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中华耳科学

中华耳科学杂志

Chinese Journal of Otology 중화이과학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 解放军总医院
  • 主办单位: 解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
  • 影响因子: 0.95
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-2922
  • 国内刊号: 11-4882/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: www.301ent.org
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华耳科杂志编委会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杨仕明
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 某火炮连射手听器损伤的调查与研究

    作者:孙伟;高伟;李宏;陈思娟;张运刚;施绍用;谭广华;张丽;高兴;王敏;吴蓟;张红华

    目的 调查某炮兵连98名射手的听力状况,为改进射手听力防护措施提供理论依据.方法 采用耳科常规检查、听力测试等方法对某炮兵连98名射手进行调查.结果 98名射手鼓膜内陷者占10.2%,混浊者占6.6%(包含鼓膜钙化者),穿孔者占0.5%.鼓膜改变与火炮射击年限有关,即射手实弹射击时间越长,鼓膜损伤越重.从听力改变看,低频听力下降者占9.2%,言语频率听力下降者占20.4%,高频听力下降者占55.1%,脉冲噪声和冲击波对射手高频听力损伤严重,并波及言语频率和低频听力.大口径火炮组和小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz和6 kHz,但大口径火炮组听力损伤重于小口径火炮组,这主要与火炮口径有关.中小口径火炮组高频听力损伤主要集中在4 kHz、6 kHz、8 kHz,混合火炮组射手全频听力损伤重于上述三组射手,主要原因是他们接触火炮种类多,射击时间长.结论 火焰引起听器损伤与火炮口径、暴露时间长短及是否戴防护器具有关.

    关键词: 火炮 射手 听器 损伤
  • 慢性阻塞性肺疾病患者耳声发射结果研究

    作者:葛振民;贾小青;孙铭钏;宋砾铭;宋丽;陈志远

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPDs)患者耳声发射(otoacoustic emission,OAE)的特征和低氧血症对听功能影响的可能机制.方法 选择59例已确诊为慢性阻塞性肺疾病患者为实验组,年龄、性别与实验组相匹配的无慢性阻塞性肺疾病病史的26例正常人为对照组.对两组受试者进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查和血气分析检测动脉氧分压,并对检测结果进行分析.结果 DPOAE反应幅值与动脉氧分压具有显著相关性;实验组各频率反应幅值显著下降,与正常组比较,有显著性差异.结论 缺氧是COPDs对听功能影响的基础,作用部位可能主要在耳蜗;DPOAE反应幅值能反映缺氧COPD患者听功能的微小变化.

  • 外耳道癌8例

    作者:朱旭;韩红威;蔡秋颖;宋文;刘万雳;胡延红;刘天夫

    目的 探讨早期外耳道癌的治疗.方法 回顾性分析1995年3月至2006年1月的8例早期外耳道癌(鳞状细胞癌6例,基底细胞癌2例).结果 8例外耳道癌采用外耳道全切除术,6例术后加用放射治疗.3例鳞癌在术后半年至一年复发,行乳突切除术或颞骨次全切除术,1例死亡.5年生存率为88%.结论 彻底切除肿瘤,辅以术后放疗是早期外耳道癌的治疗选择.

    关键词: 外耳道癌 早期 治疗
  • 外耳道、中耳恶性肿瘤治疗方案的探讨

    作者:吴净芳;刘业海;杨克林;段茂利;张琨龄;杨见明;沙群

    目的 探讨外耳道、中耳恶性肿瘤的治疗方案及相关问题.方法 回顾性分析1990-2005年我科收治的34例外耳道、中耳恶性肿瘤的临床资料,其中6例为复发病例,面神经受累7例.34例中4例行单纯放射治疗;30例根据肿瘤的不同部位和侵犯范围行不同的手术治疗,其中26例行术后放射治疗,放疗剂量为50~60GY.结果 本组34例.术前面神经未受侵犯的27例中,术后6例发生不同程度的面瘫,其中5例术后3个月逐渐恢复,1例不全恢复.4例行单纯放射治疗者,1例早期病例存活61个月,其余3例分别在治疗后12、23以及31个月复发死亡.4例行单纯手术治疗者,2例早期病例分别存活62、72个月;另2例拒绝术后放疗,分别存活24、61个月.行手术加术后放疗的26例中,3年生存率为53.2%,5年生存率为43.5%,复发多在2~5年内.结论 外耳道、中耳恶性肿瘤针对不同的病例选择合适的治疗方案,对提高疗效、保留功能和外观等有重要意义.

