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中华检验医学

中华检验医学杂志

Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华医学检验杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.40
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-4452/R
  • 国内刊号: 韩锟
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjlm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华医学检验杂志
  • 创刊时间: 1978
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华检验医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 标本放置时间对尿有形成分分析仪检测尿液红细胞的影响

    作者:汪嘉;李智;黄依明;朱开元;沈双福;杨建伟

    尿液有形成分检查是常用的尿液常规检查项目之一.UF-100流式尿液有形成分分析仪除能计数RBC、WBC数量外,还能给出红细胞均一型、非均一型和混合型等实用信息,对沁尿系统疾病的诊断、鉴别血尿来源具有重要临床应用价值.但普遍存在的现状是尿液从采集到用UF-100检测,往往需要3~4 h,甚至更长,我们在实际工作中发现尿液随放置时间延长,RBC数量和形态会发生改变.本研究对尿液放置时间是否对RBC检测信息产生影响进行试验观察.

  • 冠心病患者同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12水平的初步观察

    作者:刘成桂;谢国明;熊兴良;涂植光

    冠心病(CHD)是严重危害人类健康的疾病,由于其病理变化进展缓慢,至今尚缺乏敏感而特异的实验室早期诊断指标.近年发现高同型半胱氨酸血症(HHcy)与CHD存在密切联系[1-2],同型半胱氨酸(Hcy)被认为是CHD的一个独立危险因子[3].为探索Hcy与叶酸(FA)、维生素B12(VB12)的相关关系及与性别、年龄和吸烟等传统心血管疾病危险因素的交互影响,探讨HHcy在触发不良CHD危险事件中的作用及对CHD病变的预警价值,笔者对172名CHD患者进行了血清Hcy、FA和VB12检测,并以120名性别、年龄、吸烟状况相匹配的健康成人作为对照,现报道如下.

  • 肝移植术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的随机扩增多态性DNA分析

    作者:周秀萍;彭怀燕;周建党;杨长顺

    肝移植术创伤及免疫抑制剂使用等是术后易发生感染的原因,其术后感染发生率高达37%~86%[1].国内外大量研究均表明金黄色葡萄球菌(SA)是肝移植术后感染的主要病原菌之一[2-4],且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率呈升高趋势.本研究分析肝移植术后感染SA的耐药性,用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对MRSA菌株进行同源性分析,可为预防与降低肝移植术后SA的感染,正确合理运用抗生素,制定有效控制医院感染措施提供依据.

  • 多重PCR法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌染色体mec盒的分型研究

    作者:徐邦牢;张革;马为;叶惠芬;邓穗德;包品红;王蓉;潘武宾;詹希美

    目的 研究本院2002年连续收集的102株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)染色体mec盒(SCCmec)的分型特点.方法 用多重PCR法对MRSA SCCmec的结构和其变异情况进行分析及分子分型.结果 102株MRSA中有94株属SCCmec-Ⅲ型,4株属SCCmec-ⅢA亚型,2株属SCCmec-Ⅳ型,2株属SCCmec-Ⅰ型.结论 通过多重PCR法分型,表明SCCmec-Ⅲ型是引发本院2002年MRSA感染的主要菌型.

  • 改良固定底物膜法对精子顶体透明质酸酶检测的研究

    作者:王珂;高晓勤;刘鲜林

    目的 研制一种检测人精子透明质酸酶的改良底物膜法,以提高临床对男性不育的诊断水平.方法 根据精子顶体透明质酸酶能溶解卵丘基质透明质酸的生化特性,通过改良透明质酸钠-明胶底物膜法,后进行孵育及染色来显示透明质酸酶的活性.本研究检测了70例人精子透明质酸酶活性,并结合临床精液常规检查结果选择和分组标本(生育组26例,不育A组13例,不育B组31例),对生育组与各不育组之间的平均酶活性进行统计学分析.结果 在普通光镜下即可观察到在阳性反应区以深紫蓝色底膜为背景的清晰明亮的消化晕环,晕环数量及直径的大小与透明质酸酶活性成正比.生育组透明质酸酶平均阳性率为70.84%,酶活性亮区平均直径为78.17 μm;不育A组酶平均阳性率为60.02%,酶活性亮区平均直径为76.92 μm;不育B组酶平均阳性率为29.11%,酶活性亮区平均直径为8.22 μm;经t检验,生育组酶活性两项指标均高于不育B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本研究检测方法简便、可靠,并可连续观察单个精子顶体透明质酸酶活性反应,很适合作为临床评价精子功能的有效指标,并提高对男性不育的诊断水平.

