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中华检验医学

中华检验医学杂志

Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华医学检验杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4452/R
  • 国内刊号: 韩锟
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjlm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华医学检验杂志
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华检验医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 与克拉霉素耐药相关的幽门螺杆菌基因23S rRNA序列分析

    作者:周玉贵;宣世海;崔亚林;邵柏;王敏;褚少朋;王惠民

    幽门螺杆菌是寄生于人体胃部的革兰阴性杆菌,是胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃癌的主要致病因素之一,与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤关系密切.随着大环内酯类抗生素广泛应用于治疗幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌的耐药现象日益严重.现已证实,幽门螺杆菌对克拉霉素耐药主要与其23S rRNA基因的点突变有关.为此,本研究通过对江苏苏中沿海地区分离培养的幽门螺杆菌菌株的23S rRNA部分基因片段进行序列分析,希望了解本地区幽门螺杆菌耐药菌株的基因突变和耐药的关系.

  • 基因组序列分析HLA新等位基因B*3818内含子和外显子同时突变

    作者:蓝欲晓;鲍自谦;邹红岩;金士正;李桢;朱为刚;程良红

    目的 分析HLA新等位基因B*3818的基因组序列.方法 克隆测序方法 对PCRSBT中发现的1个未知HLA-B等位基因的基因组序列进行双向全长测序,并采用微量淋巴细胞毒方法 鉴定该等位基因编码分子的抗原特异性,通过群体调查和家系分析了解该等位基因的群体分布频率和单倍型组成情况.结果 新等位基因HLA-B*3818(序列注册号为FJ561482)与B*380201在第4外显子和第5内含子同时存在1个核苷酸的差异.第4外显子的第660位碱基由C变为A,导致第196个密码子由GAC变为GAA,相应氨基酸由天门冬氨酸变为谷氨酸,与IMGT/HLA中的HLA-B等位基因的序列进行对比,该突变为新的单核苷酸多态性位点.第5内含子的第2133位碱基由A变为C,除此之外,B*3818的内含子序列与B*380101、B*380201和B*3814相同.该新HLA等位基因的血清学特异性为B38,其在中国汉族人群中的分布频率小于0.000 5,家系调查结果 表明携带该新等位基因的单倍型为A*030101-CW*010201-B*3818-DRB1-1312-DQB1*060101.结论 新等位基因HLA-B*3818的内含子和外显子同时存在变异,研究新等位基因的基因组序列可为HLA基因相关研究和应用提供更多的序列信息.

  • 柠檬酸盐抗凝剂对不同种族和性别人电解质代谢的影响

    作者:陈颖;侯建明;陈国龙;林豪;褚晓凌;曾嘉;林洪铿;陈岑;林娟;Dettke Markus

    目的 探讨柠檬酸盐抗凝剂对不同性别和不同种族人电解质代谢的影响,为临床检测干预提供参考.方法 应用自身交叉、安慰剂对照研究模式,对22名年龄匹配的中国人(男女各11名)和10名白人男性志愿者以标准化的干预方案分别给予柠檬酸盐抗凝剂[1.5 mg/(kg·min)]和相同体积生理盐水(安慰剂)的输注(洗脱间隔期为2~3周);同时采集干预过程中的系列血样和尿样进行血、尿相关指标的检测.结果 22名中国男女试验对象间的基础清蛋白[男(43.05±1.81)g/L,女(42.26±2.67)g/L]和游离钙离子浓度[男(1.27±0.04)mmol/L,女(1.26±0.04)mmol/L]相近;柠檬酸盐的输入可导致中国女性较中国男性有更大的离子钙浓度降幅[女-28.68%(-20.00%~-35.2%),男-23.84%(-16.53%~-29.32%),t=3.19,P<0.01],但其对血磷[男-18.81%(-3.16%~-25.09%),女-19.23%(-1.22%~-32.16%)]及清蛋白[男-0.32%(3.27%~-7.印%),女1.88%(6.03%~-9.31%)]的代谢影响性别间差异无统计学意义(t值分别为0.36,0.47,P均>0.05);柠檬酸盐干预可同时导致中国人尿钙排泄增加[干预前0.34(0.09~0.87),干预后0.96(0.18~1.47),t=6.66,P<0.01].与白人男性相比,中国男性具有较高的离子钙基础水平[中国男性(1.27±0.04)mmol/L,白人男性(1.22±0.02)mmol/L,t=3.7,P<0.01]和较大幅度的清蛋白生理节律性波动[中国男性-11.72%(-5.70%~-14.21%),白人男性-1.74%(2.43%~-7.68%),t=7.43,P<0.01].但两种族男性在柠檬酸盐致血离子钙[中国男性-23.84%(-16.53%~-29.32%),白人男性-21.95%(-18.31%~-30.92%)]、磷[中国男性-19.23%(4.65%~-32.16%),白人男性-12.68%(0.68%~-42.19%)]、清蛋白[中国男性-0.32%(1.05%~-7.60%),白人男性-1.39%(1.87%~-7.26%)]和尿钙排泄[中国男性237.70%(11.8%~935%),白人男性234.37%(5.45%~504.00%)]的代谢变化差异无统计学意义(t值分别为0.32、0.03、0.25和0.04,P均>0.05).2种干预模式下试验对象的镁离子浓度均未见变化.结论 柠檬酸盐抗凝剂对机体镁、磷离子及清蛋白的代谢影响不存在着种族和性别间的差异.但其对钙离子代谢影响的性别差异性预示着在机采过程中女性比男性有更高的低钙血症副反应发生的可能.

