中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 중국중의기초의학잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医研究院基础理论研究所
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3250
- 国内刊号： 11-3554/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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《内经》"心主血脉"理论对心脑血管病防治的指导意义
《素问·宣明五气论》曰:"心主血"[1];《素问·痿论》曰:"心主身之血脉",这是中医"藏象"学说的重要理论之一,言简意赅地说明了心脏的主要生理功能.探讨《内经》"心主血脉"的深刻含义及其对现代心脑血管病的防治,具有极其重要的指导意义.
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"稷下学宫"与中医理论体系的形成
《黄帝内经》是中华民族传统文化建构的医学理论体系的奠基之作,它集道、法、儒、墨、名、阴阳、农、兵等各家思想精华,是我国古代惟一保留至今的完整的自然科学理论体系,且仍然发挥着防病治病的巨大作用.中医药理论体系究竟是怎样形成的?是什么样的文化氛围,具有怎样文化素质的一群医家成就了《黄帝内经》,建构了中医理论体系?古希腊贤哲亚里士多德曾说:"只有当我们知道一个事物的原因时,我们才有了该事物的知识;它们是在先的,因为它们是原因.[1]"他认为事物的原因就是事物的本原,它在一个推理中就是前提,在一个系统中就是初始公式.
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中医心病学正名与标准化研究
中医心病学是一门专事研究心系病证的临床学科,是以心脏为中心,联系脏腑经络及精神活动的病证和从"心"论治而奏效的各类病证.心病学的概要应当是心系病证的病名病机、诊疗预后、护理康复、保健预防的各种措施.以"心"的生理功能来理解识神活动,既要识别心与脑的区别,又要重视心与脑的关联.心病命名学的规范和创新,有利于心病学术的发展和疗效的提升,心病诊断学的标准化既含辨证论治的原创,采用"单元组合辨证分类法",又要吸收现代高科技方法和手段,达到规范、精确、定性、定位、定量的要求.心病疗效的评价体系,应当由中医证候学计量评分法、心绞痛止痛率、西药停减率和各项客观指标多部分综合组成,病名学的规范化及诊疗学的标准化是中医心病学迈向现代化的要素.
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月经病从痰证治的历史源流
1月经病从痰证治的理论源流早在《黄帝内经》中就提出了月经生理的基本理论,而且对月经病的病因病机也有了较为系统的阐述.虽然书中未明确论及痰浊与月经病的关系,但却指出了脏腑功能的失调及气机的升降失常与月经病的关系,对后世的论痰、治痰奠定了理论基础.
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中西医学在各自文化背景下的嬗变规律
1 东、西方医学的起源中、西医学的起源大致相同,主要包括:(1)救护、求食的本能行为.人类的求食本能在寻找食物时,逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等食物或调味品,同时具有治病作用;(2)生活经验创造了医学.古人类通过劳动制造出利器,从而产生了砭石、骨针等医疗器具,并逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验.与此同时,人们发现活动肢体可以舒筋活络、强身健体,"导引术"、"五禽戏"的形成,也是古代人们积累生活经验后产生的养生保健方法;(3)医、巫的合与分.由于原始人受制于智力尚未开化,对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象心存恐惧,难以做出科学、合理的解释,因而误以为有超自然的力量主宰其中,故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史.
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略论生理功能与生理特性之不同
生理功能与生理特性是两个不同的概念.生理功能可能是几个脏腑同时都具备,而生理特性则必须是某脏腑独特的生理性质,否则就不是生理特性而变成了生理共性.目前通行的《中医基础理论》规划教材将脾气主升、胃主降、肺主宣发肃降等生理功能更改为生理特性是不合医理和逻辑的,应该予以纠正.
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从历代医案探析"药对证而不效"
临床诊治疾病疗效不佳,究其原因以方证不合、未得其法为关键.然而,有时辨证无误且处方用药确属对证,也会出现效果不佳甚至病状加剧的情况,若误认为辨证不确而改弦更张,则多致困惑,为医者不可不细察其由.《千金要方》言:"凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可.但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过三服渐渐自知,惟非其主对者本勿服也"(卷十五·脾脏下),就是对这种情况的早期记载.而临床所见者,又错综复杂,非此一端.本文通过对历代医案的总结分析,认为主要有以下几方面的原因,今将原案列出并加以辨析,望能对临床有所借鉴和裨益.
