中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位: 中华医学检验杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4452/R
- 国内刊号: 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性脑血管疾病患者血浆氨基酸递质的测定及其意义
目的观察血浆氨基酸递质的测定对于推测老年人脑缺血的严重程度具有临床意义.方法应用高效液相色谱法(HPLC)测定了57例老年人缺血性脑血管病患者和33名正常老年人对照血浆中兴奋性和抑制性氨基酸递质.结果在脑缺血急性期,血浆谷氨酸、天冬氨酸水平明显升高,与对照组相比分别升高了26.48% 和39.70%,缺血发生24 h后开始上升,恢复期降至正常水平.血浆抑制性氨基酸γ-氨基丁酸、甘氨酸、丙氨酸在脑缺血急性期也升高,与对照组相比分别升高了74.57%、36.79% 和21.33%.γ-氨基丁酸在恢复期下降,而甘氨酸、丙氨酸未见下降.结论急性缺血性脑血管病患者血浆氨基酸递质可早期反映老年人脑缺血发生,推测老年人脑缺血的严重程度.
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
脂肪酸转酰酶(LTA)、细胞角蛋白19片段(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)均为非器官特异性肿瘤标志物(TM),虽单项检测对肺癌都有一定的诊断价值,但敏感性和特异性均欠佳.本研究用4项TM测定肺癌,以探讨其在肺癌辅助诊断与鉴别诊断中的价值.
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梅毒实验室诊断及评价
梅毒是由苍白梅毒螺旋体(TP)引起的一种性传播疾病.为了确立早期梅毒诊断指标及寻找指导临床梅毒治疗效果评价的指标,本研究采用目前临床上检测梅毒常用的RPR试验、TPPA试验及先进的免疫印迹(WB)法,来分别检测3种不同抗体即拟心磷脂抗体、苍白螺旋体菌体抗体及特异性抗原抗体,为临床早期梅毒诊断及疗效观察提供参考依据.同时对5年来诊治的梅毒患者血清抗体的变化情况进行分析.
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实时逆转录聚合酶链反应快速鉴别呼吸道合胞病毒亚型
呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿时期急性下呼吸道感染主要的病原体[1].近年发展起来的实时聚合酶链反应技术具有灵敏度高、特异性好、方法简便等特点,广泛应用于病原体的检测[2].为此,我们设计并建立了用SYBR GreenⅠ实时逆转录PCR结合融解曲线分析快速鉴别呼吸道合胞病毒A、B亚型的方法.
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人大肠癌原代培养体外药敏试验的研究
目的探讨用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究大肠癌药敏的异质性和个体化疗的可行性.方法用ATP-TCA技术检测50份大肠癌标本对16种抗癌药单药或联合用药的敏感性.结果不同标本的药物敏感性存在着明显差异,单药中有效的药物依次为长春瑞滨、羟基喜树碱、氟尿嘧啶和紫杉醇,敏感率分别为34.1%、31.6%、27.6%和24.3%.有效联合用药方案是氟尿嘧啶+丝裂霉素+阿糖胞苷,敏感率为100%(11/11份),其次是氟尿嘧啶+顺铂+阿霉素和健择+顺铂.结论大肠癌对抗癌药物的敏感程度普遍较低,且存在明显异质性.试验结果与临床治疗经验比较一致,ATP-TCA可用于为大肠癌患者选择合适的化疗药物.