  • 杭州地区1998-2008年产ESBL的志贺菌基因型及分子流行病学研究

    作者:濮小英;潘劲草;张蔚;汪皓秋;叶榕

    1999年Ahamed和Kundu~([1])在印度首次发现了志贺菌中存在SHV-11型ESBL.ESBL通常由质粒介导,对三代头孢和单环类抗生素有很高的活性,此后,世界各地均有志贺菌中ESBL的报道.

  • 结肠癌PIK3CA基因突变分析

    作者:陆兴热;高仕萍;刘孝文;杨德兴;马爱波;陈彪;樊晓东;和润泞;资云菊;袁雕;陈凤羽;农英;谭锐;缪丽萍

    近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势.研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关~([1]).

  • 卵巢上皮癌患者ABO血型抗原表达异常与血清糖链蛋白水平的关系

    作者:曹奎杰;刘燕婕

    ABO血型抗原是在红细胞、内皮细胞、上皮细胞表面糖蛋白或糖脂类蛋白上发现的复杂的碳水化合物结构.A、B血型抗原的决定簇,糖蛋白和糖脂上的寡糖在ABO基因编码的糖基转移酶作用下,将特异性糖基转移到一种前体物质(H)产生A和B抗原.

  • 应用SELDI-TOF-MS筛检肝癌血清特异相关候选蛋白的研究

    作者:崔杰峰;杨蓉;刘银坤;康晓楠;黄成;孙瑞霞;李杨

    目的 筛查潜在的小分子量低丰度的HCC血清相关候选蛋白,为肝癌复杂病理机制的全面阐明、理想早期诊断标志物的发现提供新思路.方法 分别收集81例伴有HBV感染和肝硬化背景的HCC患者血清,43例慢性乙型肝炎和36例肝硬化患者血清,采用弱阳离子交换蛋白芯片(WCX2)介质结合SELDI-TOF-MS对患者血清蛋白谱进行检测,并通过Biomarker Wizard软件对生成的蛋白指纹峰分别进行差异归类比较,然后采用消减差异分析确定HCC特异相关候选蛋白.标本检测前,对芯片检测系统的重复性进行分析.结果 同一标本同一芯片内强度CV为17.46%,m/z平均CV为0.024%,不同芯片间强度CV为17.74%,m/z平均CV为0.024%.将信噪比大于5,且超过20%标本具有的蛋白峰认定为有意义峰,在2 000~30 000 m/z范围内,共有128个蛋白指纹峰被确认.HCC与肝硬化患者血清蛋白指纹峰的差异比较分析显示,87个差异蛋白指纹峰有统计学意义(P<0.05),其中强度差异在2倍以上的蛋白指纹峰有45个,在HCC患者血清中2倍上调的15个,2倍下调的30个.从HCC与慢性乙型肝炎血清蛋白指纹峰的差异分析发现,差异有统计学意义的蛋白指纹峰52个(P<0.05),其中强度相差2倍以上的蛋白指纹峰有9个,HCC患者血清中2倍上调的2个,2倍下调的7个.从肝硬化与慢性乙型肝炎患者血清蛋白指纹峰的差异比较分析发现,差异有统计学意义的蛋白指纹峰79个(P<0.05),其中强度相差2倍以上的蛋白指纹峰有28个,在肝硬化患者血清中2倍上调的17个,慢性乙型肝炎患者血清中2倍上调的11个.经消减差异分析筛查,确定在HCC患者血清下调表达的5个公共差异蛋白(2 870、3 941、2 688、3 165、5 483 m/z)及在肝硬化和HCC血清均上调表达的2个公共差异蛋白(3 588、2 017 m/z),但蛋白2 017 m/z在HCC与健康人比较的本所前期工作中的差异无统计学意义(P>0.05).结论 由慢性乙型肝炎和肝硬化背景产生的非特异分泌蛋白的干扰,经消减分析被部分消除,获得的6个血清公共差异蛋白(2 870、3 941、2 688、3 165、5 483、3 588 m/z)在反映HCC病理特征方面具有明显的特异性,且有望成为HCC诊断中新的候选标志物.

