中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 중국중의기초의학잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医研究院基础理论研究所
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3250
- 国内刊号： 11-3554/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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试论中医方证结合研究的发展及意义
方证研究是中医现代化研究的一个重要内容,辨证论治是中医学的诊疗特色,证、法、方、药是辨证论治的核心内容,“法随证立,方从法出,方以药成”反映了证-法-方-药之间的密切关系.该体系中方药与病证的关系占据着重要地位,不仅是方剂学中的逻辑基础,而且是中医学的重要命题.围绕中医方证关系的科学内涵及其关键问题的研究探索已成为中医药现代研究的热门领域.
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中医学术发展进程中的医学时弊成因探析
纵观中医学术发展进程,医学时弊是普遍存在的客观事实,它既是历代医家开展学术争鸣时批判和反思的对象,又是新兴学说产生的动力.本文从机械套用前人经验是产生时弊的内在原因,矫枉过正是产生时弊的重要原因,社会文化因素是产生时弊的外在条件三方面探析历代医学时弊产生及泛滥的深层次共性原因,并以史为鉴,对当代中医发展过程中可能产生的时弊作出预警.
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五行配五脏关系研究
五行与五脏的配属关系有着自身的发生、发展和演变过程,经历了从哲学到医学的转变,古文《尚书》中以五行与五脏的物质属性相对应,今文《尚书》则是以五行与五脏的各自功能属性相匹配.现在五行配五脏关系的确立,是在经过长期临床实践并加以运用,从物质属性配伍到功能属性配伍的应用,也标志着中医理论方法的发展和进步.
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钱乙儿科望诊理论探析
《小儿药证直诀》是宋·钱乙撰写的一部较早的儿科著作,也是儿科的鼻祖之作.书中简要地记述了小儿病的诊断与治疗,有关小儿诊法的相关内容多集中在上卷“脉证治法”中,但作为儿科学开山鼻祖类的著作,确实在诊法的思想和原则、具体内容等方面,从不同角度建立了诊疗的规范和原则,建立了儿科诊疗的基础,起到了很好的奠基作用,对儿科学和中医诊法理论的发展贡献颇大.现系统总结《直诀》中的小儿望诊法相关理论和诊疗思想,并探讨其临床应用的实际意义.
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《难经》阴阳脉辨析
脉象是临床上基础而重要的中医诊断技能,却又是难以掌握和统一的.若从阴阳这两方面去辨别脉象是一种化繁为简的好方法.阴阳脉是《难经》的一大贡献,为后世脉诊奠定了良好基础.本文从浮沉、部位、脉象、脏腑、性别等不同角度对阴阳脉进行了论述,以期指导临床.
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《内经》论“痛”
运用语言学中基于语料库证据的研究方法对《内经》中的“痛”字进行检索、统计,以定量方式研究痛字在分布、数量、类型等方面所表达的意义.结果:《内经》中“痛”的一般意义为“因疾病或创伤而感觉苦楚”,其对疼痛流行病学的研究和观察非常详尽,对疼痛的部位分类作了系统研究,对疼痛性质描述准确,病程分析基本符合科学事实并提出致痛假说.
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加味羌活汤及其衍化方剂联合常规西药治疗颞颌关节功能紊乱综合征
目的:研究加味羌活汤及其衍化方剂联合常规西药治疗颞颌关节功能紊乱征的临床疗效.方法:选取2010年1月至2012年1月间入院治疗的颞下颌关节功能紊乱综合征患者102例,随机分为实验组(51例)和对照组(51例).对照组应用常规西药治疗,对照组在实验组基础上加用加味羌活汤及其衍生方剂,观察并对比2组疗效及生活质量.结果:实验组痊愈36例(70.59％),好转13例(25.49％),总有效率为96.08％;对照组痊愈38例(54.90％),好转15例(29.41％),总有效率84.31％.实验组治疗后总体健康88.42±5.49分,疼痛与不适33.45±6.12分,咀嚼功能87.79±6.48分;对照组总体健康71.86±6.43分,疼痛与不适91.53±5.24分,咀嚼功能69.08±5.49分,上述数据均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用加味羌活汤及其衍化方剂联合常规西药治疗颞颌关节功能紊乱综合征具有良好的临床效果,且患者总体健康得到提升、疼痛减少,咀嚼功能得到改善.
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沈绍功从肾论治高血压病经验撷萃
沈绍功教授行医50年来在高血压病诊疗方面有独到见解,提倡“病证相配,单元组合式分类辨证诊断法”,临证屡获良效.在治疗虚证或以虚为主、虚实夹杂的高血压病时,常以调肾阴阳贯穿始终,偏阴虚者以杞菊地黄汤为主,佐以阳中求阴;偏阳虚者以二仙汤化裁,佐以阴中求阳,同时柔肝和胃、升清降浊,以求阴阳平和,平稳降压.
