业链条;虚实结合,深挖大数据服务于临床;内外结合,建成具有国际化检验医学运营能力的卫生医疗服务产业集团.
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2016海上检验医师论坛会议纪要
2016年5月26日至27日,由上海市医师协会检验医师分会主办的“2016海上检验医师论坛”在上海召开.会议邀请了多位海内外检验医学著名专家、上海检验界德高望重的老前辈们参会,600余名检验医学的同道出席了会议.会议开幕式上,中国医师协会检验医师分会会长张曼教授、上海市医师协会徐建光会长,上海市医师协会副秘书长谭鸣教授为检验医师协会聘请的海外专家顾问颁发了聘书.
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运用实验室和医院信息系统监测临床标本质量和危急值处置效果
目的 分析运用实验室信息系统(laboratory information system,LIS)和医院信息系统(hospital information system,HIS)监测临床标本质量和危急值处置效果与产生质量问题的原因,针对性地改进和提高医院临床与实验室有关试验工作质量.方法 运用LIS-HIS进一步优化泰安市中心医院临床和实验室的检验流程[包括退还标本和自动审核功能,不合格标本、标本周转时间(turnaround time,TAT)统计功能,危急值LIS-HIS反馈和危急值统计功能]后,采用回顾性研究,用其比对分析评价本院2013年7月至12月未用HIS-LIS监测191 719份临床标本采集的不合格率、TAT时间和5987份标本的血常规、生化、凝血、血气危急值处置与2014年1月至6月用HIS-LIS监测(161 308份标本和5082份危急值标本)的3项质量指标的运行效果和产生质量问题的原因以及分布状况.结果 成功建立了LIS-HIS标本质量和危急值监测系统,2014年1月至6月,共接收标本161 308份,成功退回标本1356份,报送危急值5082份.LIS-HIS标本质量和危急值监测系统使用前(2013年7月至12月)标本不合格率为1.31％ (2511/191 719),血常规24项TAT为25.9 min,血常规、生化、凝血、血气危急值处置率为95.6％;使用LIS监测和改进干预后(2014年1月至6月)标本不合格率为0.84％(1356/161 308),下降0.47％(x2=6.03,P＜0.05);血常规24项平均TAT为18.6 min,缩短7.3 min(U=0.98,P＞0.05),生化报告56项平均TAT由156 min缩短至72 min时,生化报告改进前后TAT显著缩短(U=12.9,P＜0.01);通过HIS-LIS的改进,医院危急值报告时间由11.2 min降低到7.5 min,危急值报告一致性由98.8％提高到100％,医生危急值处置及时性由95.2％提高到98.2％.结论 LIS-HIS系统可及时、准确监测临床和实验室的标本运行质量;运用血常规、生化自动审核可以缩短TAT,同时提高了血常规、生化、凝血和血气的危急值监测处置效果,改进了临床与实验室的有关试验信息运用质量和管理水平.
