中华耳科学杂志
Chinese Journal of Otology 중화이과학잡지
- 主管单位： 解放军总医院
- 主办单位： 解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2922
- 国内刊号： 11-4882/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和DPOAE探测结果分析
目的：探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3～7岁不同程度腺样体肥大儿童，依次进行声导抗和耳声发射测试，并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿（1~8kHz），较II度肥大患儿（1.5~8kHz）引出率低，差异有统计学意义（P＜0.05）；声导抗为A型的患儿中，声反射未引出者的DPOAE在0.5~2kHz区域引出率低于声反射引出者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查，有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎；不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同，III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大，程度重。
-
改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用
目的：探讨改良耳后扩张皮瓣切口在耳廓再造中的应用。方法在2009-2014年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植方法进行外耳再造，于二期手术中保留扩张器后缘下1/3不予切断。结果本组患者共42例，术后随访患者30例，随访时间6-18个月，平均随访时间14个月，再造耳廓感觉功能无明显异常，颅耳角无明显变化，再造耳廓无牵拉、变形，患者基本满意。结论本手术方法可有效减少由瘢痕牵拉引起的再造耳廓变形的发生，易于操作，值得推广。
-
2118例良性阵发性眩晕患者手法复位疗效观察
目的：收集在2008年1月～2013年12月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并治疗的2118例BPPV患者的资料进行疗效分析。方法对2118例BPPV患者分别应用改良三步快速手法复位法、Epley复位法和Barbecue复位法进行复位治疗，于诊治后随访6个月。结果①2118名患者中男971例（45.85%），女1147例（54.15%）；年龄8～87岁，发病平均年龄（49.36±11.73）岁，后半规管BBPV 2005例（94.66%）、水平半规管BBPV 88例（4.16%）、上半规管BBPV 14例（0.66%）、混合半规管BBPV 11例（0.52%）。②有1366例后半规管BPPV行传统Epley法治疗，639例行改良三步快速手法复位法治疗，两组首次有效率分别为90.6%、89.8％，远期（半年）有效率93.8%、95.8%，两组远期效率无统计学差异（χ2=3.293，P＞0.05）；水平半规管Barbecue和Gufoni治疗，首次有效率92.7%，远期（半年）有效率98.6%；上半规管Epley治疗，首次有效率78.6%，远期（半年）有效率85.7%；混合型半规管联合复位治疗，首次有效率78.6%，远期（半年）有效率85.7%；③传统Epley手法复位组复发率为19.39%，改良三步快速手法复位组复发率为18.3%，两组复发率比较无统计学差异（χ2=1.865，P＞0.005）。④复发患者回院治疗率，传统Epley手法复位组为100%，改良三步快速手法复位组为18.3%，两组比较统计学差异显著（χ2=1.865，P＞0.005）。⑤复发患者复发1～2次的所占比例传统Epley手法复位组及三步快速手法复位组分别为43.4%、71.2%，复发次数≥3次的比例两组分别为56.6%、27.9%。两组复发次数≥3次的比例进行比较，有统计学差异(χ2=32.34,P＜0.01)。结论BPPV患者采用手法复位治疗疗效肯定，见效快，方法简单，远期疗效好，手法复位是BPPV患者的佳的治疗方法。
-
激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎
目的：观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药（糖皮质激素）治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例，随机分成两组每组43例，实验组给予糖皮质激素（布地奈德混悬剂）通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内，对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张，两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组（实验组）中痊愈36人占83.7%，好转5人占11.6%，无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组（对照组）中痊愈25人占58.1%，好转14人占32.6%，无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物（糖皮质激素）送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎，具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。
-
鼓室硬化症与中耳胆脂瘤术后听力中短期随访对比分析
目的：回顾性分析比较鼓室硬化症与中耳胆脂瘤手术治疗前后听力变化情况。方法对36例中耳胆脂瘤患者，31例鼓室硬化患者手术前后听力变化进行回顾性总结，听力情况以500,1000,2000,4000Hz的气骨导差值分别进行统计分析比较。结果两组患者血钙水平没有明显差异；术前听力下降鼓室硬化症组比中耳胆脂瘤组严重；术后听力两组均较术前有显著提高，且两组之间听力改善没有显著差别。中耳胆脂瘤组和鼓室硬化症组的术后气骨导差在500,1000Hz频率均明显低于术前。同时手术对于中耳胆脂瘤组听力改善在2000和4000Hz明显优于鼓室硬化症组。结论手术对于鼓室硬化症的听力改善效果与中耳胆脂瘤相似，尤其对于中低频听力的提高效果明确。
