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首页 > 学术期刊 > 感染性疾病及传染病 > 中华临床感染病杂志

中华临床感染病

中华临床感染病杂志

Chinese Journal of Clinical Infectious Diseases 중화림상감염병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-2397
  • 国内刊号: 11-5673/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 杭州市庆春路79号浙医一院内
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2008
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华临床感染病杂志编辑委员会
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 李兰娟
  • 类 别: 感染性疾病及传染病
期刊荣誉:
  • 乙型脑炎患儿脑脊髓液中IL-1β及IL-1ra的表达和意义

    作者:李伟;石海矾;汪洪姣;陈益平;李光乾

    目的 研究流行性乙型脑炎患儿脑脊髓液中IL-1β和IL-1ra含量变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例乙型脑炎患儿和20例非神经系统疾病患儿(对照)脑脊髓液中IL-1β和IL-1ra的含量.结果 乙型脑炎患儿极期、恢复期及对照组患儿脑脊髓液中的IL-1β含量分别为(49.43±14.59)、(24.73±14.50)和(8.98±1.26)μg/L,差异具有统计学意义(F=79.88,P<0.01=;IL-1ra含量分别为(177.39±60.19)、(78.24±44.63)和(21.09±3.10)μg/L,差异也具有统计学意义(F=91.53,P<0.01=.轻型、普通型和重型患儿极期和恢复期脑脊髓液中的IL-1β和IL-1ra含量比较差异具有统计学意义(极期:F=82.36、66.50,P值均<0.01;恢复期:F=55.17、79.50,P值均<0.01=.患儿脑脊髓液中的IL-1β和IL-1ra含量呈正相关(极期:r=0.815,P<0.01;恢复期:r=0.728,P<0.01=.结论 乙型脑炎患儿极期脑脊髓液中IL-1β和IL-1ra水平明显升高,与乙型脑炎病情严重程度密切相关,提示脑脊髓液中的IL-1β和IL-1ra参与了乙型脑炎脑损伤的病理过程.

  • 干扰素α联合甘露聚糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床探讨

    作者:凌霄;唐振祥;程书权;冼永超;叶昕;蔡毅峰;黄成军;倪辉

    目的 探讨IFNα联合甘露聚糖肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法 选择80例HBeAg阳性CHB患者,随机分为治疗组和对照组,各40例,HBV DNA载量为103~108拷贝/mL.治疗组用IFNα-2b 500万U/次,皮下注射,疗程52周;甘露聚糖肽10 mg/次静脉滴注或2.5 mg/次肌肉沣射,12周为1个疗程,共2~3个疗程.对照组单用IFNα-2b.2组分别于治疗前、治疗后第2、4、8、16、26和第52周检测盯功能、HBV血清学标志物、HBV DNA定量、血常规等,记录不良反应.结果 52周时,治疗绀的ALT复常率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBVDNA转阴率分别为91.8%、17.5%、52.5%、27.5%和47.5%,而对照组分别为80.0%、12.5%、30.0%、10.0%和25.0%,2组后3项指标比较差异有统计学意义(X2=4.178、4.021、4.381,P值均<0.05).停药52周后复查.治疗组HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBV DNA转阴率分别为57.5%、30.0%和50.0%,较停药时有不同程度的提升.治疗组用药4周后WBC开始回升,第8周时基本接近正常水平;而对照组在52周疗程结束时的WBC计数为(3.45±1.18)×109/L,仍然低于正常值.结论 甘露聚糖肽联合IFNα治疗HBeAg阳性CHB可显著提高患者的疗效,并可缓解干扰素治疗导致的外周血白细胞减少,增强患者的治疗依从性.