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辨证论治和整体观的现代诠释
通过一些共同的介导物质--神经递质、激素和细胞因子交换信息,神经、内分泌、免疫三大系统构成网络,机体的生理病理现象皆是微观动态变化基础上宏观整合的结果.五脏证的实验指标具有非特异性.疾病既包括功能引起结构变化的过程,也包括结构的变化引起功能异常的过程,机体的疾病状态是以神经内分泌免疫网络的变化为主轴,相应引起机体器官组织的某些变化,并因之表现出某些症状.证是指疾病时机体与病因相互作用,涉及多系统多物质改变的反应状态.对神经内分泌免疫网络调节的整合效应是药物、方剂、针灸、气功等方法的治病机制.
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原发性支气管肺癌中医证的特征研究
近20年来,肺癌的发病率和死亡率呈明显的上升趋势,严重危害人类健康.中医药疗法强调辨证论治,注重整体和全面调节,显示了独到的优势,取得了肯定的疗效,在肺癌多学科综合治疗中的作用越来越引起学者的重视,已成为肺癌晚期的主要治疗方法之一[1].本文检索以中医辨证为主治疗肺癌文献,进一步探讨肺癌的证候和施治规律,为制定肺癌辨证分型标准,提高肺癌的中医辨证水平和临床疗效,规范化治疗肺癌提供科学的依据.
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建立慢性心衰中医疗效评价体系的研究思路
1 现代医学疗效评价指标的研究现状随着循证医学的发展,长期预后指标成为现代医学疗效评价的公认指标,在心血管疾病研究领域,以心血管事件(心源性死亡、猝死、非致死的急性心肌梗死、心衰再住院)为终点指标的大型临床试验提供了令人信服的证据,并形成了临床治疗指南.但终点指标的临床评价常需要大量的病例数、较长的研究周期和巨大的资金投入.替代指标因此成为评价研究的重要指标,理化检查、量表评定等方法得到广泛的研究和发展.而随着生物-心理-社会医学模型的兴起,生存质量逐渐成为医学疗效评价的新指标.生存质量是一个多维、整体、主观的评价指标,包括身体机能、心理状况、社会适应性、精神寄托以及与疾病或治疗有关的症状等.目前生存质量量表已经被广泛应用于慢性疾病临床治疗方案的评价和卫生决策中,成为疗效评价的重要指标.
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补阳还五汤对急性脑梗塞患者β2-MG和脑水肿情况的影响
随着对中医药研究的深入,大量临床报道认为中药在改善脑血流量、清除自由基、改善血液流变学、抗保护脑组织等方面有着不可替代的作用,对脑梗塞的防治起到了积极作用,取得了可喜的临床疗效.我们采用补阳还五汤治疗急性脑梗塞病人26例,设立对照组进行观察比较.同时,对治疗前后脑脊液中的β2-MG(β2-微球蛋白)、急性期脑水肿情况进行检测和系统观察,结果报告如下.
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肥胖2型糖尿病前期、早期病机证治探讨
糖尿病前期与2型糖尿病正在全世界逐渐蔓延.大型糖尿病流行病学研究--DECODA研究(亚洲诊断标准共同分析)显示,糖尿病前期与2型糖尿病均可增加患者的全因死亡率与心血管疾病的死亡率.国内外聚焦于2型糖尿病前期(尤其是糖耐量异常)、早期的干预,而肥胖与2型糖尿病密切相关.第18届国际糖尿病联盟大会上,美国DPP指出,体重下降是取得延缓2型糖尿病发病疗效的因素之一;体重下降1 kg,大约可降低糖尿病发病率13%;若单纯饮食控制和运动锻炼而体重不下降,则不能保证降低糖尿病发病率.另有统计表明,80%的2型糖尿病患者肥胖,且发病时无明显症状,中医治疗似是"无症可辨".我们课题组在临床观察和动物实验中发现两个难点,一是按照传统消渴理论"阴虚为本,燥热为标",应用益气养阴药物治疗糖尿病前期、早期降糖效果并不明显;二是糖尿病一旦进入并发症阶段再给予活血化瘀通络药物治疗,并发症的改善效果并不明显.以上结果提示,中医治疗必须另辟蹊径,在此对肥胖2型糖尿病前期、早期病机证治探讨如下.
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HPLC测定轻身消胖丸中槲皮素的含量
轻身消胖丸是由泽泻、白术、薏苡仁、芒硝、防己、海藻、大黄、茯苓、滑石、山楂、罗布麻叶等19味药物组成,具有益气、利湿、降脂、消胖作用.原标准[1]没有含量测定方法,为了更好地控制药品质量,本研究建立了制剂中主要有效成分槲皮素的含量测定方法,作为轻身消胖丸的质量检测方法.
