高敏发光技术定量检测乙型肝炎病毒表面抗原的临床应用

目的：评价高敏发光底物结合脱磁清洗技术及滤镜转换技术的免疫分析仪定量检测乙型肝炎病毒表面抗原的临床性能。方法实验性能验证。验证该检测技术定量检测HBsAg的基本性能，包括重复性、功能灵敏度、线性、准确性，以及HBsAg血清转换检测的敏感性。从2014年10至12月四川大学华西医院的临床常规标本中纳入1007例阴性标本和82例潜在干扰标本，对其特异性进行评估，同时进行阴性“灰区”标本比率的分析；采用高敏化学发光酶免疫法（ HISCL ）和电化学发光免疫法（ ECLIA）两种方法检测HBsAg 0.03～2500 IU／ml范围内的阳性标本259例及弱阳性标本27例进行相关性分析。采用线性回归方程、Spearman 检验、Bland-Altman 分析进行统计分析。结果 HISCL定量分析两个浓度的日间精密度（ CV值）分别为1.55％和2.02％，日内精密度（ CV值）分别为0.34％和1.34％；功能灵敏度达0.007 IU／ml；在0～2300 IU／ml范围内线性良好（低浓度：y＝3.262x＋0.082，r＝0.994；高浓度：y＝2303.608x－33.006，r＝0.999）。 HISCL HBsAg检测系统能准确判断CAP质控品的结果，符合率为100％。 HISCL在检测HBsAg血清转换时呈高敏感性。其分析特异性达99.91％；“灰区”样本比率为1.66％。 HISCL和Elecsys HBsAg定量检测方法的相关性为r＝0.995，一致性为LOA：－0.3～0.19 log10 IU／ml。结论 HISCL HBsAg检测系统具有HBsAg定性和定量检测的性能、阴性“灰区”样本比率较低，能满足临床检测线性范围宽和快速检测的要求。（中华检验医学杂志，2015，38：537-542）

液相芯片技术检测多种细胞因子对结核性胸腔积液诊断价值的评估

目的：建立多种细胞因子鉴别诊断结核性胸腔积液的Binary Logistic回归模型，并与结核感染T细胞斑点试验（ T-SPOT.TB）比较其诊断准确性，评估其诊断价值。方法病例对照研究。收集2011年12月至2013年6月在天津海河医院住院的胸腔积液患者147例，分为结核性胸腔积液组（结核组）95例和恶性胸腔积液组（对照组）52例。利用液相芯片技术对所有患者的胸腔积液进行γ-干扰素（ IFN-γ）、趋化因子 CXCL10（ CXCL-10）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素16（IL-16）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素27（IL-27）、白细胞介素33（IL-33）测定，同时行结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）。应用Binary Logistic回归分析和ROC曲线建立回归模型并确定其概率预测值P的适诊断界点。结果各细胞因子单独诊断时AUC比较：CXCL-10＞IL-27＞IFN-γ＞IL-33＞IL-17＞IL-16＞TNF-α＞VEGF＞IL-2；联合诊断时， CXCL-10、IFN-γ、IL-27及 IL-33进入 Binary Logistic 回归模型，回归方程为 P ＝1／1＋e－（－9.498＋0.030×CXCL-10＋0.012×IFN-γ＋0.002×IL-27＋0.234×IL-33），其AUC、敏感度和特异度分别为0.995、96.84％和98.08％，均优于各单项诊断指标；其AUC（0.995±0.003）显著高于T-SPOT.TB（0.921±0.023），差异具有统计学意义（Z＝3.235，P＜0.01），同时，两方法诊断结果的差异无统计学意义（χ2＝0.0625， P＞0.05），诊断一致性较好（Kappa＝0.795＞0.75）。结论本研究的高通量、高灵敏度和高重复性的液相芯片技术检测平台，为临床结核性胸腔积液的科学准确诊断、治疗及预防提供了一种新的思路与方法。（中华检验医学杂志，2015，38：562-566）

