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中华检验医学

中华检验医学杂志

Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华医学检验杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4452/R
  • 国内刊号: 韩锟
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjlm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华医学检验杂志
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华检验医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 结核分枝杆菌耐利福平和异烟肼相关基因快速检测的应用研究

    作者:谭耀驹;唐林国;陈虹;谢贝;邝小佳;姜永玮

    目的 利用DNA芯片检测技术直接检测痰标本中结核分枝杆菌耐利福平(RFP)、异烟肼(INH)相关的耐药基因(rpoB、katG/inhA),评价DNA芯片检测技术临床应用的可行性.方法 对586份涂阳痰标本使用L-J培养并用终点法确定其耐药性,同时利用DNA芯片检测技术检测痰标觋本中结核分枝杆菌的rpoB、katG/inhA常见基因突变位点的突变情况,比对两种方法的检测结果,对不符合的菌株测定其相应DNA序列,评估上述试验的准确性.结果 (1)586份涂阳痰标本,其中3(+)163份、2(+)204份、1(+)217份,培养阳性584份.耐药结果显示,对INH、RFP敏感的菌株分别为361株和327株,耐药菌株分别为223株和247株,其中低浓度耐药、高浓度敏感菌株分别为93株和59株,低浓度、高浓度均耐药菌株分别为130株和188株.(2)耐药基因特异性片段扩增阳性标本367份(62.8%)、阴性217份(37.2%).对INH耐药相关基因(katG/inhA)突变检出率是28.4%,突发发生位点集中在katG315位密码子(89.8%);对RFP耐药相关基因(rpoB)突变检出率是55.9%(137/247),突变发生位点主要在rpoB 531和rpoB 526位密码子,发生率分别是68.6%和16.1%.(3)对L-J药敏结果与DNA芯片检测结果不符的菌株进行DNA序列分析,发现有漏检现象.结论 DNA芯片技术直接检测样本中结核分枝杆菌的相关耐药基因存在可行性,如直接应用于临床样本检测,关键要解决样本中DNA的提取效率、PCR的扩增效率和试验的质量控制.

  • 结肠直肠癌紧密连接相关蛋白的分布和表达

    作者:霍群;Tetsushi Kinugasa;Masahide Kuroki

    目的 探讨结肠直肠癌中紧密连接相关蛋白在癌组织和邻近正常组织中分布和表达的变化.方法 采用逆转录荧光定量实时PCR技术、Western blot技术以及免疫组织化学方法,分别对35份结肠直肠癌癌组织标本和邻近正常组织标本7种紧密连接相关蛋白occludin(OC)、ZO1、ZO2和claudin14(CL1~CL4)的分布和表达进行检测.结果 癌组织中claudin 1和claudin 2的mRNA表达水平分别为0.97和0.54,较正常组织显著增高,平均增高倍数分别为26.3倍和30.4倍.Western blot分析也证实了这两种蛋白的高表达.occludin、ZO2、claudin 1、claudin 2和claudin 4的免疫组织化学分析也揭示了它们在癌组织细胞和正常组织细胞中的不同分布.claudin 1在肠正常组织上皮细胞主要见于胞质,在癌组织主要沿着上皮细胞质膜的侧面分布.claudin 2在正常组织中主要位于黏膜下层,呈颗粒状不均匀分布,在癌组织上皮细胞、胞质及胞核均有着色,且在膜上的分布较为明显.结论 紧密连接相关蛋白分布和表达的异常与结肠直肠癌密切相关,有望作为结肠直肠癌的肿瘤标志物以及治疗的靶分子.

  • 广西南宁地区地中海贫血筛查结果分析

    作者:周艳洁;龙桂芳;张新华;阮丽明;何桂琼;何家全;梁萧

    地中海贫血(简称地贫)因首发于地中海沿岸国家而得名,在我国长江以南地区多见.广西和广东人群中α地贫携带率达14.95%和8.30%[1].目前对本病尚无有效的根治措施,通过在育龄人群中进行产前诊断是惟一有效的预防措施.本研究对10 000名(5 000对)农村新婚夫妇开展地贫筛查及筛查后的监测管理,现将筛查结果报道如下.