  • 血浆肾上腺髓质素和尾加压素Ⅱ动态变化在毛细支气管炎中的临床意义

    作者:陈啸洪;周国忠;夏云;李华浚;张佩红;陈青春

    目的 探讨毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)变化的临床意义.方法 选择153例毛细支气管炎患儿和36名健康对照儿童,测定患儿急性期(病程<7 d)及恢复期(病程>14 d)血浆ADM和U-Ⅱ水平,分析与疾病症状评分的相关性.结果 患儿急性期血浆ADM和U-Ⅱ水平均高于恢复期和健康对照儿童(血浆ADM:t=20.57和26.26,P<0.01;血浆U-Ⅱ:t=14.27和7.61,P<0.01),且疾病不同严重程度患儿间也存在明显差异(F=245.94和304.79,P值均<0.01).恢复期患儿血浆U-Ⅱ水平低于健康对照儿童(t=6.99,P<0.01),但ADM水平仍高于对照组(t=8.98,P<0.01),疾病不同严重程度患儿间血浆ADM水平相近(F=2.25,P>0.05),而U-Ⅱ水平比较则差异具有统计学意义(F=25.69,P<0.01).毛细支气管炎患儿急性期症状评分与血浆ADM和U-Ⅱ水平呈正相关(r值分别为0.884和0.943,P值均为0.000);恢复期症状评分与血浆ADM和U-Ⅱ水平虽在统计学上P值小于0.05,但相关系数较小,因此实际意义不大.结论 毛细支气管炎患儿急性期血浆ADM和U-Ⅱ均显著升高,水平与患者病情呈正相关,提示ADM和U-Ⅱ参与了毛细支气管炎的发病,可作为毛细支气管炎严重程度的参考指标之一.

  • 慢性重型乙型肝炎Th1/Th2平衡状态与预后关系的研究

    作者:林炳亮;黄育波;张晓红;谢俊强;张绍全;曹会娟;崇雨田;高志良

    目的 研究慢性重型乙型肝炎Th1/Th2类细胞因子的水平及其对预后的影响.方法 采集112例慢性重型乙型肝炎患者外周血,以30例慢性乙型肝炎(CHB)患者和30名健康体检者作为对照,应用ELISA法检测IL-4和IFN-γ水平,荧光PCR法检测HBV DNA载量,分析重型肝炎患者不同分期细胞因子水平以及与HBV DNA载量及短期预后的关系.结果 慢性重型乙型肝炎患者外周血IL-4、IFN-γ水平和Th1/Th2比值明显高于CHB患者和健康体检者(Z值分别为8.968,10.004和26.067,P值分别为0.009,0.007和0.000);晚期重型肝炎患者的IL-4水半明显高于早、中期患者(Z值分别为3.672和3.158,P值分别为0.000和0.002),但Th1/Th2比值低于早、中期患者(Z值分别为3.161和2.166,P值分别为0.002和0.030);不同HBV DNA复制水平的重型肝炎患者IL-4、IFN-γ及Th1/Th2比值差异无统计学意义(Z值分别为4.431,2.626和0.140,P值分别为0.219,0.403和0.987);但患者外周血IL-4浓度越高,12周的病死率越高.结论 Th1/Th2失衡导致重型肝炎的发生,随着病情加重,Th1/Th2比值下降,提示短期预后不良.

  • 综合医院康复科医院感染的危险因素及治疗对策

    作者:郝赤子;卢君艳;刘皖生;刘宝华

    目的 分析综合医院康复科住院患者医院感染情况及防治措施.方法 回顾性分析温州医学院附属第二医院2004年7月1日-2008年6月30日1243例康复科住院患者医院感染发生率、基础疾病及感染部位,并采用Logistic回归分析医院感染的危险因素.结果 康复科患者医院感染发生率为18.34%(228/1234),感染例次率为21.40%(266/1243),尤其多发于脊髓损伤和脑血管疾病患者,分别占41.67%(95/228)和31.14%(71/228),感染部位以泌尿道和下呼吸道多见.医院感染的发生与基础疾病、年龄、住院时间、侵袭性操作、营养状况、低血糖、感觉和运动障碍,以及吞咽困难等有关.结论 康复科住院患者医院感染发生率较高,医护人员在治疗过程中,应针对相关因素加以监控,防止和减少医院感染的发生.

  • 创伤弧菌的培养鉴定及其对抗菌药物的敏感性

    作者:王志刚;邵平扬;吴晓燕;倪侃翔;陆红霞

    目的 了解创伤弧菌的培养特征、生化反应特性和药物敏感性,以便提高临床检出率,降低病死率.方法 收集分离自浙江省嘉兴市第二医院临床死亡病例的创伤弧菌3株,对其进行培养鉴定和药物敏感性试验.结果 创伤弧菌在血琼脂中培养呈灰暗、不透明、β-溶血菌落.生化反应乳糖、纤维二糖、O/129(10μg)阳性;肌醇、鼠李糖等阴性.药物敏感性试验显示其对环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南、头饱吡肟、头孢他啶、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑、呋喃妥冈敏感,对庆大霉素、妥布霉素、氨曲南和头孢唑啉耐药.结论 创伤弧菌可从患者的血液、疱液及粪便样本中分离到,快速检测、早期诊断,并及时给予经验性抗菌药物治疗对降低病死率至关重要.