-
细胞粘附分子-1469K/E基因多态性与突发性聋的相关性研究
目的：探讨细胞粘附分子-1（ICAM-1）469K/E基因多态性是否与突发性聋存在相关性。方法按照入选标准共选取了240例研究对象，包括突发性聋患者75例（男39例，女36例），对照者165例（男86，女79例），分别抽取2ml外周静脉血，提取DNA，PCR扩增目的片段，扩增产物经限制性酶切后行琼脂凝胶电泳，以此确定所有研究对象ICAM-1469K/E的基因分型。通过统计分析明确ICAM-1469K/E与突发性聋是否相关。结果两组之间ICAM-1469K/E基因分型及等位基因分布频率差异无统计学意义,但在不同听力下降类型中ICAM-1469K/E基因多态性分布频率存在差异，听力平坦下降型携带E等位基因的基因型及E等位基因分布频率高于其他听力下降类型，且差异有统计学意义。结论 ICAM-1469K/E基因多态性与突发性聋不存在明显的相关性，携带E等位基因可能是引起听力平坦下降的危险因素。
-
耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究
目的：研究耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效的影响。方法收集2013年至今全聋型突发性聋病例48例，随机分为耳后注射组和非耳后注射组。比较两组治疗后250-4000Hz 5个频率进入香蕉图的频率数及治疗前后五个频段提高幅度（125-250Hz平均值、125-500Hz平均值、500-2000Hz平均值、4000-8000Hz平均值及250-4000Hz平均值）。结果1.耳后注射组进入香蕉图的频率数为1.5（1.5），非耳后注射组进入香蕉图的频率数为0（0），P=0.004<0.05，差异有统计学意义。2.耳后注射组各频段提高值依次为29.25±5.14dBHL，29.67±4.36dBHL，26.50±3.60dBHL，26.00±7.04dBHL，26.99±3.75dBHL；非耳后注射组各频段提高值依次为14.00±4.66dBHL，14.77±4.38dBHL，16.52±3.77dBHL，12.28±2.93dBHL，15.40±3.63dBHL。耳后注射组和非耳后注射组比较，125-250Hz平均值频段P=0.028<0.05，125-500Hz平均值频段P=0.021<0.05，有统计学意义。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效，值得临床推广。
-
诺尔康人工耳蜗使用情况调查及效果分析
目的：探讨诺尔康人工耳蜗植入术后效果。方法2010年3月至2014年12月我科听觉植入中心共有139例重度以上耳聋患者接受了诺尔康人工耳蜗（CS-10A）植入，其中40例植入耳蜗1年以上的患者接受了此次电话随访，回顾性分析这40例植入者的产品日常使用情况和康复效果。将这些患者分成语后聋植入组和语前聋植入组,对患者本人或其家属进行电话随访及问卷调查。随访内容包括CI植入后产品日常使用情况、生活质量改善状况、并使用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）评价植入者听觉及言语康复情况。结果本研究40例受试者人工耳蜗设备工作正常，每天均日常佩戴，所有受试者评价术后的生活水平较术前改善，对效果满意，CAP和SIR得分较术前显著提高。结论诺尔康人工耳蜗性能稳定，术后听力及言语康复效果满意，能有效提高耳聋患者的生活质量。鉴于人工耳蜗是患者需要终身使用的电子产品，长期结果仍需要进一步随访观察。
-
完壁式乳突切开鼓室成形术
目的：介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合，5耳移植筋膜边缘残留裂隙，2-3周后延期愈合，4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合；随访10个月至34个月，无复发病例，57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4 dBHL恢复到30.3±8.0 dBHL,气骨导差平均缩小15 dBHL，其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎，亦可有效清除中耳乳突病灶，重建中耳传导结构，且能保留耳部正常形态，提升患者听力及生活质量。
-
先天性耳前瘘管的遗传与临床特征分析
目的：明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系，分析就诊患者临床特征，对138个家系进行系谱分析。结果82个家系有家族史，其中垂直传递的47个家系，隔代传递的有8个家系，家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传，可表现为外显不全；反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。
-
糖皮质激素对儿童人工耳蜗植入后早期电极阻抗的影响
目的：探讨糖皮质激素不同使用方法对儿童人工耳蜗植入者术后早期电极阻抗的影响。方法回顾性收集于我院行澳大利亚Nucleus 24CA型多导人工耳蜗植入儿童患者资料，根据糖皮质激素使用方法纳入经鼓室圆窗给药组（A组）及经鼓室圆窗联合全身静脉给药组（B组）；以各组22个电极相对于耳蜗内位置分为高频段（3-6）、中频段（10-13）及低频段（17-20）3个亚组，检测各组术中、开机（术后1月）、术后3月及术后6月电极阻抗值，并进行统计学分析。结果两组22个电极阻抗平均值均在术中较低，开机时高，术后6个月达低值；开机、术后3月及术后6月两组电极阻抗值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在各亚组间比较中，两组在术中不同频段比较无统计学差异（P＞0.05），开机时两组间各频段电阻抗值比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组各频段电极阻抗值小于A组，且两组开机与术中电阻抗差值均在高频段较大；术后3月及6月两组高频段比较仍具统计学差异（P＜0.05），而低频段无明显差别（P＞0.05）。结论经鼓室圆窗联合全身静脉给药途径在降低术后电极阻抗效果方面优于局部单独使用，在高频段尤为明显，提示糖皮质激素联合应用更有利于降低耳蜗植入后电极周围纤维化组织形成。
-
非综合征型耳聋家系的遗传学特征分析
