中华解剖与临床杂志
Chinese Journal of Anatomy and Clinics 해부여림상
- 主管单位： 解剖与临床；中国解剖与临床
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 10-1202/R
- 国内刊号： 章新生
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
介入联合手术治疗下肢深静脉血栓后综合征
目的:探讨下肢深静脉血栓后综合征的外科治疗方法.方法:下肢深静脉血栓后综合征20例,采用球囊扩张左股总及髂静脉狭窄段、置入支架并做临时性股动静脉瘘方法治疗,其中10例同时行大隐静脉结扎抽剥术.结果:所有病例介入及手术取得成功.出院时14例肢体肿胀明显缓解,4例轻度肿胀,2例缓解不明显.随访15例(3～24个月),13例肿胀消退,5例足靴区溃疡愈合,2例未愈.结论:多数下肢深静脉血栓后综合征患者的髂静脉病变是以狭窄为主,可以通过介入的方法治疗.本方法创伤小、近期疗效较好.
-
股外侧皮神经骨盆出口处的应用解剖与神经卡压综合征
目的:研究股外侧皮神经骨盆出口处的位置及变异情况.方法:取20例成年国人尸体,男13例,女7例.大体解剖出双侧股外侧皮神经的骨盆出口处的骨纤维管道,测量股外侧皮神经的横径,以髂前上棘为基点,测量股外侧皮神经及其纤维管道的位置.结果:股外侧皮神经骨盆出口位点介于髂前上棘后2 cm以远与腹股沟韧带外1/3之间.结论:股外侧皮神经骨盆出口位点存在变异,55.0%经髂前上棘前(内)侧、腹股沟韧带(外1/3)的深面出骨盆.
-
逆行足背复合组织瓣修复难治性(足母)趾远端创面
目的:探讨一种能修复难治性足趾远端创面的新术式.方法:采用以第1跖背动脉为蒂的逆行足背复合组织瓣修复(足母)趾远端软组织缺损创面9例,切取皮瓣面积大为7cm×5cm,小为5cm×4cm.结果:术后9例皮瓣全部成活.随访3～11个月,皮瓣恢复部分感觉,质地良好,外形满意.结论:以第1跖背动脉为蒂的逆行足背复合组织瓣,血运可靠,血管解剖比较恒定、手术操作简单安全,是修复(足母)趾创面的可取方法.
-
灯盏花素对肢体缺血再灌注骨骼肌影响的实验研究
目的:探讨灯盏花素对肢体缺血再灌注骨骼肌的保护作用.方法:健康成年家兔20只,随机分为对照组和实验组,每组10只,建立兔肢体缺血再灌注损伤动物模型.在即将恢复血流灌注时,两组分别自耳缘静脉注射生理盐水(对照组)、灯盏花素注射液(实验组).分别在缺血前、缺血后2h,再灌注后1h、再灌注后3h采集术侧股静脉血样,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的含量.取上述各时相点动物胫前肌组织,测定骨骼肌组织湿/干重比值并观察肌组织微细和超微结构变化.结果:实验组再灌注后LDH、CK明显低于对照组(P＜0.01),骨骼肌组织湿/干重比值低于同期对照组(P＜0.05).光镜及电镜下观察实验组骨骼机损伤轻于对照组.结论:灯盏花素能够缓解组织水肿,保护缺血再灌注骨骼机.
-
骨间后动脉前臂逆行皮瓣的解剖学研究
目的:通过对骨间后动脉的解剖观测,为骨间后动脉逆行皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法:用30侧成人上肢标本,对骨间后动脉及其皮支、吻合支的起始、走行、分布进行解剖观测.结果:骨间后动脉发自骨间总动脉,穿过骨间膜上缘至前臂背侧,经旋后肌和拇长展肌之间在前臂深浅两层伸肌之间下行,沿途发出7～12条皮支营养前臂背侧的皮肤,其终末支(96.7%)在尺骨茎突近端(2.5±0.5)cm处与骨间前动脉的背侧支有弧形吻合支相连接.其皮支分布可达动脉主干两侧6cm范围,近侧达肘平面,远端至腕平面.结论:以骨间后动脉为蒂,可在前臂背侧设计大面积(10cm×8cm)逆行岛状皮瓣,用以修复手部皮肤组织缺损、瘢痕挛缩切除术后创面.