  • 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药表型与外排泵表达水平的关系

    作者:刘永芳;吕晓菊;宗志勇;俞汝佳;高燕渝;陈慧莉;李晓芳;蒋胜;韩乾国

    目的 了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)临床菌株外排泵抑制剂对碳青霉烯类抗生素活性的影响;探索铜绿假单胞菌对亚胺培南(IMP)和美罗培南(MEP)的耐药性与其外排泵表达水平关系.方法 对IMP耐药的Pa采用琼脂对倍稀释法进行外排泵抑制剂carbanyl cyanide m-chlorophenylhydrazone(CCCP,107株)与Pile-Arg-β-naphthylamide(PAβN,71株)的抑制试验,观察IMP和MEP的MIC变化;对32株对IMP和MEP不同耐药表型的Pa,采用实时荧光定量PCR法检测3种外排泵基因(mexA、mexD、mexF)的表达量.结果 联合外排泵抑制剂后,IMP、MEP耐药率与之前相比差异均无统计学意义,其中IMP联合CCCP、PApN前后耐药率X2值分别为0.338和0.086,P>0.05;MEP联合CCCP、PABN前后耐药率X2值分别为1.065和1.458,P>0.05.MIC值没有变化的菌株占50%以上;仅8株P且的MIC值降至原MIC值的1/4.在27株碳青霉烯类耐药Pa株中,24株(88.9%)存在外排泵高表达;其中3种外排泵(MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN)均高表达的菌株数量多,13株,占54.2%.MexAB-OprM和MexCD-OprJ同时高表达以及MexAB-OprM和MexEF-OprN同时高表达菌株分别有3株,各占12.5%.仅MexEF-OprN高表达及仅MexAB-OprM高表达的菌株分别为2株,各占8.3%;未见仅MexCD-OprJ高表达者.3种外排泵基因mexA、mexD、mexF在对IMP及MEP均敏感的菌株中表达水平分别为0.48±0.48、0.48±0.53和0.30±0.41,与碳青霉烯类耐药组之间差异均有统计学意义(P<0.05),碳青霉烯类耐药组的表达水平高于对IMP及MEP均敏感组的表达水平.MexA的表达水平在IMP、MEP均耐药组和IMP耐药、MEP敏感组间差别有统计学意义,前者高于后者.结论 当外排泵抑制剂CCCP和PAβN浓度分别为5μg/ml和20μg/ml时,对碳青霉烯类抗Pa活性影响较小,不能明显增强其对耐药菌的抗菌活性.MexAB-OprM的高表达与MEP耐药性有关,而MexCD-OprJ和MexEF-OprN的高表达与IMP耐药性有关,与MEP耐药性的关系尚有待进一步研究.

  • 肾移植患者外周血人巨细胞病毒特异性CD8+T淋巴细胞频率及其γ干扰素分泌功能的初步研究

    作者:杨瑞锋;徐国宾;吴煦;李志艳;夏铁安

    目的 研究肾移植患者外周血人巨细胞病毒(HCMV)特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)的频率及其γ干扰素(IFN-γ)分泌功能,以期探讨HCMV活化感染的免疫学机制.方法 选取HCMV血清学阳性的HLA-A*0201肾移植患者和健康对照者,将其分为3组:存在HCMV活化感染的肾移植组(9例)、无HCMV活化感染的肾移植组(29例)和健康对照组(54名);运用HLA-A2-NLVPMVATV-五聚体检测外周血中总的HCMV NLVPMVATV特异性CTL,同时以NLVPMVATV体外刺激PBMC,检测IFN-γ分泌性CTL.结果 在健康对照组、元HCMV活化感染的肾移植组和存在HCMV活化感染组中,HCMV特异性CTL频率中位数分别为1.19%(0~19.42%)、1.20%(0~18.40%)和3.2%(0.51%~18.90%),差异无统计学意义(H=5.34,P>0.05);IFN-γ分泌细胞频率中位数分别为0.72%(0~0.70%),0.47%(0~5.61%)和0.67%(0.07%~4.00%),差异无统计学意义(H=0.58,P>0.05),但HCMV特异性CTL中IFN-γ分泌细胞的比例分别为(60.18±19.16)%,(39.19±17.22)%和(20.02±13.26)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肾移植组外周血中HCMV NLVPMVATV特异性CTL频率较健康对照组并无降低,但其分泌IFN-γ的比例降低,出现HCMV活化感染组IFN-γ分泌CTL比例降低更为明显.HCMV特异性CTL的IFN-γ分泌功能受损可能是造成肾移植患者HCMV活化感染的因素之一.

  • 控制院内多重耐药鲍曼不动杆菌的流行

    作者:陈慧红;戴冬玲;沈波;余素飞;傅鹰;漆爱民;何小帆

    鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,尤其在免疫力低下或人住重症监护病房患者,鲍曼不动杆菌的分离率逐年上升.由于自然界中鲍曼不动杆菌的广泛存在及其复杂的耐药机制,导致部分医院鲍曼不动杆菌院内感染的流行[1],给临床治疗带来极大困难.

