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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
Chinese Journal of Osteoporosis and Bone Mineral Research 중화골질소화골염질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医学科学院 中国医学科学院北京协和医院
- 影响因子: 1.16
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1674-2591
- 国内刊号: 11-5685/R
- 发行周期: 双月刊
- 邮发: 北京东城帅府园1号(北京协和医院内)
- 曾用名:
- 创刊时间: 2008
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编: 孟迅吾
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同性别体重指数与身体成份构成及脂肪分布的关系
目的 研究不同性别人群体重指数与身体脂肪含量及分布的关系.方法 采用Hologic QDR4500W型骨密度仪对188名受检者的身体成份进行测量,计算出身体脂肪含量、肌肉含量、矿物质含量、躯干脂肪百分比及躯干脂肪占全身总量百分比.同时测量体重及身高,计算出体重指数.采用线性相关分析研究身体脂肪含量、肌肉含量、矿物质含量、躯干脂肪百分比及躯干脂肪占全身总量百分比与体重指数间的相关关系,计算回归方程系数.结果 男女性间体重指数不存在差别,但身体成份构成存在明显不同.男性中体重指数与身体脂肪含量、肌肉含量和矿物质含量均呈中等相关关系,而在女性矿物质含量与体重指数不相关.回归方程中在男性身体脂肪含量、肌肉含量和矿物质含量三个指标均进入方程,而女性仅脂肪含量一个指标进入方程.结论 男女两性问身体成份构成存在着明显差别.体重指数与身体脂肪含量及分布呈一般相关关系.相比男性,体重指数更适合于描述女性脂肪代谢情况.
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周期联合应用不同剂量经皮雌二醇与口服孕激素7年预防绝经早期妇女骨丢失的效果比较
目的 比较经皮雌二醇0.75mg及1.5mg两种剂量长期周期联合不同孕激素,预防绝经早期妇女骨丢失的效果.方法 7年的前瞻性随机开放平行组设计试验研究.雌激素为经皮17-β雌二醇(E2)凝胶,口服孕激素为微粉化天然黄体酮(MP)与甲羟孕酮(MPA).60名绝经早期(1~5年)妇女随机分为4组:G1:E2 1.5mg/d+MP100mg/d;G2:E2 1.5mg/d+MPA 2mg/d;G3:E2 0.75mg/d+MP 100mg/d;G4:E20.75mg/d+MPA 2mg/d.每周期连用25天,停药5天进入下一周期.主要观察指标包括QCT法腰椎L1-4骨密度(每2年),DXA法L2-4、股骨颈Neck骨密度(每0.5~1年),单光子吸收法右前臂桡骨远端1/3处骨矿盐含量(RBMC)及骨密度(RBMD)(每年),以及日记记录阴道出血、骨折情况及不良反应等.其中L1-4、RBMC及RBMD随访了4年,其余指标均随访7年.组间基线比较应用方差分析,变化率是通过完成例数自身前后数值比较计算得到.治疗后各观察指标不同时点的重复测量数据,运用重复测量分析法,所有重复测量的趋势及组间差异分析均通过调整基线水平去除其影响.结果 (1)用药后,研究对象各部位骨密度均有增加.各部位骨密度较基线水平的变化率依次为L1-4>L2-4>Neck>RBMD.(2)L1-4在用药2年时达到峰值,比基线增加4.2%~8.3%(P=0.04);L2-4逐渐增加,至第7年增加5.9%~11.7%(P<0.0001);Neck逐渐增加,第7年时增加4.3%~4.6%(P=0.004);RMBC逐渐增加,至第4年增加14.3%~22.1%(P<0.0001);RBMD在第2~3年达到峰值,增加0.6%~3.2%(P=0.059).各指标随时间变化趋势均组间无显著差异. (3)按雌激素剂量进行并组后,1.5mg E2组RBMC显著高于0.75mg组(P=0.03),在L1-4、NECK、RBMD等指标上改善较0.75mg组略大,但两组间差异无统计意义(P为0.15~0.90).(4)按孕激素进行并组后,联合MP组在L2-4、NECK、RBMC、RBMD等方面的改善较MPA组略大,但组间差异均无统计学意义(P为0.27~0.98). (5)用药期间各组不规则出血周期的发生率分别为,G1:8.5%,G2:32.27%,G3:7.46%,G4:14.86%,组间差异有统计学意义(P<0.002).(6)用药期间骨折发生降低.(7)用药期间无严重不良反应发生.结论 0.75mg及1.5mg两种经皮雌二醇剂量长期周期联合不同孕激素均可预防绝经早期妇女骨丢失,且其对松质骨骨密度的改善优于皮质骨.1.5mg E2对RBMC的改善作用优于0.75mg.联合MP(100mg/d)和联合MPA(2mg/d)对骨密度的影响无显著差异.在不良反应方面,1.5mgE2阴道不规则出血率高于0.75mg组,MP(100mg/d)在避免阴道不规则出血方面优于MPA(2mg/d).临床应用应个体化.
