中华妇产科杂志
Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-567X
- 国内刊号： 11-2141/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
上海市2000-2009年孕产妇死亡情况分析
目的 通过对上海市孕产妇死亡资料的分析,了解孕产妇系统管理中的问题,为提出有效的干预措施降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 采用回顾性分析的方法,对上海市2000至2009年孕产妇死亡病例资料及评审结果、WHO十二格表分类进行分析.结果 (1)活产数变化:上海市活产总数从2000年的84 898例上升到2009年的187 335例,10年增加了120.7%.其中外地户籍来上海分娩者近10年有大幅度增长,已从2000年的26.5%上升到2009年的54.8%,期间增长了4.6倍.(2)孕产妇死亡率及其构成比:2000至2009年上海市活产数共1 279 010例,其中孕产妇死亡262例,死亡率为20.48/10万(262/1 279 010).上海市户籍者死亡率为8.09/10万(55/680 005);外地户籍者死亡率为34.56/10万(207/599 005).(3)不同广籍死亡率变化趋势:从2000年的21.2/10万降至2009年的9.61/10万.上海市户籍者孕产妇死亡率除2003至2004年外基本稳定在10.00/10万以下;外地户籍者孕产妇死亡率下降明显,2002年高达77.42/10万,而到了2009年已下降到11.69/10万.(4)孕产妇死因构成比及顺位:262例孕产妇死亡前5位的死因顺位依次为产科出血(69例,26.3%)、妊娠期高血压疾病(27例,10.3%)、妊娠合并心脏疾病(24例,9.2%)、妊娠合并肝脏疾病(17例,6.5%)、羊水栓塞和异位妊娠(均为15例,5.7%).(5)2000至2009年前后两个5年孕产妇主要死因变化:上海市户籍者的异位妊娠、妊娠期高血压疾病和妊娠合并心脏疾病的死因变化较大,其中异位妊娠死亡率从第一个5年的1.36/10万下降到第二个5年的0.26/10万;妊娠合并心脏疾病从第一个5年的1.36/10万下降到第二个5年的0.52/10万;妊娠期高血压疾病从第一个5年的0上升到第二个5年的0.78/10万.外地户籍者孕产妇的产科出血、异位妊娠、妊娠期高血压疾病死亡率下降显著,作为首位死因的产科出血从第一个5年的21.85/10万下降到第二个5年的5.47/10万;异位妊娠从第一个5年的4.37/10万下降到第二个5年的0.68/10万;而妊娠期高血压疾病从第一个5年的6.87/10万下降到第二个5年的2.96/10万.(6)直接产科原因与间接产科原因的死亡:262例死亡孕产妇中,直接产科原因导致的死亡141例(53.8%);而间接产科原因导致的死亡121例(46.2%).(7)产科出血死亡率的变化:2000至2009年的10年间,上海市孕产妇产科出血死亡率呈逐年下降趋势,从2000年的10.6/10万下降至2009年的1.7/10万.(8)孕产妇死亡病例的评审结果:262例死亡孕产妇经上海市级专家评审后结果分为3类,Ⅰ类(可避免死亡)41例(15.6%),Ⅱ类(创造条件可以避免死亡)66例(25.2%),Ⅲ类(不可避免死亡)155例(59.2%).55例上海市户籍死亡孕产妇中,Ⅰ类17例(30.9%),Ⅱ类14例(25.5%),Ⅲ类24例(43.6%);207例外地户籍死亡孕产妇中,Ⅰ类24例(11.6%),Ⅱ类52例(25.1%),Ⅲ类131例(63.3%).(9)WHO十二格表分类:从死亡孕产妇的知识技能、态度、资源和管理方面分析上海市户籍和外地户籍孕产妇死亡原因的影响因素显示,上海市户籍死亡者中以医疗保健机构的知识技能问题占主要原因(80.0%);外地户籍死亡者中以个人家庭的知识技能和态度为主要原因,分别为54.1%和40.1%.结论 (1)近10年上海市孕产妇死亡率(尤其是外地户籍孕产妇死亡率)逐年显著下降,结果提示上海市对孕产妇的系统管理措施有效.(2)产科出血虽然跃居10年孕产妇死因的首位,但呈显著下降的趋势;30%～40%的孕产妇死亡可创造条件加以避免.(3)但随着孕产妇死因构成比的变化及服务需求的提高,探索新的服务与管理模式以保障母婴安康更显得十分必要.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症保守性手术后复发的治疗
