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中华妇产科

中华妇产科杂志

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0529-567X
  • 国内刊号: 11-2141/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfckzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华妇产科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郎景和
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 阴道镜下隐匿子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变的HPV亚型感染特征及鳞状上皮厚度分析

    作者:陈晴;杜辉;王纯;唐金龙;吴瑞芳

    目的 探讨阴道镜下隐匿子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)病变的HPV亚型感染特征及鳞状上皮厚度.方法 对2009—2010年期间进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ(SHENCCASTⅡ)研究中有完整资料、病理诊断为CINⅢ的93例患者的169个象限的CINⅢ组织的石蜡标本采用"三明治"法重新制作6张连续切片,其中第1张和后1张行HE染色以明确病理诊断并确保其间的切片中含有同样级别的病变,第3~5张(第2张用于其他研究)共3张白片用于行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)法HPV分型检测,并在显微镜下(×10)对CINⅢ病变部位的鳞状上皮厚度进行测量.其中,由阴道镜指示对可见病灶进行活检发现的CINⅢ定为"可见CINⅢ",通过子宫颈随机多点活检发现的CINⅢ定为"隐匿CINⅢ".结果(1)169个象限中,43个象限为隐匿CINⅢ、126个象限为可见CINⅢ,其HPV16型阳性率分别为37.2%(16/43)和55.6%(70/126),两者比较,差异有统计学意义(χ2=4.318,P=0.038).93例CINⅢ患者中,HPV16型阳性和非HPV16型阳性患者分别为49和44例,其中年龄≥45岁患者所占比例分别为20.4%(10/49)和40.9%(18/44),两者比较,差异有统计学意义(χ2=4.630,P=0.031);CINⅢ病灶>1个象限患者所占比例分别为79.6%(39/49)和52.3%(23/44),两者比较,差异也有统计学意义(χ2=7.786,P=0.005).(2)阴道镜下可见CINⅢ病变的鳞状上皮厚度为(161±9)μm,较隐匿CINⅢ病变者[(140±12)μm]厚,两者比较,差异有统计学意义(t=4.383,P=0.038).HPV16型阳性与非HPV16型阳性患者的CINⅢ病变的鳞状上皮厚度分别为(172±11)和(130±10)μm,两者比较,差异有统计学意义(t=4.784,P=0.031).结论 阴道镜下隐匿CINⅢ不易识别,可能与非HPV16型阳性、病灶范围小、病灶的鳞状上皮较薄有关.对非HPV16型阳性及年龄偏大者行阴道镜检查时,通过在子宫颈转化区域行病灶活检及多点随机活检,可提高CINⅢ的检出率,减少漏诊率.

  • LEEP术在子宫颈原位腺癌及子宫颈腺癌诊断和治疗中应用的临床意义

    作者:宋昱;汪清;隋龙;高蜀君

    目的 探讨子宫颈环形电切除(LEEP)术在子宫颈原位腺癌(AIS)及子宫颈腺癌诊断和治疗中应用的临床意义.方法 收集2015年1月至2016年12月在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行阴道镜活检后病理诊断为AIS和(或)LEEP术后病理诊断为AIS及子宫颈腺癌的患者193例,对其临床病理资料进行回顾性分析.以阴道镜活检、LEEP或子宫切除术后病理诊断中病变级别高者为终诊断.结果193例患者中,终诊断为AIS 155例、子宫颈腺癌38例.155例AIS患者中,LEEP术切缘阳性率为21.9%(34/155),其中26例进一步行子宫全切除术,其病灶残留率为30.8% (8/26);LEEP术切缘阴性率为78.1%(121/155),其中68例进一步行子宫全切除术,其病灶残留率5.9% (4/68),显著低于LEEP术切缘阳性者(χ2=10.46,P=0.001).38例子宫颈腺癌患者中,35例行子宫广泛性或次广泛性切除术,其病灶残留率为42.9%(15/35).阴道镜活检的AIS检出率为62.2%(120/193);LEEP术后病理诊断较LEEP术前诊断病变升级的患者98例(50.8%,98/193).结论 阴道镜对AIS的诊断不可或缺,但需LEEP术确诊.LEEP术可检出阴道镜没有检出的AIS或子宫颈腺癌,是进一步明确诊断的重要手段.LEEP术的切缘状态对患者选择是否行保留子宫的治疗有重要参考意义,但仍需警惕子宫颈腺癌的存在.