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病证结合的冠心病心绞痛病因病机探讨
1 病因和诱发因素一般认为,冠心病心绞痛的病因主要有年老体弱、劳逸失调、情志不畅及饮食不节等.但是,上述各种致病因素与冠心病心绞痛发病的关系缺少客观证据支持,而且笼统模糊.近年来,应用流行病学调查和数学统计方法,在上述认识的基础上,进一步探讨各种致病因素与冠心病心绞痛发病的确切关系成为该领域研究的新思路.
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从历代医家治疗痹证医案探讨痹证中医四诊信息的规律性
四诊所获得的信息由特定的症状、舌象、脉象组成,是中医辨证论治的基础,在中医证候分类中起着决定性的作用.中医学将全身症状和舌脉象看成是诊断和疗效判断的重要依据,现代医学则认为与病变部位不相关的症状是一些病理变化的主观反应,而更关注疾病诊断相关的症状、体征和病理检查,这也是中医学与现代医学主要的区别之一.中医理论国际化的重要途径之一,就是找到中医症状和舌脉象的客观规律,并探索这些规律对疾病诊断、治疗的影响.我们以前针对一种疾病的研究结果表明,一些在西医诊断中不被重视的症状或者症状组合与疾病的一些客观指标有相关关系,同时一些症状组合与一种治疗方案的疗效也有相关关系[3,4].本研究以历代医家治疗痹证医案入手,分析总结症状和舌脉象的内在规律,初步探索了中医四诊信息的规律性以及与中医证候分类的关系.
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代谢综合征的中医认识与治疗思路
1 中医病因认识根据长期临床实践和经验积累,可以从禀赋、饮食、情志、劳伤等方面认识代谢综合征(MS)病因,主要有以下几点.
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气候因素对呼吸系统疾病的影响与意义
气候因素影响人类的生理与病理变化.本文分析了气候因素与呼吸系统疾病的关系.结果表明,上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、肺心病受气候因素的影响.呼吸系统疾病与气候变化密切相关.
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"乳宁Ⅱ号"抑制Ca761小鼠乳腺癌肺转移及其对nm23、Cath-D表达的影响
目前,现代医学以有效疗法为主的综合治疗在乳腺癌的治疗中已得到广泛的认同和应用.但是,尽管乳腺癌的综合治疗方法在不断完善,但其远期生存率并未得到明显改善,复发和转移是其主要原因[1],因此阻止或阻断复发和转移是提高乳腺癌临床疗效的关键."乳宁Ⅱ号"是全国著名中医乳腺病专家陆德铭教授根据多年防治乳腺癌经验研制的经验方,临床研究表明,该方具有良好的抑制乳腺癌术后复发转移的作用[2].本研究试图通过运用"乳宁Ⅱ号"对小鼠乳腺癌转移模型的干预治疗,并进一步分析对肿瘤转移相关基因nm23、Cath-D表达的影响,探索该方抑制乳腺癌生长转移的机理.
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红车轴草异黄酮对老年雌性大鼠性激素水平及SOD活性、MDA含量的影响
车轴草系豆科车草属,多年生植物,含有4种雌激素活性异黄酮,而且是总异黄酮含量很高的植物.西方发达国家已有多种红车轴草制剂被推荐作为植物雌激素广泛应用,而国内对红车轴草异黄酮的活性研究报道极少.本实验以红车轴草异黄酮提取物为研究对象,通过红车轴草异黄酮对更年期雌性大鼠性激素水平及SOD活性、MDA含量的影响,探讨其对更年期综合征防治作用的机理.
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扶正化瘀方对大鼠肝脏与肾脏并存纤维化的影响
本项研究用DMN腹腔注射合喂饲重金属,同时诱导大鼠肝纤维化和肾间质纤维化病变,造成多器官纤维化的动物模型,观察扶正化瘀方对该模型的干预作用,从而为多器官纤维化的治疗提供有效手段.