抗 CCP 抗体 IgG 亚型在类风湿关节炎中的分布及临床价值

目的：探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体IgG亚型在类风湿关节炎中的分布及意义。方法病例对照研究。2012年8月至2013年6月，收集83例台州医院类风湿关节炎（ RA）患者、51例疾病对照组和50名健康对照组的血清，采用抗原特异性ELISA方法检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP-IgG）及其IgG亚型阳性率及浓度。采用χ2检验和Kruskal-Wallis H检验进行统计分析。结果抗CCP抗体及其IgG亚型阳性率分布为抗CCP-IgG 71.1％（59／83）、抗CCP-IgG178.3％（65／83）、抗CCP-IgG226.5％（22／83）、抗CCP-IgG360.2％（50／83）、抗CCP-IgG474.7％（62／83）。抗CCP-IgG1、抗CCP-IgG3和抗CCP-IgG4单独或联合检测的曲线下面积（ AUC＝0.818～0.901）与抗CCP-IgG单独检测（AUC＝0.857）比较均无显著性差异（Z＝0.028～0.045，P均＞0.05）。抗CCP-IgG1和抗CCP-IgG4阳性RA患者的DAS28评分值（DAS28＝6.5、6.5）高于阴性RA患者（DAS28＝4.5、4.6），差异有统计学意义（U ＝396.0、427.5，P均＜0.01）；抗CCP-IgG1和抗 CCP-IgG4阳性 RA 患者的触痛关节数（T28＝4.0、4.0）、肿胀关节数（SW28＝4.0、4.0）高于阴性 RA 患者（T28＝3.0、3.0，SW28＝3.0、3.0），差异有统计学意义（U＝377.5、406.0、255.5、286.5，P均＜0.05）。结论 RA患者抗CCP抗体IgG亚型主要由抗CCP-IgG1、抗CCP-IgG3和抗CCP-IgG4组成，并与RA疾病活动度有关，抗CCP-IgG亚型联合检测能否替代抗CCP-IgG常规检测值得商榷。（中华检验医学杂志，2015，38：548-551）

人血清 Exosome 的分离及其 miRNA 检测的临床价值

目的：分离、鉴定人血清中的Exosome，探讨将Exosomal miRNA 作为疾病分子标志物的可能性。方法回顾性研究。选择2013年1月西京医院门诊体检的健康男性血清10名，并收集2013年1月至2014年12月确诊的前列腺癌患者、良性前列腺增生患者和健康对照者血清各20例。采用ExoQuick从血清中分离Exosome，分别用透射电镜、NanoSight纳米颗粒分析仪和Western Blot 对其进行形态学和分子表型鉴定，使用Agilent 2100生物分析仪进行Exosomal RNA质量分析。通过实时荧光定量聚合酶链反应（ qRT-PCR）检测 miRNAs，并采用非参数分析法对血清不同组分中的miRNA表达量进行比较。结果采用ExoQuick可以从人血清中分离到Exosome ，其直径主要集中在40～100 nm，大分布峰值为58 nm，Western Blot检测可见热休克蛋白HSP70和四跨膜蛋白CD63表达；Agilent 2100生物分析仪结果显示，该Exosome中的RNA组分主要为约25 nt的小RNA；qRT-PCR检测证实4种常见miRNA在人血清Exosome中均有表达，且Exosome中miRNA的表达量高于全血清样本（miR-21，U＝16，P＝0.0072；miR-16，U＝3，P＜0.0001；miR-20a，U＝2，P＜0.0001；let-7a，U＝13，P＝0.0032）和去除Exosome的血清上清（miR-21，U＝15，P＝0.0065；miR-16，U＝2，P＜0.0001；miR-20a，U＝1，P＜0.0001；let-7a，U＝10，P＝0.0028）；对前列腺癌（PCa）、良性前列腺增生（BPH）和正常对照人群各20名检测血清中循环miR-141和 Exosomal miR-141水平，结果显示3组样本中Exosomal miR-141的表达水平均显著高于血清中的游离miR-141（对照组：U＝66，P＝0.0003；BPH组：U＝83，P＝0.0016；PCa组：U＝54，P＜0.0001）；并且PCa组的Exosomal miR-141表达水平显著高于BPH组和正常对照人群（分别为3.85倍，U＝74，P＝0.0007和4.06倍，U＝70，P＝0.0005）。结论人血清中可以有效分离得到Exosome。与全血清样本相比，分离Exosome可以显著提高循环miRNA类的疾病标志物的检出。（中华检验医学杂志，2015，38：557-561）

