中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位： 中华医学检验杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.40
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4452/R
- 国内刊号： 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性红斑狼疮患者外周血干扰素诱导蛋白4与细胞间黏附分子-1的相关性研究
系统性红斑狼疮(SLE)病因学的近年研究表明,干扰素(IFN)家族及其免疫调控通路可能在SLE发病中起重要作用,而细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在介导免疫性炎症反应中具有重要意义[1].本研究通过对SLE患者和正常人外周血中干扰素诱导蛋白4(IFIT4)和ICAM-1水平的研究,以探讨其与SLE疾病发病机制和病情活动度的相关性.
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酶联免疫斑点试验快速诊断结核分枝杆菌感染的临床应用价值
目的 探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值.方法 利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者, 24例丙肝患者,65例非结核呼吸道疾病患者和112例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率.结果 112例结核病患者中, 107例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性,提示方法敏感度为95.5%,30名健康对照中,2名健康体检者阳性, 其他健康体检者阴性, 24例丙肝患者和65例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异度为93.3%.结论 ELISPOT是较灵敏和特异的快速检测结核菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断.
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中华骨髓库HLA分型质控工作中分型结果错误原因的分析及探讨
目的 对中国造血干细胞捐献者资料库(简称中华骨髓库)中人类白细胞抗原(HLA)分型数据质控抽检中发现的错误分型情况进行归纳总结,探讨其产生的原因及解决策略,以提高造血干细胞捐献者HLA分型的准确性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-序列特异性引物(sequence specific primers,SSP)、PCR-序列特异性寡核苷酸探针(sequence specific oligonucleotide probes,SSOP)及基因测序(sequence based typing,SBT)分型方法,对中华骨髓库按比例随机抽取的7 313份已完成HLA-A、B、DRB1基因分型的标本进行复检,使用与所抽检标本原始分型试剂不同的试剂盲检,对结果不符者,采用第3种试剂及其原始分型试剂复检;对于难以确定的结果,采用SBT方法确认.采用直接计数法进行HLA差错统计.结果 质控抽检6期共7 313份标本,发现HLA分型结果错误标本数183份,平均错误率为2.50%.HLA基因分型错误率逐年降低,6期错误率分别为8.18% 、3.84%、2.85%、1.70%、1.10%、0.84%.HLA-A位点错误率为0.49%,其中漏检现象占A位点错误的61.11%;HLA-B位点错误率为0.85%,其中以同一宽特异性组之间的亚型判断错误者居多,占B位点错误的41.94%;HLA-DRB1位点错误率为0.66%;另外,可能由于标本搞错导致的HLA-A、B、DRB1 3个位点分型全错有41例,错误率为0.56%.结论 错误产生的原因有实验人员的技术操作水平及工作责任心上的原因,也有分型方法及试剂本身的原因.采用DNA分型技术,使用特异性、重复性好的合格试剂及加强质控监督,有助于提高HLA分型的准确性,并将有助于提高骨髓库造血干细胞捐献者HLA分型的质量.
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双标记前列腺特异性抗原时间分辨荧光免疫分析试剂盒研究
目的 研制钐(Sm)标记检测总前列腺特异性抗原(tPSA)及铕(Eu)标记检测游离前列腺特异性抗原(fPSA)的双标记时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)试剂盒.方法 以抗PSA单克隆抗体101#包被96孔微孔板,用Sm3+标记抗tPSA单克隆抗体102#、Eu3+标记抗fPSA单克隆抗体201#,采用双抗体夹心法建立t/fPSA双标记TRFIA.标准曲线由TRFIA检测仪自带的Log-Log_B函数处理. 结果 tPSA批内和批间变异系数(CV)分别为2.38%和3.91%,低检测下限0.02 μg/L,可测范围为0.02～250 μg/L,回收率为101.3%;fPSA批内和批间CV分别为3.16%和3.34%,低检测下限0.05 μg/L,可测范围为0.05～250 μg/L,回收率为103.2%.t/fPSA TRFIA试剂盒测定健康组、前列腺良性疾病组和前列腺癌组(Pca)的tPSA平均值为1.4 μg/L、4.3 μg/L、14.2 μg/L,fPSA平均值为0.3 μg/L、1.5 μg/L、6.2 μg/L.tPSA3.6 μg/L、f/tPSA＜0.21为Pca与良性疾病的鉴别阈值.自制试剂盒与PE公司进口试剂盒同时测定血清样本,二者tPSA与fPSA的相关系数分别为0.99和0.97.结论 自制t/fPSA TRFIA试剂盒的各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品.
