中华解剖与临床杂志
Chinese Journal of Anatomy and Clinics 해부여림상
- 主管单位: 解剖与临床;中国解剖与临床
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 10-1202/R
- 国内刊号: 章新生
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人胰结缔组织纤维的细微和超微构筑及其意义--NaOH消蚀法SEM观察
目的:探讨胰结缔组织纤维的细微和超微构筑及其意义.方法:采用NaOH消蚀和超声波(USW)清洗技术,制备只保留结缔组织纤维成分的人胰组织样品,进行扫描电镜(SEM)观察和分析.结果:经NaOH消蚀和USW清洗处理的胰组织,其细胞和基质成分全被消蚀掉,只留有结缔组织纤维,仍保持原有构筑特征.胰腺小叶、小叶间结缔组织和胰岛的轮廓清晰可见.穿行于小叶间结缔组织内的胰腺导管、动脉和静脉血管、淋巴管以及神经纤维束,易被辨认和区别.结缔组织纤维织成的束或网,均由胶原蛋白聚合而成的纳米(10-100mm)纤维,或称胶原细纤维所组成.结论:活体上充满组织液的胰结缔组织纤维网,构成了该器官的组织支架和通道,为胰内、外分泌细胞的支持与保护、营养与代谢、分泌与通讯、再生与修复等,提供了适宜的微环境.
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大鼠胰岛分离纯化及其小鼠肾被膜下移植排斥反应的研究
目的:探讨胰岛分离技术和异种胰岛移植排斥反应机制.方法:在控制不同条件的情况下,使用胰管内胶原酶灌注和不连续密度梯度纯化法获取大鼠胰岛,行小鼠肾被膜下移植,分别于术后当日和第3,5,7天取出移植物,分析排斥反应情况.结果:纯化后平均获取500±67个胰岛/胰腺,纯度约在70%~80%.统计学分析高糖和茶碱对胰岛刺激引起的胰岛素分泌,提示纯化后的胰岛功能良好.在未使用免疫抑制剂的情况下,植入的胰岛多在1周内完全排斥掉.术后5天,胰岛的形态已被破坏,淋巴细胞大量增多;术后第7天见不到完整的胰岛轮廓,仅见大量的淋巴细胞浸润.结论:严格控制各种实验条件,完善分离纯化技术,是优化胰岛获取的关键.大鼠胰岛小鼠肾被膜下移植中树突状巨噬细胞参与了排斥反应过程.
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翼腭窝药物注射治疗鼻衄的临床研究
目的:探索经腭大孔行翼腭窝药物注射治疗鼻出血的方法及临床效果.方法:用颅骨及尸头,研究了注射部位的局部解剖结构特征,为临床提供确切的应用解剖数据.用自行设计的2%利多卡因、安络血、垂体后叶素复合剂,进行翼腭窝注射治疗鼻出血患者50例.结果:经一次注射后,出血停止42例(84%),经二次注射后,出血停止4例(8%),另4例(8%)经一次注射后出血减少,给于油纱填塞.结论:翼腭窝注射疗法对鼻衄治疗有显著疗效.
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鼻腔外侧壁的应用解剖及临床意义
目的:为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据.方法:在20具40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上,观测鼻腔外侧壁诸结构的大小、分别与鼻前棘距离及其连线与鼻底平面之夹角.结果:上鼻甲长度为15.9±2.9mm,宽度为4.7±1.1mm;中鼻甲长度为36.5±3.4mm,宽度为10.4±3.4mm;下鼻甲长度为42.7±3.6mm,宽度为12.3±1.7mm.鼻前棘至中鼻甲前下端、后下端、额窦开口、蝶窦开口连线的距离及其与鼻底夹角分别为34.0±3.5mm、51.7±4.6mm、49.3±4.3mm、54.5±4.0mm及73.2±6.4°、22.8±3.3°、78.5±8.3、43.5±5.2°.结论:鼻前棘至中鼻甲前下端、后下端、额窦开口、蝶窦开口连线距离及其与鼻底夹角的测量,为临床在内窥镜下寻找窦口、探入窦口及保护中鼻甲提供了解剖学依据.
