中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 중국중의기초의학잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中国中医研究院基础理论研究所
- 影响因子: 0.77
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-3250
- 国内刊号: 11-3554/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医肾命正论——兼评肾命无差别说
中医肾与命门理论在传承中存在着概念混乱、临床应用无所适从的尴尬,为此从《黄帝内经》(以下简称《内经》)《难经》溯源求本,阐明肾命理论源流、探求其学术内涵,并指出《难经》命门从《内经》肾概念升华而出,开启了中医先天理论的先河,经过后世的发挥和发展,特别是明代医家以太极之理论证命门,充分体现了中国文化及其哲学方法论的影响,提高了中医先天理论的学术层次和科学价值.后,梳理了肾命理论的临床应用思路,探讨了两者的不同用药特点,以作为笔者主张命门主先天理论的回应.
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六经辨证治疗多囊卵巢综合征探究
多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病.根据临床实践及现代研究,笔者认为多囊卵巢综合征以太阴脾、少阴肾亏虚为本,可用桂枝人参汤、四逆汤等健脾温肾进行加减以固本;以太阳膀胱的水、瘀,阳明胃肠和少阳胆的郁热,厥阴肝的气滞为标,可用五苓散以利水,桃核承气汤以逐瘀,葛根芩连汤、小柴胡汤以解热泻邪,四逆散以理气行滞等进行化裁以治标.临床上应注意分经论治,六经辨证是多囊卵巢综合征的辨证纲领及治疗通则也是遣方用药的基础.
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《黄帝内经》脾藏意主思的研究
脾藏意主思是脾藏象理论的重要组成部分,与脾藏象理论同出于《黄帝内经》(以下简称《内经》),《内经》原文明确提出“脾藏意”及脾“在志为思”.故探讨《内经》中与脾藏意主思有关内容,分析脾藏意主思的含义,脾藏意中的“意”有记忆、思维两方面的含义,而脾在志为思之“思”只是情感范畴的“思”,不应包括认知上的“思”.讨论了脾藏意主思的原因:“脾藏营,营舍意”,故脾藏意;“思出诸情”、“脾为四脏本”故脾主思.对《内经》中的思伤心与思伤脾进行了探讨,认为思伤心应早于思伤脾之理论且长期并存,思既可以伤脾又可以伤心.脾为谏议之官也是脾藏意主思的反映,其理论基础是脾藏意生血.
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援易解医论李东垣“阳升阴降”与朱丹溪“阴升阳降”
运用易之意象思维比较分析李东垣“阳升阴降”与朱丹溪“阴升阳降”的差异,得出两者所论藏象不同,而脏腑气机升降、阴阳交感的实质相同,两者皆完善了中医升降学说.援易解医之法是学习理解中医理论的回归,亦即中医经典理论的运用,学易解医是理解与运用中医经典理论的正道.
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《金匮要略·痰饮病》“脉偏弦”研究
对《金匮要略·痰饮病》“脉偏弦”与《金匮要略·水气病》“脉沉”进行比较研究,发现“脉偏弦”重在表述饮邪之偏积,而不像水气病之水气那样泛滥全身.如狭义痰饮之积在胃或积在肠或胃肠俱积、悬饮之积在胁下、溢饮之积在四肢、支饮之积在胸膈等概谓之“偏”.故饮邪为害多偏积于身体某一局部,“偏弦”重在“偏”而不在“弦”.结合临床看,痰饮病虽可见“偏弦”之脉,但多见濡、滑、细、小、沉及双弦等脉,不能囿于“偏弦”,主脉不主可见于《金匮要略》多种病证.
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肺衰老与毛发衰退的关系
中医关于衰老的描述早可追溯到《黄帝内经》(以下简称《内经》),但衰老学说的论述散见于众多文献资料中,至今尚未形成统一完善的中医衰老学说体系.中医衰老学说以五脏衰老为中心,其中“肺虚致衰”可查到的文献较少,尤其是有关毛发与肺衰老的描述.故从“毛发”的字义出发,对毛发的范畴进行阐述,结合有关肺衰老与毛发的相关阐述,以期进一步归纳肺衰老与毛发的关系,达到完善中医衰老学说有关“肺虚致衰”的总结.
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脾约证病机释疑
“脾约证”病机历来观点不一,各执一词,甚者相去甚远.古人对“脾约”病机认识较为主要的观点有两种,一为脾阴虚,二为脾土过燥.现代医家对脾约的认识有异于前人,有认为脾约与脾无关,有认为是脾胃湿热所致,也有认为脾约证形成主要是阳明燥热、运化水湿功能亢进过于分利,于是肠中燥结与小便数多2种症状且同时并见.故在前人认识基础上,从病机和药物分析认为,脾约以胃热为根本原因,胃热津伤,脾无精可散,不能灌溉四旁,加之小肠泌别清浊功能亢进,导致水走膀胱,水热刺激膀胱,形成“小便数,大便(Ⅰ)”.