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于子宫内膜异位症(内异症)患者保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发者治疗的效果.方法 选择因内异症复发而就诊的患者23例,于月经周期第5～7天宫内放置LNG-IUS.所有患者均无生育要求且不愿再次手术.于放置LNG-IUS后3、6、12、24、36个月随访,观察放置LNG-IUS前后患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、血清CA125水平、卵巢内异症囊肿体积的变化以及月经情况、体质量等指标.结果 (1)VAS评分:放置LNG-IUS后12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛缓解为明显,VAS评分由放置LNG-IUS前的(5.9±2.3)、(4.3±2.0)分下降为(1.0±0.7)、(1.4±1.1)分,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)囊肿体积:11例患者复发表现为卵巢内异症囊肿,放置LNG-IUS后6个月,卵巢内异症囊肿体积由放置前的(11.4±6.1)cm3下降至(5.5±3.4)cm3,两者比较,差异也有统计学意义(P＜0.01);放置12个月时,2例卵巢内异症囊肿消失,放置24个月时,共9例卵巢内异症囊肿消失.(3)血清CA125:从放置LNG-IUS后6个月时开始,CA125水平显著下降,由放置前的(65.5±19.6)kU/L降至放置6个月时的(42.1±13.6)kU/L,差异有统计学意义(P＜0.01),放置后12个月时,CA125水平仍继续下降,此后趋于平稳.(4)其他:放置LNG-IUS后6个月内,阴道不规则出血或点滴出血是常见现象,随着放置时间延长,情况明显缓解.少数患者出现体质量增加的情况.结论 内异症保守性手术或手术联合药物巩固治疗后复发的患者,应用LNG-IUS可有效地缓解疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,是一种有效、安全、持续时间长、全身副作用少、依从性高的治疗方法.
-
一氧化氮与HPV感染的关系及其对子宫颈癌细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨一氧化氮(NO)与HPV感染的关系及其对宫颈癌细胞增殖与凋亡的影响.方法 选择2009年12月1日至2010年8月5日在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行阴道镜检查的患者115例,应用HPV分型检测试剂盒(可检测21种HPV亚型)进行HPV分型,同时应用Griss法间接检测官颈局部NO含量.在体外培养的宫颈腺癌细胞株HeLa细胞和宫颈鳞癌细胞株Caski细胞中,加入不同浓度(终浓度分别为0.125、0.25、0.5 、1.0及2.0 mmol/L)NO供体--硝普钠(SNP)后培养24 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,并应用荧光定量逆转录PCR技术及蛋白印迹法检测SNP处理后细胞中HPVE6、E7 mRNA的表达及p53蛋白的表达.结果 (1)115例患者中,宫颈HPV感染93例,其中高危型50例,低危型43例;无HPV感染22例.115例患者的宫颈局部均检测到NO,其中高危型HPV感染患者的宫颈局部NO含量为(47.6±1.4)μmol/L,低危型HPV感染者为(24.1±1.2)μmol/L,无HPV感染者为(22.8±0.3)μmol/L,高危型HPV感染者高于低危型HPV感染者和无HPV感染者,差异有统计学意义(P＜0.05);而低危型HPV感染者与无HPV感染者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)不同浓度(0.125、0.25、0.5 1.0及2.0 mmol/L)SNP处理HeLa、Caski细胞24 h后,能抑制细胞生长、促进细胞凋亡,当SNP浓度≥1.0 mmol/L时,与SNP处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).1.0 mmol/L的SNP处理24h后,HeLa细胞中HPV18 F6、E7 mRNA的表达水平(分别为19.181±0.360、17.571±0.010)明显低于SNP处理前(分别为27.362±0.191、22.962±0.053;P＜0.05),p53蛋白的表达水平(1.17±0.03)明显高于SNP处理前(0.23±0.05;P＜0.05);但Caski细胞中HPV16E6、E7mRNA和P53蛋白的表达在SNP处理前、后无明显变化(P＞0.05).结论 宫颈局部微环境中NO含量增加与感染高危型HPV有一定的相关性;SNP能抑制宫颈癌细胞的生长,促进其凋亡,降低HPV18 E6、E7 mRNA的表达及活化p53蛋白,其机制可能是宫颈腺癌细胞株HeLa细胞对SNP更敏感.NO释放增加可能是官颈局部微环境清除HPV的免疫机制之一.