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叶永安治疗肝癌经验
叶永安教授认为正虚是肝癌发生的内在基础,肝体阴而用阳,即肝阳易亢,肝血、肝阴易亏;针对肝癌多由肝炎病毒引起肝硬化发展而来,提出积极抗病毒治疗的同时,佐以中药调肝理气、养阴柔肝、清肝降火、平调阴阳为法.在具体治疗上重视舌脉,提出肝炎病毒易潜伏血分而伤人,故用药须能清血分之毒;另外根据肝脾的生克关系每方中多疏肝健脾同用、顾护脾胃,适当加入养血活血之品,使“癥瘕”得以消散.
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中西医结合治疗寻常型银屑病疗效评价
目的:观察中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将110例入选患者随机分为治疗组(58例)和对照组(52例),治疗组应用迪银片12片/d,分3次口服,同时服癣平丸18g/d,分3次口服;对照组应用迪银片12片/d,分3次口服.结果4周后治疗组和对照组有效率分别为91.39％和71.16％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗寻常型银屑病疗效高、安全性好、复发率低.
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冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对血脂和血液流变学的影响
目的:探讨冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂和血液流变学的影响.方法:选择我院心内科收治的106例冠心病心绞痛患者,随机平均分为2组,对照组(53例)给予辛伐他汀治疗,研究组(53例)给予冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗,均治疗4周.疗程结束后,观察2组治疗的临床疗效及对血脂和血液流变学的影响.结果:研究组治疗后的总有效率为94.4％明显高于对照组的77.4％(P＜0.05);治疗后,研究组各血脂水平明显优于对照组(P＜0.05);除红细胞压积外,研究组治疗后各血液流变学指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论:冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效确切,能显著改善血脂水平和血液流变学指标,值得临床推广应用.
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子午流注法择时口服中药对卵巢储备功能下降月经周期延长的影响
目的:观察子午流注法择时口服中药治疗卵巢储备功能下降月经周期延长的疗效.方法:将选取的160例患者随机分为2组.治疗组采用自拟补肾益精汤为主方结合择时服药的方法治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊周期序贯治疗,比较2组血清性激素水平、肾气虚证候积分、月经情况及临床疗效.结果:停药3月后,月经、中医症状及血清性激素水平的改善方面治疗组均优于对照组,总有效率治疗组87.5％,对照组66.25％.结论:子午流注法择时口服中药治疗卵巢储备功能下降月经周期延长远期疗效较好,且疗效更加持久稳定.
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参松养心胶囊对围绝经期高血压患者的疗效评价
目的:探讨围绝经期女性高血压的特点及发病机制和治疗方法,评价参松养心胶囊对围绝经期高血压的治疗效果.方法:选择2011年1月至2012年6月在我院高血压门诊就诊的围绝经期高血压患者共56例,年龄44～52岁,否认高血压、冠心病及糖尿病史,均排除继发性高血压,无明显靶器官受损;行改良的评价临床症状及24h动态血压检查;56例患者随机分为2组,l组单纯给予β-受体阻滞剂治疗,另一组给予β-受体阻滞剂合并参松养心胶囊治疗,2个月后重新复查24h动态血压,根据动态血压的指标和Kuppermann评分评价2组患者的治疗情况.结果:围绝经期高血压患者属于1～2级高血压,但血压波动性大,夜间血压下降明显,呈“超勺型”血压曲线,伴随血压升高时的心室率增快;单纯β-受体阻滞剂治疗组可以有效降低大收缩压、日问收缩压负荷、夜间收缩压负荷、收缩压变异系数、夜间血压下降率及平均心率(P＜ 0.05);Kupermman评分、大舒张压、日间舒张压负荷、夜间舒张压负荷、24h舒张压变异系数虽有改善,但差异无统计学意义.联合使用β-受体阻滞剂和参松养心胶囊的患者各项指标均较治疗前改善,且治疗后各项指标都优于单纯使用β-受体阻滞剂治疗组(P＜0.05).结论:小剂量的β受体阻滞剂结合参松养心胶囊可以从多机制、多途径有效降低围绝经期高血压患者的血压水平,有效缓解临床症状,是治疗此类特殊高血压的有效方案.
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搜络活血与润血活血法治疗冠心病的探讨
冠心病属于中医的心络病,搜络活血法与润络活血法是治疗络病的两种常用方法,两法交替使用、补泻兼施、刚柔相济是治疗冠心病心绞痛的一个重要方法.