-
骨肉瘤中survivin与核殷子-κB的表达及临床意义
目的:探讨凋亡抑制基因survivin与核因子-κB(nuclearfactor kappa B,NF-kB)在骨肿瘤中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化染色方法检测了105例骨肿瘤(其中骨肉瘤85例、骨软骨瘤20例)中survivin与NF-κBp65蛋白的表达,并对骨肉瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理.结果:在骨肉瘤中survivin与NF-κB65蛋白阳性表达率分别为75.3%、63.5%,而在骨软骨瘤中的阳性表达率均为0.0%.survivin与NF-κBp65蛋白在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱa期(P＜0.001).病理分级survivin与NF-κBp65蛋白阳性表达率分别为Ⅰ级45.0%、35.0%,Ⅱ级73.5%、58.8%,Ⅲ级96.8%、87.1%,随着恶性程度增高而显著增加(P＜0.001).有软组织浸润和转移者survivin与NF-κBp65蛋白阳性表达率明显高于非浸润和非转移组(P＜0.001～0.005).NF-κB p65和survivin同时表达者87.0%(47/54),明显高于NF-κB P65阴性表达中survivin阳性表达54.8%(17/31),两组有明显差异(P＜0.05).结论:凋亡抑制基因survivin与NF-κB p65蛋白在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,提示survivin与NF-κB p65蛋白的高表达可能与骨肉瘤的发生发展和转移密切相关.
-
胸大肌胸肋部肌蒂胸肋骨(膜)瓣移位术的应用解剖
目的:为带胸大肌胸肋部肌蒂骨(膜)瓣转位术提供解剖学依据.方法:在30侧成人尸体标本上,观测了胸大肌胸肋部的形态、血供及其与胸肋骨的关系.结果:胸肋部肌腹上缘长(18.8±1.3)cm,下缘长(19.5±1.4)cm,中部长(20.2±1.2)cm,止腱长)1.1±0.2)cm,肌蒂游离长度为(16.8±0.9)cm,血供主要来自胸肩峰动脉胸肌支,其外径(1.8±0.2)mm,长度为(5.6±0.6)cm,其分支在肌内沿肌束走行.结论:可设计艺胸大肌胸肋部为蒂带肋软骨膜、胸骨骨瓣转位修复锁骨不连、锁骨肩峰端及顽固性肱骨骨不连.
-
人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性的临床研究
目的:探讨如何保证高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术的围手术期安全.方法:采用经后路小切口人工髋关节置换术治疗75岁以上股骨颈骨折患者99例.术前积极治疗合并疾病,术后尽早行功能锻炼,围手术期根据需要予以输血治疗.结果:99髋中,全髋关节置换34例,人工双极头置换65例.31例(31.3%)接受输血,其中术后输血15例.围手术期无死亡病例,术后发生各种并发症8例(8.1%).术后1周内91例(91.9%)患侧下肢可完成直腿抬高,95例(96%)可以利用助行器下地行走.结论:后路小切口髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效手段,充分的术前准备和及时、正确的术后处理,保证了整个围手术期的安全.
-
胸锁乳突肌锁骨头锁骨瓣修复下颌骨缺损的应用解剖
目的:为带胸锁乳突肌锁骨头为蒂锁骨瓣移位术提供解剖学基础.方法:在40侧成人尸体标本上,解剖观察胸锁乳突肌的形态,血供来源,分布特点及其与锁骨的关系;2例新鲜标本上作模拟术式.结果:胸锁乳突肌血供丰富,其锁骨头的主要血供为甲状腺上动脉胸锁乳突肌支,外径1.52±0.1mm,其入肌点相当于胸锁乳突肌前缘中下1/3交界处;锁骨内侧端主要血供由甲状腺上动脉胸锁乳突肌支(82.5%)的骨膜支及其与颈横动脉(10%)或肩胛上动脉的锁骨支(2.5%)构成的丰富吻合支供血.结论:以胸锁乳突肌锁骨头带半片锁骨瓣转位修复下颌骨缺损是可行的.
-
改良乳腺区段切除术在乳腺良性疾病中的应用
目的:探讨改良乳腺区段切除术在乳腺良性疾病中的应用价值,并比较不同切口的临床效果.方法:采用改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性疾病18例,其中乳管内乳头状瘤12例、乳腺纤维瘤3例、乳腺窦道2例及乳腺增生病伴腺瘤样变性1例.采用梭形切口14例,心形切口4例.结果:18例手术均顺利,切口均Ⅰ期愈合,无明显并发症发生,随访3个月～6a,梭形切口术后乳腺的外形8例为优级,4例良级,2例失访;而心形切口均为优级.结论:改良乳腺区段切除是治疗乳腺某些良性疾病的有效方法,心形切口可使术后乳房的外形更满意.
