两种前路术式治疗单节段脊髓型颈椎病的对比研究

目的 了解两种不同的颈椎前路减压植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 2004 年 6 月～2006 年 6 月,共收治 37 例单节段脊髓型颈椎病,其中 22 例行前路减压植骨加钛板内固定术,15 例行前路减压加 PEEK-cage 内植骨融合术.随访 8～27 个月,平均 11 个月.SPSS11.5 统计软件对两术式疗效及融合率进行 Chi-square test 统计分析.结果 两组植骨融合率均为 100% 且无供骨区并发症和椎间盘退变及椎间高度丢失.两术式疗效及融合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈椎病前路手术提高疗效的关键操作是彻底减压,两种不同方式的颈椎前路减压融合术各有其优点,但是 PEEK-cage 内植骨融合术手术并发症少,操作相对简单,术后可获得即刻稳定,显著提高融合率.

论我国中医药法律层面专门立法——国外的经验与启示视角

目的 进一步完善我国中医药法制,促进并规范中医药事业发展.方法 比较研究,通过考察其他国家包括中医药在内的传统医药立法及法律保障实施机制的经验.结果 我国应尽快出台专门中医药法律.结论 该法律调整对象应涵盖中医药各个方面,特别是中药监管、知识产权与文化遗产保护、中医药行政程序与救济机制等;该法还应对其实施保障机制予以充分规定,包括组织保障、财政资金保障、配套制度体系保障等方面.

河北省行唐县食管癌高发的危险因素分析

目的 探讨行唐县食管癌高发的危险因素,为今后有针对性的开展食管癌的防治工作提供科学依据.方法 对 45 例食管癌死亡病例和 180 名健康人进行了有关食管癌危险因素的调查.结果 通过单因素分析发现,肿瘤家庭史、食管癌家族史,饮酒和葱类食品的摄入的 OR 值分别是 5.30、9.00、4.33 和 3.22,上述 4 个因素 P 值均小于 0.01.条件 Logistic 回归分析结果表明,上消化道疾病史、肿瘤家族史、饮酒的 OR 值分别是 5.07、5.54 和 1.98,P 值均≤0.01.结论 上消化道疾病史、肿瘤家族史、饮酒是可能发生食管癌的危险因素,为今后有针对性的开展食管癌防治提供了科学依据.

济宁市已婚育龄妇女生命质量的影响因素分析

目的 评价已婚育龄妇女生命质量及影响因素.方法 采用WHOQOL-100量表对已婚育龄妇女生命质量进行调查.结果 已婚育龄妇女总体健康状况和生命质量为:14.84±2.32,好于普通人群;在社会关系领域、环节领域、精神支柱及个人信仰高于常模,生理、心理及独立性领域评价较全国常模低;低年龄段、受教育程度较低、与配偶关系良好、家庭纠纷对生活影响小的已婚育龄妇女生命质量较高.结论 年龄、受教育程度、与配偶关系、家庭纠纷对已婚育龄妇女生命质量产生不同程度的影响.

《东医宝鉴》的形成与学术特征的探讨

目的 更好地促进中、韩传统医学的交流与发展.方法 运用文献学、比较学方法,通过对<东医宝鉴>的形成背景,形成过程及中医学影响的探讨,进一步对<东医宝鉴>的学术特征进行了研究.结果 总结出<东医宝鉴>与中医学的联系,乡药的发展,医学的自主性等学术特征.结论 <东医宝鉴>在韩医学医学发展过程中具有里程碑的意义.

我国 HIV-1 B'亚型感染长期存活者病毒分离及体外复制的研究

目的 从 HIV-1 B' 亚型感染的长期存活者分离 HIV-1 病毒,观察 HIV-1 病毒分离与 CD4 淋巴细胞水平和病毒载量的相关性.方法 采用外周血单核细胞共培养法,从感染者外周血分离 HIV-1 毒株,测定其复制动力学,并比较 HIV 分离率与 CD4 细胞计数和病毒载量的关系.结果 从 190 例 HIV 感染者中分离到 101 株 HIV-1 病毒,平均病毒分离率为 53%;载量为＜103、103～104、104～105 和＞105 拷贝/ml 时,病毒分离率分别为 3.7%、36%、68% 和 73%;CD4 细胞计数为＜200、200～500 和≥500 个/μl 时,病毒分离率分别为 66%、59% 和 28%.结论 HIV 病毒培养阳性率与 CD4 细胞计数呈负相关,与病毒载量呈正相关;HIV 体外复制力与病毒载量呈正相关关系.

以健康的生活方式远离高血压

所谓血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力,用血压计在肱动脉上测得的数值来表示.平时说的血压包含收缩压和舒张压.收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力.