目的：分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系临床及遗传学表型，并筛查常见耳聋致病基因。方法通过调查问卷、体格检查、听力学检测，完成该湖南籍耳聋家系的临床资料采集，绘制家系遗传图谱，分析其听力学及遗传学特征，对常见的GJB2, SLC26A4和12S rRNA共3个耳聋基因八个位点以及线粒体DNA全组序列进行初步筛查。结果该家系共5代，现存家系成员35人，耳聋患者10人，除两人发病较晚，余均为自幼发病，听力曲线呈盆覆型，造成部分言语功能障碍，进展性加重，起初为中频受累，随着年龄的增长，以后逐渐累积高低频，表现为全频听力损失，发展为重度-极重度耳聋。对候选致病基因突变筛查，未发现致病突变。结论该耳聋家系符合常染色体显性遗传规律，进一步将通过新一代测序全外显子测序技术对其致病基因进行探索。
-
儿童分泌性中耳炎与上气道疾病的相关性分析
目的：探讨儿童分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM)与上气道疾病的关系。方法选择2013年2月至2015年3月期间，在青岛市立医院确诊的339例SOM患儿为病例组，选择同期就诊的206例正常儿童为对照组。对两组患儿每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的发作次数、以及声导抗、电耳镜、儿童鼻内镜、鼻咽侧位片的检查结果进行分析。探讨儿童SOM与上气道疾病的相关性。结果病例组每年慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎发作次数、扁桃体肥大、腺样体肥大的比例分别为（6.25±3.14）次、（5.04±3.43）次、（1.04±2.08）次、50.7%、81.1%，均明显高于对照组（2.39±1.22）次、（0.41±1.17）次、（0.30±0.77）次、7.8%、12.6%，差异有统计学意义（P<0.05）单因素的回归分析结果显示，腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。结论腺样体肥大Ⅲ°和Ⅳ°肥大、扁桃体肥大Ⅳ°大、过敏性鼻炎为儿童SOM的主要危险因素。
-
自体听骨在听骨链重建中的应用及疗效观察
目的：探讨自体听骨用于听骨链重建术的临床疗效。方法回顾性分析58例(60耳)应用自体听骨行听骨链重建术患者的临床资料，术后随访时间3-18个月，平均11.6个月，分析言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果术后无一例自体听骨脱出，3例移位，无鼓膜再穿孔、内陷，所有患者术后均干耳。平均纯音听力气导由术前54.7±6.4 dB提高到术后39.0±9.1dB，骨导由术前28.3±4.6 dB提高到22.2±4.2 dB，PTA-ABG由术前26.4±7.9 dB缩小到16.8±8.2 dB，手术成功率（术后PTA-ABG≤20dB）为71.7%（43/60）。结论自体听骨取材方便、费用低、组织相容性好，塑形后用于听骨链重建可取得良好的听力效果，是听骨链重建术的理想材料。
-
三维容积重建对传导性耳聋听骨链的影像诊断
目的：评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography，3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性，病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像，按照3分法评判原则，选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容，以术中所见为标准，以平片（轴位和冠状位）为对照，对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态；对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05，较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位，对听骨精细结构的显示优于平片，二者结合更切合临床实际，这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。
-
中耳不张对听力的影响及早期治疗效果观察
目的：探讨中耳不张对患者听力的影响及早期治疗。方法回顾分析2010年12月～2014年02月我院82例中耳不张Ⅰ～Ⅱ级的患者,检查纯音听阈和鼓室压力变化,采用保守治疗和微型管植入术治疗两种治疗方法。结果患者都有耳闷症状，鼓室图提示鼓室负压<-100dapa，气导阈曲线与骨导阈曲线不平行，低频气骨导差距大，骨导在2kHz听阈提高。42例保守治疗患者中只有8例保守治疗2周好转，其余患者保守治疗2周无明显效果。鼓膜微型管置入术置入术40例，其中33例置管后症状即刻消失，7例置管后症状无改善。结论中耳不张患者早期耳闷症状明显而且伴有听力下降，以低频下降为主，应早期治疗，给予微管置入术治疗能有效解除负压改善症状。
-
不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究
目的：探讨眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apo?geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, apogeotropic HSC-BPPV）患者健康相关生活质量（quality of life,QOL）的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropic HSC-BPPV的40例患者，采用汉化的英文版眩晕障碍量表，在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估，比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间比较，在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者，改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL，汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。
-
趋化因子受体CXCR4在新生大鼠耳蜗的表达变化