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拉米夫定耐药性变异与乙型肝炎病毒基因型间的关系
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与拉米夫定耐药性变异类型间的关系.方法 选取95例来自本院肝炎门诊和病房的YMDD变异阳性血清样品,应用限制性内切酶MboⅠ和EarⅠ对PCR产物进行酶切分析及分型,并作遗传进化树图分析验证.结果 95例样品中检出C型75例,占79%;B型20例,占21%,进化树图分析证明酶切分型法确切可靠;B型病毒的YVDD变异、YIDD变异及YMDD+YVDD+YIDD联合变异的例数分别为11例、5例和4例,而C型中则分别为35例、27例和13例,对B、C基因型与YMDD变异类型间作卡方检验,得出差异无统计学意义(χ2＝0.856,P=0.710).结论 使用MboⅠ和EarⅠ酶切分型操作简单,结果可靠.HBV B型和C型病毒感染对发生不同YMDD变异类型无影响.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒YMDD变异的研究
目的 探讨拉米夫定治疗1年后慢性乙型肝炎(CHB)患者发生YMDD基序变异的状况及其检测方法.方法 采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量,荧光PCR法和变性高效液相色谱法检测HBV YMDD基序变异.结果 61例CHB患者经过拉米夫定治疗1年后,40例(65.6%)HBV DNA阴转;在21例HBV DNA阳性患者中,10例为YMDD野生型,11例出现YMDD基序变异,变异率达18.0%(11/61).在11例基序变异中,完全变异7例(63.6%),部分变异4例(36.4%).在完全变异型中,YIDD变异型5例,YVDD变异型2例;在部分变异型中,YIDD变异型3例,YVDD变异型1例.结论 CHB患者拉米夫定治疗1年后,出现较高的YMDD基序变异率.利用荧光PCR法结合变性高效液相色谱法检测基序变异,经济便捷,可作为CHB患者YMDD基序变异的常规监测.
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江西籍肝豆状核变性第八外显子突变的研究
肝豆状核变性又称Wilson's病(Wilson's disease,WD),是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病,该基因定位于13q14.3,它含有21个外显子及20个内含子,其基因表达产物为参与铜转运的三磷酸腺苷酶(ATP)7B,故该基因又称为ATP7B基因,ATP7B酶分为三个区,第一区为金属离子结合区,第二区为磷酸化区,第三区为跨膜区.基因突变方式多种,但以点突变为主.因基因突变导致ATP7B酶发生改变,从而不能有效地运输铜而形成铜蓝蛋白,因此使铜在组织器官存积,发生脑、肝、肾等多脏器受损.经国内外学者长期研究表明[1,2],在众多的点突变中,中国人肝豆状核变性以2273位点G→T突变为高发突变热点[3],上海二医大对60例WD患者进行了Arg778Leu突变的检测,突变频率达45.6%,因此我们对12例肝豆状核变性患者采用荧光定量PCR方法检测Arg778Leu基因突变,结果这12例江西籍肝豆状核变性患者中有10例存在该突变,他们均为杂合子.而5例正常体检者均正常.说明Arg778Leu突变为肝豆状核变性的高发突变位点,可作为肝豆状核变性众多突变中的首选.
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乙型肝炎病毒DNA等温扩增体系的建立
当前乙型肝炎病毒(HBV)的全球感染形势依然严峻,流行病学评估目前世界上有4亿多慢性感染者[1],高流行区域如我国人群感染率>15%,基因型分布以B、C型为主.HBV的病毒载量与感染状态密切相关,寻求快速、简便、灵敏、特异的定量手段是对HBV早期诊断、病程监控及流行病学调查的需求.本研究在Notomi T的环介导等温扩增(LAMP)技术基础上[2],建立起HBV DNA等温扩增的定量检测体系.