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人参强心滴丸对充血性心力衰竭大鼠血浆心钠素的影响
目的:通过观察人参强心滴丸对充血性心力衰竭(CHF)大鼠血浆心钠素(ANF)的影响,探讨其治疗CHF的作用机制.方法:采用腹主动脉缩窄法复制充血性心力衰竭动物模型,实验分组为假手术组、模型组、人参强心滴丸高剂量组、人参强心滴丸低剂量组和阳性药(心宝丸)对照组.观察各组左室重量指数(LVMI),放免测定血浆ANF含量.结果:模型组血浆ANF水平较假手术组明显升高(P＜0.01),各用药组大鼠血浆ANF水平较模型组显著下降(P＜0.01或P＜0.05);模型组LVMI较假手术组显著升高(P＜0.01),各用药组LVMI较模型组明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论:人参强心滴丸具有逆转CHF大鼠左室肥厚及降低血浆ANF水平的作用.
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定心方对缺血再灌注心律失常大鼠心肌细胞凋亡的影响
定心方(Dingxin Recipe,DXR)是我校附属南方医院心律失常专科经验方,临床研究表明其对多种心律失常有显著疗效[1].心肌缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury,IRI)后发生的严重心律失常是阻碍缺血心肌从再灌注疗法中获得佳疗效的主要原因,心肌细胞的凋亡参与了心肌IRI病理生理过程.细胞凋亡(apoptosis)是不同于细胞坏死的另一种细胞死亡形式,近年来研究发现凋亡是心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞死亡的主要原因之一,干预凋亡的发生发展可能会成为防治心肌IRI的有效策略[2,3].本实验采用整体大鼠心肌缺血及再灌注心律失常模型,研究DXR抗心肌缺血再灌注心律失常的作用,并探讨DXR对心肌细胞凋亡的影响及其机制.
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健康人四季面色的变化及其与室内外温度的相关分析
色诊是中医诊察疾病的重要方法之一,具有重要的临床意义.一般以观察面色为主.面色分为常色和病色两大类,常色又可分为主色和客色两种.客色是指受各种非疾病因素影响,面部发生的正常范围内的色泽变化,常见原因有气候、昼夜、情绪、饮酒、饥饱等[1].根据五行学说的理论认为,春季面色稍青,夏季面色稍赤,长夏面色稍黄,秋季面色稍白,冬季面色稍黑.有学者[2]采用色差计进行了健康人四季面色的测量,说明中医学认为人体面部色泽春夏秋冬之间有一定变化的理论是正确的,但实验数据证明秋天面呈黄色而非白色.然而所选测试对象不是自身对照,这就不能排除主色的影响.另外没有测量时外界温度的记录,因而不能准确地分析色诊的影响原因.为了阐明健康人四季面色的变化规律及其与外界温度的关系,我们选择142例不同年龄阶段的健康人进行动态检测,并同时记录其测量时的外界温度,为了解中医客色的规律提供数据支持.
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温阳平喘胶囊对实验动物免疫功能的影响
目的:探求温阳平喘胶囊治疗非急性发作期及缓解期的肾虚寒型支气管哮喘的药理作用及机制.方法:Boiggi印度墨汁法,家兔Arthus反应模型.结果:明显增强巨噬细胞系统吞噬功能,抑制Arthus反应.结论:温阳平喘胶囊能提高实验动物非特异性免疫功能,抑制Ⅲ型变态反应.
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大鼠、小鼠常见证候计量化辨证方法的建立及其评价
1 材料与方法1.1 四诊设备和方法1.1.1 主要仪器设备 MP200B型电子天平用于动物和饲料称重,数字WMY-01型温度计用于检测腋温,SQF-EA体视显微镜用于显微爪、尾、舌的显微拍摄,口颌定位器用于舌的显微拍摄,3200K(色温)500 W摄像专用光源显微和普通照明,NIKON Coolpix 4500数码相机显微和普通拍照,底部划有6.5 cm×5.5 cm方格的实验笼用于旷场检测,YLS-13A型大、小鼠抓力测定仪用于抓力检测,个人电脑用于图像和数据处理.
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苦参碱对异丙肾上腺素致小鼠心室重构的影响
苦参碱(Matrin,MT)是苦参的重要成分,其分子式为C15H24N2O,分子量为248.36.苦参碱具有较为广泛的心血管药理作用,其中抗心律失常[1～5]、降血脂[6～8]及正性肌力作用[9～13]的研究较为深入.苦参碱抗离体心肌纤维增殖的作用目前正被药理研究者所注意.体外研究发现,苦参碱能抑制醛固酮、血管紧张素Ⅱ诱导的离体心肌成纤维细胞的增殖[14～16].为进一步研究苦参碱对心室重构的作用,我们进行了苦参碱抗异丙肾上腺素致小鼠心室重构的实验,结果报道如下.
