中华妇产科杂志
Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-567X
- 国内刊号： 11-2141/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
妊娠剧吐并发韦尼克脑病六例临床分析
恶心、呕吐是早孕反应的常见症状,绝大多数孕妇在孕3个月后症状会自行消失,部分反应严重,频繁恶心、呕吐,以致发生体液平衡紊乱及新陈代谢障碍,称之为妊娠剧吐.一般经治疗后症状缓解,病情好转.但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发韦尼克脑病(Wernicke脑病 ),病情凶险,如不及时治疗,可危及孕妇生命.现就我院收治的6例妊娠剧吐并发韦尼克脑病患者的临床资料分析报道如下.
-
重组凋亡素基因特异性诱导卵巢癌细胞凋亡的体外研究
卵巢癌是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一,其死亡率位居妇科恶性肿瘤之首[1].随着分子生物学的发展,卵巢癌的治疗性研究已进入到基因水平.研究发现,利用合适的载体将鸡贫血病毒(chicken anemia virus, CAV)的凋亡素基因(即VP3基因)导入靶细胞,能特异性诱导肿瘤细胞凋亡,而对正常细胞无影响,提示凋亡素基因是用于恶性肿瘤基因治疗的一个理想的目的基因[2,3].迄今为止,国内外尚未有凋亡素基因对卵巢癌细胞影响的报道.
-
妊娠期高血压疾病患者尿蛋白形成部位的探讨
妊娠期高血压疾病常发病于妊娠20周后,发病率约占妊娠妇女的5%～10%,严重者可引起孕产妇及围产儿死亡[1].妊娠期高血压疾病的主要临床症状是高血压、蛋白尿和水肿,其中尿蛋白量及成分常用于评估妊娠期高血压疾病患者的肾脏受损情况.本研究通过对妊娠期高血压疾病患者非浓缩尿尿蛋白成分的分析,探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白形成的部位.
-
低氧诱导因子1α在子宫肌瘤组织中的表达及其意义
子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤,但其病因和发病机制至今仍未阐明.低氧作为实体肿瘤生存的微环境特征,与肿瘤的发生和生长密切相关,低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)作为介导细胞低氧反应关键的核转录因子备受关注[1],其可能通过调控细胞增殖参与子宫肌瘤的发生、发展.本研究检测了HIF-1α在子宫肌瘤和子宫肌层组织中的表达,以探讨子宫肌瘤发生、发展的机制.
-
外阴阴道念珠菌病的临床特征和硝酸咪康唑治疗的效果观察
目的探讨外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床特征及应用不同剂量的硝酸咪康唑治疗VVC不同时间后的效果.方法根据Sobel分类,将300例VVC患者,随机分为3组,即硝酸咪康唑400 mg/d、治疗3 d(3日组),硝酸咪康唑400 mg/d、治疗6 d(6日组),硝酸咪康唑200 mg/d、治疗7 d(7日组),于治疗后第14、35天进行疗效评价.结果 300例患者中,单纯型VVC 168例(56.0%),复杂型VVC 132例(44.0%).由白念珠菌所致的复杂型VVC患者严重临床症状和体征的发生率,较由非白念珠菌所致的复杂型VVC患者高,两者比较,差异统计学意义(P<0.01).VVC致病菌为白念珠菌者271例(90.3%,271/300),非白念珠菌者29例(9.7%,29/300).300例VVC患者中,完成全部治疗和随诊者275例,其中治愈234例,治愈率为85.1%(234/275).治疗后第14天, 3日组、6日组和7日组单纯型VVC的治愈率分别为96.0%、93.5%和98.0%,复杂型VVC的治愈率分别为86.7%、92.5%和86.4%;3组单纯型VVC的治愈率比较,及3组复杂型VVC的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后第35天,3日组、6日组和7日组单纯型VVC的治愈率分别为93.8%、95.3%和89.8%,复杂型VVC的治愈率分别为89.7%、97.3%和86.8%;3组单纯型VVC的治愈率比较,及3组复杂型VVC的治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).275例中治疗失败41例,失败率为14.9%(41/275).结论单纯型VVC及复杂型VVC的临床特征、致病菌种类均不同;对复杂型VVC,采用硝酸咪康唑400 mg/d、治疗6 d的效果好.