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感染HBV或HCV的肝病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的改变
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在感染HBV或HCV肝病患者中的临床应用.方法 测定了207例HBV或者HCV感染的肝病患者和32名健康对照组(H组)中Cystatin C和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)浓度.肝病患者被分成肝硬化组(A组,67例)、慢性乙肝组(B组,73例)、慢性丙肝组(C组,39例)和肝癌组(D组,28例).结果 受试者Cystatin C、TIMP-1和TIMP-2在各组间差异均有统计学意义(F值分别为28.234、128.091、196.549,P值均＜0.001).Cystatin C与TIMPs在各肝病组中的变化一致:肝病组均显著高于健康对照组,A组和D组均显著高于B组与C组,A组与D组、B组与C组间均差异无统计学意义.Pearson相关分析显示Cystatin C与TIMP-1在各肝病组中均呈明显正相关,且有显著性差异;但Cystatin C与TIMP-2的相关性仅A组(r=0.269,P＜0.05)和D组(r=0.398,P＜0.05)呈正相关,有显著性差异,而B组(r=-0.102,P＜0.05)和C组(r=-0.107,P＜0.05)则呈负相关,且差异无统计学意义.结论 血清胱抑素C可能是监测肝脏功能的有用指标.
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全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用
目的 探讨全自动血液分析仪的异常报警信息与血细胞显微镜复检的方法及内容,为临床提供可靠诊断依据.方法 通过对4 758份标本结果的数据统计,根据仪器给出的Flag警示信息、散点图的图像、未成熟粒细胞百分比(IG%)及患者外周血涂片情况综合分析,确定复查的标本.结果 仪器检测的4 758份标本有722份标本有异常信息提示.对有异常提示的标本进行显微镜复检显示,随着仪器Flag警示图从100到300,镜检的阳性率逐渐增高;随着IG%从0.5到3.0,镜检阳性率逐渐增大,当IG%大于3.0时,镜检阳性率可达95.5%.结论 对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,实验室必须根据血液分析仪的Flag警示信息、散点图图像和IG%,通过缩小目标进行显微镜分析,给临床提供更有价值的信息.
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应用变性高效液相色谱检测伊马替尼治疗后慢性髓性白血病患者ABL激酶区点突变
目的 应用变性高效液相色谱(DHPLC)检测伊马替尼治疗后慢性髓性白血病(CML)患者ABL激酶区点突变.方法 采用巢式PCR扩增27例伊马替尼治疗的加速/急变期或慢性期后期的CML患者的31份骨髓标本,扩增得到BCR/ABL融合mRNA的 ABL激酶区的相互重叠的两段扩增片段:ABL-B(393 bp,相应于206～335氨基酸)和ABL-C(482 bp,相应于262～421氨基酸).应用DHPLC在不同温度及洗脱条件下对此两扩增片段进行突变分析,并与测序结果进行比较. 结果 27例伊马替尼疗效不佳的加速/急变期或慢性期后期的CML患者中,13例(48%)患者的DHPLC检测显示异常峰型,提示存在点突变,与直接测序的结果完全一致.本研究中DHPLC检测ABL激酶区点突变的检出限可达5%～10%.结论 DHPLC可以高效、经济、准确地检测ABL激酶区点突变,适合于伊马替尼治疗后慢性髓性白血病患者ABL激酶区点突变的常规、临床大规模检测.
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肾移植患者他克莫司血药浓度与多药耐药基因C3435T多态性的关系
他克莫司是广泛应用于器官移植术后抗免疫排斥反应的一种重要免疫抑制剂[1],但是其血药浓度显著的个体差异和狭窄的治疗范围是他克莫司在临床应用中的重要影响因素[2].
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自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化患者六种细胞因子分析
自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明,以炎症性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病.原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以肝脏细小胆管非感染性慢性炎症、坏死及慢性胆汁淤积为特点的自身免疫性肝脏疾病.而细胞因子(CK)能调节多种细胞产生生理效应,异常情况下可导致病理反应.由于目前对AIH和PBC免疫方面的发病机理不清楚,因此本研究检测其细胞因子,以探讨其免疫病理机制.