  • 噻唑蓝和刃天青法在一线抗结核药物药敏试验中的应用

    作者:张宗德;邢爱英;刘忠泉;贾红彦;古淑香

    目的 评价噻唑蓝[3-(4,5-二甲基噻唑)-2,5-二苯基溴化四氮唑蓝,MTT]和刃天青(resazurin)2种快速而价廉的药敏试验方法进行一线抗结核药物的药敏试验的可行性.方法 分别用MTT和刃天青2种微孔板方法对64株结核临床分离菌株进行一线抗结核药物的药敏检测,并将结果与传统罗氏培养基的绝对浓度法的结果进行比较分析.结果 MTT和刃天青2种微孔板方法所得利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)4种一线抗结核药物的药敏结果与传统绝对浓度法有较好的一致性,MTT法进行RFP、INH、EMB、SM药敏试验的敏感度分别为94.8%、93.8%、92.9%、90.6%,特异度分别为96.0%、93.8%、96.0%、87.5%,准确性分别为95.3%、93.8%、95.3%、89.1%;刃天青法进行BFP、INH、EMB、SM药敏试验的敏感度分别为92.3%、90.6%、92.9%、87.5%,特异度分别为96.0%、90.6%、94.0%、87.5%,准确性分别为93.8%、90.6%、93.8%、87.5%.4种一线抗结核药物应用MTT法与绝对浓度法的Kappa值为:RFP 0.857,INH 0.831,EMB 0.714,SM 0.792;应用刃天青法与绝对浓度法的Kappa值为:RFP 0.871,INH 0.826,EMB 0.826,SM 0.750.MTT和刃天青2种药敏方法4种一线抗结核药物的Kappa值为:RFP 0.889,INH 0.875,EMB 0.787,SM 0.844.结论 MTT和刃天青是2种简单快速、价廉且敏感的药敏方法,有希望成为一线抗结核药物药敏试验的候选方法.

  • 中国九家教学医院肠杆菌科细菌质粒介导的喹诺酮耐药机制研究

    作者:杨虹;王辉;彭黎明;杨启文;孙宏莉;徐英春;陈民钧

    目的 研究质粒介导的喹喏酮类的耐药基因qnr和aac(6')-Ib-cr在我国肠杆菌科临床株中的分布状况.方法 从全国9家教学医院收集的421株非重复的4种肠杆菌科细菌[大肠埃希菌(eco)、肺炎克雷伯菌(kpm)、阴沟肠杆菌(ecl)、弗劳地柠檬酸杆菌(cfr)]中,按环丙沙星(CW)≥0.25μg/ml、头孢噻肟(CTX)≥2.0μg/ml、头孢曲松(cno)≥2.0μg/ml的条件筛选出197株,其中cfr30株,ecl 35株,eco 77株,kpm 55株.采用PCR检测筛选菌株的qnrA、qnrB、qnrS和aac(6')-IB质粒介导耐药基因;并以内切酶BtsCI酶切消化aac(6')-Ib PCR阳性产物以确定aac(6')-Ib-cr.接合试验确定喹诺酮耐药的可转移性;用琼脂稀释法测定接合子及其供体菌和受体菌对环丙沙星及其他抗菌药的MIC值.结果 在197株筛选出的肠杆菌科细菌中,qnr共检出83株,总阳性率为42%(83/197),其中qnrA有17株(9%),qnrB有46株(23%),qnrS有24株(12%);qnrA和qnrB同时阳性有2株,qnrB和qnrs同时阳性有2株.aac(6')-Ib共检出90株(46%),aac(6')-Ib-cr共检出36株(18%).qnr和aac(6')-Ib-cr同时阳性的有18株.在ecl、kpn、cfr、eco中,qnr的阳性率分别为66%、66%、63%、6%,aac(6')-Ib-cr阳性检出率分别为9%、22%、27%、17%.qnr和aac(6')-Ib-cr在所有的4种肠杆菌科细菌中的阳性率分别为20%(83/421)和9%(36/421).质粒接合试验获得了13株接合子,环丙沙星对接合子的MIC范围为0.125~1μg/ml,相差8倍;接合子与受体菌相比,CIP的耐药性提高了16~125倍,左氧氟沙星的耐药性提高了16~31倍.结论 在中国,qnr和aac(6')-Ib-cr相关的质粒介导喹诺酮类耐药性在肠杆菌科临床分离株中分布广泛;qnr和aac(6')-Ib-cr能介导喹诺酮低水平耐药,这可能是我国细菌对喹诺酮类耐药性上升迅速的重要原因.