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试辨张景岳“十问”之主体思想
张景岳“十问”是对临床诊断治疗过程的高度概括,体现其注重阴阳、神机的主体思想以及对于医患关系的思考.中医临床者须继承前人精华思想并把握其要点,在临床诊疗过程中有明确的诊疗思想并灵活地加以运用,既能充分领会古人精神,又能根据患者的实际情况做出相应的权变以切合临床实际.故从二纲六变,注重神机;继承经义,指导临证;重视医患,不失人情;意贵圆活,通权达变4个方面对张景岳“十问”主体思想作一分析,以期更好地把握其问诊思想,为临床实践服务.
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探析八法在《金匮要略》黄疸病中的运用
黄疸病名早出自《黄帝内经》(以下简称《内经》),但《内经》只阐述黄疸病的病因病机并未记载处方用药.在《金匮要略》黄疸病篇中,张仲景针对不同证型的黄疸提出多种具体治法方药,补充了《内经》的不足之处.汗、吐、下、和、温、清、消、补为中医八法,故从八法角度切入,结合黄疸病具体病因病机探析《金匮要略》黄疸病篇的治法及方药,对深入学习体会中医经典及指导临床实践具有重要意义.
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《黄帝内经》“鼻渊”及其异文考论
从避讳这一中国古代社会常见的文化现象出发,结合相关文献,对《黄帝内经》(以下简称《内经》)中“鼻渊”及其异文加以考察,井得出如下结论,古本《素问》本作“鼻渊”,而“鼻淟”、“鼻洞”、“鼻泓”等异文皆是避唐高祖李渊名讳的产物,其中“鼻淟”是“鼻渊”的异形词,音义与“鼻渊”无别,“鼻洞”、“鼻泓”则是采用近义词替换的方法产生的异文.
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《黄帝内经》“清者为营,浊者为卫”析疑
营卫学说是中医理论不可或缺的一部分,营行于脉中,卫行于脉外,故有营阴、卫阳之说.从阴阳基本属性分清浊则有“清为阳,浊为阴”.《黄帝内经》(以下简称《内经》)言“清者为营,浊者为卫”疑悖于清阳浊阴、营阴卫阳之说.笔者认为水谷精微化生清浊,二者上注于肺,与自然清气相合为清阳.其气又复分阴阳,清者为清阳之阳气,浊者为清阳之阴津;清者入脉为营气,即营中之阳,浊者散表为卫津,即卫中之阴;清者温煦脏腑,浊者濡养肢末.
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《仁斋直指方论》学术思想研究
南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》以内科杂病、外科、妇科证治为纲,广撷诸家名方及家传良方,对病识证、因证用药、辨证施方是一部颇具影响的临床参考书.书中重气血,主张先阳后阴,调气重温中,调血重祛瘀;依藏气虚实调五藏,倡导“心者脾之母,进食不止于和脾”、“脾肾之气交通则水谷自然克化”、“肺为气之主,肾为气之藏”等;分论痰涎与水饮的证治,提出“痰者诸病之根”,治痰涎以理气、和胃、对因治疗,治水饮以表里、虚实为纲.博采众家之长,善用经方化裁,论证清晰,选药独到,治妇产病重调畅血气,多以四物汤加减.
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试论肺与女性生殖的关系
女性的经、带、孕、产等生理功能主要是脏腑、天癸、经络、气血协同作用于胞宫的表现,因此脏腑对女性生殖功能的影响主要表现在对胞宫的影响上.通过查阅期刊文献发现,关于肺与女性生殖关系的论述很少.有鉴于此,笔者查阅复习了有关肺与女性生殖关系的古今文献,并进行了认真梳理与思考.通过对肺经与胞宫联系、肺通过主气、宣发肃降、通调水道、肺主忧悲、肺在色为白、肺与其他四脏协同影响等方面的阐述,得出肺与女性生殖关系较为密切的结论.
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从“升降相因”角度探讨咳嗽的发病机制与治疗
升降的基础是阴阳之升降,升降相因是指升降运动在人体内各脏腑及脏腑之间的相互协调,脏腑功能的核心是升降运动.咳嗽总由肺气上逆所致,咳嗽不离肺而非独肺,肝、肾、脾胃、心的升降运动异常均会导致咳嗽的发生,如肝升太过、肾不纳气、脾胃升降失常、心火不降,故治疗咳嗽时当辨清脏腑阴阳,从整体出发着重调畅脏腑气机升降运动.故从升降相因理论角度探讨咳嗽的发病机制,为咳嗽的辨证治疗和临床用药提供重要的理论依据.