  • 结核分枝杆菌耐异烟肼相关基因检测芯片的研究

    作者:朱中元;王海波;谢勇;谢萌;王莉;朱义明;郭洁

    目的 建立用于检测结核分枝杆菌耐异烟肼基因突变的基因芯片,并与基因测序和常规药物敏感性试验进行比较,探讨其使用价值.方法 根据结核分枝杆菌katG基因突变的规律,设计不同的探针,制备可检测katG基因突变的芯片,并且同时检测药物敏感株和耐药株的katG的变异情况.结果 结核分枝杆菌临床分离株共137株,至少耐1种抗结核药物共97株(70.8%).耐异烟肼的比例为32.8%(45/137).敏感株katG基因扩增阳性率为100%.耐INH菌株katG的阳性率为88.9%(40/45).PCR检测katG阳性率为91.1%(41/45).耐INH菌株katG的缺失率为8.9%.katG315位密码子的突变依次为AAC(32.5%,13/40),ACC(15.0%,6/40),ACA(10.0%,4/40),ATC(5.0%,2/40)和AGC(5.0%,2/40).基因芯片检测、药物敏感性试验和基因测序的结果一致.结论 本研究建立的检测结核菌katG基因突变的基因芯片技术敏感性高,特异性强,可用于结核菌的快速药物敏感性试验评价.

  • 血小板机采过程中年龄依赖性骨代谢变化分析

    作者:陈颖;Markus Dettke;Paul Hoecker;Christian Bieglmayer

    目的 了解柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)对机采血小板献血员骨骼代谢的影响.方法 比较37名健康男性机采血小板献血员[平均年龄(31.9±6.4)岁]机采前、后及不同年龄组血清骨代谢生化指标,包括:(1)骨生成指标:骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP);(2)骨吸收指标:Ⅰ型胶原蛋白C端片段(CTX);(3)全段甲状旁腺素(i-PTH)的变化和相互关系.结果 i-PTH、OC、CTX水平分别由采前的(44.4±20.4)pg/ml、(22.9±8.5)ng/ml、(2.6±1.3)nmol/L上升到采后的(129.2±49.1)pg/ml、(29.8±11.7)ng/ml和(3.9±1.7)nmol/L;而B-ALP水平则由采前的(20.5±5.2)U/L下降到采后的(18.0±5.0)U/L.同时机采后CTX/OC比值亦由0.12±0.04上升到0.13±0.03.相关分析表明,无论机采前或后血清CTX与OC水平间变化均呈显著相关(r=0.62,0.89,P<0.01).不同年龄组的数据比较显示,A组(21~30岁)采后CTX增幅明显大于B组(31~40)岁,P=0.02.而其他指标未见显著性差异.结论 机采过程中柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)的应用在男性献血者中可引起以骨吸收增强为主的骨转换的提高,此现象存在着年龄依赖性.

  • 尿蛋白琼脂糖凝胶普通电泳的临床应用

    作者:陈筱菲;刘存丽;池胜英;袁谦;刘燕飞;陈丽玲

    目的 做尿蛋白琼脂糖凝胶普通电泳,分析其图谱类型并应用于临床.方法 采用SPIFE3000全自动电泳仪(helena)及其配套试剂,检测1 645例尿蛋白,将所有电泳图谱进行总结分析,并与SDS-PAGE图谱比较,结合临床资料,以判断普通电泳的尿蛋白类型.结果 根据电泳图谱可基本上分出Ⅰ~Ⅶ类尿蛋白,第Ⅰ类仅单一白蛋白(ALB)区带;第Ⅱ类ALB占80%以上,α1、β1和γ区带分别<3%、<7%和<6%,无α2区带;第Ⅲ类ALB占50%或以下,α2和β1均可达10%~15%以上;第Ⅳ类ALB占60%以下,α1、α2、β1和γ区带齐全且某个或多个区带不均一,可出现β2区带;第Ⅴ类仍以ALB为主,但α1、α2、β和γ区带无规律;第Ⅵ和Ⅶ类不以白蛋白为主,第Ⅵ类ALB低于30%,且除ALB外各区带均明显,并可等于或大于ALB;第Ⅶ类在β到γ区带有显著增高的1~2条孤立窄区带.结论 第Ⅰ~Ⅶ类电泳图谱的尿蛋白类型分别为白蛋白尿、选择性肾小球性蛋白尿、非选择性肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿、难确定是混合性还是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及溢出性蛋白尿,尿蛋白普通电泳能客观地得到尿蛋白全貌,判断出约90%病例的尿蛋白类型.