  • 血浆Ⅳ型胶原酶含量显色测定法的建立及其应用

    作者:余谨;赵云斌;黄巍;尹建平

    目的 建立一种显色法检测血浆Ⅳ型胶原酶活性,探讨健康人群血浆中活性形式Ⅳ型胶原酶的参考区间范围.方法 以琥珀酰明胶作为酶切底物,采用TNBS显色剂对酶切产生的末端氨基显色,使用酶标仪在405 nm处测量其吸光度.通过对其显色剂用量、显色稳定性和佳检测波长等因素进行探讨,得出测定血浆Ⅳ型胶原酶的优分析条件,采用回收实验、精密度实验对其进行方法 学评价,并与夹心ELISA进行比较.采用该方法 检测了112名健康人血浆Ⅳ型胶原酶含量.使用SPSS软件进行统计学分析,建立健康人血浆Ⅳ型胶原酶含量双侧95%可信区间.结果 显色法检测血浆Ⅳ型胶原酶,总测定时间<1.5 h,线性范围1.5~10.0 mg/L,低检出限为0.965 mg/L,与ELISA法相关性良好(R~2=0.999 7,P<0.01),批内变异系数<3.564%,批间变异系数<9.821%.健康人血浆Ⅳ型胶原酶含量双侧95%的可信区间为33.38~49.80 mg/L.结论 血浆Ⅳ型胶原酶含量显色法可以应用于检测血浆中活性形式Ⅳ型胶原酶的含量,并建立了健康人血浆Ⅳ型胶原酶含量参考区间.

  • 血浆活化血管性vWF测定方法的建立与应用

    作者:韩纪举;潘少东;吴亚平;de GROOT Evelyn;de GROOT Philip G;王云;蔡洪信;赵晓民;夏作理

    目的 建立一种测定血浆活化vWF的双抗体夹心方法 .方法 利用骆马来源的抗-活化vWF抗体(一抗),辣根过氧化物酶标记兔抗人vWF多克隆抗体(二抗)建立双抗体夹心方法 .随机选取健康人66名,糖尿病患者30例、vWD-2B 10例、先天性血栓性TTP5例、后天性血栓性血小板减少性紫癜13例、疟疾13例进行血浆活化vWF的测定.以基于AU/vWFa-11抗体酶标方法 测得的代表活化vWF浓度的A值与vWF抗原浓度的比值来表示活化vWF.同时在62、125、250μg/L 3个不同的vWF抗原浓度情况下测定代表活化vWF浓度的A值并使用GraphPad Prism 4软件处理数据,在达到良好线性回归的前提下计算样本斜率/标准血浆斜率比值即血浆活化vWF.根据该数值的大小表示血浆vWF的活化程度.结果 用双抗体夹心测定血浆活化vWF法检测高、中、低浓度3份不同标准品的批内CV分别为4.21%、4.98%、6.32%;批间CV分别为6.34%、7.02%、7.69%.健康对照组血浆活化血友病因子测定值为0.74±0.35,健康对照组中男性与女性的血浆vWF抗原浓度分别为(7.29±5.15)×10~3μg/L和(9.42±4.67)×10~3μg/L,活化vWF分别为0.74±0.34和0.73±0.35,两组的差异均无统计学意义(t分别为1.352和0.04,P均>0.05).在不同年龄组间,≥40岁组血浆vWF抗原浓度[(10.64±5.39)×10~3μg/L]高于<40岁组[(6.11±2.84)×10~3μg/L],差异有统计学意义(t=8.24,P<0.01);而血浆活化vWF在两年龄组间差异无统计学意义[≥40岁组0.70±0.38,<40岁组0.78±0.29,t:1.02,P>0.05].而糖尿病组、vWD-2B、先天性TTP、后天性TTP、疟疾等各疾病组血浆活化vWF水平比健康对照组明显增高(1.07±0.66、6.52±1.30、5.82±1.47、1.53±0.11、2.17±0.53),差异有统计学意义(F=10.23,P<0.01).结论 成功地建立了一种测定血浆活化vWF的双抗体夹心方法 ,可以用来表示疾病状态时vWF的真实活化状态,为分析引起血浆活化vWF升高的机制提供重要依据.