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潘毅用阴阳理论治疗“上热下寒”经验
阴阳学说是起源于中国古代的一种方法论,用以分析一切事物中对立和互存的两个方面.潘毅教授对“上热下寒”的诊治中时时体现阴阳平衡的理论观点.故试图应用阴阳理论讨论了“上热下寒”的3种形成机制,并将上、下定位于具体脏腑,对潘毅用半夏泻心汤治疗胃热脾寒和交泰丸治疗心热肾寒的经验进行理论分析.
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平肝祛瘀方联合厄贝沙坦对高血压左心室肥厚影响的研究
目的:探讨平肝祛瘀方联合厄贝沙坦对高血压左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)的影响.方法:选取2012年8月至2014年12月120例高血压左心室肥厚(LVH)患者随机分为中西医结合治疗组(64例)和常规西医对照组(56例),2组均给予常规西医治疗,治疗组加用平肝祛瘀方.治疗前和治疗6个月后观察2组患者治疗前后血压、左室肥厚及左室舒张功能以及实验室指标、超声心动图变化、症状体征改善情况.结果:治疗后治疗组收缩压、左心室质量指数(LVMI)、左室后壁厚度(PWT)均明显低于对照组,临床总有效率(93.8%)明显优于对照组,治疗组肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮比对照组改善明显.结论:平肝祛瘀方可有效控制血压,减少对心脏等靶器官的损害,逆转高血压导致的左心室肥厚,是高血压LVH的理想用药之一.
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参芪胶囊改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的临床研究
目的:探讨参芪胶囊对改善多囊卵巢综合征患者促排卵周期子宫内膜容受性的临床疗效.方法:将46例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各23例,对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪胶囊治疗.比较2组患者临床疗效、排卵率及妊娠率、子宫内膜厚度及类型、子宫动脉及卵巢间质动脉的血流动力学参数等.结果:治疗组治疗后子宫动脉、卵巢间质动脉RI及PI值均显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义;治疗后治疗组左卵巢间质动脉PI、RI也较对照组显著降低,差异有统计学意义,治疗组的子宫内膜厚度明显高于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组.结论:参芪胶囊有改善子宫内膜厚度、子宫动脉及卵巢间质动脉血流的作用,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率.
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175例原发性肝癌中医证型分布规律及其与GPC-3的相关性研究
目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者的中医证型分布规律及中医证型与血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)的相关性.方法:以2013年3月至12月期间广西医科大学附属肿瘤医院住院收治的PLC初治患者175例为研究对象,分为肝气郁结、气滞血瘀、湿热聚毒、肝肾阴虚4组并观察证型分布规律.采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测GPC-3值,分析其与中医证型的相关性.结果:全体患者、GPC-3阴性及阳性患者的4种证型构成比均不一致.全体患者气滞血瘀型、湿热聚毒型、阴性患者气滞血瘀型构成比高,阳性患者湿热聚毒型构成比明显高于肝气郁结型、肝肾阴虚型;4种证型GPC-3阳性率不一致,湿热聚毒型及肝肾阴虚型阳性率显著高于气滞血瘀型.结论:全体患者、GPC-3阴性及阳性患者的中医证型分布均非随机分布.全体患者气滞血瘀型、湿热聚毒型、阴性患者气滞血瘀型比例高,阳性患者湿热聚毒型比例较高,GPC-3阳性率与中医证型存在一定关系.湿热聚毒型和肝肾阴虚型的阳性率较高,故GPC-3可成为辨证此2种证型并区别气滞血瘀型的客观指标,对于区别肝气郁结型也有一定的指导意义;阳性患者以热聚毒型、肝肾阴虚型PLC患者预后较差.
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慢性心力衰竭合并贫血患者证候特征的临床分析
目的:分析CHF合并贫血患者的临床特征及中医证型.方法:回顾我院2012年4月至2014年12月住院的CHF患者170例,根据血红蛋白水平(Hgb)分为贫血组和非贫血组并比较2组间差异.结果:CHF患者中贫血发生率为45.29%,且随年龄增长、心功能分级增加而增高;贫血组LVEF、BNP、NT-proBNP、CRP、Cr、血清铁等与非贫血组比较差异有统计学意义;2组心虚证及气虚证发生率均为100%,脾虚、肾虚及血虚证发生率比较差异有统计学意义.结论:贫血在CHF患者中发生率较高,与患者心肾功能不全、炎症因子、铁缺乏等因素密切相关并严重影响患者心功能.心衰合并贫血为本虚标实之证,与心脾肾三脏密切相关,其治疗应在益气养血活血的基础上辨证施治.
