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中华妇产科

中华妇产科杂志

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0529-567X
  • 国内刊号: 11-2141/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfckzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华妇产科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郎景和
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 卵巢癌再分期手术的临床意义

    作者:王建东;章文华

    目的探讨卵巢癌再分期手术的价值及其并发症的发生情况.方法 42例患者均为本院1986年1月至1996年1月收治的外院初次手术时未进行全面探查而诊断为Ⅰa~Ⅱa期的卵巢癌患者.其中,Ⅰa期28例,Ⅰb期1例,Ⅰc期12例,Ⅱa期1例;卵巢上皮性癌26例,恶性生殖细胞肿瘤9例,颗粒细胞肿瘤7例.外院初次手术仅行患侧附件切除术40例.结果 42例患者中12例(28.6%)患者经再分期手术证实期别提高,其中8例(19.0%)实际应为Ⅲ期患者.12例再分期手术阳性患者(指再分期手术时发现有残存肿瘤者)中,腹水或腹腔冲洗液细胞学检查有癌细胞者3例,结肠旁沟转移4例;大网膜转移2例.30例再分期手术阴性患者(指再分期手术时没有发现残存肿瘤者)中,3年和5年生存率分别为96.7%和86.7%;12例再分期手术阳性患者的3年和5年生存率分别为12例中7例和12例中3例.再分期手术的主要并发症是出血(100.0%,出血量为50~1 100 ml,平均280 ml)和淋巴囊肿(7.1%),无围手术期死亡病例.结论对初步诊断为早期卵巢癌的患者应进行全面的分期探查手术,初次手术时未进行全面的分期探查手术者应进行再分期手术.再分期手术阴性者预后好,易于治愈.再分期手术无严重并发症.

    关键词: 卵巢肿瘤 再手术
  • 白血病抑制因子在早期妊娠、先兆流产及难免流产患者蜕膜组织中表达的研究

    作者:夏良斌;杨菁;冯淑芝;李明;徐望明

    目的探讨白血病抑制因子(LIF)在蜕膜组织中的表达,及其与早期妊娠、流产的关系. 方法采用放射免疫方法检测正常早孕妇女(正常早孕组)、先兆流产妇女(先兆流产组)及难免流产妇女(难免流产组)的血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对3组孕妇蜕膜组织中LIF-mRNA的表达进行定量分析.结果 (1)孕酮及hCG水平在3组孕妇间的比较:正常早孕组孕妇血清中孕酮、hCG水平分别为(91.5±27.2) nmol/L、(69.9±14.9) kU/L,先兆流产组孕妇分别为(88.4±24.7) nmol/L、(57.6±11.2) kU/L,两组孕妇血清孕酮、hCG水平比较,差异均无显著性(P>0.05);而难免流产组孕妇血清孕酮、hCG水平分别为(33.1±19.6) nmol/L、(10.3±3.2) kU/L,与前两组分别两两比较,差异均有极显著性(P<0.01).(2)LIF-mRNA平均相对含量在3组孕妇间的比较:正常早孕组孕妇为2.10±0.32;先兆流产组孕妇为1.92±0.20;难免流产组孕妇为0.70±0.06.正常早孕组与先兆流产组比较,差异无显著性(P>0.05).而难免流产组与前两组分别行两两比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 LIF-mRNA在早期妊娠蜕膜组织中的表达量降低,可能是导致hCG及孕酮分泌下降,终造成难免流产的原因之一.

