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中华检验医学

中华检验医学杂志

Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华医学检验杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4452/R
  • 国内刊号: 韩锟
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjlm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华医学检验杂志
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华检验医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变的关系

    作者:肖克林;吴丽娟;郑有为;钱靖琳;梅平;王丁;周克元

    到目前为止,已发现和鉴定出100多种人乳头瘤病毒(HPV)类型,其中有40多种与生殖道感染有关,还有近15种可导致肿瘤发生.人们将导致肿瘤发生的HPV类型称为高危型HPV[1].

  • 严重急性呼吸综合征患者血清特异性抗体变化规律的长期追踪研究

    作者:石玉玲;李林海;廖扬;孙朝晖;段朝晖;曹诚

    严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)是2003年从严重急性呼吸综合征患者中分离出的一种新的冠状病毒.该病毒在较短时间内感染了8 000多例患者,导致700例患者死亡.SARS-CoV是正链RNA病毒,基因组由29 727个核苷酸组成,含11个开放阅读框架,与其他冠状病毒的基因组结构相似,系统研究抗-SARS-CoV产生及其转归规律,对于SARS冠状病毒的防治具有重要意义.本研究从2003年开始,连续4年追踪研究了广州市41例SARS患者抗体的变化规律.

  • 质粒介导的志贺菌产超广谱β内酰胺酶及其耐药基因型

    作者:苑广盈;边锋芝;朱健美;郑秀峰;张延芳;张丽

    目的 探讨产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)志贺菌的特性及与耐药质粒的关系.方法 用K-B法做药敏试验并筛选可疑产ESBLs志贺菌株;ESBLs表型确证试验检测可疑产ESBIs志贺菌;采用TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-9组β内酰胺酶通用引物进行PCR检测,TEM、CTX-M-9组全编码基因引物进行PCR测定,对扩增产物进行DNA序列分析;对产ESBLs志贺菌进行接合传递试验,供体菌和接合子用稀释法进行MIC测定.结果 在275株志贺菌中有12株为产ESBLs志贺菌,其中8株志贺菌基因型为CTX-M-14型,4株为CTX-M-3型;产ESBLs志贺菌接合传递试验全部阳性,其接合子只对β内酰胺类抗生素耐药.结论 本地区志贺菌对β内酰胺类抗生素的严重交叉耐药是由ESBLs所致,产ESBLs志贺菌可通过质粒传递耐药性.

  • 武汉地区门诊患者喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌耐药机制分析

    作者:崔生辉;李景云;马越;胡昌勤;张力;金少鸿

    目的 研究分析腹泻门诊患者中分离的喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.方法 对2002-2005年问武汉同济医院腹泻门诊患者中分离的36株喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌进行了耐药谱测定,并通过PCR方法和序列测定对整合子、β内酰胺酶基因、喹诺酮耐药决定区的突变、qnr基因和aac(6')-Ib-cr基因进行了分析,运用脉冲场电泳方法(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对所收集的菌株进行了分子分型,分析喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌的耐药机制和遗传关系.结果 喹诺酮耐药鼠伤寒沙门菌均为多重耐药株,普遍携带有Ⅰ类整合子,环丙沙星耐药菌株与敏感菌株在PFGE谱型上存在显著性差异,31株环丙沙星耐药菌株在喹诺酮耐药决定区中至少携带GyrA和ParC上的3个点突变,且在这些菌株中均检出了OXA-30基因,这些菌株对头孢吡肟的敏感性出现了不同程度的下降.结论 对环丙沙星耐药的鼠伤寒沙门菌在武汉地区已普遍存在,且这些菌株具有独特的遗传背景,建议在今后的细菌耐药性监测工作中应对这类细菌的耐药谱变化进行重点监测,尤其应加强对氟喹诺酮-三代头孢类抗菌药物均耐药菌株的针对性预警监测.

