从经络筋膜学说看脉象形成机理

分析中医及现代医学对脉象形成机理的认识,提出脉象形成的实质在经络,并进一步从经络实质的筋膜学说阐明脉象形成的实质.

社会及自我认同因素在情志致病中的作用

社会急剧变革中的各种因素造成的紧张及心理压力,导致了现代疾病谱的变化.情志的致病性与人生活的外环境及内在生理、心理密切相关.社会及自我认同因素对情志致病有着重要的作用.社会及自我认同因素具有可变性,其中社会认同具有明显的时代感和潮流感及地域性.自我认同与先天禀赋密切相关,但更多地受后天因素的影响,具有明显的阶段性.社会认同以及自我认同关系密切,其不吻合形成的情绪变化是其成为情志致病的根本原因.自我认同的偏差及对社会认同的依赖性存在着明显的差异,决定其发生的高危人群.其所致疾病与肝的关系密切,形成气滞、血瘀、痰凝的病理变化.对社会及自我认同因素进行优化,是防止产生不良情绪引起心身疾病的重要因素.

中医学理论体系框架结构之研讨

如何完善中医学理论体系的框架结构,建立与中医学理论体系的丰富内涵相适应,便于当代理解、把握、传承、交流的理论框架与结构,是中医学理论继承与创新的重要课题.本文就中医学理论体系的框架结构从何而来,完善中医学理论体系的框架结构有何重要意义,如何完善中医学理论体系的框架结构等问题略谈粗浅认识.

释命门

命门之名,在今本<黄帝内经>中三用.<灵枢·根结>:"太阳根于至阴,结于命门,命门者,目也."<灵枢·卫气>:"足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也."<素问·阴阳离合论>:"太阳根起于至阴,结于命门."

从中医络病学说认识血管新生

本文试图从血管新生的诱导和阻抑角度,探讨络病与血管新生的内在联系,倡导化毒祛瘀生络的治疗原则,为临床应用治疗性血管新生的方法拓宽缺血性疾病的中医药治疗提供理论支持.

反之不反,恶之不恶 --配伍用药相反相恶之我见

临床用药,乃是"用药物一气之偏以纠人体之偏".药有温凉寒热,人有阴阳偏盛偏衰,根据人体阴阳失血失衡的情况,选择适合病情需要药物,以多药君臣佐使整合之力,共奏疗效之功.

康尔胃2号治疗功能性消化不良的临床疗效和治疗机理研究

目的:观察康尔胃2号对功能性消化不良(FD)的临床疗效和治疗机理.方法:选择FD患者160例分为两组,其中治疗组86例,对照组74例.治疗组用康尔胃2号颗粒,每次1包,每日2次,早、晚饭前30min口服;对照组用多潘立酮,每次10mg,每天3次,疗程均为4周,随访半年.结果:治疗组治愈率为31.4%,总有效率为84.9%,复发率为23.3%;对照组治愈率为14.9%,总有效率为77.0%,复发率为52.7.经统计学处理,两组近期疗效和远期疗效比较均有显著性差异(P＜0.05和P＜0.01).动物实验大鼠血清胃泌素浓度与正常组比较,模型组、康尔胃2号组、吗叮啉组均有下降,其中以模型组下降明显(P＜0.01).结论:康尔胃2号对FD有明显治疗作用,其作用机制与对胃泌素的调节相关.

中医治疗急性乳腺炎的体会

急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性炎症,是哺乳期妇女的常见病和多发病,既影响产妇康复,又有碍母乳喂养.本病的防治关系到母子两代人的健康,因此颇受中西医同道的重视.中医学对急性乳腺炎的病因和发病机理有全面而深刻的认识,治疗上亦积累了丰富的临床经验,尤其是在郁滞期与成脓期的治疗方面临床优势明显.笔者根据多年来对本病诊治的体会,简述几点看法,以就教于专家同道.

重庆市女性鼻部色度学参数测定与分析

色度学奠基于世界照明学会1931年建立的CIE标准色度系统.在随后的70多年,不断补充、日臻完善.现在,许多国家都建立起本国的标准肤色板,但遗憾的是目前尚无我国面色的客观定量报告.我们受"2005年中华医学会--欧莱雅中国人健康皮肤研究项目"资助,对重庆市女性面色进行了实测与数字化研究,现将其中鼻部色度学研究结果报告如下.

儿哮散贴剂镇咳平喘的动物实验研究

中医治疗小儿哮喘历史悠久,经验丰富,尤以穴位贴敷的外治法更具中医特色[1、2].儿哮散贴剂是在总结前人经验的基础上,结合多年的临床实践,并去掉甘遂之毒峻猛药,由麝香等贵重药品组方而成,临床观察对小儿哮喘有较好镇咳平喘作用.本研究拟探讨儿哮散贴剂镇咳平喘的药理学基础.