    关键词: 耳肿瘤 外科手术
  • 人类声诱发短潜伏期负电位的研究

    作者:农东晓;宇良政治;野田宽;唐安洲;农辉图

    目的 在极重度感音性聋耳的ABR检测中发现一个位于3~4 ms潜伏期的"V"字形负向波形,称声诱发短潜伏期负电位(Acoustically Evoked Short Latency Negative Response,ASNR).本研究通过大宗病例调查和临床实验来探讨ASNR的特点和起源.方法 回顾性调查并分析3 104例ABR检测结果,以详尽了解ASNR的出现率和特性.对20名双耳极重度感音性耳聋患者(6~62岁)和12名健康人(23~30岁)进行了ABR和前庭诱发肌源性电位(VEMP)测试.患者组包括了16名人工耳蜗植入术后的患者,植入耳在裸耳状态时可提供无功能耳蜗模型.结果 判读侧重于:人工耳蜗植入耳能否诱发ASNR,以及对比在极重度感音性聋耳中ASNR组和非ASNR组的VEMP出现率及反应阈值.结果 ASNR仅出现于极重度感音性聋耳,并且对强声刺激(80~120 dB nHL)有依赖性.在653例极重度感音性聋患者(981耳)的ABR波形中,有80例(12.3%)117耳(11.9%)出现了ASNR.ASNR有良好的重复性,可排除伪迹干扰的可能性.ASNR具有神经电位的特征,表现在随着声刺激的增强,其潜伏期缩短而振幅增大.ASNR与ABR的波形完全不一样,无法将其解释为传统听觉神经通路产生的电位.临床实验中,3个人工耳蜗植入耳能诱发出ASNR,说明ASNR的发生与耳蜗无关.所有9个ASNR耳都诱发出VEMP,且阈值与正常对照组无统计学差异(P>0.05),提示ASNR耳具有正常的球囊功能.在非ASNR组中,三分之二没有引出VEMP,而另外三分之一虽然可以诱发出VEMP,但阈值明显较正常对照组高(P<0.01),分别提示球囊功能丧失或低下.此外,有一外半规管麻痹耳诱发出了ASNR和VEMP.结论 ASNR并非伪迹,而是一种依赖强声刺激,且只出现于极重度感音性聋耳的神经电位.ASNR的出现完全依赖于正常的球囊功能,而不依赖于残余听力或者半规管功能.据此认为ASNR起源感觉器官为球囊,根据其潜伏期推测电位源自前庭神经核.

  • 冷热气试验错向和错性眼震分析

    作者:陈太生;宋伟;马元煦;鲁宏华;傅英

    目的 分析冷热气试验错(反)向或错性眼震产生、特征及意义.方法 回顾分析本院眩晕门诊近2年全部前庭功能检测资料中的冷热气试验、自发性眼震(SN)结果.病例入选标准:冷热气试验诱发眼震具有错向或错性者.结果 入选病例55例/60耳.53例/58耳前庭周围性眩晕者的冷热气试验存在水平错向眼震,其中38例/41耳为鼓膜穿孔者(活动期慢性中耳炎或外伤性穿孔),另15例/17耳无鼓膜穿孔;前庭中枢性眩晕者中2例/耳存在垂直性错性眼震,均为脑干梗塞患者.与鼓膜穿孔相关者,36例/39耳在热气试验出现且17耳的错向眼震具有双相特征,2例/耳出现在冷气试验,慢性中耳炎静止期耳冷热气试验无错向或错性眼震;水平错向眼震无鼓膜穿孔者均伴有3.5°/s~7.3°/s的SN,固视时SN减弱或消失,消除固视后出现或加强,强度均大于冷热气试验眼震.结论 与前庭中枢性病变比较,活动期慢性中耳炎热气试验容易出现错向眼震;其他前庭周围性病变伴有较强SN时,冷热气试验也可呈现为错向眼震,这些错向眼震不是中枢性错向眼震.