  • 汉族人群胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

    作者:王永志;鄢盛恺;宋耀虹

    胆固醇酯转运蛋白(CETP)是脂质转运/脂多糖结合蛋白家族中的一种,在胆固醇逆向转运中起关键作用,胆固醇逆向转运是将胆固醇从外周组织经血液运输至肝脏,CETP可促进胆固醇酯(CE)从高密度脂蛋白(HDL)的合成部位转移至乳糜颗粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL),而将LDL、VLDL中的甘油三酯(TG)转运至HDL中,CETP还可将富含TG的脂蛋白中的磷脂转运至HDL,CE通过LDL受体相关蛋白和肝脏中的受体进入肝脏清除.

  • 类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价

    作者:陈捷;王兰兰;秦莉;武永康;彭晓东;张瑞薇;唐江涛;郑沁

    目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均<0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均>0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高;抗CCP抗体的特异度高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.

  • 儿科临床分离肠球菌的耐药性监测及大环内酯类耐药机制研究

    作者:汪玲;杨永弘;陆权;王艺;陈沅;邓力;邓秋莲;张泓;王传清;刘岚;徐樨巍;马耀玲;沈叙庄

    目的 研究儿科临床分离肠球菌的流行情况及红霉素耐药株基因ermB、mefA、tetM与转座子整合酶基因int-Tn分布特点.方法 采用KB纸片法对北京、上海、广州和重庆5家儿科专科医院2000-2006年临床分离粪、屎肠球菌进行8种抗菌药敏感性试验,并用琼脂稀释法测定225株红霉素耐药粪、屎肠球菌对大环内酯类及四环素小抑菌浓度.PCR检测红霉素耐药基因ermB和mefA,四环素耐药基因tetM,以及转座子Tn1545的整合酶基因int-Tn.结果 4地5家儿童医院分离所得肠球菌对红霉素耐药率高,平均耐药率86.5%;对氨苄西林、高浓度链霉素、高浓度庆大霉素、环丙沙星及利福平的耐药率分别为48.0%、47.6%、60.5%、45.4%、63.6%;未发现对万古霉素耐药的肠球菌.225株红霉素耐药粪、屎肠球菌ermB基因阳性率为70.7%,仅发现1株对mefA阳性的菌株.tetM基因阳性率为75.1%.Tn1545基因阳性株组ermB和tetM的携带率分别为84.8%和83.7%,高于阴性组60.9%和70.0%,且差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 我国儿科临床分离粪、屎肠球菌对多种抗菌药均有较高耐药率,对糖肽类抗菌药均保持较好敏感性,分离株对红霉素和四环素耐药主要机制分别是ermB编码的靶位改变和tetM编码的核糖体保护作用;接合性转座子Tn1545与tetM和ermB存在关系密切,可能是肠球菌多重耐药的重要机制之一.

  • 低氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子-C及podoplanin在乳腺癌中的表达及其临床意义

    作者:魏江;朱江;罗光华;汤艳红;郑璐;牟琴峰;陈陆俊;张俊;徐宁

    肿瘤诱导淋巴管生成是许多肿瘤生长及肿瘤转移的关键.由于缺乏特异的淋巴内皮细胞标志物,肿瘤诱导淋巴管生成及在肿瘤转移中的作用未被充分认识.podoplanin是一种膜性黏蛋白,可特异性表达在淋巴管内皮.在podoplanin敲除的动物模型中,已经证实podoplanin缺失可导致淋巴管生成受损和淋巴水肿[1,2].