  • 凝血和炎症因子在中重度卵巢子宫内膜异位症发病中的作用及临床诊断的意义

    作者:林巧;丁少杰;竺天虹;李田田;黄秀峰;张信美

    目的 通过测定中重度卵巢子宫内膜异位症(内异症)患者的凝血与炎症因子水平,探讨凝血与炎症因子在卵巢内异症发病中的作用及临床诊断的意义.方法 回顾性分析2015年6月—2017年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院手术并经病理检查证实为中重度卵巢内异症的366例患者(内异症组)和病理检查证实为卵巢良性囊肿的244例患者(非内异症组)的临床资料,比较两组患者的凝血和炎症因子水平以及血清CA125水平[其结果均呈偏态分布,故以M(P25~P75)表示];并分析凝血和炎症因子以及血清CA125水平在中重度卵巢内异症诊断中的价值.结果(1)内异症组患者的血浆凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)分别为12.8 s(12.4~13.2 s)和15.5 s(15.1~15.9 s),均明显短于非内异症组[分别为13.0 s(12.5~13.4 s)和15.7 s(15.3~16.1 s);P均<0.01];血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)分别为3.1 g/L(2.8~3.5 g/L)和0.9 mg/L(0.6~2.1 mg/L),均明显高于非内异症组[分别为2.8 g/L(2.6~3.2 g/L)和0.6 mg/L(0.4~1.2 mg/L);P均=0.000];嗜中性粒细胞数/淋巴细胞数的比值(NLR)和血小板计数(PLT)/淋巴细胞数的比值(PLR)分别为2.3(1.8~3.1)和144(113~179),均明显高于非内异症组[分别为2.1(1.6~2.8)和128(104~165);P均<0.01].Ⅳ期内异症患者的PT明显短于Ⅲ期内异症者(P<0.05),Ⅳ期内异症患者的FIB、PLT和PLR均显著高于Ⅲ期内异症者(P均<0.01).(2)血清CA125水平诊断中重度内异症的佳诊断界值为27.2 kU/L,敏感度为83.6%;FIB的佳诊断界值为3.1 g/L,敏感度为53.2%;联合指标(即FIB×CA125)的敏感度为84.9%.结论凝血与炎症因子异常可能与中重度卵巢内异症的发病有关,检测凝血与炎症因子可能对于中重度卵巢内异症的临床诊治具有重要意义.

  • 每取卵周期的累积活产率在IVF/ICSI妊娠结局评估中的价值

    作者:吴春香;张婷;舒黎;黄洁;刁飞扬;丁卫;高彦;王炜;冒韵东;崔毓桂;刘嘉茵

    目的 以每取卵周期的累积活产率(CLBR)作为评价体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射技术(IVF/ICSI)妊娠结局的指标,探讨不同卵巢刺激方案IVF/ICSI妊娠结局的影响因素.方法 回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日在南京医科大学第一附属医院接受IVF/ICSI治疗的不孕症患者,共6142个取卵周期,分析不同卵巢刺激方案(长方案、拮抗剂方案、温和方案)的临床及实验室指标,比较患者年龄、不同获卵数、可移植胚胎数对每取卵周期CLBR的影响.结果(1)长方案和拮抗剂方案患者的每取卵周期CLBR分别为69.0%(2004/2906)和67.4%(644/955),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);温和方案患者每取卵周期的CLBR为53.2%(1215/2281),显著低于前两者(P均<0.05).(2)对不同年龄段的患者进行比较发现,对于20~25岁的患者,3种方案的每取卵周期CLBR均无差异(P均>0.05);而对于26~35岁的患者,长方案和拮抗剂方案的每取卵周期CLBR均显著高于温和方案(P均<0.05).(3)随着获卵数的增加,3种不同卵巢刺激方案患者的每取卵周期CLBR均呈上升趋势,当获卵数≥6个,每取卵周期的CLBR上升趋于平缓.按不同获卵数比较发现,在获卵数为0~4个时,拮抗剂方案每取卵周期的CLBR(50.0%)高于温和方案(37.0%);获卵数为5~9个时,长方案和拮抗剂方案的每取卵周期CLBR(分别为66.3%、65.6%)均高于温和方案(54.5%),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而当获卵数≥10个时,3种不同方案的每取卵周期CLBR均无差异(P均>0.05).(4)随着可移植胚胎数的增加,3种不同卵巢刺激方案患者每取卵周期的CLBR均呈上升趋势.(5)中~重度卵巢过度刺激综合征的发生率在长方案患者中(5.2%,152/2906)显著高于拮抗剂方案者(4.4%,42/955),拮抗剂方案显著高于温和方案者(1.5%,34/2281),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 每取卵周期的CLBR是评估IVF/ICSI妊娠结局的重要指标,与常规单个移植周期的活产率相比更能反映辅助生殖技术的助孕效能.年龄、获卵数和可移植胚胎数是影响每取卵周期CLBR的重要因素.针对不同年龄和卵巢反应的患者,应设计个体化的促排卵方案,可获得较高的每取卵周期CLBR,减少药物费用和促排卵并发症的发生风险.