目的：通过检测CXCR4在大鼠耳蜗组织发育不同阶段的表达，探究其在哺乳动物耳蜗发育中的作用。方法收集出生后1、7、14和28天的大鼠耳蜗组织，应用RT-PCR和Western Blot方法从mRNA和蛋白水平检测CXCR4的表达变化，同时检测14天和28天大鼠的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）。结果在新生大鼠耳蜗发育过程中，CXCR4在P1和P7的SD大鼠耳蜗有显著表达，而在P14和P28的大鼠耳蜗中表达微弱。P14大鼠ABR反应阈值范围在20～50dBSPL，平均33±9.23 dBSPL；P28大鼠ABR反应阈值范围在20～40dBSPL，平均30±8.58 dBSPL。结论 CXCR4与新生大鼠耳蜗的早期发育相关，可能参与调控大鼠耳蜗听觉的形成过程。
-
鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎
目的：探讨鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法146例急性分泌性中耳炎患者均经过耳内镜及纯音测听、声导抗检查确诊为分泌性中耳炎，中耳腔积液,其中114例行鼓膜穿刺术联合药物治疗，32例单纯药物治疗，结果鼓膜穿刺术联合药物治疗患者听力当时即有明显提高，再经相应药物治疗，3月内无复发。而单纯药物治疗患者听力大多无明显改善，需再次复诊行鼓膜穿刺术才能治愈。结论鼓膜穿刺术联合药物治疗急性分泌性中耳炎疗效明显、安全无并发症。
-
340例眩晕患者的病因分析
目的：分析眩晕患者的常见病因，减少临床误诊和漏诊。方法收集340例以眩晕为主诉的耳鼻咽喉头颈外科就诊患者，根据病史、临床症状和体征、相应的辅助检查结果，分析确定病因。结果眩晕发生于各个年龄段，成人多见，亦可见于儿童，周围性眩晕占77.05％，其中BPPV占28.23％，中枢性眩晕占8.82%，非前庭系统性眩晕占10.30%，其中精神性眩晕占5.59%，原因不明者占3.82%。结论眩晕常见病因是周围性眩晕，BPPV为常见，但随着年龄的增加，中枢性眩晕在病因所占的比例逐渐增加，而中青年患者精神性眩晕发病率亦较高。临床医师应提高对BPPV和精神性眩晕的认识，同时也不可忽视发生率低的一些疾病的存在。
-
DPOAE未通过新生儿声导抗与耳镜检查结果分析
目的：通过对DPOAE未通过新生儿，用226Hz及1000Hz不同探测音声导抗与耳镜检查的结果分析，探讨不同探测音声导抗在评价新生儿中耳功能中的应用价值。方法随机抽取DPOAE未通过的新生儿71例（120耳），分别进行226Hz、1000Hz探测音的声导抗检查，绘制鼓室导抗图，同时对该120耳行硬性耳内镜检查，对其结果进行比较分析。结果120耳中硬性耳内镜检查正常79耳，异常41耳，异常率为34.17％，行226Hz探测音声导抗，鼓室导抗图正常图形104耳，异常图形16耳，异常比率13.33％，行1000Hz探测音声导抗，鼓室导抗图正常图形73耳，异常图形47耳，异常比率为39.17％，比较耳内镜异常率与226Hz探测音声导抗图形异常率差异有统计学意义（P＜0.05），耳内镜异常率与1000Hz探测音声导抗图形异常率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在新生儿中，高频探测音与耳内镜检查的相关性更大，1000Hz探测音对中耳疾病的诊断更敏感。
-
长治地区19113例新生儿耳聋基因检测
目的：用耳聋基因芯片方法检测19113名新生儿是否存在中国人常见耳聋基因的异常。方法采集2013年6月-12月长治市辖区内出生的19113名新生儿足跟血并提取DNA，应用耳聋基因芯片检测4个常见耳聋基因的9个突变位点，包括GJB2(35 del G，176_191del 16，235 del C，299_300 del AT)、GJB3(538 C>T)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G，2168 A>G)和线粒体DNA 12S rRNA (1555 A>G ，1494 C>T)。同时对19113名新生儿的基本信息进行了调查，包括听力学检查。结果19113名新生儿中，共检测出耳聋基因异常者984例（5.15%），其中GJB2基因杂合突变437例（2.29%），235de1C纯合突变2例（0.01%），线粒体DNA 12S rRNA突变66例（0.35%），SLC26A4基因杂合突变型395例（2.07%），GJB3基因杂合突变62例（0.32%）,双杂合突变型22例（0.12%）。结论长治地区新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。基因突变率以城区、长治县和襄垣县居多，新生儿耳聋基因筛查可以对药物性耳聋、PDS综合征等听力筛查无法检测的迟发性耳聋进行检测。
-
临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用
目的：探讨临床护理路径在外耳再造患者围手术期中的应用效果。方法将100例外耳再造手术患者按照入院先后随机分为实验组和对照组，各50例。实验组应用临床护理路径，对照组实施传统的护理模式。对两组的护理效果进行观察比较。结果实验组患者下床活动时间，住院天数，住院费用均低于对照组（p<0.05），实验组患者对护士工作的满意度高于对照组（p<0.05）。结论临床护理路径在外耳再造术围手术期的应用，可有效降低患者的住院费用，缩短患者的住院天数，促进患者的术后恢复，提高患者的满意度。
-
雌激素对模拟航天环境听觉器官的保护作用
目的：探讨模拟失重及飞船舱内噪声复合因素对大鼠听觉电生理与超微结构的影响，及雌激素对上述复合因素损伤的保护作用。方法32只SD大鼠随机分为A、B、C3组，其中A组（失重+噪声组）12只，B组（雌激素+失重+噪声组）12只，C组（对照组）8只。A组、B组动物均粘尾悬吊模拟失重，同时模拟飞船舱内噪声暴露8周，B组动物在此基础上每周两次肌注苯甲酸雌二醇0.02mg/只，首剂加倍，至暴露结束。分别于暴露前、暴露后3天、1周、2周、4周、8周检测其双耳听性脑干反应阈值（ABR）。并于暴露结束后取耳蜗标本进行电镜扫描。结果组内对照，A组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前明显增高（P＜0.01）；B组SD大鼠在暴露3天直至暴露8周后ABR阈值均较暴露前亦有所增高（P＜0.05）；C组SD大鼠在暴露2周较暴露1周ABR阈值有所提高（P＜0.05）,其他时间点增高不显著。组间对照，A组大鼠在暴露3天至暴露8周均较C组大鼠听力显著提高（P＜0.01）；B组大鼠在暴露3天至暴露8周较C组听力无明显提高（P＞0.05）；A组大鼠至暴露1周时较B组大鼠听力升高不明显，在以后时间点均较B组大鼠听力明显升高（P＜0.05）。扫描电镜显示A组损伤重，B组损伤次之，C组未见异常。结论失重和噪声复合因素可造成SD大鼠听觉电生理及内耳毛细胞的损伤，雌激素对失重和噪声复合因素下的听功能损伤具有一定保护作用。
