中华骨与关节外科杂志
Chinese Journal Bone and Joint Surgery 중국골여관절외과
- 主管单位： 中国骨与关节外科
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 10-1316/R
- 国内刊号： 翁习生 郝晓健
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮椎体后凸成形术治疗后壁破裂的骨质疏松性 椎体压缩骨折的安全性和有效性
背景:经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteopo-rotic vertebral compression fracture,OVCF)的有效手段,但对于合并椎体后壁破裂的OVCF,临床研究少见.目的:评价PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性和有效性.方法:选择2009年1月至2014年12月我院收治的20例(22椎)椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,应用国产球囊行PKP手术.术前设计穿刺途径并改进手术方式,观察患者手术前后疼痛和功能改善情况,手术前后椎体前缘、中线及后缘高度变化,骨水泥在椎体内的分布及骨水泥渗漏情况,椎体后壁骨水泥渗漏情况.结果:所有患者均采用单侧穿刺,安全完成手术.术后VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P<0.05).X线片示,术后椎体前缘和中线高度恢复明显(P<0.05),骨水泥充填满意.2例(2椎)出现椎体前缘渗漏,1例(1椎)出现椎间隙少量渗漏,1例(1椎)出现椎旁少量渗漏,无椎体后缘渗漏.结论:应用PKP治疗椎体后壁破裂的骨质疏松性椎体压缩骨折有良好的临床疗效和安全性.
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关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建内侧髌股 韧带联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位
背景:目前,复发性髌骨脱位多采用手术治疗.内侧髌股韧带(MPFL)重建能够达到较好的临床效果,但伴有髌股关节骨性异常时,则需联合胫骨结节截骨术.目的:探讨关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位的疗效.方法:回顾分析2011年5月至2015年5月冀中能源峰峰集团总医院收治的21例复发性髌骨脱位患者.男9例,女12例,年龄15~38岁(,23.2±4.5)岁.患者均为髌骨外侧脱位,术前脱位4~16次,平均6次.所有患者行关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨术.手术前后对膝关节功能进行评估,包括髌股适合角、髌骨倾斜角、外侧髌股角、髌骨外移度、胫骨结节-滑车间距(TT-TG值)及髌骨Q角,并记录IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分、Tegner活动评分.随访时行髌骨外推恐惧试验,记录并发症、转归及髌骨再脱位发生率,检查髌骨稳定性.结果:所有患者均得到随访,随访时间20~48个月,平均(34.5±2.5)个月.术后6个月内,2例出现髌骨外侧疼痛,1例出现髌骨内侧牵拉紧绷感,经物理治疗及功能锻炼后症状逐渐消失或好转.术后3~6个月复查X线片及CT平扫见胫骨结节截骨块骨性愈合.所有患者均无异物排斥反应、感染等并发症发生,至随访结束均未发生髌骨再脱位.末次随访时,髌骨稳定性较术前明显增强,髌骨外推恐惧试验阳性率为0%,膝关节相关功能评分及测量值均与膝关节发育正常人相仿.结论:关节镜下髌外侧支持带松解、髌骨双半隧道解剖重建MFPL联合Fulkerson截骨治疗复发性髌骨脱位具有创伤小,固定牢靠,恢复快等优点,值得临床推广应用.
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中国骶骨肿瘤外科治疗的进步
骶骨肿瘤为少见肿瘤,其中原发肿瘤更为少见.骶骨原发肿瘤病理类型中以脊索瘤多见,其次为骨巨细胞瘤及骶骨部位的神经源性肿瘤;同时,骶骨亦为继发性肿瘤好发部位之一,主要为转移癌[1].骶骨肿瘤的治疗以外科手术治疗为主,由于骶骨解剖结构复杂,同时其与大血管、重要脏器毗邻,术中出血汹涌,手术风险高.由于在骶骨部位难以达到广泛切除边缘,因而,骶骨肿瘤术后的局部复发率也较高.骶骨肿瘤的外科治疗一直是骨与软组织肿瘤外科治疗领域的难题之一[2].
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尤文肉瘤肿瘤家族(ESFT)临床循证诊疗指南
尤文肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康.通过规范的化疗、手术及放疗,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果.中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《尤文肉瘤肿瘤家族(ESFT)临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、放疗、不同部位的手术方式及挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级.旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供佳的、有效的意见参考,从而使患者达到佳的治疗效果.本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定.
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软骨肉瘤临床循证诊疗指南
软骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,包括多种亚型,低级别软骨肉瘤的预后良好,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果.中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《软骨肉瘤循证临床诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、放疗和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级.旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供佳的、有效的意见参考,从而使患者达到佳的治疗效果.本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定.
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骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南
骨巨细胞瘤是常见的交界性骨肿瘤,好发于东亚人群,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈.对于特殊部位和难治性骨巨细胞瘤,连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗是有效的辅助治疗手段.中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨巨细胞瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、连续选择性动脉栓塞、Denosumab和放疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级,旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供佳的、有效的意见参考,从而使患者达到佳的治疗效果.本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定.
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多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南
大部分多发性骨髓瘤患者在病程中会出现骨髓瘤骨病,严重影响患者的生活质量和生存率.规范的化疗、靶向治疗和双膦酸盐是治疗多发性骨髓瘤骨病的基础和重要的部分.外科手术在多发性骨髓瘤骨病急性并发症(病理性骨折、脊柱不稳和脊髓压迫症等)的治疗中发挥着重要作用.中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗循证医学指南》,分别就外科治疗时机、手术指征、不同部位的手术方式及综合治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级.专业委员会希望本指南能够为骨肿瘤医师的临床诊疗提供佳的、有效的意见参考,从而使患者达到佳的治疗效果.而本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定.
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骨肉瘤临床循证诊疗指南
骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康.通过规范的化疗和手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果.中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《骨肉瘤临床循证诊疗指南》,就诊断流程、化疗、不同部位的手术方式和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级.旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供佳的、有效的意见参考,从而使患者达到佳的治疗效果.本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定.