  • 染色体核型分析联合SNP-array技术在不良妊娠史孕妇产前诊断中的应用

    作者:余宏盛;郭红;沈双双;李笑春;张丽萍;范徐妃

    目的 联合染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)技术对既往有不良妊娠史的孕妇进行产前诊断,探讨不良妊娠史孕妇再次妊娠时胎儿染色体异常的发生情况.方法收集2015年6月至2017年6月在浙江省金华市妇幼保健院就诊的孕妇2163例,其中94例(4.35%)既往有不良妊娠史的单胎孕妇作为本研究的入选孕妇,分别对入选孕妇的羊水进行染色体核型分析及SNP-array检测,并比较两种检测方法的检出率.结果(1)检出的总体情况:94例羊水标本中,共检出11例异常,检出率为11.7%(11/94).其中染色体核型分析结果异常者7例(7.4%,7/94),SNP-array检测结果异常者7例(7.4%,7/94).只有3例(3.2%,3/94)两种技术的检出结果一致,分别为21三体、13号染色体长臂片段缺失及45,X.(2)漏检情况:①染色体核型分析漏检、SNP-array检测结果异常的4例(4/7)胎儿中,有3例(3/4)为染色体微缺失和(或)重复,片段改变大小为422.4~1708.4 kb;1例(1/4)为杂合性缺失;这4例胎儿中,2例(2/4)为致病性拷贝数变异,2例(2/4)为良性或临床意义不明的拷贝数变异.②SNP-array检测漏检、染色体核型分析异常的4例(4/7)胎儿中,均证实为平衡易位或倒位(4/4),孕妇均选择继续妊娠.结论 既往有不良妊娠史的孕妇再次妊娠时,胎儿染色体异常的发生率仍较高,SNP-array作为1种新的检测技术与染色体核型分析结合,可提高胎儿染色体异常的诊断率,减少流产率,为临床遗传咨询提供更多、更重要的信息.