孕20周前血浆肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与妊娠期高血压疾病的关联性研究

目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与妊娠期高血压疾病（HDCP）的关联性；评估孕20周前TRAIL对HDCP发生的预测效率。方法采用巢式病例对照研究，收集2011年4月至2013年7月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心产检和分娩的孕妇3000例。外周血血浆采自妊娠8～20周，病例追踪至分娩后。入选HDCP 孕妇73例、正常妊娠孕妇126名。采用蛋白抗体芯片技术检测20例HDCP孕妇和年龄孕周相匹配的20名正常孕妇的507个血浆蛋白的表达，应用DAVID软件和GO数据库对差异蛋白进行功能注释和富集分析。采用酶联免疫法检测53例HDCP孕妇和年龄孕周相匹配的106名正常孕妇的血浆TRAIL水平，结合62个临床高危因素调查数据，通过多因素Logistic回归分析，ROC曲线评价孕20周前TRAIL与HDCP发生的关联性和临床预测效率。结果从507个血浆蛋白中筛选出HDCP发病前表达差异蛋白23个。对表达显著下调的TRAIL进一步定量检测验证，表明孕20周前HDCP组TRAIL水平（45.7±13.1） pg／ml低于正常妊娠组（51.2±14.7） pg／ml，t＝2.334，P＝0.021。对该159例孕妇的多因素回归分析显示后进入Logistic模型的3个因素分别为：贫血（ OR＝4.87，95％ CI：1.05～24.26）、孕前BMI （ OR＝1.72，95％CI：1.35～2.19）和TRAIL（OR＝0.96，95％ CI：0.92～0.99）。 Logistic模型的预测正确率为81.8％，AUC为0.81（95％CI：0.73～0.87，P＜0.05）。 HDCP孕妇组中TRAIL下调的独立预测意义：ROC曲线下面积0.59（95％CI：0.51～0.67，P＜0.05）。结论孕20周前HDCP组孕妇血浆中23个蛋白表达存在差异，证明HDCP是一组具有不同生物学改变的异质性疾病；TRAIL与HDCP发生具有关联性；孕20周前应用TRAIL联合传统高风险因素（贫血和孕前体重指数）预测HDCP发生有较高的临床应用价值。（中华检验医学杂志，2015，38：522-527）

