中华解剖与临床杂志
Chinese Journal of Anatomy and Clinics 해부여림상
- 主管单位: 解剖与临床;中国解剖与临床
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 10-1202/R
- 国内刊号: 章新生
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管紧张素Ⅱ对心包积液淋巴转归的实验研究
目的:观察血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)对蛙心包淋巴孔、心包间皮的作用,研究其对心包淋巴孔的调控和间皮通透性的影响,探讨心包积液淋巴转归途径.方法:经蛙腹膜腔注射ANGⅡ,扫描电镜观察,计算机图象处理.结果:心包淋巴孔为环状开口,ANGⅡ组淋巴孔的平均直径为1.81μm,显著大于正常对照组0.73μm(P<0.05);ANGⅡ组淋巴孔的分布密度为12.74个/0.1mm2,也显著大于正常对照组3.59个/0.1mm2(P<0.01);经计算机图象处理,ANGⅡ组心包壁层间皮血窦状结构的面积为2140.76μm2/0.1mm2,明显多于正常对照组的986.18μm2/0.1mm2(P<0.01).结论:ANGⅡ可使淋巴孔开放数目增多,孔径增大,分布密度增高,对心包淋巴孔有显著调控作用,并可增加心包间皮通透性,加速心包腔内物质转归,提示心包的淋巴引流作用与心包积液(生理)的产生和心包积液(病理)的吸收有关.
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血管内皮细胞生长因子在心梗模型治疗中的形态学观察
目的:探讨VEGF在实验性心肌梗塞中促血管生成的形态学依据和作用机理.方法:结扎30只家兔左冠状动脉的前降支,造成实验性心肌梗塞.15支兔作为实验组,在梗塞区内注射VEGF;其余15只兔作为对照组,仅作前降支单纯性结扎.两组动物分别于结扎后1,2,4周处死,利用组织切片染色法,观察梗塞区血管的生成与重建及相关的病理学变化.结果:实验组梗塞区内,可见许多呈岛状存活的心肌组织,对照组则极为少见.术后2周为血管形成的高峰期,实验组梗塞区内新生血管的数量和密度明显高于对照组,两组具有极为显著性差异(血管密度实验组为24.19±0.77条/4×10倍,对照组为1.01±0.21条/4×10倍).结论:VEGF对急性实验性心肌梗塞后的血管形成及心肌组织存活具有明显的促进作用.
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扩大额下硬膜外入路切除全组鼻窦霉菌性肉芽肿
目的:探讨经扩大额下硬膜外入路切除侵及眶内、颅底的全组副鼻窦霉菌性肉芽肿的手术方法,以及术后并发症的防治.方法:采用扩大额下硬膜外入路,经前颅底直接开放全组副鼻窦及眼眶,直视下切除全组鼻窦内、额底、鞍旁的病灶.结果:术野显露充分、切除彻底.术中严密修补硬膜,重建颅底,术后未出现颅内及鼻腔内感染.结论:本术式是切除侵及眶内、额底、鞍旁的全组副鼻窦霉菌性肉芽肿理想的手术入路,其优点是显露充分、病灶切除彻底、脑损伤小、术后并发症少.
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甲床动脉的解剖学研究
目的:为中医甲诊提供血管形态学依据.方法:用血管铸型标本、手术显微镜及扫描电镜观测等方法研究了甲床的血供.结果:甲床的血供主要来自指掌侧固有动脉的尺侧支和桡侧支共同发出的指背动脉弓分支、指腹动脉弓分支及甲皱支.甲床内纵行小动脉在甲床的上中1/3及中下1/3交界处相互吻合,分别形成甲床第二、三级动脉弓.结论:甲床的血供丰富,由于血流变化而引起的甲床色泽的改变,是中医判断疾病病情的依据.
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指侧方逆行岛状皮瓣在指端缺损修复中的应用
目的:采用指侧方逆行岛状皮瓣转位治疗指端缺损.方法:显微放大镜下分离指固有神经与血管束,保留指神经干,结扎血管束近端,将皮瓣逆行转位修复指端创面.结果:临床应用86例119指,随访6~18个月,疗效满意.结论:指侧方逆行岛状皮瓣转位修复指端缺损,操作简便,创伤小,成活率高,是修复指端缺损的有效方法.