  • 下腔静脉离断并奇静脉连接胎儿的临床特点及预后

    作者:许琦;孙洪霞;解珺淑;王建六;裴秋艳;张晓红

    目的 探讨下腔静脉离断并奇静脉连接(IIVC-AC)胎儿的临床特点及预后.方法 回顾性分析2012年11月至2016年8月在北京大学人民医院行产前系统超声筛查的28567例孕妇中的21例IIVC-AC胎儿的临床资料、超声特点、遗传学诊断、妊娠结局及预后.结果 IIVC-AC胎儿共21例,均为单胎妊娠,占本院产前系统超声筛查者的0.07%(21/28567),其中3例(14%,3/21)同时合并心内和心外畸形,畸形类型包括心内膜垫缺损、单心房、单心室、双上腔静脉、右位心、无脾综合征、内脏反位、十二指肠闭锁;6例(29%,6/21)胎儿仅合并心内结构异常,包括左心发育不全、右室双出口、肺动脉狭窄、室间隔缺损、永存左上腔、心内膜垫缺损和大动脉异位,其中1例(1/6)行羊膜腔穿刺术并染色体核型分析未见异常;6例(29%,6/21)胎儿仅合并心外结构异常,包括无脾综合征、内脏反位、十二指肠闭锁;3例(14%,3/21)胎儿无其他器官的结构异常,但合并其他超声异常指标,包括右心室壁增厚、胎儿心动过缓、心包腔积液、腹腔积液、脐动脉收缩期与舒张末期血流速度峰值比值升高、单脐动脉,其中1例(5%,1/21)胎儿行脐带血穿刺术并染色体核型分析未见异常;3例(14%,3/21)胎儿为孤立的IIVC-AC,未合并其他严重畸形,其中1例(5%,1/21)行脐带血穿刺术并染色体核型分析及羊水单核苷酸多态性微阵列检查均未见异常.21例IIVC-AC胎儿中,5例(24%,5/21)自然分娩,1例(5%,1/21)剖宫产,产后随访12~40个月,未见明显异常,无染色体异常证据;10例(48%,10/21)胎儿引产,5例(24%,5/21)失访.结论 胎儿IIVC-AC,多合并心血管系统和心外畸形,常见的为心脏畸形和内脏反位,当合并心脏畸形和内脏反位时应考虑内脏异位综合征的可能,并进行胎儿染色体核型分析,染色体核型分析正常的孤立性IIVC-AC胎儿预后良好.

  • 子痫前期孕妇血浆循环游离微小RNA表达的分析

    作者:安云鹤;田彦捷;刘思华;程小艳;马凯;朱文杰;张军

    妊娠20周后出现高血压[收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压>90 mmHg]、蛋白尿(24 h尿蛋白量>0.3 g),称为子痫前期(pre-eclampsia,PE);PE的发病率为2%~8%,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].目前,尽管已经证实,胎盘生长因子[2]、胎盘蛋白13[3]、可溶性内皮因子[4]等可被用于监测PE的发生和发展,但其敏感度和特异度均较差.因此,临床上亟待新的诊断标志物的开发和应用.

    关键词:
  • 阴道松弛症的诊治现状

    作者:刘凯琳;王建六

    阴道松弛症是妇科的常见情况之一,由于阴道周围结缔组织及盆底肌改变而表现为阴道口和(或)阴道壁松弛,其发生发展主要与阴道分娩和年龄增长有关,可显著影响女性的性生活满意程度[1-2].阴道松弛症临床发生率高,但诊断率和治疗率低,尚未引起足够重视[3-5].阴道松弛症的诊断主要依靠患者的主观感觉及问卷量表,目前临床上尚缺乏被广泛应用的客观评价指标和诊断方法[1];现有的治疗手段主要包括盆底康复治疗、射频治疗、激光治疗及手术干预,其中射频治疗发展较快且有多中心随机对照研究证实了安全性和有效性,是目前有前景供临床广泛使用的治疗方法.本文就阴道松弛症的病因、诊断和治疗选择进行探讨,旨在为临床工作及相关研究提供参考.

    关键词:
  • 绝经后子宫颈癌癌前病变诊治的研究进展

    作者:曹倩文;王宝晨;王辰;尤志学;薛凤霞

    我国逐步进入老龄化社会,近20%的人口在55岁以上,其中包括1.4亿的老年妇女[1].2015年国内癌症数据的统计结果显示,45岁以上人群的子宫颈癌新发病例约7万,占总数的70%[2].因此,绝经后子宫颈病变的诊治仍是子宫颈癌防控工作的重点.由于绝经后妇女雌激素水平的下降使得子宫颈细胞学筛查结果及阴道镜下癌前病变的表现有别于育龄期妇女,因而其筛查后的管理及子宫颈癌前病变的治疗均有所不同或尚存争议.本文从绝经后HPV感染和子宫颈癌前病变的流行病学特征、子宫颈癌的筛查与管理、阴道镜检查以及子宫颈癌前病变的治疗等综述如下.

    关键词:
  • 超重和肥胖孕妇的临床管理

    作者:王晨;杨慧霞

    超重和肥胖现已是全球主要的疾病负担之一,随之,育龄期女性超重和肥胖的发生率也在增加.近期的1项系统性回顾调查研究表明,自1980至2013年,全球成年女性超重和肥胖的发生率从29.8%上升至38.0%[1].美国"国家健康与营养调查研究"(national health and nutrition examination survey,NHANES)发现,2011年至2012年,美国20~39岁成年女性中,肥胖的发生率已高达31.8%[2].而我国同样面临着严峻的成年女性超重和肥胖的问题.1项全国性的横断面调查发现,1993年至2009年,我国成年女性超重和肥胖的发生率分别从10.7%、5.0%上升至14.4%、10.1%[3].