  • 新疆哈萨克族和维吾尔族及塔吉克族人群中谷胱甘肽转硫酶M1基因多态性分布

    作者:卢晓梅;杨婷;徐淑永;温浩;王星;任智慧;吕国栋;刘涛;王嵬

    目的 探讨谷胱甘肽转硫酶M1(Glutathione-S-Transferase M1,GSTM1)基因在新疆哈萨克、维吾尔、塔吉克族人群中基因多态性的分布.方法 用PCR与电泳技术分析1 121名健康人群(男442名,女679名;其中哈萨克族654名、维吾尔族412名和塔吉克族55名)中GSTM1基因的多态性分布状况.结果 GSTM1基因在维吾尔、塔吉克和哈萨克族中的缺失率分别为62.6%、50.9%和47.4%,其中,维吾尔族中GSTM1基因缺失型(GSTM1 null)明显高于哈萨克族(OR:1.859,CI为1.445~2.391,x2=23.71,P=0.000),而维吾尔族与塔吉克族之间、哈萨克族与塔吉克族之间GSTM1 null基因型的分布差异无统计学意义.结论 GSTM1 null基因型在维吾尔族和哈萨克族人群中分布频率明显不同,提示GSTM1基因在新疆哈萨克族、维吾尔族人群中的分布存在多态性.

  • 世界卫生组织中国结核病耐药监测的结果评价

    作者:王甦民;刘宇红;姜广路;刘洋;付育红;端木宏谨

    目的 及时掌握我国各个省份的结核病药物耐药性水平,并且作到国际可比.方法 采用WHO推荐的《结核病药物耐药性监测指南》规定的统一方法进行监测设计和操作.根据各省前一年的涂片阳性的病例数,计算出应监测的病例数,采用随机抽样的方法,在各省选择30个监测点(广东为40个监测点),将监测病例平均分配到各个监测点.每个监测点连续选取涂片阳性的病例,收集痰标本,进行分枝杆菌培养及利福平(RFP或R)、异烟肼(INH或H)、链霉素(SM或S)和乙胺丁醇(EMB或E)4种药物的药物敏感性实验.结果 河南、山东、浙江、广东、湖北、辽宁、河南省第二轮监测以及内蒙古自治区的初始耐药率分别是:35.0%(226/646)、17.6%(178/1009)、14.8%(120/809)、18.6%(267/1432)、17.5%(150/859)、42.1%(344/818)、29.8%(364/1222)和35.7%(313/876);获得性耐药率分别为:66.0%(479/726)、50.0%(110/220)、59.3%(86/145)、33.7%(56/166)、44.5%(106/238)、55.8%(48/86)、60.8%(161/265)和65.3%(252/386).结论 从开展耐药性监测的各省耐药监测结果看,我国的耐药状况仍处于很高的水平.应当引起我们的高度重视,采取有力措施,加强结核病控制工作,控制耐药结核病,减少耐药菌株的蔓延.

  • 前列腺按摩后尿液DD3 mRNA的定量检测及临床应用评价

    作者:陶志华;毛晓露;王彩虹;余凯远;翁志梁;胡元平;吴秀玲;李澄棣;陈占国;陈晓东

    目的 探讨前列腺按摩后尿液DD3(differential display code3,DD3)基因mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值.方法 收集前列腺癌(PCa)患者21例、良性前列腺增生(BPH)40例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用实时荧光定量RT-PCR方法检测DD3 mRNA和PSA mRNA含量,以DD3 mRNA/PSA mRNA比值表示尿液DD3 mRNA含量.用受试者工作曲线(ROC)评价尿DD3 mRNA对PCa的诊断价值.分析尿液DD3 mRNA阳性率与临床分期和病理分级的相关性.对DD3mRNA PCR产物进行测序分析.结果 DD3 mRNA PCR扩增产物经测序分析证实为DD3 mRNA特异度片段.PCa组尿液DD3 mRNA含量明显高于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05).尿液DD3 mRNA诊断PCa的ROC曲线下面积(AUC)为0.705(95% CI:0.578~0.832),以DD3 mRNA/PSA mRNA比值0.116为截断值时,其敏感度和特异度为66.7%和80.0%.尿液DD3 mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关.结论 尿DD3 mRNA检测对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度,作为Pca早期诊断指标具有良好的应用前景.