-
植入前遗传学诊断100个周期临床分析
目的 探讨染色体易位对早期胚胎发育的影响,以及植入前遗传学诊断(PGD)技术的诊断效率和可行性.方法 回顾性分析PGD中23个罗伯逊(罗氏)易位周期、19个平衡易位周期(染色体易位组),以及58个α地中海贫血周期(地贫组)共100个周期中的胚胎发育情况、PGD的诊断效率以及临床结局.结果 染色体易位组中有354个胚胎进行PGD,321(90.7%)个胚胎有荧光原位杂交(FISH)结果,其中罗氏易位者中正常和(或)平衡易位胚胎占38.3%(64/167),显著高于平衡易位者的20.8%(32/154).地贫组有537个胚胎进行PGD,单个卵裂球的扩增效率为82.5%(443/537),诊断出正常纯合子140个、杂合子112个、异常纯合子155个、另36个诊断结果不明确,总体诊断效率为75.8%(407/537).染色体易位组中,取卵后第3天卵裂球数≥7的胚胎中,正常和(或)平衡易位发生率(34.4%,77/224)显著高于卵裂球数＜7的胚胎(19.6%,19/97),在取卵后第4天,正常和(或)平衡易位胚胎的细胞融合率为59.4%(57/96),显著高于染色体不平衡胚胎的34.2%(77/225).染色体易位组共在37个周期移植了75个胚胎,获得10例临床妊娠,临床妊娠率27.0%(10/37).地贫组共在58个周期移植了170个胚胎,获得25例临床妊娠,临床妊娠率为43.1%(25/58).结论 PGD技术可有效为染色体易位和地中海贫血基因携带者提供优生选择.染色体易位可能对着床前胚胎的发育有一定的影响.
-
输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗
目的 探讨输尿管子宫内膜异位症(内异症)的诊断和治疗策略.方法 1983年至2010年在北京协和医院住院且经手术证实为输尿管内异症的46例患者,分析其临床表现、辅助检查、手术方式、手术发现、病理结果、术后药物治疗、复发的处理及相关因素.结果 46例患者在本院接受了 1～2次的手术治疗,其中48%(22/46)的患者术前没有能够诊断输尿管内异症,46%(21/46)的患者没有症状或仅有痛经表现.输尿管粘连松解术和开腹手术是主要的手术类型和手术路径,分别为72%(33/46)和63%(29/46).64%(25/39)的患者仅左侧输尿管受累,80%(37/46)为外生型输尿管内异症.87%(40/46)的患者合并盆腔内异症和子宫腺肌病.总计15%(7/46)的患者复发,术后至复发时间的中位数为24个月(13～49个月);复发后均接受再次手术治疗.仅术后是否使用促性腺激素释放激素激动剂与复发有显著相关性,与术后用药的患者相比,术后没有用药的患者复发的OR值为23.2(95%CI为2.4～221.7,P=0.002).结论 输尿管内异症与生殖道内异症关系密切,发病隐匿,早期诊断困难.手术切除后盆腔深部内异症及处理卵巢子宫内膜异位囊肿,对预防内异症进一步累及输尿管有意义.术后积极治疗盆腔内异症是防止复发的关键.
-
妊娠期糖尿病孕妇脂肪细胞脂肪酸结合蛋白表达与胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或者首次发现的不同程度的糖耐量异常,占糖尿病孕妇的80%～90%,其发病率逐年升高.GDM发病机制尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能降低是GDM发病的重要因素.脂肪细胞脂肪酸结合蛋白4(FABP4)是一种脂肪细胞因子,近年来的研究发现,FABP4与代谢综合征及2型糖尿病发病关系密切[1],但与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系报道较少.本研究对GDM孕妇血清及皮下脂肪组织中FABP4的表达进行检测,以探讨FABP4表达与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系.