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芳香解语汤治疗大脑前循环梗塞后运动性失语的临床观察
目的:观察经验方芳香解语汤治疗大脑前循环梗塞后运动性失语患者的临床疗效.方法:选取我院100例大脑前循环梗塞后运动性失语患者,动态随机化分为治疗组(60例)和对照组(40例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用芳香解语汤治疗,并比较2组患者神经功能缺损评分和语言功能恢复情况.结果:治疗组和对照组治疗后的自发语言评分、听力理解评分、复述能力评分、神经功能缺损评分、总有效率均存在差异.结论:芳香解语汤治疗大脑前循环梗塞后运动性失语患者效果优于单纯西医治疗组.
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黄芪多糖介导NRG-1/ErbB信号通路对糖尿病心肌细胞凋亡的作用
目的:从NRG-1/ErbB信号通路探讨黄芪多糖对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法:雄性SD大鼠给予高糖高脂饮食4周后用负荷小剂量的STZ诱导糖尿病大鼠模型,另设正常组.将造模成功的大鼠按随机数字表法分为模型组、黄芪低剂量组、黄芪高剂量组和二甲双胍组.黄芪低剂量组和高剂量组分别给予400 mg·kg-1·d-1、800 mg·kg-1·d-1处理,二甲双胍组给予160 mg·kg-1·d-1处理,给药结束后分别测定空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇含量,并进行超声心动图检测、心肌组织HE染色和TUNEL染色分析及Western blot分析ErbB2、AKT、Bax、Bcl-2表达水平.结果:与对照组比较,模型组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯含量明显升高,血胰岛素水平显著降低,心肌功能受损,心肌细胞排列紊乱,细胞肥大变形,细胞核深染,闻质纤维化明显,心肌组织凋亡增加.ErbB2、AKT、Bcl-2表达显著降低,Bax表达显著增加;与模型组比较,黄芪高剂量组和二甲双胍组空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯含量显著降低,血胰岛素水平显著升高,心肌功能一定程度上得以恢复,肌细胞肥大变形有所改善,间质纤维化得到明显改善,心肌组织凋亡也显著降低.ErbB2、AKT、Bcl-2表达显著增加,Bax表达显著降低.结论:高剂量组的黄芪多糖可减轻糖尿病心肌病大鼠的血糖、胆固醇及甘油三酯,减少心肌细胞凋亡,改善心功能,其作用机制可能与NRG-1/ErbB信号通路有关.
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大柴胡汤合薏苡附子败酱散改善Ⅲ型前列腺炎疼痛症状
Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎的常见类型,给患者带来持久而严重的痛苦,尤其是骨盆部位的疼痛直接影响生活质量,目前尚无理想的治疗方法.临床采用大柴胡汤合薏苡附子败酱散加减治疗Ⅲ型前列腺炎,可以明显缓解疼痛症状,减轻病人痛苦,这一处方符合中医学原理值得临床推广.
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诊治肾结石的几点体会
肾结石在珠江三角洲地区属于高发病种,一般而言结石小者临床症状不明显且易于排出,而结石大者则难于排出留滞体内而致病,成为继发性病因.临床运用清热祛湿、解毒排石之法治疗肾结石疗效常差强人意.疗效不理想的影响因素笔者认为有以下几点:对肾结石的病因病机认识局限;诊治未联系他脏;只抓湿热之标忽视肾虚之本;极少运用温阳药物以及化石药.有鉴于此,笔者临床运用补肾温阳之治则,方取济生肾气丸合麻黄细辛附子汤化裁治疗肾结石,取得了良好效果.
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李飞治疗克罗恩病经验
李飞教授对克罗恩病脾虚为本、痰瘀胶着的病机认识与健脾扶正以治本、清利祛邪以治标的治法总结,以及临床常用方药四君子汤、四神丸、白头翁汤治疗该病的经验,其中四君子汤健脾益气、扶正以治本,四神丸温肾暖脾、固肠止泄,白头翁汤清热燥湿、理气活血.再根据症状表现不同灵活权变,适当配伍理气、止痛、消食、疏肝养肝、补肺等药物.
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津沽名家治疗定时寒热异常四则
诸师皆为津冀著名医家,博览群籍,笃于实践.兹以愚昧之质,简述各师临床治疗定时发病经验,其中所体现的各师临床经验一鳞半爪简述如下,以抛砖引玉.
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武维屏运用半夏厚朴汤合小柴胡汤加味治疗咳嗽经验
武维屏教授业医50年,在咳嗽诊疗方面造诣颇深,临床多灵活从风、痰、郁、瘀、虚5方面论治咳嗽,选方多用张仲景之方,药少力专效捷.半夏厚朴汤疏郁化痰降气,小柴胡汤和解少阳,调和枢机,少阳者,胆与三焦也,肝胆相表里,主疏泄而调畅气机,三焦为气水血运行之通道,三焦和则气机和畅、气水血正常运行,故合用小柴胡汤能助半夏厚朴汤疏郁化痰降气之功,并常将两方合用于痰阻气逆证之咳嗽.