  • 环孢素逆转子宫颈癌细胞耐药性的研究

    作者:陈红;陈惠祯;吴绪峰;杨庆忆;刘诗权

    目的观察3′-酮基-去甲基苏氨酸1-缬氨酸2-环孢素(SDZ PSC 833,简称环孢素)逆转宫颈癌细胞对丝裂霉素(MMC)耐药性的效果.方法以人宫颈癌Hela细胞及其耐药亚系(Hela/MMC)细胞为材料,建立人类宫颈癌裸鼠异种移植瘤耐药模型,观察1或3 mg/L环孢素于体内外对Hela/MMC细胞生长抑制的情况及细胞形态学变化;并观察体内应用环孢素后荷瘤裸鼠肿瘤体积及瘤组织病理学改变.结果体外实验表明,无毒性剂量的环孢素可部分逆转Hela/MMC细胞对MMC的5倍耐药性;体内实验表明,环孢素和MMC联合应用,对Hela/MMC细胞裸鼠移植瘤的抑制率为83.18%,明显高于单纯应用MMC的抑制率35.79%.两者比较,差异有极显著性(P<0.01).结论无毒性剂量的环孢素于体内外可逆转Hela/MMC细胞对MMC的耐药性,其作为耐药修饰剂可用于宫颈癌的化学药物治疗.

  • 左炔诺孕酮宫内系统临床使用五年的安全性研究

    作者:张莉嘉;翁梨驹

    目的观察左炔诺孕酮宫内系统(LNG-IUS)临床使用5年的抗生育效果、副反应及探讨其使用的安全性.方法对100例经产妇,随机放置LNG-IUS(LNG组)和宫内节育器TCu380A(TCu组)各50例,定期随访.对14例闭经者测定血清生殖激素水平及对9例闭经者进行子宫内膜病理学检查.结果 TCu组2例妊娠;LNG组无妊娠发生,因闭经停用24例.5年末续用率LNG组为24.0%,TCu组为74.0%(P<0.001).14例闭经者生殖激素水平与对照组相比,差别无显著性(P>0.05).LNG组子宫内膜病理检查为内膜萎缩、少数腺体分泌现象.结论 LNG-IUS导致的闭经是药物对子宫内膜的局限性抑制作用,是可逆的,对卵巢功能影响不大,卵巢仍能正常分泌激素.LNG-IUS是一种可长期使用、低妊娠率、安全的避孕系统.

  • 妊娠合并系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素6、8检测的临床意义

    作者:苏彧;洪素英;张羽;孙赟

    目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)稳定期的患者血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化的临床意义.方法采用固相酶联免疫反应法,对14例SLE稳定期(仅服用小剂量强的松)患者(SLE组),12例正常孕妇(正常孕妇组)和12例正常未孕妇女(正常未孕组)的血清IL-6、IL-8水平进行检测.结果 SLE组患者的血清IL-6、IL-8水平分别为(20.31±5.70) ng/L和(48.80±9.17) ng/L;显著高于正常孕妇组[IL-6、IL-8水平分别为(8.40±2.49) ng/L和(21.15±5.21) ng/L,P<0.01]和正常未孕组[IL-6、IL-8水平分别为(6.14±0.86) ng/L和(17.71±4.43) ng/L,P<0.01].而正常孕妇组与正常未孕组之间比较,差异无显著性(P>0.05).结论妊娠合并SLE患者的血清IL-6、IL-8水平变化,可能对判断病情进展及预后有重要作用.

  • 妊娠高血压综合征患者内皮细胞损伤的研究

    作者:赵卫红;陈丽君;王临虹

    目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血管内皮细胞损伤的原因和机理.方法将10例重度妊高征患者(妊高征组)和10例非妊高征孕妇(非妊高征组)的血清分别和人脐静脉内皮细胞共同培养48 h,同时加入或不加入正常人中性粒细胞,观察内皮细胞凋亡的情况和细胞周期的变化.结果不加入中性粒细胞时,两组均无明显的内皮细胞凋亡发生;加入中性粒细胞后,两组都有凋亡细胞出现,妊高征组细胞凋亡的比例明显高于非妊高征组;加入或不加入中性粒细胞,两组细胞周期都表现为G2/M期比例明显降低,各组间细胞周期变化无明显差异.结论妊高征患者的血清可能是通过活化中性粒细胞,诱导内皮细胞凋亡,间接导致内皮细胞的损伤.