-
白术内酯Ⅰ拮抗TLR4/MyD88信号通路介导的卵巢癌细胞IL-6的分泌及增强紫杉醇诱导的卵巢癌细胞生长的抑制作用
卵巢癌细胞异常表达Toll样受体4(TLR4)和髓样分化因子88(MyD88)可能与患者预后差和无进展生存期较短有关,也可能是紫杉醇化疗抵抗的机制之一.有研究证实,紫杉醇和脂多糖具有一个共同的结合位点TLR4 [1-4].紫杉醇作为TLR4的配体可模拟脂多糖结合TLR4,活化TLR4/MyD88信号通路,上调卵巢癌细胞中白细胞介素6(IL-6)和抗凋亡蛋白的表达,促进卵巢癌细胞的增殖,抵抗紫杉醇的促凋亡作用[5].
-
p57蛋白检测对水泡状胎块诊断和分型的意义
水泡状胎块(hydatidiform mole)也称葡萄胎,是指绒毛水肿及不同程度的滋养叶细胞增生的异常胎盘,是常见的妊娠滋养细胞疾病,我国水泡状胎块的发病率为1∶1290次妊娠[1].按遗传物质来源可将水泡状胎块分为遗传物质来自父方和来自双亲两类,即:完全性水泡状胎块(C水泡状胎块)和部分性水泡状胎块(P水泡状胎块).两者在形态学上鉴别存在困难,但两者恶变率不同,预后存在明显差异.p57基因是细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CDKI)家族成员,参与细胞周期调控,促进凋亡,诱导分化,并且在胚胎发育过程中起独特作用[2],近年来,国内外学者注意到在某些妇科疾病如水泡状胎块中存在着p57基因组印迹缺乏现象[3],本研究采用免疫组化法检测水泡状胎块中p57蛋白的表达,旨在探讨其在水泡状胎块诊断和分型中的意义.
-
带蒂大网膜修复子宫颈癌手术后膀胱阴道残端瘘四例临床效果观察
女性泌尿系统与生殖器官在解剖关系及生理功能上有着密切的联系,生殖器官肿瘤的病变与治疗常累及并影响泌尿系统.膀胱阴道瘘是妇科肿瘤临床治疗后的重要并发症之一[1],特别是放疗后,处理困难,效果也往往不太理想.郑州大学附属肿瘤医院2003年5月-2008年5月接诊宫颈癌根治性手术加放疗后出现的膀胱阴道残端瘘4例患者,应用带蒂大网膜对该4例膀胱阴道残端瘘患者行修复手术,临床效果肯定,现报道如下.
-
卵巢癌组织中ING4基因的表达及其与微血管密度的关系
ING4是新近发现的肿瘤抑制基因,可通过抑制肿瘤血管增生的途径抑制肿瘤的生长.卵巢癌的病死率居妇科恶性肿瘤的首位,一经发现多属晚期,预后不良,总的5年生存率仅为30%左右,其原因与癌组织血管丰富、易发生转移密切相关[1].卵巢癌组织中的微血管密度(microvessed density,MVD)是评价血管生成的重要指标[2].本研究采用免疫组化法探讨卵巢癌组织中ING4的表达及其与MVD的关系,现报道如下.
-
子宫肌瘤18F-FDG PET-CT扫描阳性二例报道及文献复习
正电子发射体层摄影术(PET)-CT是利用正电子示踪剂[如2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)]选择性反映组织器官的代谢情况,同时利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位,可用于恶性肿瘤的临床诊断.子宫肌瘤是发生在生育期女性常见的一种良性盆腔肿瘤,发病率为25%～35%.通常情况下PET-CT扫描子宫肌瘤病灶后不显示18F-FDG的摄取.有文献报道可利用PET-CT对子宫肌瘤和子宫肉瘤进行鉴别诊断[1].本文报道了2例有子宫肌瘤病史、PET-CT扫描高度可疑恶性病变的患者,但术后病理检查证实为良性子宫肌瘤.
