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中华妇产科

中华妇产科杂志

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0529-567X
  • 国内刊号: 11-2141/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfckzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华妇产科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郎景和
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 《中华妇产科杂志》专业领域内公知公认的缩略语直接使用的说明

    作者:

    为了更方便、简洁地使用本专业领域内的名词术语及其缩略语,本刊特公布公知公认的部分缩略语,作者在撰写文章时可以直接使用以下缩略语,而不必再注明其全称。未公布的名词术语,请按照如下规则进行缩写:原词过长(一般为超过4个汉字)且在文中多次出现者,若为中文缩略语可于第1次出现时写出全称,在括号内写出缩略语,如:卵巢上皮性癌(卵巢癌);若为外文缩略语可于第1次出现时写出中文全称,在括号内写出外文全称及其缩略语,如:体质指数( body mass index ,BMI)。

  • 卵巢畸胎瘤合并抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎五例临床分析

    作者:周星楠;孙大为;冯力民;郭蕾;任海涛;薛晓伟;刘珠凤;冷金花;朱兰;郎景和

    目的:总结卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)脑炎患者的临床特征。方法收集北京协和医院和北京天坛医院2011年6月至2013年5月收治的5例卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料,对其临床表现、治疗及预后进行分析。结果5例患者发病前均有上呼吸道感染的前驱症状或其他情绪诱因。临床多表现为典型精神或神经症状、运动障碍和痫性发作。血清和脑脊液中抗NMDAR抗体检查结果均呈阳性。经过卵巢畸胎瘤切除及免疫治疗,所有患者神经及精神症状均得到明显缓解。随访期间均未出现肿瘤复发。结论卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎常以神经及精神症状起病,容易被误诊为精神心理疾病,癫痫等;手术切除卵巢畸胎瘤结合免疫治疗预后良好。

  • 单孔腹腔镜子宫全切除术23例临床分析

    作者:张俊吉;孙大为;熊巍;刘珠凤;冷金花;朱兰;郎景和

    目的:探讨单孔腹腔镜子宫全切除术( LESS-TH)的临床效果。方法中国医学科学院北京协和医院妇科2012年1月至2013年8月共实施LESS-TH 23例,子宫全切除术的所有操作均在单孔腹腔镜下完成,以传统腹腔镜器械配合特殊单孔腹腔镜器械,电凝及切割组织采用智能能量器械,在腹腔镜下沿阴道穹隆切下子宫后,使用自固定可吸收缝线( V-LOC)镜下缝合阴道断端,完成LESS-TH。结果23例患者平均切除的子宫质量(230±38)g,手术时间(73±22)min,术中出血量平均(99±53)ml,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)平均(3.9±1.6)分,术后肠道功能恢复时间平均(13±4)h,术后住院日平均(1.8±0.6)d,23例患者均未发生并发症,随访时间14~60 d,平均41.6 d。术后随诊所有患者均无明显自觉症状,大、小便正常,阴道分泌物正常,脐部切口愈合良好,19例未见明显瘢痕,阴道残端切口均愈合良好。结论术中通过弯、直器械的配合、智能能量器械及V-LOC缝合阴道断端的应用,LESS-TH安全有效。

  • 《中华妇产科杂志》第十一届编辑委员会名单

    作者:

