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中华检验医学

中华检验医学杂志

Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华医学检验杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4452/R
  • 国内刊号: 韩锟
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjlm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华医学检验杂志
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华检验医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 双通道实时荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌药物耐药相关基因突变

    作者:柳清云;罗涛;李静;梅建;高谦

    目的 基于双标记荧光探针熔解曲线分析技术,建立一种利用实时荧光PCR快速检测结核分枝杆菌耐药突变的方法.方法 根据结核分枝杆菌一线药物常见耐药突变位点(包括rpoB 81 bp耐药决定区、inhA启动子、katG315、ahpC启动子以及embB306)设计6条荧光双标记探针和对应引物,通过PCR扩增耐药突变位点所在基因片段,在扩增完成后通过熔解曲线检测分析实现对耐药突变的快速检测.通过对2008年上海市疾控中心收集的76株临床耐多药(MDR)菌株进行检测,验证本方法的敏感度和特异度.结果 本方法成功从76株MDR菌株中检测出相关耐药突变,各种突变对应ATm值范围为1.8~14.4℃.将检测结果和测序结果对比表明该方法检测敏感度和特异度都为100%(rpoB,80/80:inhA,7/7;katG315,59/59;ahpC,8/8;embB306,27/27).本方法可以成功从低浓度为100拷贝/μl的结核分枝杆菌DNA样本中准确地检测耐药突变.结论 双通道实时荧光PCR熔解曲线法可以快速灵敏地检测结核分枝杆菌常见耐药突变.该方法具有检测迅速准确、结果易判读、交叉污染概率低等特点,可用于快速检测临床结核耐药相关的基因突变,并对结核耐药情况进行评估.

  • AS-PCR检测丙型肝炎患者IL28B rs12979860基因多态性

    作者:童永清;李艳;包安裕;郑红云;顾剑

    目的 评价等位基因特异性PCR(AS-PCR)检测白介素28B(IL28B) rs12979860基因多态性在预测丙型肝炎患者抗病毒治疗效果中的应用价值.方法 选取2011年5月至2012年5月武汉大学人民医院感染科174例丙型肝炎住院患者外周血,针对rs12979860基因多态性设计特异性引物2对,并在反向引物3'末端第2或第3碱基处引入突变碱基,用AS-PCR检测30例丙型肝炎患者rs12979860基因多态性,并用基因测序法平行验证,比较2种检测方法的符合率、敏感度和特异度.然后采用AS-PCR方法分析174例丙型肝炎患者rs12979860不同基因型在人群中的分布频率.结果 AS-PCR和测序法平行检测30例丙型肝炎患者,均能有效鉴别rs 12979860基因的CC型、CT型和TT 型,二者符合率为100%(x2 =60.0,P<0.01),特异度和敏感度也均为100%.以CC基因型为对照,AS-PCR检测TT基因型灵敏度为10-5,测序法为2×10-1.用AS-PCR法从174例丙型肝炎患者中,检出rs12979860基因的TT型、CC型和CT型的分布频率分别为3.5% (6/174)、13.2% (23/174)和83.3%(145/174).结论 AS-PCR法可快速、准确、可靠、经济、有效地检测丙型肝炎患者IL28Brs12979860基因多态性,适于各大医院预测丙型肝炎患者抗病毒治疗效果.