人乳头瘤病毒 E6／E7 mRNA 检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨人乳头状瘤病毒（ HPV） E6／E7 mRNA在筛检宫颈癌前病变-子宫颈上皮内瘤变（ CIN）2级及以上CIN2＋（ CINⅡ和CIN Ⅲ）病变的应用价值。方法横断面调查设计，标本来源于2011年12月至2013年12月期间惠州市第一人民医院和惠州市第三人民医院妇产科门诊和住院部宫颈疾病疑似患者，采集345例妇女宫颈脱落细胞用支链DNA（ b-DNA）技术检测高危HPV E6／E7 mRNA，以液基细胞学（ thin-prep cytologic test ， TCT ）和组织病理学结果为参照，对 HPV E6／E7mRNA的临床CIN诊断价值进行效能分析。结果（1）与TCT比较：325例HPV E6／E7 mRNA阳性率分别为：未见上皮内病变细胞（NILM）21.1％（40／190）、非典型鳞状细胞（ASC）38.5％（15／39）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）76.9％（30／39）、非典型鳞状细胞不能排除高级别上皮内病变（ASC-H）8／10、高度鳞状上皮内病变（HSIL）72.3％（34／47），TCT分级与HPV E6／E7 mRNA阳性率呈线性关联（χ2＝67.654，P＜0.01；r＝0.497， P＜0.01）；与HPV E6／E7 mRNA拷贝数也具有相关性（ r＝0.511， P＜0.01）。（2）与病理结果比较：164例HPV E6／E7 mRNA阳性率分别为NILM 27.8％（10／36）、CINⅠ65.9％（29／44）、CINⅡ80.6％（54／67）、CIN Ⅲ82.4％（14／17），病理分级与HPV E6／E7 mRNA阳性率呈线性关联（χ2＝26.426，P＜0.01；r＝0.438， P＜0.01）；与HPV E6／E7 mRNA拷贝数具有相关性（r＝0.543， P＜0.01）。（3）筛检效能分析：HPV E6／E7 mRNA敏感度为84.6％、TCT敏感度为47.7％，联合序贯检测时敏感度为40．0％，特异度为91.1％；受试者工作特征曲线确定的CIN2＋（ CIN Ⅱ和CIN Ⅲ）佳诊断临界点为890.26个拷贝／ml，敏感度为58.5％，特异度为93.7％。结论 HPV E6／E7 mRNA检测对宫颈病变检出率优于TCT，联合序贯检测时特异度明显提高；采用佳诊断临界点进行分析时，检出CIN2＋病变的敏感度和特异度均较高；可能对宫颈癌癌前病变的筛检及风险评估具有一定临床价值。（中华检验医学杂志，2015，38：532-536）

Blimp1 mRNA 在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞的表达及 IL-21对其调节作用的研究

目的：研究IL-21、Blimp1 mRNA在类风湿关节炎（ RA）患者体内的表达及IL-21刺激后对体外培养RA患者外周血单个核细胞（ PBMCs ） Blimp1表达的影响，探讨IL-21、Blimp1参与RA发病的具体作用机制。方法病例对照研究。收集2012年10月至2013年3月郑州大学第一附属医院住院确诊的RA患者50例和同期健康体检者50名为对照组的外周静脉血，分离血浆及PBMC， ELISA检测血浆IL-21水平，同时检测患者临床指标DAS28和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP ）抗体将其与患者IL-21水平进行相关性分析。实时荧光定量PCR （ qPCR ）检测患者PBMC Blimp1 mRNA表达量；分离RA患者PBMCs进行体外培养，经IL-21和CD40L刺激细胞72 h后，检测患者PBMC Blimp1 mRNA表达量，流式细胞术检测各组细胞CD20阳性B细胞和CD138阳性细胞所占比例。采用均值t检验、Wilcoxon秩和检验和方差分析等方法进行统计学分析。结果 RA 患者血清 IL-21水平（130.51±11.35）ng／L明显高于健康对照组（25.46±6.05）ng／L，t＝5.39，P＝0.007，且IL-21水平与RA患者DAS289（r＝0.658）和抗CCP抗体（r＝0.674）具有相关性（P分别为0.019、0.016）。 RA患者PBMCs Blimp1 mRNA表达水平（1.321±0.110）高于健康对照组（1.000±0.000），Z＝－2.48，P＜0.05。 IL-21及CD40L体外刺激后，IL-21组和CD40L＋IL-21组Blimp1 mRNA表达量分别为（1.084±0.029）、（1.157±0.028），高于对照组（1.000±0.000），P 分别为0.002、0.001，CD40L ＋IL-21组Blimp1mRNA表达水平高于IL-21组（t＝4.862，P＝0.02）；CD40L组、IL-21组及IL-21＋CD40L组较阴性对照组CD20阳性B细胞比例增加[2.42±0.35、2.63±0.33、6.35（4.85，6.57），F＝278.363， P＜0.001]，CD138阳性细胞所占比例也增加（0.474±0.110、0.668±0.120、0.955±0.170，F ＝49.01，P＜0.001），差异均具有统计学意义。结论 IL-21可促进RA患者外周单个核细胞Blimp1 mRNA的表达；IL-21和CD40L协同作用可能通过调节Blimp1 mRNA的表达促进B细胞的分化成熟进而参与RA的发病。（中华检验医学杂志，2015，38：552-556）