  • FISH检测人端粒酶RNA基因扩增预测宫颈病变发展趋势

    作者:明蕾;洛若愚;熊平安;杨凌云;张杰

    目的 分析探讨hTERC基因在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达及对早期宫颈病变筛查的意义.方法 采用FISH检测120名正常子宫颈脱落细胞、86例子宫颈上皮CIN及14例子宫颈鳞状细胞癌脱落细胞hTERC的表达情况,并分析hTERC的表达与宫颈病变发展的相关性.结果 hTERc基因在正常子宫颈脱落细胞、炎症或伴湿疣组宫颈上皮CIN Ⅰ期、CIN Ⅱ期、CIN Ⅲ期及SCC组中的阳性表达率分别为1.7%(2/120)、2.6%(1/38)、55.6%(10/18)、87.5%(14/16)、100.0%(14/14)和100.0%(14/14).hTERC基因阳性表达率在SCC/CIN m期与CIN Ⅰ期/CIN Ⅱ期的差异有统计学意义(P=0.01);CIN Ⅰ~Ⅲ期组与健康对照组比较,其阳性表达率差异也具有统计学意义(X~2=113.52,P<0.01);hTERC基因在CIN Ⅲ期和SCC组的阳性表达率用直接概率检验,差异无统计学意义(P=1.00),但随着病变加重,SCC组多倍体的拷贝数显著增加(hTERC基因扩增杂交信号≥3:3的细胞数占总异常细胞数的比例在CIN Ⅰ期、CIN Ⅱ期、CIN Ⅲ期和SCC组中分别为6.12%、7.98%、28.07%和33.97%),且呈渐进性上升趋势.结论 hTERC基因在CIN和SCC中的表达异常,且随病变程度增加阳性表达率增加,hTERC基因可作为SCC早期筛查的生物遗传学监测指标.

  • 前列腺癌组织中DLC-1启动子甲基化定量检测的HRM方法建立及其应用意义

    作者:郭林;张心菊;关明;刘瑞来;顾小叶;马玮哲

    目的 建立HRM技术定量检测DLC-1启动子甲基化的方法 ,并分析探讨DLC-1甲基化程度与前列腺癌病理参数的相关性.方法 选取89份前列腺癌组织以及10份匹配癌旁组织标本,采用LCM收集肿瘤细胞群,抽提DNA后进行甲基化修饰.以CpGenome Universal Methylated DNA作为100%甲基化样本,以100%非甲基化的健康人外周血DNA作为稀释剂,分别制成100%、80%、50%、30%、10%、0%系列浓度的标准曲线,并进行重复性和灵敏性评价.同时用HRM技术定量检测前列腺癌细胞中DLC-1甲基化水平,探讨DLC-1甲基化程度与前列腺癌患者年龄、PSA水平与前列腺癌TNM的关系.结果 100%、80%、50%、30%、10%、0%甲基化标准品的HRM熔解曲线从右往左依次排列,10份癌旁组织标本、35份前列腺癌组织标本重叠在0%标准曲线上;5份前列腺癌组织标本位于0%~30%区域内,29份位于31%~80%区域内,20份位于81%~100%区域内.HRM技术低检测限可达10%的甲基化水平,优于MSP检测(30%甲基化水平).DLC-1甲基化水平与前列腺癌患者年龄无明显相关(X~2=3.29,P=0.19),与PSA水平也无相关性(X~2=2.04,P=0.36),但DLC-1甲基化水平与TNM分期显著相关(X~2=9.04,P=0.01),且随TNM分期增高而增高.结论 成功建立的HRM技术定量检测DLC-1甲基化水平的方法 稳定、灵敏、操作简单,DLC-1启动子甲基化有望成为评估前列腺癌TNM的分子指标.