穿琥宁针剂治疗急性上呼吸道感染性疾病临床研究

急性上呼吸道感染性疾病是临床上一种常见病、多发病,也是一种急性病.目前治疗方法及药物颇多,疗效、毒副作用不一.2000年至2004年笔者采用穿琥宁针剂和病毒唑对比治疗上呼吸道感染280例.本研究采用随机双盲临床试验设计,旨在评价穿琥宁针剂在急性上呼吸道感染疾病治疗上的疗效和安全性,现报道如下.

冠心病体质表型和低密度脂蛋白受体基因Avall 位点多态性关系的研究

目的:探讨CHD(冠心病)体质类型和LDL-R(低密度脂蛋白受体)第13外显子AvaⅡ位点基因多态性的关系.方法:选择符合条件的冠心病中医痰证、瘀证、痰瘀互阻证和非痰非瘀证(其他证型)患者200例,判别患者的体质类型.另选100例健康对照,常规检测所有样品的血脂水平.提取全血DNA,经PCR扩增获取目的片段,用AvaⅡ酶切检测LDL-R基因型,采用SAS软件进行相关性分析.结果:患者的-/+基因型显著多于对照.TC(总胆固醇)、TG(总甘油三酯)和LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平在-/-、-/+、+/+基因型患者中存在渐升的趋势,+/+基因型的TC水平和动脉硬化指数AI显著高于-/-基因型.患者的体质类型以瘀血质、痰湿质和气虚质多见,其中痰湿质和+等位基因,瘀血质与+/+基因型密切相关.结论:瘀血质、痰湿质、气虚质是冠心病的主要体质表型.LDL-R第13外显子AvaⅡ位点+等位基因的携带患者多出现在痰湿质和瘀血质中,纯合子患者的TC和AI升高.这为痰瘀互结的中医病机研究提供了初步证据.

前胡咳痰汤药理作用黏膜免疫机制研究

目的:探讨前胡咳痰汤药理作用的黏膜免疫机制.方法:以流感病毒滴鼻法造成模型,观察了本方的抗病毒作用,并运用免疫组化的方法,研究了本药对黏膜免疫的影响.结果:前胡咳痰汤大剂量组肺重比病毒组减轻.前胡咳痰汤组小鼠的肠道IgA与空白对照组及病毒组比较显著增高.病毒组小鼠肠道的ICAM-1表达明显高于未感染组,而服用前胡咳痰汤的小鼠ICAM-1表达得到明显抑制,其表达水平基本与空白组相似.结论:前胡咳痰汤有明显的抗病毒作用,能增加肠道IgA并抑制肠道ICAM-1表达可能是其药理作用的黏膜免疫机制.

温经活血对实验损伤性动脉硬化性闭塞症家兔血液流变学的影响

动脉硬化性闭塞症(ASO)系全身动脉硬化(AS)之局部表现,临床以下肢多见,病至晚期会出现广泛高位坏疽;此时,即便截肢,创口亦难愈合.本病致残率极高,死亡率占周围血管病之首位[1].目前,其发病率呈增长趋势,而国内外尚无疗效肯定的西药.温脉通合剂(简称WMT)以温经活血为法,系全国著名中医外科周围血管病专家陈淑长教授积数十年经验,针对ASO创制的临床疗效肯定之中药制剂.本研究通过观察WMT全方对ASO家兔模型诸项血液流变学变异指标的影响,了解温经活血对实验损伤性ASO家兔血液流变学之影响.

右归丸对肾阳虚大鼠卵巢细胞Caspase-3、 TNFα、Bcl-2、Bax表达的影响

目的:研究右归丸对大鼠卵巢卵泡细胞凋亡的影响与作用机理.方法:以雌性SD大鼠注射糖皮质激素造成肾阳虚模型,采用免疫组织化学方法观察了右归丸对肾阳虚大鼠卵巢的卵泡细胞TNF-α、Caspase-3、Bcl-2、Bax表达的影响.结果:在对大鼠卵巢卵泡细胞Bcl-2表达的影响上,右归丸低剂量组、金匮肾气丸组与模型组存在明显的差异(P＜0.05),右归丸低剂量组、金匮肾气丸组可通过上调bcl-2水平,发挥抑制凋亡的作用(P＜0.05),TNFα、Caspase-3、Bax也存在相应改变.结论:提示右归丸温阳补肾、填精补血的现代机理之一,可能与该药调节卵泡细胞凋亡途径上的Bcl-2、Caspase-3、Bax表达有关.同时中成药金匮肾气丸也具有相似的作用.

化痰、温阳法对慢性应激大鼠IL-1β、IL-2及下丘脑CRHmRNA、垂体ACTHmRNA基因表达的影响

目的:通过观察化痰、温阳方药对慢性心理应激大鼠白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRHmRNA)、促肾上腺皮质激素(ACTHmRNA)基因表达的影响,研究中药复方对慢性应激免疫内分泌的调节作用.方法:将大鼠分为5组:正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、半夏厚朴汤组、桂枝甘草龙骨牡蛎汤组,观察各组大鼠的胸腺指数、脾指数及肾上腺指数,采用放免法测定各组大鼠血清IL-1β、IL-2的含量,原位杂交法观察下丘脑CRHmRNA、垂体ACTHmRNA的基因表达的变化.结果:与正常组相比,慢性心理应激后胸腺指数、肾上腺指数、脾指数降低(P＜0.01),大鼠血清IL-1β升高(P＜0.05,P＜0.01),IL-2降低(P＜0.05),CRHmRNA、ACTHmRNA表达有增强趋势.两中药组与模型Ⅰ组、模型Ⅱ组相比:半夏厚朴汤组显著性升高胸腺指数、肾上腺指数、脾指数(P＜0.05,P＜0.01),降低IL-1β(P＜0.05),升高IL-2(P＜0.05),使CRHmRNA表达降低的趋势;桂枝甘草龙骨牡蛎汤的脾指数显著升高(P＜0.01),胸腺指数、肾上腺指数无显著变化(P＞0.05),IL-1β的含量水平降低(P＜0.05),CRHmRNA、ACTHmRNA表达有降低趋势.结论:半夏厚朴汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤作用于慢性心理应激大鼠细胞因子及下丘脑-垂体-肾上腺轴的不同环节,调节应激后的内分泌免疫.

醒脑启智胶囊药物血清对缺氧诱导的PC12细胞凋亡的影响

脑发生缺血缺氧损伤时常出现神经元迟发性死亡[1],其主要机理是细胞凋亡[2],而细胞凋亡受基因调控.前期行为学研究已经表明,醒脑启智胶囊(XNQZ)对脑缺血再灌注学习记忆障碍模型小鼠的学习记忆障碍有明显的改善作用[3],XNQZ药物血清能明显减轻缺血缺氧、缺糖、钙离子、谷氨酸、一氧化氮、自由基对PC12细胞的损伤[4-9].为了进一步探讨XNQZ对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制,运用流式细胞术(FCM)和末端标记法(TUNEL),观察了XNQZ药物血清体外抑制PC12细胞凋亡作用.

凉膈散对LPS诱导的巨噬细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的影响

目的:通过研究凉膈散对内毒素诱导的体内、体外细胞丝裂素活化蛋白激酶p38(P38MAPK)活性的影响,探讨凉膈散解毒作用的细胞信号转导调控机制.方法:分体内和体外实验两部分进行研究.体内实验部分采用凉膈散灌胃并用尾静脉注射制造内毒素损伤小鼠模型,采集腹腔巨噬细胞,用免疫沉淀及westernblot法测定磷酸化的p38MAPK(p-p38MAPK)活性.体外实验部分:制备凉膈散药物血清,培养巨噬细胞RAW264.7细胞.用免疫沉淀及放射自显影技术测定不同剂量药物血清对内毒素诱导的RAW264.7细胞p38MAPK活性的影响.结果:体内实验部分,与正常对照组相比,LPS损伤组的p-p38MAPK活性明显增强,各剂量药物组及地塞米松组均低于LPS损伤组,以高剂量药物组及地塞米松组低,中低剂量组次之,呈剂量依赖性.体外实验部分:不同剂量药物血清组及阳性药物组RAW264.7细胞p38蛋白激酶活性均低于正常血清组,以高剂量药物组及阳性药物组低,中低剂量次之,呈剂量依赖性.结论:不管在体内还是在体外,凉膈散都能明显抑制LPS诱导的磷酸化的p38MAPK活性的增强,并呈剂量依赖性.推断这是凉膈散解毒作用的细胞信号转导机制之一.

雷公藤多甙对大鼠胶原免疫性关节炎黏膜免疫的影响

目的:观察雷公藤多甙对于大鼠胶原免疫性关节炎黏膜免疫的影响.方法:Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂免疫大鼠,以雷公藤多甙治疗,观察大鼠黏膜免疫各项指标.结果:雷公藤多甙可以改善CIA大鼠病理改变,降低肠道PP结中CD4/CD8比值,对脾中T细胞亚群有调节作用,并可降低关节中致炎细胞因子的表达.结论:雷公藤多甙对CIA模型大鼠有抗炎和免疫抑制的作用.

降血压食品功能因子对自发性高血压大鼠降压功效的研究

目的:通过观察自发性高血压大鼠的血压变化,评价降血压食品功能因子的降压效果.方法:选择自发性高血压大鼠模型,饲养1周后将其分组,并给不同剂量的含食品功能因子药物进行干预.结果:4周后对照组大鼠血压持续升高,各治疗组自发性大鼠血压出现明显下降,表明降血压食品功能因子有降低血压的作用.结论:降血压食品功能因子对自发性高血压大鼠有降压的功效.

电针对佐剂性关节炎大鼠炎症局部μ阿片受体mRNA表达的影响

目的:从阿片受体角度观察电针(EA)对佐剂性关节炎(AA)大鼠镇痛作用的外周机制.方法:以Freund's完全佐剂造成AA大鼠模型,在EA治疗后观测大鼠痛阈、炎症局部μ阿片受体(MOR)mRNA的表达.结果:EA治疗后,大鼠的痛阈提高,炎症局部的MOR mRNA表达增强.结论:EA对AA大鼠的镇痛作用与EA加强大鼠炎症局部MOR mRNA表达增强有关.

针刺对多发梗塞性痴呆模型大鼠脑细胞凋亡及热休克蛋白70的影响

目的:观察针刺对多发梗塞性痴呆模型大鼠脑细胞凋亡及热休克蛋白70的影响.方法:通过向颈内动脉注入自体血栓的方法建立大鼠MID模型.将大鼠随机分为模型组、针刺组、非穴组和假手术组.针刺组取人中、内关、风池穴,非穴组取双侧胁下两固定非穴点,每日针刺1次.模型组与假手术组进行与针刺组和非穴组相同时间、相同程度的捉抓.连续针刺2周后断头处死,取左侧大脑.免疫细胞化学和原位杂交技术分别观察皮层、海马、纹状体和丘脑区的细胞凋亡现象及HSP70mRNA和蛋白的表达.采用计算机图像分析技术进行定量分析,所得数据用SPSS10.0软件进行单因素方差分析(One-Way ANOVA).结果:模型组各脑区细胞凋亡程度明显高于假手术组,针刺组各脑区细胞凋亡程度明显低于模型组,针刺组各脑区HSP70mRNA及蛋白表达明显高于模型组.结论:针刺可抑制MID模型大鼠脑细胞凋亡并且诱导MID模型大鼠HSP70的表达,并且有穴位特异性.

再生障碍性贫血中医辨证分型的物质基础研究进展

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA,简称再障)是一组由化学物质、生物因素、放射线或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、骨髓脂肪化、外周血全血细胞减少为特征的疾病.中医学虽无再障这一病名,但根据其临床表现,可属于"急劳"、"热劳"、"血证"、"虚劳"、"血虚"、"血证"之范畴.

气虚血瘀证与血管内皮细胞相关因子的研究进展

气虚血瘀证是许多慢性疾病发展到某个阶段的常见证候,是多种因素相互作用的结果.血管内皮细胞(VECs)是位于血管内壁的一层多功能细胞,除有膜屏障、物质转运及信号传导功能外,VECs还是一个功能复杂、代谢活跃的心血管内分泌器官.目前认为,VECs损伤与血瘀证的发生、发展密切相关[1].然而,它是否是气虚血瘀证的主要病变部位未见报道,但VECs既能分泌多种细胞因子,又是多种细胞因子作用的靶器官,而且VECs内分泌功能失调和气虚血瘀证病理生理分子基础有很大相似之处.为探讨导致气虚血瘀证病理生理紊乱的发病原因,本文对气虚血瘀证与VECs相关因子研究进行综述.

自拟人参复律汤加减治疗心动过缓

心动过缓指心率低于60次/min,且病人多伴有心悸、气短、乏力、一过性黑朦等症状,严重者还可出现阿-斯综合症而危及生命.其病因多为冠心病、老年退型性病变、甲减及药物引起等.本病在中医学中有详细的描述.<内经·素问·平人气象论>指出:"人一呼脉一动,人一吸脉一动,曰少气.人一呼脉三动,人一吸脉三动而躁,脉涩曰痹.人一吸脉四动以上曰死,脉绝不止曰死,乍疏乍数曰死."在临床属内科常见、多发病,特别是老年人或急性下壁、前壁心梗后、心肌炎恢复期等窦房结功能低下的病人,多合并有心功能不全、血压偏低,临床很多改善心功能的药物都因有减慢心率的作用,而不能应用.笔者在临床中运用人参复律汤加减治疗各种原因引起的心动过缓,获得了满意的疗效,现报道如下.

滋阴除湿法治疗慢性湿疹36例临床观察

慢性湿疹是一种由多种内外因素引起过敏反应的慢性炎症性皮肤病,多由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延而来,临床以皮损浸润、肥厚,色素沉着,表面粗糙,渗出减少,剧烈瘙痒为特征.该病发病率高,而临床上又缺乏有效的治疗方法,笔者自2000年3月～2004年2月,运用滋阴除湿法治疗慢性湿疹36例,现报道如下.

补肾健脾利湿法治疗高尿酸血症临床观察

近年来临床发现高尿酸血症显著增多,中医药治疗高尿酸血症报道不多.我们应用补肾健脾利湿法治疗取得了良好疗效,现报告如下.

雄蛇酊配合亚甲蓝治疗带状疱疹60例临床观察

带状疱疹是皮肤科常见病,目前认为带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的以神经痛为主要症状的一种皮肤病.我们发现,亚甲蓝对带状疱疹有良好的治疗效果[1].为进一步提高疗效,在2002年10月～2003年10月采用自制雄蛇酊配合亚甲蓝治疗带状疱疹,效果满意.

侧卧位与仰卧位有创血压测量的对比研究

目的:了解侧卧位与仰卧位有创血压测量结果有否不同.方法:对30例有创血压监测的患者,选用右侧股动脉有创血压测压法,分别测量仰卧位、右侧卧位、左侧卧位的血压.结果:仰卧位时收缩压平均135.63mmHg±21.47mmHg,右侧卧位时收缩压平均133.67mmHg±26.18mmHg;与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;左侧卧位时收缩压平均123.33mmHg±26.67mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.05),差别有统计学意义.仰卧位时舒张压平均76.23mmHg±13.94mmHg,右侧卧位时舒张压平均76.16mmHg±13.04mmHg,与仰卧位时比较(P＞0.05),差别无统计学意义;左侧卧位时舒张压平均65.80mmHg±12.89mmHg,与仰卧位时比较(P＜0.01),差别有高度统计学意义.结论:选用右侧股动脉测量有创血压时,右侧卧位与仰卧位有创血压测量无明显变化,左侧卧位时有创血压测量结果显著低于仰卧位时有创血压的测量结果,收缩压平均低12.30mmHg,舒张压平均低10.43mmHg.

SARS中西医结合治疗方案分析

2003年SARS突如其来,给社会正常秩序、经济发展和公众健康带来巨大威胁.经过科学综合防治虽已经平息,但疫情仍有再发可能,目前仍无特效药物,潜在威胁依然存在.因此,对SARS进行回顾性研究,总结经验,吸取教训,提高防治水平,具有重要现实意义.我们对众多中两医结合治疗方案进行了横向比较,了解特点,总结共性,探索规律.

WHOQOL-BREF量表对中风急性期病人生存质量的临床评价

目的:研究中风病病人生理状态领域、心理状态领域、社会关系领域和环境领域的生存质量.方法:采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对134例病程在3个月以内的中风病病人进行评估,并与80例正常人进行比较.结果:中风病病人的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P＜0.05).结论:WHOQOL-BREF能反映患者的生存质量,临床救治中风病人的同时,应加强心理干预和综合康复.

名中医诊治慢性前列腺炎的经验及思路探析

慢性前列腺炎(CP)是男科泌尿系统常见病,分为慢性细菌性、非细菌性前列腺炎及前列腺痛,常迁延不愈、易复发.一般用西药抗生素治疗效果不满意,而中医药治疗具有一定优势,名老中医在诊治本病中积累了丰富经验,现就此探讨如下.

吴鞠通对安宫牛黄丸的认识及运用浅识

安宫牛黄丸,出自吴鞠通先生所著<温病条辨>,由牛黄一两、郁金一两、犀角一两、黄连一两、朱砂一两、梅片二钱五分、麝香二钱五分、真珠五钱、山栀一两、雄黄一两、黄芩一两研极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护而成,是芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用之名方,兼治飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者.

浅析《何氏心传》之虚劳观

<何氏心传>又名<何氏虚劳心传>,为清代名医何炫编著.本书是何炫虚劳观的集中体现,对虚劳的诊治、调养具有重要的指导意义.

以学术论坛搭台,促进中医药学术全面发展中国中医研究院建院五十周年系列活动即将出台