  • 经皮睾丸精子抽吸术结合卵浆内单精子注射治疗严重男性因素不育的研究

    作者:曹英;曹翔;韩金兰;陈国武;严敬明

    目的了解经皮睾丸精子抽吸术(PTSA)结合卵浆内单精子注射(ICSI) 技术治疗严重男性因素不育的治疗效果.方法于1998年10月10日至2000年12月31日,我中心采用PTSA结合ICSI技术治疗162对严重男性因素不育的夫妇,短方案超排卵,对处于细胞分裂中期(MⅡ期)的成熟卵母细胞行ICSI.结果 185个周期共注射1 517个MⅡ期卵母细胞,其中990个正常受精,正常受精率为65.3%,移植胚胎周期152个,54例妊娠,临床妊娠率为35.5%.结论 PTSA结合ICSI技术为严重男性不育症患者提供了一种快速、方便、无痛、有效的治疗方法.

  • 性激素和细胞凋亡基因与妊娠期淋巴细胞亚型间平衡的关系

    作者:潘晓玉;彭伟;刘佩秋

    胚胎作为一个半同种异体移植物,在母体内不被排斥而能正常生长发育,这涉及十分复杂的免疫学机理.近年来的研究认为,妊娠期母体通过复杂的相互作用的细胞因子网络,对妊娠的各个生理过程进行免疫调节.大量的临床实践和研究表明,母体在妊娠时,辅助性T淋巴细胞(Th)中Ⅱ型细胞因子(Th2)参与的体液免疫增强,而由Ⅰ型细胞因子(Th1)参与的细胞免疫受抑制[1,2].这意味着分泌Th1、Th2的Th1、Th2型细胞的功能平衡发生改变.现就性激素、细胞凋亡基因、细胞因子种类等因素对Th1、Th2型细胞功能调节的影响综述如下.

  • 遗传性易栓症与流产

    作者:马水清;白春梅;盖铭英

    遗传性易栓症一词,初是由Egeberg于1965年报道1例遗传性抗凝血酶Ⅲ缺陷症时提出的.目前,其含义已扩大到所有遗传性或获得性抗凝血因子或纤溶活性缺陷而导致血栓形成的一类疾病.习惯性流产是生育期妇女较为常见的疾病,发生率为1%~2%.约5%生育期妇女发生2次以上流产.近年研究[1]表明,反复性流产除与抗磷脂综合征有关外,与遗传性抗凝蛋白缺陷导致的易栓症密切相关,如抗凝蛋白C、抗凝蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷,特别是与新近发现凝血因子V Leiden变异引起的活化蛋白C抵抗密切相关[2].抗凝蛋白C于内皮细胞表面在血栓调节蛋白和凝血酶作用下变成活化蛋白C,活化蛋白C在抗凝蛋白S辅助作用下,于血小板磷脂表面降解活化因子V和活化因子Ⅷ,抗凝血酶Ⅲ则抑制活化因子X和活化因子Ⅱ,使凝血酶及纤维蛋白生成减少,下调其凝血反应.

  • 母-胎界面滋养细胞生物学特性及功能调控

    作者:闫凤亭;李大金

    滋养细胞携带来自胎儿的外胚层抗原,是母-胎界面唯一与母体免疫系统直接接触的胎儿细胞,在母-胎免疫耐受中发挥重要作用.许多产科疾病,如反复自然流产、妊娠高血压综合征(妊高征)及胎儿生长受限[FGR,原名宫内生长迟缓(IUGR)[1]]等,均伴有滋养细胞某些生物学功能的异常.对滋养细胞与母体免疫关系的研究一直是生殖免疫学的热点.以下对滋养细胞的生物学特性及功能调控作一综述.

  • 阴道无孔斜隔综合征误诊一例

    作者:陈迪文;邱国良;李丽岩;周岱云

    患者20岁,因原发性痛经,诊断为双子宫单宫颈,右侧子宫积血,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓4年,于1995年12月4日入院.患者曾于1991年5月20日因1年前月经初潮即出现痛经,并逐渐加剧.门诊行B超检查显示:子宫大小4.0 cm×2.9 cm×2.2 cm,内膜线清晰,子宫右前方有一13.4 cm×9.0 cm×8.3 cm的低回声包块,边界清楚.初步诊断为盆腔囊性占位病变(疑为畸胎瘤)收入院.