-
不同方法构建豚鼠膜迷路积水模型的对比研究
目的：采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析，确定目标建模的有效方法。方法80只豚鼠分成四组，每组20只，包括手术单耳建模，手术双耳建模，注射醛固酮组，注射血管加压素组。1月后，取存活的豚鼠的颞骨，分别进行火棉胶和冰冻切片，光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法，对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型，成功率100%（22/22），死亡率分别为15%（3/20），75%（15/20）组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型，醛固酮组死亡率为5%（1/20），成功率89.4%（17/19）；血管加压素组死亡率为5%（1/20），成功率73.7%（14/19），成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%（18/40），药物组总死亡率为5%（2/40），有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%（20/22），中度18.1%（4/22）；药物组耳蜗积水程度重度21%（8/38），中度47.3%（18/38），轻度31.5%（12/38）。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法，可以节约动物成本，提高建模效率。
-
CX26第86位氨基酸多态性与遗传性聋相关性分析
目的：本研究在细胞生物学水平，对第86位氨基酸分别为Thr，Ser，Arg的CX26蛋白的膜定位生物学功能进行鉴定，进而结合临床数据分析该位点不同多态性突变的潜在致聋可能性。方法本研究借助GFP融合型慢病毒表达系统，分别将第86位氨基酸为Thr，Ser，Arg的CX26-GFP融合蛋白在小鼠螺旋神经节细胞中进行表达，并在荧光显微镜下观察融合蛋白的细胞膜定位现象。结果第86位氨基酸发生Ser突变后，CX26蛋白仍能够正常定位于细胞膜表面，并形成间隙链接结构，这一表型与（第86位氨基酸为Thr的）野生型CX26蛋白并无明显差异；只有当第86位氨基酸突变为Arg时，导致CX26蛋白功能丧失。结论这些现象表明CX26 T86R可能为潜在致聋突变，而CX26 T86S为不影响蛋白功能的氨基酸多态性突变。该结论与临床筛查经验性结果一致。
-
晚期糖基化终末产物受体与核因子-κβ在中耳胆脂瘤中的表达
目的：研究中耳胆脂瘤中核因子-κβ（NF-κβ）与晚期糖基化终末产物受体（RAGE）的表达，探究上皮炎症反应在胆脂瘤的发病机制中的作用，寻找可能的中耳胆脂瘤干预治疗措施。方法中耳胆脂瘤手术中收集中耳胆脂瘤标本23例及正常外耳道皮肤组织18例，采用免疫组化法检验两种标本中NF-κβ和RAGE表达分布。结果胆脂瘤上皮组织中NF-κβ表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者NF-κβ阳性平均光密度分别为0.442±0.060及0.293±0.047（t=8.654，P<0.01）；胆脂瘤上皮组织中RAGE表达强度显著高于正常外耳道皮肤组织，两者RAGE阳性平均光密度分别0.175±0.017及0.133±0.013（t=8.516，p<0.01）。胆脂瘤上皮NF-κβ与RAGE表达具有弱相关性r=0.546（P=0.034）。结论 NF-κβ与RAGE在中耳胆脂瘤上皮中表达增加，可能在胆脂瘤的发生和持续发展中起重要作用。调控NF-κβ与RAGE信号传导通路可能是中耳胆脂瘤治疗干预的有效靶点之一。
-
组胺受体与前庭功能障碍的研究进展
组胺是一种单胺类神经递质和活性信号分子，其通过与组胺受体结合，在多种生理及病理过程中发挥重要作用。目前已知的组胺受体有4型，H1-4，均属于G蛋白偶联受体家族。[1]组胺受体广泛表达于中枢神经系统及外周组织，参与调解过敏反应、胃酸分泌、炎症反应及中枢神经系统兴奋性等。以组胺受体为作用靶点的药物被用于抗过敏、抗胃酸、止晕、止吐及镇静等[2]。针对组胺受体的抗眩晕药物，一直是眩晕研究的热点之一，近年来随着组胺受体研究的不断深入，其在前庭功能障碍中的可能作用机制不断完善，本文将综述组胺受体家族在前庭功能障碍中的作用。
-
基因治疗技术发展在耳聋治疗研究方面的应用
基因治疗是指将外界正常或治疗基因，通过载体转移到人体的靶细胞，进行基因修饰和表达，从而改善疾病的一种治疗手段。基因治疗的概念早是在1972年由Friedmann和Roblin提出[1]。既往以同源重组(Homologous Recombination，HR)修复机制为基础的基因打靶(gene targeting)技术在研究基因功能方面发挥重要作用并用于基因治疗的探索。近几年基于同源重组修复机制和不依赖于同源重组的非同源末端连接(Non Homologous End Joining，NHEJ)机制的基因组编辑(genome editing)技术开创了基因研究及治疗的新天地。
-
人工耳蜗植入者音乐感知研究进展
对人工耳蜗植入者各层面音乐感知能力进行合理检测与评估，是了解其音乐感知特征、探索其感知规律、进而提升其感知能力的前提。本文以音乐自身特点及其对应的物理属性为线索，对当前国内外有关人工耳蜗植入者音乐感知能力评估的相关研究加以梳理与总结。在现行评估体系简介、测试材料制作、与乐音属性（音高、音色、时长）相关的研究成果等几方面加以阐述，分析了当前研究的成功经验与不足之处，并在此基础上，针对当前研究所存在的问题提出进一步研究设想。
-
嘌呤代谢异常与听力损失
嘌呤，是存在于人体内的一种化学成分，参与组成核酸及ATP等人体多种重要物质。嘌呤的代谢异常会引起一系列的疾病，包括：痛风、免疫系统疾病、血液疾病、肾脏疾病等，但目前其与耳聋的关系报道甚少，且多集中在遗传性耳聋方面。本文将对嘌呤代谢异常与耳聋的关系进行综述，并探讨嘌呤代谢异常引起非遗传性耳聋的发病机制。
-
分泌性中耳炎动物模型建立方法及研究进展
分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是耳科的常见病。80%的儿童3岁前曾出现过急性中耳炎的表现，以OME为主[1]。然而，一部分患者可以自愈，并且不再复发，另外一部分的患者则迁延不愈。OME的病因与发病机制复杂，目前学者普遍认为，OME病因有咽鼓管阻塞、感染、变应性反应，通常涉及多因素，新的研究表明基因易感性也是一个重要的发病因素。OME的病因和发病因素的多样性决定了临床诊疗的复杂性。因此，建立一种有效的动物模型对于研究OME有较大意义。实验动物种类多，建立动物模型的方法也很多。本文通过整理各种分泌性中耳炎动物模型，对比其特点，对分泌性中耳炎动物模型动物选择与建模方法进行综述。