-
胰岛素样生长因子1及胰岛素样生长因子结合蛋白1表达与妊娠期高血压疾病发病的关系
目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)在妊娠期高血压疾病发病中的作用. 方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组,其中妊娠期高血压20例、轻度子痫前期19例、重度子痫前期21例)及18例正常妊娠妇女(对照组)的血清及胎盘组织中IGF-1及IGFBP-1的水平, 并分析妊娠期高血压疾病组患者血清中IGF-1水平与胎盘组织中IGFBP-1的相关性.结果 (1)血清IGF-1水平:妊娠期高血压疾病组为(229±100) μg/L,明显低于对照组的(336±120)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).妊娠期高血压患者血清中IGF-1水平为(303±80)μg/L,轻度子痫前期患者为(233±77)μg/L,重度子痫前期患者为(155±73)μg/L.3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胎盘组织中IGF-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为48%(29/60),明显低于对照组的83%(15/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).(3)血清中IGFBP-1水平:妊娠期高血压疾病组为(161±90)μg/L,明显高于对照组的(98±75)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).妊娠期高血压患者为(97±73)μg/L,轻度子痫前期患者为(157±69)μg/L,重度子痫前期患者为(225±81)μg/L.3者间比较,差异有统计学意义(P<0.05).(4)胎盘组织中IGFBP-1阳性率:妊娠期高血压疾病组为77%(46/60),明显高于对照组的39%(5/18),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);轻、重度子痫前期患者明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).(5)相关性:妊娠期高血压疾病组患者血清及胎盘组织中IGF-1水平分别与相应部位的IGFBP-1水平均呈负相关(r=-0.269,P<0.05;r=-0.396,P<0.01).血清中IGFBP-1水平与胎盘组织中IGFBP-1表达水平呈正相关(r=0.388,P<0.01).结论孕妇血清及胎盘组织中IGF-1、IGFBP-1水平变化与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关.
-
纤溶酶原激活物抑制因子1基因启动子区4G和5G多态基因型分布及其与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的探讨纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)基因启动子区4G及5G的多态基因型分布,及其与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关系.方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测101例PCOS患者(PCOS组)与42例因男性或单纯输卵管因素不孕患者(对照组)PAI-1基因启动子区4G基因型及5G多态基因型分布,测定并计算两组患者的体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数及自然流产数等临床指标.根据体重指数将PCOS患者分为肥胖者(48例)与非肥胖者(53例).结果 PCOS组PAI-1基因启动子区4G基因型频率为57%(58/101),对照组为38%(16/42);PCOS组5G基因型频率为43%(43/101),对照组为62%(26/42).两组4G及5G基因型频率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).肥胖者胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数与非肥胖者比较,差异均有统计学意义 (P<0.05,P<0.01).肥胖者4G基因型频率为48%(23/48),非肥胖者为68%(36/53);肥胖者5G基因型频率为52%(25/48),非肥胖者为32%(17/53).两者4G及5G基因型频率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).27例有妊娠史的PCOS患者中,自然流产14例, 4G基因型频率为79%(11/14),5G基因型频率为21%(3/14);无自然流产13例, 4G基因型频率为38%(5/13),5G基因型频率为62%(8/13),两者4G与5G基因型频率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PAI-1基因启动子区 4G基因型频率高,可能与PCOS的发病,尤其是与非肥胖者发生PCOS有关,并与PCOS患者的自然流产率高有关.
-
妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响
目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响.方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日-2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究.根据妊娠合并甲亢患者的甲状腺功能(甲功)状态及服用ATDs的情况对其新生儿先天畸形发生率、影响因素进行分析.结果 (1)妊娠合并甲亢患者分娩的101例新生儿中,合并先天畸形7例,新生儿先天畸形发生率为6.9%,显著高于同期出生的新生儿先天畸形发生率的0.9%(212/22 765).其相对危险性为同期出生新生儿的7.9倍( P<0.01).(2)101例新生儿中,其母孕早期合并甲功亢进52例,新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生儿先天畸形2例,先天畸形发生率为4.1%(2/49),两者新生儿先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)其母孕早期服用甲巯咪唑的12例新生儿中,合并新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为1.6%.3者之间新生儿先天畸形发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).其中服用甲巯咪唑患者的新生儿先天畸形发生率显著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用药者(P<0.01).妊娠合并甲亢孕早期服用甲巯咪唑患者新生儿发生先天畸形的危险性,为服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;为未服用ATDs患者的42.9倍.对数线性模型分析显示,妊娠合并甲亢患者孕早期服用不同种类的ATDs,对新生儿先天畸形的形成存在显著的差异(P=0.0003).结论妊娠合并甲亢患者其新生儿发生先天畸形的危险性增加.妊娠合并甲亢患者孕早期服用甲巯咪唑可能是导致新生儿先天畸形的主要因素之一.因此,妊娠合并甲亢患者应避免选用甲巯咪唑,以减少发生新生儿先天畸形的危险性.