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张东岳从脏论治便秘经验
张东岳教授临证数十载,用药清灵对证,治验甚众,尤其擅长诊治消化系统疾病.在论治便秘病时强调在遵循整体观念的原则下,喜从五脏审证求因,运用调心、疏肝、理脾、肃肺、补肾五法调理五脏使大便通调,且临证中善用经方化裁,屡获良效,总结其诊治经验有利于继承名老中医学术思想.
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益气养阴活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效分析
目的:探讨益气养阴活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:对我院收治的190例早期糖尿病肾病患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上给予益气活血法辅助治疗.结果:实验组患者接受治疗后治疗有效率91.58％,明显高于对照组67.37％.2组患者血糖、糖化血红蛋白、肾功能相关指标在接受治疗后均出现明显降低(P＜0.05),实验组肾功能指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05),其血液流变学相关指标较治疗前有明显改善(P＜0.05),而对照组治疗后虽然有一定的降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴活血法辅助治疗早期糖尿病肾病可有效改善患者血液流变,提高患者肾功能,改善患者临床预后.
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培土生金法在FESS患者术后运用的价值初探
目的:探讨培土生金法在FESS术后运用的价值.方法:将50例慢性鼻窦炎术后病人随机分为对照组和实验组,对照组给予常规的手术及术后内镜下换药等处理,实验组在常规治疗的基础上加服参苓白术散,术后3个月2组患者分别测定临床有效率、VAS评分和鼻黏膜纤毛运动速率.结果:实验组临床有效率和VAS量表评分以及MTR均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性鼻窦炎患者FESS术后如何加快黏膜上皮化、改善患者的临床症状已成为临床研究的重点,中医学对其慢性鼻窦炎有较为详细的认识,中西医结合治疗方法在临床也已经广泛存在,并取得了良好效果,如何为中医治疗介入提供准确的理论指导是根本问题,本文主要从临床症状改善程度研究培土生金法在FESS术后运用的价值.
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连花清瘟胶囊抗金黄色葡萄球菌生物膜形成的研究
目的:观察连花清瘟胶囊(LHQW)对金黄色葡萄球菌生物膜(S.a BF)形成的抑制作用.方法:微量稀释法检测LHQW小杀菌浓度(MBC);用结晶紫(CV)和微生物活性(WST)检测法观察LHQW对S.a BF形成的抑制作用;用扫描电镜(SEM)和共聚焦显微镜(C LSM)观察S.a BF形态并测量厚度.结果:LHQW对S.a的MBC为20mg/ml.LHQW可有效抑制S.a BF形成,杀灭膜内细菌;与空白对照组比较,LHQW显著降低S.a BF厚度(P＜0.01).结论:LHQW抑制S.a BF的形成,其评估体系可用于传统中药抗菌作用研究.
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桂枝附子复方对类风湿关节炎肿瘤坏死因子的影响
通过分析近年来桂枝附子复方对类风湿关节炎TNF-α的实验及临床研究的相关论述,认为桂枝、附子在不同的复方配伍环境中发挥着抗风温作用,但是桂枝、附子具体药物及配伍如何在复方中发挥作用尚待进一步证实.
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盐酸川芎嗪和黄芪多糖对体外培养雪旺细胞增殖作用的实验研究
目的:探讨盐酸川芎嗪、黄芪多糖对体外培养的雪旺细胞增殖活力的影响.方法:用不同浓度的盐酸川芎嗪和黄芪多糖干预离体培养的雪旺细胞,观测24h～96h雪旺细胞的增殖状况.结果:96h内浓度为200mg/L～4mg/L的盐酸川芎嗪、浓度为3200mg/L～160mg/L的黄芪多糖对雪旺细胞的增殖促进作用随着药物作用时间和浓度的递增而递增.结论:盐酸川芎嗪和黄芪多糖可能具有保护雪旺细胞特性和功能的作用.