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原发性胆汁性肝硬化患者调节性T细胞及其与肝功能损伤的研究
目的检测原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血CD4+CD8+T、CD4+CD25+调节性T细胞亚群,探讨其与肝功能损伤、抗AMA-M2抗体产生的关系.方法采用流式细胞术检测北京协和医院住院和门诊PBC患者(n=27)外周血CD4+CD8+T细胞、CD4+CD25+T细胞群比例,以26例其他肝脏疾病患者作为疾病对照组,30例健康体检者作为正常对照,观察调节性T细胞亚群与患者的肝功能指标及自身抗体如AMA-M2、ANA的关系.结果 PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例与正常对照组比较结果差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于其他肝脏疾病组(P<0.05).CD4+CD8+T细胞群与正常人相比结果差异无统计学意义,其他肝病组明显高于正常对照组(P<0.05).PBC患者外周血NK细胞比例显著低于正常对照组(P<0.05).肝功严重损伤的PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例明显高于肝功能轻度损伤者(P<0.05).PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞数量与肝功能损伤指标ALB呈负相关(r =-0.338,P<0.05),与TBIL、DBIL呈正相关(r分别为0.362,0.386,P<0.05).CD4+CD25+/CD4+比例与GGT呈负相关(r=-0.335,P<0.05),与TBIL、DBIL呈正相关(r分别为0.333,0.339,P<0.05).抗AMA-M2抗体阳性患者外周血CD4+CD25+细胞比例明显高于AMA-M2阴性患者(P<0.01).未发现CD4+CD25+T、CD4+CD8+T细胞比例在ANA+和ANA-PBC患者之间差异有统计学意义.结论 PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞群比例与肝功能损害和抗AMA-M2抗体的产生密切相关,因此推测CD4+CD25+T细胞的变化可能是导致病情发展以及肝脏损伤的关键环节之一.
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多药耐药基因多态性和单倍体对环孢素A血药浓度的影响
目的探讨中国健康志愿者中多药耐药基因(MDR1) 12外显子C1236T、21外显子G2677T/A和26外显子C3435T多态性及3个位点单倍体连锁不均衡性对环孢素A(CsA)药代动力学特性的影响.方法高效液相色谱法(HPLC)测定20名健康男性单次口服CsA 500 mg后,24 h中不同时间点的血药浓度.采用聚合酶链反应(PCR)结合基因测序法测定3个位点的基因多态性和单倍体类型.结果 20名男性健康志愿者中,C1236T位点1名为CC型,8名为CT型,11名为TT型;G2677A/T位点4名为GG型,7名为GT型,4名为AT型,5名为TT型;C3435T位点5名为CC型,11名为CT型,4名为TT型;MDR1的C1236T和G2677A/T的基因多态性与峰浓度(Cmax)和药时曲线下面积(AUC0-inf)差异均无统计学意义(均P>0.05),C3435T的基因多态性与Cmax无相关性(P>0.05),而与AUC0-inf相关(P<0.05).CC型、CT型和TT型的Cmax分别为2 124.7±179.4 ng/ml、1 934.2±372.8 ng/ml和1 765.2±415.6 ng/ml;AUC0-inf分别为13 922.4±2 881.5 ng/h-1·ml、11 511.8±2 192.1 ng/h-1·ml和8 514.9±1 063.4 ng/h-1·ml; 至少含有1个C等位基因的基因型(CC型和CT型),二者的AUC0-inf比TT型增高49%.单倍体分析表明,26与12和21外显子间存在单核苷酸多态性的连锁不均衡性,不同单倍体类型对CsA药动力学特性无影响(P>0.05).结论 MDR1 C3435T的多态性可能是口服CsA后,生物利用度变异大的影响因素.
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寡核苷酸阵列芯片检测丙型肝炎病毒的基因型及临床应用
目的建立寡核苷酸阵列芯片方法,检测丙型肝炎病毒(HCV)感染后丙型肝炎患者的基因型.方法采用合成后点样的方法把自行设计合成的一系列寡核苷酸探针固定在经过修饰的显微镜载玻片上,制成用于HCV检测的基因芯片.结果对62例血清HCV RNA阳性HC患者进行基因分型,武汉地区HCV的流行株基因型主要为1b亚型(44.64%),2a亚型(19.65%)及混合型(7.14%),其余基因亚型较少见.结论采用寡核苷酸阵列芯片技术可对HCV进行基因型以及基因亚型的分析,方法快速、简便、敏感、特异.