-
人工耳蜗植入后听力言语康复研究进展
人工耳蜗是目前唯一获得FDA批准、可帮助绝大多数重度-极重度感音神经性聋患者恢复听力的生物医学装置[1,2]，常被视为将基础研究转化为临床实践的成功范例，其三位主要发明人（澳大利亚的Graeme Clark、奥地利的Ingeborg hochamir和美国的Black Wilson）也因此分享了2014年Lasker-DeBakey临床医学研究奖。有别于传统助听器仅是对声音信号的放大处理，人工耳蜗则可将声学信号转化成为电信号，直接刺激患者的螺旋神经节细胞和听神经。多导人工耳蜗诞生30多年来，软硬件技术不断升级，耳蜗植入者的表现稳步提升[3]，植入年龄及手术适应证已大大放宽。
-
听障儿童干预和康复效果评估进展
自二十世纪七十年代，听障儿童干预及康复治疗的效果评估研究已从听觉意识和言语识别拓展到聋儿的语言和言语发展。21世纪初的多中心大规模研究对儿童听觉能力、语言能力和言语能力、学习成绩、认知能力、社交能力、心理健康的程度等进行了系统研究，并且提倡建立以儿童语言发展评估为中心的基线和定期跟进的综合评估。近期研究关注了听障儿童语言发展中的差异性并探讨能预测语言发展的潜在神经认知等能力。随着标准化的普通话语言测试的建立，国内的干预和效果评估研究将会拓宽到更多领域。
-
复发性耳前瘘管感染期根治术
目的：探讨治疗复发性耳前瘘管感染期的手术方式。方法经过对22例复发性耳前瘘管感染期根治术与21例复发性耳前瘘管感染期传统手术方式与疗效的分析比较。结果根治术式治愈率95.5％，传统术式治愈率66.7％，两组相比差异有显著性意义（P＜0.05）。结论根治术术式在治疗复发性耳前瘘管感染期，手术效果满意，与控制感染后根治手术疗效相仿。
-
颞骨显微外科技术培训模式研究
目的：分析总结颞骨显微外科技术培训课程，检验培训效果，探讨耳显微外科医生外科技术培养模式。方法采用问卷方式收集2013年6月到2014年6月期间北京协和医院耳显微外科技术研修班3期共35位学员信息，调查分析学员参加完学习班后于所在医院按照研修班技术开展手术的情况、遇到的障碍、对研修班教学特点的评价等。结果35位学员中，副高级以上职称54.29%（19/35），主治医师及以下45.71%（16/35），其中博士、硕士、本科及大专学历分别为34.29%、17.14%、40.00%及8.57%，所在科室医生人数大于15人者为54.29%（16/35），小于等于15人者45.71%（19/35）；参加学习班后开展手术的学员比例为65.71%（23/35），未开展手术学员比例34.29%（12/35）；学员普遍认为课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。结论颞骨显微外科技术的培训应以临床应用为目的，课前讲解分步教学、结合实际手术讨论、操作导师实时指导、良好的器械设备是高效有益的颞骨显微外科技术培训成功的重要因素。
-
儿童听力诊断热点问题--北京市儿童听力诊断中心2015年第四季度学术研讨会
由首都医科大学附属北京同仁医院和北京市耳鼻咽喉科研究所承办的北京市儿童听力诊断中心2015年度第四季度学术活动“儿童听力诊断热点问题”研讨会，于2015年12月19日上午在北京崇文门饭店举行。
-
两种听觉问卷评估听障儿童的研究
目的：考察婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale， IT-MAIS)和小龄儿童听觉发展问卷（LittlEARS Auditory Questionnaire，LittlEARS）用于评估小龄听障儿童的相同与不同。方法对36例0-3岁听障儿童助听设备配戴前、配戴后3、6、9、12个月时分别利用IT-MAIS和LittlEARS进行评估，分析两种问卷评估分数的变化特点，并将其与对应常模进行对比。结果IT-MAIS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，但样本得分增长速度不如健听儿童常模增长速度；LittlEARS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，样本得分增长趋势和健听儿童常模增长趋势相似。两种问卷分数的相关性达极显著性水平（P<0.01）。结论IT-MAIS和LittlEARS各有特点，在评估听障儿童听觉能力时可以两者结合应用。
-
听障婴幼儿听觉干预后短期听觉语言能力评估
目的：探讨不同助听设备及康复时间与听障婴幼儿听觉语言能力的关系，初步分析国内研发的评估方法与国际通用评估方法的关系。方法共选取47例13-36月龄重度或极重度感音神经性聋婴幼儿为观察对象，按助听设备类型将其分为助听器组（25例）与人工耳蜗组（22例），采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》分别在听觉干预的不同阶段（听觉干预0个月、3个月、6个月、9个月和12个月）评估受试者言语听觉能力与语言能力，同时通过问卷方式获得其听觉行为分级标准(categories of au?ditory performance，CAP)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating，SIR)、婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT-MAIS）、有意义言语使用量表（meaningful use of speech scale，MUSS）和《小龄儿童听觉发展问卷》（LittlEARS Auditory Questionnaire）得分。结果经重复测量方差分析显示，随着听觉干预时间的推移，重度或极重度感音神经性聋婴幼儿言语听觉和语言能力逐渐提高。助听器组和人工耳蜗组在一年内言语听觉和语言能力差异无统计学意义。运用相关性分析得知，言语识别率与CAP、IT-MAIS和LittlEARS得分之间分别具有显著的线性相关，语言年龄与SIR得分之间有显著的线性相关，与MUSS得分之间无显著的线性相关。结论重度或极重度感音神经性聋婴幼儿助听听阈进入言语香蕉图范围的前提下，助听设备对其一年内言语听觉和语言能力的影响不存在差异。国内研发的评估方法与国际通用评估方法有一定程度的关联，可互为参考，但不可完全相互替代。
-
单音节词表双音节词表和句表的P-I函数曲线绘制