晚发型阿尔茨海默病患者血清胰高血糖素样肽1检测的临床意义

目的：探讨检测晚发型阿尔茨海默病（LOAD）患者血清中胰高血糖素样肽1（GLP-1）的水平及其临床意义。方法病例对照研究。收集2012年10月至2014年3月期间上海市东方医院和浦东新区部分老年医院诊断为脑血管病（CVD）55例、LOAD 61例、2型糖尿病（T2DM）51例、T2DM合并LOAD 37例；以及2013年9月至2014年2月上海市东方医院体检中心40名健康体检者作为正常对照（ NC）。采用本实验室自建的ELISA方法检测NC、CVD、LOAD、T2DM以及T2DM合并LOAD患者GLP-1的含量，同时测定β淀粉样蛋白（1-42）（β-amyloid，Aβ）、Tau蛋白以及其他常规生化指标；并测定LOAD组、T2DM组以及T2DM合并LOAD组、NC组的研究对象空腹、服糖后1 h、2 h三个时间点患者血清中GLP-1的含量。多组间血清GLP-1的浓度比较采用单因素方差分析，两组间血清GLP-1的浓度比较采用LSD-t检验；并采用Pearson 相关分析研究GLP-1与其他指标的相关性。结果 LOAD组空腹GLP-1水平（123.4±20.8） nmol／L，高于 NC组（78.6±6.0） nmol／L和CVD 组（89.0±8.7）nmol／L（F值分别为3.46和1.98，P均＜0.05）；T2DM合并LOAD组空腹GLP-1水平（157.9±28.6）nmol／L高于LOAD组（123.4±20.8）nmol／L（t＝1.63，P＜0.05）；T2DM合并LOAD组空腹GLP-1水平（157.9±28.6）nmol／L与T2DM组空腹GLP-1水平（153.8±18.0）nmol／L比较差异无统计学意义（t＝0.96，P＞0.05）。服糖后1 h T2DM合并LOAD组GLP-1水平（99.1±14.2）nmol／L、LOAD组GLP-1水平（73.9±6.6） nmol／L和T2DM组GLP-1水平（96.3±7.0）nmol／L均出现GLP-1分泌不足情况；服糖后2 h T2DM合并LOAD组GLP-1水平为（115.4±18.6）nmol／L，高于正常对照2 h水平（63.3±6.2）nmol／L（t＝4.49，P＜0.05）；而服糖后2 h LOAD组GLP-1水平为（73.6±5.8） nmol／L与正常对照2 h 水平（63.3±6.2） nmol／L 比较差异无统计学意义（t ＝0.94，P ＞0.05）。Pearson相关分析显示空腹GLP-1与Aβ（1-42）、腹糖后1 h、2 h GLP-1水平成明显的正相关，相关系数依次为0.401、0.436、0.722。结论 LOAD与T2MD相似，患者均存在服糖后机体GLP-1分泌不足的现象，监测服糖后GLP-1的动态变化可能有助于辅助诊断LOAD。（中华检验医学杂志，2015，38：543-547）