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成人肱骨形态学三维CT测量
目的:研究肱骨尤其是肱骨远端的特殊解剖形态,命名新的解剖名词,准确描述其结构特点,促进肱骨内固定器材的研究和改进.方法:选用青壮年不成对的肱骨12根,用3BCT(Three Dimensoinal Computed Tomography)进行扫描并重建,对骨表面特性及髓腔进行全方位的测量.结果:肱骨干大小结节以下大致呈圆柱体,其远段距髁部6.54±0.63cm(前屈距)处有向前的弯曲,称前屈角,为13.98±0.48度.髁上部逐渐变薄向内外扩伸形成内上髁及外上髁,而被鹰嘴窝和冠突窝分隔形成的两支称内上髁支和外上髁支,其中内上髁支宽:1.46±0.10cm,厚:1.38±0.10cm,外上髁支宽:2.07±0.09cm,厚:1.58±0.7cm,与纵轴的夹角称内上髁角和外上髁角,分别为:28.29±0.57度和34.15±0.65度.髓腔于髁上变宽薄,逐渐闭锁.结论:肱骨干髓腔无明显狭部,上端略大,向下端逐渐减小,末端矢径减小,冠径逐渐增大,不向内外上髁支内延伸.髁部前屈角,前屈距,内上髁角以及外上髁角等测量值变异大,具有相当的稳定性.
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离体胰尾血供状态的改变及其临床意义
目的:通过对人尸体胰腺尾部血供状态的研究,探讨胰交通支血管对移植胰腺的影响.方法:按供体胰腺的切取方法切取40例新鲜尸胰,然后用墨汁灌注法和动脉造影法对脾动脉在胰体尾的分布情况进行对比观察,统计分析其染色和造影分布特点以及造影剂含量等.结果:每例胰尾均存在有部分浅染现象,与深染区比较,浅染区组织中墨汁颗粒计数和造影含量明显减少,P<0.01,并通过X线摄片证实,其中8例有明显的造影剂缺失区.结论:离体胰腺尾部血供有所减少,部分影响严重,可能参与术后急慢性胰腺炎的发生发展,影响了供体胰腺的长期存活.
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左肾静脉主要属支的影像学应用解剖
目的:为与左睾丸静脉和左肾上腺静脉相关的临床影像学诊断和治疗提供解剖学资料.方法:成年男尸70具,分别测量左睾丸静脉和左肾上腺静脉的开口至下腔静脉(左缘)和左肾门的距离,以及左肾上腺静脉与左睾丸静脉两开口之间的水平距离,并进行统计学相关性分析.结果:①左睾丸静脉开口距下腔静脉35.6±9.1mm,距左肾门26.1±10.1mm.②左肾上腺静脉开口距下腔静脉29.6±11.8mm,距左肾门31.5±13.6mm.③62.7%的左肾上腺静脉开口于左睾丸静脉内侧,两者相距13.3±7.2mm;23.7%开口于左睾丸静脉外侧,相距8.8±6.6mm;两者相对的占13.6%.结论:两静脉开口距下腔静脉的距离与肾静脉长度呈直线正相关关系;肾静脉越长,两开口距下腔静脉距离越远、距肾门距离相对越近,但两开口之间的距离与肾静脉长度无关.本文还就调查中出现的变异情况提醒临床工作者注意.
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大鼠额叶皮质损害后胚脑移植适宜时期的探讨
目的:探讨脑外伤后进行脑组织移植的适宜时期.方法:机械抽吸法制作大鼠右侧额叶皮质损害模型.在大鼠额叶皮质损害后立即、2周及2月时采用铺片法将E15-17天胚脑额叶皮质移植入皮质损害腔内.动物存活2月再进行脑功能测试和形态学观察.结果:额叶皮质损害后立即移植鼠移植侧δ、0频段相对功率值显著高于健侧(P<0.05),α、β频段相对功率值显著低于健侧(P<0.05),脑电功率谱曲线两侧明显不对称,表明受损的脑功能也没有恢复.额叶皮质损害后2周及2月移植鼠移植侧δ、0、α、β频段相对功率值均与健侧近似(P>0.05),脑电功率谱曲线两侧基本对称,脑电功率谱改善.形态学观察可见损害后立即移植鼠少见有移植组织存活,损害后2周及2月移植鼠,绝大多数见有良好的移植组织存活.结论:大鼠额叶皮质损害后2周至2月均为胚脑组织移植适宜时期.