-
SLP-2 mRNA在子宫内膜癌中的表达及其意义
目的探讨SLP-2 mRNA在子宫内膜癌中的表达,及其在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法采用半定量RT-PCR技术检测32例子宫内膜癌组织和28例正常子宫内膜组织中SLP-2 mRNA的表达情况;并用表达SLP-2基因的正义和反义质粒,分别转染子宫内膜癌细胞系HEC-1B细胞,RT-PCR技术检测转染前、后HEC-1B细胞中SLP-2 mRNA的表达情况,观察转染前、后细胞的形态变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞生长情况,并绘制细胞生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果子宫内膜癌组织中SLP-2 mRNA的表达水平为1.6±0.7,正常子宫内膜组织为0.7±0.3,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).表达SLP-2基因的正义和反义质粒成功转入HEC-1B细胞中,正义质粒转染后SLP-2 mRNA表达水平增加约2.4倍,细胞生长变快,其中G1期减少12.5%,S期增高8.0%;反义质粒转染后SLP-2 mRNA表达水平减少50%,细胞生长变慢,其中G1期增高10.5%,S期减少9.8%. 结论子宫内膜癌中SLP-2 mRNA的高表达与子宫内膜癌发生、发展有一定关系.
-
经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁的临床观察
目的评价经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)的近期疗效.方法2003年7月-2004年2月,对确诊为SUI的82例患者,在局部麻醉下行经阴道尿道中段补片悬吊术,并于治疗后1、3、6个月进行随访.根据患者的主诉,以能自控排尿、无尿失禁症状为治愈;尿失禁次数及漏尿情况较术前明显减少为改善;尿失禁症状未改善或加重为无效,观察疗效及并发症.结果82例患者平均手术时间(27±9)min,平均出血量(21±6)ml.72例术后2 h去除导尿管后能自行排尿,24 h后测量残余尿<100 ml,术后48 h出院;10例术后2 h去除导尿管后出现短暂尿潴留,再次留置导尿管48 h后排尿正常,再观察24 h后出院.82例患者出院时78例为治愈,4例(合并脑出血后遗症患者)为改善.76例随访1～6个月,其中74例为治愈,2例为改善.无发生尿潴留、尿路感染及膀胱功能障碍者.结论经阴道尿道中段补片悬吊术治疗SUI方法简单、近期效果确切.
-
单细胞克隆人胚胎干细胞系的建立及其生物学特性的鉴定
目的 建立单细胞克隆人胚胎干细胞系,并对其生物学特性进行鉴定.方法 采取分离自人囊胚内细胞团并传代20代的细胞,用胰酶消化将细胞分散成单细胞悬液,将单个细胞接种至96孔板,生长出的细胞集落用胶原酶消化传代,采用细胞化学法和免疫荧光法检测细胞表面标志物;采用常规G带法分析细胞染色体核型;将细胞接种至严重联合免疫缺陷小鼠后腿肌肉内,观察细胞多向分化潜能.结果 接种的96个细胞生长出2个细胞集落,扩增建立了2个单细胞克隆人胚胎干细胞系,稳定增殖了12个月,传代48代.细胞呈集落状生长,细胞核大、核仁明显;具有稳定的46XX核型;细胞的碱性磷酸酶、阶段特异性胚胎抗原(SSEA)4、肿瘤识别抗原(TRA)1-60、TRA-1-81等特征性细胞表面标志物呈阳性;接种至严重联合免疫缺陷小鼠后腿肌肉内的细胞,形成了包含神经组织、软骨组织、鳞状上皮组织及柱状上皮组织等来源于3个胚层组织细胞的畸胎瘤.结论 本研究成功建立了单细胞克隆人胚胎干细胞系,其生物学特性稳定.