血清 PDGF-BB 和 sFlt-1及 U-Ⅱ检测在子痫前期患者中的应用

目的：探讨血清血小板衍生生长因子BB（ PDGF-BB）、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1（sFlt-1）、尿紧张素Ⅱ（U-Ⅱ）联合检测在子痫前期患者中的临床应用价值。方法采用病例对照研究，选取2012年10月至2014年4月期间入住聊城市第三人民医院产科96例子痫前期轻度患者、81例子痫前期重度患者及68名年龄和孕周匹配的正常孕妇。应用ELISA法检测血清中PDGF-BB、sFlt-1、U-Ⅱ水平。运用ROC曲线的AUC与二元回归logistic模型评价3项指标单独及联合检测对子痫前期患者的诊断价值。结果各组血清PDGF-BB、sFlt-1、U-Ⅱ浓度水平分别为：轻度组（80.45±21.87） ng／L、（23.03±6.67）μg／L、（4.54±1.02） ng／L；重度组（124.91±47.54） ng／L、（35.65±12.45）μg／L、（6.29±2.31）ng／L，对照组（60.89±19.38）ng／L、（17.19±7.86）μg／L、（3.81±1.01）ng／L。子痫前期轻度组、重度组3项指标均高于对照组，差异有统计学意义（ F值分别为79.43、79.28、50.72，P均＜0.01），子痫前期重度组3项指标均高于轻度组，差异均有统计学意义（P均＜0.01）。血清PDGF-BB、sFlt-1、U-Ⅱ单独及联合诊断子痫前期的AUC分别为0.821、0.786、0.772、0.933。3项指标联合检测敏感度95.7％，特异度86.6％，与3项指标单独检测差异有统计学意义（ P均＜0.05）。结论血清PDGF-BB、sFlt-1、U-Ⅱ的联合检测对子痫前期患者早期评估病情变化及诊治具有重要价值。（中华检验医学杂志，2015，38：528-531）

产前诊断实验技术的临床选择

产前诊断技术对出生缺陷的控制至关重要。孕妇外周血生化标志检测的产前筛查、羊水脱落细胞、绒毛、脐血细胞的细胞遗传学分析等技术的成熟应用，荧光原位杂交、核酸体外扩增、基因测序、芯片等分子生物学技术的发展，使产前诊断水平得以大幅提高。高通量基因测序无创产前检测技术的应用迎来了产前诊断技术发展的新阶段。面对不断更新、日益增多的检测项目，需要客观地评估各项技术的优势与局限，才能科学地选择与组合各项技术进行产前诊断，充分发挥各技术在产前诊断中的作用。（中华检验医学杂志，2015，38：505-507）

单基因遗传病实验室诊断的现状与思考

高度发展的分子遗传学检测技术，在出生缺陷与遗传病检测领域中得到迅速推广。由于基因检测技术的特殊性，国内尚缺乏相应的室间质评，但目前很多临床实验室正在或准备开展单基因遗传病的诊断及产前诊断工作。本文从基因检测技术的应用现状，结合单基因遗传病诊断的难点，探讨与思考该类疾病实验室诊断的质量保证。（中华检验医学杂志，2015，38：508-510）

男性不育的分子和遗传诊断的现状与挑战

遗传因素是引起男性不育的重要原因之一，约占病例总数的30％，开展分子和遗传检测对男性不育的诊断和治疗具有重要意义。目前临床开展的男性不育分子和遗传检测技术主要包括染色体分析、Y染色体微缺失检测、基因突变筛查以及精子质量和功能的相关检查，本文就目前相关技术的临床应用及面临的挑战作一评析。（中华检验医学杂志，2015，38：511-513）

HPV 基因检测技术新进展

高危型人类乳头瘤病毒（ HPV）基因检测是宫颈癌筛查不可缺少的内容。本文阐述了按不同的原理分类的HPV基因检测技术及其进展，主要包括临床上常用的杂交捕获法、导流杂交法、荧光定量PCR法及其优缺点，并对其临床应用进行展望。（中华检验医学杂志，2015，38：514-516）