    关键词: 妇产科 委员会
  • HLA-DRB1基因多态性与妊娠期糖尿病危险因素间的交互作用在妊娠期糖尿病发病中的作用

    作者:王明;张力;刘兴会

    目的:探讨人类白细胞抗原( HLA)-DRB1基因多态性与妊娠期糖尿病( GDM)危险因素间的交互作用在GDM发病中的作用。方法选择2011年1月1日-12月31日在四川大学华西第二医院产科行产前检查的孕妇,采用前瞻性队列研究的方法,对所有孕妇于孕24~28周时行50 g葡萄糖负荷试验,或75 g葡萄糖耐量试验( OGTT),随机抽取104例GDM孕妇为GDM组,103例血糖正常的健康孕妇为对照组,采用PCR-序列特异性引物( PCR-SSP)技术检测两组孕妇的HLA-DRB1基因多态性,采用单纯病例研究方法,将HLA-DRB1基因多态性与GDM危险因素进行基因-环境交互作用分析。结果(1)2011年1月1日-12月31日共纳入资料完整孕妇712例,其中GDM 孕妇175例,血糖正常孕妇537例。多因素回归分析显示,孕妇高龄(≥35岁)、饮食不均衡、孕前高体质指数( BMI≥24.0 kg/m2)、携带乙型肝炎病毒( HBV)、有糖尿病家族史系GDM发病的危险因素。(2)对照组孕妇中共检出51种HLA-DRB1基因型, GDM 组孕妇中共检出49种HLA-DRB1基因型。对GDM组或对照组中出现≥3例的基因型进行比较,HLA-DRB1*12,16基因型仅在对照组中检出5例(4.9%,5/103),两组比较,差异有统计学意义( P=0.029);而且仅在GDM组中检出4例(3.8%,4/104)HLA-DRB1*11,16基因型和5例(4.8%,5/104) HLA-DRB1*09,09基因型,但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);余基因型频率在两组中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)本研究共检测出13种HLA-DRB1等位基因,GDM组与对照组各HLA-DRB1等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)孕妇高龄(≥35岁)与HLA-DRB1基因多态性的交互作用分析表明, HLA-DRB1*07等位基因与孕妇高龄呈正向交互作用( OR=5.952,95%CI为1.314~26.970, P=0.022);而携带HBV、糖尿病家族史、孕前BMI≥24.0 kg/m2、饮食不均衡与HLA-DRB1基因多态性在GDM发病中未发现有交互作用。结论孕妇高龄、饮食不均衡、孕前高BMI、携带HBV、有糖尿病家族史为成都地区GDM发生的危险因素,HLA-DRB1*12,16可能为GDM的保护基因型,孕妇高龄与HLA-DRB1*07对GDM的发生存在明显的正向交互作用。

  • 褪黑激素受体1B基因rs4753426位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性

    作者:詹瑛;刘芙蓉;李超;高群;刘世国;王玉苹

    目的:研究褪黑激素受体1B (MTNR1B)基因rs4753426位点单核苷酸多态性(SNP)在妊娠期糖尿病( GDM)孕妇与健康孕妇之间基因型及等位基因频率的差异,以及与GDM发病的相关性。方法选择2011年7月至2012年7月青岛大学附属医院GDM孕妇93例( GDM组),同期选取健康孕妇165例为对照组。记录两组孕妇的年龄、孕周、身高、早孕期体质量,并计算体质指数(BMI),检测两组孕妇空腹胰岛素( FIN)、空腹血糖( FPG)水平;以 PCR 及 DNA 测序技术检测MTNR1B基因rs4753426位点SNP基因型频率和等位基因频率;比较分析两组孕妇基因型频率、等位基因频率、FPG、FIN、BMI 及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数( HOMA-IR )、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的差异。结果(1)GDM组孕妇CC、CT和TT基因型频率分别为72.0%(67/93)、21.5%(20/93)和6.5%(6/93),T、C等位基因频率分别为17.2%(32/186)、82.8%(154/186);对照组CC、CT和TT基因型频率分别为53.9%(89/165)、40.0%(66/165)和6.1%(10/165),T、C等位基因频率分别为26.1%(86/330)、73.9%(244/330);GDM组与对照组间MTNR1B基因rs4753426基因型频率及等位基因频率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)GDM组孕妇的FPG、FIN、HOMA-IR水平高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);HOMA-β则较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GDM组内CC及CT基因型孕妇FPG水平高于TT基因型孕妇,HOMA-β则低于TT基因型者,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MTNR1B基因rs4753426位点SNP与GDM的发病相关,该位点可能是GDM发病的易感位点,C等位基因是GDM的易感基因。