  • 孕产期女性激素水平与骨密度变化的关系

    作者:邱玲;苏宜香;彭玉平

    为了解孕产期雌激素(estrogen,E2)、催乳素(prolactin,PRL)和人胎盘催乳素(human placental lactogen,hPL)的分泌,对钙吸收的影响和对骨钙水平的调节,我们进行妊娠期孕妇钙摄入量的干预,现将结果报道如下. 一、资料与方法 1.资料来源及分组:选择1996年3月至7月在我院产前检查的健康妊娠妇女35例,年龄24~31岁、孕周18周,均为初孕妇,随机分为3组.Ⅰ组12例:给予传统膳食,通过膳食指导使钙摄入量平均为(550±150) mg/d,服鱼肝油3次/周,1粒/次(每粒含维生素D 300 IU);Ⅱ组12例:在Ⅰ组饮食基础上给予奶粉45 g/d(共含钙约350 mg,维生素D约72 IU),钙摄入总量平均为(900±150) mg/d,服鱼肝油1次/5 d,1粒/次;Ⅲ组11例,在Ⅱ组饮食基础上给予碳酸钙1.5 g/d(含钙约600 mg,维生素D约125 IU),钙摄入总量为(1 500±150) mg/d,不给鱼肝油.要求研究对象经常户外活动,保证日照充足.

  • 多色探针荧光原位杂交技术用于诊断羊水细胞染色体异常

    作者:张爱臣;冷维春;张海峰;李守柔

    应用羊水细胞进行产前诊断,已广泛应用于临床.用间期细胞行原位杂交是检测染色体异常的新技术[1].我们应用双色X/Y计数探针,多色X/Y、13、18、21探针荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术,对妊娠12~22周孕妇行羊膜腔穿刺抽取羊水细胞,诊断染色体非整倍体和胎儿性别,现将结果报道如下.

  • 妊娠肝内胆汁淤积症患者脂质过氧化物及雌激素水平变化

    作者:王冬梅;陈洁;腊晓琳

    妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠中、晚期,可增加早产、产时胎儿窘迫及胎儿死亡发生率[1].本研究测定ICP产妇血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、雌三醇(E3)及β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,并用免疫组织化学(免疫组化)方法测定产后胎盘组织中雌激素受体(ER)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)的表达强度,旨在探讨ICP患者体内脂质过氧化物和雌激素水平的变化及胎盘雌激素受体的表达强度与ICP发生、发展的关系.

  • 被动吸烟致宫内生长受限胎鼠脑组织细胞凋亡相关基因的表达

    作者:孟?;吴圣楣;沈永年;钱龙华

    孕鼠被动吸烟可致胎鼠宫内生长受限并影响其脑的发育[1].我们应用快速竞争性逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测被动吸烟致宫内生长受限胎鼠脑细胞凋亡相关基因Bax mRNA及bcl-2 mRNA的相对表达量,从而探讨细胞凋亡在宫内生长受限胎鼠发病中的作用.

  • 应用荧光原位杂交技术对罗伯逊易位携带者进行胚胎植入前诊断

    作者:方丛;庄广伦;徐艳文;舒益民;张敏芳;邓明芬

    罗伯逊易位是常见的染色体结构异常,患者常常表现为反复自然流产.胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis, PGD),可以选择正常的胚胎进行移植,有利于获得正常妊娠从而达到优生优育的目的.我们应用荧光原位杂交(fluorescence in-situ hybridization, FISH)方法对罗伯逊易位携带者进行PGD,现报道如下.