  • 肺炎克雷伯菌产ESBL和AmpC酶菌株基因分型

    作者:崔雪萍;李连青;戎建荣;王淑峰;周霞;李汉华

    随着抗生索在临床应用的不断增多,革兰阴性杆菌引起的多重耐药问题已成为全球关注的焦点,其中尤以β内酰胺类抗生素耐药为主~([1]).我国是世界上滥用抗生素为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右~([2]).

  • 温州地区汉族人群β地中海贫血患者β珠蛋白基因突变分析

    作者:郑美琴;李伟;吕建新

    目的 针对温州地区汉族人群β地中海贫血患者进行β珠蛋白基因的突变分析,寻找温州地区引起该病的主要致病突变位点,为开展温州地区β地中海贫血的遗传咨询、产前诊断和预防计划提供有价值的资料.方法 抽取66例经临床诊断为β地中海贫血患者的静脉血,提取DNA,采用PCR扩增,纯化后直接测序,与标准序列进行Blast分析,并对部分变异采用克隆证实.结果 在收集的66例病例中,经诊断确认44例散发β地中海贫血,经PCR产物直接测序分析发现9种基因变异类型,3种属于中国人常见突变类型(IVS-2-654、CD_(41/42)-TTCT和TATA box nt-28),2种属于少见类型异常血红蛋白(CD_(47)、CD_(66)),2种为新发现变异(-24T→C,CD_(26A)→G同义突变),另外存在2个已知的单核苷酸多态性位点(exon1 59,IVS-2-665).结论 温州地区汉族人群珠蛋白基因突变类型具有一定的特殊性,发现了罕见的变异类型和新的突变位点,该研究为在本地区开展产前诊断和遗传咨询提供了参考借鉴资料.

  • 头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果的影响

    作者:胡继红;张楠;高振祥;高屹;张然;艾效曼;许宏涛;陶凤荣;宣天芝;胡云建

    目的 探讨头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果 的影响.方法 用琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)3组药对临床分离的534株革兰阴性杆菌的MIC值;用纸片扩散法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦75/30μg和75/75μg 3种纸片对此534株菌的抑菌环直径;分析MIC结果 之间、纸片扩散法之间,以及2种药敏方法 之间的结果 是否有差异.结果 经琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和(1:1)MIC_(50)分别为:32、16、16μg/ml,MIC_(90)分别为≥256,128,64μg/ml,Wilcoxon秩和检验两种药量配比MIC结果 无统计学差异(Z=-0.248,P=0.804);头孢哌酮-舒巴坦75/30μg药敏纸片(75/30纸片)检测的敏感率(S%)、耐药率(R%)和中介率(I%)分别为55.3%、24.5%和20.2%,与琼脂稀释法结果 相似.头孢哌酮-舒巴坦75/75μg(75/75纸片)敏感率、耐药率和中介率分别为72.5%、12.4%和15.1%,比75/30纸片检测的总敏感率高17.2%,对75/30纸片及75/75纸片测所有菌株的2组抑菌环直径进行配对t检验(t=21.613,P<0.01),但这种差异只来自于CISI规定检测出的产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和未经ESBL检测的其他肠杆菌科菌株;而对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和ESBL阴性菌株的敏感率或耐药率差异无统计学意义.结论 头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和(1:1)琼脂稀释法药敏结果 及75/30μg纸片法药敏结果 无差异.当使用75/75μg药敏纸片报告产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和其他肠杆菌科菌株的药敏结果 时,应注明舒巴坦的含量.