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头孢哌酮和哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的后效应研究
目的测定头孢哌酮和哌拉西林与克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦3种β内酰胺酶抑制剂的不同复方的低抑菌浓度(MIC)、抗生素后效应(PAE)、β内酰胺酶抑制剂后效应(PLIE)和亚抑菌浓度后效应(PASME).方法以肉汤稀释法测定MIC;以菌落计数法测定菌落形成单位(CFU),根据CFU做生长曲线,计算PAE、PLIE、PASME.结果不同比例复方对产β内酰胺酶菌株的MIC较单方呈2~256倍的降低.无论单方还是复方均无长PAE.3种β内酰胺酶抑制剂的PLIE对于大肠埃希菌有正有负(-2.25 h~>5 h),而对于肺炎克雷伯菌均为正值(0.34 h~5.37 h).对于肺炎克雷伯菌,0.2MIC的头孢哌酮/舒巴坦(1/1)的PASME为0.32 h,0.1MIC、0.2MIC的哌拉西林/克拉维酸(8/1)的PASME分别为2.96 h、4.41 h.结论同时具有长PLIE及PASME的复方,PLIE、PASME较其半衰期在给药方案的设计中更为重要;PAE、PLIE、PASME作为重要的药效动力学参数,可应用于评价新抗菌药物的药效学和优化给药方案.
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原发性肝癌组织cyclinB1表达水平及其临床诊断意义
目的探讨细胞周期蛋白B1(cyclinB1)在肝癌组织的表达及其临床诊断意义.方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例原发性肝细胞癌患者癌组织及其癌旁组织cyclinB1 mRNA的表达. 结果 90%(36/40)癌组织及85%(34/40)癌旁组织cyclinB1 mRNA呈阳性表达,癌组织cyclinB1 mRNA表达量为0.531±0.015,明显高于癌旁组织0.263±0.023,两者比较有统计学意义(P<0.05).cyclinB1 mRNA表达与肝癌的病理分级、淋巴转移与否有关,而与性别、年龄、肿瘤大小、癌栓形成与否无关. 结论在肝癌发生、发展中,cyclinB1可能起着重要作用,cyclinB1表达水平可作为肝癌分级、分化及癌转移的辅助衡量指标之一.
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细菌液体培养膜过滤法用于鞭毛染色的研究
目的改良细菌鞭毛肉汤培养基,并建立一种液体培养细菌鞭毛染色的新方法.方法配制新的肉汤培养基,并将该培养基配制成琼脂平板.使用过滤器过滤培养肉汤,取下滤膜制备菌悬液,制备涂片、鞭毛染色、应用离心法和琼脂平板对照比较评价膜过滤法染色效果,每张涂片不同染色部位观察100个细胞,计算鞭毛细胞所占的百分数.结果 22属39种411株细菌使用膜过滤法细胞鞭毛染色率平均 78%,离心法平均 69%,琼脂平板培养平均为71 %.结论该肉汤培养基适合于鞭毛发育适合细菌快速生长,能在培养早期进行鞭毛染色,使用肉汤培养基膜过滤法获得好染色结果比离心方法操作快速、可靠.
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不同浓度羟基脲对K562 ATM/ATR基因表达及细胞凋亡与周期变化的研究
目的探讨不同浓度羟基脲对K562细胞ATM(ataxia telangiectasia mutated)/ATR (ATM -Rad3-Related)基因表达的影响及相应的细胞周期变化和细胞凋亡机制.方法以不同剂量的羟基脲作用于K562细胞株,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测ATM/ATR基因表达,流式细胞术检测BCL-2﹑Annexin V和细胞周期.结果随药物浓度升高,ATM基因表达量增强而ATR基因表达量降低, BCL-2蛋白表达阳性率分别为38 %, 33 %,30 %,28 %和18 %,0.25与2.0 μmol/L羟基脲作用差异有统计学意义(P< 0.05),细胞凋亡差异有统计学意义;不加入药物的K562细胞ATM和ATR几乎不表达,亚二倍体和G1期细胞数增多,S期和G2/M期细胞减少.结论不同药物浓度下, ATM和ATR基因表达模式的变化与BCL-2水平、细胞周期和细胞凋亡率的改变相关,这提示ATM和ATR途径存在相互调节机制并涉及不同的胞内信号传导途径.
