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中华妇产科

中华妇产科杂志

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0529-567X
  • 国内刊号: 11-2141/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfckzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华妇产科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郎景和
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 绝经后妇女子宫颈鳞状上皮内病变的临床分析

    作者:张霄;管晓静;李建琼;张留杭;杨建华

    目的 探讨绝经后妇女子宫颈锥切术后病理升级(指子宫颈锥切术后病理检查结果较细胞学检查或阴道镜下活检病理检查结果严重)情况,并分析其影响因素.方法 选择2013年7月至2015年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇科门诊行子宫颈锥切术的患者共750例,其中绝经后129例,未绝经621例.收集所有患者的液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜检查及其活检病理检查、子宫颈锥切术及其术后病理检查等结果,分析阴道镜下子宫颈活检与子宫颈锥切术后病理检查结果的符合情况及影响子宫颈锥切术后病理升级的相关因素,并进一步分析不同绝经状态患者的子宫颈锥切术后病理升级情况.结果 (1)750例患者中,阴道镜下子宫颈活检与子宫颈锥切术后病理检查结果一致者329例,占43.9%(329/750);子宫颈锥切术后病理升级者216例,占28.8%(216/750).TCT检查结果、绝经状态与子宫颈锥切术后病理升级均明显相关(P<0.05),而HPV感染状况与子宫颈锥切术后病理升级无关(P>0.05).(2)对于TCT检查的不同结果[包括未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)],绝经后患者子宫颈锥切术后病理升级的比例与未绝经患者分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).绝经时间>5年患者的总子宫颈锥切术后病理升级比例明显高于绝经时间≤5年者(分别为40.3%、27.7%,OR=1.8,95%CI为1.1~2.8,P=0.029),其中,在TCT检查结果为LSIL时,绝经时间>5年患者的子宫颈锥切术后病理升级比例明显高于绝经时间≤5年者(分别为6/10、26.3%,OR=4.2,95%CI为1.1~15.8,P=0.033);而在TCT检查结果为NILM、ASCUS、HSIL时,两者分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)TCT检查结果为LSIL的143例患者中,与阴道镜下活检结果比较子宫颈锥切术后病理检查结果升级为子宫颈癌的患者共9例,占6.3%(9/143),其中,绝经时间>5年的10例患者中,2例(2/10)子宫颈锥切术后病理检查结果升级为子宫颈癌;绝经时间≤5年的133例患者中,7例(5.3%)子宫颈锥切术后病理检查结果升级为子宫颈癌.绝经时间>5年患者的子宫颈锥切术后病理升级为癌的比例虽高于绝经时间≤5年者,但两者比较,差异无统计学意义(χ2=0.460,P>0.05).结论 绝经后妇女尤其是绝经时间>5年者,阴道镜下活检后行子宫颈锥切术患者病理升级的比例升高,子宫颈锥切术后病理升级与TCT检查结果、绝经状态明显相关.故临床上应谨慎对待阴道镜下活检的病理检查结果,可以考虑结合TCT检查结果直接行小范围子宫颈环形电极切除(LEEP)术取材,以避免漏诊.