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胡荫奇寒热并举与通补并用治疗痹病
从汉代开始很多大家采用寒热药配伍治疗痹病,国家级名老中医胡荫奇主任医师在临床上常常采用温热配寒凉、寒凉配温热的中草药治疗痹病,通过之间的合理搭配治疗疾病;或者补通并用,“阳气并则阴凝散”,“正气存内、邪不可干”;健脾益气,“脾旺能治湿,气足无顽麻”,“脾旺四季安”,运用滋补肝肾、活血通络药物之间配伍治疗痹病,取得了良好的效果,同时根据痹病痛种及不同的病期“随症治之”.
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沈氏女科辨治产后病经验举隅
上海大场枸橘篱沈氏女科始于明洪武年间,传承至今已逾600余年,为全国第一批中医学术流派传承工作室建设项目.沈氏女科行医崇德重效,经过不断吸收历代医家思想和总结发挥,在产后病方面积累了独到的诊疗经验,如产后节楚以温通立法、产后低热从甘温论治、产后乳痈宜补托活络、产后下乳宜温补脾肾.同时辨证注重患者舌脉及禀赋尤其是舌诊,论治法随机变,用药灵活,以和为妥,重视意疗和食疗.
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慢肾安灌肠液治疗慢性肾功能衰竭70例临床观察
目的:探讨中药慢肾安灌肠液直肠滴入治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:用中药慢肾安灌肠液(由黄芪、酒大黄、赤芍等药物组成)治疗慢性肾功能衰竭70例,配合西医对症处理,半个月为1个疗程,观察治疗前后患者血肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:显效15例,有效42例,无效17例,总有效率81.42%.结论:慢肾安灌肠液直肠滴入能有效降低慢性肾功能衰竭患者Scr,提高Ccr,延缓肾功能恶化.
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乙肝后肝硬化内毒素血症的中医辨治探析
中医认为乙肝后肝硬化内毒素血症的病因病机主要是热毒内蕴、瘀血内阻、气阴两伤,其基本病理特点是毒、瘀、虚.祛邪扶正为本病的基本大法,祛邪以清热解毒、活血化瘀、通腑泄热、利水祛湿等为主,扶正以健脾益气、养阴增液等为主.因此,我们以清营泻热、凉血解毒、益气养阴为总的治疗大法,结合温病卫气营血理论,运用清营汤加减治疗,在改善患者临床症状的同时亦可防止其他肝硬化并发症的出现,为中西医结合治疗本病提供思路.
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丁象宸从热入血室论治子宫肌瘤术后发热经验
丁象宸教授提出热入血室是子宫肌瘤术后发热的病因病机之一,临床结合具体表现,遵《伤寒论》之旨从热入血室论治,给予小柴胡汤加散热清疮消瘀之品,调理中焦脾胃,升清降浊,运转枢机,逐瘀通脉,解郁散邪,使津液布达,气血流通,气血旺而邪随血泄,从胞宫血室而出,血与邪不结则血和气平,热退自安.
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安阿玥治疗溃疡性结肠炎经验
安阿玥教授是中国中医科学院望京医院主任医师,在长期的医疗实践中认为先天禀赋异常为溃疡性结肠炎(UC)发生的重要前提,忧、思、郁、怒等不良情志刺激为其谤因,嗜食生冷、肥甘厚味、饮食不洁致湿热疫毒之邪内侵肠道为发病直接的原因,三者常相兼为患.诊断用药强调中西医并重,二者互补短长.治疗用药方面,uC初起或急性期主张以清热化湿、行气和血为主,病程日久以调补脾胃为主,辅以清热化湿、寒温并用,补泻兼施、寒温并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,局部应用康复新液灌肠治疗.
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加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠的临床观察
目的:研究并探讨加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:于2013年1月至2014年6月在我院收治的脑梗塞后失眠属痰热内扰型的患者中,随机分为对照组和治疗组各30例,60例进行比较研究.对照组给予常规西药安定制剂治疗,观察组应用加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗,治疗结束后对临床疗效进行评价,比较2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠障碍.结果:治疗组临床总有效率96.67%,明显高于对照组86.67%.结论:加味温胆汤配合耳穴贴敷治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠症具有显著的临床疗效,总有效率优于艾司唑仑组,且方药可随症加减、组方灵活、使用安全,可长期反复使用不会产生依赖性,值得临床推广.