  • HRM法检测结直肠癌组织KRAS基因密码子12和13点突变

    作者:陈志红;郭爱林;安社娟;郑有为;马冬;苏健;谢至;黄迎;陈世良;吴一龙

    目的 建立HRM法检测大肠癌患者肿瘤组织KRAS(v-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog)基因突变的方法 .方法 采用HRM法对含不同比例KRAS基因突变型质粒的系列混合样本进行检测,以评价其灵敏度.应用HRM法检测60份大肠癌患者新鲜肿瘤组织KRAS基因密码子12和13的突变状况,并与直接测序法的结果 进行比较分析.结果 HRM法只需在PCR结束后直接运行高分辨熔解,即可获得检测结果 .HRM法可检出系列混合样本中突变型质粒比例为10%的突变,其检测灵敏度达10%.HRM法从60份大肠癌患者组织标本中,检出17份KRAS基因密码子12或13突变(28.3%);直接测序法检出15份(25.0%)突变,2份未检出KRAS基因突变.HRM法检测的敏感度为100%(15/15),特异度为96%(43/45).结论 HRM法在筛选大肠癌标本的KRAS基因突变类型时,具有操作简便、快速、灵敏,单管避免污染等优点,完全符合临床个体化治疗的要求,值得推广.

  • 2008年中国十二家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

    作者:孙宏莉;王辉;陈民钧;孙自镛;俞云松;胡必杰;褚云卓;廖康;雷金娥;张兵;曹彬;何启勇;张正;胡志东

    目的 调查2008年我国革兰阳性球菌临床分离株的耐药性.方法 收集2008年6至12月12家教学医院临床分离的1171株非重复革兰阳性球菌.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值.结果 金黄色葡萄球菌和凝同酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占49.9%(232/465)和74.0%(179/242);不J司地区MRSA发生率在33.3%~65.0%之间;不同标本MRSA分离率分别为:呼吸道标本71.1%(108/152),血液标本48.3%(28/58),脓、伤口和无菌体液标本36.0%(68/189).MRSA对复方磺胺和氯霉素的敏感率为81.5%(183/232)和89.7%(208/232);对喹诺酮类、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素和利福平的敏感率为3.9%~35.0%;未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.共发现3株VRE;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的敏感率分别为96.2%(101/105)和97.0%(130/134),对高浓度庆大霉素耐药率分别为48.6%(51/105)和75.4%(101/134);粪肠球菌对氯霉素和四环素的敏感率低于屎肠球菌,但对其他所测试抗菌药物均有较高的敏感性;屎肠球菌对除糖肽类抗菌药及利奈唑胺以外的其他所测抗菌药物的敏感率均较低.225株PISP分离率为24.9%(56/225),未发现PRSP.≤3岁儿童组肺炎链球菌中PNSSP分离率为36.6%(15/41),其他年龄组患者中PNSSP分离率为15.4%~26.6%.青霉素敏感的肺炎球菌(PSSP)对头孢丙烯、头孢呋辛和头孢克罗敏感率分别为67.5%(114/169)、66.3%(112/169)和61.5%(104/169),而PISP对这3种药物均耐药;所测225株肺炎链球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,对加替沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96.9%,97.8%和98.2%,对头孢曲松、氯霉素和阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为81.3%、77.3%和68.0%,对大环内酯类、复方磺胺和四环素的敏感率为11.6%~23.6%.结论 我国VRE发生率低,而葡萄球菌中苯唑西林耐药菌株分离率高.≤3岁儿童组PNSSP分离率高于其他年龄组.替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性.

  • 重组和天然HBHA蛋白制备及其活性研究

    作者:周珊;马越云;刘家云;苏明权;张海;师长宏;王丽华;郭旭光;郝晓柯

    目的 制备天然和重组HBHA蛋白,并比较其诱导产生的抗体对其聚集BCG活性的抑制效应.方法 将7H9液体培养基中的BCG培养至稳定生长期,用CL-6B层析柱分离纯化HBHA蛋白(nHBHA).同时,克隆HBHA基因片段,表达于大肠杆菌BL-21中,经亲和层析法纯化蛋白,并以此免疫新西兰兔制备多克隆抗体.在BCG的液体培养基中分别加入不同浓度的HBHA蛋白,观察菌体的聚集情况.同时,用抗HBHA抗体与HBHA蛋白孵育后,加入BCG培养基中,观察菌体聚集情况.结果 获得天然HBHA蛋白纯度为99%,浓度为1.016 mg/ml.重组蛋白表达量约占菌体蛋白总量的36%,纯化得到纯度为97.1%,浓度为10.98 mg/ml的重组HBHA蛋白.所得天然和重组蛋白均有诱导BCG聚集的作用,当nHBHA浓度为0.2μg/ml时BCG出现少量聚集,而rHBHA浓度达到2μg/ml时BCG才出现聚集.并且此聚集现象均可被多克隆抗体抑制.结论 成功获得天然HBHA和重组HBHA蛋白;证实了两者均具有促进BCG聚集的功能,并可被由重组HBHA诱导产生的多克隆抗体所抑制.从而为进一步研究HBHA的临床诊断和疫苗价值提供了实验依据.