  • 子宫腺肌病患者子宫肌层纤维化程度与痛经的相关性

    作者:董千靖;段华;郑德璇;沈雪;汪沙

    目的 探讨子宫腺肌病子宫肌层纤维化程度与痛经的相关性.方法 选取2015年7月至2016年12月于首都医科大学附属北京妇产医院,因子宫腺肌病行子宫切除术的患者30例作为子宫腺肌病组,选择同期因子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行子宫切除术的患者28例作为对照组,收集两组患者术前痛经的视觉模拟评分法(VAS)评分,采用改良Masson染色法和免疫组化二步法分别检测两组患者子宫肌层中的胶原纤维面积比率和Ⅰ型胶原蛋白的表达水平.结果 (1)纤维化程度分析:胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白的表达水平在子宫腺肌病组患者肌层中分别为(34.5±5.1)%、0.23±0.06,高于对照组[分别为(26.7±10.1)%、0.18±0.08],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)纤维化程度与痛经的相关性:胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白的表达水平在子宫腺肌病组中的重度痛经、中度痛经、无~轻度痛经患者分别为(35.3±4.3)%、0.25±0.05,(35.7±3.2)%、0.26±0.06,(25.0±2.9)%、0.15±0.03,无~轻度痛经者与中度痛经者、重度痛经者之间均有差异(P均<0.01);且胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白表达水平与痛经程度均呈正相关,相关系数分别为r胶原纤维面积=0.50、rⅠ型胶原蛋白=0.50(P均<0.05).结论 子宫腺肌病子宫肌层发生了明显纤维化,胶原纤维面积比率及Ⅰ型胶原蛋白表达均高于正常,且与痛经VAS评分呈正相关;子宫腺肌病患者痛经的发生可能与肌层纤维化形成有关.

  • 盆底肌功能对压力性尿失禁发生的预测作用

    作者:吕香霖;许波;宋健;钟小琳;宋岩峰

    目的 探讨盆底肌功能对压力性尿失禁(SUI)发生的预测作用.方法 选取2016年6—12月就诊于解放军福州总医院妇科门诊并自愿接受盆底肌功能检查的经产妇女258例,采用阴道内测压法测量其盆底肌功能相关指标.(1)根据增加腹压时是否有漏尿或妇科检查时压力试验是否阳性分为尿失禁组和非尿失禁组,比较两组患者的一般临床资料和盆底肌功能相关指标;(2)采用分类树的方法,建立SUI发生的分类树预测模型,分析盆底肌功能对SUI发生的预测作用.结果 (1)258例患者中,尿失禁组114例、非尿失禁组144例,尿失禁组与非尿失禁组患者的体质指数[BMI,分别为(22.8±2.9)、(21.5±2.7)kg/m2]和大新生儿出生体质量[分别为(3396±424)、(3284±384)g]分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的年龄、产次和分娩方式分别比较,差异则均无统计学意义(P>0.05).尿失禁组与非尿失禁组患者的阴道大收缩压分别为(21±7)、(35±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),阴道平均收缩压分别为(13±7)、(23±9)mmHg,疲劳度分别为(-65±20)%、(-46±17)%,募集时间分别为(1.0±0.6)、(0.8±0.5)s,两组患者间上述盆底肌功能相关指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)将影响SUI发生的因素(包括BMI、阴道大收缩压、疲劳度、募集时间)纳入分类树分析,得出SUI发生的分类树预测模型.该模型的预测结果显示,阴道大收缩压≤26.2 mmHg时,SUI的发生率为88.6%(70/79),而当阴道大收缩压>28.2 mmHg时,SUI的发生率为0(0/7);BMI>22.6 kg/m2时,SUI的发生率增加,为4/5.结论 SUI的发生与BMI及盆底肌功能密切相关,阴道大收缩压下降(≤26.2 mmHg)、BMI增加(>22.6 kg/m2)者易发生SUI,而当阴道大收缩压>28.2 mmHg时SUI的发生率明显降低.根据分类树预测模型可筛选出SUI的高危人群并及早干预,对减少SUI的发生有一定的临床意义.

  • 宫骶韧带悬吊术的中国女性在体生物力学研究

    作者:商晓;朱兰;郎景和;马超;王乃利;李喜德

    目的 对宫骶韧带悬吊术(ULS)所涉及的盆底支持结构进行在体生物力学性能测定.方法 在10具死亡时间为48 h内且未经防腐处理的新鲜中国女性尸体,按照ULS手术操作方式缝合其所涉及的宫骶韧带、子宫颈周围环,应用在体拉伸测量系统完成连续加载并同步记录载荷和位移参数,根据所得的载荷-变形曲线分析比较宫骶韧带、子宫颈周围环的生物力学性能.结果 10具新鲜尸体中宫骶韧带、子宫颈周围环的极限载荷分别为(37.3±23.5)、(49.3±28.4)N,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);其刚度分别为(1.26±1.22)、(1.45±0.92)N/mm,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫骶韧带及子宫颈周围环均具有足够的强度且不易变形,ULS是治疗中盆腔缺陷的有效术式.