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补肾活血通淋方对良性前列腺增生症大鼠模型Bax、Bcl-2及Bax/Bcl-2的影响
目的:观察补肾活血通淋方对良性前列腺增生症大鼠模型Bax、Bcl-2及其比值的影响.方法:72只Wistar大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、保列治组、补肾活血通淋方低、中、高剂量组.除假手术组外,余组采用摘除大鼠双侧睾丸后连续注射丙酸睾丸酮30d的方法建立模型,在造模的同时给药组每天灌胃给药1次,连续30d.采用RT-PCR法测定Bax mRNA和Bcl-2mRNA的表达强度并计算其比值.结果:各治疗组Baxm RNA的相对表达量均高于模型组(P＜0.05),保列治组、补肾活血通淋方中、高剂量组BaxmRNA的相对表达量均高于补肾活血通淋方低剂量组(P＜0.05),补肾活血通淋方高剂量组Bax mRNA的相对表达量高于保列治组、补肾活血通淋方中剂量组(P＜0.05),各治疗组Bcl-2 mRNA的相对表达量均低于模型组(P＜0.05),补肾活血通淋方中、高剂量组BaxmRNA的相对表达量均低于补肾活血通淋方低剂量组和保列治组(P＜0.05).各治疗组Bax/Bcl-2均高于模型组(P＜0.05),保列治组、补肾活血通淋方中、高剂量组Bax/Bcl-2均高于补肾活血通淋方低剂量组(P＜0.05).补肾活血通淋方高剂量组Bax/Bcl-2高于补肾活血通淋方中剂量组和保列治组(P＜0.05).结论:补肾活血通淋方可以上调大鼠良性前列腺增生症模型Bax的表达,下调Bcl-2的表达,并能提高Bax/Bcl-2的比值,这可能是其治疗前列腺增生症的机制之一.
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加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效分析
目的:探讨分析加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效.方法:回顾性分析我院耳鼻喉科2008年2月至2012年7月收治的变应性鼻炎患者126例,采用随机数学法将其分为2组,其中63例为治疗组采用加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂并配合一般治疗,剩余63例为对照组采用舌下含服粉尘螨滴剂并配合一般治疗,观察2组疗效及药物安全性.结果:治疗后1个月治疗组总有效率98.4％明显高于对照组的90.5％,2组RQLQ总分均明显低于治疗前总分,且治疗后治疗组总分显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义.结论:加味补中益气汤联合舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎比传统西医治疗疗效更好,并能很好地提高患者生活质量,但是在临床治疗中仍需注意防止不良反应发生.
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白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的观察
目的:观察白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效.方法:回顾性分析2009年4月-2012年3月我院接诊治疗的IgA肾病患者48例临床治疗资料,48例患者分为2组,2组均给予适当基础治疗的基础上,观察组加用白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗,对照组只加用糖皮质激素治疗.比较2组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24h尿蛋白定量、红细胞计数及各组的药物不良反应.结果:用药3月后观察组显效率54.17％,总有效率79.17％均高于对照组(25.00％,58.33％);治疗后,观察组血肌酐水平和尿红细胞计数均下降(P＜0.05),24h尿蛋白定量显著下降(P＜0.01),对照组24h尿蛋白定量也显著下降(P＜0.o1);但与对照组比较,观察组的24h尿蛋白定量下降更为显著(P＜0.01),而尿素氮和尿酸2组治疗前后均无明显变化;观察组药物不良反应率33.33％低于对照组62.50％.结论:白芍总苷胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效显著,不良反应较少.
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加味会厌逐瘀汤治疗卒中后假性球麻痹40例临床观察
目的:观察加味会厌逐瘀汤治疗卒中后假性球麻痹的临床疗效.方法:将73例患者随机分为治疗组40例,对照组33组,对照组给予中风病基础治疗,治疗组在基础治疗上给予加味会厌逐瘀汤治疗,均以2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率87.5％,对照组72.8％,提示治疗组可明显改善患者症状,临床总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后吞咽困难和饮水呛咳等中医证候因子积分改善明显,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味会厌逐瘀汤治疗卒中后假性球麻痹临床疗效确切.
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半夏泻心汤应用中的审病机辨证
在北京跟随周鹰老师学习期间,深感老师治病执简驭繁,紧抓病机辨证施治,于半夏泻心汤应用中可见一斑.半夏泻心汤病机为寒热互结、虚实夹杂,多因脾胃功能失常所致,所致症虽不同,病机一也.半夏泻心汤补脾胃、调寒热、燮升降、理气机,使中气和、上下通、清阳升、浊阴降、寒温并用、补泻兼施,正是针对脾胃失运、升降失常、寒热错杂而设,则上述诸症可愈.周鹰老师将半夏泻心汤于临床灵活拓展应用,彰显了中医治病求本、异病同治辨证施治魅力.
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抗幽胶囊联合西药治疗胃溃疡50例临床观察
目的:观察抗幽胶囊联合西药治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组,治疗组给予抗幽胶囊联合奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗,并观察2组治疗前后疗效.结果:治疗组证候疗效优于对照组(P＜0.05),胃镜疗效优于对照组(P＜0.05),HP根除率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗结束后溃疡复发率低于对照组(P＜0.05).结论:抗幽胶囊联合西药治疗胃溃疡临床疗效良好,能降低溃疡复发率.