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低位直肠癌游离自体肠平滑肌片内括约肌重建术的临床研究
目的:观察低位直肠癌自体肠平滑肌内括约肌重建的功能结果.方法:从1996年10月~1998年12月,31例低位直肠癌患者行自体平滑肌内括约肌重建术,在齿线处行结肛吻合,均没有行预防性结肠或回肠造口,肿瘤距肛缘的距离为4~7cm.结果:术后仅1例吻合口复发,无远处转移,住院期间无患者死亡,术后三个月肛门括约功能明显恢复.优良率达82.1%.结论:本术式在充分根治的基础上,符合肛门排便的三个基本功能:括约、感觉和储存功能,在低位直肠癌的治疗中,是一种较为合理的手术方式.
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胸肩峰动脉肩峰支逆行锁骨骨膜(骨)瓣移位术的应用解剖
目的:为修复肱骨近端提供新的手术方法.方法:在40例成人尸体标本上,观察了胸肩峰动脉走行、分支及分布.结果:胸肩峰动脉肩峰支沿途发出3~5支、外径0.3~0.5mm的骨膜支分布锁骨中外段后参与肩峰网形成;其长度5.1±0.4cm、外径1.2±0.2mm.锁骨支有1~3支、外径0.2~0.5mm的骨膜支分布锁骨中内段;其长度2.0±0.1cm、外径1.2±0.2mm.结论:可设计以胸肩峰动脉肩峰支蒂逆行锁骨骨膜(骨)瓣转位修复肱骨近端的新术式.
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应用带蒂皮瓣一期成型术治疗尿道下裂
目的:提高尿道下裂一期手术成功率.方法:根据阴茎包皮及阴囊血管走向及尿道下裂类型,选择带血管蒂皮瓣一期尿道下裂成形.结果:包皮横行岛状皮瓣法手术成功率90.9%(10/11);阴囊中隔皮瓣法手术成功率85.7%(6/7).结论:根据阴茎、阴囊血管走向特点及阴茎伸直后龟头至原尿道口的距离选择阴茎或阴囊皮瓣,可以明显提高尿道下裂一期成型术的成功率.
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内耳道的解剖学研究及其临床意义
目的:[HTSS]为内耳道手术定位提供解剖学依据.方法:对400块颞骨的内耳道及其有关结构进行解剖观察和测量.结果:内耳道与岩大神经管裂孔、弓状隆起等结构有较恒定的位置关系.内耳道底投影点至岩大神经管裂孔的距离,在左右两侧分别为8.85mm、7.95mm;至弓状隆起高点的距离在左侧为7.89mm,右侧为8.50mm,内耳道上壁长左侧为8.41mm,右侧为8.61mm.结论:岩大神经管裂孔、弓状隆起等颞骨岩部结构是定位内耳道的重要标志.内耳道手术应避免损伤上半规管、耳蜗等结构.
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与内固定器设计有关的髋骨解剖学观测
目的:为临床髋关节中心脱位内固定器的设计提供相关数据.方法:测量109副成人髋骨双侧弓状线的弧长,并计算出纵向弧度;用几何法测算出经弓状线三等分中点骨面的横向弧度;同时测量髋臼中心到弓状线的垂直距离.对所得结果用SPSS软件处理.结果:男女弓状线弧长为57.71±5.59mm和52.08±6.27mm;纵向弧度为61.41±11.86°和67.42±11.94°;男女弓状线横向弧度分别为前111.16±12.37°和111.14±21.09°;中106.81±14.60°和109.58±16.50°;后138.00±16.60°和144.46±15.21°;男女臼心弓距为22.64±3.45mm和18.71±2.55mm.男女弓状线性差非常显著(P<0.01),同性别双侧差别不显著.结论:弓状线周围测量的数据,可为设计更合适髋关节中心脱位内固定钢板,提供参数值.