  • 剪切力对耳蜗微血管内皮细胞细胞骨架的影响

    作者:袁伟;张学渊;魏运军;李琪;姜振;东钟诚

    目的 观察不同剪切力对体外培养的豚鼠耳蜗微血管内皮细胞形态学及细胞骨架的影响.方法 用自制的流体力学装置在不同时相点、以不同剪切力对豚鼠耳蜗微血管内皮细胞行力学作用,获得形态学图象,同时对其细胞骨架在激光扫描共聚焦显微镜下行F-actin荧光染色测定分析.结果 不同大小的剪切力作用会导致细胞形态发生变化;细胞形态变化后会出现应力纤维改变,应力纤维的变化早于形态学改变,这种改变随剪切的时间、力量变化而变化.结论 豚鼠耳蜗微血管内皮细胞在受到剪切力作用后之所以会产生形态学改变,可能与细胞骨架变化有关.

  • 偏头痛性眩晕研究进展

    作者:谢溯江;贾宏博;武留信;张素珍

    通过过去几十年的一系列病例研究,提出了一类在病因上与偏头痛有关的眩晕综合征[1-12],这类综合征的同义词包括良性复发性眩晕(benign recurrent vertigo)[1,2]、偏头痛相关性前庭病(migraine-related vestibulopathy)[7]、偏头痛伴随的头昏(migraine-associated dizziness)[4,6]、前庭偏头痛(vestibular migraine)[8]以及偏头痛相关性眩晕(migrainerelated vertigo)[10-12]等.Neuhauser等[9,13]提出了更全面的偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)的概念,被大多数学者所接受[13-24].

  • NF-κB与内耳

    作者:宝东艳;王爱梅

    核因子-kappa B(ruclear factor-kappa B,NF-κB)于1986年在B淋巴细胞核提取物中被检出,因其能与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列(5'-GGGACTTTCC-3')特异结合而得名[1].

  • 基因的改变与噪声性聋的易感性

    作者:杨卫平

    噪声污染已被认为是世界性七大公害之首.噪声性听器损伤是工业、建筑业、军事、交通和娱乐业等常见的职业性伤害和听力致残因素.噪声性聋的发病率仅次于老年性聋,约占临床听力损伤的三分之一,并有逐年上升的趋势.降低噪声性聋的发病率已成为当今听力学家和职业病防治工作者面临的一项非常重要的课题.研究发现,噪声性聋的发病存在环境和基因双重因素.

  • 耳蜗血管纹上皮分泌功能的研究进展

    作者:蒋腊梅;王树辉;伍伟景

    血管纹(stria vascularis)位于蜗管外侧壁,为代谢活跃的上皮组织,具有分泌K+和吸收内淋巴液电解质的功能,并产生内淋巴正电位.内淋巴中高浓度的K+聚积及内、外淋巴液中K+循环是维持耳蜗功能和内环境稳定的基础.本文就血管纹上皮细胞的相关酶类和生物活性物质、离子通道、K+循环的机理及血管纹上皮分泌功能的研究进展进行综述.

  • 耳鸣患者的非听觉问题

    作者:石勇兵

    严重耳鸣常常与一些非听觉问题相伴随,主要包括焦虑、抑郁和失眠等.有研究表明这些非听觉问题往往是影响耳鸣患者生活质量的重要因素.有鉴于目前尚缺少根治耳鸣的有效办法,正确识别和处理耳鸣患者的非听觉问题就愈加成为耳鸣治疗的重要组成部分.根椐指征适当使用有关药物和进行恰当的心理治疗常常可以有效地缓解耳鸣病人的症状并改善其生活质量.诊治严重心理疾患常常需要有关专业人员的参与,耳科人员的职责应当包括及时识别这类问题,并及时取得有关专科的协助.

    关键词: 耳鸣 治疗 心理 睡眠
  • 复发性多软骨炎1例

    作者:刘颖;肖玉丽;高艳薇

    患者女,39岁,农民.因双耳廓对称性红肿并剧烈疼痛,于2006年11月入院.患者于2006年3月,无明显诱因双耳廓先后出现疼痛(间隔3天),发红并肿胀,发病数日后就诊于当地医院,在当地应用抗生素不见好转.于2006年4月就诊于耳鼻喉科,诊断为"双耳廓软骨膜炎".给予地塞米松10 mg/d,1周后双耳肿胀缓解,地塞米松减为5 mg/d,病情反复而再次入院,给予地塞米松10 mg/d,5天后改为5 mg/d,连用3天,双耳肿胀及疼痛未见好转.于2006年5月就诊于风湿科,诊为"复发性多软骨炎".