  • 手术前GnRH-a治疗对卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术后自然妊娠的影响

    作者:陈欣;刘海元;郎景和;樊庆泊;史宏晖;孙大为;冷金花;朱兰;刘珠凤

    目的 探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响.方法 回顾性分析北京协和医院2010年6月至2015年9月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较术前使用GnRH-a患者(31例)与单纯手术患者(26例)术后1年的自然妊娠率.采用Pearsonχ2检验或Fisher确切概率法对术后自然妊娠的影响因素进行统计学分析,应用二分类logistic回归分析进行多因素分析.结果 术后共有33例患者自然妊娠,其中,单纯手术患者18例,均足月产;术前使用GnRH-a患者15例(2例早期妊娠流产、13例足月产).单因素分析显示,术前使用GnRH-a患者的术后自然妊娠率(48%,15/31)低于单纯手术患者(69%,18/26),但差异无统计学意义(P=0.112);年龄、美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS)分期、囊肿直径、囊肿侧别、不孕、深部浸润型子宫内膜异位症和子宫腺肌病与术后自然妊娠率无关(P均>0.05).进一步的二分类logistic回归分析显示,术前使用GnRH-a的OR值为0.250(95%CI为0.064~0.978),有统计学意义(P=0.046).结论 与单纯腹腔镜手术相比,术前使用GnRH-a可能不利于卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后自然妊娠.

  • 手术前评估子宫内膜异位症严重程度的研究进展

    作者:赵赫;张军

    子宫内膜异位症(内异症)是 1 种常见的妇科疾病,严重影响患者的生命质量[1].目前多采用保守性的腹腔镜手术治疗,但对于美国生育学会修订的内异症分期标准(r-AFS)为Ⅲ期和Ⅳ期的内异症患者,其盆腔粘连和充血水肿往往严重、病变广泛、镜下手术困难,术前分期不明确,术前准备不充分,医患之间对手术风险沟通不足,导致术中时间延长、出血增多、副损伤发生风险增高,术后复发率升高.尤其是对于卵巢型内异症患者,手术治疗还不可避免地会造成卵巢功能的破坏[2].因此对于病变较重、估计手术困难者,2015年的《子宫内膜异位症的诊治指南》[3]提出术前可短暂使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)3 个月,以减少盆腔充血并缩小病灶,从而一定程度上降低手术难度,提高手术安全性.本文就如何在术前评估内异症的严重程度进行综述,希望通过针对性地术前处理来提高手术效果、改善患者预后.

    关键词:
  • 不同治疗方案对儿童恶性肿瘤存活患者卵巢功能影响的研究进展

    作者:苏会娜;杨欣

    卵巢是维持女性生殖和内分泌功能的重要器官,恶性肿瘤患者的化疗、放疗和造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)等 可 引 起 卵 巢 储 备 功 能 降 低(diminished ovarian reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)、卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)及相关的不孕,严重影响患者的生命质量.随着医学的发展,80%的儿童恶性肿瘤患者得以生存,并逐渐进入生育期,其中31%的患者发生POF[1].对儿童恶性肿瘤患者既要保存其生育功能又不影响恶性肿瘤的治疗,已成为临床肿瘤治疗关注的热点之一.现就近年来化疗、放疗、HSCT 对儿童恶性肿瘤存活患者卵巢功能的影响及预防措施的研究进展概述如下.