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阳郁寒痰型痤疮的治疗心得
笔者近年来发现一些痤疮患者的症状具备寒热错杂、上实下虚、肝气郁结的特点,发病机制系肝气郁结兼寒痰凝滞,导致阳气内郁而发,此类痤疮属阳郁寒痰型,临床治疗将附子半夏同用,效果较佳,其药效机制与温阳散寒、化痰燥湿有关.
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肺肾并调治疗前列腺炎疾病的临床研究
据经典理论结合临床实践,确立肺肾并调法,以理法为指导组成“癃淋汤”治疗合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生症提高了临床疗效.
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中医辨证论治对抑郁症治疗结果分析
目的:探讨中医辨证论治抑郁症的临床效果.方法:选取50名抑郁症患者随机分为西医对照组和中医证型组,疗程均为12周,然后以HAMD抑郁量表评分作为评价指标;结果:2组疗效差异无统计学意义,但中医证型组相关指标高于西医对照组(P＜0.05);结论:中医辨证论治抑郁症疗效较好,有良好的发展前景.
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化浊解毒愈疡煎治疗浊毒内蕴型胃溃疡150例
目的:观察化浊解毒愈疡煎方治疗浊毒内蕴型胃溃疡的临床疗效.方法:将300例患者随机分为治疗组150例和对照组150例,治疗组给予化浊解毒愈疡煎方,每日1剂;对照组饭前30min口服雷尼替丁,每日2次,4周为1个疗程,观察比较2组临床疗效及症状积分.结果:治疗组总有效率87.33％,对照组74.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化浊解毒愈疡煎对于浊毒内蕴型胃溃疡患者有良好的治疗作用.
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“肺与大肠相表里”与同时性双原发癌
结合2例肺与直肠同时性双原发癌病例,探讨其与“肺与大肠相表里”理论的内在联系.从中医的角度分析,肺与大肠在生理和病理上通过经络表里相对互相作用影响,形成了肺与大肠同时多原发肿瘤的病理基础.从现代医学来看肺与肠道有共同的组织胚胎、解剖结构基础,并通过神经、体液、激素、基因调控等互相影响,说明该病例体现了中医脏腑表里及整体观理论.
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无郁不成酸
酸相关疾病是胃酸相关的疾病,包括多种消化内科疾病,尽管有高效抑酸药物应用于临床,但仍有患者无法得到满意疗效,而采用中医药治疗这部分患者多能得到满意的疗效.谢晶日教授提出的“无郁不成酸”理论,为临床辨证治疗酸相关疾病提供了重要的参考和理论依据.该理论认为“郁”是酸相关疾病发生的关键,因此治疗时强调“解郁”,并认为调畅肝之气机为治疗酸相关疾病的关键.
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针药结合对脾虚证大鼠性激素的影响
目的:探讨针刺结合西洋参汤对脾虚证大鼠性激素的影响.方法:选用成年雄性Wistar大鼠26只随机分为4组,其中正常对照组6只,脾虚造模组8只,针刺治疗组6只,针药结合治疗组6只.除正常对照组外,其余3组均按偏食法建立脾虚证模型.造模成功后,脾虚造模组给予生理盐水灌胃,针刺治疗组给予针刺“足三里”治疗,针药结合治疗组先针刺再用西洋参汤灌胃,每天1次,治疗10d后断头取血,用放射免疫方法测定血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)的含量.结果:脾虚造模组血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)含量明显低于正常对照组(P＜0.05).针刺组及针药结合组可使脾虚大鼠血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)含量升高,明显高于模型对照组(P＜0.05).结论:模型对照组血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)含量明显降低,针刺及针刺结合西洋参汤治疗后对其具有调节作用,激素水平有所提升.
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粗针透刺膻中穴对急性加重期慢性阻塞性肺疾病BODE指数及生活质量的影响
目的:观察粗针透刺膻中穴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者多因素分级系统(BODE,B为体质量、O为气流阻塞、D为呼吸困难、E为运动能力)及生活质量评估的影响(SGRQ评分,St.George's Respiratory Questionnaire,圣乔治呼吸问卷).方法:将90例AECOPD患者按随机原则分为粗针组、传统毫针组、对照组3组,每组30例.对照组只常规抗感染、雾化吸入平喘、抗炎、化痰药物及支持、对症治疗;粗针组在对照组基础上加用粗针,每次进针100mm,留针3h;传统毫针组在对照组基础上加用传统毫针,每次进针100mm,留针3h,2组均治疗10d.计算BODE及SGRQ评分,BODE包括体质量指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1％pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD,6min步行距离).采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ评分)评价患者的生活质量,观察治疗前后BODE及SGRQ评分的变化.结果:90例入选病例,治疗后BODE中的6MWD步行距离、圣乔治问卷(SGRQ)评分,粗针组、传统毫针组均比对照组有明显改善,同时粗针组比传统毫针组有显著改善.肺功能、BMI与呼吸困难分级没有明显改善,可能与观察时间短有关.结论:粗针透刺膻中穴能显著改善AECOPD患者稳定期BODE及生活质量.