  • 妊娠合并心内膜垫缺损二例并文献复习

    作者:陈香娟;肖碧如;杨炜宇;陈云琴;张文淼

    心内膜垫缺损是一种罕见的先天性心脏病( CHD ),其发生率约占CHD的3%[1]。心内膜垫缺损分为完全型缺损和部分型缺损,完全型心内膜垫缺损包括房间隔缺损、室间隔缺损、共同房室瓣或严重房室瓣畸形,血流动力学紊乱严重。部分型心内膜垫缺失包括房间隔缺损,二尖瓣叶中央部位缺裂。左右心室间无通道,二尖瓣叶缺裂产生关闭不全,心脏收缩时血液从左心室反流入左心房。目前,国内外尚无妊娠合并完全型心内膜垫缺损的报道[2-3],不完全型心内膜垫缺损孕妇成功分娩的报道也仅有1例[4]。温州医科大学附属第一医院近年来收治两例妊娠合并心内膜垫缺损病例,现结合文献复习报道如下。

  • 子宫静脉内平滑肌瘤病四例报告并文献复习

    作者:褚兆苹;杨艳艳;闫萍

    子宫静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的子宫良性肿瘤,发病率低,早期缺乏特异性临床症状,无特异性影像学表现,由于良性的平滑肌瘤组织向静脉内生长,并形成瘤栓,具有类似恶性肿瘤生物学行为,易复发、转移,尤其是严重患者肿瘤可沿盆腔静脉到达下腔静脉甚至进入右心房而危及生命[1]。2009年1月至2013年1月河北省人民医院收治4例子宫静脉内平滑肌瘤病患者,现结合文献复习报道如下。

  • 《中华妇产科杂志》官方网站已于2012年1月1日正式开通

    作者:

    《中华妇产科杂志》官方网站( http://www.zhfckzz.org.cn)已于2012年1月1日正式开通。该网站是《中华妇产科杂志》期刊建设的重要组成部分,是本刊面向妇产科专家、读者、作者的重要窗口,是我们与大家进行交流和沟通的重要渠道与平台。《中华妇产科杂志》官方网站的主要版块有:新发表、新资讯、论文下载、指南与规范、专家论坛、编读互动、病例讨论、继续教育等。“新发表”版块将与纸版期刊同时发布本刊新发表的学术类文章;“论文下载”收录了本刊2005年至今已发表的所有文章,同时网站提供的检索功能也方便了妇产科同仁查阅相关文献;“指南与规范”版块汇集了历年来在《中华妇产科杂志》刊登的指南、规范类指导性文章;“编读互动”将发布编辑部规范类公告、会议资讯和通知等;同时我们还提供了“新资讯”、“病例讨论”等版块作为妇产科同仁们互动的平台;网站还集成了远程稿件处理系统的功能,审稿专家、作者可直接登录点击进入,进行审稿、投稿、稿件查询等。您在网站上还可以了解到本刊编委会及编辑部组成情况和联系方式等重要信息。总之,随着网站的不断更新和升级,将更加完善本刊学术和服务性功能。

  • 未足月胎膜早破孕妇外周血、新生儿脐血和胎膜组织中ox-AAT、NE的表达及其与组织学绒毛膜羊膜炎的关系

    作者:陶贝贝;赵岚岚;张林东;程国梅;崔世红

    未足月胎膜早破( pPROM )是产科常见的妊娠期并发症。 pPROM与感染互为因果,且多表现为亚临床感染,即组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)[1]。 pPROM合并HCA可导致孕妇发生胎盘早剥、产后出血、产褥感染、败血症等围产期并发症,且新生儿发生感染性疾病,如新生儿肺炎、脑白质损伤的概率增加。因此,提早预测HCA的发生具有重要意义。氧化型α1-抗胰蛋白酶( ox-AAT )和中性粒细胞弹性蛋白酶( NE)与pPROM的发生有关,同时在炎症瀑布反应中起调节作用。因此,本研究通过检测pPROM患者外周血、新生儿脐血及胎膜组织中 ox-AAT 和 NE 的表达水平,探讨其在pPROM合并HCA发生中的作用。