-
椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折
目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效.方法:采用经皮穿刺气囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折9例14个椎体.结果:9例患者后凸畸形平均矫正15.,其中8例患者术后疼痛即刻消失,另1例因终板部分破裂骨水泥入椎间隙,疼痛减轻.随访3～13个月,患者症状缓解,未见复发,椎体高度未见丢失.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的安全有效方法.
-
肩锁关节全脱位的三种术式疗效比较
目的:比较锁骨钩钢板、克氏针张力带钢丝、加压螺丝钉内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效.方法:136例AllmanⅢ度肩锁关节全脱位病例手术治疗147例次,患者分成三组,分别行锁骨钩钢板(34例)、克氏针张力带钢丝(50例)、加压螺丝钉(63例)内固定治疗,比较三组的并发症发生率和疗效.结果:三组的并发症发生率分别为:5.9%、22.0%、39.7%,优良率分别为:97.1%、78.0%、60.3%,两两X2检验P＜0.05.结论:锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节全脱位优选的方法.
-
改良Poller钉在带锁髓内钉治疗股骨胫骨远段骨折中的应用
目的:探讨改良Poller钉在带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骺端骨折时的应用与疗效.方法:采用带锁髓内钉内固定术,并以带锁髓内钉定位压杆钻孔为"窗口"定位、置入Poller钉,治疗股骨远段骨折32例,胫骨远段骨折44例.结果:本组病例经过3～25个月(平均14个月)随访,未发生断钉、神经、血管损伤等与Poller钉有关的并发症,未发现感染和骨不愈合者.平均愈合时间股骨5.6月,胫骨4.2月.结论:改良Poller钉置入法用于锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骺端骨折时,可改善骨折复位、增强骨折稳定性,其方法简便、安全.
-
助孕与自然受孕围生期结局的差异
目的:比较助孕与自然受孕围生期结局的差异,分析和评价助孕围生期结局的安全性.方法:选取资料完整的技术助孕儿66例为研究组,随机抽样选择同期自然受孕儿66例为对照组;比较两组婴儿的胎龄、体重、身长、Apgar评分以及早产儿和低体重儿发生率,统计分析两者差异.结果:两组出生时身长、胎龄、体重、Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05),早产儿及低体重儿的发生率也无显著差异(P＞0.05).结论:助孕与自然受孕围生期结局总体上无明显差异,技术助孕儿具有与自然受孕儿基本相同的生存质量.
-
诱导免疫耐受治疗佐剂性关节炎的实验研究
目的:探讨口服Ⅱ型胶原(CⅡ)对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用,研究口服诱导免疫耐受过程中转化生长因子-β(TGF-β)表达的变化.方法:制备大鼠AA模型,观察口服CⅡ前后关节的肿胀度;采用ELISA法检测大鼠血清和关节浸出液中TGF-β的表达水平.结果:口服CⅡ可以明显减轻病变关节的炎症反应,降低发病率,推迟AA的发病并且使病程明显缩短.口服CⅡ诱导免疫耐受的AA大鼠血清和关节浸出液中TGF-β的表达明显高于未口服CⅡ的大鼠(P＜0.05).结论:口服CⅡ对大鼠佐剂性关节炎有明显的治疗效果;TGF-β是口服耐受治疗AA的重要细胞因子.
-
Pilon骨折治疗方法选择及疗效分析
目的:探讨不同类型Pilon骨折的治疗方法及治疗结果.方法:对44例Pilon骨折分别采用跟骨牵引加小夹板外固定、螺丝钉内固定加石膏外固定或外固定架固定及解剖钢板内固定治疗.结果:经平均18.6个月随访,采用Mazur评分标准评定疗效,总优良率为90.9%.结论:Pilon骨折的治疗方法应根据骨折分型和软组织条件具体选择,完善操作规程是提高疗效的关键.
-
老年性股骨髁间骨折14例治疗体会
目的:评价股骨逆行交锁髓内钉加自体髂骨移植治疗老年性C型股骨髁间骨折的疗效.方法:对14例老年性C型股骨髁间骨折患者采用股骨逆行交锁髓内钉内固定加自体髂骨移植治疗,术后早期系统功能锻炼.结果:14例患者均获得随访,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间12周,膝关节活动功能良好.结论:对老年性股骨髁间骨折采用股骨逆行交锁髓内钉内固定加自体髂骨移植,早期系统功能锻炼对恢复膝关节功能至关重要.