  • 174例先天性耳前瘘管治疗的临床观察

    作者:梁利伟

    先天性耳前瘘管是耳鼻喉科的常见病,容易感染及复发.我院于2002年至2004年期间,采用不同方法治疗耳前瘘管174例,现将临床观察结果报告如下.

  • 其它疾病误诊为突发性聋25例分析

    作者:周海婷

    突发性聋指突然发生的可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相连的两个频率听力下降20 dB以上[1].突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急诊之一,近年来发病有增加趋势,但其病因尚未完全明了,可能发生误诊.分析我科自2003年1月-2006年1月共收治以突发性耳聋为主诉或首发症状的156例住院患者,发现其他疾病误诊为突发性聋者25例,误诊率为16%,现将误诊原因分析如下.

  • 自制可调式耳廓固定器在治疗耳廓假性囊肿中的应用

    作者:胡伟平;苏虹;万太岩

    耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非细胞性浆液性囊肿.多发于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出,形成一囊肿样隆起[1].该病病因不明,发病率较高,治疗方法较多,治疗后多需辅以外固定.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗突发性聋

    作者:曹卫;邱建新;张琨龄

    突发性聋是指突然发生(72 h内)的非波动性的感音神经性听力损失.我科1990年起应用地塞米松静脉滴注或口服治疗突发性耳聋,取得了一定临床疗效.2006年7月起,我科尝试用鼓室内注射治疗突发性聋,现报告如下.

  • He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后继发性化脓性中耳炎

    作者:黄超洋;宋江顺;谢壮志;沈国民;关志华;陈立萍

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国南方地区尤为多见.放射治疗是首选方法,但放射治疗后由于电离辐射引起咽鼓管功能障碍,继发化脓性中耳炎的发生率较高,严重影响了患者的生活质量.笔者自1994-2004年利用He-Ne激光治疗鼻咽癌放疗后化脓性中耳炎,与对照组比较,结果显示疗效满意,现报告如下.

  • 影响耳鸣治疗的部分相关因素——微波+丹参治疗法

    作者:汪轶婷;金晓杰

    目的 评价影响微波丹+参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据.方法 收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370 MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标尺,visual analogue scale)评定耳鸣的严重程度及改善情况.应用SPSS统计软件包,通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率,患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程.以P<0.05为显著性差异.结果 本组验80例患者中,患者耳鸣改善分值平均为0.5795±0.3485.患者年龄与改善分值间的相关系数为-0.303(P=0.006);耳鸣病程与改善分值间的相关系数为-0.443(P<0.001);患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为-0.075(P=0.511),高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小;患者4 kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.175(P=0.120);患者8 kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.125(P=0.270).结论 (1)患者年龄越大,病程越长,耳鸣治疗后改善程度越小;(2)耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势,但感受到高调耳鸣的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差;(3)患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显相关性.

  • 类固醇激素鼓室内给药治疗内耳疾病研究进展

    作者:张秋颖;宋海涛

    内耳是人体司听觉和平衡觉的器官,内耳病变常遗留耳聋、眩晕和耳鸣.据世界卫生组织(WHO)2001年的初步估计,全世界约有2.5亿听力残疾人(转引自参考文献1),有文献报道眩晕的患病率在老年人中高于30%(转引自参考文献2).

  • 耳鸣的现代医学影像检查

    作者:梁勇

    医学影像学的发展,尤其是CT和MRI等现代影像技术为耳鸣的诊断提供了新的手段和方法,弥补了传统影像学在耳鸣诊断上的局限性,成为耳鸣不可或缺的检查项目之一,且应用范围仍在不断延伸.耳鸣的现代影像学检查除了可直接显示病变的部位、大小和性质外,还可利用代谢、示踪等功能性方法间接提示神经系统的病变.耳鸣的影像学检查方法较多,在耳鸣的检查上也各有特点,相互之间又可互相弥补和印证.

  • 临床耳鸣治疗中咨询问题和模式的建立

    作者:黄治物;常伟;李骏

    耳鸣是一种极为常见的症状,其病因和影响因素复杂多样,人群中耳鸣的患病率高达10-15%,而其中80%的人可不需要进行临床上的治疗或干预,但患者对耳鸣的容忍性却与患者的心理状态和社会方面的因素密切相关.有效的咨询又可使很多患者的耳鸣症状得到缓解,因此,系统全面的耳鸣咨询被认为是耳鸣治疗和康复中极其重要且不可缺少的组成部分,当然,咨询的方式在临床医生之间由于医生的治疗方案的选择和理念等不同而差异很大.为此,本文从耳鸣咨询的目的和作用、内容、方法和手段以及注意事项等方面进行阐述,后就建立临床耳鸣咨询的模式提出一套方案.