    关键词: 基因 前列腺肿瘤 尿
  • 血清抗补体C1q抗体检测方法的建立及临床应用

    作者:王琴;杨铁生;樊春红

    抗C1q抗体(anti-complement proteins C1q antibodies,C1qAb)在SLE、低补体血症性荨麻疹样血管炎[1-2]、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病以及肾脏病患者体内均可出现.目前大量研究表明,SLE患者体内C1q抗体水平与狼疮及狼疮肾炎的活动性密切相关[3-5].现已有进口检测C1q抗体的ELISA商品试剂盒出售.本试验采用羊抗人IgG建立检测人血清C1q抗体水平的间接ELISA法,并对SLE患者以及正常对照者血清C1q抗体水平进行检测.

  • 三种代谢综合征诊断标准在北京市社区人群中的应用

    作者:李志艳;徐国宾;夏铁安

    目的 比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告[ATPⅢ(修订)]和中华医学会糖尿病学分会(CDS)3种代谢综合征(MS)诊断标准在北京市部分社区中老年人群中应用的异同.方法 采用心血管疾病危险因素调查的资料,共计4 628人,分别应用IDF、ATPⅢ(修订)和CDS标准诊断MS,并比较MS的患病率及诊断的一致性.结果 IDF、ATPⅢ(修订)和CDS标准诊断MS的患病率分别为40.3%、44.3%和35.7%.IDF与CDS、ATPⅢ(修订)与CDS、IDF与ATPⅢ(修订)分别同时诊断81.9%、83.7%和96.0%的个体为MS或非MS者.ATP Ⅲ(修订)标准诊断为MS的患者中有4.0%无中心性肥胖,即不能被IDF诊断为MS.ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率仅为19.6%,明显低于CDS和IDF标准的检出率,进行修订后ATP Ⅲ标准诊断腹型肥胖的患病率为58.6%,与CDS标准诊断一致性较好,二者诊断的符合率为80.6%.结论 IDF、ATPⅢ(修订)及CDS标准对于北京市社区人群MS诊断的一致性较好,3种MS的诊断标准均可用于中国人群.

  • PCR-反向线点杂交技术鉴定慢生长分枝杆菌的方法学研究

    作者:熊礼宽;程锦泉;向华国;周复;韩春艳

    目的 建立和评价以16S-23S rDNA间隔序列(ITS)为靶基因的PCR-反向线点杂交技术(RLB)快速鉴定慢生长分枝杆菌(SGM)的方法.方法 PCR-RLB检测70株分枝杆菌参考菌株、4株诺卡菌参考菌株、5株红球菌参考菌株、1株棒状杆菌参考菌株,来源于中国生物制品和药品鉴定所和悉尼大学感染性疾病和微生物中心;358株分枝杆菌临床分离株来源于深圳、广州和澳大利亚.结果 所有分枝杆菌参考菌株均可扩增出200~250 bp DNA片段,分枝杆菌引物可扩增4种诺卡菌和5种红球菌,但不与分枝杆菌属探针和种探针杂交.21个探针可鉴定分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群、溃疡/海分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌a/b和堪萨斯分枝杆菌c亚种及其他16种SGM.结论 该方法能快速、简便和准确地鉴定SGM.