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利用DNA结合活性检测核转录因子C/EBPβ方法的建立
目的利用C/EBPβ具有DNA结合活性的特点,建立检测核转录因子C/EBPβ的方法.方法研究特异的寡核苷酸序列,建立分子探针标记、拟合补偿曲线并研究DNA分子与转录因子特异结合的相关实验参数.结果γ-32P-ATP为20 pmol, C/EBPβ寡核苷酸浓度为4 pmol 时,分子探针活性高,掺和效果好;活性变化回归拟合呈线性关系,r2=0.975;应用此研究体系参数可检测到0.5 μg的核转录因子DNA结合活性,C/EBPβ条带和未结合寡核苷酸分子探针的游离带清晰、特异.结论此方法特异性好,可用于鉴定特定基因调控序列中是否存在C/EBPβ结合位点或细胞核蛋白中是否存在C/EBPβ以及C/EBPβ对特定转录过程的调控作用.
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矿物粉尘与大肠埃希菌相互作用机制的研究
目的研究来自全国各地的4种天然及4种人工矿物粉尘与大肠埃希菌作用的机制.方法分析天然矿物粉尘物理组成及8种粉尘主要化学成分,观察矿物粉尘与大肠埃希菌作用16 h后测定大肠埃希菌数量、培养基pH值、培养基14种主要元素及葡萄糖(GLU)、丙酮酸含量以及β半乳糖苷酶的活力变化.结果 4种天然矿物粉尘物理组成基本一致,8种矿物粉尘所含化学成分不同;与细菌作用后元素溶出也不完全相同;含钙(Ca)高的水泥粉尘以及来含镁(Mg)高的水镁石能使大肠埃希菌数量、丙酮酸含量和β半乳糖苷酶的活力增高并增加大肠埃希菌对GLU的利用.结论含Ca或Mg高的碱性矿物粉尘可能促进大肠埃希菌的生长代谢.
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黏质沙雷菌ampC基因表达的研究
目的探讨不同耐药谱黏质沙雷菌ampC基因特点、分布及其调控基因ampR与AmpC酶表达的关系.方法采用三维试验、等电聚焦电泳和1/2 MIC β内酰胺类抗生素浓度诱导细菌耐药性,将143株黏质沙雷菌β内酰胺酶表型分成3组:诱导型组、持续低产型组和高产型组,各组菌株分别用PCR扩增ampC和ampR基因片段,测序后对ampC和ampR进行分析,同时进行接合试验.结果 143株黏质沙雷菌,检测出低产型14株、诱导型103株、高产型18株;ampC阳性125株,ampR阳性99株,高产型ampR检出率比其他组低;5株诱导型菌株和2株高产型菌株的ampC有5个位点易发生突变,ampR的ORF区域有4个位点易点突变.结论某些黏质沙雷菌诱导耐药的产生可能与编码AmpC酶分子的ampC突变和ampR的ORF区域突变有关;部分持续高产型菌株耐药与其ampR的缺失突变有关,未发现黏质沙雷菌质粒介导的AmpC酶.
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NOR1基因真核表达载体的构建及其对肝癌细胞生长的影响
目的 NOR1基因真核表达载体pcDNA3.1(+)的构建并了解其对肝癌细胞系HepG2生长的影响.方法将NOR1cDNA亚克隆至pcDNA3.1(+)真核表达载体上,并把重组质粒pcDNA3.1(+)/NOR1经脂质体转染至HepG2细胞中,运用MTT法、台盼蓝排斥等试验、流式细胞仪等分析NOR1基因对肝癌细胞HepG2生物学活性的影响.结果成功构建了NOR1基因真核表达体pcDNA3.1(+)/NOR1,经pcDNA3.1(+)/NOR1转染后的HepG2细胞生长速度明显抑制(P<0.05),且细胞从G0/G1期进入S期明显延缓.结论重组质粒pcDNA3.1(+)/NOR1能在HepG2细胞内表达,且能影响HepG2细胞的生长.
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必须重视抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性监测
为了规范医疗行为,提高服务质量,更好地为患者服务,近年来卫生部相继颁布了3个文件:<医疗机构药事管理暂行规定>、<处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>,要很好地执行这些文件,根据细菌培养和药敏试验结果正确选用抗菌药物是一个重要方面,以有效控制感染.近年来临床细菌学检查、细菌药物敏感性试验,越来越受到各方面的重视.现就如何做好抗菌药物敏感性试验和细菌耐药性监测,使临床细菌学检验更好地与临床结合并为临床服务谈一些看法.