  • 肺炎克雷伯菌临床分离株aac(6')-Ib-cr基因的检测

    作者:余方友;杜卫良;李国安;李美兰;张雪青;石亮;陈增强

    目的 调查肺炎克雷伯菌临床分离株aac(6')-Ib-cr基因存在情况.方法 收集2006年1月至2007年9月从临床分离的337株非重复的肺炎克雷伯菌.挑选64株对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素任何一种耐药的肺炎克雷伯菌临床分离株进行aac(6')-Ib-cr基因检测,采用PCR法检测aac(6')-Ib和Ⅰ类整合酶基因(intll),通过DNA直接测序确定aac(6')-Ib-cr.抗生素MIC值测定采用琼脂稀释法.ESBLs检测采用双纸片扩散法,通过接合试验检测质粒是否可以发生转移.结果 337株肺炎克雷伯菌临床分离株中,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别为19.0%(64/337)、8.3%(28/337)和16.3%(55/337).共有24株细菌经PCR证实aac(6')-Ib基因阳性,经测序证实全部为aac(6')-Ib-cr基因,阳性率为37.5%(24/64).24株aac(6')-Ib-cr基因阳性株中,有13株对环丙沙星耐药(MIC≥2 mg/L)和11株环丙沙星敏感(MIC≤0.25~1.0 mg/L).aac(6')-Ib-cr基因在环丙沙星耐药菌株和环丙沙星敏感菌株中的检出率分别为54.2%(13/24)和27.5%(11/40),经X2检验,差异具有统计学意义(X2=11.056,P<0.01).24株aac(6')-Ib-cr基因阳性株中,ESBLs和intl1基因的阳性率分别为79.2%(19/24)和91.7%(22/24).13株aac(6')-Ib-cr基因阳性菌株的质粒成功转移至受体菌,以受体菌质粒DNA为模板进行aac(6')-Ib-cr检测,13株受体菌质粒全部为aac(6')-Ib-cr基因和intl基因阳性,全部为ESBLs阳性株.结论 aac(6')-Ib-cr基因广泛存在于肺炎克雷伯菌临床分离株中,aac(6')-Ib-cr可能通过Ⅰ类整合子和ESBL基因同时位于可转移的质粒上造成传播.

  • Ⅰ型钙黏蛋白基因异常甲基化及其功能蛋白表达与肺癌的相关性

    作者:段勇;杨兰辉;袁育林;黄韬;王玉明;金克炜

    目的 探讨Ⅰ型钙黏蛋白(cadherin 1,CDH1)基因甲基化及其功能蛋白表达与肺癌的相关性.方法 分别提取基因组DNA、总RNA和总蛋白,用半定量荧光甲基化特异PCR(MSP)、巢式逆转录PCR(nRT-PCR)和免疫印迹法(WB)检测30例肺癌患者的癌、癌旁和远癌肺组织及5例肺良性疾病对照肺组织中CDH1甲基化、mRNA相对表达和上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)表达情况,并对部分表达阴性标本用免疫组化法进行验证.结果 半定量荧光MSP检测CDH1启动子甲基化相对比值,癌组织为0.13%~450.67%、中位数33.61%,癌旁组织为0.00%~177.02%、中位数18.04%,远癌组织为0.00%~51.68%、中位数13.69%.经配对秩和检验分析癌与癌旁组织和远癌组织中CDH1甲基化程度差异有统计学意义(Z分别为-2.355和-3.527,P分别为<0.05和<0.01).nRT-PCR检测CDH1 mRNA表达的相对比值,癌组织为1.33±0.48,癌旁组织为1.61±0.55,远癌组织为1.93±0.45、肺良性疾病对照肺组织为2.09±0.09,经方差分析,癌与癌旁和远癌组织的差异有统计学意义(F=9.081,P<0.01).WB结果显示,癌组织E-cad阳性率为36.7%(11/30)、癌旁组织为70.0%(21/30)、远癌组织为96.7%(29/30),经确切概率法分析癌与癌旁和远癌组织的差异有统计学意义(X2分别为6.70、24.30和7.68,P均<0.01).而肺良性疾病对照肺组织阳性率为100%(5/5).结论 肺癌患者癌组织CDH1启动子发生甲基化后,可抑制该基因的转录,进而影响E-cad蛋白的表达,CDH1异常甲基化与肺癌的发生有相关性.

  • 四项肿瘤标志联合检测在小细胞肺癌中的临床价值

    作者:李学祥;周善良;王慜杰;韩彬彬;齐军

    目的 探讨小细胞肺癌(SCLG)患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平,对SCLC临床诊断、病情监测的临床意义.方法 用ELISA法检测271例SCLC和80例肺良性疾病患者及224名健康对照者血清TPS水平;同时用电化学发光法检测血清NSE、CA125和CEA水平;并用约登指数和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析4项肿瘤标志及其各项肿瘤标志联合检测SCLC患者的效能.结果 SCLC组的TPS、NSE、CA125和CEA血清水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(Z均>1.90,P均<0.01);广泛期SCLC患者的血清TPS和NSE明显高于局限期患者(Z分别为2.69、2.27,P分别为0.009、0.02).治疗后不同预后患者的TPS和NSE浓度差异有统计学意义(Z分别为4.06、3.11,P分别为0.001、0.007).多指标联合检测时,以TPS+NSE组合的敏感度高(86.7%),其特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75.0%、81.0%和82.2%.结论 血清TPS、NSE、CA125和CEA均可作为SCLC的诊断指标,以TPS+NSE联合检测的临床价值好.