强化法律意识提高预防接种质量

随着法制建设的不断完善,国家<疫苗流通和预防接种管理条例>的实施,对预防工作中的疫苗接种、法律责任更是加以明确,这些法律法规的出台为预防接种工作人员提供了法律保证,同时也提出了更高的要求.作为预防接种人员应该不断增强法制观念和服务意识,才能提高预防接种质量.

云南省某农校六个民族学生乙肝情况调查分析

乙肝是严重危害人类健康的传染病之一,为有效遏制乙肝病毒的传播,降低人群乙肝病毒感染率,尽快实现国家 2006-2010 年全乙型病毒肝炎防治规划的目标任务,了解云南各民族学生乙肝 HBsAg 的情况,昆明市疾病预防控制中心于 2006 年对云南省农校不同民族的新生乙肝 HBsAg 情况作了初步探索,监测结果报告如下.

妊娠期急性脂肪肝1例护理体会

妊娠急性肝脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,其主要特点是肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,以黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭为主要临床特征,同时伴有大脑、肾脏、胰腺等多种脏器功能不全[1].目前对该病的病因尚不清楚,加之起病急骤,病情重.因此,本院对 1 例妊娠期急性脂肪肝患者进行救治,现将护理体会报道如下.

博乐市2001-2006年饮食行业餐饮具消毒监测结果分析

公用餐饮具是传播肠道传染病的重要介质.为了掌握博乐市餐饮具卫生状况,评价消毒效果,完善监督管理措施,2001-2006 年对博乐市 450 多家餐饮单位餐饮具进行全年连续监测,结果报告如下.

30例慢性肺源性心脏病患者急性发作期血气分析及酸碱失衡分析

目的 探讨慢性肺心病急性发作期治疗前后酸碱失衡状况,分析其原因及指导临床治疗.方法 分析 30 例慢性肺心病患者住院期间治疗前后血气分析、电解质、临床特征、并发症及预后,判断其与患者临床的相关性.结果 30 例慢性肺心病患者急性发作期并发症多,其中以心衰居多,占 90%.其血气分析以失代偿代谢性碱中毒明显增多,占 63.3%,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒次之,占 16.67%,同期血电解质示低氯血症高于低钾及低钠血症,占 50%,预后差.结论 慢性肺源性心脏病急性发作期血气分析以失代偿性碱中毒为主,其中低氯血症的发生高于低钾、低钠血症,临床治疗中应引起重视,仅供参考.

一株新型沙门菌(Salmonella Kunming 68:r:z6)

目的 对一株于2003年6月分离自缅甸进口虾的沙门氏菌新血清型的鉴定.方法 采用常规生化试验和免疫血清凝集素吸收与位相逆转试验及唑菌体裂解试验方法.结果 该菌生化反应符合肠道沙门氏菌肠道亚种(Senterica subsp.enterica)定义和能被沙门氏菌 O-I 唑菌体裂解,免疫家兔所得 O 和 H 抗血清经凝集素吸收试验证实该菌具有一个新的 O 抗原(暂命名为 O:68),位相逆转试验证实其抗原式为 68:r:z6.结论 该菌是 Kauffmann-White表解[1,2]尚未叙述过的一个新血清型,暂命名为昆明沙门氏菌(Salmonella Kunming).

3717例活产儿出生体重监测

目的 比较3 717例活产儿出生体重在性别、孕周、孕次、胎数及其父母年龄、职业、文化程度的差异,以及出生体重对分娩方式的影响,为采取围产保健工作干预措施提供科学依据.方法 对 1999 年度出生的 3 717 名婴儿出生体重进行统计分析.结果 平均出生体重高于 WHO 的国际参照值及 1995 年 9 市体格发育调查值.男性明显高于女性.35 岁以上高龄孕妇巨大儿发生率显著高于 20～34 岁孕妇.经产妇巨大儿发生率也显著高于初产妇.双胎因早产发生率高,其平均出生体重明显低于单胎.结论 本次调查显示,出生体重的增长趋势随胎龄的延长而增加,但第二次增重高峰延迟至 38 周.出生体重除与性别、孕产次、胎数有关外,还与父母年龄、文化、职业等社会经济状况密切相关.要加强孕妇营养、保健的正确指导,防止超重儿逐年上升,以降低成年期肥胖病、心血管疾病的发生率.