-
淋巴结转移的Ⅰb 1～Ⅱb期子宫颈癌患者手术后的综合治疗及预后分析
目的研究淋巴结转移的Ⅰb 1～Ⅱb期宫颈癌患者广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术后综合治疗的方式和预后.方法选取1990年1月至2003年6月复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的Ⅰb1～Ⅱb期淋巴结转移的宫颈癌患者215例.所有患者均接受了广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术.根据术后治疗情况将患者分为4组:放疗加化疗组(107例)、放疗组(45例)、化疗组(22例)和无辅助治疗组(41例).通过比较4组患者的临床病理资料,对患者预后及可能影响预后的有关因素进行分析.结果放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的3年无瘤生存率分别为60.7%、53.5%、47.4%和36.0%,放疗加化疗组患者的3年无瘤生存率显著高于无辅助治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.001),而化疗组、放疗组的3年无瘤生存率分别与无辅助治疗组比较,差异无统计学意义(P值分别为0.060和0.159).放疗加化疗组、化疗组、放疗组和无辅助治疗组患者的盆腔复发率分别为7.5%、22.7%、26.7%和34.1%,远处转移率分别为16.8%、18.2%、15.6%和22.0%,复发合并转移率分别为4.7%、0、4.4%和7.3%.放疗加化疗组盆腔复发率显著低于其余3组,与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而远处转移率、复发合并转移率与其余3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响淋巴结转移的宫颈癌患者预后的重要因素(P<0.05).结论淋巴结转移的宫颈癌患者根治性手术后辅助放、化疗能提高3年无瘤生存率,降低盆腔复发率.
-
小分子干扰RNA对绒毛膜癌细胞人类白细胞抗原G 基因表达的影响
目的探讨小分子干扰RNA(siRNA)对绒毛膜癌(绒癌)细胞中人类白细胞抗原G(HLA-G) 基因表达的影响,了解HLA-G基因在绒癌发生、发展中的作用.方法设计并合成HLA-G siRNA,分为两组.实验组以不同浓度(分别为1.0、 2.5、 5.0 μg/L,下同)的HLA-G siRNA转染HLA-G基因高表达的绒癌细胞系JEG-3细胞,对照组以等量阴性对照siRNA转染JEG-3细胞.实时荧光定量RT-PCR技术检测转染后JEG-3细胞中HLA-G mRNA的表达,HLA-G mRNA的表达以PCR循环数阈值(Ct值)表示;蛋白印迹法测定JEG-3细胞中HLA-G蛋白的表达;显微镜观察并计数转染后存活的JEG-3细胞数.结果 HLA-G siRNA转染JEG-3细胞后,明显下调JEG-3细胞中HLA-G mRNA及蛋白的表达水平.实验组不同浓度的HLA-G siRNA转染后,JEG-3细胞的Ct值[分别为(20.67±0.02)、(21.37±0.03)、(21.43±0.02)个循环数],分别与对照组[分别为(20.33±0.01)、(20.37±0.02)、(20.40±0.03)个循环数]比较,差异有统计学意义(P<0.05).上述浓度转染后,实验组JEG-3细胞的HLA-G蛋白表达水平[分别为0.42±0.03、0.37±0.02、0.12±0.04],分别与对照组[分别为1.69±0.23、1.62±0.31、1.36±0.22]比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组JEG-3细胞生长较对照组明显受到抑制(P<0.05).结论 HLA-G siRNA可以下调HLA-G mRNA及蛋白的表达水平,抑制细胞生长,表明HLA-G基因在绒癌的发生、发展中具有重要作用.
-
压力性尿失禁患者尿道周围结缔组织中核心蛋白聚糖mRNA表达水平与Ⅲ型胶原含量的相关性研究
目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者尿道周围结缔组织中,核心蛋白聚糖(DCN)mRNA表达水平及Ⅲ型胶原含量变化及其相关性.方法将43例绝经前后妇女根据是否存在SUI 分为SUI组(20例)和对照组(23例).应用免疫组化法检测两组妇女尿道周围结缔组织中Ⅲ型胶原含量(以免疫组化指数表示);RT-PCR法检测DCN mRNA表达水平[以DCN与β肌动蛋白吸光度(A)值的比值表示].结果 SUI组患者尿道周围组织中DCN mRNA表达水平为0.76±0.16,对照组为0.76±0.16, 两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SUI组患者Ⅲ型胶原含量为23±4,对照组为34±6,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).SUI组患者尿道周围组织中Ⅲ型胶原含量与DCN mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.720,P<0.05).结论 (1)尿道周围结缔组织中Ⅲ型胶原含量减少,可能是SUI发生的原因之一;(2)SUI患者尿道周围结缔组织中Ⅲ型胶原含量减少可能是由于局部DCN mRNA表达增强所致;(3)DCN mRNA表达增强,可能通过影响结缔组织的胶原含量和弹性性能参与SUI的发生.