  • TUPLE1基因缺失和微卫星核心序列拷贝数变化与先天性心脏病发病的关系

    作者:王云英;瓮占平;纪向虹;孙晓燕

    新生儿先天性心脏病( congenital heart disease , CHD)的发生率为活产儿的1%,孕中期B超检出率为0.47%[1]。许争峰等[2]报道的163例CHD患儿中,发生22号染色体长臂近着丝粒端微片段22q11.21~q11.23缺失(22q11微缺失综合征)者为7.36%;其中22q11微缺失综合征在活产儿中发生率为1/4000[3],10%~15%有家族史。常见22q11的缺失片段定位于D22S427/1638和D22S306/308之间的区域,大小为1.5~3 Mb,这段区域内包含30多个基因。而8%的CHD患儿有1.5 Mb的小缺失,这段区域内含有24个基因,其中包括TUPLE1、TBX1、COMT等热点基因[4],有学者认为,缺失片段的大小会影响CHD患儿的临床表型[5]。毕竟22q11微缺失的表型广泛多样,因此,22q11.2微缺失的临床表型与基因型之间可能存在某些内在的联系。本研究对CHD患儿染色体22q11.2区域内的5个短串联重复(short tandem repeat,STR)位点(包括D22S1638、D22S941、D22S944、D22S264、D22S873)进行检测,旨在探讨 TUPLE1基因缺失及其周围微卫星核心序列变化导致CHD患儿发病的可能机制。

  • 女婴小阴唇粘连现状及家长认知状况调查

    作者:赵智文;温春玲;张巍

    女婴小阴唇粘连( labial adhesion or labial fusion )是一种较常见的小儿妇科疾病,主要症状为小阴唇之间形成一层无血管的透明膜,遮蔽部分或者全部阴道口和(或)尿道口。严重时可导致排尿异常、排尿困难、尿路感染及阴道炎等并发症。目前,临床上对于婴幼儿小阴唇粘连尚未引起广泛重视。为探讨女婴小阴唇粘连发生的现状及家长认知状况,本研究对北京妇产医院儿科门诊体检的女婴进行外阴检查,初步调查各年龄段女婴小阴唇粘连的检出率及发病影响因素;通过问卷调查的方式,了解家长对女婴小阴唇粘连的了解和认知程度、家长对女婴外阴护理的态度及护理方式,为进一步探究适宜的女婴外阴护理方法提供依据。

  • 早期子宫颈癌新辅助化疗联合保留生育功能手术的研究进展

    作者:李琎;吴小华

    随着子宫颈癌发病年龄的年轻化和现代社会女性生育年龄的推迟,早期子宫颈癌患者中未完成生育的比例逐年上升,保留生育功能的手术成为治疗年轻子宫颈癌患者的重要方法。这类手术中常见的术式为阴式子宫颈广泛性切除术( vaginal radical trachelectomy ,VRT);其他可选择的手术方式包括:切除范围稍小的单纯阴式子宫颈切除术( simple vaginal trachelectomy )和子宫颈锥切术( cervical conization ),以及切除范围等同于PiverⅢ型的腹式子宫颈广泛性切除术( abdominal radical trachelectomy ,ART)及腹腔镜(或机器人)子宫颈广泛性切除术( radical laparoscopic/robotic trachelectomy)[1-2]。

  • 卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术临床研究进展

    作者:韦任姬;李力

    卵巢恶性生殖细胞肿瘤( malignant ovarian germ cell tumors,MOGCT)是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞因而具有不同组织学特征的一类卵巢恶性肿瘤,主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、原发性绒毛膜癌以及混合性生殖细胞肿瘤,以前3者常见。 MOGCT患者总的5年生存率已由过去的20%~30%提高到目前的80%~100%。因此,如何在保证患者生存率的前提下行保留生育功能的治疗已成为临床医师关注的重点。本文对MOGCT保留生育功能治疗的手术方式、疗效评价及影响因素分析、全面分期手术对患者预后的影响、术后辅助治疗的实施以及保留生育功能治疗后的卵巢功能问题等作一综述。