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温和灸治疗阳虚寒凝型动脉硬化性闭塞症的临床疗效观察
目的:观察“温和灸”治疗阳虚寒凝型动脉硬化性闭塞症的临床效果并探讨治疗的有效方法.方法:选取阳虚寒凝型动脉硬化性闭塞症患者120例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予我科脱疽诊疗常规配合温和灸治疗,对照组给予我科脱疽诊疗常规治疗,2组治疗4周后判断疗效.结果:治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义,但愈显率差异有统计学意义.结论:温和灸治疗阳虚寒凝型动脉硬化闭塞症可明显提高临床愈显率.
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无花果叶熏洗联合针灸治疗痔疮45例临床观察
目的:观察无花果叶熏洗联合针灸治疗痔疮的临床疗效.方法:将89例患者随机分成2组,联合治疗组45例接受无花果叶熏洗结合针灸治疗,对照组44例单用无花果叶熏洗治疗,治疗2周后比较2组临床疗效.结果:治疗组总有效率97.78％,对照组总有效率88.64％,2组差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).在临床症状改善方面,2组治疗后均有显著改善,但无花果叶熏洗联合针灸治疗组患者的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:无花果叶熏洗联合针灸治疗痔疮有效率高,可有效改善肛门疼痛、瘙痒、脱出、便血等症状,临床疗效良好且经济安全.
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艾灸治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床研究
目的:观察艾灸配合间歇导尿法治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将120例患者随机分为2组,治疗组(60例)采用艾灸配合间歇导尿法治疗,对照组(60例)采用间歇导尿法治疗,观察2组治疗前后尿中白细胞数的定量变化、治疗后膀胱功能平衡状态情况及尿流动力学指标RU、MBC变化情况.结果:6周的疗程结束后,2组患者尿中白细胞数均减少差异显著(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).说明2组均有减少神经源性膀胱患者泌尿系感染机率.治疗组治疗后RU减少、MBC增加,膀胱功能平衡状态比较均有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组明显改善膀胱顺应性及功能平衡状态.对照组治疗后RU减少差异有统计学意义(P＜0.05),MBC增加差异不显著,说明对照组亦能减少残余尿量,但不能有效改善膀胱顺应性及功能平衡状态.结论:艾灸配合间歇导尿法可以使神经源性膀胱患者降低泌尿系感染几率,减少残余尿量,增加膀胱容量,较好地达到膀胱功能的平衡状态.
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温和灸对高脂血症大鼠血清ox-LDL及ET-1的影响
目的:观察温和灸治疗高脂血症的效应机制.方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、针刺组、药物组5组,每组12只.自制脂肪乳剂灌胃4周,建立高脂血症大鼠模型,造模成功后开始治疗,治疗期间模型组、艾灸组、针刺组、药物组继续脂肪乳剂灌胃,治疗4周结束.用酶联免疫法检测血清ox-LDL及ET-1.结果:艾灸组、针刺组、药物组均具有明显降低血清TC、TG、LDL-c、ox-LDL及ET-1的作用,且艾灸组降低TC、LDL-c、ox-LDL的效果优于药物组,针刺组降低TG的效果优于艾灸组、药物组,药物组降低ET-1的效果优于针刺组、艾灸组,但无统计学意义,各组ox-LDL与ET-1无相关性.结论:温和灸在调脂的同时,还具有降低大鼠血清ox-LDL及ET-1的含量,发挥其抗氧化、抗血管损伤、预防AS的作用,温和灸在特定的病理环节优于西药.
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针灸理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的:探讨针灸理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:对我院2011年10月至2012年10月期间收治的56例慢性盆腔炎患者的诊治资料进行分析,对所有患者的疾病史、医疗情况及个人情况进行分析,总结慢性盆腔炎的发病相关因素,并将其按照数字随机表法分为对照组和观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用针灸理疗联合中药保留灌肠治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:性生活不洁、有盆腔炎病史、盆腔周边感染性疾病、放置节育环等与患者盆腔炎疾病发病有相关性.观察组临床总有效率92.86％,对照组临床总有效率78.57％,观察组、实验组的生活质量好过对照组,临床总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人雌激素水平低下、机体自身免疫功能降低,卫生习惯、生活习惯以及自身疾病等均可导致急慢性盆腔炎的发生,采用中医综合治疗能起到标本兼治的效果,具有较高的临床价值.
