肾为先天之本的发生学考察

从发生学角度对"肾为先天之本"理论进行考察,指出该理论只代表代与代之间的关系,除此,并无实际意义.

模糊量化在辨证论治中的理论意义及其临床应用

近年来,众多专家学者试图从中医学的各项科研中,探索出关于证候的特异性较强的、简明客观的诊断指标,运用数理统计诊断技术、泛系理论的量化原理、临床流行病学方法、模糊数学方法[2]、模糊综合评价法[3]、症状赋权法或诊断信息评价分析[4],结合计算机数据库管理技术的方法,以及引入按症状积分值对证进行判断的方法进行计量诊断.目前已经进行过的有:中医心病气血证候[5]、肺气虚证[6]、中医气血阴阳四虚证型[7]、脾虚证[8]、中风病证候[9]等病证的计量诊断研究.虽然也获得了许多结果,但难以应用于临床.这是由以下三方面的原因所决定的.第一,由组成证候的病性、病位等要素的概念的模糊性决定.中医理论自肇始之日起,就忽略生命物质的规定和测量性,从功能象变角度对生命的动态轨迹进行模糊地整体表述.第二,在整体恒动观指导下,对证候作出简明的客观指标的表述,其困难与繁琐是可想而知的.到每一个证都能够有其量化诊断标准和数学模型之日,恐怕还有一个极其漫长的等待过程.第三,中医能综合而全面地把握人体整体以及对环境的关系,把握综合功能状态的特征及其变化,属于非定量(经典的精确定量)、模糊综合地研究整体问题各方面的关联.况且,精确的定量概念,不具有刻画模糊事物的功能.就连"模糊数学"亦是采取精确手段模糊化,中医的模糊方法不等同与"模糊数学".因此,在临床中,导师许家松教授提出用"模糊量化"的手段,分"轻、中、重、危"四个层次进行中医的定量诊断.这一提法古已有之.《伤寒论》中调胃承气汤、小承气汤、大承气汤是建立在对阳明腑实证轻、中、重的"模糊量化"的辨证结果的基础之上;《温病条辨》中的桑菊饮、银翘散,吴瑭谓之辛凉轻剂、辛凉平剂亦是基于对风温上犯肺卫证候的"轻、中"模糊量化的辨证结果的.总之,中医学是不自觉地运用模糊理论和方法在临床上取得成功的典范."模糊量化"可在更高的意义上抓住事物(证候)的本质特征,可以把事物(证候)放在普遍联系和发展中进行整体性观察,然后再进行高度概括分析和控制.

乍疏乍数脉之我见

对乍疏乍数脉即是代脉的观点提出质疑,并根据《内经》等文献的有关论述,认为乍疏乍数脉是十怪脉之一的解索脉.同时指出乍疏乍数脉与促、结脉有着内在的病理联系.

平肝熄风法治疗肝阳化风证的临床研究

观察平肝熄风中药制剂对中风病肝阳化风证的影响.根据CA、F、TXB2、6-keto-PGR1α、T3及症状体征的变化,发现平肝熄风汤、镇肝熄风汤、天龙熄风颗粒3组方药均能降低血中NE、E、TXB2、F的含量,提高6-keto-PGR1α、T3的含量.从"方药反证"的角度证实了相关指标在肝阳化风证中的临床意义.

除痹止痛方治疗风湿病临床观察

目的:观察除痹止痛方对风湿病的疗效.方法:300例风湿病患者随机分为两组,治疗组214例,采用除痹止痛方治疗;对照组86例,采用甾体、非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、细胞毒药物治疗.结果:治疗组治疗后的临床症状和相关实验室检查均有明显改善.治愈率和有效率分别为50.46%和96.71%,明显优于对照组的29.06%和80.21%.结论:除痹止痛方可有效治疗风湿病,并无任何副作用.

金龙胶囊在重症风湿类疾病中的应用举隅

金龙胶囊是一种治疗多种癌症及自身免疫性疾病的中药制剂,具有扶正荡邪、补肾培元、解毒消肿、活血化瘀之功.

头风病组方规律刍议

气血逆乱、络脉失和为头风病的病机关键,据此提出了调畅气血、和络止痛为头风病的治疗大法,并指出"截断扭转"思想在头风病中也有应用价值,从风药、活血化瘀药、虫类药的应用以及药物之间的配伍等方面,讨论了头风病的组方规律.

参白口服液对病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及其相关调控基因影响的研究

目的:研究病毒性心肌炎(VMC)与心肌细胞凋亡及其相关调控基因的关系及参白口服液的防治作用.方法:给BALB/C小鼠接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒(CVB3m)诱发VMC,在接种后3、7、14、20、30d动态对照观察心肌细胞凋亡(电镜、TUNEL)和相关调控基因C-myc、Bcl-2蛋白的表达(免疫组化技术)情况.结果:CVB3m可引起VMC心肌细胞凋亡,C-myc、Bcl-2蛋白的阳性表达支持心肌细胞凋亡情况.结论:心肌细胞凋亡及其相关调控基因可能参与VMC的发生和发展,参白口服液有良好的防治作用.

肠积消对IFNγ的诱导及肺转移的抑制

癌转移是一个多步骤连续性的主动过程,首先癌细胞从肺瘤母体脱落,向血管内游离,游离入循环系统的癌细胞在免疫系统的严格监视下移动,艰难逃脱掉免疫系统攻击的癌细胞,与血管内皮细胞接着游离出血管,向组织脏器内形成转移肿瘤,那么阻断任何一个转移环节便可能制止转移.肠积消可明显提高机体的免疫监视能力这一环节,有效地预防了大肠癌肺转移.材料与方法1 药物1.1 肠积消的药物组成

益气活血法治疗糖尿病周围神经病变的实验研究

目的:观察益气活血法对糖尿病大鼠周围神经早期病变的防治作用,并与弥可保进行疗效比较.方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,分别用益气活血方和弥可保进行治疗,用药4周后测定大鼠坐骨神经的运动神经传导速度(MNCV).结果:糖尿病大鼠MNCV明显减慢;益气活血方和弥可保均可延缓糖尿病大鼠MNCV的减慢,而且益气活血方的疗效优于弥可保.结论:益气活血法可明显减轻早期DPN的病变程度.

络通对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机理研究

目的:探讨络通对糖尿病大鼠肾功能的作用及其可能机理.方法:40只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组与络通组.络通粉末(4g/kg*d-1)混入普通饲料给药;实验间期180d.实验期间每月测1次血糖,实验第90天、180天分别测24h尿蛋白量,尿微量白蛋白及尿NAG并经尾静脉取血测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr).实验结束时颈动脉取血测血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、甘油三脂(TG)等.结果:3个月时络通组尿微量白蛋白与尿肌酐的比值较模型组有明显减少(P<0.05).6个月时络通组24h尿蛋白已显著低于模型组(P<0.001),尿NAG、TG、MDA等也明显改善(P<0.05).结论:络通虽不能完全保护或阻止DN的发生发展,但可延缓或减轻DM大鼠蛋白尿的出现.这可能与络通能减轻氧自由基损伤,提高机体抗脂质过氧化作用等有关.

对《黄帝内经》月节律理论的科学性探索——通过对中药马钱子、黄连毒性的观察,验证《黄帝内经》月节律理论的科学性

目的:通过对中药马钱子、黄连的毒性随朔、望月节律呈周期性波动的观察,以期验证《黄帝内经》月节律理论的客观存在性及科学性,为"择时用药"提供临床依据.方法:用中药马钱子、黄连煎液按"低比稀释法"配制药液,并依寇氏法求出朔、望日马钱子及黄连的LD50.结果:马钱子的LD50朔日组高,望日组低,两组具有显著差异性(P<0.01).黄连的LD50朔日组低,望日组高,两组具有显著差异性(P<0.05).结论:中药毒性有朔、望月节律现象的存在.

补阳还五汤和黄芪对沙土鼠脑缺血再灌注后脑组织热休克蛋白70表达的影响

目的:探讨补阳还五汤和黄芪对脑缺血再灌注后脑组织HSP70 mRNA及蛋白表达的影响.方法:采用沙土鼠双侧颈动脉夹闭脑缺血模型,运用Northern blot和Western blot分别检测补阳还五汤和黄芪对沙土鼠脑缺血再灌注后热休克蛋白70基因(HSP70)及蛋白的表达.结果:在脑缺血再灌注后48h,HSP70 mRNA及蛋白表达明显增强,补阳还五汤可明显抑制HSP70的转录,而黄芪则除了可明显抑制其转录外,还可轻度降低HSP70的翻译.结论:补阳还五汤和黄芪对脑缺血再灌注后HSP70的抑制作用有可能对于脑缺血引起的损伤具有保护作用.

坤宁安丸对更年期大鼠卵巢颗粒细胞超微结构的影响

目的:研究坤宁安丸对更年期大鼠卵巢颗粒细胞的影响.方法:采用更年期大鼠模型,应用光镜和电镜观察大鼠卵巢组织学变化和超微结构.结果:治疗组颗粒细胞超微结构与更年期对照组比较有明显差异,主要表现为线粒体和滑面内质网非常丰富,胞质内有大量脂滴,凋亡小体少见.结论:提示坤宁安具有预防和延缓颗粒细胞凋亡而达到阻止卵泡闭锁、颗粒细胞分泌雌激素增多的目的,可能是防治更年期综合征的主要机理.

“肾应冬”调控机制的分子生物学实验研究

目的:"肾应冬"是中医基础"五脏应时"理论的一个部分.方法:采用大鼠松果体摘除模型,运用原位杂交技术,探讨了在冬至、夏至SD雄性大鼠睾丸c-fos和c-jun的mRNA的变化规律.结果:睾丸c-fos和c-jun的mRNA具有冬至表达强、表达量多,夏至表达弱、表达量少的特点和趋势.摘除松果体在冬至使睾丸c-fos和c-jun的mRNA明显减弱,而在夏至则使睾丸c-fos和c-jun的mRNA明显增强.结论:1."肾应冬"在生殖方面的调控机制可能是,通过对肾所藏的生殖之精的两种调控成分即促进生殖之精的物质和抑制生殖之精的物质而起作用.肾封藏的抑制生殖之精的物质和功能在冬季加强,而所储藏的促进生殖之精的物质和功能在冬至减弱,故在冬至,肾外泻生殖之精的功能减弱,生殖机能处于低潮.2."肾应冬"的调控机制是肾中精气随季节的变化以松果体为中介,通过影响睾丸的c-fos和c-jun的mRNA表达来调节季节性生殖活动.3.中医"肾应冬"具有客观物质基础,中医"以时测脏"具有正确性和科学性.

多糖抗肿瘤机理研究进展

综述了近年来多糖抗肿瘤机理研究进展.多糖通过活化巨噬细胞,活化淋巴细胞,促进细胞因子分泌,活化补体而提高宿主抗肿瘤免疫功能,通过影响肿瘤细胞膜生化、抗自由基、诱导肿瘤细胞分化与凋亡,影响肿瘤细胞超微结构而发挥直接的抗肿瘤作用.多糖的分子结构、给药剂量、给药途径、给药时间、联合运用等是影响多糖抗肿瘤作用的重要因素.

参苓白术散加减配合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎38例

应用参苓白术散加减口服,自拟灌肠方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎38例,总有效率为97.37%,同时设对照组31例,运用西药治疗,总有效率为67.74%,经统计学处理,差异有非常显著的意义(P<0.01),表明治疗组明显优于对照组.认为本病属脾胃虚弱,寒湿夹杂,湿热瘀滞之本虚标实之证.治疗以健脾益气,除湿导滞之剂口服,配合清热解毒,收敛生肌之剂保留灌肠,疗效满意.

用药“中病辄止”琐言

从中病辄止,慎防服用不当,古训新知,值得医者反思;见仁见智,颇堪嘉惠后学;消费警示,合理使用药物诸方面琐言了用药"中病辄止"的临床意义.

八正散临床新用

以典型病例列举的形式报道了八正散治疗外眼疾病的治疗观察,虽然疾病的部位不同,但病机、病因相同,所以采用八正散的作用在临床上加减灵活应用,效果满意.

气非物质论

当今中医学教材中把"气"定义为某某"物质",这是错误的.气不是物质,气是物质运动的表象.

中西医思维原理解析

中医和西医的思维方式不同,而不同的思维方式其思维原理和思维规律也各不相同.本文以中西绘画和中西文字为例,对中西医的思维原理及规律进行了探索.

中医肝脏象情绪评估的研究思路与方法

中医肝脏象情志属现代情绪心理学的范畴,探讨不同证候的情绪状态及其机理,是中医肝脏象现代研究的重要领域.本文介绍这一研究的思路与方法,包括中医情志学说源流、研究现状、情绪评定量表的编制及机理研究.

腧穴实质与微血管相关的生理学研究

目的:从生理学角度调查腧穴实质与微血管的相关性.方法:在按解剖位置定穴的基础上,用WQ6-F30型针灸经络定位仪精确定位,然后用瑞典Perimed公司生产的激光多普勒血流仪同步探讨穴位和对照点的血流,并在计算机中处理数据和图形.结果:①人体穴位的血流量极显著地高于相应对照点(P＜0.01),不同个体、不同穴位间的血流量不同;②穴位点的血流速度相对较慢(P＜0.05);③穴位点的微血管具有同步舒缩的特点,而对照点内之微血管舒缩不同步;④不同个体、不同穴位的频率有极显著的差异(P＜0.01),同一个体的同一穴位具有确定的舒缩频率;⑤刺激可提高微血管自律运动的振幅,增加穴区的血流速度.结论:腧穴的实质是具有特异性舒缩频率的微循环单元.

试论《伤寒论》清、下、滋三法对温病治法的影响

从《伤寒论》与温病学治法发展完善的关系,阐述了《伤寒论》对温病学的辨证思想、治疗法则、方药运用等治法体系的影响,探讨了伤寒论与温病学之间继承发展关系及温病学治法理论的发展完善过程.

周平安教授运用药对治疗外感高热的经验

周平安教授是东直门医院热病科主任,多年来致力于外感热病的研究,尤其对外感高热的治疗,用药精练,疗效显著,主张“清、透、下”三法合用,绝大多数病人一剂见效,两剂热退.余有幸侍诊案侧,颇有所得,现将周教授治疗外感高热常用药对总结如下.

武维屏教授辨治支气管哮喘经验

北京中医药大学东直门医院武维屏教授,从事临床及科研工作30余载,治学严谨,学验俱丰,辨治肺系疾患尤具匠心,机圆法活.在支气管哮喘诊治方面,武教授认为,哮喘发作是正邪交争,脏腑功能失调的结果,病性总属本虚标实,强调风、痰、气、瘀、虚为哮喘发作的基本病机特点.治疗上擅以病机特点辨证施治,参以西医辨病治疗,疗效显著.现将其辨治支气管哮喘经验介绍如下.

针刺配合美沙酮对吗啡戒断大鼠β-内啡肽免疫调节作用的影响

目的:探讨电针配合美沙酮对吗啡戒断大鼠β-内啡肽免疫调节作用.方法:通过急性大量肌肉注射吗啡后突然撤药,造成吗啡戒断大鼠模型,观察电针配合美对吗啡戒断大鼠β-内啡肽免疫调节作用的影响,采用放免法测定丘脑、血浆β-EP、IL-1和IL-2的含量.结果:经电针配合美沙酮治疗后,吗啡戒断大鼠体重增加,血浆β-EP、IL-1和IL-2含量升高,与吗啡组和美沙酮组相比差异明显,β-EP与IL-1相关分析表明,呈正相关趋势.结论:提示电针配合美沙酮可促进体重恢复,丘脑释放β-EP增加,对免疫细胞产生IL-1起到良性调节作用,有利于脱毒治疗,促进康复.

胶原酶Ⅳ预处理对足三里穴注射庆大霉素胃电的影响

目的: 探讨穴位注药后初始药效发生中传递药物信息的物质基础.方法: 应用胶原酶Ⅳ在足三里穴上方6mm同经(足阳明胃经)上预处理,30min后足三里穴注射庆大霉素,观察给药后庆大霉素对胃电的影响,并与等量胶原酶Ⅳ在足三里穴上方6mm经旁(足阳明胃经旁开4mm)预处理组和生理盐水足三里穴上方同经预处理组相比较.结果: 胶原酶Ⅳ足三里穴上方同经上预处理能完全阻断足三里穴注射庆大霉素的初始抑制胃电的作用,而足阳明胃经旁预处理组和生理盐水预处理组无此阻断作用.结论: 庆大霉素足三里注射可明显抑制胃电活动.胶原Ⅳ在足三里穴注射庆大霉素后初始药效中具有传递药物信息的作用.

防治并举,建立糖尿病系统服务工程

倡导结合中医药产业化,防治并举,建立糖尿病系统服务工程.对糖尿病的防治不但要开发降糖作用持久、安全有效的中药新药控制血糖,而且要注意心脑血管等并发症的防治,同时要普及糖尿病知识,提倡科学的糖尿病饮食、体育锻炼、心理调节等,研究转基因治疗糖尿病,建立治疗与服务并举的新的糖尿病系统服务工程.

中医肝脏辨证标准规范化研究——肝阳上亢证辨证标准

通过5113例临床流行病学调查,找出症状出现率在50%以上,具有肝的特征性症状,请专家反复咨询,确定主证,采用主证辨证法,制订了肝阳上亢证的临床辨证标准,并用异病同证、同病异证对比的方法,寻找肝阳上亢证的辅助诊断指标.

2001年《中国中医基础医学杂志》索引

中医学创新发展的关键是将现代科技指标纳入辨证体系

2000多年的中医学发展史说明,中医学是在不断吸收各个历史阶段的优秀科技成果并进行不断创新而得到发展的.40多年的中西医结合研究,没有实现中医学的突破性进展,原因在于研究方式是"以西解中".实现中医学的创新发展,必须冲破西医还原论的思维方式和"以西解中"的研究方式,继承中医的系统思维方式,大力吸收现代科学技关键是将现代科技指标纳入辨证体系.