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重型颅脑损伤后高钠血症病因分析及诊治

周海

摘要: 目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因及诊治措施.方法回顾性分析我院2007 年6 月至2012 年1 月收治的120 例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中有32 例并发高钠血症,总结此32 例患者的病因、治疗和转归.结果32 例患者中死亡18 例,死亡率为56.3%,显著高于重型颅脑损伤非高钠血症者(P<0.05).随着GCS 的下降,死亡率逐渐升高(P<0.05).合并有高钠血症的患者均经连续性血液净化(CBP)治疗,患者的血清钠和血渗透压明显下降,APPECHEⅡ评分改善(P<0.05).结论重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率较高,高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关,脑损伤越严重,高钠血症病情越重.CBP 疗能平稳有效地纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症.

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