-
雌激素受体相关受体亚型在卵巢癌中的表达及其与预后的关系
目的探讨雌激素受体相关受体(ERRs)亚型α、β、γ在卵巢癌中的表达及其与预后的关系.方法激光共聚焦显微镜观察ERRα蛋白在卵巢癌细胞株SKOV3和OVCAR3细胞内的定位.RT-PCR技术检测33份卵巢癌组织以及12份正常卵巢组织中3种ERRs亚型的mRNA表达,并结合临床病理指标分析其预后情况.结果 ERRα蛋白主要分布于SKOV3和OVCAR3细胞的细胞核内.卵巢癌组织中ERRα mRNA的阳性表达率(58%)和ERRγ mRNA的阳性表达率(48%)显著高于正常卵巢组织 (分别为17%和33%,P<0.05);ERRβ mRNA的阳性表达率在卵巢癌组织和正常卵巢组织中都很低(分别为9%和0),两者比较,差异无统计学意义(P=0.795).ERRα mRNA的阳性表达与卵巢癌的手术病理分期(r=0.639, P=0.017)、病理分级(r=0.520, P=0.022)呈正相关.ERRα mRNA阳性表达的卵巢癌患者,其中位数整体生存时间(19.0个月)明显短于ERRα mRNA阴性表达患者(31.5个月,P=0.015),但两者间的无瘤生存时间(分别为12.6和14.5个月)比较,差异无统计学意义(P=0.820);ERRγ mRNA阳性表达患者的中位数无瘤生存时间(18.0个月)显著长于ERRγ mRNA阴性表达患者(13.5个月,P=0.020),但两者间中位数整体生存时间(分别为23.4和19.6个月)比较,差异无统计学意义(P=0.093). 结论 ERRα蛋白主要表达于卵巢癌细胞核内.ERRα mRNA高表达与卵巢癌患者的预后差有关,而ERRγ mRNA高表达可能提示患者预后较好.
-
子宫内膜癌细胞雌激素受体亚型的调控和功能的初步研究
目的初步建立子宫内膜癌雌激素受体(ER)亚型α或β弱表达的细胞模型,研究雌激素及他莫昔芬(TAM)与ER亚型的关系.方法分别设计针对ERα和ERβ的反义寡脱氧核苷酸(ODN)、正义ODN、错义ODN,并转染子宫内膜癌细胞株Ishikawa,将Ishikawa细胞分为4组,即未转染组、反义ODN组、正义ODN组及错义ODN组.蛋白印迹法测定转染后细胞ERα和ERβ蛋白的表达;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测转染ODN后,17β雌二醇和TAM对Ishikawa细胞生长的影响.结果 (1)分别针对ERα及ERβ的反义ODN可以选择性下调转染的Ishikawa细胞中ERα及ERβ蛋白的表达(分别下调45%和54%).(2)17β雌二醇及TAM可以促进未转染组Ishikawa细胞的生长.转染ERα反义ODN后,可抑制17β雌二醇及TAM对Ishikawa细胞的促生长作用,以转染后的24、48及72 h为著,反义ODN组各时间点分别与未转染、正义ODN、错义ODN组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)转染ERβ反义ODN后,17β雌二醇对Ishikawa细胞的促生长作用的改变不明显.转染ERβ反义ODN可抑制TAM对Ishikawa细胞的促生长作用,以转染后72 h为著,反义ODN组分别与未转染、正义ODN、错义ODN组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)反义核酸技术能够特异性地有效下调Ishikawa细胞中ERα和ERβ蛋白的表达,其可作为子宫内膜癌细胞中ER调控的一种有效的实验手段.(2)17β雌二醇促进子宫内膜癌细胞生长的作用主要通过ERα介导;ERα和ERβ均参与TAM促进子宫内膜癌细胞生长的作用.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对42例根据临床症状、彩色超声或MRI检查、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫体积变化.结果放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(27±11)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前子宫体积为(143±33) cm3,治疗3个月时子宫体积为(115±22) cm3,治疗前后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05);42例患者痛经症状显著缓解或完全消失;20例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(86±14) g/L恢复至治疗后的(124±8) g/L.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著.