    关键词:
  • 原发性肠系膜妊娠一例

    作者:陈旭伟;单璐璐;卢慧

    患者38岁,孕3产1.因"下腹痛8 h"于2018年3月6日急诊收住本院.患者平素月经欠规律,末次月经在2018年1 月(具体时间不详).入院前 8 h 前无明显诱因出现下腹痛,持续性,较剧烈、难忍,无恶心呕吐,无阴道流血,无畏寒发热,在当地医院就诊,腹痛无明显好转,遂来本院急诊,查尿hCG试验示阳性;彩超提示:右侧附件区混合性包块伴腹盆腔内积液,黄体囊肿破裂出血可能性大.人院查体:痛苦貌,生命体征平稳,腹平,腹肌稍紧张,全腹压痛,有反跳痛.妇科检查:子宫颈举痛明显;子宫前位,饱满,压痛;右侧附件区可及囊性肿块,大小约 4 cm×5 cm,界清,活动可,有压痛;左侧附件区未及包块,无压痛.

    关键词:
  • 脾脏妊娠一例

    作者:王彬;赵午骏;谢朋木;王秀玲;王长河

    患者 36 岁,因"停经 32 d,下腹痛 1 h 余"于 2018 年 5 月12日急诊就诊于本院.3 d天前自测尿妊娠试验阳性,有生育要求,无明显早孕反应.1 h 余前无明显诱因出现腹痛,左侧较重,持续性,伴恶心、呕吐,贫血貌,血压90/62 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa);行妇科彩超检查示子宫内膜厚约0.6 cm,右侧附件区见大小约2.3 cm×2.1 cm囊性回声,左侧附件区见2.0 cm×1.5 cm囊性回声,盆腔积液深1.3 cm,肝肾隐窝约 4.0 cm 液性暗区.血 hCG 为 76906.8 U/L;血常规:白细胞12.2×109/L,血红蛋白含量127 g/L.妇科检查:子宫前位,正常大小,饱满,质中,活动度可,无压痛,左侧附件区轻压痛,右侧附件区未及明显异常.行后穹隆穿刺阴性.入院诊断:腹痛原因待查(异位妊娠破裂?).入院后急诊行腹腔镜探查术,术中见盆腹腔游离积血约1500 ml,子宫质软,稍大;直肠子宫陷凹及双侧宫骶韧带见子宫内膜异位病灶;左侧卵巢见直径约1.5 cm黄体囊肿,右侧卵巢见直径约2.0 cm 黄体囊肿,均完整,未见活动性出血,予以剔除但未见妊娠组织.行清宫手术刮出蜕膜组织约10 g.探查上腹腔,脾区见积血及大量积血块,清除凝血块后见活动性出血;急请外科医师会诊,探查见脾区活动性出血,考虑脾破裂,建议中转开腹探查,与患者家属交代病情后,同意开腹探查.取左肋缘下切口,进腹见脾脏膈面有破裂口,面积约3.0 cm×3.0 cm,深约3.0 cm,伴活动性出血,脾脏周围见妊娠绒毛组织漂浮,直径约 2.0 cm,遂行脾切除术,术中出血约 1500 ml.手术顺利,术后转入ICU,给予输血、补血、支持治疗,恢复良好后转回普通病房.手术当天复查血 β-hCG为 39310.2 U/L,术后 5 d 复查血 β-hCG 为 1252.6 U/L.病理检查结果回报:脾脏破裂口处查见大量胎盘绒毛组织伴出血;双侧卵巢符合黄体囊肿;宫腔分泌期样子宫内膜,间质呈蜕膜样变.见图1,2.

    关键词:
  • 关注胎儿超声软指标提高新生儿生存质量

    作者:张为远;邹丽颖

    胎儿生长发育正常是产科医师和孕妇的共同心愿.孕期保健中很重要的1项内容就是胎儿畸形的筛查,通过特定时期的特定内容检查,可发现大部分的胎儿结构和(或)发育异常.一旦发现胎儿结构和(或)发育异常,产科医师应进行综合分析,给出相应的评价;孕妇根据医师的建议进行知情选择.