哈尔滨市2006-2007年度儿童流行性感冒监测结果分析

目的 了解哈尔滨市儿童流感流行特征,为制定儿童流感防治策略提供科学依据.方法 采集儿童流感样病例的鼻咽拭子标本,采用 MDCK 细胞培养法分离流感病毒,微量血凝抑制(HI)实验进行型别鉴定,并对其流行病学及病原学监测结果进行分析.结果 从 2006 年 10 月～2007 年 3 月采集的 185 份儿童流感样病例的鼻咽拭中,分离到流感病毒 32 株,阳性率为 17.30%,均为 H1N1 亚型.4～7 岁年龄段的儿童流感病毒分离阳性率高,为 30.00%.儿童流感病毒分离高峰主要出现在 12 月份,阳性率高达 39.47%.结论 哈尔滨市 2006-2007 年度儿童流感流行优势株为 H1N1 亚型流感病毒,儿童流感流行主要集中在 12 月份.今后应加强儿童流感的预防与控制.

产后42～56天妇女的宫颈病变分析

目的 早发现、早诊断、早治疗产后 42～56 d 妇女的宫颈病变.方法 回顾总结 2003 年 10 月～2006 年 4 月自愿接受宫颈涂片检查的产后 42～56 d 的妇女共 603 例,应用肉眼观察及LCT 宫颈涂片检查,从不同分娩方式、不同年龄段及不同胎次等方面分析其产后宫颈病变发病情况.结果 603例中,宫颈糜烂占宫颈病变的67.82%,居首位.其余依次为:不典型鳞状细胞增生、湿疣病毒感染、人乳头状瘤病毒感染、宫颈上皮内瘤样病变.结论 宫颈炎是产后 42～56 d 妇女宫颈病变的常见病与多发病,产后康复检查是早期防治妇女宫颈病变的有效途径.

三例C群脑膜炎球菌引起的流脑病例报告

目的 分离脑膜炎球菌并进行鉴定及血清分群,为做好福建省流脑防制工作提供科学依据.方法 采用常规培养法和 PCR 检测对分离株进行鉴定;用 Etest 法进行药敏试验,病人血清要用 ELISA 方法进行流脑抗体检测.结果 3 份脑脊液培养,有 2 份培养阳性,检出菌株分别编号为 2007-5、2007-23 经鉴定均为 C 群脑膜炎奈瑟菌(Nm),PCR 检测 CrgA 基因及 SiaD(C)基因均呈阳性.1 份培养阴性(样品编号为 2007-4),但 PCR 检测 CrgA 基因及 SiaD(C)基因均呈阳性.病例 1 及病例 2 双份血清流脑 C 群抗体滴度均为 1∶320,呈 4 倍增高.2 株检出菌株对头孢三嗪、头孢噻肟、利福平等 6 种抗菌药物均敏感,但对磺胺甲基异唑高度耐药,环丙沙星也产生耐药.结论 2007 年福建省 3 例流脑病例均系由 C 群脑膜炎球菌所致.该省流脑病原学发生新变迁,即 A 群和 C 群并存.福建省流脑病例治疗可首选头孢类、利福平等敏感抗菌药物,磺胺甲基异唑不适宜继续作为治疗和预防药物.

直肠癌保肛术后吻合口漏的治疗

目的 通过对59例低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的回顾性分析,总结其临床表现及治疗方法.方法 回顾总结分析 58 例吻合口漏的不同治疗方法,比较完全静脉营养和胃肠内营养(静脉营养+胃肠内营养)的吻合口漏的愈合时间.结果 术后吻合口漏愈合的平均时间为 14.6 d,静脉营养组 15.2 d,胃肠内营养 13.9 d,静脉营养+胃肠内营养 15.1 d.结论 直肠癌保肛手术后吻合口漏大部分可保守治疗痊愈,而胃肠内营养和静脉营养+胃肠内营养具有费用低,操作简便,可作为保守治疗的另一有效途径.

甘肃麻风病达标县新复发病例分析及面临形势对策

目的 分析甘肃省 71 个县(区)麻风病达标验收后出现新、复发患者情况及目前面临形势及对策.方法 对 71 个县(区)达标验收后出现新复发麻风疫情资料进行统计.结果 71 个县(区)有新发麻风患者 64 例,其中 MB49 例,PB15 例;男性 42 例,女性 22 例;家庭内发病 29 例(45.31%);Ⅱ级畸残 22 例(34.38%);皮肤涂片阳性 49 例(76.56%);复发 13 例,其中 MB 10 例,PB 3 例,男性 8 例,女性 5 例.;主动发现 12 例(含复发,占 15.58%),被动发现 65 例(含复发,占 84.42%);病期在 2 年内 26 例(占 40.63%)治愈距复发 20 年以上 11 例(84.62%);患病率超过 0.1/万的有 3 个县,近 5 年平均发现率超过 0.5/10 万的有 5 个县.结论 甘肃省麻风病达标县(区)疫情并未出现反弹.但由于重视程度有所下降,目前面临的形势仍很严峻,麻防工作任重而道远.