    关键词:
  • 促进妇科恶性肿瘤保留生育功能诊治的规范化

    作者:沈铿;郎景和

    随着医学模式由生物医学模式向心理、社会和生物医学模式的转变及价值医学的理念在临床实践中不断应用和普及,人性化的治疗已成为21世纪恶性肿瘤治疗发展的趋势。妇科恶性肿瘤治疗的目的不再仅仅局限于治疗肿瘤、延长患者生存时间,而是逐步转移到提高患者生命质量、维护患者健康状态的更高层次。保留生育功能治疗是妇科恶性肿瘤人性化治疗中的重要内容,越来越受到临床医师的重视,并逐渐成为妇科恶性肿瘤领域研究的热点和亮点。但是,我们也应该看到,妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗是个新的治疗理念,在很多方面并没有达成共识,甚至还存有争议。很多治疗方法也不尽十分完善,仍处在临床研究阶段。因此,在临床诊治实践中,采用的方法各种各样,治疗的效果也不尽相同,临床医师在处理这些问题时常常感到非常棘手,甚至会迷茫、困惑或不知所措。正确理解妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗的内涵,掌握治疗方法和技术,严格治疗的适应证,及时处理治疗过程中出现的各种问题,是保证妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗能循序渐进、健康发展的关键。

  • 生殖医学技术在妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗中的应用

    作者:邓成艳;刘思邈

    随着诊断与治疗技术的进步和发展,妇科恶性肿瘤患者的预后获得了明显改善,生存期延长。然而,肿瘤治疗如同“双刃剑”,各种治疗方法在杀伤肿瘤细胞的同时,不可避免地损伤生殖系统的正常细胞,对妇女的卵巢功能乃至生育能力可产生明显的不良影响。妇科恶性肿瘤保留生育功能的生殖内分泌治疗已相应开展数年,并获得了良好的临床结局。近期文献报道,25例早期子宫颈癌患者在进行腹腔镜广泛性子宫颈切除术后尝试妊娠,有13例接受了辅助生殖技术,余12例尝试自然妊娠,分别有8、5例获得妊娠[1]。

  • 首届国际妇科微创新进展高峰论坛暨第十八届阴式手术、盆底重建学习班通知

    作者:

    为了进一步提高我国妇科微创、阴式手术和盆底重建的理论水平和诊疗质量,由南方医科大学附属佛山妇幼保健院与香港微创手术学会联合举办的首届国际妇科微创新进展高峰论坛暨第十八届阴式手术、盆底重建学习班定于2014年5月15-19日在佛山举行。本次学习班属国家级继续医学教育项目(项目编号:20141905010005),由黄胡信教授(中国香港)和谢庆煌教授担任大会主席。本次学习班将邀请来自美国、英国、印度的Terry、Zimmermen、Mohamed、Shirich等教授和国内夏恩兰、宋磊、朱兰、吴鸣、王建六、张震宇、孟元光、段华、陆安伟、赵福杰、王丹波、姚书忠、王沂峰、陈春林、张晓薇、罗喜平、王刚、柳晓春等教授进行学术讲座和现场手术演示。欢迎同道们踊跃参会。联系人:王星(电话:13726337303)、贾德勤(电话:13902411909);地址:广东省佛山妇幼保健院科教科(佛山市人民西路11号);邮政编码:528000;电话及传真:0757-82869772;Email:26661871@qq. com.详细通知内容可登录佛山妇幼保健院网站( http://www.fsfy.com)查看并下载。

  • 2014中国妇产科学术会议通知

    作者:

    由2014中国妇产科学术会议组委会、中华医学会《中华医学杂志英文版》、《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》主办,福建省医学会妇产科学分会、福建省妇幼保健院、福建省人民医院承办的2014中国妇产科学术会议定于2014年6月6-8日在福建省福州市召开。本次会议由中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和院士担任大会主席。会议的主要议题是妇产科疾病诊治的规范与提高。将邀请妇产科各领域的主要专家就相关指南和规范进行解读,并就妇科肿瘤、普通妇科、生殖内分泌和围产医学、计划生育等妇产科热点话题进行学术探讨。会议同期举办“英文论文竞赛”,优秀论文将被推荐在《中华医学杂志英文版》发表( SCI核心期刊,2012年影响因子0.901)。欢迎踊跃投稿,投稿的作者请将800字左右的摘要(包括背景、方法、结果、结论四部分,中、英文均可)发Email至:gomeet@sina.com,参加论文竞赛单元者请同时寄英文论文全文,并注明“妇产科会议征文”字样,投稿截止日期:2014年5月5日。参会代表将获得国家级继续教育Ⅰ类学分5分。会议注册费800元/人。有关事宜请与《中华医学杂志英文版》陈立敏编辑联系(电话:010-85158323)。《中华医学杂志英文版》网站:www.cmj. org。新浪微博:@中国妇产科学术会。