  • 荧光探针JC-1检测骨髓增生异常综合征细胞凋亡早期线粒体膜电位的变化

    作者:夏国华;陈宝安;芦慧霞;邵泽叶;丁家华;高冲

    目的 探讨荧光探针JC-1在检测细胞凋亡早期线粒体膜电位(△Ψm)中的应用.方法 2-甲氧基雌二醇(2-ME)诱导骨髓增生异常综合征细胞株MUTZ-1细胞凋亡,利用新型荧光探针JC-1标记MUTZ-1细胞,在FACS Calibur流式细胞仪(FCM)上检测细胞内JC-1荧光强度的变化;在荧光显微镜下观察和计数细胞内JC-1荧光颜色的改变.结果 对照组MUTZ-1细胞线粒体△ψm维持较高,JC-1在线粒体内形成聚合物,发出橘红色荧光;用药组MUTZ-1细胞线粒体△ψm下降,JC-1聚合物分解成单体,发出绿色荧光.MUTZ-1细胞线粒体△Ψm的下降随着时间延长而逐渐增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);随着药物浓度的增加,细胞线粒体△Ψm下降增强,在4 μmol/L时线粒体△Ψm下降达到大值,以后线粒体△Ψm下降趋势减缓.结论 荧光探针JC-1结合FCM和荧光显微镜可以准确、直观地检测凋亡早期线粒体△Ψm的变化,为2-ME诱导MUTZ-1细胞凋亡机制的研究提供了重要手段.

  • 头孢噻肟平板试验同时检测肠杆菌科细菌超广谱和AmpC β内酰胺酶

    作者:李金钟;刘利平;段雄波;张金艳;刘青芹;安林勇;沈洋

    目的 建立同时检测肠杆菌科细菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β内酰胺酶(AmpCs)的头孢噻肟平板试验(CTX-AM)方法.方法 将已水化的空白、克拉维酸(CLV 10 μg)、氯唑西林(CLX 300 μg)和CLV/CLX(10/300 μg)纸片间隔一定距离贴于已接种大肠埃希菌ATCC25922的头孢噻肟(CTX,0.5 μg/ml)-MH平板和头孢他啶(CAZ,1 μg/ml)-MH平板上,并将待检菌数个菌落涂于各纸片中央,35 ℃过夜培养,根据各纸片周围细菌生长情况判定β内酰胺酶的类型.以肺炎克雷伯菌ATCC 700603、阴沟肠杆菌029M和大肠埃希菌ATCC25922作质控,并与双纸片增效试验(DDET)和酶粗提物三维试验(TDEM)进行方法学比对.结果 CTX-AM试验对58株肠杆菌科细菌进行检测,检出产AmpCs的菌株与TDEM试验完全一致;CTX-AM试验检出同时产ESBLs和AmpCs的5株菌中,DDET 2株ESBLs阴性;且CTX-AM识别的1株产耐酶抑制剂β内酰胺酶的菌株和3株产其他β内酰胺酶的菌株,DDET试验未能识别.结论 CTX-AM试验操作简便、结果易于判读、成本低廉,在一块平板上即可完成对ESBLs和AmpCs的检测,适于各级临床微生物实验室常规应用.

  • 产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌中质粒头孢菌素基因型研究

    作者:伍勇;徐令清;漆涌;宋明胜;陈辉;戴春梅;李翔

    肺炎克雷伯菌是医院内感染相关的常见细菌之一,对抗生素耐药主要原因是产生了各种β内酰胺酶.为了解我院肺炎克雷伯菌中β内酰胺酶编码基因存在情况,我们进行了相关基因的检测,现将结果报道如下.

  • 大肠埃希菌质粒介导CMY-2型AmpC酶基因的研究

    作者:沈定霞;罗燕萍;曹敬荣;宋阳;周光

    目的 研究大肠埃希菌质粒介导的AmpC酶及其基因类型.方法 利用3-氨基苯酚硼酸对AmpC β内酰胺酶(AmpC酶)的抑制作用检测表型AmpC酶,琼脂稀释法测定细菌的MIC.通过接合试验分析质粒携带ampC基因的转移,用基因芯片技术和PCR测定ampC基因,将序列测定结果用EMBOSS软件进行分析,并用肠杆菌基因间重复序列(Enterbacterial repetitive intergenic consensus,ERIC)分型确定所分析菌株的分子来源.结果 对头孢西丁不敏感的74株临床分离大肠埃希菌中,AmpC酶阳性33株,基因芯片技术从8株菌及它们对应的8株接合子细菌中测出CIT组AmpC酶基因.用CMY型AmpC酶基因特异引物进行PCR可确定这些CIT组AmpC酶基因为CMY型.序列比较分析结果为CMY-2型ampC基因,GenBank登录号为DQ823449.抗菌药物对多数接合子细菌在接合前、后的MIC值相似,处于中介或耐药.然而亚胺培南对所有8株大肠埃希菌和它们的接合子细菌的MIC值为0.5或0.25 μg/ml.ERIC分型提示2株菌具有相同分子来源,其余6株菌的分子来源不同.结论 从北京解放军总医院患者送检标本分离的大肠埃希菌中发现质粒介导的CMY-2型AmpC酶.