    关键词: 咨询 耳鸣 治疗
  • 186例耳鸣患者的临床特征研究

    作者:俞晴;宋为明;马芙蓉;李爱英

    目的 研究耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律,及耳鸣产生的影响等.方法 以结构性访谈的形式,对以主观性耳鸣为主诉的186名患者进行调查,并进行纯音测听、耳鸣音调及响度匹配检查.结果 患者年龄以51~60多见,其次为31~40岁以及21~30岁.耳鸣侧别与听力损失更重耳显著相关.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病人的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.结论 总结186名主观性耳鸣患者的人口特征和临床特征,为进一步的临床诊疗提供依据.

  • 水杨酸钠慢性给药对小鼠下丘核神经元超微结构及听反应特性的影响

    作者:尹时华;唐安洲;仁毅;谭颂华;陈平;蔡红武;谢利红

    目的 探讨水杨酸钠给药对小鼠下丘核神经元超微结构及听反应特性的影响.方法 将36只成年健康昆明小鼠分对照组、水杨酸钠给药组(450 mg.kg-1.d-1)和水杨酸钠(450 mg.kg-1.d-1)+利多卡因(10 mg.kg-1. d-1)组三组进行实验.经腹腔注射给药,15 d后进行检测.采用透射电镜观测下丘核超微病理学改变;采用细胞外电生理记录技术研究下丘核区神经元在水杨酸钠给药后强度-发放率函数、强度-潜伏期函数和频率调谐曲线的变化.结果 (1)水杨酸钠给药使下丘核神经元超微结构,如胞核、核周间隙、核糖体粗面内质网、和胞浆内部分线粒体等发生了明显的病理变性;水杨酸钠+利多卡因给药后下丘核神经元细胞核、核仁、线粒体等病变较水杨酸钠给药组明显减轻.(2)与对照组比较水杨酸钠给药使发放率函数不规则类型、潜伏期函数非单调型和宽阔型神经元调谐曲线类型明显增加(P<0.01,P<0.01,P<0.01);水杨酸钠+利多卡因给药可明显逆转水杨酸钠引起的上述听反应特性的改变.结论 水杨酸钠引起下丘核神经元电生理特性发生改变的物质基础可能就是源于水杨酸钠对下丘核神经元超微结构的影响,利多卡因对这种损伤有一定的保护作用.

  • 对我国耳鸣治疗文献的循证医学评价

    作者:王洪田;翟所强;韩东一;杨伟炎

    目的 复习我国近5年来有关耳鸣的文献资料,分析耳鸣的诊治现状.方法 在中国生物医学文献数据库(cmcc)以"耳鸣"和"治疗"为关键词检索2002年~2006年发表的耳鸣文献.依据国际循证医学标准,在中国期刊网医学专题全文数据库(www.cnki.net)下载全文进行逐篇分析.结果 以"耳鸣"为关键词共检出758篇文章,再用"治疗"为关键词二次检出496篇,以耳鸣为第一治疗目的的文献204篇,中医药治疗耳鸣文献多达176篇(86.3%).说明耳鸣治疗例数的186篇(91.2%),共治疗患者9 731例.其中,设有对照试验的75篇(40.3%),符合临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的53篇(28.5%),应用随机分组的文献62篇(33.3%),仅有19篇(10.2%)进行了组间均衡性检验;许多文献用"常规药物"治疗耳鸣,但"常规药物"包括的内容却各不相同;无1篇使用真正的安慰剂作对照,仅有2篇文献采用双盲方法,其它均为开放实验;无多中心的协作研究;仅17篇有不良反应记录,3篇文献涉及不良事件的干预措施,7篇文献说明了退出及失访情况,6篇有随访记录,长随访3年.结论 我国治疗耳鸣的文献很多,尤其中医药治疗耳鸣的文献更多,但绝大部分都没有严格按照随机、双盲、对照、多中心的原则进行实验设计,更没有统一的疗效标准,使得结果与结论不够客观、可靠,并且缺乏可比性,影响了国内外学术交流.我国耳鸣治疗研究论文的质量有待提高.