  • 北京大学第一医院妇科内镜培训班招生通知

    作者:

    北京大学第一医院妇科内镜培训中心成立于2006年,并被卫生部认证为四级妇科内镜手术培训基地。该中心聘请正、副教授16名担任指导教师,负责人体手术演示、模拟训练、动物手术指导、课程讲授与结业考核等。指导教师中8位教师从事内镜工作10年以上,累计完成内镜操作数百例。本培训中心每年举办培训6~8期,每期4~6周,为保证培训质量,确保每位学员有充分的实践机会,每期拟招收学员8~12名,现已毕业学员600余名。学员考试合格者颁发结业证书并授予国家级继续教育学分[项目编号:2014-05-03-009(国)]。授课内容包括:妇科内镜的历史和现状;妇科内镜仪器设备的使用与保养;子宫内膜异位症的腹腔镜手术;宫腔镜在妇科的临床应用及进展;子宫内膜去除术;腹腔镜子宫切除术;内镜在不孕症诊治中的应用;内镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用前景探讨;阴道镜在宫颈病变诊治中的应用;妇科内镜手术的麻醉;机器人手术等。招生对象:年龄50岁以下、县级以上医院工作的妇产科医师或手术室护师。

  • 妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南

    作者:中华医学会妇科肿瘤学分会

    随着价值医学理念的不断发展和肿瘤人性化治疗的不断深入,妇科肿瘤患者保留生育功能已成为肿瘤治疗的重要组成部分和临床工作的重要内容。2006年,美国临床肿瘤学会( ASCO)发表了第1个肿瘤患者(包括成人和儿童)保留生育功能诊治的临床指南[1];2012年,该指南由专家小组修订,新版指南的总体推荐原则基本未变[2]。在我国,妇科恶性肿瘤保留生育功能治疗越来越受到重视,很多相关的研究也在进行之中。但在临床诊治中,治疗方法各式各样,治疗效果也不尽相同,临床医师对此时常感到非常棘手,为了尽快改变这种局面,更好地为患者提供科学有效的诊治方案和医疗服务,因此制定相应的专家共识或诊治指南势在必行。根据我国的具体情况,借鉴ASCO制定保留生育功能诊治临床指南的经验,汇总和分析相关数据库的重要文献,通过妇科肿瘤学、生殖医学、妇科内分泌学专家充分讨论,达成共识,制定了中国第一部妇科恶性肿瘤保留生育功能临床诊治指南。本指南的制定,可为临床医师制定决策提供重要依据,更好地为患者服务;同时还可对患者进行相关医学知识的教育和科学引导,鼓励她们积极参加多中心临床试验,这对推动我国妇科恶性肿瘤患者保留生育功能治疗方案的改进起着积极的促进作用。

  • 改良经阴道峡部水平子宫颈环扎术

    作者:张松英;金晓莹;梁峰冰;王晏鹏;徐文治;匡琳;黄东

    宫颈机能不全( cervical incompetence , CIC)是妊娠中晚期反复流产和早产的主要原因,其治疗方法包括宫颈环扎术和以卧床休息为主的保守治疗,但多数学者认为,宫颈环扎术治疗效果比较理想。

  • 本刊关于论文作者及署名的规定

    作者:

    作者姓名应在文题下按序排列,排序应在投稿前确定,在编排过程中不应再进行更改。作者应是:(1)参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;(3)能对编辑部的修改意见进行核对、修改,在学术界进行答辩,并终同意该文发表者。以上3条须同时具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者。集体署名的文稿必须明确对该文负责的通信作者的相关信息;其他对该研究有贡献的人员应列入志谢部分。全部作者均应签署论文授权书。所有文稿均应注出通信作者及其电子邮箱地址。

  • 关于书写论文作者单位名称的要求

    作者:

    自本刊采用论著文稿同时附英文摘要的做法以来,特别是目前全国部分医学院校与当地综合大学进行合并调整后,不少作者投稿时,对所在单位的中、英文名称的书写不够规范,不少单位在开具推荐信(即介绍信)时,使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范,将影响读者与作者之间的联系及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此,本刊就作者单位名称的书写要求如下:(1)作者在投稿时,首先应列出单位名称的全称,如已归属于综合大学的单位,应先列出大学名称,之后列出医学院名称或医院名称、科室名称。(2)单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。(3)作者在向本刊投稿时,单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容,须与文稿中所书写的单位名称一致。这一点,特别请目前已完成院校合并、调整的单位注意。(4)由不同单位共同撰写的一篇文稿,各个单位的名称均须分别列出,由论文的资料提供单位(一般即为第一作者所在单位)开具文稿推荐信。(5)如文稿作者为集体作者,英文摘要的作者项中,应列出本文稿第一整理者(即第一执笔者)的姓名及工作单位。(6)如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动,英文摘要的作者项中,应同时列出第一作者的原单位及现单位名称。

  • 本刊远程稿件管理系统作者投稿说明

    作者:

    关键词: 稿件管理系统
  • 年龄≤40岁Ⅰ期子宫内膜癌患者保留卵巢的临床分析

    作者:李林;吴令英;张蓉;张功逸;李宁;李晓光;袁光文

    目的探讨年龄≤40岁Ⅰ期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2012年1月收治的75例年龄≤40岁的Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料,根据术中是否保留卵巢分为保留卵巢组(20例)及切除卵巢组(55例),比较分析两组的临床病理特征及预后。结果保留卵巢组中13例患者保留双侧卵巢、7例保留单侧卵巢。保留卵巢组与切除卵巢组在发病年龄、体质指数、手术病理分期、病理类型、病理分级、腹水或腹腔冲洗液细胞学结果及术后治疗方式等方面比较,差异均无统计学意义( P>0.05);而术前血CA125水平升高保留卵巢组有5例(25%,5/20),切除卵巢组为10例(18%,10/55),两组比较,差异有统计学意义(P=0.029)。切除卵巢组行盆腔淋巴结切除或活检术的比例显著高于保留卵巢组[分别为35%(7/20)、84%(46/55)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。75例患者的中位随诊时间为31.7个月(0~160个月),共有2例患者复发。保留卵巢组与切除卵巢组患者5年总生存率(分别为100.0%、100.0%)和5年无瘤生存率(分别为90.0%、95.5%)比较,差异无统计学意义( P=0.579)。结论保留卵巢对年轻Ⅰa期、分化好的子宫内膜样腺癌患者的生存无显著影响。对此类患者保留卵巢的安全性仍需大规模前瞻性临床研究进一步证实。

  • 卵巢交界性肿瘤复发后再行保留生育功能手术12例临床分析

    作者:陈瑞芳;朱婷婷;于海林;朱静;鹿欣

    目的探讨复发性卵巢交界性肿瘤( BOT)患者再次行保留生育功能手术的可行性及临床意义。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月复旦大学附属妇产科医院收治的12例复发性BOT患者的临床病理特征及再次施行保留生育功能手术后的月经、生育情况以及肿瘤复发和生存情况。结果(1)12例复发性BOT患者的平均年龄为26岁,再次行保留生育功能手术前均未生育。再次手术后病理检查仍均为BOT,其中10例患者的复发病灶仍局限于卵巢。(2)12例复发性BOT患者中,8例患者再次手术后月经仍规律,4例患者术后月经量减少或经期延长。6例患者术后有妊娠意愿,其中4例(4/6)成功妊娠并顺利分娩。随访时间平均53个月(23~97个月),再次手术后3例患者提示有再次复发可能,其中2例仅为B超检查提示卵巢囊肿,未经手术病理证实;另1例患者再次复发后行第3次保留生育功能手术,术后病理诊断仍为BOT,但未发生与肿瘤相关的死亡。结论对于年轻、有强烈生育要求的复发性BOT患者,可再次行保留生育功能手术,再次手术后妊娠成功率仍较高,但需严密随访。