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我国汉族人群MEF2A基因多态性位点的检测及其与冠状动脉粥样硬化心脏病相关性的研究
目的 检测我国汉族人群中MEF2A基因存在的多态性位点,调查这些多态性位点与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性.方法 用单链构象多态性和(或)聚合酶链反应产物直接测序法对257例冠状动脉粥样硬化性心脏病阳性病例、157例冠状动脉粥样硬化性心脏病阴性对照及242名健康体检者MEF2A基因的编码区和5′非翻译区进行全基因扫描、发现多态性位点,明确多态性各位点的等位基因频率和基因型频率,研究不同基因型与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性.结果 在MEF2A基因的编码区中共筛查到4处基因多态性位点,其中3处为单核苷酸多态性位点(891C/T,1 305G/A,1 353G/T),1处为三联核苷酸缺失多态性位点(1 294～1 296 CCG/-).经病例-对照研究显示,891C/T位点TT基因型频率在病例组和对照组分别为8.2%和3.9%,经统计学检验差异无统计学意义(P=0.088).其余3个位点的等位基因频率和基因型频率在病例组和对照组之间分布相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MEF2A基因的4个多态性位点(891C/T,1 305 G/A,1 353 G/T,1 294～1 296 CCG/-)与我国汉族人群中冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生无显著相关性.
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健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究
目的 建立人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和血肌酐(Scr)的参考值,比较两者与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率(GFR)的相关性及其在诊断慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性.方法 研究对象包括1 201名健康人和265例CKD患者.血清Cystatin C采用颗粒增强散射免疫比浊法测定,Scr采用苦味酸动力学法测定,以99mTc-DTPA清除率测得的GFR作为评价的金标准,用受试者工作特征(ROC)曲线评价两指标检测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度.结果 健康人群血清Cystatin C、 Scr各年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).以99%双侧范围为标准,Cystatin C的参考值范围:男性为0.60～1.02 mg/L, 女性为0.47～0.97 mg/L; Scr 的参考值范围男性为63～110 μmol/L,女性为53～93 μmol/L.265例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数(r=-0.660,P＜0.001)大于Scr的相关系数(r=-0.534,P＜0.001).不同CKD分期结果显示在GFR正常(≥80ml/min)时,Cystatin C已经有42.2%的异常,Scr的异常率仅为13.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr.ROC曲线分析显示Cystatin C、Scr的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.862,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,推荐作为反映GFR的新的内源性检测指标.
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颗粒溶素酶联免疫吸附测定法的建立及临床初步应用
颗粒溶素(granulysin, GNLY)是脂结合蛋白-皂素样蛋白(saposin-like protein , SAPLIP)家族成员之一,具有广谱细胞毒活性,在抗感染和抗肿瘤免疫中发挥重要作用[1-3].因此,对GNLY血清表达水平准确定量具有重要意义.本中心建立GNLY血清水平酶联免疫吸附测定(ELISA)法,并检测30名正常人及30例传染性单核细胞增多症(IM)患者血清GNLY水平,以进行不同疾病期比较分析,并探讨GNLY在感染性疾病诊断和临床实时监测中的应用价值.
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小核核糖核蛋白SmB及SmD抗原表位肽段测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义
目的 探讨小核核糖核蛋白SmB及SmD抗原表位多肽在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义;寻找可能为抗原表位的短肽片段,建立简便快捷的酶联免疫吸附测定(ELISA)法,以提高SLE早期诊断水平.方法 根据已知SmB及SmD蛋白的氨基酸序列,用不同蛋白质抗原表位图谱分析软件对其进行表位分析,经比对筛选后,化学合成SmB短肽序列2个(分别命名为B1及B2),和SmD短肽序列3个(分别命名D1、D2、D3),作为抗原对102例SLE患者和对照组[包括其他类型结缔组织病(CTD)153例和正常对照54名]进行血清相关抗体ELISA检测.结果 经抗SmB抗原合成肽段B1和B2的ELISA检测结果显示,SLE中阳性率分别为32.4%和45.1%,特异度均达93.5%.而SmD抗原合成肽段D1、D2和D3的检测结果显示,其在SLE中阳性率分别为86.3%、72.6%和32.4%,特异度分别为61.4%、60.1%和60.1%,虽敏感度较高,但特异度均较差. 结论 SmB的B1 22-45和多聚脯氨酸区域B2 193-204肽段对SLE诊断具有较高的抗原反应敏感度和特异度,这不仅为研究其蛋白功能结构及其在发病机制中的意义打下了基础,也为建立SLE诊断中新的指标和方法提供了思路.而SmD合成肽段ELISA检测的敏感度虽高,但特异度较差,表明其可能与天然蛋白的抗原表位结构及抗原反应性存在差异.