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跨区联合皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损
目的:探索四肢大面积皮肤软组织缺损的修复方法.方法:切取以轴型血管为蒂,跨越其解剖学供区,连同另一轴型血管解剖学供区的部分或全部形成跨区联合皮瓣,转移修复四肢大面积皮肤软组织缺损.皮瓣小面积6cm×9cm,大面积16cm×42cm.结果:本组共48例,其中有2例皮瓣部分坏死.其余46例皮瓣全部成活.随访2个月~4年,皮瓣弹性好,质地柔软.结论:相邻皮瓣供区的轴型血管之间存在着分支吻合,根据这些吻合支的桥梁作用,可以切取以轴型血管为蒂的跨区联合皮瓣.
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大鼠短暂性局灶性脑缺血模型的改进
目的:改进大鼠短暂性(<2小时)局灶性脑缺血模型的制作方法.方法:采用雄性SD大鼠24只,分实验组和对照组,实验组又分三组,用线栓法使大脑中动脉(MCA)分别缺血15min、30min、60min,每组6只;假手术对照组6只.所有实验动物均采用乙醚麻醉,在手术过程中用5-0丝线结扎颈外动脉,在结扎的近侧剪断颈外动脉或其分支-枕动脉,经颈外动脉断端或枕动脉将4-0单丝尼龙线插入颈内动脉直至大脑中动脉起始处.假手术对照组动物线栓插入颅内但不达大脑中动脉起始处.术后即可观察动物行走时是否转圈.结果:所有实验组动物都及时观察到动物行走时出现转圈的表现,符合实验的入组标准.假手术对照组动物术后没有观察到转圈的表现.结论:短暂性局灶性脑缺血模型制作方法经改进更易于制作、可行性更强、可信度更高且有利于进一步推广运用.
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肢体缓慢延长周围神经适应性机理研究
目的:实验观察兔胫骨缓慢延长后其胫后神经的损害在停止延长后的修复机理.方法:174只日本大耳白兔胫骨分别于未延长前,延长20%,延长40%,及延长40%后停止延长2、4、8周,观察延长区胫后神经的微循环、束膜屏障、组织学、诱发电位及相应脊髓神经节中GAP-43mRNA表达的变化.结果:延长40%时延长区胫后神经的毛细血管血流量正常,束膜屏障及毛细血管屏障保持正常.有明显的诱发电位的潜伏期及峰值的改变及以脱髓鞘为主的病理损害,但同时又有再生修复的表现,相应脊髓神经节中GAP-43mRNA表达亦成强阳性.结论:兔胫骨缓慢延和延长,其胫后神经血液循环未发生损害,毛细血管及束膜屏障功能正常,但有明显的组织学及电生理损害,这些损害在8周内可以修复而逆转.
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背驮式肝移植研究进展
自1963年Starzl首次完成原位全肝移植后,肝脏移植在全世界相继开展,出现了许多新的肝移植术式,如减体积性肝移植、活体部分肝移植、劈离式肝移植以及肝与其他器官联合移植,其中背驮式肝移植术式以其特有的优点得到越来越广泛的应用.现将其研究进展综述如下:
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31P磁共振波谱及其在脑低氧研究中的应用
磁共振波谱(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS),在过去20年里已被应用于人和动物组织器官的活体检测,是目前唯一可以用来在活体无损伤地检测细胞水平代谢变化的非侵入性技术.此外MRS还可用于测量离体组织切片、组织提取物及培养细胞内某些化学物质的含量变化.它的应用使我们对人体的研究深入到细胞代谢水平,对了解多种疾病的生化、病理生理变化以及对疾病进行早期诊断、判断疾病预后和治疗效果均有非常重要的意义.脑作为人体新陈代谢旺盛的器官,其代谢率如果按重量比计算,远远超过体内其他的器官,又因为头部易于固定,脑内感兴趣部位易于定位,因此,MRS在脑代谢研究中得到迅速应用.