  • 生长激素释放肽促进胰岛β细胞增殖的实验研究

    作者:刘荣凤;张捷;胡晓舟;王小林

    目的 研究生长激素释放肽(ghrelin)对胰岛β细胞(NIT-1)增殖的影响,并初步探讨其作用机制.方法 采用不同浓度的ghrelin在不同时间内对NIT-1细胞进行刺激,以噻唑蓝(MTT)法观察ghrelin对NIT-1细胞增殖的影响;采用流式细胞术检测ghrelin对细胞周期的影响;采用免疫印迹法(Western blot)分析细胞外信号调节激酶(ERK1/2)表达水平和ERK1/2磷酸化水平.结果 随着ghrelin浓度的增加和作用时间的延长,发现其有促进NIT-1细胞增殖的作用.ghrelin作用于NIT-1细胞48 h后,改变细胞S期所占比例,ghrelin浓度为0、10-9、10-8、10-7 mol/L时,对应的S期细胞所占比例分别为(34.5±6.5)%、(42.1±7.4)%、(50.6±5.8)%、(71.4±9.4)%.ghrelin处理NIT-1细胞后,ERK1/2出现磷酸化,且磷酸化水平与ghrelin浓度呈剂量-效应关系.结论 ghrelin通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/ERK1/2途径,影响细胞周期,促进胰岛β细胞增殖.

  • 酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼对K562细胞的DNA损伤修复功能的影响

    作者:史梦;冯文莉;黄世峰;曾建明;王小中;温健萍;张文萍;陶昆;陈新敏;曹唯希;黄宗干

    目的 建立人类慢性粒细胞白血病(CML)细胞系K562细胞在伊马替尼(Imatinib mesylate)处理前、后的DNA损伤模型,探讨伊马替尼对K562细胞的DNA损伤修复功能的影响.方法 用噻唑蓝(MTT)法确定伊马替尼预处理K562细胞的浓度;用免疫印迹法(Western blot)检测伊马替尼处理后K562细胞BCR/ABL的磷酸化状态,以反映BCR-ABL酪氨酸激酶活性受抑制情况;用彗星实验检测不同浓度过氧化氢(H2O2)诱导的K562细胞、伊马替尼预处理K562细胞的DNA损伤模型;用彗星实验对各组细胞在DNA损伤后的修复进行动态观测.结果 MTT实验结果显示,伊马替尼预处理K562细胞的佳终浓度为1 μmol/L,作用时间24 h;Western blot实验结果显示,该浓度的伊马替尼可有效抑制BCR/ABL融合蛋白第177位酪氨酸激酶磷酸化,密度比为0.100±0.018,与对照组(0.425±0.039)相比,降低了(77.11±5.59)%,差异有统计学意义(t=4.57,P<0.05);彗星实验确定了各组细胞DNA损伤模型的建立条件,采用10 μmol/L终浓度的H2O2对K562细胞和伊马替尼预处理后K562细胞进行染毒,H2O2作用温度和时间为4℃、10 min.修复结果显示,经伊马替尼预处理的K562细胞修复时间为120 min,与未处理组修复时间60 min相比,前者DNA损伤修复时间明显延长(F=97.79,P<0.05).结论 本研究建立了伊马替尼处理前、后的白血病K562细胞的DNA损伤模型,BCR/ABL融合蛋白的酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼能减弱K562细胞的DNA损伤后修复能力.

  • 亚硫酸氢盐测序法DNA甲基化标记筛查技术的改进研究

    作者:赵贵森;李凡;郑海燕;薛小琦;艾红伟;黄代新

    目的 改进DNA亚硫酸氢盐测序法(bisulfite genomic sequencing,BGS),建立一种简便快速的甲基化标记筛查技术.方法 基因组DNA在亚硫酸氢盐处理、脱盐纯化后直接进入碱性的PCR体系,通过延长预变性时间完成修饰过程,然后进行常规亚硫酸氢盐PCR(bisulfite-PCR,BSP)扩增;首轮扩增产物再用5'端加有高GC标签序列的引物进行2次扩增,达到调整GC含量和直接测序的目的 .同时用传统和改进BGS法检测3T3-L1细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因和Hela细胞雄激素受体基因启动子的甲基化情况,以评估改进方案的可行性.并用Alu序列实时定量BSP技术比较传统和改进BGS法的灵敏度.结果 无论是高甲基化还是低甲基化片段,改进的BGS法均可实现BSP产物的直接测序,结果与传统法一致.改进法修饰的DNA转化率达到100%,特异度>93.75%,灵敏度显著高于传统方法(t=2.978 2,P<0.05),并有良好的重复性.结论 改进后的BGS方法简单灵敏,可用于甲基化标记的快速筛查.