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游离脂肪酸对大鼠系膜细胞细胞外基质表达及分泌的影响
目的 探讨游离脂肪酸(free fatty acids,FFAs)对大鼠系膜细胞(MC)细胞外基质(ECM)的基因表达及分泌的影响.方法 以体外培养的大鼠系膜细胞(HBZY-1细胞)为基础,采用半定量逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)、纤维连接蛋白(FN)、转化生长因子(TGF-β1)mRNA的表达;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测细胞外基质Col Ⅳ、FN的分泌.结果 25、100、400 μmol/L油酸刺激组中Col Ⅳ、FN、TGF-β1 mRNA的表达分别为0.94±0.17、1.16±0.15、1.28±0.19和0.82±0.11、0.97±0.07、1.09±0.08及1.15±0.07、1.24±0.06、1.36±0.05,各处理组与对照组 (0.73±0.16、0.53±0.09、 0.96±0.11) 相比较差异有统计学意义(P＜0.01);25、100、400 μmol/L油酸刺激组中Col Ⅳ、FN的分泌分别为(59.6±6.4)、(63.1±6.7)、(72.4±8.6) ng/ml和(106.1±6.4)、(121.0±7.1)、(137.5±9.7) ng/ml,各处理组与对照组[(52.3±7.2)、(93.2±8.7)] ng/ml相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 游离脂肪酸具有增加细胞外基质基因表达和分泌的作用,可能参与肾小球硬化(GS)的进展机制.
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荧光分光光度法测定儿童知浆壳三糖苷酶活性的评价
目的 探讨测定血浆壳三糖苷酶活性的荧光分光光度法,同时评估方法的可靠性.方法 采用荧光分光光度法测定了44例10～14岁的健康儿童血浆壳三糖苷酶的活性,同时对实验条件、方法的检出限和精密度等多方面进行了分析.结果 本法的佳激发波长和发射波长分别为358 nm和458 nm.低检出限为3.24 nmol·h-1·ml-1.回归方程为Y=38.124X+111.6,r=0.997、P＜0.01.该方法得出的样品日内和日间CV值分别6.43%和12.70%.44例10～14岁男性和女性儿童该酶活性的数值分别为(11.69±1.71) nmol·h-1·ml-1和(11.07±1.28) nmol·h-1·ml-1.结论 血浆壳三糖苷酶的活性是临床溶酶体疾病的筛查的一个重要生物学指标,初步应用结果表明,荧光分光光度法是分析该酶活性的一种简单、快速、灵敏、可靠的方法.
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应重视实验室检查在慢性肾病早期诊断中的应用
慢性肾病(CKD)是世界范围内的公共健康问题,其发病率呈迅速增长趋势.实验室检查是早期发现CKD的重要手段.早期诊断,以便及时采取有效的措施在延缓肾病向肾功能衰竭的进展中具有重要意义.我们在充分认识CKD的基础上,应正确开展其检测工作指导临床应用.
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加强肿瘤预警和早期诊断技术研究
阐述近年来肿瘤生物学新进展和对肿瘤发生发展规律的认识,并探讨利用基因组学、蛋白质组学技术对肿瘤早期预警的可能性,以便为肿瘤生物标志研究和应用提供新的研究思路.
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人乳头瘤病毒感染分子诊断的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在人类的感染非常普遍,它是一种可引起人类皮肤和黏膜组织良性及恶性肿瘤的病毒.迄今为止,已发现的HPV有100多个型别,各型别与体内特定感染部位和病变有关,其中40多个型别与人类生殖道疾病有关.
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临床实验室获得性感染
临床实验室工作者处理的是具有潜在感染性的患者标本,这使他们处于实验室获得性感染(LAI)的危险中.LAI指由实验室工作导致的感染,它可以发生在实验室工作者,也可以发生在暴露于实验室环境的其他人.
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临床免疫检验的质量保证
临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊断、治疗或临床实验研究服务的,为保证临床诊疗或实验研究的有效性,就要求临床实验室证明其测定数据能达到所确定的质量标准.质量保证就是涵盖实验室内所进行的所有活动,以保证其工作满足所确定的质量标准.