    关键词:
  • 子宫内膜样腺癌伴滋养细胞分化一例

    作者:黎柳明;王悦;李小平;沈丹华;王建六;魏丽惠

    患者59岁,因绝经2年、不规则阴道流血6个月于2015年3月11日就诊于北京大学人民医院.患者2月7日外院超声检查:子宫底实性占位49 mm×35 mm×39 mm,与子宫内膜的关系密切,考虑子宫肌瘤脂肪变.2月10日行诊刮术;术后病理:子宫腔少许组织中可见个别瘤样增生腺体,有乳头,不除外肿瘤.患者17岁初潮,平素月经规律;孕1产1,足月顺产,无葡萄胎病史.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道前壁脱垂;子宫前位,增大如孕6周,质中,活动差,无压痛;双侧附件未见异常.辅助检查:血hCG水平为30 318.00 U/L.经阴道彩超检查:子宫前位72 mm×67 mm×42 mm,子宫腔内膜欠清晰,有中等回声团,范围19 mm×21 mm×10 mm,距浆膜层11 mm.胸部正位片:双肺多发转移瘤.2015年3月15日以"滋养细胞肿瘤(Ⅲ期:11)"收入院,于2015年3月至8月行6个疗程的依托泊苷+顺铂(EP)方案静脉化疗.2015年9月复查血hCG水平降至0.95 U/L.于2015年10月8日行腹腔镜辅助阴式子宫全切除+双侧附件切除术,术后病理检查:子宫左侧宫角处可见呈腺样结构的肿瘤组织,部分腺上皮伴有黏液分化(图1),局灶区域可见大片坏死,其间可见泡沫样组织细胞,散在少数多核巨细胞,可见个别双核大细胞(图2);左侧输卵管可见泡沫样组织细胞聚集,右侧输卵管系膜血管腔内可见癌栓.免疫组化染色结果:子宫内膜样腺癌成分中,ER、细胞角蛋白(CK)阳性(+),PR、p53局灶(+),细胞增殖相关核抗原(Ki-67)40%(+),hCG阴性(-).术后病理诊断:子宫内膜样腺癌Ⅰa期(G2)伴有黏液分化及滋养细胞巢(滋养细胞成分化疗后基本消失);肿瘤大小为20 mm×15 mm,侵犯肌壁深度<1/2.2015年10月29日复查血hCG水平为7.61 U/L,次日接受了1个疗程的EP方案化疗;化疗后出现恶心呕吐、四肢麻木等反应,改为紫杉醇+顺铂方案化疗2个疗程;后因出现肾功能异常,更改化疗方案为紫杉醇+卡铂方案化疗2个疗程,末次化疗时间为2016年4月26日.化疗后定期复查,目前患者无复发生存,仍在随访中.