-
卵巢微乳头型浆液性癌的研究进展
目前,卵巢浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumor,SBT)的命名和诊断标准存在颇多争议,不仅令病理医生在诊断上举棋不定,更令妇科肿瘤医生在处理上进退两难,造成治疗不足或治疗过度.近年来,随着对卵巢SBT的深入研究,由Seidman,Kurman[1]以及Burks等[2]首次于1996年描述了卵巢微乳头型浆液性癌(mircopapillary serous carcinoma,MPSC),以直接从大的乳头茎干发出的复杂的微乳头或筛孔状结构为其镜下特点, MPSC的生物学行为和死亡率介于卵巢浆液性癌和典型的卵巢浆液性交界性肿瘤(typical serous borderline tumor,TSBT)之间.2003年,WHO在卵巢肿瘤组织学分类中将其归为卵巢SBT的亚群,称之为具有微乳头结构的卵巢浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumors with micropapillary pattern,SBT-MP)[3].但目前多数文献仍采用MPSC的命名.现将该类肿瘤的研究现状综述如下.
-
巨大卵巢黏液性囊腺瘤伴大量腹水一例
患者29岁,9年前因发现下腹肿块2年行B超检查,提示盆腹腔巨大囊性肿物,当时拒绝手术治疗.近半年来,患者腹部迅速增大,于2004年1月20日以巨大盆腹腔肿物收住院.入院后身体检查:生命体征平稳,体重125 kg,身高158 cm,坐位,神清,胸廓外翻,腹围179 cm,腹部过度膨胀,腹壁水肿及静脉怒张明显,双下肢水肿(++++).因体位受限无法行妇科检查.
-
原发性脾脏异位妊娠一例
患者32岁,孕1产1.因持续性腹痛伴恶心、呕吐5 h,于2004年1月25日以急腹症收入院.平素月经规律,停经40 d.既往体健,无特殊病史.身体检查:血压80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).贫血貌.腹部膨胀,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张不明显,移动性浊音阳性.妇科检查发现宫颈举痛,左附件区触及4 cm × 3 cm× 3 cm包块.腹腔穿刺抽出不凝血.
-
循证医学在妇产科领域应用的现状与问题
循证医学(evidence-based medicine)早的临床实践始于妇产科,随机对照试验的系统评价结果表明,先兆早产孕妇使用糖皮质激素,可使早产儿死亡率下降30%～50%,这一结论应用推广后,不仅避免了成千上万的早产儿死亡,同时有效降低了不必要的卫生资源消耗.1987 年,世界循证医学的先驱Cochrane教授,对产科领域发表的随机对照试验及其系统评价给予了高度的评价,这些研究成为临床研究和卫生评价方面的一个真正的里程碑,并建议其他专业也应采用这种方法.出于对Cochrane教授观点的认同和推崇,1992年成立了以Cochrane教授的姓氏命名的第1个循证医学中心--Cochrane中心,次年又建立了国际Cochrane协作网,并采用了糖皮质激素降低早产儿死亡率系统评价结果的森林图作为协作网标志.Cochrane 的系统评价,展示了循证医学在指导临床决策中的巨大作用,在卫生保健服务中做到既保证疗效又提高效率,这就是循证医学的终目标.
-
第13届国际妇科内镜协会学术年会纪要
第13届国际妇科内镜协会学术年会于2004年4月9至11日在美丽的马来西亚首都吉隆坡召开.到会的382位代表来自全世界20个国家.会议邀请了世界著名内镜专家作专题报告共14讲,宣读论文124篇,张贴壁报5篇,播放录像带20部.现将有关进展简述如下.
-
肝细胞生长因子对卵巢癌细胞侵袭作用的影响
肝细胞生长因子(HGF)与其受体c-met蛋白特异性结合,可激活多条信号传导通路的级联反应,促进细胞增殖、肿瘤血管形成、肿瘤细胞的侵袭等.为了解HGF对卵巢癌细胞浸润转移的促进作用及其对卵巢癌细胞核转录因子(NFκB)通路的传导作用,采用Boyden小室体外侵袭实验观察HGF对卵巢癌细胞株SKOV3细胞侵袭作用的影响,荧光实时定量RT-PCR技术检测其相关基因明胶酶B(MMP9)的表达,间接免疫荧光法检测HGF对SKOV3细胞的NFκB活性的影响.结果显示,HGF(40 ng/ml)处理SKOV3细胞后,侵入基底膜的细胞数[(382±10)个]明显高于未处理者[(176±10)个],差异有统计学意义(P<0.01).HGF处理后,SKOV3细胞中MMP9 mRNA表达水平较未处理者升高5.6倍(P<0.01),经NFκB 抑制剂PDTC处理后再用HGF处理的SKOV3细胞中MMP9 mRNA表达水平只升高了2.7倍(P<0.05).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