    关键词: 大肠埃希菌 质粒
  • 努力提高我国病毒性肝炎的实验室诊断水平

    作者:李兰娟

    提高实验室诊断水平对于病毒性肝炎的有效防治具有十分重要的作用.通过优化常规病毒性肝炎实验室诊断技术,使检测灵敏度、稳定性等方面达到国际水准.运用分子生物学、蛋白组学、代谢组学等平台,研发新型、快速、联合、多样化的病毒性肝炎实验诊断技术.同时,按照循证医学要求,提高实验室数据的利用效率,切实改进我国病毒性肝炎的实验室诊断水平.

  • 标准物质在乙型和丙型肝炎病毒核酸检测标准化中的重要性

    作者:李金明

    病毒核酸是HBV和HCV感染诊断和治疗监测的重要标志物,病毒核酸标准物质是不同实验室间检测结果可比性、试剂溯源性、测量程序的评价和质量控制的物质基础.无生物传染危险性且稳定的标准物质的研究是HBV和HCV核酸检测标准物质的发展方向.

  • 食物过敏原检测及其应用前景

    作者:赵俊芳;王学谦

    过敏性疾病影响全世界近四分之一的人口,被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一.其中对食物的不良反应备受人们关注,大约30%的成年人在一生中至少有1次以上对食物不良反应的经历,20%~65%的过敏性肠道综合征和消化不良患者的病因与食物过敏有关[1].目前惟一有效的治疗方法是避免食用过敏的食物,而检测患者对何种食物过敏就显得尤为重要.食物过敏原的研究是检测试剂研发,过敏机制研究的重要基础,现对当前食物过敏原的检测方法及常见过敏原的研究进展综述如下.

  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定方法及临床应用

    作者:顾国琴;白亚玲

    肾小球滤过率(GFR)是检测肾功能的重要标志.GFR的"金标准"有菊粉和同位素标记物.菊粉经肾小球滤过,无肾小管重吸收和分泌,因此菊粉清除率可较精确检测肾小球滤过的功能.但是它的检测不方便,尤其需要静脉输注,并且菊粉的清除率的测定还受血糖的影响.同位素标记物清除率是目前临床上测定GFR可靠的方法,但价格昂贵,还需要特殊标本处理,某些患者尤其是妊娠早期妇女不宜接受,从而限制了其在临床广泛应用.

  • 刀伤感染侵肺巴斯德菌一例

    作者:巩翠贤;董春忠;李炳法

    侵肺巴斯德菌(Pasteurella pueumotroica)是近年来发现的一株致病性非发酵菌.2006年11月21日我们从1例刀外伤患者创面感染的渗出物内分离出1株侵肺巴斯德菌,现报道如下.

  • 血液中分离出罕见的科瓦利斯沙门菌

    作者:黄焕宜;许小婵;唐金龙

    患者女,75岁,主诉发热,气促20 d,于2006年11月24日收入我院.既往有高血压、糖尿病史4年,曾用清热消炎药,具体不详.入院查体体温39.1℃,血压188/91 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率105 次/min.双肺呼吸音粗,少量湿啰音.入院后抽取血液做细菌培养,使用抗菌素(加替沙星、头孢他啶等)治疗4 d后退热,退热后复查血细菌培养阴性.

  • 疑难血液病读片分析三例

    作者:乐美萍;卢兴国;张伟民;杨仲国;李早荣;吴茅;吕萍;龚旭波;吕光炽;宋超

    浙江省临床检验中心细胞形态学读片会每年1次,会上先由供片者介绍病例和疑惑问题,通过显微镜和多媒体阅片和交流,参会者各抒见解.后专家组成员汇总评述,分析疑难读片存在的问题以及解决的诊断思路和方法,现将2006年11月15-17日读片会上遇到的3例疑难血液病读片及分析介绍如下.

  • 临床实验室质量和能力要求

    作者:李萍

    由于临床实验室肩负着为疾病诊断、治疗效果监测和疾病的预后判断提供客观依据的任务,其服务质量直接涉及到患者的身体健康乃至生命安全.因此,对于临床实验室的质量和能力有着特殊的要求.一些国家和国际组织制订了相关的法律和标准,以加强临床实验室的质量管理.