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半盆脱位的内固定治疗
目的:探讨内固定治疗半盆脱位的临床效果.方法:前环包括耻骨支骨折采用髓内穿针,后环采用解剖定位法松质骨拉力螺丝钉或空心双头螺纹钉固定.结果:33例内固定病人获得随访,随访时间8月~32月优良率90.9%.结论:半盆脱位在血液动力学稳定后应尽早内固定手术,本法治疗半盆脱位,可解剖复位且固定牢固,减少了并发症.
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膝降血管为蒂股骨胫骨联合骨膜瓣移位修复股骨骨不连的应用解剖
目的:为应用以膝降血管为蒂股骨胫骨联合骨膜瓣移位修复股骨中下段骨不连提供解剖学基础.方法:用30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测膝降血管起点、走行、分支及分布,并测量30侧成人股骨干中段1/2处及中下1/3交界处的周径.结果:膝降动脉起自股动脉,下行于股内侧肌后内侧面,在距膝关节间隙水平上5.9±1.2cm处,分为横支及纵支(髌下支),横支紧贴股骨下端向前外侧走行,沿途发出骨膜支分布于股骨内侧髁;纵支继续沿收肌腱板及收肌结节前面下行至膝关节间隙水平,后折向前横行于膝关节囊表面,向下发出分支与周围动脉骨膜支在胫骨内侧上段吻合成血管网.结论:分别以膝降动脉横支及纵支为蒂切取股骨内侧髁骨膜瓣和胫骨骨膜瓣,向上移位修复股骨中下断骨不连,形态学上是可行.
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椎体生物力学研究进展
脊柱是由多节椎骨通过椎间盘、关节及韧带连接而成,构成人体中轴,具有传递载荷,保护脊髓,提供三维生理活动等功能[1].其中,椎体是脊柱重要的支撑结构,若失去椎体,脊柱将丧失其稳定性及生理功能.随着人们对脊柱内固定(尤其是前路内固定)及骨质疏松等问题认识的深入,椎体生物力学日益受到重视,本文试就其研究进展作一综述.
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颞骨的三维重建及其临床应用进展
随着耳神经外科和侧颅底手术的开展,颞骨的精确解剖结构空间关系日益显示出其重要性.颞骨内结构多、体积小、毗邻关系复杂,常规解剖及单纯切片研究仍不能满足临床需要.近年来,运用计算机三维重建技术研究颞骨已取得了较大进展.在临床应用方面,三维影像技术应用于耳和颞骨疾病诊断的进展迅速,耳科和颞骨的计算机辅助外科研究也已开展起来.
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同种异体肌腱保存与移植的研究进展
自体肌腱移植修复肌腱缺损存在供源有限,供区变异等问题,人工肌腱及组织工程化肌腱还处于实验阶段.同种异体肌腱具有供源广泛,不损伤机体原有的结构和功能,对多条及大段肌腱缺损具有很大的优势.针对自体肌腱移植的诸多不利因素,同种异体肌腱移植被认为是修复肌腱缺失的一种重要方法.目前,国内外对肌腱的同种异体移植已开展了许多基础和临床的研究.本文就肌腱的保存、同种异体移植及相关问题作一综述.
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接触性电烧伤的急诊治疗
随着工农业发展,用电器的数量和种类愈来愈多,电,已经在人类生产、生活中成为不可缺少的能量来源,但同时烧伤的发生率也在增高.目前,美国、加拿大电烧伤病人占烧伤病人总数的3%~4%,北京积水潭医院烧伤科25年的统计资料表明,电烧伤病人占住院病人的8%.因此,抢救、治疗电烧伤病人,已经成为全世界医生的热点,其中以电接触性烧伤危害大.
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非胆源性重症急性胰腺炎15例治疗体会
我院自1996年9月~2000年9月,共收治非胆源性重症急性胰腺炎15例,现报告如下.