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应重视肿瘤耐药机制和耐药基因检测研究及应用
近年来,我国肿瘤发病率及死亡率一直呈上升趋势.化疗虽然是当前治疗恶性肿瘤的主要手段,但肿瘤耐药却是限制化疗的重要因素,并已成为导致临床肿瘤化疗失败常见和难克服的问题.近期大量临床治疗统计资料表明:肿瘤细胞耐药与绝大多数肿瘤患者死因有着直接或间接的关系.目前,国内外在肿瘤临床治疗方面已涌现出许多新的化疗方案(包括一些耐药逆转方案)和抗肿瘤新药,但在治疗时,仍然发现一些患者在化疗过程中对其中一些药物(包括一些新药[1])产生耐药性,这可能与肿瘤耐药发生机制的复杂性有关.因此,全面了解肿瘤细胞耐药发生机制,并开展和普及肿瘤患者的耐药基因常规检测、监测和综合分析,已成为当前肿瘤临床制定合理的"个体化"治疗方案的关键.
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加强多学科协作积极开展治疗药物监测
众所周知,药物都具有两重性,既能治病,也能致病.例如苯妥英钠,既能有效控制癫痫发作,又可导致中毒性脑病.长期以来由于技术和条件的限制,医生用药主要靠"经验疗法"而非个体化疗法,故疗效缺乏保障.治疗药监测(TDM)是20世纪药物治疗学划时代的进展之一,也是崛起已近半个世纪的一门新型边缘学科,现已成为21世纪医疗保健重要的定量指标 [1-4].多年临床研究证实,TDM能帮助我们了解药物在体内的药代动力学(PK)规律,为临床用药从传统经验模式提高到科学的个体化模式提供了有力工具.
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生物荧光肿瘤体外药敏检测技术的临床应用
化学治疗是治疗恶性肿瘤的常规有效手段之一[1].由于肿瘤本身存在个体差异性,即便是同一组织学类型、分化程度相同的肿瘤,对药物敏感谱也显著不同.如果在用药前缺乏该癌症患者对化疗药物敏感性和耐药性的直接实验依据,在化疗方案的制定上不可避免地存在一定的盲目性.选药物不准,不仅将有损患者身体,更重要的是可诱导肿瘤细胞产生对多种药物的多药耐药,贻误治疗时机.因此,临床亟需一种能在治疗前为患者筛选敏感药物的技术方法,以确定高效的针对肿瘤患者的个体化治疗方案.
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二氢嘧啶脱氢酶基因多态性研究的现状与进展
药物代谢酶相关基因的研究始于20世纪80年代,因其对患者个体的合理化用药、疗效观察等有重要的指导作用而备受关注,尤其是与肿瘤治疗的药物代谢酶相关基因的研究更成为热点.目前研究已证实,二氢嘧啶脱氢酶基因(dihydropyrimidine dehydrogenase gene,DPYD)是与5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗密切相关的一个药物代谢酶基因,其基因序列上的一些碱基突变或小片段缺失与5-FU治疗时产生的严重毒副作用有密切关系.
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从同一血液标本中检出两株不同颜色的少动鞘氨醇单胞菌
少动鞘氨醇单胞菌Sphingomonas paucimobilis,一端鞭毛,有或无动力.它可引起手术后感染、败血症、急性脑膜炎等疾病,我院在2005年3月从一例高热不退的小儿患者血液中分离出两株不同颜色的少动鞘氨醇单胞菌.在同一血液标本中检出两株不同颜色的少动鞘氨醇不动单胞菌比较少见[1].
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个体化药物治疗及其基因诊断
药物反应个体差异是药物治疗中的普遍现象.临床上许多药物仅对部分患者有效.据估计,哮喘、心血管疾病以及精神病治疗药物有效率约为60%,多达40%的患者疗效不理想甚至无效[1].