  • 类胰岛素生长因子2在正常妊娠及妊娠高血压综合征患者胎盘中的印迹及表达

    作者:胡春秀;李力;胡厚祥;颜建华;章容;姚宏

    妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,存在着一定的遗传倾向,迄今为止其病因仍不清楚.其主要的病理改变是蜕膜及子宫肌层内1/3段螺旋动脉管壁滋养层细胞浸润能力的降低,导致了胎盘缺血缺氧,继而发生高血压[1,2].孕卵的着床和胎盘的生长、分化受到父系基因组的调控,与基因印迹现象密切相关[3].类胰岛素生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)是发现早、研究深入的印迹基因之一,在很多组织中仅表达父系等位基因,而且在细胞滋养层细胞中活性很高.本研究检测了正常足月妊娠妇女及妊高征患者胎盘中,IGF2的特殊等位基因的表达,旨在探讨IGF2基因的印迹及表达与妊高征发病机理的相关性,现报道如下.

  • 子宫内膜上皮细胞胞饮突与月经周期的关系

    作者:马艳华;邢福琪

    子宫内膜上皮细胞由纤毛细胞和微绒毛细胞构成,在月经周期黄体期子宫内膜上皮微绒毛细胞顶部出现平滑的膜状突起,微绒毛完全消失,形状如蘑菇,称之为胞饮突(pinopodes)[1].近年来的研究发现,胞饮突的出现时期恰在月经周期的种植窗期,从而推测其可能与胚胎植入有关[1,2] .我们对8例健康妇女子宫内膜进行连续取材,观察胞饮突的发生、发育及萎缩过程.现将结果报道如下.

  • 卵巢过度刺激综合征的研究

    作者:陈贵安

    卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)主要是由于促超排卵行卵巢刺激后而发生的医源性并发症.近20余年来,由于辅助生育技术(ART)的广泛开展,应用促超排卵药物致使OHSS在临床屡见不鲜,因其具有一定的严重性,应予高度重视并正确防治.现结合临床治疗中的体会谈谈粗浅看法.

  • 高强度聚焦超声治疗实体肿瘤

    作者:龚晓明;孙大为

    随着超声技术的发展,超声已从单纯诊断超声发展至治疗超声.

  • 子宫内膜异位症的临床病理类型及其对治疗的意义

    作者:郎景和

    子宫内膜异位症(内异症)有临床病变的广泛性和病理表现的多形性.身体的各个部位,多数可发生内异症,依次是卵巢(44.0%)、直肠子宫陷凹(34.0%)、盆腔腹膜、腹壁切口、膀胱壁、子宫颈、输卵管、肠壁、外阴、阴道及其他部位.早于1920年,美国医学会在《外科档案》杂志(Archives of Surgery)上发表的Cullen提出的内异症的部位(图1,引自Endometriosis advanced management and surgical techniques. 1995. 10.),已表明对内异症有了较明确的认识.

  • 套管拭子获取胎儿合体滋养细胞在产前诊断中的应用

    作者:崔满华;高玉莲;黄冰玉

    产前诊断已从侵入性技术逐渐向非侵入性技术过渡.经孕妇生殖道采集胎儿细胞,正以其取材简便、容易获取胎儿细胞及费用低这一优势吸引着众多的研究者.如何提高胎儿细胞获取率,如何克服来自精液污染等干扰因素,又是该领域中出现的新问题.本研究通过使用自行设计的套管拭子,选择子宫下段作为取样部位,与普通拭子法进行比较性研究,探讨解决上述问题的新途径.

  • 孕妇外周血中胎儿细胞及DNA分离方法的比较

    作者:陈汉平;贺桂芳;沈怡;张汉凤;陶德定;马庭元

    产前非创伤性诊断技术是国内外围生学关注的重要课题.近10年来,由于相关分子生物学、流式细胞学技术的进展,人类对研究母亲外周血中胎儿细胞的工作迈进了一大步.但由于母血中胎儿细胞甚微,分离及纯化胎儿细胞的技术难点尚未解决,使该技术还无法在临床上广泛应用.本研究旨在探索可靠稳定的分离胎儿细胞和DNA的方法,为产前诊断奠定基础.