目的：绘制“男女声录制普通话言语测听材料”中单音节和双音节词表以及短句表的言语识别率-强度函数（Performance-intensity function，P-I）曲线，获得正常人P-I函数曲线的言语识别阈和斜率两个参数，并加以分析比较。方法选择耳科正常人20名，采用江苏省人民医院耳鼻咽喉科编写的“男女声录制普通话言语测听词表”，包括单音节词表6张、双音节词表8张及短句表5张，先分别获得其20％～80％的言语识别率范围所需的6个强度点，计算出各词表在各个强度下的识别率、言语识别阈、20％～80％的斜率和50％的斜率，采用Logistic回归函数进行分析，绘制其P-I曲线。结果（1）单音节词表：20％～80％言语识别率范围所需强度为21、25、25、30、35、40dB(SPL)，线性范围斜率为（3.5±0.1）%/dB，平均言语识别阈为28.5±0.5 dB SPL；（2）双音节词表：20％～80％言语识别率范围所需强度为20、22、24、26、28、30 dB(SPL)，线性范围斜率为（6.3±0.5）%/dB，平均言语识别阈为24.4±0.5 dB SPL；（3）句表：20％～80％言语识别率范围所需强度为22、24、26、28、30、32dB(SPL)，线性范围斜率为（7.2±0.4）%/dB，平均言语识别阈26.3±0.7 dB SPL。结论（1）三类词表正常人P-I曲线均呈侧向拉伸的S型，其言语识别率随着言语刺激信号强度的增加而增加，并在言语刺激信号强度上升一定程度后趋于稳定，从而达到大言语识别率。（2）句表的20%-80%线性范围斜率大,其P-I函数曲线走形陡峭。
-
婴幼儿有意义听觉整合量表的应用现状与展望
听觉言语语言康复效果评估在弱听婴幼儿成功康复过程中起着非常重要的作用。本文介绍了一种评估弱听婴幼儿接受干预后早期语前听能的工具——婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant-Tod?dler Meaningful Auditory Integration Scale，IT-MAIS)，主要从IT-MAIS的基本内容、应用现状以及其研究展望等方面进行了综述。
-
言语识别率测试在地中海贫血患者早期听损伤中的应用
目的：探讨言语识别率测试时于监测地中海贫血患者治疗中早期听损伤的临床意义。方法对2013年9月至2014年11月在我院接受治疗的38例（76耳）地中海贫血患者进行纯音测听（常规频率+扩展高频）及言语识别率测试，观察治疗前后的听力改变情况。结果38例（76耳）地中海贫血患者治疗前后的纯音听阈分别为（17.9±12.2）dBHL和（18.2±13.4）dBHL，言语识别率分别为（93.6±5.9）%和（91.5±8.0）%；治疗前后地贫患者的常频纯音听阈差异无统计学意义（P>0.05）,而言语识别率较治疗前轻度下降，两者差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后的扩展高频阈值较治疗前有升高，以10kHz、12.5 kHz、18 kHz、19 kHz、20 kHz为显著，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论言语识别率及扩展高频相互结合对地贫患者早期听损伤监测可能更有意义。
-
3-6岁听障儿童语言功能发展特点的研究
目的：考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估，分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试；对3次评估结果进行比较，分析不同年龄组之间的差异，并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000<0.01）；听障儿童年龄越大，语言功能越强，年龄组之间存在显著差异（P<0.05）；所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值，康复12个月后，3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值，5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距，但经过康复可有较大提升，且干预年龄越小，提升速度越快。
-
汉语儿童声调测试材料回顾及开发要素分析
目的：目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料，通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献，分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试，并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素，包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料，其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能，可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表，未来可以多开发几张等价词表。
-
感音神经性听力损失患者助听后言语感知能力的评价
目的：本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价，并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法30名感音神经性听力损失受试者，男13名，女17名，年龄26-86岁，双侧听力损失程度对称，双耳0.5-4 kHz频率下纯音听力阈值（PTA0.5-4 kHz）平均值40～75 dB HL。所有受试者均选配Phonak Bolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件（Mandarin Speech Test Materials, MSTMs）进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果（1）助听后，安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%；噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%；（2）助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系；（3）助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 dB HL，但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力，但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素，助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。