  • Dickkopf-1时间分辨免疫荧光分析方法的建立及其在肺癌诊断中的应用

    作者:盛世乐;王青;覃文新;于彬;黄钢

    目的 建立Dickkopf-1(DKK-1)时间分辨免疫荧光分析(TR-IFMA)方法,并评价其在肺癌诊断和病理分期中的价值.方法 用双抗夹心原理建立DKK-1 TR-IFMA,并对其灵敏度、批内、批间差异和准确性等各项指标进行考核.同时用以测定212例肺癌、72例肺良性疾病患者和120名健康人血清DKK-1含量,以分析血清DKK-1水平与肺癌不同临床病理特性的相关性.结果 DKK-1TR-IFMA的稳定性好,线性宽,其检测灵敏度为0.08μg/L,批内和批间变异系数均<6.5%,与商业ELISA试剂盒相关性好(r=0.972,P=0.01).肺癌组血清DKK-1水平[31.93(79.47~18.03)μg/L]显著高于肺良性疾病组[15.25(18.41~11.49)μg/L]和正常对照组[13.90(16.91~11.02)μg/L],但DKK-1水平与年龄、性别、肺癌病理组织类型无关,与TNM分期(r=0.37,P<0.001)、有无淋巴结转移(r=0.52,P<0.001)和远处转移(r=0.62,P=0.001)显著相关;血清DKK-1诊断肺癌的总敏感度为68.4%,特异度为92.2%,准确性为82.1%,阳性预测值为90.6%,阴性预测值为72.5%;血清DKK-1诊断小细胞性肺癌的敏感度和准确性稍高于非小细胞性肺癌(70.7%vs 69.5%,85.6%vs 80.7%).结论 DKK-1可作为一项肺癌血清学标志,适用于肺癌的辅助诊断和病理分期.TR-IFMA检测血清DKK-1方法准确可靠,且为肺癌的DKK-1定量检测提供了技术平台.

  • 应用多重PCR-单链构象多态性分析同时检测耐异烟肼和利福平的结核分枝杆菌

    作者:程晓东;杨柳;刘家云;岳乔红;徐修礼;马越云;彭道荣;于文彬;苏明权;郝晓柯

    目的 探讨应用多重PCR-单链构象多态性分析(multiplexpulymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,multi-PCR-SSCP)方法快速、特异地同时快速检测结核分枝杆菌对异烟肼和利福平耐药性的效能.方法 根据结核分枝杆菌的inhA序列、katG序列、rpoB序列,分别设计出3对特异性寡聚核苷酸引物.采用multi-PCR-SSCP技术,一次性检出耐异烟肼和利福平的结核分枝杆菌.新方法的有效性通过116株临床分离株(70株耐异烟肼,66株耐利福平)的验证.结果 名 Multi-PCR-SSCP方法检测临床分离株基因突变的有效性,以细菌培养和药敏试验结果为金标准.116株临床分离株和H37Rv标准株中除了4株katG缺失突变,其余菌株3个基因katG、inhA和rpoB在单基因PCR中都扩增成功.与H37Rv标准株相比,46株katG基因突变,14株inhA基因突变,58株rpoB基因突变.38株katG和rpoB,4株inhA和rpoB,4株inhA和katG同时突变,还有2株3个基因都有突变.multi-PCR-SSCP对于耐异烟肼和利福平的结核分枝杆菌检出的敏感度分别为80%、82%,特异度分别为100%和92%.结论 multi-PCR-SSCP方法敏感、特异,能同时快速有效地检测耐多药结核分枝杆菌,有望成为临床指导用药的好方法,为深入研究耐药基凶检测奠定了良好的基础.

  • 肺炎克雷伯菌中检出16S rRNA甲基化酶基因mtB及β内酰胺酶基因blaLAP-2

    作者:黄支密;糜祖煌;邹玉秀;熊春林;沈娟;夏守慧;秦玲

    肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染病原菌中常见菌种之一,对包括广谱β内酰胺类、氮基糖苷类和氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药性日趋严重,甚至出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的临床分离株[1-2],导致抗菌感染治疗相当困难.