    关键词:
  • 普伐他汀对子痫前期样小鼠模型中长链脂肪酸氧化酶的调节作用

    作者:淮静;杨孜;易雁鸿;王广娇;向欠欠

    目的 探讨普伐他汀(Pra)对子痫前期(PE)样小鼠模型中长链3-羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)的调节作用.方法 将32只C57BL/6J小鼠随机于孕7~18 d每天注射亚硝基左旋精氨酸甲酯以建立PE样模型(即PE),或同期注射等剂量生理盐水为正常对照(即Con),再分别于孕8 d始每天Pra灌胃(PE+Pra、Con+Pra组)或生理盐水灌胃(PE+N、Con+N组);孕鼠共4组,每组各8只.于孕18 d时收集孕鼠的肝脏及胎盘组织.通过蛋白印迹法、实时荧光定量PCR技术、免疫组化法检测,并比较LCHAD在各组孕鼠肝脏及胎盘中的表达.结果(1)PE+N组孕鼠的动脉压自孕8 d至孕18 d逐渐升高,而PE+Pra组孕鼠自孕10 d始开始下降;PE+N组孕鼠孕18 d时的24 h尿蛋白量[(1494±201) μg]明显高于Con+N组[(935±128)μg],两组比较,差异有统计学意义,(P<0.01),也明显高于PE+Pra组孕鼠[(981±116)μg,P<0.01].(2)蛋白印迹法:PE+N组孕鼠的肝脏及胎盘LCHAD蛋白的表达水平(肝脏:0.64±0.11,胎盘:0.48±0.06)明显低于Con+N组(肝脏:1.06±0.10,胎盘:0.60±0.10;P均<0.01),也明显低于PE+Pra组(肝脏:0.99±0.04,胎盘:0.60±0.08;P均<0.01).(3)实时荧光定量PCR技术:PE+N组孕鼠的肝脏及胎盘LCHAD mRNA的表达水平(肝脏:0.621±0.128,胎盘:0.646±0.129)明显低于Con+N组(肝脏:1.007±0.130,胎盘:1.004±0.103;P均<0.01),而与PE+Pra组(肝脏:0.693±0.678,胎盘:0.662±0.183)比较,差异无统计学意义(P均>0.05).(4)免疫组化法:4组孕鼠肝脏组织中均有LCHAD蛋白的广泛表达,在胎盘组织中以迷路滋养层绒毛干外层绒毛滋养细胞及合体滋养细胞中表达多.LCHAD蛋白在PE+N组孕鼠的表达水平(肝脏:0.062±0.016,胎盘:0.147±0.018)明显低于Con+N组(肝脏:0.126±0.013,胎盘:0.183±0.024;P均<0.05),也明显低于PE+Pra组(肝脏:0.111±0.017,胎盘:0.174±0.027;P均<0.05).结论 Pra可上调PE样模型孕鼠肝脏及胎盘LCHAD蛋白的表达水平,其可能为调节PE临床表现的机制.

  • 中华医学会妇产科学分会第十三次全国妇产科学术会议纪要

    作者:朱兰;段华;时春艳;孙智晶;郎景和

    2017年10月27日至29日中华医学会妇产科学分会第十三次全国妇产科学术会议在福建省厦门市召开,会议共收到大会投稿1 861篇,注册参会人数达3 414人,会议专题报告199个,大会发言192个.樊代明院士、宁光院士、Felix Wang院士分别对当今的医学系统论与整合观、学科建设以及微创技术发展做了精彩报告,使与会者开拓了视野,增长了知识.中华医学会妇产科分会主任委员郎景和院士做了"学习奥斯勒的医学思想"的专题报告,强调了医学人文的重要性.本次会议共分产科与妊娠期高血压疾病分会场、妇科内镜分会场、妇科肿瘤与妇科病理分会场、妇科内分泌、绝经与计划生育分会场、妇科盆底与妇科感染分会场共5个分会场,内容介绍如下.

    关键词:
  • 女性盆底重建手术人工合成移植物相关并发症处理的中国专家共识

    作者:中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组

    近10余年,人工合成移植物在盆底重建手术中的应用促进了女性盆底重建领域的发展,但同时,以聚丙烯为材质的人工合成医用网片植入后相关并发症的不良事件报告也引起了国内外妇科医师的关注,美国食品药品管理局(FDA)就曾于2008年和2011年先后两次就经阴道植入网片的相关并发症进行了安全警示.目前,关于盆底重建手术人工合成移植物相关并发症的临床处理尚未有国际上统一的共识.中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组结合国内外的新文献及专家经验,就盆腔器官脱垂(POP)手术治疗中网片应用以及压力性尿失禁手术治疗中吊带应用的相关并发症处理达成了以下共识,以期帮助临床医师正确处理相关并发症问题.

    关键词:
  • 加拿大妇产科学会自然临产管理指南(2016)要点解读

    作者:徐萍;石琪;漆洪波

    加拿大妇产科学会(Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC)2016年9月发布了健康足月孕妇自然临产的管理指南[1].该指南旨在为足月妊娠、单胎、头位、自然临产的健康孕妇的分娩期管理提供指导,以增加其自然分娩的概率及改善其分娩结局.该指南包括4条总结和25条建议,本文针对其要点进行解读.

    关键词:
中华妇产科分期目录
期数
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