    关键词:
  • 颈部透明层增厚胎儿中CMA技术检测拷贝数变异的分析

    作者:杜柳;谢红宁;郑菊;何苗

    目的 探讨染色体微阵列分析(CMA)技术检测颈部透明层(NT)增厚胎儿拷贝数变异(CNV)的临床价值.方法 2015年1月至2017年6月在中山大学附属第一医院行妊娠早期(11周~13周+6)超声筛查的胎儿共19261例,其中超声提示NT≥2.5 mm且接受染色体核型分析及CMA检测的单胎胎儿101例(0.5%,101/19261).终纳入研究的101例胎儿,(1)根据是否合并其他超声异常,分为单纯组68例(67.3%)和合并其他异常组33例(32.7%);(2)根据NT值分为5组,2.5~2.9 mm组(即临界性增厚)17例(16.8%),3.0~3.4 mm组34例(33.7%),3.5~4.4 mm组17例(16.8%),4.5~5.4 mm组16例(15.8%),≥5.5 mm组17例(16.8%).不同NT值组胎儿间合并其他超声异常及染色体异常的发生率比较采用χ2检验.结果 (1)101例胎儿的中位NT值为3.4 mm(范围:2.5~8.5 mm).(2)产前诊断结果:共32例(31.7%,32/101)胎儿的染色体核型异常,单纯组与合并异常组胎儿的染色体核型异常的发生率[分别为20.6%(14/68)、54.5%(18/33)]比较,差异有统计学意义(P<0.01).69例(68.3%,69/101)染色体核型正常的胎儿中,CMA再检出3例(4.3%,3/69)含有致病性CNV,其NT值均>3.0 mm.染色体异常的35例胎儿中(包含核型异常及致病性CNV),16例(23.5%,16/68)为单纯组,19例(57.6%,19/33)为合并异常组,两组胎儿染色体异常的检出率比较,差异有统计学意义(P=0.001).(3)不同NT值组胎儿:胎儿NT值为2.5~2.9 mm组、3.0~3.4 mm组、3.5~4.4 mm组、4.5~5.4 mm组、≥5.5 mm组孕妇的中位年龄分别为35岁(24~39岁)、33岁(23~46岁)、31岁(21~46岁)、33岁(21~41岁)、35岁(21~43岁).随NT值的增加,胎儿合并染色体异常的发生率逐渐升高,5组胎儿染色体异常的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,2.5~2.9 mm组与≥5.5 mm组胎儿染色体异常的发生率比较,差异有统计学意义(P=0.005),余组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 母亲为高龄孕妇时,临界性NT增厚胎儿合并染色体核型异常的风险增高,但CMA未检出染色体核型正常的临界性NT增厚胎儿中的致病性CNV.CMA仅在染色体核型分析正常的NT增厚(NT≥3.0 mm)胎儿中可进一步检出染色体微缺失和(或)微重复,但检出率相对较低,同时也可检出临床意义不明的CNV.

  • 妊娠早期水囊状淋巴管瘤胎儿的结局分析及其与颈部透明层增厚的关系

    作者:王清;王欣

    目的 分析颈部透明层(NT)增厚胎儿中,影响水囊状淋巴管瘤(CH)胎儿预后的相关因素.方法 收集2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京妇产医院因孕11周~13周+6超声检查提示NT≥3.0 mm、接受侵入性产前诊断的胎儿216例,将资料完整、定期产前检查随访的164例(75.9%)单胎胎儿纳入研究.根据胎儿是否存在CH,分为CH组40例(24.4%)和单纯NT增厚组124例(75.6%),比较两组胎儿发生染色体核型异常、重要器官结构畸形、不良妊娠结局的情况.采用logistic回归分析,分析CH是否分隔、NT值对CH胎儿的染色体核型、重要器官结构和妊娠结局的影响.结果 (1)CH组与单纯NT增厚组胎儿染色体核型异常[分别为55.0%(22/40)、29.0%(36/124)]、重要器官结构畸形[分别为45.0%(18/40)、25.8%(32/124)]、不良妊娠结局[分别为92.5%(37/40)、50.8%(63/124)]的发生率,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)CH组胎儿的NT值明显大于单纯NT增厚组(中位数分别为8.32、5.06 mm,P<0.01).(3)logistic回归分析发现,NT值是影响CH胎儿预后的重要风险因素,NT值每增加1.0 mm胎儿染色体核型异常、重要器官结构畸形及不良妊娠结局的发生风险分别增加1.171、1.192、1.913倍(P均<0.05);而CH是否存在分隔,不增加胎儿染色体核型异常、重要器官结构畸形、不良妊娠结局的风险(P均>0.05).结论 妊娠早期颈部CH胎儿预后不佳,NT值严重增厚是影响CH胎儿不良预后的重要因素;而CH分隔的出现,并不增加不良妊娠结局的风险.