关键词: 胆源性重症急性胰腺炎 现报告如下 -
腰椎间盘突出切吸疗效不佳的附加因素
经皮腰椎间盘切吸(Automatic Percutaneuslumbar Discectomy,简称APLD),国内自刘加林1991年首次报告以来[2],杂志屡见报导,运用机械切吸椎间隙,切除部分髓核,降低盘内压,以减轻椎间盘突起的张力和高度,减轻对神经根的挤压,达到治疗目的,是介入医学的一大进展.但如脱离临床分析观点,易造成误导,可引起事倍功半的结果,作者就1994~1997年16例切吸病人的临床论证,对引起疗效不佳的附加因素做一分析:
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Mirizzi综合征诊治体会
Mirizzi综合征指胆囊管、胆囊颈结石嵌顿所引起的胆管炎症、肝总管狭窄或梗阻.我院近15年收治37例,均经手术证实,约占同期胆囊切除的1.13%(37/3260),报告如下:
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单支回流静脉的位置对断指再植成活的影响
在临床工作中,我们发现吻合一条指动脉的断指再植手术中只吻合一条指静脉建立血液回流通路时,静脉与动脉的相对位置关系,对再植指成活质量有直接的影响.
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格林-巴利综合症41例临床分析
格林-巴利综合症(GBS)是神经系统常见病之一.1985年全国21省农村流行病调查患病率为16.2/10万[1],1994年北京地区调查年发病率为1.4/10万[2],任何年龄都可发病,一般认为本病并不流行传染.我院1994~2000年共收治此病41例,现就其临床特点分析如下:
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颅脑损伤合并多发伤的救治(附58例报告)
随着我国经济的高速发展,交通伤日益增多,已成为威胁人类生命安全的公害之一.交通伤常造成多发性损伤,合并胸腹腔脏器损伤的颅脑伤,伤情严重,抢救困难,死亡率高达40%以上[1].我院自1994~1998年共收治颅脑伤病人485例,其中此类病人58例,现将其救治体会报告如下.
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杜必春骨折的远期疗效分析
杜必春(Dupuytren)骨折是指内踝骨折、腓骨中下1/3骨折合并下胫腓分离的总称.它是踝关节骨折中较为严重的一种,若处理不当常继发骨性关节炎.本文对自1985年7月~2001年4月在我科治疗的42例杜必春骨折进行总结分析.
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Wallenberg综合征的诊疗体会
Wallengberg综合征又称为延髓背外侧综合征,是由于小脑下后动脉闭塞所致,该综合征在脑梗塞病例中较少见,现就近几年临床收集到的20例加以分析,报告如下.
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胫骨解剖与骨折治疗方法及疗效探讨
胫骨骨折患者多为青壮年,发病率大有取代前臂骨折而跃居首位之势.常见的致伤原因为直接暴力,如辗压伤、撞击伤等,前者多为严重的复合伤,常伴血管神经损伤,处理不当,将威胁患者的肢体功能[1].因此,根据其创伤解剖特点,改进治疗方法,提高首次治疗成功率,处理好胫骨不愈合、畸形愈合、骨感染等并发症,是我们基层骨科医师的责任.
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复杂性结石性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术
随着腹腔镜胆囊切除技术的日益成熟,手术适应症及手术范围正在不断扩大.1998年以来,我们对某些特殊、复杂的结石性胆囊炎,采用不同的操作方法,顺利完成胆囊切除.现总结、报道如下:
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骨盆骨折及其合并伤误漏诊分析20例
骨盆骨折是创伤外科的常见病,其致伤原因往往是高能量的暴力损伤,死亡率高达5%~20%,且其并发症为常见的死亡原因,如腹腔内脏器损伤和泌尿系损伤,巨大腹膜后血肿等,因病情严重,且容易漏误诊而直接危及病人的生命.我科自1998年1月~2001年5月共收治骨盆骨折26例,其中20例有合并伤,现就此进行分析.
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毁坏性断(肢)指再植的术后护理
毁坏性断(肢)指临床上较常见,具有下列临床特征:(1)断离肢(指)体远端动静脉循环至少有一方缺失或严重损害;(2)受伤后各组织严重毁坏、组织失活,但尚有可供再植的条件;(3)断离段肢(指)体虽然完整,但保存不当,如用盐水、酒精等长时间浸泡等.毁坏性断(肢)指的再植难度大,临床上一般行残端修整[1].自1986年8月~2000年10月,我们选择性地对15例毁坏性手部离断行再植手术,术后进行了严密观察和护理,完全存活10例,大部分存活2例,坏死3例.现将其护理观察要点和体会报道如下.
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关节镜治疗膝关节早期骨关节炎的护理
膝关节骨性关节炎是一种常见病,是引起膝关节痛的主要原因之一.我院2000年4月至9月,在关节镜下实施早期骨关节炎清理术14例,手术损伤小,术后恢复快,病人膝关节疼痛明显缓解,取得了良好的效果.该手术在护理方面有独到之处,术后功能锻炼非常重要.现就该手术的护理作如下报道.
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神经转位与骶神经吻合重建截瘫大小便功能的护理
各种外伤后导致的骶髓损毁,因其排尿中枢受损,失去排尿反射,产生尿潴留和失禁性溢尿,这类病人虽经康复训练,也永远不能建立起反射性排尿,后期常可引起尿毒症、慢性肾功能衰竭,泌尿系统感染和结石等许多严重的并发症,甚至成为此类病人晚期死亡的主要原因,是目前医疗和护理的棘手问题[1].我科自1986年以来,收治外伤性截瘫伴大小便功能障碍者156例,对其中31例腰骶段损毁的病例实施了损伤段以上正常神经与骶神经直接吻合或者桥接吻合,以期形成新的排尿反射通路,重建大小便便功能.术后12~36个月的随访,二便功能在一定程度上得到恢复.笔者在护理工作中取得一定的经验,现将护理体会总结报告如下:
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腓骨针治疗肱骨骨不连26例
骨不连是骨科常见的骨折后并发症,以往多采用金属内固定加植骨术的方法治疗.笔者在临床发现,有许多病人经二次手术后骨折端仍未愈合,或延迟愈合,而另有相当多的病人骨折端骨痂生长旺盛,但金属固定物附近骨组织吸收,呈一种金属排斥反应,这也是内固定失败的主要原因.笔者自1988年7月采用腓骨针代替金属内固定器治疗肱骨骨不连26例,取得了满意的疗效,报告如下.
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局部药物注射法治疗尖锐湿疣
我单位于1996年以来采用局部药物注射治疗尖锐湿疣24例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:本组24例,其中男21例,女3例,年龄为21~50岁,平均36.5岁.初发17例,复发7例.复发的患者曾分别接受过激光、电灼、液氮冷冻等方法治疗.疣体位于冠状沟、阴茎系带、会阴部、尿道外口等处,多发19例、单发5例,直径为0.1~2cm,平均为0.9cm.
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屈指肌腱鞘内麻醉在手部手术的临床应用
在基层医院骨科,经常遇到手外伤病人.手指神经丰富,疼痛比较剧烈,因此麻醉尤为重要.传统的麻醉方法为指总神经阻滞麻醉并加扇形浸润,对每个手指常须注射二针以上的麻醉药,但效果难以肯定,我们应用Chiu DTW[1]经屈指肌腱鞘麻醉手指的方法,在临床治疗186例病人中取得满意的效果,现介绍如下.
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透射下复位加压折断式螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
1997年10月~1999年4月采用透视下复位多枚加压折断式螺纹钉内固定治疗新鲜股骨粗隆间骨折16例,获得较好疗效,报告如下.
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胫骨潜在性开放骨折外固定支架治疗体会
胫骨潜在性开放骨折易转化为开放骨折,导致骨折延迟愈合、不愈合、感染和骨髓炎等.我院自1994年以来,采用上海仲嘉医疗器械厂生产的外固定支架治疗17例,效果较好.报道如下.
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复达欣在普外科术中应用预防感染
术后感染与手术过程有一定关系,尽管术中无菌操作能有效预防术后感染,术中应用抗生素也是一种预防术后感染的重要方法.复达欣(FORTUM)又名头孢噻甲羧肟是葛兰素公司生产的第三代头孢菌素,近年来在外科预防和治疗感染中广泛应用.我院普通外科手术室从1998年至1999年对239例普外科手术患者作为研究对象,对复达欣术中应用预防术后感染情况进行观察分析并取得满意效果,报告如上.
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立复欣治疗下呼吸道感染45例
立复欣属于利福霉素类抗生素,早是从链丝菌(Streptmyces medite-raneid Sp)中分离得到的.其对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均具有较强的抑菌作用.现将45例下呼吸道感染应用立复欣治疗的临床疗效报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 03 04 |
2001 | 01 02 03 |