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第四届全国临床检验学术会议会议纪要
中华医学会检验分会第四届全国临床检验学术会议(暨全国"血液学、体液学、输血学"学术大会),于2006年5月12日至14日在武汉科技会展中心隆重召开.来自全国各医学院校、医院、血液中心、研究院所的代表528人参加本次盛会.
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血浆脂蛋白(a)检测的研究进展
大量的流行病学和临床研究表明,脂蛋白(a)[Lp(a)]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病(CVD)的危险因素[1].自McLean等[2]发现载脂蛋白(a)[apo(a)] 与纤溶酶原结构高度同源以来,Lp(a) 与动脉粥样硬化和血栓形成的关系又成为新一轮研究热点[3,4].市场上也出现了众多的用于Lp(a)浓度测定的免疫方法和校准物(定标血清).但是由于很多方法没有考虑到样品中Lp(a)分子大小多态性及结构的复杂性,以致测定结果受抗体的免疫特性和校准物中Lp(a)颗粒大小的影响很大.不同实验室和不同方法之间的测定结果缺乏可比性 [5], 妨碍了Lp(a) 前瞻性研究和危险水平的划分.近年来,由国际临床化学联合会(IFCC)组织、美国西北脂类研究室牵头的Lp(a)测定标准化研究已取得了突破性的进展[6].尽管国内很多医院都开展了Lp(a) 测定项目,但标准化工作尚未起步.以下简单综述Lp(a)的结构、测定方法及标准化中的一些问题.
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沙眼衣原体聚合酶链反应检测研究进展
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是重要的性传播疾病的病原体之一,它不仅会导致阴道、尿道感染;上行的生殖道感染还可能累及子宫内膜、输卵管和邻近的盆腔结构,也能导致盆腔炎、输卵管损伤直至不孕[1,2] .此外,此种病原体还与人乳头瘤病毒(HPV)[3,4]和人类免疫缺陷病毒(HIV)[5]的感染有关.由于相当一部分感染者为无症状携带者,因此需要建立高度敏感的实验室诊断方法控制该疾病的传播.作为CT检测"金标准"的细胞培养方法操作复杂、技术要求高[6],且所用时间较长无法进行快速检测,某种程度上限制了其在临床诊断实验室的应用.聚合酶链反应(PCR)技术具有耗时少、扩增效率高、特异性强的特点,显示出了其在CT感染临床诊断中的优越性.但是由于受核酸突变、扩增抑制物的影响,以及核酸提取效率等方面的差异尚存在检测效率降低甚至漏检的问题,而且由于其仍能检测出已经死亡的病原体,所以尚不能作为临床治疗效果的评价方法.
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血小板抗体检验技术进展
人类血小板抗原(HPA)是一组复杂的不均一的膜蛋白系统,由于感染或免疫因素引起的血小板抗体与临床输血和疾病诊断关系密切.近年来,随着检验医学的发展和检测技术的不断更新,对血小板抗体的本质和靶抗原的研究日益深入,HPA的生化特性及其遗传学多态性逐渐被揭示,血小板血型的研究从血清学方法发展到分子免疫学方法,为血小板抗体的检测及其膜糖蛋白分析提供了新的检验技术,对研究手段的完善以及疾病的诊断具有重要的临床意义.如何提高血小板抗体检测技术将成为输血与检验医学今后的研究重点.我们就上述方面的技术进展作一综述.
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循证检验医学在乙型肝炎病毒五项血清标志物体检中的应用
长期以来,检验医学工作者主要关注的是诊断试验的性能,即分析特征,包括试验的准确度、敏感度、特异度等,也积极研究非分析因素对试验结果的影响,如个体内与个体间的生物学变异,标本处理对结果的影响等.为更加科学、合理的评价试验性能,美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐整套评价方案.但是这些对诊断试验的评价仍不全面,尤其是对试验临床应用与经济成本之间关系的探讨则不多.我们应用循证医学的理论进行临床经济分析,重点是解决成本与效益间的关系,有利于在成本-效果、成本-效益、成本-效用中找到平衡.为各层次的决策者提供合理选择卫生技术的科学信息和决策依据,对卫生技术的开发、应用、推广与淘汰实行政策干预,从而合理配置卫生资源,把人力、物力和财力使用效率高,从而达到理想的医疗卫生技术的经济效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