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不同产地酒五味子饮片中五味子醇甲的含量比较
五味子始载于《神农本草经》,是木兰科植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.)Baill.的干燥成熟果实,是临床常用的补益类中药,具有补肾宁心、益气生津作用.临床常用的炮制品有醋五味子、酒五味子、蜜五味子.五味子经酒炙后其性味酸、温,入肺、心、肾经,为固涩药,其滋肾涩精、止汗止泻作用增强.五味子中主要含木脂素、挥发油及有机酸等三类有效成分,大量文献表明五味子中所含的木脂素类成分是其主要的有效成分,且药典对五味子采用五味子醇甲作为其质量控制的指标[1],关于五味子醇甲的含量测定方法已有报道[2,3],本实验对不同产地酒五味子饮片中五味子醇甲进行了含量测定.
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卒中专门生存质量量表(SSQOL)中文版多中心测评研究——附537例缺血中风多中心多时点临床测评研究
1 资料与方法1.1 病例来源本研究依托于国家科技十五攻关"急性缺血中风辨证规范和疗效评价的示范研究"课题(任务书编号2004BA721A02).采用前瞻性、多中心、中央随机、平行对照方法,全部病例来源于2005年7月～2006年10月之间,22家协作医院连续纳入的537例随访完整的患者.研究分别在广州中医药大学第二附属医院等22家医院进行.
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血分药在温热病治疗中的应用体会
自清代以来,温热病的辨证治疗一直以卫气营血辨证为重要内容,但是随着抗生素、解热镇痛药和糖皮质激素被广泛使用,温热病的传变过程已与典型的卫、气、营、血传变顺序有异,常在发病初期既见高热、汗出等气分热盛的表现,又有斑疹、神昏、舌红绛瘀斑点等邪入营血的表现.临床若拘于"在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血"的传统用药法度则显被动,采取气血同治,方能转危为安.现以临床实例,以资印证.
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中西药临床配伍禁忌分析
1 中西药配伍生成不易被胃肠道吸收的络合物、螯合物或其他沉淀物,影响疗效1.1 金属元素钙、镁、铁、铝、铋等矿物性成分的中药
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎52例
近年来随着人们饮食结构的改变及生活节奏的加快,溃疡性结肠炎的发病率在我国呈逐年上升趋势.2004～2006年间,笔者采用中西医结合方法治疗本病52例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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枳壳与枳实的鉴别与临床运用
枳壳是芸香科植物酸橙(Citurs aurantium L.)及其载培品变种的干燥未成熟果实,一般于7～8月间果实未成熟时采收,主产江西、四川,尤以江西清江、新干产区闻名.枳实同为芸香科植物酸橙(C iturs aurantium L.)及其栽培变种或甜橙(C iturs sinensis Osbeck)的干燥幼果,采集时间为夏至前,拾取地上经风吹落或自行脱落的幼小果实.古代本草虽有枳为枸橘的记载,但随着药用枳实、枳壳的变迁,现以酸橙为正品.二者性状相近,功效相似,在调剂过程中必须加以鉴别区分.以下就枳壳、枳实的性状鉴别做一简单介绍(见表1).
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桃红四物汤加减治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是临床常见病,但因发病原因不明,发病机理较复杂,目前临床治疗较为困难,属疑难病.笔者从事类风湿性关节炎的临床治疗多年,根据该病多属关节经络瘀滞的特点,每以桃红四物汤加减辨证治疗,取得了较好的效果.2003年9月～2006年6月采用桃红四物汤加减治疗本病68例,现将治疗结果报道如下.
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手法治疗颈椎病的效果与机理探讨
颈椎病是临床上极为常见多发于中老年人的疾病,是颈椎周围软组织长期慢性劳损、退变及颈椎间盘病变所致的综合征,主要表现为头晕、头痛、颈部肩部及上肢酸痛、麻木.
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论调治肺脏功能对养生保健的重要性
目的:论述调治肺脏功能对养生保健的重要性.方法:通过对肺脏功能研究分析,阐述肺脏是人体重要的脏器,是人的命魄所在,是人生的后天之本,五脏六腑、四肢百骸赖其气以养.肺脏功能的强弱盛衰,直接影响人的大脑神经系统、运动系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、生殖系统的新陈代谢.结果:依据《内经》医经宗旨提出用"宣肺化瘀通络"的方法对肺脏进行调治,可以起到健身、强肾的作用.符合《内经》"肺主皮毛,皮毛生肾"的原理.结论:调治好肺脏功能才是养生保健的关键之所在.
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