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流式细胞术检测血小板-单核细胞聚集的影响因素
目的探讨流式细胞术检测全血血小板-单核细胞聚集(PMAs)的影响因素.方法分别采用枸橼酸钠和K2 EDTA作为抗凝剂,多聚甲醛为固定剂,静脉采集9名志愿者全血,室温和4℃条件下放置不同时间.采用抗CD14-PE单克隆抗体标记单核细胞, 抗FITC-CD42a单克隆抗体标记血小板,流式细胞仪测定各研究条件下PMAs占各自单核细胞总数的百分比.结果在室温和4℃条件下, 6 h内5 mmol/L K2 EDTA和0.5%的多聚甲醛不会增加体外PMAs的形成,但它们均能使已形成的PMAs减少.枸橼酸钠抗凝条件下,体外PMAs的形成随时间延长而显著增加,抽血后室温放置30 min和抽血后即刻(10 min)PMAs测定值之差<3%,分别为6.53%±1.75%和8.80%±2.33%(P<0.05).结论体外全血PMAs测定易受多种因素影响,抗凝剂枸橼酸钠不影响PMAs的形成及其稳定性,采用枸橼酸钠抗凝需在抽血后短时间内(<30 min)测定PMAs.
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SYBR greenⅠRQ-PCR定量检测DNA方法的改良与建立
目的探讨用改良SYBR greenⅠ实时定量PCR(RQ-PCR)技术消除引物二聚体(PDs)对定量分析的影响,建立准确的定量检测DNA含量的方法.方法以β-actin 为目的基因,通过对扩增产物和PDs熔解曲线的分析找出各自的解链温度(Tm),选择在高于PDs Tm但低于目的片段 Tm的温度时检测荧光信号,建立改良SYBR greenⅠRQ-PCR方法.结果该法可消除PDs对SYBR greenⅠRQ-PCR的影响.用此法构建所得标准曲线斜率为-3.178 866,相关系数为-0.980 535,PCR反应动力学范围达5个log值(102~106);精确性检测中,DNA含量实测值与预测值的差异无统计学意义(P>0.05);稳定性检测中,3种不同浓度标本的批内变异和批间变异分别为1%、3%、2%和2%、4%、4%.结论改良SYBR greenⅠRQ-PCR可有效消除PDs对定量分析的影响,对目的基因DNA拷贝数进行PCR反应线性范围广、敏感性、精确性和稳定性好的定量检测.是一种简便实用的DNA定量检测的方法.
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血清酶学测定标准化进展
血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分,在肝脏功能评价、心肌损伤判断、胰腺炎鉴别诊断以及在其他方面的应用中起着重要的作用,是现代临床化学中频繁测定的项目之一.在酶学定量测定中,几乎都是通过检测酶催化化学反应的转换速率来测量的.但是酶催化活性浓度的测定受到很多因素的干扰,如:催化反应的方向、起始物的种类和浓度、底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度、指示酶和辅助酶的种类和浓度、指示剂和相应的波长、pH、缓冲液的性质和离子强度、激活或抑制因子、杂酶、样品在反应体积中的比例、检测周期长短、温度以及不同的测定程序等,都会引起结果的差异.因此实验室间的测定结果可比性很差.
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首届蛋白质组学和肿瘤标志物研讨会会议纪要
由中华医学会检验医学分会蛋白质组学专业委员会、肿瘤标志物专业委员会与中华检验医学杂志编辑部举办的"首届蛋白质组学和肿瘤标志物研讨会",于2005年10月20日至22日在济南召开.会议邀请从事蛋白质组学和肿瘤标志物研究与临床检验相关学科的专家作大会报告,并结合大会报告分组研讨了今后国内这两个领域的学术活动、实验标准化、技术交流与培训等问题.同时,两个学组分别酝酿了各自的专家委员会的组成(待报批后成立)工作.部分省市约100名专家和代表出席了会议.
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网织红细胞血红蛋白含量测定诊断铁缺乏研究进展
铁缺乏是全世界范围内常见的营养缺乏,而且易导致贫血,尤其多见于儿童和成年妇女[1].临床诊断铁缺乏的主要目的是:(1)早期诊断亚临床铁缺乏,阻止因缺铁所致的并发症、筛查胃肠道恶性肿瘤;(2)准确诊断缺铁性贫血(IDA),查找铁缺乏的病因如食物中缺铁、铁吸收障碍、出血增多等;(3)观察缺铁性贫血患者对治疗后的反应,并及时发现和治疗功能性铁缺乏(FID);(4)诊断和鉴别诊断与感染、炎症、恶性肿瘤等相关慢性病贫血(ACD)的铁缺乏 [1-3].