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跨区供血皮瓣的研究进展
近年来在皮瓣血供研究方面取得了新的进展,特别是跨区供血皮瓣的深入研究,将为显微外科修复增添更加简捷的移植手段.
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门脉高压症处理中值得注意的问题
现代外科已有近400年的历史,但时至今日,特别是近50年才有了真正的发展.在肝硬化、门脉高压症的外科治疗中亦有充分的体现.从1877年Eck在该领域中首次进行了大胆的尝试,在狗身上建立了第一个门腔静脉分流术治疗腹水,到各种选择性及区域性分流;从本世纪二十年代直接在曲张静脉的食道下段、胃底区进行手术,到经胸食道横断、食道下段及经腹胃近端去血管化的新术式.多少年来,各种术式被发展、利用.然而近十多年来由于内镜的快速发展,已使手术在治疗门脉高压症中的重要位置降为内镜治疗失败后的一种补充手段.介入放射学也异军突起,日益显示出强大的威力.即使如此,手术在外科仍占有重要的位置.多年来的外科实践和不断的经验总结,使我认识到以下几个问题值得注意和探讨.
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脊柱后部结构的生物力学研究进展
随着腰椎间盘突出症,椎管狭窄,脊柱损伤等发病率的增加及腰椎手术的日益普及,切除椎板等后部结构显露并处理椎管内病变已成为经典手术入路.但随着手术病例的增多及随访时间的延长,发现部分病例远期疗效欠佳.手术对脊柱后部结构(椎弓根、椎板、关节突关节、韧带)的破坏及术后生物力学性质的改变是其重要原因.本文试就脊柱后部结构的生物力学研究进展作一综述.
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腰神经通道的解剖特点及其临床意义
关于腰神经通道一词各书刊描述不一致.腰神经通道即腰神经通行于包括上关节突旁沟、侧隐窝、盘黄间隙、椎间管、椎弓根下沟、骨纤维孔及骨纤维管等.通常将腰神经根穿出硬脊膜囊后,经行侧隐窝、盘黄间隙段称腰神经根管.在临床上常见侧隐窝狭窄,椎间盘突出可使盘黄间隙、椎间管狭窄.硬脊膜鞘粘连使鞘内腔狭窄.腰神经根的血供障碍,可致神经根水肿增粗等.由于压迫累及腰神经可引起腰腿痛.在腰神经通道结构上的任何改变均可导致压迫腰神经,现将国内、外有关文献综述如下.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折31例报道
股骨干骨折临床上比较常见,治疗方法很多.带锁髓内钉采用闭合复位、闭合穿钉技术,是目前股骨干骨折内固定比较好的方法之一[1].我科自1996.7~2000.9月,应用带锁髓内钉治疗38例不同骨折类型的股骨干骨折,取得了满意效果.
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经颈后外侧入路切除颈2椎体及附件骨肿瘤(附2例报告)
颈2椎体及附件骨肿瘤,由于其特定的解剖位置以及该椎体较复杂的生物学功能,使得对该部位手术困难较大,相关的文献报道不多,仅限于个案报道[1,2].合理的选择手术入路是切除颈2肿瘤的关键,本文报告2例颈2椎体及附件神经鞘瘤和动脉瘤样骨囊肿经颈椎后外侧入路的手术经验.
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310例大肠息肉的解剖部位和病理
大肠息肉与大肠癌的关系已普遍引起人们的关注,随着结肠镜的普及,大肠息肉的发生部位及病理改变也多见报道,我们总结了我院近3年检出的310例大肠息肉,对我区大肠息肉的病理和发生部位作一分析,以进一步探讨我区大肠息肉恶变情况.