  • 多位点数目可变串联重复序列分析在北京基因型结核分枝杆菌基因分型中的应用

    作者:焦伟伟;李兆娜;孙琳;孙桂芝;Igor Mokrousov;郭雅洁;Olga Narvskaya;申阿东

    目的 评价多位点MLVA的15位点组合在北京基因型结核分枝杆菌(MTB)基因分型研究中的应用价值.方法 采用MLVA(15位点)对来源于北京胸科医院的72株北京基因型MTB菌株进行基因分型,并将结果与金标准IS6110-RFLP的分型结果进行比较.结果 MLVA(15位点)分型后共得到59个类型,其中53个为独特类型,其总体分辨力为0.990,多态性较好的位点有Qub-11b、Mtub 21和QUB-26;IS6110-RFLP分型后共得到69个类型,其中66个为独特类型,分辨力高达0.999,并可对MLVA(15位点)中成簇的菌株进一步区分.结论 MLVA(15位点)在北京基因型菌株中具有较好的分辨能力,但成簇菌株仍需采用金标准IS6110-RFLP进一步细分.

  • 应用新型抗胎儿血红蛋白抗体富集母体循环中胎儿有核红细胞

    作者:汤冬玲;周新;李艳;郑芳;李从荣;荣媛

    目的 利用多肽合成技术制备抗胎儿血红蛋白(fetal hem-oglobin,HBF)γ链的抗体,探讨其用于检测孕妇外周血中胎儿有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)进行无创性产前基因诊断的可行性.方法 针对胎儿血红蛋白的特异性抗原表位,选定第69~78位HbF-γ特异的11个氨基酸残基的肽段为免疫原,将人工合成的胎儿血红蛋白γ链的多肽与载体蛋白(KLH)偶联,佐剂乳化后免疫羊,制备羊抗人胎儿血红蛋白的抗血清,经蛋白G纯化,HbF特异性抗体标记、识别、显微操作法富集32例孕周为22~39周的孕妇外周血中的胎儿有核红细胞,引物延伸预扩增后,利用9个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)的复合扩增方法对富集的阳性细胞进行扩增,用于孕妇外周血中富集的HbF阳性细胞胎儿来源的遗传学鉴定.结果 经HbF多克隆抗体标记,32名孕妇外周血中均发现与HbF呈阳性反应的胎儿NRBC,并具有鲜明的形态学特征,光学显微镜下可见NRBC细胞质呈棕黄色,核浆比例较低,苏木素复染后胞核呈蓝色,明显区别于其他细胞,每份样本出现NRBC 0.6~1.8个/ml,共计183个,平均为1.3个/ml,经STR多态性基因位点鉴定,准确率为90.6%.结论 利用多肽合成技术制备的抗胎儿血红蛋白γ链的抗体能有效识别母血中的胎儿有核红细胞,可应用于无创性产前基因诊断,具备良好的应用前景.

  • 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌多位点序列、SCCmec及随机扩增多态性DNA分型研究

    作者:徐振波;李琳;石磊

    随着一种半合成青霉素一甲氧西林在1960年被首次应用于临床以来.仅仅一年之后,在英国就发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance Staphylococcus aureus,MRSA),之后以惊人的速度在世界范围内蔓延,成为医院内常见的病原菌.