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治疗药物监测研究进展
治疗药物监测 (TDM) 是近20多年来形成的一门新的医学分支,是临床药理学与药物浓度测定技术紧密结合的结果.其通过各种现代化测试手段,定量分析生物样品(包括血、尿和唾液等)中药物及代谢产物浓度,探索血药浓度安全范围,并应用各种药物动力学方法计算佳剂量及给药间隔时间等,实现给药方案个体化,从而使用药安全、有效和经济.
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2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析
目的连续监测2003-2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性.方法非重复的1 760株革兰阴性杆菌中,2003年871株, 2004年889株.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定美罗培南等数十种广谱抗菌药物的低抑菌浓度(MICs),数据分析采用WHONET-5.3软件.结果 10种抗菌药物对于1 115株肠杆菌科细菌的抗菌活性,敏感率依次为:美罗培南、亚胺培南(敏感率99%)> 哌拉西林/三唑巴坦(86.3%)> 阿米卡星(81.8%)> 头孢吡肟(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(75.1%)> 头孢他啶 (74.8%)> 头孢噻肟(54.8%)、头孢曲松(51.8%)> 环丙沙星(48.6%);美罗培南、亚胺培南的MIC90分别为0.125 μg/ml、1 μg/ml.超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率,大肠埃希菌(56.8%)高于肺炎克雷伯菌(42.3%)和奇异变形杆菌(12.1%).对于大肠埃希菌,抗菌活性在80%以上的药物除碳青霉烯类之外,还有哌拉西林/三唑巴坦(93.4%)、头孢他啶(86%)和阿米卡星(83.3%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为84.6%,头孢他啶的敏感性从82.3%降至69.9%,低于头孢吡肟(77.2%).50%以上的阴沟肠杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松耐药.阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌和黏质沙雷菌对哌拉西林/三唑巴坦的敏感率(67.7%~96.4%)略高于头孢吡肟(68.8%~77.5%)及头孢哌酮/舒巴坦(59.7%~87.5%).这4种菌对阿米卡星的敏感率(70%~83.7%)高于环丙沙星(48.1%~79.5%).所有摩根摩根菌和普通变形杆菌对美罗培南、亚胺培南敏感,头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在90%以上.绿脓假单胞菌对美罗培南的敏感性高(84%),其次是阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶和亚胺培南(72.5%~76.6%).多重耐药的鲍曼不动杆菌从2003年的33%升至2004年的48%,2004年此菌对碳青霉烯类的耐药率增至18%.对于洋葱伯克霍尔德菌,敏感性高的药物是美罗培南(64.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(63.2%)、头孢他啶(59.6%)、哌拉西林/三唑巴坦(56.1%)和头孢吡肟(52.6%).结论碳青霉烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但非发酵糖菌,特别是鲍曼不动杆菌的耐药性明显增加,值得关注.对于常见的革兰阴性杆菌,美罗培南比亚胺培南的抗菌活性强4~16倍.
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应用氟康唑对丹麦ROSCO公司与美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法药敏试验比较分析
目的评价丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验及其判定标准在我院应用的可行性.方法以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)酵母菌纸片扩散法药敏试验为参照,采用丹麦ROSCO纸片扩散法药敏试验检测氟康唑对80株临床分离酵母菌的药敏试验.结果 ROSCO纸片扩散法药敏试验选取基本判读标准,氟康唑药敏结果与NCCLS结果差异无统计学意义(P>0.05);而ROSCO选取严格判读标准,白念珠菌的氟康唑药敏结果与NCCLS结果存在差异,热带念珠菌结果差异无统计学意义(P>0.05).结论丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验基本判读标准结果与美国NCCLS判读结果相符合,适合我院临床菌株的结果判读;而对于严重系统感染菌株所选取的严格判读标准,不适合白念珠菌的结果判读.