  • 胎盘部位滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗17例临床分析

    作者:赵峻;向阳;郭丽娜;万希润;冯凤芝;任彤

    目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤( PSTT)患者保留生育功能治疗的可行性及有效性。方法对1998年至2013年在北京协和医院接受保留生育功能治疗的17例PSTT患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果17例保留生育功能PSTT患者的平均年龄为29.5岁(22~39岁)。常见的前次妊娠为足月产(8例),其次为自然流产(4例)、人工流产(3例)、葡萄胎(2例)。治疗前血清β-hCG水平轻度升高,12例(12/15)患者的β-hCG水平低于1000 U/L。Ⅰ期患者9例,Ⅲ期患者8例。保留生育功能手术方式包括:开腹子宫病灶切除术4例、腹腔镜子宫病灶切除术3例、宫腔镜子宫病灶切除术1例、刮宫术7例、肺叶切除术2例。17例患者中有2例未接受化疗,其余15例患者接受了联合化疗。与同期40例切除子宫的PSTT患者相比,17例保留子宫患者的预后及复发情况均无明显差异( P>0.05)。6例患者成功再次妊娠,其中2例尚在中孕期,4例已分娩正常新生儿(2例阴道分娩,2例剖宫产)。结论对于年轻、有生育要求且病灶局限的PSTT患者,治疗上可以考虑保留生育功能,治疗结束后应严密随访,并建议停止化疗后1年再妊娠,可以在严密监测下阴道试产。

  • 早期子宫颈癌患者行阴式子宫颈广泛性切除术的治疗效果及生育结局

    作者:曹冬焱;杨佳欣;向阳;吴鸣;潘凌亚;黄惠芳;郎景和;沈铿

    目的总结和分析早期子宫颈癌患者行阴式子宫颈广泛性切除术( VRT)的治疗效果及生育结局。方法收集2003年12月至2013年11月间中国医学科学院北京协和医院采用VRT联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫颈癌患者51例,其中48例(另3例患者因盆腔淋巴结受累或子宫颈内口切缘受累改行同步放化疗)成功完成VRT,保留了生育功能。48例患者的中位年龄为29岁;国际妇产科联盟( FIGO )临床分期:Ⅰa1期伴淋巴血管间隙受累5例,Ⅰa2期4例,Ⅰb1期39例;肿瘤大小:无肉眼可见肿瘤20例,肿瘤≤2 cm 20例、>2 cm 8例;病理类型:鳞癌42例,腺癌或腺鳞癌6例。回顾性分析48例成功完成VRT患者的手术相关指标、治疗效果及生育结局。结果(1)手术相关指标:患者的手术时间为(185±35) min;术中出血量为(310±131) ml。手术切除的子宫颈长度为(2.6±0.6)cm;宫旁组织宽度为(1.9±0.5)cm;切除的淋巴结数为(26±10)枚。(2)治疗效果:随访(35±21)个月,随访期内6例复发,复发率为12%(6/48),复发时间平均为20个月。其中,肿瘤>2 cm患者的复发率为3/8,显著高于肿瘤≤2 cm患者的8%(3/40,P<0.01);腺癌或腺鳞癌患者的复发率为3/6,显著高于鳞癌患者的7%(3/42,P<0.01)。(3)生育结局:随访≥6个月且有生育要求的患者共35例,其中13例患者获妊娠17例次,妊娠率为37%(13/35);共有9例患者分娩10例新生儿(其中1例患者先后两次足月妊娠,获得2例新生儿),生育率26%(9/35)。结论VRT联合腹腔镜盆腔淋巴结切除术能有效保留早期子宫颈癌患者的生育功能,部分患者术后可成功妊娠和生育。肿瘤>2 cm患者的复发率显著增高,因而VRT的适应证应严格限于肿瘤≤2 cm的患者。

  • 关于中华医学会杂志社改革及本刊编辑部组成调整的通知

    作者:

    中华医学会杂志社已成立《中华医学杂志》社有限责任公司,并于2013年开始运营。《中华医学杂志》社有限责任公司是中华医学会全资注册成立的有限责任公司,代表中华医学会开展中华医学会系列杂志相关的学术经营活动。

  • 关于重视引用国内文献的意见

    作者:

    引用参考文献是反映论文的科学性及学术水平的重要依据,也是作者尊重他人研究成果的体现,并可向读者进一步提供有关信息。作者引用的参考文献应限于其亲自阅读过的、主要的、发表于正式出版物的原始文献。

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