  • 髓系白血病转基因小鼠模型骨髓免疫表型分析

    作者:崔巍;郭野;许晓东

    目的 分析髓系白血病转基因小鼠模型的免疫表型分型特点.方法 根据小鼠骨髓各系列分化抗原表达特性,结合多色流式细胞术分析5只髓系白血病转基因小鼠和10只BL6健康对照组小鼠的骨髓免疫表型分型特点,并通过细胞周期分析进一步确认细胞增殖情况.结果 白血病转基因小鼠的骨髓细胞中Mac-1+Gr-1+细胞、c-Kit+细胞的表达率分别为(72.6±6.5)%、(20.5±4.8)%,明显高于健康对照组的(52.8±4.8)%、(2.1±0.3)%,差异有统计学意义(t值分别为6.66、12.66,P均<0.01);而B220+、CD3+、CD41+和Ter119+细胞的表达率分别为(2.7±1.1)%、(1.2±0.3)%、(1.2±0.6)%及(2.8±1.1)%,明显低于健康对照组的(20.2±2.1)%、(6.6±1.3)%、(4.7±1.1)%及(10.6±1.2)%,差异有统计学意义(t值分别为-17.63、-8.69、-6.30、-12.28,P均<0.01).细胞周期中的S期和G2/M期的表达率分别为(25.7±4.2)%和(21.1±4.2)%,明显高于健康对照组的(11.8±2.1)%和(8.9±1.8)%,差异有统计学意义(t值分别为8.59、7.98,P均<0.01).结论 髓系白血病小鼠模型的髓系标志Mac-1、Gr-1及造血干祖细胞标志c-Kit的表达明显增高,而B淋巴细胞系标志(B220)、T淋巴细胞系标志(CD3)、巨核细胞系标志(CD41)和红细胞系标志(Ter119)的表达明显受抑.

  • 全血γ干扰素测定试验在结核病诊断中的应用

    作者:孙琳;申阿东

    实验室检验是结核病重要的诊断方法.目前结核病诊断的金标准是临床检查结合细菌培养和痰涂片镜检.但是结核分枝杆菌(MTB)培养周期长且阳性率低,对于这些患者的诊断只能借助于临床观察和X线检查.

  • 凝血酶激活的纤溶抑制物基因多态性及其与血栓性疾病关系的研究进展

    作者:吴晓本;徐成伟

    凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)属于金属羧肽酶家族成员,初于1989年由Hendriks等首先在血清中发现,Boffa和Koschinsky[1]于1995年发现TAFI被凝血酶激活后具有抑制纤溶酶的活性,且证明它与之前不同命名的血浆羧基肽酶原B、羧基肽酶原U和羧基肽酶原R为同一物质,现已统一命名为TAFI.

  • 细菌名称中文译名规范化原则的建议

    作者:谷海瀛

    细菌名称中文译名来源于细菌命名学术名称,简称学名,是依照国际细菌命名法则,被世界大多数细菌学家所承认的以拉丁文给出的学术名称.细菌名称同其他学科科学名词一样,除非发生分类学变化,应该相对稳定.但在我国学术界却出现细菌学名的中文译名较为混乱的局面.例如大肠埃希氏菌又称大肠埃希菌.

  • 马脲片球菌致尿路感染一例

    作者:陈开森;廖晚珍;彭卫华;胡雪飞;蔡庆

    片球菌存在于自然界中,对人类通常无致病性[1-3].2008年3月我室从一尿路感染患者中分离出1株马脲片球菌,现报道如下.

  • 白内障术后棘阿米巴和毛霉菌感染的诊断和治疗

    作者:林金学

    患者男,67岁,农民.主诉双眼渐进性视物不清2年.人院前2年无明显诱因始发双眼视物不清,但无眼红、眼痛、畏光、流泪、视物变形、复视、虹视,亦无头痛、头晕、恶心、呕吐等症,未曾诊治.近年来双眼视物不清渐进性加重,尤其右眼严重而影响生活.遂于2007年4月24日求治本院.