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不同煎煮方法黄连阿胶汤对失眠小鼠作用的比较
目的:研究不同煎煮方法黄连阿胶汤对失眠小鼠作用的差异.方法:选用经典的阈上剂量和阈下剂量戊巴比妥钠实验分别观察各组小鼠入睡率、入睡潜伏期、睡眠持续时间;灌胃给药7d后,复制PCPA致失眠模型,酶免法测定小鼠脑组织上清液中5-HT及GABA含量.结果:黄连阿胶汤传统煎组、机械常压、机械高压组之间小鼠各指标差异无统计学意义.结论:不同煎煮方法黄连阿胶汤样品对失眠小鼠的作用差异无统计学意义(P＞0.05).
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高效液相色谱法测定砂连和胃胶囊中盐酸小檗碱的含量
目的:建立高效液相色谱法检测砂连和胃胶囊中盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用Aglient hypersil C18色谱柱(4.6mm×150 mm,5μm),乙腈-水(40∶60)(每1L中加入十二炕基硫酸钠3.4g,磷酸二氢钠1.7g,醋酸调整pH3.0)作为流动相,检测波长345 nm,柱温40℃,流速1mL/min.结果:该法在68.9-689 ng (r =0.998,n=9)范围内有较好的线性关系,平均加样回收率为100.14％,ESD为2.01％(n=9).结论:高效液相色谱法检测砂连和胃胶囊中盐酸小檗碱操作简单,且灵敏度和稳定性高,可作为砂连和胃胶囊有效成分的定量.
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基于关联规则的壮医气道病用药组方规律研究
目的:分析、挖掘壮医气道病的用药特色和组方规律.方法:收集壮医治疗气道病方剂187首,建立壮医气道病方剂数据库,运用关联规则分析壮医气道病方剂用药和配伍规律.结果:在所使用的227种壮药中,排名前10位的高频药物为山芝麻、枇杷叶、石仙桃等,使用总频次为1122次.符合小支持度和置信度的二联规则集11条,三联规则集7条,四联规则集4条.结论:运用关联规则方法能较好地发现壮医临床治疗气道病的用药特色和组方规律,为临床遣方用药提供理论指导.
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金胆胶囊的质量标准研究
目的:对金胆胶囊建立质量标准.方法:对方中虎杖、龙胆、猪胆膏建立TLC鉴别,用高效液相色谱法对龙胆苦苷进行测定.结果:龙胆苦苷在0.052mg～0.728mg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为97.00％.结论:该法操作简便、结果准确、重复性好,可以控制金胆胶囊的质量.
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疏肝理脾方对肠易激综合征患者的心理干预及临床疗效分析
目的:观察疏肝理脾方对肠易激综合征患者的心理干预及对其临床疗效的观察.方法:选取腹泻型肠易激患者86例随机分为对照组43例和治疗组43例,对照组给予单纯常规内科药物治疗,治疗组以疏肝理脾中药治疗.观察2组干预前后患者疾病缓解、中医证候改善及患者心理情况变化.结果:疏肝理脾中药及西药治疗在缓解患者疾病病情方面疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05),但对其中医证候改善及心理调节方面均优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝理脾中药可缓解肠易激综合征患者病情,改善其相关中医证候,并可通过疏肝理脾法调节患者心理状态.
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某医院125名女职工中医体质调查
目的:了解医院女职工不同职业与中医体质类型分布情况.方法:某医院132名女职工为被调查对象,使用北京昆仑-炎黄体质辨识自填式测定问卷和辨识技术,对所收回的调查问卷进行统计分析.结果:35岁以前具备所有的中医体质类型,各年龄段均有平和质.结论:各职业受教育不同,其工作环境、工作性质等不同是本文人群体质类型差异的原因之一.
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酒精性肝纤维化中医证型与肝纤4项、影像学及病理分期相关性研究
目的:探讨酒精性肝纤维化的理化指标在中医证型辨识中的价值.方法:探讨326例酒精性肝纤维化患者的中医证型与肝纤4项、影像学(肝大、脾大、门静脉增宽)和病理分期之间的关系.结果:各项理化指标均与中医证型之间存在相关性(P＜0.05),影像学与气滞血瘀证关系密切;温热蕴结证和气滞血瘀证贯穿整个病理分期;肝纤4项与中医证型存在相关性.结论:肝纤4项、影像学、病理分期等理化指标与中医证型之间存在相关性.