Bobs技术在产前诊断中的初步应用

染色体病会造成严重的出生缺陷。染色体核型分析作为产前诊断的金标准，是有效的出生缺陷干预措施，可检测出染色体数目异常以及大片段的缺失、重复等结构异常，但不能诊断片段大小＜5000000 bp并且具有显著临床意义的微缺失综合征。基于液相芯片技术的开发的细菌人工染色体标记-磁珠鉴别／分离技术（BACs-on-BeadsTM，Bobs；Perkin Elmer公司）是一种新的用于快速产前诊断的检测方法，目标疾病是5种非整倍体异常（13、18、21、X和Y染色体）和9种常见的微缺失综合征，包括 Wolf-Hirschhorn、Cri du Chat、Williams-Beuren、Langer-Giedion、Prader-Willi／Angelman、Miller-Dieker、Smith-Magenis 和DiGeorge 综合征。本研究通过回顾性检测10份阳性标本，并对401例孕妇的样本进行前瞻性研究，评估Bobs技术在产前诊断中的应用。

2007至2011年江苏地区宋内志贺菌整合子流行及耐药机制的研究

细菌性痢疾（以下简称“菌痢”）流行范围广、传播快、发病率高，是当前全球所面临的严重公共卫生问题，引起菌痢的病原菌为志贺菌。志贺菌属分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4个群，发达国家主要流行宋内志贺菌，而发展中国家多年以福氏志贺菌占优，但近年来宋内志贺菌呈明显增加趋势［1］，在部分地区已超过福氏志贺菌［2］。随着志贺菌多重耐药在全球引起广泛关注，耐药机制的研究已成为热点。本课题组在2006年就针对整合子在铜绿假单胞菌等株菌的流行及介导多重耐药的机制进行了探讨，发现整合子与耐药基因的水平传播密切相关［3］。严重的耐药状况和复杂的耐药机制，给志贺菌感染的临床治疗带来严峻的挑战。本课题组收集江苏地区2007至2011年宋内志贺菌携带整合子类型的检测及整合子介导耐药机制的研究，为中国江苏地区宋内志贺菌感染的临床治疗和感染防控提供依据。

2015循环生物标志物检测与临床应用研讨会报名

为了更好地推动循环生物标志物在我国检验医学及相关临床学科的研究与应用，由广东省医学会检验分会主办的“2015循环生物标志物检测与临床应用研讨会”将于2015年11月27至29日在广东省广州市召开。此次研讨会的目的是为我国从事循环生物标志物分子诊断与临床应用的学者搭建与国内外著名专家交流的学术平台，会议将邀请国内外知名专家教授就循环肿瘤细胞、细胞外囊泡、循环核酸等循环生物标志物检测技术及其在人类重大疾病分子诊断、个体化用药等精准医疗领域展开学术报告与交流，共同探讨循环生物标志物检测与临床应用、科研的现状及展望。欢迎全国检验、临床和相关领域的专家、学者参会，并授予国家级继续教育Ⅰ类学分6分［项目编号：2015-11-00-180（国）］。

2015年临床检验质量控制培训班报名

为了进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》、根据国家卫计委办公厅“关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）的通知（国卫办医函［2015］252号）”精神与要求，需加强对医疗机构临床实验室（检验科）的宣传、贯彻、培训与指导，加强临床检验质控指标的应用、信息收集和反馈工作，以及有关医疗机构间临床检验结果互认精神。同时为适应ISO 15189：2012中有关质量指标、风险管理、西格玛水平等要求，加强临床检验质量管理工作，中国医院协会临床检验管理专业委员会和卫生部临床检验中心将于2015年9月16至19日在山东省德州市举办临床检验质量控制培训班。会议参加对象：检验科负责人、已通过或准备通过ISO 15189认可实验室的质量负责人、临床检验定量测定技术人员，并授予国家继续教育项目2015-11-00-032（国）学分6分。