  • 骨质疏松症诊断专题研讨会征文通知

    作者:中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会

    随着我国社会经济的发展,社会人口的老龄化正在日趋明显,骨质疏松症的患病率也在逐年增加.为了提高对骨质疏松症的诊治水平,介绍骨量和骨质量测定的新方法,交流骨量测定和骨质疏松症诊断的研究成果,探讨我国骨质疏松症的诊断标准,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会定于2002年4月在重庆市召开“骨质疏松症诊断专题研讨会”.欢迎踊跃投稿参加.现将会议征文的有关事宜通知如下:  征文内容:骨质疏松、髋部骨折、椎体骨折及其他骨质疏松性骨折的流行病学研究;骨质疏松症的影像学表现;骨量测定及其质量控制(包括双能X线吸收仪骨密度测定,单光子吸收仪骨密度测定和定量CT骨密度测定等);骨超声检查;骨强度的评估;骨质疏松性骨折的骨密度阈值;骨质疏松症的诊断标准等.征文要求:(1)本次会议为专题研讨会,对所投稿件的研究内容不做时间限制,曾在各类核心期刊和国外杂志上发表的文章也可投寄.(2)论文要求设计科学合理,逻辑严谨,论点鲜明,结果真实,结论可靠,文字通顺.(3)论文请寄500~800字的摘要1份,采用四段式写法,即包括“研究目的”、“方法”、“结果”、“结论”4部分内容.请勿写成过于简短的“内容提要”形式.摘要请采用文字表述,不要附图、表及图片照片.(4)摘要请按照“论文题目、作者单位、邮政编码、姓名、正文”的顺序排列.(5)摘要请用稿纸誊写(或打印)清楚,字迹工整,加盖单位公章.请自留稿底,无论录取与否一律不退稿.(6)稿件请寄至北京王府井帅府园1号,北京协和医院内分泌科孟迅吾医师收(邮政编码:100730),请在信封上注明“骨质疏松专题会征文”字样.(7)征文的截稿日期为2002年1月15日(以邮戳为准),愈期恕不受理.不符合上述要求的论文,恕不采用.录取论文的第一作者将发给出席会议的通知;未录取者不再另行通知.论文也可以通过电子邮件寄至:wbxia2000@yahoo.com(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会)

  • 全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会暨学习班征文通知

    作者:

    由《中华妇产科杂志》编委会举办的全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会暨学习班,将于2002年10月中、下旬在广西壮族自治区南宁市召开.届时将邀请国内妇产科从事该方面临床和基础研究工作的专家到会指导并进行授课.研讨会及学习班授课的内容包括:复发性卵巢恶性肿瘤的检测手段,再次肿瘤细胞减灭术的价值及术后并发症的预防与治疗,化学药物治疗及其副反应的预防与治疗,放射治疗和免疫治疗在复发性卵巢恶性肿瘤治疗中的价值,基因治疗在复发性卵巢恶性肿瘤治疗中的研究进展及临床应用前景,复发性卵巢恶性肿瘤的综合治疗,复发性卵巢恶性肿瘤患者治疗后的生存率和生存质量等.欲参加者,请将文稿及500字摘要(文稿及摘要分别以Word格式存入软盘)各1份及其软盘一并于2002年6月30日前寄至北京市东四西大街42号(邮政编码:100710)《中华妇产科杂志》编辑部收(并附审稿费20元).信封上请注明"卵巢癌会议征文"字样.编辑部电话:010-65122268转2403.本次研讨会暨学习班为国家级继续教育项目,与会者将获得会议论文证书及继续教育学分证书.欢迎妇产科临床医师踊跃投稿,参加会议讨论.编委会将对来稿进行审稿,择优在本刊发表.