  • DNA甲基化定量检测的新方法:甲基化敏感性高分辨率熔解分析

    作者:关明

    DNA甲基化被认为是新一代的肿瘤标志,其对肿瘤风险评估、早期诊断以及肿瘤预后都有极其重要的诊断价值,MS-HRM方法 是一种新的定量检测甲基化的方法 ,它是基于亚硫酸盐对DNA进行修饰后具有不同的碱基构成,导致甲基化和非甲基化模板扩增后的产物热稳定性不同而进行检测.本文阐述了该方法 在肿瘤和遗传性疾病检测中的应用及优点,并对其在临床分子检测中的应用前景进行了展望.

  • 电流型免疫传感器在临床诊断中的应用

    作者:程平;郑峻松

    近年来,基于抗原抗体反应的电化学免疫传感器作为一种新兴的生物传感器,以其鉴定物质的高度特异度、敏感度和稳定性在诸多领域得到广泛应用,如:食品工业、环境监测、生物工程、化学制药和临床诊断~([1-2]).

  • HCV标志物及检测

    作者:李卓

    丙型肝炎是由HCV经血液传播引起的传染性疾病并在全球性流行,是欧美国家及日本等国家的中末期肝病主要原因.据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.7亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万.在我国,HCV感染也是一个严重影响人群健康的公共卫生问题.据全国流行病学调查资料显示,我国的一般人群抗-HCV阳性率为3.2%.

  • 以代谢差异的视角看待胆固醇合成吸收标志检测的必要性

    作者:王绿娅;刘洋

    血脂异常是体内脂质代谢紊乱的临床表现,可导致冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化等疾病.丰富的循证医学依据证实,胆固醇升高是引发冠心病的罪魁祸首,是血脂干预的首要目标.据第二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究组调查显示,按照2007年<中国成人血脂异常防治指南>血脂控制总达标率仅为50%,而极高危组达标率仅为38%~([1]).

  • 对陈华根读者来信的回复

    作者:徐向升;王福生

    编辑同志:陈华根同志的读者来信已收悉,现答复如下:HBsAg是乙肝病毒S基因表达的一种包膜蛋白,尽管其本身没有传染性,但由于是HBV感染后先出现在血清中的病毒抗原,在慢性乙型肝炎患者血液中长期存在.现认为血液中HBsAg的水平与肝脏中HBV复制模板--cccDNA水平有良好的相关性~([1]),因此对HBsAg的检测具有非常重要的临床意义.

  • 对《免疫评价与免疫治疗:慢性乙型病毒性肝炎临床治疗的新策略》一文商榷

    作者:陈华根

    编辑同志:拜读<中华检验医学杂志>2009年第32卷第7期徐向升和王福生著<免疫评价与免疫治疗:慢性乙型病毒性肝炎临床治疗的新策略>~([1])一文,文中提出HBsAg定量测定具有重要意义,认为HBsAg水平不仅是反映感染水平的较好指标;可以帮助医生了解患者对治疗的应答,有针对性地调整患者的个性化治疗,进而提高疗效;对患者了解相关信息,有助于提高治疗的依从性,增加治疗信心.对于该观点,笔者认为有待商榷.

  • 乏力、全身疼痛、骨髓巨大异常细胞

    作者:史敏;李彦会;刘永春;王彩云;周燕;李波

    病历摘要患者女,53岁.主因全身乏力4个月,全身疼痛1个月入院.患者于4个月前无明显诱因出现全身乏力,并进行性加重.1个月前首先出现双侧胸部疼痛,且逐渐出现四肢疼痛,曾就诊当地医院,X线胸片示左肋可见病理性骨折.

中华检验医学分期目录
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