-
CI儿童与正常儿童双条件词语听理解的比较
目的：对CI儿童和正常儿童双条件词语的听理解能力进行比较，分析两组儿童在并列、动宾、主谓、偏正和介宾五类词语上的差异，明确CI儿童听理解能力的问题所在。同时研究语训三个月前后CI儿童对五类词语听理解能力的发展情况。方法所有受试者均采用《儿童听觉理解能力评估》表的双条件词语进行测试，采用主试者读，受试者听辨的“一对一”形式，对实验结果进行记录分析。结果三个月前正常儿童在并列词语和偏正词语上的正确率明显高于CI儿童；三个月后正常儿童在动宾词语上的正确率明显高于CI儿童；对CI儿童而言，三个月前偏正词语的正确率明显低于三个月后的正确率。结论CI儿童与正常儿童在并列和偏正词语上存在显著差异，经过三个月的学习后CI儿童在五类词语上的听理解能力有所改变，但不明显。
-
听神经病谱系障碍患者噪声下言语识别能力研究
目的：分析听神经病谱系障碍（Auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD）患者噪声下言语识别能力。方法利用普通话版噪声下听力测试（Mandarin Hearing In Noise Test, MHINT），分别测试30例ANSD患者，16例感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者和12例听力正常者在安静情况下和信噪比分别为15,10,5,0 dB的噪声条件下的言语识别能力。结果ANSD组在噪声条件下的言语识别率显著低于SNHL组和听力正常组（P<0.05）；ANSD组在安静条件下与信噪比为15 dB条件下的言语识别率差异无统计学意义(P>0.05)，然而与信噪比为10、5和0 dB条件下言语识别率差异均具有统计学意义（P<0.05）。安静情况下及噪声条件下，SNHL组和ANSD组言语识别能力与其听力损失程度均呈显著负相关（P<0.01）。结论ANSD患者的言语识别能力较SNHL患者显著降低，大多数ANSD患者安静条件下言语识别尚可，但噪声情况下言语识别能力显著下降；噪声条件下言语测试对ANSD的诊断具有潜在的重要作用。
-
“梦想”普通话标准化评估在听障儿童语言测试中的应用
目的：本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的新实证。方法研究强调，语言评估须足够具体，才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。“普通话听力理解和表达能力标准化评估”（Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin，DREAM，译为“梦想”）抓住儿童普通话习得的核心特征，是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试，可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现，答案以触屏的方式进行记录，减少了人为差异，使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示，该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告，用来指导康复计划的制定，使更加个性化的康复干预成为可能。结论DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。
-
可接受噪声级与噪声下言语测试在老年性聋助听器验配效果评估中的应用
目的：研究普通话版可接受噪声级（Mandarin acceptable noise level, M-ANL）测试及普通话版噪声下听力测试（Mandarin hearing in noise test, MHINT）在老年性聋助听器验配效果评估中的作用。方法对20名中度至中-重度的老年性聋助听器验配的患者进行助听后的M-ANL及MHINT测试；采用Na?belek的国际分级标准，根据受试者的M-ANL值将其分为M-ANL值<7dB组和M-ANL值≥7dB组。采用面对面的方式对受试者进行助听器效果国际性问卷（International outcome Inventory for hearing aids, IOI-HA）调查，获得IOI-HA的子量表1、子量表2及总得分；分析M-ANL值及MHINT得分与IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分的相关性；比较两组IOI-HA量表得分及MHINT得分的差异性。结果（1）M-ANL值与IOI-HA子量表1和量表总得分无相关性（P>0.05），与子量表2存在负相关（r=-0.528，P<0.05）；MHINT得分与IOI-HA子量表1、2、及总得分之间均存在相关性（P<0.05）；（2）M-ANL值<7dB HL组与M-ANL值≥7dB HL组的IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分均无明显的统计学差异；（3）M-ANL值<7dB组的MHINT平均得分为78.6±26.5%；M-ANL值≥7dB组的MHINT平均得分为52.4±9.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）（4）M-ANL值与MHINT得分呈现负相关（r=-0.505，P=0.023）；差异具有统计学意义，M-ANL值越小，MHINT得分越高。结论M-ANL测试及MHINT测试，在助听器效果评估方面有着不同的临床应用价值，M-ANL测试或许可以用于预估助听器的验配效果，而MHINT测试建议主要用于助听器验配后的效果评估。
-
听障患者辅音的声学分析
耳聋对于听障患者不利的影响之一，就是妨碍他们语言的形成和发展。目前对于听障患者言语能力发展变化的研究较多，而对于发声情况的声学分析研究相对较少，汉语中有许多方言同普通话的发音方法及发音部位区别较大。辅音的声学分析很多，本文主要对听障患者的普通话的辅音声学分析方法进行初步总结。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