  • 胎儿临界性侧脑室增宽与染色体异常的相关性

    作者:何敏;胡莎;胡婷;张竹;罗红

    目的 探讨产前超声检查发现的胎儿临界性侧脑室增宽(VM)与胎儿染色体异常的关系.方法 收集2014年9月至2017年5月于四川大学华西第二医院行产前超声检查发现临界性VM并进行了染色体微阵列分析(CMA)的胎儿共129例,对其超声图像及染色体检测的结果进行回顾性分析.纳入的129例胎儿分为3组:孤立性临界性VM(IVM)组80例(62.0%,80/129)、临界性VM未合并其他结构畸形(包括超声软指标异常、羊水量异常及胎儿生长受限)组27例(20.9%,27/129)、临界性VM合并结构畸形组22例(17.1%,22/129).其中IVM组胎儿又按照胎儿性别、VM的发生部位及扩张程度进行亚组分析,比较不同亚组胎儿的染色体检测结果.结果 (1)总体情况:129例临界性VM胎儿中,CMA检出染色体异常者8例,总体检出率为6.2%(8/129);其中核型异常者2例、致病性拷贝数变异者6例.(2)3组胎儿染色体异常的检出结果:IVM组胎儿中无染色体核型异常者,检出致病性拷贝数变异者4例(5.0%,4/80);VM未合并其他结构畸形组胎儿中染色体异常的发生率为11.1%(3/27),其中染色体核型异常1例、致病性拷贝数变异2例;VM合并结构畸形组胎儿染色体异常的发生率为4.5%(1/22),其中染色体核型异常1例,无致病性拷贝数变异者;3组间两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 临界性VM胎儿发生染色体异常的风险增高;产前超声发现胎儿临界性VM时,需注意对胎儿各系统的结构及附属物进行全面扫查和定期随访,并建议行胎儿染色体检查.

  • 胎儿侧脑室增宽与预后的荟萃分析

    作者:孙燕;张为远

    目的 对国内、外侧脑室增宽(VM)胎儿的神经系统预后相关的文献进行系统综述,探讨VM胎儿出生1年后的神经系统发育情况.方法 检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库及Cochrane图书馆,收集1980年1月1日至2017年11月22日发表的相关文献.依据纳入与排除标准提取文献,以Newcastle-Ottawa Scale评价表对文献进行质量评价,采用R软件进行荟萃分析,对纳入的研究进行异质性检验后,选择相应的效应模型合并分析VM胎儿与其神经系统预后的情况.结果 共纳入文献5篇,均为高质量的文献(评分均>5分).纳入的VM胎儿共718例.(1)轻度VM胎儿神经系统预后的良好率为88%(95%CI为0.77~0.95),中度VM胎儿为57%(95%CI为0.18~0.91),重度VM胎儿为36%(95%CI为0.16~0.59).(2)孤立性VM胎儿神经系统预后的良好率为86%(95%CI为0.75~0.94),非孤立性VM胎儿为58%(95%CI为0.20~0.91).(3)VM胎儿染色体异常的发生率为7%(95%CI为0.05~0.09).(4)妊娠期胎儿侧脑室宽度缩小者的比例为41%(95%CI为0.27~0.57).结论 轻度VM胎儿的神经系统预后较中度及重度者更好;孤立性VM胎儿的神经系统预后较非孤立性者更好.胎儿VM可能与其染色体异常及宫内感染有关.妊娠期应定期监测胎儿侧脑室宽度的变化,告知不良预后的风险,同时建议请儿科医师评估.

中华妇产科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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