-
鼻内镜下鼻腔多结构矫形术治疗鼻中隔偏曲40例
目的:探讨鼻内镜下鼻腔多结构同步矫形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法:在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲等多结构同步矫形术,治疗鼻中隔偏曲40例.结果:术后随访半年以上,显效36例(90%),有效4例(10%),无效0例.结论:采用鼻内镜进行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲及钩突等多结构同步矫形术,治疗中鼻中隔偏曲,具有较好的治疗效果.
-
布加氏综合征28例治疗体会
目的:探讨介入及手术治疗布加氏综合征的疗效和并发症的处理.方法:对28例布加氏综合征患者行下腔静脉造影,确定病变部位、类型后,行介入治疗10例(失败1例转开放手术治疗)、手术19例(术式包括腔房转流术12例、肠腔分流术2例、腔肠房转流术1例、脾房转流术1例,根治术3例).结果:介入治疗成功9例,均施以球囊扩张+内置支架,其中1例半年后因"脾功能亢进"行脾切除术;穿刺阻塞部位失败1例,改行腔房转流术.手术组中,发生急性心衰2例,出现人工血管堵塞2例.结论:介入治疗是BCS的首选疗法,但不能同期处理其他脏器病变,须传统手术保障;手术后可产生较多并发症,应认真处理.
-
翼状胬肉 3种术式疗效观察
目的:探讨安全有效且复发率低的翼状胬肉切除术式.方法:166例(186只眼)原发性翼状胬肉患者,随机分为3组.A组30例(34只眼)行单纯巩膜暴露术,B组60例(72只眼)行结膜瓣转移术,C组76例(80只眼)行干细胞移植术.术后随访1个月～3a,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况.结果:术后6个月3组均无复发.术后6～36个月A组复发率23.5%,B组8.3%,C组5%.A组与B组、C组比较,差异具有显著性(P＜0.05),B组与C组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:结膜瓣转移和干细胞移植术治疗翼状胬肉,方法简单、安全、可有效降低复发率是目前基层医疗单位治疗翼状胬肉的理想术式.
-
切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折
目的:探索跟骨关节内骨折手术时机、手术方法和疗效.方法:使用重建钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型13例15侧跟骨关节内骨折.结果:随访15侧,随访时间3～23个月,平均13个月.足部功能按Maryland足部评分系统评分,优9侧,良5侧,可1侧,优良率93%.结论:切开复位内固定术适用于SandersⅡ、Ⅲ型及部分Ⅳ型跟骨关节内骨折;对于骨质缺损严重、关节面塌陷者宜采用植骨术.
-
老年慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法
目的:探讨老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗方法.方法:78例老年慢性硬膜下血肿中,72例行钻孔引流术(其中7例因钻孔引流失败再行血肿清除加包膜切除术),6例直接行血肿清除加包膜切除术.结果:70例经一次手术治愈,7例经两次手术治愈,1例死亡.结论:老年慢性硬膜下血肿患者有其独特的临床表现,在治疗上首选钻孔引流术.
-
椎间孔外颈神经卡压的解剖学基础
颈肩痛是临床上十分常见的疾患,近年来其发病率逐年上升,并趋于年轻化.既往多将其归于"颈椎病"范畴,认为多因椎管内因素如:颈椎退变、颈椎间盘突出及椎管狭窄而刺激或压迫颈髓和颈神经根所致,然而相当一部分患者按此对症治疗无效或效果不佳而反复发作.随着对其研究的不断深入,逐渐认识到非椎间盘源性病变即椎间孔外的颈神经卡压亦是引起颈肩痛的重要原因.现结合国内外新研究,对其病变的解剖基础作综述如下.
-
内窥镜治疗周围神经卡压的研究进展
二十世纪后期随着光学仪器的不断产生和高科技手段的面世,内窥镜在临床各科领域已广泛应用,而在周围神经方面尚属起步阶段.
-
国人胆囊动脉解剖综述及其临床意义
胆囊动脉结扎在胆道外科手术,尤其在腹腔镜胆囊切除术中是不可忽略的重要一环,熟悉胆囊动脉的正常和变异对手术的成败至关重要.本文对有关国人胆囊动脉的解剖关系及变异情况的文献资料进行了综述,为临床医生提供参考资料.