  • 多药耐药鲍曼不动杆菌22种β-内酰胺酶基因和酶活性的检测研究

    作者:朱健铭;吴晋兰;姜如金;吴康乐;王建敏;孔海深

    目的 了解临床分离的多药耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)β-内酰胺酶基因存在状况以及酶活性.方法 从浙江大学医学院附属第一医院住院患者中分离62株MDRAB,采用PCR及序列分析方法分析22种β-内酰胺酶基因,同时采用酶提取物改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)和金属β-内酰胺酶活性.结果 62株MDRAB中,TEM、OXA-23群和ADC基因阳性株数分别为51株(82.3%)、50株(舳.6%)和36株(58.1%),其余19种基因均为阴性;任选5株TEM基因PCR阳性产物测序比对,显示与GenBank基因库中TEM-1型相同;任选6株OXA-23群基因PCR阳性产物测序比对,显示与OXA-23型碳青霉烯酶基因(登录号:CAB69042.1)相同;任选2株ADC基因测序比对,显示与ADClike型AmpC酶基因(登录号:EU081908)相同.有32株(51.6%)同时产ESBLs和AmpC酶,19株(30.6%)单独产ESBLs,1株(1.6%)单独产AmpC酶;金属β-内酰胺酶活性检测均为阴性.结论 产OXA-23群碳青霉烯酶和ADC型AmpC酶是本组MDRAB对β-内酰胺类药物耐药的主要原因.

  • 泛耐药鲍曼不动杆菌1株遗传学特征分析

    作者:冯旰珠;张扬;赵水娣

    目的 研究1株泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制及遗传学特征.方法 采用K-B法测定临床分离的鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性.筛选出1株泛耐药株,用PCR法对相关耐药基因进行榆测,包括对15种超广谱β-内酰胺酶基因、3种金属β-内酰胺酶基因、2种AmpC酶基因、7种氨基糖苷类修饰酶基因、Ⅰ类整合子及转座子遗传标志物.结果 该株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦表现为中度敏感外,对其余14种抗菌药物皆表现为耐药;β-内酰胺酶基因TEM、OXA-23群、染色体AmpC酶(ADC)基因阳性,氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰ b、ant(3'')-Ⅰ阳性、Ⅰ类整合子qacE△1-sul1、转座子tnpU基因扩增阳性.该株AmpC酶(ADC酶)DNA序列为新亚型.结论 鲍曼不动杆菌耐药严重,存在多种耐药机制,临床上需引起重视.

  • 肝硬化患者气单胞菌败血症的临床研究

    作者:张思泉;朱明利;梁伟峰;周俊;王飞;刘华锋;王美霞;叶卫江

    气单胞菌为革兰阴性短杆菌,兼性厌氧,可存在于海水、淡水、污水和食品中,是人和动物的肠道共患病原菌.健康儿童或成人的胃肠道中不易发现该菌.该菌偶尔可引起腹泻,但多为自限性.

  • 昆明市某校一起甲型副伤寒暴发流行的临床分析

    作者:刘斌;殷水泽;马世武;何海英;禹征;金媛;肖安

    副伤寒是由副伤寒杆菌引起的常见消化道传染病,包括甲、乙、丙3型,临床症状与伤寒相似,但相对较轻.潜伏期较短,一般为8~10 d,中毒症状轻,肠道病变轻,确诊依靠血培养及粪便培养.血清学检查以肥达反应为主,有菌体O抗体及甲、乙、丙相应的H抗体升高.

  • 基因直接测序分析HBV多聚酶区基因突变与基因分型

    作者:楼莲青;郭兴中;陈婕;白法安;邹媛;董正伟;方国伟

    HBV是一种嗜肝DNA病毒,其基因组为3200 bp的双链DNA分子,按照全基因序列的异质性,HBV可分为A~H等8个基因型.HBV的变异率极高,而且具有很高的复制率,在由共价闭合环状DNA反转录过程中因HBV聚合酶和反转录酶缺乏校正活性,因此不能去除错误掺入的碱基.HBV常引起慢性持续感染,在长期反复感染和复制中发生变异,并受人体免疫应答、抗病毒药物等环境因素的影响.