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以股外侧皮神经主干为标志分离旋髂深血管的临床体会
以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣、骨膜瓣、骨皮瓣或血管束是重要的移植材料,临床常用[1].旋髂深血管的分离是此类手术的重要组成部分,术中费时较多,顺行及逆行分离法均如此.我们于1995~1997年在研究旋髂深血管与股外侧皮神经解剖关系的基础上,在采用旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死及股骨颈陈旧性骨折的手术中,以股外侧皮神经主干为标志分离旋髂深血管14例次,简化了手术程序,现报告如下.
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高颈段神经鞘瘤手术入路的选择
高颈段神经鞘瘤是起源于脊髓C1-4节段神经根鞘膜组织的良性肿瘤,临床并不少见.随着MRI检查的广泛应用,诊断水平也已得到提高.手术切除肿瘤是其唯一有效的治疗方法,但有关手术入路的选择目前尚无定论.我院1995年10月~1999年9月共收治高颈段神经鞘瘤8例,回顾性分析手术入路选择的经验教训,并结合文献,对高颈段神经鞘瘤手术入路的选择进行探讨.
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小指展肌移位重建拇指对掌功能21例临床报道
大鱼际肌损伤或正中神经损伤在临床上较常见,由于治疗不及时或治疗不当,将造成拇指对掌功能的丧失,严重地影响手的对掌功能.目前重建拇指对掌功能有多种方法可供选择[1,2].1987年3月~1997年3月,我们利用小指展肌移位重建拇指对掌功能21例,经1.5~2年的随访,拇指对掌功能恢复良好.报告如下.
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小儿肠套叠的诊治体会
肠套叠是小儿常见急腹症,亦是引起肠梗阻的病因之一.两院自1995年1月至1999年12月共收治小儿急性肠套叠68例,现就共诊治体会探讨如下.
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移位跖骨骨折的手术治疗
我们对38例移位的跖骨骨折手法复位失败或整复后位置不能保持的跖骨骨折行内固定治疗,探讨了跖骨骨折内固定的手术指征和手术技巧.
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腕月骨脱位的解剖与临床分析
腕部骨骼数量多且形态不规则.月骨居近侧列腕骨中线,与桡骨、尺骨、舟骨、钩骨、三角骨相邻.据统计腕骨脱位仅占全身关节脱位0.4%,而月骨脱位又仅占腕关节脱位的15%[1],可见月骨脱位并非常见.临床工作中常常由于对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或治疗方法不当造成月骨坏死,增加患者痛苦.我院近十年来共收治月骨脱位患者8例,现结合月骨局部解剖关系对其诊治过程分析如下.
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胸部肿瘤切除术后并发心房纤颤42例分析
胸部肿瘤切除术后,由于开胸及肿瘤切除、吻合手术的损伤较大,常会导致术后并发心房纤颤.国内报道非心脏胸外科手术后并发心血管异常高达47.6%,食道贲门癌术后心律失常(心房纤颤)占50.9%,胸部肿瘤切除术后心脏并发症占43.7%,其中79.6%为各种类型的心律失常[1-3].现将我科胸部肿瘤切除术后合并心房纤颤的病例作一回顾性分析报告.
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使用双腔气囊导尿管需要注意的问题
随着医学科技的发展,双腔气囊导尿管因其固定牢固、利于管理、会阴部清洁、操作简便等优点,已被临床广泛采用.我科从1995年至今已有2500例病人使用双腔气囊导尿管,均获得了满意的效果.通过护理观察,我们认为应对以下几个问题加以注意.
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高龄股骨颈骨折人工假体置换病人的护理
随着人类寿命的延长,老年骨折日见增多,尤其是老年股骨颈骨折为多见,约占老年骨折总发病率的68.41%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1].我科1986~1999年共收治70岁以上的老年股骨颈骨折病人123例,其中施行人工股骨头及人工全髋关节置换术116例,术后随访8~20个月,护理并发症少,疗效满意.
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醒脑静注射液治疗急性中风的护理
我科1998年1月~1999年12月,用醒脑静注射液治疗急性中风病72例,效果较好,体会如下:1临床资料1.1一般资料:72例患者,男33例,女39例;年龄40~82岁,平均69岁.意识障碍者20例,痴呆者4例,嗜睡者32例,烦躁不安者16例.运动障碍左侧42例,右侧30例;轻型(肌力4~5级)4例,中型(肌力2~3级)4例,重型(肌力0~1级)21例;完全性运动失语27例,不完全性运动失语34例,混合性失语11例.全部患者经CT检查诊断为脑出血或脑梗塞.均于发病7小时内入院.
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老年人心力衰竭的护理
心力衰竭是临床上常见的病理综合征,一般病程较长,且易反复发作,病死率高.及时有效的治疗和护理对减轻症状、提高活动耐力及生活质量、延缓病情发展、降低病死率具有重要意义.而老年患者由于机体细胞、器官日益退行性变,其功能、适应性和抵抗能力下降,如再合并其它疾病,因此在观察病情方面须主动、细致.又因生活自理能力较差,良好的护理尤为重要.我院自1996年1月~2000年12月共收治老年心力衰竭患者30例.本文就其护理工作的体会总结如下:
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骶外侧血管蒂髂骨瓣治疗腰椎峡部不连伴滑脱的护理
腰椎峡部不连伴滑脱是引起下腰疼痛的主要原因之一,病变多发生在第4、5腰椎.常需手术治疗.本科自1992~2000年以骶外侧血管蒂髂骨瓣转位植骨融合治疗腰椎峡部不连伴滑脱患者18例,疗效满意[1].现将护理体会报道如下.
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脂肪栓塞
脂肪栓塞是外伤、骨折的一种严重并发症,发病急剧,来势凶猛,死亡率高,特别是脑型脂肪栓塞,即使抢救成功,还可能留有后遗症.
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蹄铁形肾并上尿路结石4例
我院自1995年6月~1999年7月间收治4例蹄铁形肾并上尿路结石患者,经手术治疗,全部取净结石治愈出院,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人4例,男2例,女2例.年龄分别23岁、35岁、41岁、55岁.左输尿管上段结石1例,右输尿管结石1例,右肾铸形结石1例,双肾多发结石1例.合并Ⅱ型糖尿病1例,乙型肝炎1例,合并早孕1例.有2例病人已先后在外院分别行过2次经腰部切口手术取石失败.
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嗅神经母细胞瘤1例
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)又称嗅神经上皮瘤,是由鼻腔嗅神经上皮细胞发生的恶性肿瘤,临床罕见.我院收治1例,并结合此例复习文献,就其发病情况、临床分期及治疗探讨如下:
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鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术6例
我科于1999年与眼科合作开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,共4人6例,均获成功,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:慢性泪囊炎患者4人,均为女性,平均年龄33岁,患慢性泪囊炎病史平均5年,其中2人双眼发病,手术右眼4例,左眼2例.
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急性化脓性甲状腺炎1例
急性甲状腺炎较少见,而急性化脓性甲状腺炎则更为少见.作者曾处理1例,报道如下.1临床资料病人女性,12岁.右颈前疼痛性肿块渐增大2周,高热、寒战.查体:右颈前可扪及一7cm×4.5cm× 4.5cm肿块,皮肤触痛,有波动感,随吞咽上下活动.实验室检查:WBC 18×109/L,N 0.92,L 0.08.行肿块诊断性穿刺抽出1.5ml稠厚、恶臭的脓液.
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双腔阑尾1例
我们在手术中发现阑尾畸形1例,报告如下.病例:患女,18岁,主诉转移右下腹痛10小时,伴发热,达39℃;恶心、呕吐数次入院.既往体健,无类似发病史.入院时查体:T39℃,右下腹压痛、反跳痛、局限性腹肌紧张;腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验均呈阳性.实验室检查:WBC20.9x109/L,N0.91,L0.09.初步诊断为:急性化脓性阑尾炎.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 03 04 |
2001 | 01 02 03 |