  • PCR实验室技术复审结果的分析

    作者:张伟民;夏晓华;宋超

    随着卫生部关于恢复临床基因扩增检测工作文件的下达[1],卫生部临床检验中心于2002年起组织专家陆续对浙江省基本符合开展临床基因扩增检测技术要求的医疗、疾控机构的PCR实验室进行技术验收.至2006年底,浙江省已获得技术验收合格的实验室共103家[2].2006年,浙江省临床检验中心根据文件要求再次组织专家对其中100家已运营1年的PCR实验室进行技术复审,现将复审结果和主要存在的问题进行分析.

  • 膜反向点杂交技术在HIV-1耐药性点突变检测中的应用

    作者:朱文斯;袁真;邢辉;李新平;曾盈;邵一鸣;吕立夏

    目的 以HIV基因组pol区序列为靶基因设计可鉴别HIV耐药性突变的寡核甘酸探针对,应用膜反向点杂交技术检测HIV-1耐药性点突变.方法 以临床提取HIV-1患者血清为模板,扩增产物与点在尼龙膜上的5对特异的寡核苷酸探针杂交.通过标记在PCR上游引物5'端的荧光素显色得到结果,并将其与测序结果进行对比.结果 采用反向点杂交共检测了9例野生型和21例突变耐药型样本,检测结果与测序结果符合率为74%.5对探针对于野生型和突变型的扩增产物均有较好的区分性,敏感性高且信号强弱与相应产物在样本所占比例相关.结论 应用膜反向点杂交技术检测HIV耐药性点突变敏感、简便、快速,具有较高应用价值.

  • 含内质控的新型检测HIV-1感染的双特异性探针实时荧光RT-PCR方法的建立

    作者:黄杰;李金明;王露楠;邓巍

    目的 以包含内标RNA的病毒样颗粒作为内质控,建立一种新型的检测HIV-1感染的包含双特异探针实时荧光RT-PCR方法(Dual-specificity probe real-time reverse transcriptase-PCR,DSPrtRT-PCR),提高HIV-1RNA的检出率.方法 采用针对HIV-1基因组保守区域内两个不同区域的两条不同的荧光探针和两组引物,建立检测HIV-1RNA的实时荧光RT-PCR方法,并构建了内含HIV-1内标RNA的病毒样颗粒,将其作为本方法的内部假阴性质控,考察了所建立方法的检测灵敏度和特异性.比较了单探针和双探针检测方法在HIV-1亚型检测能力、检测灵敏度和临床样本的检测适用性.结果 所建立方法的灵敏度为125 U/ml;在检测HIV-1阴性样本时具有100%的特异性.和单探针方法比较,双特异探针方法在HIV-1亚型检测中能检测到M族的所有亚型以及O族;检测灵敏度和单探针方法比较无统计学意义;在对60份临床样本的检测中,单探针方法只能检出39份,而双探针方法能检出50份(10份检测阴性的样本用COBAS检测证明为阴性).结论 本研究建立的HIV-1 RNA的DSPrtRT-PCR具有很高的检测灵敏度以及HIV-1多亚型的检测能力.在对临床样本的检测中证明具有很好的临床适用性.

  • 对《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文的异议

    作者:张晓宁

    编辑同志:贵刊2006年第29卷第12期刊登了我国著名实验诊断学和临床免疫学专家孔宪涛教授的《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》[1]一文,其中对一个乙型肝炎患者检查表面抗原结果有时阳性有时阴性的解释中有"其二,有Hook现象,亦即患者体内可能有抗异性动物的抗体,造成假阳性"的说法,笔者对此有不同看法,愿与孔教授一同商榷.