实验室内标本周转时间影响因素的 COX比例风险回归模型建立与分析

目的：探讨影响实验室内标本周转时间的危险因素并建立比例风险模型。方法回顾性研究，邢台市第三医院检验科2014年1至6月住院急诊血常规标本，随机选取5周数据，共904份，记录标本信息包括：测定日期、送到时间、审核时间、标本状态、消耗时间、测定时段、操作者、项目组合、延时因素、血小板计数、30 min处理结果及测定星期。采用SPSS17.0进行统计分析，对以上指标先行 COX 单因素分析，再行逐步 COX 多因素回归分析。结果规定时间内发送421份，占46.6％；10、20、30、40及50 min发送率分别为10.4％、24.7％、46.6％、58.7％和82.1％；单因素COX分析显示：送到时间、标本状态、测定时段、操作者、项目组合、延时因素对标本周转时间延迟有统计学意义均（ P均＜0.05）；COX多因素分析显示：正确的送到时间为缩短标本周转时间有利因素（ Wald＝40.446，P＝0.000），非正常上班测定时段、项目组合、体检标本和交接班因素为缩短标本周转时间不利因素（Wald＝7.904、38.029、42.874、18.617，P＝0.005、0.000、0.000、0.000），5号操作者为缩短标本周转时间有利因素（Wald＝11.039， P＝0.001），3号和10号操作者为缩短标本周转时间不利因素（Wald＝6.432、24.242，P＝0.011、0.000），其他操作者则无明显差异（P均＞0.05）。结论送到时间、测定时段、操作者、项目组合、延时因素是导致实验室内标本周转时间延迟的独立危险因素，其他实验室可根据本医院标本运送、检测流程、主要影响因素等确定比例风险模型的变量数量，对标本处理过程各因素量化评价并加以改善，实现实验室内标本周转时间大幅缩短。（中华检验医学杂志，2015，38：573-576）

中国西部检验医学协作组2015年工作会议在青海省西宁市召开

由中国西部检验医学协作组主办，青海省医学会检验医学分会与青海省人民医院承办的“中国西部检验医学协作组2015年工作会议”于2015年6月27日在青海省西宁市召开。此次会议由中国西部检验医学协作组第二届专家组组长、宁夏医学会检验医学分会主任委员魏军教授召集，由青海省医学会检验医学分会主任委员阿祥仁教授主持，协作组专家组成员与青海省人民医院赵生秀副院长及相关工作人员出席了会议。会议讨论了有关2016年在陕西省西安市举办“第五届中国西部检验医学学术会议”的筹备内容以及2017年在贵州省召开中国西部检验医学协作组工作会议等事项，并就今后的工作重点进行了深入讨论。

更正

中华医学会检验医学分会第九届委员会青年委员名单

《中华检验医学杂志》稿约

《中华检验医学杂志》可直接使用的医学缩略语

中国中西医结合学会检验医学专业委员会第一届委员会青年委员名单

《中华检验医学杂志》第八届编辑委员会名单

中国医师协会检验医师分会第三届委员会名单

中华医学会检验医学分会第九届委员会各专业学组成员名单

中华医学会检验医学分会第九届委员会名单

中国医院协会临床检验管理专业委员会第四届委员会名单

中国中西医结合学会检验医学专业委员会第一届委员会名单

对《替加环素体外药敏试验操作规程专家共识》一文的更正

中华检验医学杂志2013年7月第36卷第7期584页发表的《替加环素体外药敏试验操作规程专家共识》一文中，表2（替加环素的抑菌圈直径和MIC药敏判定标准），肠杆菌科细菌根据FDA的折点判定标准，纸片扩散法抑菌圈直径应为：敏感≥19 mm，中介15～18 mm，耐药≤14 mm。由于作者疏忽，错误地写成了敏感≥16 mm，中介13～15 mm，耐药≤12 mm。特此更正，对大家工作中造成的不便，深表歉意。附更正后的表2。