-
中斜角肌深面脂肪瘤致胸廓出口综合征1例
1病例简介患者,女性,31岁,因左锁骨上肿物10月,左上臂麻木10余日,于2004年3月16日入我科.查体:左锁骨上窝膨隆,可触及肿块约4cm×3cm,表面光滑,质中,无触痛,活动度差,左上肢无青肿,外展则上臂麻木感加重,以上臂内侧为著,无疼痛.彩超:左锁骨上肿物约4.2cm×3.9cm×1.7cm,边缘回声较低,余为密集高回声,后方未见声衰减,肿块可随体位变动及加压改变形状.
-
婴幼儿先天性肠旋转不良的形态学基础及临床分析
先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍,从而并发肠梗阻或肠扭转.是婴幼儿先天性肠梗阻常见病因,其并发症严重、病死率高达4%～19%[1].为早期诊断、提高疗效、减少死亡率,现对我院1986～2003年诊治的36例婴幼儿先天性肠旋转不良报道如下.
-
会厌鱼刺异物包裹性囊肿1例
患者,女,43岁.以反复咽异物感7个月入院.7个月前因进食水煮鱼后感咽喉部刺痛不适,多次外院就诊治疗,刺痛不适逐渐缓解,但咽异物感却持续存在.病程中无咳嗽、血痰、气促等症,进食和发音正常.门诊检查:咽部粘膜无明显充血肿胀,双侧扁桃体无炎症表现.
-
肝血管瘤手术中PMOD的应用
彭氏多功能手术解剖器(Peng's multifuction operative dissector,PMOD)是针对肝切除而设计的[1].临床实践证明应用PMOD实施手术,能缩短手术时间,解剖清晰,减少出血,从而提高手术质量.2002～2005年,笔者采用PMOD行肝血管瘤切除术18例,效果满意.现报道如下.
-
鼻咽部浆细胞肉瘤1例报道
浆细胞是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,主要表现为由肿瘤性浆细胞组成的孤立性局限性病变[1,2].骨髓外浆细胞肉瘤是一种少见的软组织恶性疾病,在骨髓内无原发病灶,血尿检查基本正常,也称髓外浆细胞瘤,现将我院遇到的1例鼻咽部浆细胞肉瘤报道如下.
-
重度胫骨平台骨折的临床疗效观察
重度胫骨平台骨折是指关节面塌陷超过10mm、倾斜超过10°,并常伴有侧副韧带、交叉韧带或半月板损伤的骨折,多为高能量损伤,常导致关节失稳、疼痛和功能障碍.我院自2000年2月～2004年1月共治疗重度胫骨平台骨折35例,现分析如下.
-
乳腺微小钙化灶活检在早期乳腺癌治疗中的应用
近年来,随着乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌筛查及诊断中的广泛应用,越来越多的临床触诊阴性的乳腺微小钙化病灶被发现,我院自2000年3月至2005年8月完成141例病人共158处临床触诊阴性乳腺微小钙化灶的定位切除和病理活检,总结如下.
-
桡神经深支损伤漏诊8例
桡神经损伤是常见的周围神经损伤,桡神经损伤后由于有典型的感觉、运动障碍,误诊情况较少.但单纯桡神经深支损伤后,由于只有运动障碍而无感觉障碍,如果接诊医生对此认识不足,或检查不细致,极易造成漏诊,延误治疗,甚至引起医疗纠纷.自2003年6月～2004年10月我院接诊8例此类患者,均存在不同程度的漏诊.报告如下.
-
器官移植供体器官摘取术中肾及相关结构损伤防护问题
目的:探讨有关供体多器官摘取过程中肾及相关结构的损伤防护问题.方法:回顾性分析2003年11月～2004年12月间进行的30例供体器官摘取过程,分析发生肾及相关组织损伤的原因.结果:其中单侧取肾法4例,肝肾联合摘取法26例.发生双侧肾包膜(纤维膜)撕裂2例,肾动、静脉横断(左侧)1例,肠秽污染1例.双肾完整切取26例.单侧取肾法热缺血时间(8.2±3.0)min,肝肾联合摘取方法双肾热缺血时间(1.8±0.9)min.结论:通过操作方法及设备的改进,供体多器官摘取过程中的意外肾损伤是可以避免的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 |