  • 血清HE4和HE4/CA125并联检测对人卵巢癌诊断试验的Meta分析

    作者:金霞霞;沈波;颜海希;沈毅

    目的 通过Meta分析评价人附睾蛋白4(HE4)、HE4/糖类抗原125(CA125)并联检测对人卵巢癌的诊断价值.方法 通过检索Pubmed、Embase和中国知网期刊数据库(CNKI)等,获得有关以血清HEA、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的文献.由2位研究者按照纳入与排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用Meta-Disc1.4进行Meta分析,绘制综合受试者操作特性(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).采用Z检验对HE4、HE4/CA125并联检测的AUC进行比较;运用Stata 11.0软件,选用Egger法进行发表偏倚检测.结果 共纳入14篇文献,对照组可分为健康对照组和良性疾病组.健康对照组HE4、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.9502 ±0.0137、0.9588±0.0113,差异无统计学意义(Z =0.484,P>0.05).良性疾病组存在异质性,cut-off值是引起异质性的原因.HE4、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.9153±0.0095、0.9323±0.0082,差异无统计学意义(Z=1.350,P>0.05).设置cut-off值为150 pmol/L的亚组,HE4、HE4/CA125并联检测诊断卵巢癌的AUC分别为0.9032±0.0174、0.9267 ±0.0176,差异无统计学意义(Z =0.950,P>0.05).结论 血清HE4、HE4/CA125并联检测对于卵巢癌的临床诊断均具有较高的曲线下面积,HE4检测具有较高的特异度,而HE4/CA125并联检测则具有较高的敏感度,但两者对卵巢癌的诊断价值差异无统计学意义.

  • 高分辨微阵列比较基因组杂交技术在临床复杂染色体异常遗传诊断中的应用

    作者:葛运生;孔辉;曾寰;江雨;郭奇伟;李健;黄新力;周裕林

    目的 评估高分辨微阵列比较基因组杂交技术(Array CGH)在临床复杂染色体异常遗传诊断中应用的可行性.方法 选取2010年12月至201 1年12月厦门市妇幼保健院遗传咨询门诊患者2例、产前诊断门诊患者2例.2例遗传咨询患者按无菌要求、EDTA抗凝,采集2~4 ml外周血;2例产前诊断患者,经遗传咨询、术前检查后,于手术室B超引导下抽取约2~3ml脐血.对4份标本分别进行染色体核型分析,同时提取4份标本的全基因组DNA,应用Array CGH进行亚显微水平分析.Array CGH结果后通过荧光原位杂交技术(FISH)进行验证.结果 Array CGH检测发现4例患者在多条染色体上均出现不同程度的复制和缺失,这些复制和缺失大多数没有被核型分析检测到.1号病例为4p16.3-4p15.31复制、4p16.3端粒区缺失;2号病例为Xp11.22-Xq11.1复制;3号病例为2q37.3缺失、4p16.3-4p15.32复制;4号病例为2q14.3-2q21.1缺失、2q21.2-2q32.1复制.FISH检测与Array CGH结果相吻合.结论 Array CGH可以准确检测亚显微的微小片段缺失、复制等拷贝数变化,且能确定断裂位点,可为临床遗传诊断提供依据.

  • 云南地区123例艾滋病抗病毒治疗失败患者的HIV-1基因耐药突变位点分析

    作者:钟敏;杨壁珲;杨绍敏

    目的 探讨云南地区抗病毒治疗失败的艾滋病患者中HIV-1基因耐药突变位点间的差异.方法 2009年8月至2011年1月,选择151例云南省HIV/AIDS抗病毒治疗失败患者作为监测对象,进行横断面调查.用RT-PCR方法扩增HIV-1 pol区基因,所得扩增片段进行测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库分析耐药突变发生情况.对所得到的HIV-1耐药基因突变频率和位点与HIV/AIDS患者的性别、民族、感染途径和亚型进行统计学处理分析,采用x2检验或Fisher精确概率法进行统计学检验.结果 151例患者中有123例患者的样本扩增成功,共获得123例患者蛋白酶区和逆转录酶区的基因扩增片段.RT区主要耐药位点是M184(72.4%,89/123),其次是K103(47.2%,58/123),其余依次为G190(34.1%,42/123)、Y181 (29.3%,36/123)、T215(26.0%,32/123)、K101(17.1%,21/123)、D67 (15.4%,19/123).突变位点V75、A62、M230在女性中比男性发生率高(x2=7.001,6.975,5.446,P均<0.05);在汉族人群中,变异位点T215、K70、T69比其他少数民族发生率高(x2 =5.290,4.060,3.860,P均<0.05);位点M41在少数民族中并未出现;在性接触感染途径人群中针对NRTI的突变位点T215、T69比在静脉吸毒人群中发生率高(x2=10.431,7.952,P均<0.05),V75在静脉吸毒人群中并未出现;在针对NNRTI的耐药位点中,G190在静脉吸毒人群比性接触感染途径人群间发生率高(x2=6.669,P<0.05),M230在静脉吸毒人群中并未出现;不同亚型中突变位点V75、T69、M230在CRF01_AE亚型人群中比在B亚型中发生率高,而L74在CRF01_AE亚型中并未出现.结论 HIV基因耐药突变是导致云南德宏、个旧、文山、玉溪等地区AIDS患者抗病毒治疗失败的主要原因.结果分析显示这些耐药突变位点的发生在民族、性别、传播途径及亚型不同的患者中存在着显著差异.

  • 男性生殖异常患者Y染色体异常及AZF微缺失分析

    作者:董媛;武婧;杜日成;姜雨婷;李磊磊;刘睿智

    目的 探讨Y染色体异常及AZF微缺失与男性生殖异常的关系.方法 病例对照研究.收集2007年4月至2011年4月因生殖异常到吉林省生殖医学研究所临床基地及吉林大学临床医院就诊的2694例男性患者(23~49岁),其中生精障碍组1332例、配偶不良妊娠组994例、不良生育组368例.G显带技术分析患者外周血染色体核型,PCR方法对检出的Y染色体异常患者行AZF微缺失检测.x2检验比较Y染色体异常在3组生殖异常中的发生率.结果 检出Y染色体异常51例(1.89%,51/2694):其中生精障碍组32例(2.40%,32/1332)、配偶不良妊娠组15例(1.51%,15/994)、不良生育组4例(1.09%,4/368).x2检验比较Y染色体异常在3组之间的发生率,差异均无统计学意义(x2 =3.895,P >0.05).51例Y染色体异常患者中检出AZF微缺失10例(19.61%,10/51),均为生精障碍患者.结论 Y染色体异常在3组生殖异常中的发生率相近.对生殖异常男性行外周血染色体检查和AZF微缺失检测有助于明确其遗传学病因.

  • 产前筛查与诊断的质量控制与热点问题

    作者:吕时铭;沈凤贤

    母血清学产前筛查的质量控制必须强调:孕周和体重等临床因素、测定结果的准确性、风险计算参数、产前筛查数据库等均会影响筛查质量,且产前筛查的结果只是一个风险提示,后续的诊断与随访是关键.现行的中孕期筛查存在检出效率低、假阳性率高等问题,建立适合我国国情的产前筛查和诊断质量管理体系有望提高筛查效率.此外,高龄孕妇及双胎妊娠筛查诊断问题,改进羊水细胞培养方法、提升染色体分析自动化水平,以及快速产前分子诊断技术的引入及定位等问题亟待我们解决.

  • 妊娠期甲状腺功能筛查指标的参考值建立及方法学研究现状

    作者:戴维;江咏梅

    妊娠期甲状腺功能紊乱会严重影响妊娠结局及胎儿的智力发育,建立孕妇特有的参考值范围意义重大.本文对妊娠期甲状腺激素参考值范围建立的意义,孕妇TPO抗体检测的重要性及方法学的研究现状做一阐述.

  • 基于染色体芯片分析的产前诊断

    作者:傅启华;郑昭璟

    产前诊断是预防出生缺陷、提高人口素质的重要举措.目前染色体核型分析、超声检查、血清学筛查、荧光原位杂交及PCR技术等已广泛用于临床产前诊断.近几年来,随着高通量芯片技术在产后诊断中的临床有效性得到广泛证实,染色体芯片分析技术在产前诊断中的应用也得到了普遍关注并已取得良好的效果.但是,染色体芯片分析在产前诊断中的应用还存在许多没有解决的问题,如临床意义未明的拷贝数变异的解释和报告、基因芯片平台的选择、产前诊断遗传咨询等.这些问题的解决需要临床医生、实验室专家以及遗传咨询专家等的共同努力,达成共识并建立具有中国特色的应用指南和准则,以确保基因芯片技术在产前诊断中的良好应用.

  • 妊娠期甲状腺功能筛查

    作者:胡惠英;边旭明

    妊娠甲状腺功能异常是妊娠的高危因素,临床前瞻性观察和动物实验研究均表明妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症能够导致后代智力受损,及时诊断和有效的治疗有可能预防这些危害.所以,应倡导对所有孕妇在妊娠早期进行甲状腺功能筛查,好在妊娠8周以前.母体甲状腺生理性变化为妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗带来困惑,因此,需要确立妊娠特异性的正常参考范围.影响正常人群甲状腺功能相关指标测定值的因素包括所在地区的碘营养状态和检测试剂,所以建议各个地区和医院建立自己的参考值.

  • 基于PCR的少量突变检测技术的应用

    作者:王炜;欧启水

    随着现代分子生物学和分子遗传学的发展,现代医学对少量突变的检测提出了更高的要求.近年来基于PCR原理相继发展了多种少量突变检测技术,包括扩增阻滞突变系统、PCR夹技术、焦磷酸解激活的聚合反应技术、低变性温度共扩增PCR技术、数字PCR技术等,这些技术已经或者必将使遗传病的分子诊断、肿瘤监测、无创性产前诊断等进入一个全新的阶段.现将此类技术的基本原理及优缺点综述如下,以期为该类技术的应用提供借鉴.

  • 人附睾分泌蛋白4试剂性能评价

    作者:韩筱点;卢仁泉;江铭磊;郭林

    卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,不易早期发现,且治疗后易复发转移.国内外统计资料显示[1-2],90%的早期卵巢癌患者能够存活5年以上,而已发生转移的晚期卵巢癌患者5年生存率往往不足30%.人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是近年来新发现的一种盆腔肿瘤血清标记物.我们前期的研究显示,HE4在卵巢癌诊断中,灵敏度高、特异性强,有助于卵巢癌的早期诊断、治疗检测和预后评估,具有较好的临床应用价值[3-5].

    关键词:
  • 检出产VIM-2及OXA-56和TEM-1的弗氏柠檬酸杆菌

    作者:宁明哲;沈翰;周万青;张之烽;张葵;童明庆

    碳青霉烯类抗生素是临床治疗肠杆菌科细菌尤其是产超广谱β内酰胺酶(extended spectrum beta lactamase,ESBL)及AmpC酶等多重耐药菌株引起感染的有效的抗菌药物之一.近年来,随着碳青霉烯酶的出现,给肠杆菌科细菌的治疗带来一定困难.国内检出的碳青霉烯酶以Ambler分类A类酶KPC酶居多[1-2],B类金属酶IMP有少量报道[3],而在肠杆菌科细菌中检出金属酶VIM则未见报道.

    关键词:
  • 中性粒细胞CD64在类风湿关节炎合并感染者中的表达及意义

    作者:李德红;李勇;居军;鲁彦

    分化群抗原64 (cluster of differentiation antigen,CD64)具有识别免疫球蛋白、高亲和IgG单体、介导体液免疫和细胞免疫及早期诊断感染性疾病IgG Fc 片段受体1(FcγR I)的功能,可通过抗体依赖性细胞毒和细胞吞噬及免疫复合物清除作用清除病原微生物[1].中性粒细胞CD64是监测感染、抗生素疗效的指标.感染是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的主要并发症和死亡原因之一[2].

    关键词:
  • 产新德里金属β内酰胺酶-1的阴沟肠杆菌检测与鉴定

    作者:李智伟;董路宁;韩艳;党荣理;马慧霞;刘栓奎;刘然;李明;吴静怡;刘磊

    近年我国多重耐药细菌问题日益严重,特别是对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科也开始逐渐增多.文献报道已知泛耐药肠杆菌科细菌的出现与KPC、IMI、NDM、IMP等耐药基因的获得有着密切关系[1],其中NDM-1是一种新型金属β内酰胺酶[2],是以二价金属离子为催化活性中心,对青霉素类、喹诺酮类、头孢类和碳青霉烯类抗生素均具有极强的降解能力.目前尚未见新疆地区关于NDM-1耐药基因流行状况的相关报道,本研究拟通过对我院肠杆菌科细菌进行NDM-1金属β内酰胺酶的筛查与鉴定,了解本地区该基因的流行情况.

    关键词:
  • 临床实验室应多途径加强与临床科室的沟通

    作者:王利新;王利茹;苏荣;魏军;张冬青;贾伟;李锋

    临床实验室加强与临床科室的沟通,对促进检验质量的提升有积极地促进作用.以管理沟通的相关理论为指导、以多途径的沟通方式加强实验室与临床科室的沟通,可有效保证沟通工作的组织实施.

  • 正确的标本采集是准确检测结果的开始

    作者:张卫民;刘树业

    分析前阶段质量保证的重要性是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态.如1份溶血的血清标本,即使用好的方法、技术熟练的人员去检测,其钾的测定值一定是增高的.分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中重要、关键的环节之一,是保证检验信息正确、有效的先决条件,而检验信息的有效性是检验工作的目的,也是检验质量重要内涵之一.检验信息的不正确、不可靠不仅会造成人力、物力的浪费,还可能对临床诊治产生误导.标本分析前阶段涉及的环节内容众多,本篇着重阐述两种不同添加剂血液标本的使用及采集容器的正确选择对检验项目的影响.

    关键词:
  • 建设快速反应型临床微生物学实验室

    作者:任健康;答嵘

    不恰当的抗生素经验治疗以及延迟的抗生素针对性治疗与增高的临床死亡率高度相关.由于传统的微生物培养与鉴定技术依赖于病原微生物生长而耗时较长,临床常常采用经验性广谱抗生素治疗感染性疾病,这又进一步促进了耐药的发生.为了改变这一现状,临床微生物学实验室应尽可能提供早期快速病原学报告,以实现从针对性的起始抗感染治疗或经验治疗到针对性治疗的及时转换.临床微生物学实验室应整合各种微生物学快速检验技术,优化工作流程,建设快速反应型临床微生物学实验室.

  • 临床生物化学检验的回顾与展望

    作者:张捷;杨硕

    随着生命科学和生物信息学的迅速发展,在国家医疗改革的新形势下,临床生物化学检验正处于蓬勃发展和适应当前国家医疗环境,检验结果互认工作顺利进行,新的临床应用指南陆续出台,检测技术和手段日臻完美,以自动化、分子化、组学研究为发展趋势,引领着临床生物化学检验学科的全面发展.本文回顾了2012年临床生物化学检验的主要发展历程,期待2013年检验医学在临床疾病诊治过程中将会发挥更加重要的作用.

  • 国内实验室自动化的现状与思考

    作者:郝晓柯

    我国实验室自动化建设正处于加速期,但是也出现了大而全等盲目引进问题,造成部分设备闲置和经费的浪费.因此,什么规模的设备适合自身实验室是目前医院和实验室决策者应思考的问题,本文就怎样建设自动化实验室进行阐述.

    关键词: 实验室 自动化
  • 临床免疫学检验的现状与发展趋势

    作者:王兰兰

    随着21世纪快速发展的个体化医疗模式的推行与应用,依托基础免疫学理论与生命科学相关技术研究的快速发展,临床免疫学检验的应用已涉及多种疾病发病机制研究、疾病诊断、治疗方案选择与治疗效果评估等方面.现在,应关注临床免疫学检验新技术、新方法与临床的结合与应用,不断提高本专业人员的知识结构与应用能力,以便为临床医疗和患者健康提供更有效的服务.

  • 国内凝血试验常规检查的热点话题与思考

    作者:丛玉隆

    随着社会的发展和科技的进步,临床检验的自动化程度越来越高,极大提高了检验结果的可靠性,但是在实际工作中依然存在很多困惑与问题.本文总结了临床实验室常规检验工作中静脉血栓和血友病实验诊断、血小板功能检测方法学评估和质量管理的进展,对促进临床实验室开展出血与血栓性疾病常规检验,提高检验质量提出了几点建议.

  • 区域性临床检验服务集约化的实践

    作者:熊怀民;蒋廷旺;周金保;邓正泊;顾国浩

    常熟市医学检验所是我国首家采用区域内集约化管理模式的公立医学检验所,实现了检验质量一体化管理,促进了医疗卫生资源的合理配置.利用网络、物流等手段将多个实验室的资源共享,提高实验室的运作效率,有效降低了患者的就医费用和实验室的运作成本.

    关键词:
中华检验医学分期目录
期数
2019 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06
1998 01 02 03 04 05 06

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