性传播疾病门诊中开展男男性接触者人群检测调查报告

目的 了解性传播疾病(STD)门诊中男男性接触者人群中艾滋病的流行现状和发展趋势,为决策部门制定防治政策和评价干预效果提供依据.方法 对前来性病门诊就诊的男男性接触者人群进行问卷调查,并采集血样,做 HIV 抗体检测和梅毒检测,两次 ELISA 阳性者送确认实验室进行检测,用免疫印迹法进行确认.结果 207 例男男性接触者中 15～49 岁占 99.03%;未婚比例高,占 83.58%;近 6个月有 1～5 个不同男性性伴的占 95%;近一次肛交时使用安全套率 24.86%;MSM 人群中检出 6 例 HIV 阳性者,HIV 抗体阳性率为 2.9%(6/207),梅毒感染率 15.46%(32/207).结论 STD 门诊中男男性接触者人群的 HIV 感染率高,MSM 人群高危行为比例较高,性伴数多,安全套使用率较低,提示需要进一步加大对 MSM 人群的宣传教育和干预工作.

石家庄市部分职业人员血脂水平的流行病学调查

目的 分析2005年石家庄市部分职业人员血脂水平及高脂血症的患病率,并与国内北京 1984、2003 年有关血脂研究资料及日本、美国血脂调查结果比较.方法 以 56 281 名体检者为研究对象,对其进行问卷调查、体检及血脂指标检测,血脂包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG).结果 由于 TC、TG、HDL-C、LDL-C 数据呈偏态分布,按百分位数法得出各年龄组的血脂结果,统计血脂异常的不同性别和年龄组的患病率.高脂血病患病率为45.7%(男),37.8%(女).TC(≥5.2 mmol/L)者为17.48%,高 TC(≥5.7 mmol/L)检出率为8.35%.结论 石家庄市各种血脂异常检出率较高.

张掖市2005年麻疹暴发流行特征分析及控制对策

目的 分析张掖市麻疹暴发流行特征,并提出相应控制对策,以减少暴发流行发生.方法 对 2005 年张掖市麻疹流行情况、暴发疫情及个案调查资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清 IgM 抗体.结果 全年发生麻疹 628 例,报告发病率 49.54/10 万.发生暴发 6 起,波及 5 县(区)7 个乡镇,发病 107 例,发病率 8.46/10 万,发病季节分布在 3～5 月份,10～19 岁中小学生发病居多.无免疫史占 1.87%,有免疫史占 44.86%,免疫史不详占 53.27%.结论 为控制麻疹暴发流行,今后必须提高 MV 复种率;加强冷链运转,提高接种技术,提高常规免疫接种质量和免疫成功率.近期有必要对全市 9 月龄～14 岁儿童开展 MV 强化免疫.

福州市5岁以下儿童维生素A缺乏患病率及影响因素的流行病学调查

目的 维生素A缺乏症是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一,世界卫生组织把该疾病纳入了全球儿童防治目标之一,为了了解福州市 5 岁以下儿童维生素 A 缺乏现状及其发生原因,对今后防治措施提出依据,福建省妇幼保健院对福州市部分儿童 5 岁以下儿童维生素 A 缺乏及影响因素的流行病学调查.方法 对该市古楼区部分儿童进行抽样调查,对儿童常规体检、病史的询问、血清维生素 A 的检测.病史的询问内容有儿童家庭状况、儿童饮食史、疾病史等.以全国推荐的标准判断维生素 A 的缺乏. 结果本次 5 岁以下儿童 571 份,该市 5 岁以下儿童维生素 A 亚临床缺乏患病率为 2.6%;可疑缺乏患病率为 12.8%;没有发现有临床表现的维生素 A 缺乏.年龄越小维生素 A 患病率越高,随着年龄的增长,维生素 A 患病率逐步下降.影响维生素 A 的缺乏因素有父母的文化程度以及家庭经济收入、胡萝卜、深色蔬菜、蛋、动物肝脏、牛奶、水果、鱼肝油、近 3 个月有患病、腹泻、呼吸道感染、贫血等疾病.结论 婴儿早期开始服用鱼肝油,预防和治疗维生素 A 缺乏的有效、迅速、经济的手段.儿童保健工作者日常工作中宣传和改善目前含维生素 A 低的饮食结构,增加与多食胡萝卜、肝脏等维生素 A 含量高的食物,才是预防维生素 A 缺乏的根本方法.

市场营销理念在营养保健中的应用

营养保健产品具有易变性、阶段性、连续性和重复性等特点,这些特点对服务营销有有利和不利的影响.营养保健消费者大多是回头客、挑选服务提供者的自由度大小、顾客参与的程度对合格营养服务的期望,决定利用保健的模式.

彩色多谱勒在弥漫型肝癌与结节性肝硬化鉴别诊断中的应用

随着彩色超声诊断仪的普及应用,彩色多谱勒超声在肝脏疾病诊断中日益发挥重要作用.本文对弥漫型肝癌与结节性肝硬化的血液动力学改变进行对比研究和分析,旨在为诊断和鉴别诊断弥漫型肝癌和结节性肝硬化提供血液动力学依据.

脑疝伴失血性休克抢救成功1例

休克是一种由于组织灌注不足为特征的综合征,具体说是由于各种致病因素(创伤、感染、低血容量、心源性和过敏等)引起有效循环血量不足的急性微循环障碍,组织和脏器灌注不足,组织与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征,是一序贯性变化,从亚临床变化发展成为多器官功能障碍综合征(MODS),其死亡率较高.

妊娠合并肺栓塞的护理进展与展望

肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率在心血管疾病中仅次于肿瘤和心肌梗死,占致死原因的第三位[1].手术是引起肺栓塞的高危因素[2].妊娠期合并肺栓塞是不常见的[3],但为孕产妇死亡重要的原因之一.妊娠时其发生率为 0.09/103～0.70/103,未治疗的死亡率高达 12.88%,而治疗后的死亡率为0.70%[3].妊娠期发生的肺栓塞是同年龄非孕妇的 5～7 倍,剖宫产发生肺栓塞的危险性是自然分娩的 20 倍[3].早期预防、及时诊断、有效治疗可降低其致死率.本文就妊娠合并肺栓塞的发病机制、危险因素、预防及护理,结合有关文献综述如下.

HIV感染者疾病进展及影响因素研究

2005 年评估报告显示,我国现有艾滋病病毒(HIV)感染者的病人约 65 万人 (54～76 万人),其中艾滋病病人约 7.5 万人(6.5～8.5 万人),2005 年新发生的艾滋病病毒感染约 7 万人(6～8 万人),因艾滋病死亡约 2.5 万人(2～3 万人)[1].我国 2004 年 2005 年报告的艾滋病病人数占累计报告病人总数的 60.7%,报告艾滋病死亡人数占累计报告艾滋病死亡总数的 63.4%.可见近几年,全国 HIV 感染者的发病人数和死亡人数均在大幅度增加,发病和死亡依然严重,给社会带来很大负担,如何降低 HIV 感染者的发病率和死亡率为当前艾滋病防治的重要任务之一.而 HIV 感染者疾病进展快慢与多种因素有关,既涉及宿主本身的因素,又涉及病毒方面的因素.本文结合国内外相关文献对艾滋病疾病进展的研究情况作一综述.

当前我国慢病防治问题的探讨

随着社会经济的发展、人口老龄化进程加快[1]和人民生活水平的提高,城乡居民不健康的生活方式导致慢性非传染性疾病(慢病)发病急剧上升,使疾病预防控制工作面临许多新的挑战.本文就当前我国慢病防治问题作初步探讨.

动物细胞培养中的生物安全问题与风险评估研究

动物/人细胞培养在生物技术和生物医药研究中已得到了广泛的应用.随着动物/人细胞培养应用内涵的不断增加,该技术的生物安全问题即与人类健康和环境因素相关的风险性愈加受到关注.本文就动物细胞培养中存在的生物安全问题及其风险评估研究进行了探讨,为提供大可能的人类健康和环境保护提供理论依据和技术参考.

婴幼儿游泳探讨

游泳是人类生活中自然的生理活动和本能之一.不仅人类,哺乳动物也常有游泳行为,是生活中自然形成和掌握的一种本能.我们认为人和动物一样,生来就具有适应环境的能力.很多动物,无论大小都有游泳本领,不用谁来教,在水中通过多种姿势和划水方法,他们都会把鼻子露出水面,往岸上游.可是人类这种本能后来泯灭了.我们认为社会就是大海,人生就如在大海中游泳,从小让孩子在水中学会挣扎,锻炼拼搏精神,促进胎儿到婴幼儿神经及各脏器的持续发育,使生长的过程得到进一步、更高质量的发展,这对他们一生的好处都是不可估量的.

中华预防医学会2008年学术活动计划表

中华预防医学会关于公布2008年第一批国家级继续医学教育项目的通知