  • 血管内皮生长因子在预测卵巢过度刺激综合征中的作用

    作者:梁卫华;陈士岭;邢福祺

    目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中血清及卵泡液中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,及其在预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)中的作用.方法收集42例行IVF-ET患者的血清和卵泡液标本,采用定量酶联免疫方法检测血清、卵泡液中VEGF水平,按是否发生OHSS分为OHSS组(10例)及对照组(32例),对两组临床资料、性激素和VEGF水平进行回顾性相关分析.结果 OHSS组血清VEGF水平在月经周期的各个时期均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).OHSS组卵泡液VEGF水平为(1 487.7±365.8) ng/L,较对照组的(1 025.8±474.7) ng/L明显升高;取卵时卵泡数目增多,OHSS组为(10.0±5.9)个,对照组为(6.1±2.3)个;基础黄体生成素(LH),人绒毛膜促性腺激素(hCG)、注射日雌二醇(E2)水平均比对照组高,差异有显著性(P<0.05).结论 OHSS组卵泡液VEGF水平明显高于对照组,提示VEGF可能参与了OHSS的发病;卵泡液VEGF水平可以作为预测OHSS发生的检测指标.

  • 血管内皮生长因子在卵巢过度刺激综合征发病机理中作用的初步研究

    作者:周灿权;于丛一;庄广伦

    目的通过对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平和表达的测定,初步探讨VEGF在OHSS发病机理中的作用.方法采用酶联免疫吸附试验方法对14例中、重度OHSS患者(OHSS组)和同期13例非OHSS患者(对照组)取卵日卵泡液、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日、胚胎移植(ET)日血清VEGF水平进行测定;采用免疫组织化学方法和逆转录聚合酶链反应技术检测取卵日卵巢黄素化颗粒细胞VEGF及其mRNA的表达.结果 OHSS组和对照组的卵泡液、hCG注射日血清VEGF水平分别为(1 257.2±648.0)与(1 745.1±802.4) ng/L,(250.1±109.5)与(196.7±81.7) ng/L,两组比较,差异无显著性(P>0.05);OHSS组ET日血清VEGF水平及注射hCG后血清VEGF水平变化程度,显著高于对照组[分别为(342.9±158.5)与(222.2±84.6) ng/L,(92.8±106.7)与(25.9±21.8) ng/L,P<0.05].OHSS组取卵日卵巢黄素化颗粒细胞VEGF mRNA的表达,显著高于对照组,VEGF/β肌动蛋白比值分别为1.50±0.60、0.96±0.56(P<0.05).两组取卵日卵巢黄素化颗粒细胞有较活跃的VEGF表达.结论 VEGF在OHSS的发病机理中可能起一定的作用.

  • 肾素活性、血管紧张素Ⅱ与卵巢过度刺激综合征的相关性研究

    作者:范燕宏;陈贵安

    目的探讨肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病的相关性.方法用放射免疫(RIA)法测定32例超排卵治疗患者、10例OHSS患者与5例自然周期不孕症患者的血浆,21例超排卵患者、7例OHSS患者的卵泡液,3例OHSS患者胸、腹水,5例自然周期不孕患者腹腔液,6例卵巢癌患者腹水中的RA及AⅡ水平.结果血浆RA、AⅡ水平在自然周期与超排卵后卵巢不同反应状态下,均呈从晚卵泡期至围排卵期、中黄体期逐渐递增趋势,晚黄体期未妊娠时二者水平则下降,妊娠则大多上升;OHSS患者中黄体期血浆RA与AⅡ水平分别为(19.9±19.0) μg*L-1*h-1 与(397.0±378.2) ng/L,均显著高于其他患者(P<0.01~0.05);超排卵患者中黄体期与晚卵泡期二者水平比较,差异有显著性(P<0.05);用与未用白蛋白预防OHSS的患者间,各期血浆二者水平差异均无显著性(P>0.05);OHSS患者治疗后血浆中二者水平呈非常显著性的下降趋势.卵泡液中AⅡ水平、卵巢高反应者与OHSS患者卵泡液中的RA水平,均显著高于同期血浆.3例OHSS患者胸、腹水中RA、AⅡ水平,高于同期血浆水平,但不孕患者腹腔液与卵巢癌患者腹水中的水平极低.结论 RA、AⅡ与OHSS的病理生理过程密切相关,可能是其发病的重要原因之一.

中华妇产科分期目录
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