  • 降钙素原在严重细菌感染诊断中的应用价值

    作者:洪亮;丁继光;潘继豹;吴金国;孙庆丰;付荣泉;李文兵;杜庆玮

    严苇细菌感染时,感染者体内的降钙素原(PCT)明显升高.2006-2007年,笔者对严重细菌感染患者的血清PCT进行检测,并与同期C-反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、WBC及红细胞沉降率(ESR)比较,旨在探讨PCT对严重细菌感染的诊断价值.

  • 肺结核合并新型隐球菌性脑膜炎2例

    作者:施伎蝉;蒋贤高;崔小亚

    病例1患者男,30岁,无基础疾病,无家禽喂养或接触史.患者20多天前出现头痛,进行性加重,以额颞部为甚,伴头晕眼痛、发热,体温高达38.5℃,伴恶心,无呕吐,双下肢无力.查体:脑膜刺激征(+);胸部CT:两肺多发感染性病变,结核可能;头颅CT:未见明显异常,痰找结核分支杆菌(+),脑脊髓液检查:脑脊髓液压力420 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa),潘氏试验(+),有核细胞800个/μL,淋巴细胞0.93,蛋白0.9 g/L,糖0.3 mmol/L,氯化物122 mmol/L.

  • 高效抗反转录病毒治疗所致肝损害的研究进展

    作者:孙建军;卢洪洲

    随着高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在艾滋病患者中的广泛应用,艾滋病的发病率和病死率都有了明显下降.但同时,由HAART引起的肝脏损害也日渐增多,是造成HAART中断的重要原因之一.

  • 甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)

    作者:中华人民共和国卫生部

    2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.WHO初始将此型流感称为"人感染猪流感",后将其更名为"甲型H1N1流感".6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段.此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上,依据近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成.由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病,其疾病规律仍待进一步观察和研究.

  • 戊型病毒性肝炎诊疗规范

    作者:中国医师协会感染科医师分会

    戊型病毒性肝炎(hepatitis E,以下简称"戊型肝炎")是由戊型肝炎病毒(Jaepatitis E virus,HEV)感染导致的急性传染病,主要经消化道传播,是我国乙类法定传染病之一,常引起暴发流行.近年来散发病例持续上升.戊型肝炎既往曾被称为"肠道传播的非甲非乙型肝炎",1989年起被命名为戊型肝炎.

  • 中西医结合治疗甲型H1N1流感的临床研究

    作者:林存智;王军;逢金岐;戚艳;蒋捍东;孙勇

    2009年4月,起源于墨西哥的甲型H1N1流感短短4个月便播及全球168个国家和地区,确诊病例数达16万多,死亡1154例,病死率约为0.7%.随着我国甲型H1N1流感病例的增加,极有可能出现重症病例,甚至是死亡病例.为了解其相关特性,总结防治经验,现对青岛市胸科医院成功治愈的29例甲型H1N1流感患者的临床表现及诊疗经过作一报道.

  • 甲型H1N1流感并发双侧肺炎1例

    作者:章幼奕;尚云飞;邹美银;顾丽华;张小柏;张沛枫

    患者女,41岁,因发热、咳嗽、咽痛4 d于2009年7月11日收治入院.患者2009年7月2日至菲律宾旅游,2009年7月7日回国.2009年7月8日起出现持续高热(39.7~40.0℃)、干咳.查血常规示WBC 3.1×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.23,单核细胞0.11;血生化检查示ALT 180 U/L,AST 155 U/L,谷氨酸转氨酶129 U/L,血钾2.9 mmol/L;肾功能正常;胸部X线示右中、下肺片状阴影;咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(江苏省南通市疾病控制中心国家流感监控网络实验室确认),诊断为甲型H1N1流感确诊病例合并肺炎,收治于某县定点医院,予口服奥司他韦抗病毒、静脉用丙种球蛋白增强机体免疫力、经验性抗感染、护肝、升白细胞及对症治疗2 d,体温下降至37.1℃左右,但出现咳黄脓痰、腹泻,为稀水便,血氧饱和度为93%~94%.

中华临床感染病分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05

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