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表型和基因扩增方法在耐甲氧西林葡萄球菌检测中的应用
目的比较研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的试验检测特性.方法按临床和实验室标准协会的标准分别测定和判断1 μg苯唑西林纸片和30 μg头孢西丁纸片在30℃和35℃时对金黄色葡萄球菌(138株)和凝固酶阴性葡萄球菌(128株)的抑菌环直径.苯唑西林盐平板采用点种法,mecA基因的检测采用PCR.结果苯唑西林和头孢西丁纸片在30℃孵育时对MRSA检测的敏感性均可达到100%,而在35℃孵育时,头孢西丁纸片对MRSA检出敏感性(94.7%)略高于苯唑西林纸片(93.3%).苯唑西林和头孢西丁纸片在30℃和35℃对MRCNS检测的敏感性为100%.苯唑西林盐平板法对MRSA检测的敏感性和特异性与苯唑西林和头孢西丁纸片在30℃检测的敏感性和特异性相同,但对MRCNS检测的敏感性低于纸片法.结论利用头孢西丁纸片可提高对耐甲氧西林葡萄球菌的检测.
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本刊开辟"快速通道"
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何谓"克隆"?它与"干细胞"有何不同?
关键词: 克隆 -
"脐带血输注"治疗白血病与骨髓移植是否相同?
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关于我国临床检验医学设备的现状与发展问题的思考
临床检验医学设备的研制与开发是我国医疗器械产业中比较薄弱的环节,这类产品在国内市场上基本被国外产品所占领.近些年来,随着科学的发展和技术的创新,国内一些临床检验医学仪器、试剂及相关产品生产企业发展迅速,极大地推动了我国体外诊断用品(IVD)产业的发展,这一领域也受到国家各部门及社会的重视.为此,国家863计划"现代数字医疗核心装备和关键技术研究"项目在9个子课题中,专门设立了"临床检验医学设备"专题,重点是立足国情,从我国临床检验医学设备及相关核心技术、IVD产业的现状出发,探讨和提出更为具体明确的加速这一行业发展的战略和策略,以期能为政府相关部门的决策提供思路和基础,并为国家"十一五"立项提供依据和项目建议.
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2000-2004年《中华检验医学杂志》被引分析
目的利用文献被引分析了解<中华检验医学杂志>的编辑质量和期刊论文的学术水平.方法依据<中国生物医学期刊引文数据库> ( Chinese Medical Citation Index,CMCI),利用文献计量学分析方法对<中华检验医学杂志>2000-2004年载文被CMCI来源期刊引用情况进行分析及评价.结果 2000-2004年被引论文与总发文之比为55.68%,单篇论文平均被引4.83次,单篇论文高被引108次.单篇被引5次以上论文206篇,共被引2428次,占总被引篇数的30.03%,占被引总频次的73.33%.686篇被引论文中,共有国内外作者526人,作者高被引篇数为12篇,被引1篇的作者430人,占作者总数的81.75%.被引作者分布31个省(直辖市)和国外,北京、浙江和上海作者论文居于前列,其中北京居第一位,占44.40%.被引论文作者来自292所机构,被引高的机构为卫生部北京医院,占总被引频次的10.48%.有563种期刊引用<中华检验医学杂志>,自引率为9.85%.结论 <中华检验医学杂志>所载文献质量较高.该刊不仅是我国检验医学研究领域重要的信息源之一,也是我国医学领域的主要核心期刊.
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应用NucliSens Easy Q定量检测人类免疫缺陷病毒1型RNA
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)而导致的一种致死性疾病.目前,检测HIV-1 RNA的病毒载量主要有3种方法:分枝放大技术(bDNA)、逆转录酶扩增技术(RT-PCR)和核酸序列扩增技术(NASBA).这3项技术具有很好的相关性、敏感性和准确性[1],但是这3项技术的操作较为复杂和费时,且不能实时动态对扩增过程监控.NucliSens Easy Q是一种新的检测HIV-1RNA病毒载量技术.它结合了NASBA的扩增特点和新的分子信标技术[2,3],在本项研究中,我们通过将Nuclisens Easy Q和NASBA对临床样本及其标准血清盘的检测比较,来对这种新方法进行初步评价.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |