中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 중국중의기초의학잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中国中医研究院基础理论研究所
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3250
- 国内刊号： 11-3554/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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试论中风假性球麻痹综合征的病机特点
假性球麻痹,又称假性延髓麻痹综合症(Pseudobulbar palsy syndrome,以下简称PBPs).由Magnus于1837年在一组多发性脑梗塞(PCI)病例中首次报道.因支配延髓颅神经运动核的双侧皮质延髓束受损,临床常表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪症状,如构音障碍、吞咽困难、呛水、强哭强笑、自主性排尿困难等.本病可出现在多种神经系统病变中,以脑血管病(CVD),尤以两次以上中风或一次卒中而颅内形成多处病灶者居多.PBPs是中风常见的并发症,因造成患者本能的言语、饮食及情感交流障碍,不但严重影响此类中风患者的正常康复,甚可因饮食反呛导致坠积性肺炎加重病情或突发窒息而危及生命,是中风病治疗过程中颇为棘手的环节之一.
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《医古文》中《内经》类文选注译探讨
在高校通用的六版<医古文>教材中,有关<内经>经文及其注文的文选虽然只有3篇,但歧义颇多,有的还涉及到中医学的基本理论.本文就其中比较突出的问题,结合教科书和<医古文学习指导>(以下简称<指导>)进行探讨.
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再论证候研究思路与方法
证候学是中医理论的核心.证候是通过望、闻、问、切四诊所获知的在生命过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动、变化规律,是从时间和空间两个方面反映疾病的过程及其相互依存和联系的复杂关系.研究证候的终目的是为了指导临床精确选方用药,从而提高中医药的临床疗效.
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"脾胃病少见纯虚"理论探讨
自<内经>提出"人以胃气为本"之说,脾胃的重要性在中医治疗思想体系中已得以建立,经后世张仲景承气在胃,李东垣升阳在脾、甘寒益胃、甘温健脾、苦寒降逆在胃、诸虚皆由脾胃等诸说的进一步的发展充实,使"脾为后天之本"的思想深入医者之心,调补后天安五脏法也为广大医者所青睐,但是不详查病机,妄用补腻药物造成气、痰、湿、食、瘀等病理因素滞留的情况在临床中也并不鲜见.
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太阳病病位解析
为进一步弘扬张仲景学说太阳病病位乃至扩大太阳病篇有效诸方在临床上的运用,笔者愿与同道共同讨论于后.
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中医学的精气、阴阳与太极、八卦
易学认为,宇宙间一切有形之物质均源于"太极",太极即气.中医则认为气是构成人体的基本物质,并以气的运动变化来说明人的一切生命活动.太极出阴阳,阴阳演八卦,八卦相推成六十四卦,用以阐明宇宙,象征天下万物.其卦象含宇宙大道理,医理也在其中.孙真人曰:"不知易,不足以言太医."张介宾谓:"易之为书,一言一字,皆藏医学之指南."杨护生说:"中医学的主要基础理论渊源于易学."本文从"太极"、"八卦"、"阴阳"三方面阐述医易相通,以求易学语言中医化、现代化,将有利于我们进一步把握中医理论本质,促进中医理论发展.
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加减乌梅丸治疗激素依赖型哮喘20例临床疗效观察
激素依赖型哮喘(steroid-dependant asthma,SDA)属于难治性哮喘范畴,是临床医师面临的一大难题.近年来,我们根据SDA在撤减激素过程中的病机特点,运用乌梅丸加减治疗,取得了较好疗效,现总结报告如下.
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帕金森病三期辨治初探
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病.本病属中医学"颤振"、"震颤"、"振掉"、"肝风"、"颤证"等范畴.
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从瘀论治高血压病探讨
高血压病属于"眩晕"、"头痛"等范畴.既往多责于肝阳、肝风、痰浊为本病的病机,论治上则以滋阴潜阳、平肝熄风、豁痰化浊等为常规法则.随着有关高血压病中西医研究的进展,有的学者认为脉络瘀阻、血供失调与高血压病的发病有着密切的联系,并提出活血化瘀的新治法.但只限于活血方药的临床应用,鲜有致瘀理论的研究.本文试图从活血化瘀的角度论述高血压病的病因、病机及其治法,为进一步探讨中医药治疗高血压病的途径提供某些新的思路和方法.
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糖尿病周围神经病变的中西医临床特点及相关性探讨
目的:通过对300例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的中西医临床特点分析,探讨中西医在发病及病理基础方面的相关性.方法:对300例DPN住院病人进行中医症状、舌象、脉象及西医临床表现(症状、体征、血糖、血脂、血流变、神经传导速度测定)的观察.结果:在症状方面以麻木为多见;舌体以嫩为主,舌质以淡、暗为主,舌苔以薄白为主;中医证型以气虚血瘀多见.现代医学方面,在有DPN并发症的同时,多合并其他大、微血管并发症,其中以糖尿病视网膜病变多见.体征方面,以浅感觉、拇趾振动觉减退及踝反射减弱为主,虽自觉疲乏为主诉者较多,但肌力减退及肌萎缩者少见.实验室方面,血糖控制水平多不理想;有50%以上血脂升高(甘油三脂和/或胆固醇和/或低密度脂蛋白);血流变异常者占75%以上,其中有73.7%为血黏度升高;59.3%为纤维蛋白原升高;90%以上神经传导速度减慢.结论:DPN微循环障碍与中医的瘀血有着共同的发病及病理基础.无论是临床特点还是病理机制,中医与现代医学都有密切的相关性,对治疗具有指导作用.
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中晚期肺癌患者合并肺部细菌感染的中医证候危险因素分析
目的:探讨中晚期肺癌患者的肺部细菌感染与中医证候多因素分析.方法:应用logistic 回归分析方法,对115例中晚期肺癌患者合并肺部细菌感染的中医证候的危险因素进行了研究.结果:中晚期肺癌患者有痰热证时其细菌感染的危险度极度升高(P＜0.01),而有阳虚证时其合并细菌感染的危险度亦明显升高(P＜0.05).结论:中医的痰热证、阳虚的出现是中晚期肺癌患者合并肺部细菌感染的危险信号.
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中研Ⅰ号、中研Ⅱ号和艾通冲剂对HIV/AIDS患者病毒载量与免疫功能作用的观察
目的:根据观察指标变化评估疗效,筛选有效复方.方法:用定量RT-PCR法检测血浆病毒栽量,用流式细胞仪检测外周血CD+4 T细胞、CD+45RAT细胞绝对值.结果:中研Ⅰ号方组病毒栽量下降5例,CD+4 T细胞计数升高3例,CD+45RAT细胞计数升高1例.中研Ⅱ号方组病毒载量下降5例,C+4T细胞计数升高4例,CD+45RAT细胞升高2例.艾通冲剂组病毒载量下降3例,CD+4T细胞计数升高4例,CD+45RAT细胞计数升高4例.同时病人的临床症状与体征有一定改善.结论:在中医基本理论指导下辨证论治,观察到三个复方均有一定疗效,其中中研Ⅱ号要优于中研Ⅰ号和艾通冲剂方.
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中西医结合治疗老年人功能性消化不良
目的:探讨莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良的疗效.方法:随机将80例60岁以上功能性消化不良患者分成莫沙比利加香砂六君子汤组及对照组进行4周治疗和对照.结果:莫沙比利加香砂六君子汤组治疗前后症状明显改善,与安慰剂比较差异有显著性(P＜0.05);停药4周后,莫沙比利加香砂六君子汤组比对照组复发率低(P＜0.05).结论:莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良疗效佳,复发率低,副作用少.
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桂麻合方解热镇痛作用的药效学研究
"桂枝麻黄各半汤"与"桂枝二麻黄一汤"两首合方,分别见于宋本<伤寒论>的23条、25条,此二方所用药味完全相同,仅取桂枝汤、麻黄汤的比例不同,但证治攸分,足见桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤组方之严谨,实寓遣药组方中之量效原理.非但如此,桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤的相合方法又存在着"先合后煎"与"先煎后合"两种形式,内寓剂效关系,为方剂相合方法指明了两个方向.
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脑脉康对脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡的影响
大量研究表明,脑缺血损伤急性期神经元损伤以坏死为主,凋亡为辅,坏死一般位于缺血核心区,而凋亡多位于周边半暗区,且与梗塞灶的进一步扩大有关.目前多数学者认为,缺血再灌损伤后迟发性神经元死亡(DND)其本质就是凋亡[1].凋亡调控基因bax/bcl-2在脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡中发挥重要作用[2].本研究旨在通过研究脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡及凋亡调控基因bax及bcl-2表达的变化,探讨脑脉康抑制再灌注损伤后神经元凋亡的作用与机制.
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益气活血复方对缺血再灌注损伤性痴呆大鼠脑微血管内皮细胞一氧化氮合酶表达的影响
近年的研究证实,一氧化氮(nitric oxide,NO)在神经系统中具有重要的作用,具有神经保护作用和神经毒性两种不同的倾向.适量的NO对神经元具有保护作用,但过量的NO释放对神经系统具有损害作用[1].为进一步探讨NO及iNOS在VD发病中的机理,并阐明益气活血复方治疗VD的作用机制,我们采用SP免疫组织化学染色方法,观察了缺血再灌注损伤性VD大鼠脑微血管内皮细胞iNOS的表达情况.
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固本活血壮骨颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响
骨质疏松症(Osteoporosis简称OP)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1].本病为中老年人常见多发病,轻则腰酸背痛,四肢乏力,影响生活质量,重者并发骨折,增加病人的残疾率及死亡率.目前,对于本病的治疗尚无理想药物.固本活血壮骨颗粒是本课题组在临床观察、文献调研和理论研究的基础上,针对OP的病因病机,遵循补肾健脾活血之基本大法而确立的效方.经初步的临床观察和动物实验验证,疗效甚为满意.本文旨在运用现代医学的方法,通过动物实验研究固本活血壮骨颗粒对OP模型大鼠的影响,探讨其作用机制.
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皮质酮大鼠神经细胞凋亡的变化
目的:研究皮质酮(CORT)大鼠神经细胞凋亡的变化.方法:利用末端标记法和流式细胞仪,测定CORT造模前后和右归饮干预前后大鼠脑组织神经细胞的凋亡情况.结果:造模后30d,CORT大鼠大脑皮层、海马、下丘脑神经细胞凋亡数增多,以海马和下丘脑更明显(P＜0.05,P＜0.01),右归饮可减少CORT大鼠大脑皮层、海马、下丘脑神经细胞凋亡(P＜0.01).结论:CORT可导致大鼠神经细胞凋亡,右归饮可减少CORT大鼠神经细胞凋亡.
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复方真武冲剂对充血性心力衰竭家兔心肌细胞的影响
复方真武冲剂系<伤寒论>中真武汤加人参、丹参等组成.为进一步阐明其治疗心力衰竭的作用及机制,我们采用结扎家兔左冠状动脉前降支导致心肌缺血再灌注损伤所致心力衰竭模型,研究复方真武冲剂对急性心力衰竭家兔血液动力学的影响.
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复方芎归散对大鼠在体子宫痉挛及血液流变学的实验研究
复方芎归散由川芎、当归组成,出自<普济本事方>,主治妊娠伤胎、难产、胞衣不下等妇科疾病,在临床应用中该方剂被广泛应用于与之辨证相关联的病症,如月经不调、经行腹痛、妇人难产、产后瘀血腹痛、疮疡肿痛、风湿痹痛、血虚、血瘀头痛等症.为了进一步深入探讨该方药治疗妇科痛经的作用机理,我们通过大鼠在体子宫痉挛模型,探索了芎归散对模型大鼠的解痉作用及对血液流变学指标的影响作用.
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吸烟与血瘀相关性的病例对照研究
为探讨血瘀的相关危险因素,我们在对健康体检者调查的基础上,对无明显器质性疾病的血瘀现患者进行1:2配比病例对照研究,以探讨吸烟对血瘀的病因学作用.
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因子分析在中医证候规范标准研究中的应用
辨证论治理论和方法是中医学的核心组成部分,也是中医学特色优势的重要体现.但是,由于传统辨证缺乏客观、统一的规范和标准,给中医诊断、疗效评定、中药新药开发、防治效果评价,以及行业标准制定、国际交流和知识产权保护等造成诸多困难.因此,许多学者认为,中医药现代化研究要取得成果,首先应在证的规范和标准研究上有所突破.
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论《调疾饮食辩》的中医食疗学成就
<调疾饮食辩>是我国清代的一本著名食疗学专著,它论述了病中饮食的治疗作用、调理病人脾胃、饮食禁忌以及卫生等多个方面,在理论和实践中对于防治疾病有着非常重要的意义,具有积极的借鉴和指导价值.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌114例报告
在临床诊断的肺癌中,大部分为中晚期患者,约有80%左右已不能手术治疗,只能采取其他手段进行姑息治疗,目前主要以放化疗为主,迄今疗效不能令人满意.我科自1996年6月～2002年6月期间对¨4例晚期原发性非小细胞肺癌(NSCLC)采用中西医结合和辨病辨证结合方法,利用介入治疗技术,选择性支气管动脉插管灌注大剂量抗癌中药和小剂量化疗药治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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张锡纯之滋培汤加减止咳祛痰作用的机理探析
咳嗽是肺系常见病证之一,外邪犯肺或脏腑失调均可致肺失宣降,肺气上逆而咳,历代医家无论对病因病机还是治法均有深刻的认识.肺为气之主,诸气逆于肺则咳,是咳嗽不止于肺而亦不离乎肺.咳嗽虽是机体的一种保护性反射运动,有利于分泌物排出,但久咳不愈往往影响正常休息和小儿发育,临床上感冒后久咳不愈却屡见不鲜.张锡纯<医学衷中参西录>中的滋培汤原治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽,并治一切阴虚赢弱诸证.而于临床用治感冒后久咳不愈屡试屡验,其方药组成中并没有临床常用的止咳中药.
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吕仁和教授运用"六对论治"的方法诊治肾病的经验总结
"六对论治"是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中逐渐形成的常用的六种方法,是在"整体观"和"辨证论治"总体思想指导下的具体化,它包括对症状论治、对症辨证论治、对证辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治,这六种方法简称为"六对论治".现将吕仁和教授运用"六对论治"治疗肾病的经验介绍如下.
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针刺配合药物治疗对甲亢患者心率以及FT3、FT4、TSH含量的影响
甲亢是一种常见的自身免疫性疾病,现代医学目前主要治疗措施在于控制各种高代谢症状,由于无病因治疗之法,临床疗效不够理想.笔者近几年采用腕踝针配合药物疗法对本病进行了治疗观察,报道如下.
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方剂配伍理论的系统科学思想
方剂是根据辨证后制定的治疗原则,将中药饮片按一定规则配伍组成处方,并赋予这个处方一定的剂型,从而满足治疗原则规定的功能、主治的中药组合用药形式.方剂配伍的核心内容是通过配伍,使群药形成按君、臣、佐、使排列成"有制之师",再经过整合,使群体成为一个整体,针对复杂的证候,实现"整体综合调节"[1]的干预作用.中药通过配伍整合形成的方剂,具备了系统的基本特性,方剂配伍理论也充分体现了系统科学的思想.
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中药促眠作用的特点与合理应用
1中药促眠药物的分布中药主要来源于天然药物,包括植物、动物、矿物药物,也有部分药物是现代中药,在这三类药物中均有促进睡眠作用的中药.根据我的研究,目前具有促进睡眠作用的中药共96种,其中常用的植物中药有37种,动物中药5种,矿物中药6种.除了文献记载的促进睡眠中药外,还有一些是经过药理实验证明具有促进睡眠作用的中药30多种.明·李时珍<本草纲目>中记载促进睡眠的药物有29种,其中草部植物4种,谷菜6种,果木13种,金石3种,虫兽3种,并指出了它们的用法.经过统计分析,<东医宝鉴>中常用的促眠药物依次为白茯苓、人参、炒酸枣仁、麦门冬、半夏、辰砂、茯神、当归、龙齿、甘草、柏子仁、乳香、肉桂、白芍、琥珀、生地、五味子、远志、竹茹等,其常用方剂是朱砂安神丸、镇心丹、加味温胆汤、加味定志丸、辰砂妙香散、珍珠母丸、宁志膏等.
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中药的归经与药物作用的选择性
1中药归经和药物作用选择性的概念中药归经理论是中药药性理论的重要组成部分.<中医药学高级丛书·中药学>指出:"归经是指药物对机体的选择作用,即某药对某脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变有主要和特殊的治疗作用.归经不同,药物的治疗作用不同,归经指明了药物治病的适用范围,也就是药效所在.[1]"
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