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目的性骨重建与非目的性骨重建
骨重建作为骨组织新陈代谢的手段,在维持机体内环境的稳定和防止骨骼衰老,修复损伤等方面起着甭要的作用.其作用形式可分为目的 性骨重建和非目的 性骨重建.本文综述了骨重建的形成过程以及两种性质骨重建的调控方式和相互关系,探讨了药物对两种骨重建的影响.
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钙吸收率分析方法研究
钙是人体内重要的矿物元素,钙缺乏会导致多种疾病,选择有效补钙制剂是预防和治疗钙缺乏的重要手段.但是,市场上补钙制剂种类繁多,质量参差不齐,分析钙吸收率的方法显得尤为重要.本文对吸收率有关概念定义及吸收率和摄取量的关系作了介绍.提出确定钙的摄入量是分析钙吸收率的前提条件,摄入量过低或过高均不能对钙吸收作出客观的评价.分析了目前各钙剂评价方法优缺点并结合我们用41Ca示踪法对钙吸收率分析方法研究作了系统的阐述.结论 表明41Ca分析钙吸收率方法是目前较科学有效的方法,该方法通过研究成熟后将会发展为分析钙吸收率的标准方法.
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血管平滑肌细胞表达牛磺酸转运体
牛磺酸是一种条件必须氨基酸,是细胞内高丰度的一种自由氨基酸.牛磺酸主要通过牛磺酸转运体(Taurine transporter,TAUT)摄入细胞.本研究探讨牛磺酸转运体在血管平滑肌细胞内的表达.通过RT-PCR,测定TAUT基因在血管平滑肌细胞mRNA的表达,利用Western blot和免疫组织化学方法检测TAUT在血管平滑肌细胞蛋白的表达.体外培养的大鼠血管平滑肌细胞和大鼠主动脉组织切片中血管平滑肌细胞均可表达TAUT.血管平滑肌细胞可转录及翻译TAUT.
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大鼠去卵巢后不同时期骨微结构和力学性能的变化特征
目的 揭示大鼠在去卵巢后不同时期腰椎松质骨微结构退变的变化特征,探讨骨整体力学性能下降的同时可能存在的各种适应性代偿性变化.方法 50只7月龄sD大鼠随机分为基线、去卵巢组(OVX组)和假手术组(SHAM).基线组10只,其余每组均20只.实验开始时先将基线组10只处死,OVX组和SHAM组分别在手术后3周、15周各处死10只,留取动脉血清及腰椎标本,骨微结构、力学和生化指标的测定.结果 去卵巢后3周时OVX组表观骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度和骨小梁数量均较SHAM和基线降低(P<0.05),各向异性度较基线下降(P<0.05)而与SHAM组无统计学差异.骨小梁面积密度、骨小梁间隔和结构模型指数均较SHAM和基线组增加(P<0.05).去卵巢后3周时OVX组大应力、弹性模量、血清TRAP-5b和骨细胞密度均低于基线(P<0.05)而与SHAM组无统计学差异.去卵巢后15周时OVX组表观骨密度、骨体积分数、骨小梁数量和联接密度、大应力、TRAP-5b和骨细胞密度均较SHAM和基线组降低(P<0.05),骨小梁结构模型指数、骨小梁间隔和各向异性度均较SHAM和基线组增加(P<0.05),骨小梁面积密度和厚度均与SHAM和基线组无统计学差异.结论 大鼠去卵巢后腰椎骨量快速丢失,骨微结构逐渐退变,而血清TRAP-5b水平下降及骨细胞密度、骨小梁各向异性度和厚度的适应性增加,可能在一定程度上代偿骨力学性能的下降,有利于维持骨结构的完整性.