-
子宫内膜息肉手术治疗进展及其复发的预防
子宫内膜息肉(endometrial polyp)是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,常为单发,也有多发.是妇女常见的子宫内膜病变之一,也是引起异常子宫出血和不孕的常见疾病.有文献报道,子宫内膜息肉的发病率为5.7%～25.0%[1-2]不等,恶变率为0.5%～4.8%[2-5].目前,对息肉的治疗缺乏标准而有效的方法,防止治疗后的复发也未引起足够的重视.现就当前处理息肉的主要方法--手术治疗及预防复发的措施综述如下.
-
叶酸代谢相关基因与神经管畸形发生关系的研究进展
神经管畸形是在胚胎发育过程中,由于神经管闭合不全所引起的一组缺陷,包括无脑畸形、脑膨出、脊柱裂、脑脊膜膨出等.世界范围内神经管畸形发病率为0.05%～0.2%[1].我国是神经管畸形的高发国家,每年大约有8万～10万例神经管畸形患儿出生,其中山西省发生率高可达1.02%[2].因此,神经管畸形是常见的人类出生缺陷之一,其危害极大,严重影响患儿的生理发育和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担.
-
降钙素与子宫内膜容受性关系的研究进展
胚胎成功着床的关键在于具备着床能力的胚胎与具有接受能力的子宫内膜在形态和功能上的同步发展.正常的子宫内膜仅在一个极短的时期内允许胚胎着床,这一时期子宫内膜的容受性达到大,一般称之为种植窗期[1].
-
微小RNA在子宫内膜异位症发生发展中的作用
微小RNA(microRNA,miRNA)是由22个核苷酸组成的非编码单链小分子RNA,通过与靶mRNA互补配对而在转录后水平上对基因的表达进行负调控,导致mRNA的降解或翻译抑制.1993年,miRNA首次在秀丽隐杆线虫中被发现[1],现已证实,miRNA广泛存在于真核生物细胞内,是大的基因家族之一,其参与调节生命过程中一系列重要进程,包括细胞发育、分化、增殖和凋亡[2].新的研究表明,miRNA作为表观遗传修饰的手段和结果之一,可能在子宫内膜异位症(内异症)的发生、发展和预后中发挥重要作用,从而为内异症的诊断和治疗提供新的突破口[3].本文就其相关内容及研究进展综述如下.
-
激素补充治疗与绝经后妇女尿失禁关系的研究进展
下泌尿道和女性生殖道都起源于泌尿生殖窦,存在ER、PR,对雌激素的作用敏感,而且许多参与女性控尿作用的组织也对雌激素敏感.绝经后妇女常见尿频、尿急及漏尿症状.近年来,雌激素治疗(estrogen therapy,ET)、激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)一直被用于治疗绝经后妇女的尿失禁;尽管HRT对阴道萎缩症状有很好的治疗作用,但近几年的研究显示,全身使用ET或HRT可能加重尿失禁症状,而阴道局部使用雌激素对尿失禁的效果与全身用药的结果不同.本文将全身及阴道局部使用ET或HRT与尿失禁的发生及疗效的关系综述如下.