  • 实验室诊断肺烟曲霉菌感染一例

    作者:栗方;曹彬;詹庆元;刘颖梅;郭萍;王珊珊;杨春霞;黎斌斌;王春雷

    患者女,37岁,农民,因"咳嗽、咳痰4 d,加重伴喘憋1 d余,意识不清2 h"于2007年11月7日入首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸监护室.患者人院4 d前,无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,无发热、咯血、喘憋、胸痛及盗汗,自觉感冒症状,于当地卫生所就诊,未见明显好转.于人院前1 d自觉咳嗽症状加重,咳黄白黏痰,伴喘憋,夜间为重.

  • 免疫比浊分析

    作者:康熙雄;张果;王雅杰;周亚莉

    光谱分析技术是利用化学物质(包括原子、基团、分子及高分子化合物)发射、吸收或散射光谱的特征,确定其性质、结构或含量的技术.它在临床是一类重要的检验技术,应用极为广泛.根据光谱谱系特征的不同,可以把光谱分析分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析3大类.

  • 应重视糖化血红蛋白测定技术及量值溯源

    作者:王冬环;张传宝;陈文祥;郭健;申子瑜

    本文对近年来有关糖化血红蛋白的相关文献、国际标准进行分析、综述,阐述了明确糖化血红蛋白的基本概念、测定方法以及目前临床检验现状及量值溯源.国际上已建立糖化血红蛋白检测的参考系统并实现量值溯源到国际单位制(SI).我国糖化血红蛋白检测还处于起步阶段,无论是工作人员的认知程度还是检测工作都应逐步加强.

  • Sau-PCR法分析由洋葱伯克霍尔德菌引起的院内感染

    作者:鲁曦;阮微媚;徐欣;山崎伸二;石磊

    目的 通过使用Sau-PCR方法分析一起由洋葱伯克霍尔德菌引起的院内感染,为追溯感染源和感染途径提供有效的信息.方法 Sau-PCR首先使用限制性内切酶Sau3AI对基因组DNA进行酶切,获得以GATC序列为黏性末端的酶切产物,然后使用能够识别酶切位点(GATC)的引物对酶切产物进行PCR扩增,后根据DNA琼脂糖凝胶电泳图谱分析样本之间同源性.结果 11株来自患者的菌株中,除1株以外,其余均表现出100%同源性,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对样本进行验证,结果与Sau-PCR完全一致.结论 Sau-PCR是一种实用、简便、迅速的DNA指纹图谱分析工具,在对同源性的研究当中具有广阔应用前景.

  • 表面等离子体共振型基因芯片系统对临床常见病原微生物的检测

    作者:田玉峰;顾大勇;禹华伟;梁冰;张雅鸥

    目的 研究表面等离子体共振(SPR)系统在临床病原微生物的基因芯片检测中的应用.方法 对27份临床样本进行SPR的芯片检测.其中血液阳性标本8份,脓液阳性标本3份,白带阳性标本及生殖道脓液标本9份,活组织检查阳性标本1份,活组织检查阴性标本6份.采用生物信息学方法设计各靶病原体特异的引物和探针,并分别利用PCR技术以及酶标化学发光芯片技术对设计的引物和探针进行验证;制备的SPR响应型基因芯片,结合SPR芯片系统对临床标本进行检测.结果 设计的引物和探针经验证均具有良好的特异性和准确性,能够顺利实施对各靶病原体的有效扩增和对芯片的检测应用;新构建的基因芯片结合SPR芯片系统对临床26份标本的检测结果与临床常规检测结果一致.结论 SPR检测系统具有良好的检测性能,检测方法准确可靠,可应用于对临床病原微生物的芯片检测.

  • 自身免疫性复发性流产一例诊断与治疗评析

    作者:张新艳;姚元庆

    患者女,32岁,因"婚后4年中自然流产3次"于2007年2月就诊.患者婚后4年,正常夫妇生活,月经规律,未采取任何避孕措施.婚后5个月孕9周时无诱因自然流产,未予重视.婚后1年发现第2次妊娠时自行卧床休息、自服维生素E2周,于妊娠12周时出现阴道少量流血3 d,当地医院B超提示"胚胎停育"行刮宫术,病理报告提示:凝固性坏死,组织及胎盘绒毛退变坏死伴炎细胞浸润.

  • 多瓣膜损伤、嗜酸粒细胞升高、心悸、气促

    作者:陈佳宁;张永宏;赵淑芳;王静;刘贵建

    病历摘要患者男,19岁.主诉"劳累后心悸、气促2年,加重4个月"于2008年4月29日入院.患者于2年前出现劳累后心悸、气促,4个月前上述症状加重,且伴有咳嗽、咳痰,色白,偶有血丝,发作时伴大汗、乏力,曾就诊于当地医院,诊断为肺炎,予抗炎治疗,未见明显好转.

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