  • 腭肌阵挛性客观性耳鸣

    作者:刘军;韩冰;韩东一

    耳鸣是较常见的一种症状,根据是否能被患者之外的人感知或记录到,分为主观性和客观性耳鸣,大多数是主观性的,客观性少见.客观性耳鸣是指能被患者及他人感觉到的一种声音感觉,又称他觉性或振动性耳鸣,诱发因素有肌源性、血管源性、咽鼓管异常开放等[1].其中肌源性耳鸣是由镫骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和腭帆提肌等异常运动所致,睡眠和麻醉状态(不予肌松剂)耳鸣常不能停止,但在发音、张嘴和吞咽时可暂时停止[1].

  • 双侧中、内耳畸形伴单侧内耳前置1例报道

    作者:孙晓卫;丁元萍;张建基;荣宝刚;许安廷

    先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1].自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多.除了常见的中、内耳畸形外,我科近收治1例双侧中耳、耳蜗畸形伴单侧耳蜗前置患者,查阅国内文献尚未见报道,现报道如下.

  • 17β-羟基类固醇脱氢酶10在小鼠内耳的表达与意义

    作者:林昶;严世都;汪晓锋;张榕

    17β-羟基类固醇脱氢酶10(17β-HSD10),又称短链-3-羟酰辅酶A脱氢酶(SCHAD),是位于细胞线粒体的多功能酶,参与能量代谢及激素的代谢等,在大脑的发育和老化过程起重要作用,异常时可影响神经元的能量代谢及自由基的产生,促进神经元的凋亡,导致一些神经系统疾病[1].本文研究小鼠内耳中该蛋白的存在与否及表达情况,分析其在内耳退行性病变的可能作用.

  • 聋儿伴发眼病的循征医学研究

    作者:Nikolopoulos TP;Lioumi D;Stamataki S;O' Donoghue GM;房高丽;马芙蓉

    背景 为培养交流技巧,更好的认识自己周围的世界,聋儿需要更多的倚重于视觉功能的正常存在.因此,任何眼部疾病都会对这个过程产生负面的影响,尤其是没能在发病早期发现,影响更大.一些能够纠正和治疗的疾病,如近视和白内障,早期确认将有助于完善语言的发育和培养社会认知能力;还有一些无法纠正和治疗的疾病,如Usher综合征的视网膜色素变性,就需要多方面的适应环境,给予适当的照顾和康复治疗.目的 回顾长久以来累积形成的聋儿眼病的科学知识,并评价这些文献的质量,从而更好的诊断和治疗疾病.材料和方法 本研究审阅了超过1 000篇的文章,其中191篇文章符合本研究的目的,因而被本文引用.总结这些研究,其中95%为描述性研究或个案报道(Ⅲ型或Ⅳ型证据),只有3%是Ⅱ型证据,2%为Ⅰ型证据.结果和结论 本研究主要的结论包括以下几点:a)关于聋儿伴发眼病的研究及文献报道总体上循证医学证据的质量不高;b)聋儿眼病的发生率非常高(大约40%~60%),尽管这些疾病可能严重影响儿童交流技能的培养,但往往很多年不被发现;c)聋儿眼病筛查应得到鼓励,一旦耳聋的诊断成立,无论年龄大小,应立即展开专业的眼科检查,而且可能需要在以后的随访中经常复查;d)患儿家属应该通过与相关的专业医师讨论,被告知筛查过程的实质,并通过不同形式、不同语言给予正确的信息指导;e)进行检查的专业医师应该熟悉患眼病的聋儿的需要,并且要敏感地觉察到儿童交流的需要,尤其是进行行为测听检查需要患儿配合时;f)尽管视轴纠正师能够开展绝大多数心理物理学检测(视力和立体视觉检查,眼球运动检查等等),全面的眼科检查仍然需要开展,包括:裂隙灯显微镜检查,带状视网膜检影法,直接和间接检眼镜检查,眼内压测定等等.视网膜电流描记也经常被用来确认Usher综合征的存在;g)对于双重感觉缺陷的儿童,需要进行连续的听力检测以监测听力阈值,完善助听器的使用,对有需要的患儿进行人工耳蜗植入.

中华耳科学分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04
2014 01 02 03 04
2013 01 02 03 04
2012 01 02 03 04
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