-
人类白细胞抗原G基因表达对滋养细胞中p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响
目的 探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)基因表达变化对滋养细胞侵袭力、滋养细胞中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)及磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达的影响.方法 对滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞进行体外培养并分组,将细胞分为实验组[转染HLA-G小分子干扰RNA(siRNA)]、阴性对照组(转染阴性对照siRNA)和空白对照组(仅转染脂质体2000).分别用逆转录(RT)PCR技术测定转染后细胞中HLA-G mRNA的表达;蛋白印迹法测定HLA-G蛋白的表达来验证核糖核酸干扰(RNAi)敲减效率;穿膜小室侵袭实验检测细胞的侵袭力;蛋白印迹法检测p-p38MAPK积分吸光度(IA)与p38MAPK IA的比值;检测加入抑制剂SB203580后穿膜小室的侵袭细 胞数.结果 (1)HLA-G mRNA表达:实验组为0.26±0.08,阴性对照组为0.71±0.11,空白对照组为0.79±0.07.实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);阴性对照组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组HLA-G mRNA表达抑制率为(69.8±6.3)%,阴性对照组HLA-G mRNA表达抑制率为(14.9±2.2)%,空白对照组为0.(2)HLA-G蛋白表达:实验组为0.20±0.15,阴性对照组为0.75±0.12,空白对照组为0.76±0.21.实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);阴性对照组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组HLA-G蛋白表达抑制率为(81.1±14.4)%,阴性对照组HLA-G蛋白表达抑制率为(18.0±7.7)%,空白对照组为0,实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)穿膜小室下室的侵袭细胞数:实验组为(57±38)个,阴性对照组为(364±79)个,空白对照组为(260±84)个.实验组与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);阴性对照组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)p-p38MAPK与p38MAPK蛋白比值:实验组为0.74±0.04,阴性对照组为0.47±0.09,空白对照组为0.36±0.21.实验组比值明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01).(5)加入抑制剂前、后p-p38MAPK与p38MAPK蛋白比值:实验组分别为0.89±0.09、0.16±0.04,阴性对照组分别为0.76±0.08、0.14±0.03,空白对照组分别为0.51±0.05、0.03±0.01,各组加入抑制剂SB203580前、后p-p38MAPK与p38MAPK比值分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(6)加入抑制剂前、后穿膜小室下室的滋养细胞侵袭力:实验组分别为(51±13)和(90±21)个,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);阴性对照组分别为(290±52)和(298±33)个,前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);空白对照组分别为(290±73)和(264±64)个,前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLA-G基因可能通过p38MAPK信号通路调节滋养细胞的侵袭力.提示滋养细胞HLA-G低表达可导致病理妊娠的发生.
-
人工流产后计划生育服务指南
1994年,开罗国际人口与发展大会行动纲领指出,"从任何角度来看,都不应该把人工流产当作计划生育方法",同时,也明确强调"应及时为妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育服务,避免重复流产".2004年,WHO正式发布的生殖健康战略中,又将"倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务"列入"促进生殖健康"战略优先关注的领域[1].
-
滴虫阴道炎诊治指南(草案)
滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis)是由阴道毛滴虫感染引起的下生殖道炎症.主要经性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等间接传播.滴虫阴道炎与沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染、盆腔炎性疾病、宫颈上皮内瘤样病变、HIV感染以及孕妇发生早产、胎膜早破及分娩低出生体质量儿相关[1].
-
细菌性阴道病诊治指南(草案)
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是以阴道乳杆菌减少或消失,相关微生物增多为特征的临床症候群.BV与盆腔炎、不孕、不育、流产、妇科和产科手术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染和产褥感染等的发生有关.与BV发病相关的微生物包括阴道加德纳菌、普雷沃菌属、动弯杆菌、拟杆菌、消化链球菌、阴道阿托普菌和人型支原体等.
-
基因芯片技术在卵巢癌化疗疗效相关基因筛选中的应用
卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,其发病率居第3位,而病死率高居第1位[1].手术后辅助化疗是治疗卵巢癌的主要手段,患者的预后很大程度上取决于对化疗的反应,但由于化疗耐药的出现,半数以上的患者化疗后疗效不佳.目前,还没有有效的手段预测化疗的效果.基因芯片技术的发展为人类从基因的角度,全面研究和分析化疗疗效相关基因提供了条件.本研究采用基因芯片技术对133例原发性卵巢癌患者进行化疗疗效相关基因的筛选,为卵巢癌患者的个体化治疗提供理论依据.
-
妇产科学的解剖绘图
这也许是尚无人涉猎的主题,但却是与我们日常的医疗工作密不可分的问题.诊断与治疗离不开解剖学的观念和知识,可是我们却常常忽略表达解剖的绘图以及它的作用和技法.学习、应用解剖绘图是一种科学与艺术结合的体验和实践.
-
子宫血管周上皮样细胞肿瘤
病历摘要例1患者38岁,因右下腹隐痛3年于2006年8月4日入院.患者近3年无明显诱因出现右下腹阵发性轻微隐痛;2年前B超检查发现2个子宫肌瘤,直径均约2 cm;2006年4月复查B超提示子宫肌瘤变性,经抗炎治疗后症状未减轻;发病以来无阴道不规则流血及排液.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