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中药熏洗配合电子生物反馈疗法对老年脑梗死后抑郁的临床研究
目的:探讨中药熏洗联合电子生物反馈疗法对老年脑梗死后抑郁患者的影响.方法:将90例老年脑梗死后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,均给予脑梗死常规治疗和抗抑郁药物和康复治疗,治疗组同时实施以中药熏洗和电子生物反馈为主的综合治疗措施;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑自评量表(SAS)分别对2组患者治疗前及治疗4周后进行评定.结果:治疗组总有效率91.11％,对照组总有效率75.56％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,治疗组HAMD和SAS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:中药熏洗联合电子生物反馈疗法治疗能显著改善老年脑梗死患者的抑郁和焦虑状态,促进患者生理和心理功能的全面改善.
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血脂异常人群体质类型及相关因素分析
目的:探索血脂异常人群体质类型及危险因素;方法:对纳入研究对象的样本进行中医体质类型与血脂异常调查,统计方法采用chi-square test和Logistic回归分析;结果:1.血脂异常人群以阳虚质所占比例高,其次是气虚质.2.Logistic回归分析显示,痰湿质、阴虚质,特禀质是血脂异常的危险因素;此外年龄、学历水平、经济水平、体质量、运动、吸烟喝酒量亦是血脂异常的危险因素;结论:纠正不良生活方式和体质管理可控制血脂异常.
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手法与改良Ilizarov外固定架治疗桡骨远端骨折中“筋束骨”作用
本研究对我院自2009年9月至2012年4月收治的31例桡骨远端骨折患者运用正骨手法配合改良Ilizarov外固定架治疗,临床疗效突出.现将手法与改良Ilizarov外固定架治疗桡骨远端骨折中“筋束骨”作用体会报告如下.1 临床资料本组桡骨远端骨折患者31例,其中女性25例,男性6例,年龄39～74岁,平均年龄51岁;左侧17例,右侧14例,均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管的合并损伤.其中跌倒损伤27例,坠落伤3例,撞击伤1例.骨折按AO/ASIF分型:C1型10例,C2型13例,C3型8例.骨折发生至手术时间4h ～7d,平均7.5h.
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从“肝”论治杂病的研究概况
肝,性喜条达,主疏泄、藏血,是调畅气机的重要脏腑.人体气血津液的运行和代谢、脾胃的运化、情志的调结、生殖机能的发挥、血液的蓄纳和分配都和气机关系密切.如果气机紊乱,人体就像瘀阻的河流,或洪水泛滥,或感和不堪,出现一系列的疾病.可见肝脏对于健康的重要性,因此临证中我们有必要重视“从肝论治”方法和思想,以便更准确地找到症结.为研究“从肝论治”疾病的临床研究概况,笔者检索文献并分析如下.
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“证素辨证”研究及其进展
中医辨证研究多样而复杂,并存在着不规范、欠客观、难确切等问题,对中医的运用、交流和发展有着阻碍.证素辨证法综合中医原有的辨证体系,通过多种分析方法,将复杂的“证”简化、客观化并解决上述问题.证素辨证体系是新兴的辨证体系,本文通过简要介绍证候学研究进展,概述证素辨证原理、内容及方法,大致介绍证素辨证体系.
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标准、规范与创新——中药学基本名词术语标准化及英译规范化的探索与实践
文章对中药基本名词术语标准化和英译规范化的研究成果和趋势进行了分析,在此基础上提出了中药基本名词术语标准化的选词原则、方法与考证的基本标准,建立了中药基本名词术语数据库,探讨了翻译原则和翻译策略,指出中药名词术语的对外译介要在坚持“和而不同”的原则下,创新方法、开放合作、主动交流,标准、规范和创新要相互统一,从而促进中医药的对外开放和交流.
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博学而笃志切问而近思——三读《永炎医说》感言
《永炎医说》(简称“该书”下同)立论公允而平实,文辞严整,简练从容,是一本系统总结、整理王永炎院士医论、医话、医说的著作,也是笔者在王永炎教授传承博士后工作期间完成的出站报告.初读该书的部分文论,是在《中国中医药报》连载的“熟读经典勤临证,发皇古义创新说”专稿;再读是在该书由人民卫生出版社正式出版之后;近月,在被选定为全国中医药传承博士后流动站导师后,为更好地开展工作,笔者又认真通读,三次读来,获益良多.其中重要的是该书通过探寻王永炎院士崇尚国故、追思前贤、读经典做临床、参名师的成长历程,为读者提供了“举重若轻”的中医学习、提高与成才的途径.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