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活性维生素D3对去卵巢骨质疏松大鼠骨质量、维生素D代谢物水平及肾脏维生素D受体(VDR)mRNA表达的影响
目的 研究活性维生素D3对去卵巢骨质疏松大鼠骨质量25(OH)D3和1,25(OH)2D3水平及肾脏VDR mRNA表达的影响,为临床防治骨质疏松提供依据.方法 36只八月龄健康雌性SD大鼠随机分为3组,即模型组(Model),假手术组(Sham),活性维生素D3治疗组(Treatment),每组12只,对照治疗三月后全部处死,用双能X线骨密度仪及生物力学技术评估模型的骨密度及骨质量,采用酶联免疫吸附方法检测血清或组织中25(OH)D3和1,25(OH):D3含量,用FQ-PCR方法检测肾脏组织中VDR mRNA的表达情况.结果 (1)模型大鼠股骨头及粗隆部的BMD及骨生物力学指标(大载荷和大压应变)均明显下降(P<0.05);(2)活性维生素D3治疗组与模型组比较,血清、肝脏和肾脏组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量明显提高(P<0.05),与假手术组比较无统计学意义;(3)模型组大鼠肾脏VDR mRNA的表达显著低于活性维生素D3治疗组(P=0.004).结论 本实验结果提示适当补充活性维生素D3可有效的防治去卵巢大鼠骨量丢失和骨质量下降,为临床活性维生素D应用提供实验依据.
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合并甲状腺功能亢进症的两例McCune-Albright综合征患者临床特点及药物治疗析评
病例摘要病例1:患者,女,29岁,因间断心悸、多汗7年,右下颌骨膨出15年来诊.患者14岁出现右下颌骨肿胀、膨出,伴疼痛,无其他部位骨痛及骨折史,外院疑诊为"骨髓炎",行两次下颌骨髓腔清理术及1次活检术,术后下颌骨病变无改善.
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不同QCT体模材料对骨密度测量值的影响
QCT骨密度测量方法值得在基层推广,为了保证测量质量,本文从基本原理上解决为什么用体模和用什么体模的问题?方法通过放射线的物理理论,计算被测物质的减弱系数、CT值和BMD.结果 羟磷灰石体模放射线特性和测量结果与骨矿一致,推荐应用;磷酸氢二钾体模测量准确度误差12.45%,且易发生气泡和沉淀而变质,供选用者参考.
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经皮球囊椎体后凸成形术骨水泥渗漏分型及预防
目的 探讨经皮球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折骨水泥渗漏的分型和预防措施.方法 2005年6月~2008年2月施行经皮球囊椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的患者81例临床资料全部随访,随访时间2个月~32个月,平均18.2个月.术前术后Denis腰痛分级,定期复查脊柱正侧位X光片,观察其疗效及骨水泥渗漏情况.结果 术后腰背部疼痛均得到有效缓解,全组无死亡及脊髓神经损伤,伤口愈合好.术中发生骨水泥渗漏共有15例,男5例、女10例.年龄72~83岁,平均76.5岁.结论 多种因素可以造成术中骨水泥的渗漏.而术前明确的诊断、硬件没施的完备及术者专业知识的系统地掌握与应用、手术器材的良好掌握与操作是可以避免或减少PMMA渗漏的发生的.
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我国双能X线骨密度测量仪临床应用状况浅析
随着社会的进展和生活水平的提高,人的生存期也不断延长,进而人们对生存期延长过程中的生存质量的要求也不断提高.骨质疏松症是老年人的骨关节疾患,其骨折并发症严重地影响老年人的生活质量.
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马士敦与北京协和医学院妇产科的早期骨软化症研究
马士敦(J.Preston Maxwell,1871-1961):英国人.其父马雅各(J.Laidlaw Maxwell)为英国长老会传教士,长期在台湾行医兼传教.马士敦为其长子,出生于伯明翰,年轻时在UniversityCollege London(伦敦大学学院)就读,后于StBartholomew's Hospital(圣巴塞洛缪医院)接受临床训练并获得金质奖章.
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骨细胞的功能:生物学研究和机理探讨
骨细胞(osteocyte)是在矿化骨基质内名副其实的骨的细胞(bone cell).通过细胞突触,骨细胞彼此相连,很可能也与骨髓中某些细胞相接,从而形成三维细胞网络.从骨的超微结构看,骨细胞处于很理想的位置,可以担当骨生理的重要调节因子.然而,由于骨细胞处于矿化骨基质深层,对其功能了解甚少.但随着新技术方法的应用,就有可能对这种成骨细胞系中的终末分化细胞进行深入研究,人们也由此对骨细胞的兴趣大增.骨细胞被认为是骨的机械应力感受器,它有可能参与骨重建.骨细胞能分泌具有调节成骨细胞功能的硬骨素(sclerostin).一种能降低肾脏磷回吸收的激素--调磷因子FGF23也主要源白骨细胞.随着我们对骨细胞了解的深入,清楚显示,骨细胞不仪能影响局部骨转换活性,而且对全身矿物质的体内平衡也有多种功能.因此,对骨细胞的研究,可以为代谢性骨病的治疗探索新的途径.