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电针阳陵泉穴对慢性胆囊炎患者胆囊容积和胆囊动脉血流动力学的影响
目的:探讨电针阳陵泉穴对慢性胆囊炎患者胆囊容积及胆囊动脉血流动力学的影响.方法:50例慢性胆囊炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组各25例,应用超声测量胆囊大长径L、横径W及H,计算胆囊容积;运用CDFI测量胆囊动脉Vmax、Vmin、RI.试验组应用电针仪电针双侧阳陵泉穴,对照组电针假穴,电针穴位15 min、30 min后分别测量以上数据.结果:试验组电针阳陵泉穴后较电针前,胆囊容积、胆囊动脉Vmax、Vmin减小,RI增大,对照组各参数无明显变化.2组间比较差异有统计学意义.试验组电针穴位30 min后较电针15 min后上述参数变化更为显著,2组间比较差异有统计学意义.结论:电针阳陵泉穴可促进胆囊排空,胆囊动脉血流速度减慢,阻力指数增加,其机制可能为电针使胆囊平滑肌收缩.由于胆囊平滑肌收缩使胆囊动脉受压,胆囊动脉血流动力学产生相应变化.
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论《脉经》对针灸的学术贡献
王叔和所著《脉经》是我国现存早的脉学经典著作,它集魏晋以前脉学文献之大成,构建了中医脉学体系,使中医理论与临床实践结合更为紧密,在中医脉学发展史上占有重要的地位.《脉经》不仅对后世脉学的发展产生了深远的影响,而且对针灸学乃至整个中医学的向前发展亦有很大的推动作用.故通过对王叔和《脉经》原文的梳理,总结其对针灸方面的贡献,主要体现在以下几个方面:发挥了经络腧穴理论;详细整理了经脉证候和主治病证;强调经络辨证,即提出脉针相应理论,发展了刺灸方法的临床应用,注重针药并用.
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针刺放血治疗瘀血型腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察瘀血型腰椎间盘突出症患者针刺放血治疗前后肘静脉血与刺络拔罐血中疼痛指标变化及意义.方法:随机选取门诊患者40例采用针剌放血治疗,针刺隔日1次共治疗10次,在首次及末次行刺络放血并检测P物质、前列腺素E2、hsCRP、WBC.结果:治疗后疼痛指标均比治疗前降低,重度疼痛者P物质、前列腺素E2比中度疼痛者高,治愈组P物质、前列腺素E2比显效组浓度低,治疗前刺络拔罐血疼痛指标含量比肘静脉血高.结论:针刺放血治疗瘀血型腰椎间盘突出症能够降低血中疼痛指标的含量,P物质及前列腺素E2可以作为疼痛程度及镇痛疗效的检测指标.
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刺法治疗前列腺痛的临床研究
目的:评价会阴三联针刺法治疗前列腺痛的临床疗效.方法:按随机数字表法将研究对象分为治疗组(A组)和对照组(B组)2组各40例,A组给予会阴三联钟刺法治疗,B组采用中药辨证治疗,用NIH-CPSI评分表与中医证候积分表进行疗效评价.结果:2组治疗效果比较差异无统计学意义,但三联针刺法起效较快、安全性高.结论:会阴三联针治疗前列腺痛安全、有效,应进一步对其深入、全面的研究.
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理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床观察
目的:观察理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的有效性.方法:对60例颈源性枕大神经痛患者随机分组,分别采用理筋正骨手法和口服卡马西平治疗,观察2组治疗前后VAS评分变化情况.结果:治疗组治疗2周后愈显率86.7%,对照组治疗2周后愈显率43.3%.结论:理筋正骨手法治疗颈源性枕大神经痛临床疗效优于卡马西平.
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穴位的微量元素分布研究
目的:探讨微量元素分布与穴位分布的相关性.方法:对穴位区和非穴位区微量元素分布进行同步辐射X射线荧光分析,再将微量元素分布与中医理论中的穴位分布进行比较.结果:在实验样品中微量元素的种类基本相同,但关元穴位区和非穴位区的微量元素相对含量有明显的差别;在穴位区中Ca、Fe和Zn元素的相对含量增加,且Ca在穴位区的聚集比较明显;各种元素在穴位区的分布均匀性不如非穴位区,以Fe元素的分布均匀性变化为大;此外在一些区域元素趋于集中,其分布与中医理论中的穴位分布有一定的相似性.结论:微量元素富集的范围对应于生物体中一些特殊的区域,即穴位区.
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针刺治疗糖尿病周围神经病变的腧穴配伍规律分析
目的:探索针刺治疗糖尿病周围神经病变穴位优选和配伍规律.方法:运用数据挖掘技术,整理现代临床研究,对穴位进行频次分析、归经分析、关联分析.结果:共纳入82篇文献,优选经络4条,优选腧穴配伍10组,优选核心配伍1个.结论:形成了以足三里、三阴交、曲池为主的核心配伍,以膀胱经、胃经、脾经、大肠经为拓展选穴的配穴处方.