  • 对张晓宁读者来信的答复

    作者:

    关键词: 读者来信
  • 电化学发光免疫分析仪检测β-HCG的性能验证

    作者:杨景瑞;张润玲

    目的 循证检验医学(evidence-based laboratory medicine,EBLM)指导下,对Elecsys2010电化学发光免疫检测(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)分析性能进行验证,同时探讨适用于ECLIA检测系统分析性能的验证模式.方法 采用ECLIA对不同浓度的血清标本进行检测,进行仪器分析性能的精密度、分析灵敏度、线性范围、准确度及参考范围验证试验,应用SPSS10.0软件对结果进行统计学分析.结果 不精密度批内变异系数(CV)0.43%~2.12%,批间CV 1.07%~3.73%,总的不精密度CV 1.81%~4.90%;回收试验的回收率94%~110%;分析灵敏度<0.1U/L;线性范围15.399~9 510.501 U/L.准确度验证与对比方法检测结果的可比性不很理想(r=0.630).8、12、16周β-HCG的参考范围比厂家给的范围要小(P<0.01,P<0.005,P<0.001).结论 本研究的结果证明ECLIA精密度高、分析灵敏度好、线性范围宽、准确度高.但是,其β-HCG 8、12、16周参考范围不适合国人,其他孕周及其他检测项目的 参考范围是否适合国人有待于进一步探讨与证实.

  • 《中华检验医学杂志》编审专家介绍

    作者:

    关键词: 医学杂志 编审
  • 自身免疫性溶血性贫血一例诊断与治疗评析

    作者:李晓军;翟勇平;贾丽

    患者,男,68岁.因"面部皮肤黄染,尿液呈黄色,四肢乏力,进行性消瘦4个月余"入院.患者于2003年7月起发现面部皮肤黄染,尿液呈茶色,四肢乏力,食欲减退,进行性消瘦.无皮肤瘙痒,无发热,当时未引起重视.曾在县医院住院治疗,查体发现,全身皮肤黄染,全身淋巴结无肿大,巩膜中度黄染,各项肝炎病毒血清免疫学检查均为阴性.

  • 肝衰竭患者外周血CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞水平变化与疗效的相关性研究

    作者:陈瑜;毛卫林;俞炯;吴炜;陈月美;李兰娟

    目的 动态观察肝衰竭患者外周血Treg细胞在人工肝治疗和内科治疗前后的水平变化规律,探讨其与疗效及预后的相关性.方法 63例肝衰竭患者按治疗方式不同分为两组,29例为人工肝结合内科治疗组,34例为内科治疗组,依据肝功能、临床症状等指标判定人工肝治疗有效组17例、无效组12例,内科治疗有效组11例、无效组23例,23例健康献血员为健康对照组.流式细胞仪检测外周血Treg细胞水平,动态观察Treg细胞水平变化规律并分析与疗效的相关性.结果 健康对照组Treg细胞水平(2.46±0.56)%,有效患者治疗前Treg细胞水平低于健康对照组,其中人工肝有效组(1.92±0.78)%,内科有效组(2.10±0.56)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后人工肝组(2.62±0.67)%,内科组(2.89±0.72)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组有效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);无效患者治疗前Treg细胞水平高于健康对照组水平,其中人工肝组(4.64±1.31)%,内科组(4.87±2.86)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后人工肝组(5.44±2.13)%,内科组(5.91±2.78)%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组无效患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Treg细胞水平变化在有效患者呈现低→高→低的"峰"形曲线,且人工肝组较内科组Treg细胞水平较早恢复至正常水平;而在无效患者呈现高→低→高的"谷"形曲线.结论 外周血Treg细胞水平与疗效相关,可作为肝衰竭疗效评估及预后判定的指标.

  • 乙型肝炎表面抗原血清标准物质的研究

    作者:王露楠;邓巍;张瑞;申子瑜;陈文祥;李金明

    目的 研制国内用于HBsAg检测的血清标准物质.方法 用HBV血清学标志物、抗-HCV、抗-HIV均为阴性的献血员血浆,混合均匀,将HBsAg阳性血浆稀释至含量约40 IU/ml,然后进行真空冷冻干燥.检测方法采用电化学发光(ECLA)、化学发光免疫试验(CIA)和ELISA三种方法与国际标准(NIBSC编号:00/588)同时检测,将结果进行比对.结果 该标准物质定值为:(34.2±4.8)IU/ml.其稳定性实验表明室温(20~25 ℃,相对湿度20%~50%)可稳定4周;高温高湿度(37℃,相对湿度60%~80%)条件下,可稳定2周;在冰箱冷藏(2~8 ℃)保存,可稳定1年;-20 ℃可稳定1年以上.均一性检测结果:所采用的检测方法表明均匀性良好,无明显差异.结论 该制备物可以作为HBsAg免疫测定的血清标准物质.

中华检验医学分期目录
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