  • 八个遗传性血小板无力症家系基因型和表型分析

    作者:金佩佩;沈卫章;杨芳;丁秋兰;王学锋;王鸿利

    目的 对8个遗传性血小板无力症(GT)家系进行血小板膜糖蛋白(GP Ⅱb/Ⅲa)临床特性分析和基因突变检测.方法 采用血小板聚集试验观察血小板对各种诱聚剂的反应,流式细胞术检测血小板表面αⅡb和β3的含量;PCR法对先证者GPⅡb/Ⅲa基因所有外显子及其侧翼序列进行扩增;PCR产物纯化后直接测序,检测其基因突变.对突变位点进行直接测序,以排除基因多态性.结果 8个家系的先证者PLT计数均正常,血小板形态分散,出血时间(BT)延长,凝血象正常;对二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶、肾上腺素、胶原、花生四烯酸等多种诱聚剂反应低下,而对瑞斯托霉素反应基本正常;流式细胞仪检测结果显示,除家系2先证者为Ⅲ型GT和家系6先证者为Ⅱ型GT外,其余家系各先证者均为Ⅰ型GT.基因分析共发现12种不同类型的突变,分别为G10A、G1412T、G1199A、1525delC、G2223T、C2671T、2930delG、IVS15(-1)delG、A2334C、C1750T、69-79del和C470A.家系3先证者在GP Ⅱb/Ⅲa基因未检测到突变.结论 GPⅡb/Ⅲa基因突变是导致血小板无力症的主要原因.G10A、69-79del、C470A、G1412T、G2223T、C2671T和1525delC是导致遗传性血小板无力症的新的基因突变位点.

  • 嗜麦芽窄食单胞菌整合子与耐药性关系的研究

    作者:邓笑伟;刘长庭;李艳;张韶峰;梁立武;李天志;胡红焱

    嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltoplilia)为主要条件致病菌和院内感染的病原菌之一,该菌感染多发生于老年人及机体免疫功能低下者,87%的患者有严重的基础疾病,在呼吸科病房分离率高达30%,嗜麦芽窄食单胞菌肺炎病死率达4l%[1-2].

  • 结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽的免疫学特性研究

    作者:樊爱琳;师长宏;苏明权;简文;程晓东;柏银兰;徐志凯;郝晓柯

    目的 研究结核分枝杆菌Rv1009结构域多肽的免疫学特性.方法 用原核表达的Rv1009结构域多肽免疫BALB/c小鼠3次.每次间隔2周.用ELISA法检测免疫小鼠血清中特异性抗体滴度.分离免疫小鼠的脾淋巴细胞,体外用抗原再刺激后,用MTT比色法检测免疫小鼠脾淋巴细胞的增殖指数.ELISA方法检测淋巴细胞悬液中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10和IL-12的产生水平.另一部分免疫的小鼠经尾静脉感染MTB毒株H37Rv,4周后,计数脾脏细菌负荷数.结果 Rv1009结构域多肽免疫小鼠血清特异性抗体滴度为1:12 800.淋巴细胞增殖指数为2.40±0.18,明显高于生理盐水对照组的0.90±0.21.ELISA方法检测Rv1009结构域多肽免疫组IFN-γ、IL-10和IL-12水平为(1432±30)ng/L、(503±11)ng/L和(311±11)ng/L,显著高于生理盐水对照组的(256±20)ng/L、(76±6)ng/L和(56±8)ng/L(P<0.01).与生理盐水免疫组(细菌负荷6.64±0.13)相比较,Rv1009结构域多肽免疫组小鼠,对攻击感染后抗MTB在脾脏中增殖有显著作用(细菌负荷为4.86±0.14,P<0.05),但不及BCG免疫组的3.81±0.16.结论 Rv1009结构域多肽有可能作为新型结核疫苗的候选组分.

  • 毛细管电泳筛选与集落细胞刺激因子有相互作用的寡聚糖及其生物活性研究

    作者:周小棉;梁爱叶;王秋艳;林炳承

    目的 筛选能与集落细胞刺激因子(granulocyte-colony stimulatingfactor,G-CSF)结合,并能调节血细胞生长的活性物质,为研究药理作用提供实验依据.方法 采用毛细管电泳(capillary ehetrophoresis,CE)方法研究15种不同链长和不同硫酸基含量的硫酸寡聚糖(Dextran sulfate,DexS)和G-CSF的相互作用.采用细胞生物学实验观察被筛选出的寡聚糖与G-CSF结合后对小鼠白血病细胞(bipotential murine hemopoietic cellline,NFS-60)增生、细胞周期、细胞表面抗原的表达和细胞形态的影响,以证明毛细管电泳所筛选出的DexS具有促进细胞分化等生物学活性.结果 除肝素寡聚糖、降解的卡拉胶、低分子量右旋Dexs、非硫酸化的寡聚糖以及碱性壳寡糖外,其余10种寡聚糖与G-CSF均有相互作用.DexS500、λ卡拉胶、ι卡拉胶、κ卡拉胶和具有抗凝活性的低分子量肝素(LMWH)-1能抑制NFS-60细胞生长,其作用NFS-60细胞后相对吸光度值分别为31.33±2.08、37.67±2.08、45.00±1.20、43.00±2.65、74.67±1.52,与对照组100.00±3.00比较,差异有统计学意义(t值分别为27.94、26.71、26.42、26.61、10.54,P均<0.01).形态学结果表明,LMWH、λ卡拉胶和相对分子质量为500 000的硫酸葡聚糖能有效地诱导早幼粒细胞过渡到中性晚幼粒细胞.流式细胞术分析结果表明,用LMWH和λ卡拉胶分别处理细胞后,其表面的CD11b和CD18表达量增加.在硫酸葡聚糖(DexSS00)和λ或ι卡拉胶作用后,细胞表面CD34含量增加.用不同的寡聚糖作用后,其CD34表达量降低.用壳寡糖处理后,CDs含量几乎保持不变.细胞周期分析结果表明,在LMWH、DexS500和λ或ι卡拉胶作用后,S期NFS-60细胞减少,而壳寡糖处理后其细胞增加.结论 毛细管电泳技术能有效地筛选出与G-CSF有相互作用的酸性寡聚糖,相互作用的强弱与寡聚糖的碳链长度和酸性基团的含量及其基团位置有关.

  • 四种国产大环内酯类抗菌药物体外抗沙眼衣原体和肺炎衣原体敏感性研究

    作者:倪安平;崔京涛;汪晓巍

    目的 研究国产必特螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素等4种大环内酯类药物对于沙眼衣原体和肺炎衣原体体外药物敏感性试验,评估其抗衣原体作用,以指导临床用药.方法 细胞培养和免疫荧光包涵体染色技术测定4种国产大环内酯类抗菌药物对于沙眼衣原体和肺炎衣原体体外MIC.结果 对于沙眼血清型B,必特螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素体外MIC为0.5μg/ml,乙酰螺旋霉素为4μg/ml.对于沙眼血清型D,必特螺旋霉素与阿奇霉素体外MIC均为0.25μg/ml,红霉素0.5μg/ml,乙酰螺旋霉素2μg/ml.对于肺炎衣原体,红霉素体外MIC≤0.016μg/ml,阿奇霉素和必特螺旋霉素均为0.032μg/ml,乙酰螺旋霉素0.5μg/ml.结论 国产必特螺旋霉素、红霉素和阿奇霉素体外抗沙眼衣原体(血清型B和D)和肺炎衣原体作用可靠,但乙酰螺旋霉素则较差.

  • 增殖诱导配体shRNA对结直肠癌细胞增殖与转移的影响

    作者:丁伟峰;鞠少卿;朱俐;王惠民

    目的 探讨增殖诱导配体(APRIL)shRNA对结直肠癌细胞的增殖与转移的影响.方法 用RNA干扰技术敲低结直肠癌细胞株SW480中APRIL基因的表达,以免疫印迹技术、细胞黏附、损伤修复及侵袭力检测等体外实验对比APRIL基因敲低前后细胞株SW480的增殖、黏附、侵袭及转移能力的变化.结果 转染组细胞APRIL蛋白表达的灰度值为0,显著低于阴性对照组的1.0±0.3和未转染组的1.1±0.4,差异有统计学意义(F=42.15,P=0.00);转染组、阴性对照组及未转染组大增殖细胞数分别为(6.1±4.7)×104个、(36.4±14.4)×104个和(41.3±19.2)×104个,转染组细胞增殖能力明显受到抑制(F=24.76,P<0.05);转染组细胞黏附的平均吸光度(A)值为0.343,低于阴性对照组的0.409及未转染组的0.412,细胞黏附率相对于未转染组降低39%;转染组、阴性对照组及未转染组迁移至损伤区细胞数分别为(47.89±13.16)个、(98.78±23.26)个和(108.01±39.11)个,与阴性对照组、未转染组比较,细胞迁移能力的差异有统计学意义(F=65.53,P<0.01);细胞侵袭力(A值0.58±0.10)相对于阴性对照组(A值0.94±0.23)与未转染组(A值1.11±0.21)差异亦有统计学意义(F=5.771,P<0.05).结论 APRIL有促细胞增殖作用,很可能参与结直肠癌细胞的侵袭和转移,并具增强结直肠癌侵袭和转移潜能.

  • 肺炎链球菌自溶素基因的克隆表达及免疫印迹检测

    作者:王艳华;田国忠;高源;俞东征

    肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)可引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎及菌血症等多种严重疾病.肺炎链球菌引起的疾病在2岁以下儿童和65岁以上老年人中发病率高.肺炎链球菌的主要致病因子除荚膜外,自溶素(autolysins)也是其中一种重要的致病因子.

  • 新生和格特隐球菌种、变种、基因型和交配型的分子鉴定

    作者:冯晓博;姚志荣;杨桂梅;凌波;任大明

    目的 评价限制性片段长度多态性(Restriction fragment length polymorphism,RFLP)方法检测α和a交配型位点内GEF1α/a基因片段在鉴定新生和格特隐球菌种、变种、基因型和交配型中的作用.方法 筛选交配型位点内的GEF1α/a基因进行PCR-RFLP分析.根据各基因型和交配型参考株的GEF1α/a基因保守序列设计引物,扩增受试新生和格特隐球菌GEF1α/a基因部分片段.利用DNAMAN和Vector NTI软件进行序列比对、限制性图谱分析、限制性内切酶的筛选和模拟电泳.选择EcoTl4 Ⅰ和Hap Ⅱ限制性内切酶分别对125株新生和格特隐球菌的GEF1α/a基因扩增片段进行RFLP分型.结果 所有受试的82株新生隐球菌和43株格特隐球菌均扩增出1 300 bp大小片段,而罗伦隐球菌、白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、阿萨希毛孢子菌、烟曲霉和黄曲霉参考株均扩增阴性.RFLP分型准确鉴定所有125株新生和格特隐球菌的种、变种、基因型和交配型.结论 针对GEF1α/a基因片段的PCR-RFLP方法特异性高、稳定性好,适用于新生和格特隐球菌种、变种、基因型和交配型的同步和快速鉴定以及进一步的分子流行病学分析.

  • 免疫测定技术的临床应用及应注意的问题

    作者:李金明

    在临床实验室,感染性疾病血清学标志物、肿瘤标志、激素、特定蛋白、自身抗体等均可采用免疫学方法进行检测,而且使用的免疫测定技术也多种多样,既涉及经典的免疫凝集试验、免疫沉淀试验,以及对检测微量抗原和抗体必须使用的标记免疫测定技术,如ELISA、免疫化学发光试验、时间分辨荧光试验等,又有一些新的免疫测定技术,如蛋白芯片、免疫传感器等.对于新技术能否用于临床实际检测,重要的应通过充分的评价试验来决定.采用国际标准物质对定量免疫测定进行量值溯源,以及对免疫测定试剂、方法和程序进行标准化,是保证不同试剂与方法、不同实验室间结果一致性的前提.而室内质量控制的实施及分析评价,是实验室检测质量持续改善的源泉.

  • 自身抗体检测新进展

    作者:张蜀澜;佟大伟;李永哲

    自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)是指由机体自身产生的抗体或致敏淋巴细胞破坏、损伤自身的组织和细胞成分,导致组织损害和器官功能障碍的原发性免疫性疾病.随着近年来对AID认识的提高,AID发病率明显上升,其总体发病率占世界人口的3%~5%.AID几乎可累及人体的各系统、组织和器官,且涉及临床各专业学科,是主要的致残性疾病之一.

  • 凝血酶原时间测定的标准化及其影响因素

    作者:周琰;吴炯;郭玮;潘柏申

    凝血酶原时间(PT)是检测维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ及Ⅴ和纤维蛋白原活性的指标.它不仅适用于外源性凝血途径的先天性凝血疾病及获得性出血性疾病的诊断,也可用于判断肝病病情,同时还是临床上口服抗凝剂治疗监测的首选指标.但长期以来,实验室间凝血酶原时间检测结果一致性较差,目前的检测标准化进展并未完全消除影响结果一致性的因素.

  • 酶联免疫斑点技术及其在结核分枝杆菌感染诊断中的研究进展

    作者:刘菲;张宗德

    结核病已经成为一个严重的公共卫生问题,我国已有1/3人口感染了结核菌,受感染人数超过了4亿,据研究受感染人口中有10%的人发生结核病.

  • 双胞胎姐妹同患呼吸道合胞病毒肺炎病例分析

    作者:张英;李刚;倪安平

    呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体,现将我院儿科收住的双胞胎姐妹同时发生RSV病毒性肺炎诊疗过程报告如下.

  • 参考区间与医学检验

    作者:郭健;蒋琳

    医学检验旨在为诊断、治疗和预防人体疾病或评估人体健康状况提供实验室信息,医学检验在给出临床样本检验结果量值的同时,还必须给出相应的参考区间(reference interval),以使临床医师能够参考检验结果,对患者的病情或健康状况做出正确的评估.对医学检验结果的解释,也就是经过与参考区间的比较而做出决定的过程,这也正是"医学检验"与"分析测量"的不同所在,后者仅以确定被测物量值为目的.

  • 第17届国际支原体学大会会议纪要

    作者:王金良;刘运德;姚智

    第17届国际支原体学大会于2008年7月6-11日在天津医科大学隆重召开.大会由国际支原体学组织(IOM)主办,由天津医科大学申办成功并组成组织委员会承办.此为国际支原体学大会首次在中国召开.出席会议的有来自36个国家的代表198位代表,OM的委员全部到会.国内参会的代表近100人.

  • 特发性血小板减少性紫癜一例诊断和治疗评价

    作者:王鸿利;王学锋;丁秋兰

    患者女,3岁,未婚.因"血小板减少1年,皮肤、黏膜出血10 d",就医.患者于1年前,因感冒时血常规检查血小板42×109/L,但无出血症状,未作进一步检查和治疗.10 d前因发热38℃、鼻塞、流涕、乏力及双踝关节部有出血点、鼻出血、牙龈出血和月经量增多到医院就诊.

  • 间断发热伴白细胞异常升高

    作者:王银平;蔡颖;王建中;刘贵建;沈军;龙红;黄泛舟;朱平;邢宝利;崔巍;史慧琳

    病历摘要患者男,7岁,因"发热,全身肌肉痛3~4 d"于2004年9月1日入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38℃,伴全身肌肉酸痛.于外院查全血细胞分类:WBC:475.×109/L,Hb:122g/L,PLT:86×109/L.

  • 化学发光免疫分析法与梅毒螺旋体明胶凝集试验检测梅毒螺旋体特异性抗体的比较

    作者:金月兰;顾伟鸣;杨阳;蒋燕群;刘晓艳;刘瑛;胡伟忠;莫小辉;庄亦晖;陈瑜;陈洁;徐萍

    梅毒实验室诊断目前主要依靠血清学试验,国内大部分实验室开展的梅毒螺旋体特异性试验主要以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)为主.而近20年快速发展的化学发光免疫分析法(CLIA)已广泛应用于各领域,但在梅毒的实验室诊断中的临床应用较少.为此,我们与本市3家实验室,对CLIA法检测梅毒螺旋体抗体结果进行了比对分析,现报告如下.

  • 食物过敏原特异性IgE检测方法的建立及临床应用

    作者:丁红梅;王学谦;赵俊芳;吴万通;曾昭伟

    目的 研制一种能同时检测多种食物过敏原特异性IgE检测条,并探讨其在过敏性疾病诊断中的应用价值.方法 制备常见食物过敏原的提取液,以硝酸纤维素膜(NC)膜为固相载体制备过敏原检测条,并对制备条件和检测条件进行优化.用自制检测条与德国Allergy Screen过敏原检测系统对210份过敏性疾病患者血清进行对比检测分析.结果 本研究的佳试验条件为,以NC膜为固相载体,点样后室温下包被2 h,2%聚乙烯醇(PVA)室温封闭1 h,血清稀释10倍,抗原抗体室温下反应2 h,酶标的抗人IgE抗体浓度为2 μg/ml.对210份过敏性疾病患者血清进行检测,AllergyScreen过敏原检测系统检出阳性标本154份,阴性标本56份,自制检测条检出阳性标本104份,阴性标本106份.2种方法的阳性结果符合率为63.6%,阴性结果符合率为94.6%.2种方法对鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆、螃蟹、虾等大多数过敏原的检出率差异无统计学意义(x2值分别为2.53、2.40、2.08、2.38、o.17、1.13,P均>0.05).自制检测条具有较好的重复性和稳定性.结论 自制多种过敏原特异性IgE检测条具有血清用量少、同时检测多种过敏原、操作简便、价格低廉等优点,且具有较强的临床检测应用价值.

    关键词: 食物过敏 特异性IgE
  • 三种不同固相化方法用于抗环瓜氨酸肽抗体测定的研究

    作者:虞伟;张瑾;顾晨曦;贾丽;李晓军;武建国

    类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性炎性自身免疫疾病,该病以多关节滑膜炎为主要特征.自schellekens等合成环瓜氨酸肽(CCP)并用于抗CCP抗体检测后,其已成为RA早期诊断的有效指标[1-4].

  • 采用五色流式细胞术分析白血病和淋巴瘤免疫表型方案的建立及其应用

    作者:袁向亮;王剑;李美星;张通通;薛剑;沈立松

    目的 建立五色流式细胞术分析白血病和淋巴瘤免疫表型方案,并评价其临床应用价值.方法 对73例急性白血病和30例淋巴瘤患者,采用五色流式免疫表型分析方案中系列敏感指标组合(CD7/CD33/CD19/CD13/CD45)进行第一轮筛选,系列特异指标(cMPO/cCD79a/cCD3/CD117/CD45)组合做确认检测,并根据确认试验结果进行第二轮检测.结果 用仪器软件自动程序可方便地得到理想的五色荧光补偿值.五色流式表型分析结果显示,急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)中CD19阳性率100%(27/27),cCD79a阳性率92.6%(25/27),根据CD34、CD10、cμ、sIgM等表达情况可对B-ALL进行确切分期诊断;急性T淋巴细胞性白血病(T-ALL)中均表达CD7(8/8)和cCD3(8/8),根据CD2、CD1a、CD3、CD4、CD8等表达情况可对T-ALL进行确切分期;急性髓细胞性白血病(AML)中髓系细胞系列相对特异抗原cMPO表达率89.5%(34/38)、CD117为81.6%(31/38),26.3%(10/38)的AML混合表达淋系抗原CD7,结合形态学等可进行亚型辅助诊断.采用五色抗体组合并用CD19/SSC设门可对B细胞淋巴瘤进行鉴别诊断.开展五色流式表型分析节省检测的上样管数,由原来三色方案的12管减少到6管,同时可节省20%的抗体用量.结论 五色流式表型分析方案提高了免疫表型分析的准确性,降低了成本,适合临床实验室开展白血病和淋巴瘤的免疫表型分析.

  • 长距离等位特异性PCR法直接分析T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3基因-574和-4529位点分子单体型

    作者:陈治中;胡丽华

    单体型为位于1条染色体上或某一区域的一组相关联单核苷酸多态性(SNPs)等位位点的集合.它在基因作图研究中,特别是复杂性疾病相关研究中比单个SNP可提供更多的信息[1-3].常规基因分型工具不能在1个二倍体细胞提供单体型信息,因此,单体型分析已经成为疾病相关性研究中的一个普通工具[4].

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