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张唐法针灸治疗功能性消化不良经验总结
张唐法主任医师行医近50载,对针灸治疗功能性消化不良颇有独到之处.故从中医整体观念出发,重视五脏之间的相互关系及生理特点,认为功能性消化不良虽病变在胃,但与脾肾密切相关,重视脾肾在本病发展转归中的重要作用.治疗主张从脾肾论治,健脾与补肾同治,同时针药结合,擅用背腧穴和穴位注射,强调针刺补泻手法,配合心理疏导,取得了良好的临床疗效.
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针药结合干预治疗对排卵障碍且单侧输卵管不通患者的影响
目的:探讨针药结合干预治疗对排卵障碍且单侧输卵管不通患者的影响.方法:选取90例排卵障碍且单侧输卵管不通患者分为用药组和针药组,针药组在用药组的基础上于月经周期第5天加用针刺疗法,并观察2组患者的排卵情况、子宫内膜厚度、总排卵率及妊娠率.结果:选择右侧卵巢排卵取穴时,右侧卵巢排卵概率明显高于未被针刺的左侧,选择左侧卵巢排卵取穴时,左侧卵巢排卵概率明显高于未被针刺的右侧,差异有统计学意义;针药组连续2次同侧卵巢排卵概率均明显高于用药组,差异有统计学意义;针药组妊娠率明显高于用药组,差异有统计学意义,其总排卵率和子宫内膜厚度高于用药组但差异无统计学意义.结论:针药结合干预治疗排卵障碍且单侧输卵管不通患者的治疗效果较佳,值得临床进一步研究与应用.
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电针对颈椎病大鼠椎间盘软骨细胞及PI3K/Akt信号通路的影响
目的:探讨电针在颈椎病大鼠模型椎间盘软骨细胞的凋亡,以及磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3 K/Akt)信号传导通路中的两个蛋白PI3K、Akt的影响.方法:将40只SD大鼠按随机数字表法分成电针组、莫比可组、假手术组、模型组4组各8只,雌雄各半.电针组给予“颈夹脊”、“手三里”穴治疗25 min/d/次,14 d为1个疗程共2个疗程,中间休息2d;莫比可组用莫比可进行灌胃处理;模型组、假手术组无任何治疗只做固定,其治疗疗程同电针组.疗程结束,取大鼠颈部椎间盘组织测生化相关指标.结果:电针治疗后可见颈椎病大鼠模型软骨细胞中PI3K、P-Akt、Bcl-2的蛋白含量表达上升且幅度大,Bax的表达则出现抑制.结论:电针能延缓颈椎病大鼠椎间盘软骨细胞的凋亡过程,其机制与PI3 K/Akt信号传导通路与Bcl-2、Bax的含量可能有关.
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风药论治溃疡性结肠炎的认识与探析
溃疡性结肠炎病情易反复,并发症多,缠绵难愈.风邪与溃疡性结肠炎密切相关,风药防治溃疡性结肠炎源远流长.根据风药的特性,临证遣方用药多配伍风药畅达气机、升发脾阳和疏肝解郁多途径、多环节、多层次地发挥作用.临床实践运用时应建立在方证对应的基础上,灵活选择适宜药味和用量,重视风药在溃疡性结肠炎治疗中的应用,避免风药温燥之性伤阴之弊.
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胆南星治疗癌性疼痛的临床研究
目的:观察胆南星复方制剂单独及联合世界卫生组织(WHO)三阶梯法治疗癌性疼痛的临床疗效与安全性.方法:选取癌痛患者共80例分2个大组即轻度疼痛组20例,中重度疼痛组60例.在2大组内分层随机、等分为胆南星组和对照组.中重度疼痛组联合应用阿片类止痛药物,观察疼痛程度评分、疼痛缓解率、阿片类药物应用情况等.结果:轻度疼痛,胆南星组疼痛缓解率达90%,高于对照组;中重度疼痛治疗后胆南星组吗啡用量(172 mg)少于对照组(198.67 mg),差异有统计学意义;胆南星组吗啡增量幅度较对照组下降,但差异无统计学意义.结论:胆南星有镇痛、镇静作用,与三阶梯法联合应用治疗癌痛可减少阿片类用药剂量及频次.
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基于中医传承辅助平台的中医药治疗慢性乙肝用药规律分析
目的:应用中医传承辅助平台分析中医药治疗慢性乙肝方剂的组方用药规律.方法:收集近10年来中国期刊全文数据库(CNKI)中涉及中医药治疗慢性乙肝的文献,运用中医传承辅助平台中集成数据挖掘方法,分析方剂中药物的用药规律.结果:共筛选出符合标准的文献174篇,收集到治疗慢性乙肝的225条方剂记录,分析得出棱心药物组合30个,挖掘出新处方共15个.结论:通过中医传承辅助平台可对慢性乙肝方剂数据进行数据挖掘,使复杂的用药规律清晰简明有序,对研究中医药治疗慢性乙肝有很大的帮助.
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“和于术数”与《黄帝内经》养生的三个层面
探讨分析“和于术敷”的含义,认为“术数”不是指养生技术,而是指《汉志》“术数略”的相关技艺和观念,涉及天文、历法、算术、地理、气象等多个方面.由此认为《黄帝内经》(以下简称《内经》)养生法存在三个层面:“道”即为“知道”;“术”即调节食饮起居、精神内守、及时避时邪等具体养生术;“法于阴阳,和于术数”则是上承道、下启术的重要中间环节,“阴阳”代表了天道,“术数”是了解和实践阴阳之道与沟通天人的方法.
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校以古书——宋代中医学解剖图的立场
探析宋代2次解剖学事件与由此绘制的解剖图《存真图》《欧希范五脏图》,并对宋代解剖图的绘制特点作了分析,认为宋代解剖图重写意、轻形质,在脏腑位置、形态与生理功能的表达上存在以图像求证经典的基本立场.在历史上颇具影响的宋代解剖事件与解剖图的绘制,并没有将医学带向实质脏器研究,并进一步探求生理的科学方向,本应“眼见为实”的医学解剖图在经典意识的影响下远离了医学真实.
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“无为而治”思想对现代医疗的启示意义
道家思想是中医学重要的理论来源之一,但关于其中“无为而治”思想运用于中医学方面的研究较少.参考中医学“正邪相搏”引起人体“阴阳失衡”而致病的思路探讨“无为而治”的思想内涵,可以发现很多疾病可以采取“无为而治”的应对策略.在现代医疗环境下,研究和推广“无为而治”思想对于促进大众合理养生保健、提高医务人员诊疗水平、引导患者尊重医务人员和医疗行为、防止过度医疗和不必要医疗以及构建和谐社会均具有积极意义.
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基于性命观的养生法探析
性命二字是个古老的课题,是儒、释、道三家尤其是道家非常关注的问题.“性”和“命”的含义既包括其注定不可更改的成分,也有通过后天努力修养可以提升的部分,性命之间的关系是互为其根、密不可分的.《黄帝内经》(以下简称《内经》)和《性命圭旨》等著作中均有记载顺应人们自然属性和社会属性需要的以性命双修、形神共养为基本指导思想的养生方法,其对比西方的健身运动或预防保健有明显的优势之处,旨在为现代人的养生提供有益的借鉴和启迪,提高人们的生命质量.
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古代医案“论治”失误举隅
从总体治疗思路混乱(如治疗不分层次或囿于常规)、用法失宜(如治法、服法、剂型等方面考虑得不周详)、配伍不当(如使药选用不当、囿于配伍禁忌等)、剂量失宜(如比例失当或药量失宜)、未考虑三因制宜原则(如忽视时令因素或体质特征)等诸多方面探讨《名医类案》《续名医类案》中的“论治”环节失误医案的常见错误,以冀为临床治疗思维与模式提供借鉴.
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针灸西传的跨文化传播研究综述
针灸是中国真正对西方社会生活和科学技术有影响的一个重要领域.随着针灸在海外迅速传播,有关针灸跨文化传播的研究逐年增多.故以美国为例,对针灸西传的跨文化传播研究中涉及的理论构建、传播历史、传播实践、传播过程中的语言翻译、传播后的本土化、传播的影响因素、传播策略等7个方面进行了概括.针灸西传的跨文化传播研究对促进针灸更好地走向世界、中医被更多的西方发达国家认可、推动中华文化更好地“走出去”、提升我国的文化“软实力”具有非常重要的现实意义.
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心血管病中医证候蛋白质组学研究概述
证侯是中医诊疗的关键,蛋白质组学技术的兴起与发展为中医证候的基础研究提供了有力的检测手段.心血管疾病是危害人类健康的一大类痰病,开展心血管疾病中医证候蛋白质组学的研究已得到广泛关注.故通过对近年来心血管疾病中高发病率的冠心病和高血压病证候蛋白质组学实验研究和临床研究文献进行梳理和分析,总结归纳蛋白质组学在心血管疾病中医证侯研究中的进展,为心血管疾病中医证候的进一步客观化研究提供参考.
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慢性稳定性心绞痛的中医临床研究现况
对慢性稳定性心绞痛的中医病机、中医证型、中医治疗进行总结.慢性稳定型心绞痛为本虚标实之症,治疗以扶正祛邪为原则,痰浊、血瘀、气滞、寒凝4型为标实证,气虚、阳虚、阴虚、阳脱为本虚证.发作时应急治其标,以缓解症状为要;病情平稳时则应缓治其本,治法包括益气、养阴、温阳、祛痰、疏肝等.中医治疗兼顾标本不易耐药,在治疗稳定型心绞痛方面具有特殊优势.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |